|
|
Худеть нельзя помиловать
Любимой дочери Алене и ее очаровательным сверстницам с пожеланием испытать высшую радость на Земле – радость материнства
Жить по законам природы
Люди спорят обо всем. О политике и экономике, о моде и погоде, о любви и сексуальной ориентации. Только в одном все на удивление единодушны! Со всех экранов, из всех радиоприемников, со страниц уцелевших в кризис газет и непотопляемых глянцевых журналов слышен уверенный и звонкий призыв: ХУДЕТЬ! ЗАКЛЕИТЬ РОТ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ!! СООТВЕТСТВОВАТЬ!!! Книжные полки завалены трудами заморских и доморощенных диетологов, обещающих легкое и волшебное преображение за месяцы и даже недели. Забывшие клятву Гиппократа косметические хирурги готовы отрезать прекрасной половине человечества все выступающие части тела. Обезумевшие кутюрье формируют новые типажи моделей, больше напоминающие узниц концлагерей.
Ни одного голоса против… Ни одного сомневающегося… Ученые мужи и именитые эскулапы, потерявшие в водовороте социального безумия остатки здравомыслия и профессиональной совести, толкают свою паству к краю пропасти.
А где-то там, в другой реальности, падают с подиумов голодные модели, умирают на операционном столе любимые ведущие и актеры, отчаявшиеся похудеть с помощью бесполезных диет, сводят счеты с жизнью юные анорексички, не сумевшие соответствовать насаждаемому с телеэкранов идеалу красоты.
Мамы, папы, покажите эту книжку своим дочкам! Пусть поразмыслят.
Девчонки, милые, решили похудеть, во что бы то ни стало? Подумайте, а надо ли вам это? Ну, соблазните вы своей неземной стройностью безусого тинэйджера, а дальше-то что? Природа не даст вам забеременеть, и правильно сделает. Чтобы выносить и родить, нужны запасы, резервы. Хотите вы того или нет, резервы у женщины – в жировых отложениях. Пока запасов не накопите – родить здорового ребенка не сможете. Не стоит это проверять, поверьте на слово. Да и кавалеры – не дураки. Природа в их лице опять-таки стоит на страже выживания рода человеческого. Хотите удержать при себе взрослого мужчину – берегите свое тело, женские формы: зрелым мужчинам нравятся женщины в теле. Абсолютно всем без исключения.
В природе у братьев наших меньших действуют те же законы. Например, возможность зачать и родить детеныша есть только у тех медведиц, у которых достаточно пищи. Если медведица не сможет найти необходимое количество еды для пропитания во время беременности, то зародыш, скорее всего, не прикрепится к стенке матки и не начнет расти.
Худеть нельзя. Помиловать
Чем кормили заключенных концлагерейГерой Советского Союза, генерал-лейтенант в отставке, известный военный историк Василий Яковлевич Петренко вспоминает о том, как заключенных кормили в концлагере: «Кормили узников очень плохо: один раз в день водянистая похлебка и 150–200 граммов хлеба».
Многие бывшие узники вспоминают, что их кормили мерзлыми овощами, свекольной ботвой, вареным зерном, иногда добавляли конину. Люди «протягивали» на таком питании около трех месяцев.
В историческом романе Джонатана Литтелла «Благоволительницы», который написан от лица офицера СС, приводятся уникальные сведения о рационах заключенных концлагерей.
Главный герой романа офицер СС Максимилиан Ауэ вспоминает о докладе инспектора по продовольствию Вайнровски, который, по его словам, «бился над улучшением питания в лагерях». В качестве примера типичного меню для заключенных, назначенных на тяжелые работы, Вайнровски в своем докладе приводит ежедневный рацион узника Аушвице. В идеале он должен был состоять из 350 граммов хлеба, 0,5 литра суррогатного кофе или чая, 1 литра супа из картофеля или репы. Помимо этого, четыре раза в неделю к супу должны были добавлять двадцать граммов мяса. Заключенные на «легких» работах получали меньше. Калораж питания заключенных, которые выполняли тяжелые физические работы, должен был составлять 2150 килокалорий в день, а для тех, кто выполнял «легкие» работы – 1700 килокалорий. Вайнровски подчеркивал, что существующие нормы недостаточны: «При учете роста, веса и условий окружающей среды человеку, ведущему пассивный образ жизни, нужно минимум 2100 килокалорий, чтобы оставаться здоровым, а активному – 3000». Далее в романе приведена дискуссия о витаминах. Доктор Вайнровски говорит о том, что витамины – это в питании не главное. Для работающего человека важны, по его мнению, калории и протеины, а витамины и микроэлементы – на втором месте. Надо понимать, что перед Вайнровски была поставлена задача – уменьшить смертность среди заключенных. А смертность была ужасающая. Прежде всего, из-за недостаточного питания узников. Уменьшить смертность среди заключенных фашисты хотели отнюдь не из гуманистических соображений. Это делалось, чтобы у узников оставались хоть какие-то силы для того, чтобы продолжать работать на гитлеровскую Германию.
Об этом страшно подумать, но многие модные диеты сопоставимы с описанными в книге рационами узников концлагерей. Калораж диеты Дюкана, к примеру, на определенных этапах составляет 950 килокалорий в сутки, хотя это и не афишируется. Безусловно, диета включает свежие продукты и обогащена протеинами, но все же… Такое ощущение, что диетологи завоевывают себе популярность, соревнуясь между собой в уменьшении калоража своих рационов. Вот и все их ноу-хау. Диеты, включающие 1700 килокалорий, сегодня уже и низкокалорийными не считаются!
Справедливости ради отметим, что уважающие себя диетологи всегда подчеркивают, что на диетах с выраженным ограничением калорийности можно сидеть исключительно по строгим медицинским показаниям, непродолжительное время (!) и всегда под контролем врача (в клинике под наблюдением). Существует реальная опасность погибнуть на такой диете. Об этом раскрученные литераторы-диетологи скромно умалчивают, им об этом говорить не выгодно, но это именно так. И случаев гибели людей, сидящих на низкокалорийных диетах, очень много. В том числе и среди знаменитостей. К большому сожалению, далеко не все пациенты понимают, что вытворяют, и потому голодают в гордом одиночестве на свой страх и риск. А диетологи не очень-то, видимо, стремятся их доходчиво предупреждать о возможных последствиях.
Скинуть 40 кг… И умереть…В борьбе с лишним весом люди часто переходят грань, после которой похудение уже не просто опасно, оно приобретает формы разрушительной навязчивой идеи. Поначалу почти игра, милое соревнование с самим собой по ходу эксперимента незаметно переходит в страшную болезнь. После преодоления точки невозврата остановить безумцев уже практически невозможно. Самое удивительное, что в их числе сильные духом, состоявшиеся люди: известные актеры, певцы, спортсмены. Пренебрежение телом, в конечном счете, приводит к его полному разрушению. Вопиющая несправедливость и парадоксальность ситуации заключается в том, что подобные экзекуции эти люди проводят над собой, ощущая себя при этом совершающими некий духовный подвиг.
Мне довелось общаться с пациентами, страдающими тяжелой анорексией. Врачи пытались вывести из точки невозврата. В определенный момент почти у всех наступает прозрение, они готовы на все ради того, чтобы вернуть себе здоровье. Но, как правило, в этот момент уже поздно, организм радикально подорван. Потеряв способность переваривать пищу, потеряв жизненные силы, больной не может проглотить ложку каши, его кормят через трубочку-зонд или, того хуже, парентерально через вену, так как органы пищеварения уже не способны справиться со своей функцией. Все что не используется – атрофируется. Это железный закон живого тела. Женщины, не желающие рожать, теряют способность к деторождению. Пожилые люди, предпочитающие жидкую и протертую пищу твердой, теряют зубы. Фанаты похудения, лишающие органы пищеварения своей работы, теряют способность переваривать пищу. У тяжелых анорексиков уже не хватает сил просто подняться с постели, жизнь в буквальном смысле покидает их. Психиатры называют такое измывательство над собой медленным самоубийством.
Медленное самоубийство – с чего все начинается?Психологи и психиатры объясняют, что, как правило, именно сильные духом люди попадают в подобные психологические ловушки. А все потому, что они сами себя ловят на «слабо». В корне проблемы – ощущение несоответствия ожиданиям, чужим или своим собственным. Подобный невроз часто возникает у тревожных людей, от которых требуют больше, чем они могут сделать. Или сами от себя они требуют больше, чем в состоянии выполнить! Некогда успешный, а ныне прогоревший бизнесмен может еще долго скакать на мертвой лошади, загоняя себя в еще большие долги и проблемы. Почему? Он не готов смириться не столько со своим бедственным положением, сколько с потерей имиджа крутого и всемогущего человека в глазах своего окружения. Актер, любимец публики, теряющий свою привлекательность с прибывающими с возрастом килограммами, готов на любые физические страдания и жертвы ради сохранения своего статуса. Стареющая женщина, теряющая очарование молодости, отчаянно рискует своей жизнью на операционном столе у косметического хирурга – и все это ради эфемерного ощущения сохранения своей власти над мужчинами. Добиться успеха в такой борьбе невозможно, ведь это погоня за привидениями, самообман, мыльные пузыри. Истина – ничто, имидж – все. Именно ощущение несоответствия ожиданиям порождает подобный невроз. И человек начинает доказывать себе и окружающим, что он СООТВЕТСТВУЕТ! Помочь устоять и не сломаться здесь может только мудрый, созерцательный подход к жизни. Спокойное принятие неизбежного, переключение внимания и душевных сил на новые задачи, соответствующие возрасту и реальным возможностям человека. Это, конечно, не означает, что нужно отказаться от любой борьбы. Отнюдь. Лишь только от борьбы с призраками.
Трагические истории похудания
Наталья ГундареваЕе любила вся страна, она была душой любой картины или спектакля. Всю жизнь актриса боролась с лишним весом. По собственной воле. Никто из режиссеров никогда не просил ее похудеть: полнота красила ее, подчеркивала индивидуальность. Любые диеты искажали любимые всеми черты. Вес не мешал Гундаревой быть активной и подвижной. Она никогда не была статичной, во всех картинах органично двигалась: бегала, танцевала, несмотря на свою полноту.
С лишними килограммами Гундарева расправлялась без особых усилий: просто не ела после шести вечера и все. Но пришли трудные времена: в конце 1990-х она уже мало играла и снималась. Чтобы успешно продолжить карьеру, актриса решила радикально изменить свою внешность. В тот момент она как раз была приглашена на главную роль в спектакль театра имени Маяковского.
Ради роли Гундарева задалась целью похудеть на двадцать килограммов! И это ей удалось. Первое время она чувствовала себя прекрасно. Однако врачи предупреждали ее, что резкая потеря веса может быть для нее опасной. У актрисы было слабое сердце, часто скакало давление, с возрастом она начала страдать от гипертонии, от которой спасалась с помощью гипотензивных лекарств.
Кстати, многие люди, которые быстро похудели за короткое время, говорят одно и то же. Вначале они чувствуют себя прекрасно, словно летают. Но примерно через полгода-год у них начинаются проблемы со здоровьем.
Вышло именно так, как говорили врачи… Резкую потерю веса организм актрисы пережил, как огромный стресс. У нее участились гипертонические кризы. В июле 2001 года в Москве стояла аномальная жара. Гундарева была в это время на даче. В ночь с 18 на 19 июля она почувствовала острую боль в голове и потеряла сознание. Врачи неотложки поставили страшный диагноз: ишемический инсульт.
Четыре года актриса боролась с тяжелой болезнью, но так и не смогла вернуть потерянное здоровье. Многие врачи считают, что подорвала она его в тот самый момент, когда решила похудеть на 20 к г.
Юрий БогатыревКогда Никита Михалков предложил Юрию Богатыреву роль Штольца в фильме «Обломов», актеру пришлось серьезно поработать над своей внешностью. Штольц – антипод Обломова: подтянутый, активный, жесткий. Чтобы максимально соответствовать образу, Богатыреву пришлось скинуть лишние килограммы.
Надо заметить, что до похудания артист прекрасно чувствовал себя в своем весе: был жизнерадостным и активным человеком. Однако после экспериментов по снижению веса у него нарушился обмен веществ. В своем новом состоянии худого и подтянутого человека он продержался всего два года, а после этого начал безнадежно полнеть.
Только новая его полнота была нездоровой, врачи и друзья отмечали, что выглядит актер уставшим и измученным. В это время Богатырев продолжал играть в театре, но в кино уже почти не снимался. Невостребованность усугубляла проблемы, и здоровье продолжало ухудшаться.
На фоне эндокринных изменений не выдержало сердце. Гениальный актер ушел от нас в возрасте сорока одного года. Он умер от остановки сердца.
Елена КондулайненСекс-символ заката советской эпохи Елена Кондулайнен начала худеть через месяц после родов. Как можно быстрей вернуть, как казалось актрисе, потерянную во время родов привлекательность – было задачей номер один. Истязание голодом выглядело следующим образом: по стакану воды утром, днем и вечером, в обед – немного ягод. Смертельный эксперимент продолжался в течение трех месяцев.
Актриса вспоминала: «Я стала весить 48 килограммов, это были кости и кожа, я сразу постарела, на фотографиях выглядела бабушкой. У меня тряслись руки, начались разные фобии, например, мне стало часто казаться, что под моей подушкой живет крокодил, и он меня схватит».
Однажды она потеряла сознание, и только после этого, осознав, что с ней происходит, обратилась к эндокринологу. Врач поставила страшный диагноз – изменения в организме необратимы, актриса умирает. Елену начали лечить бешеными дозами преднизолона. Это вернуло ее к жизни, но на гормонах началась быстрая прибавка в весе. Елене Кондулайнен дали инвалидность и запретили сниматься. К счастью, ее удалось спасти. На этот раз случилось чудо.
Роман ТрахтенбергКак гром среди ясного неба, прозвучала весть о смерти в прямом эфире известного 41-летнего теле– и радиоведущего Романа Трахтенберга. 20 ноября 2009 года он вел передачу «Трахты-барахты» на «Маяке». Его соведущая Елена Батинова рассказала: «Когда в эфире шла какая-то песня, Рома сказал: «Батинова, мне плохо…». Я отвела его к окну, чтобы он подышал свежим воздухом. Редакторы вызвали скорую, но она так и не успела довезти Рому до больницы». Перед смертью ведущий упоминал в своих программах о своих снах, по сюжету которых он всегда умирал. За несколько часов до трагедии в эфире он сказал: «Я хочу умереть на сцене…». Очевидно, человек чувствовал, что умирает…
По официальному заключению, Трахтенберг умер из-за острой сердечно-сосудистой недостаточности и ишемической болезни сердца. Однако многие близкие Романа думают иначе. Трагедия могла произойти из-за изнурительной диеты. Роман рассказывал: «Мой вес зашкаливал за сто килограммов. Сейчас я вешу 75. Я заплатил денег, и мной занялись профессионалы. За два месяца я похудел на 32 килограмма и сейчас чувствую себя прекрасно».
Не понятно, о каких «профессионалах» идет речь, но снижение веса на 32 килограмма ЗА ДВА (!) месяца – абсолютно недопустимо. Это знает любой студент медвуза. Если уж худеть, то безопасно. Профессионалы-диетологи и профессионалы-эндокринологи подчеркивают, что худеть рекомендуется не более чем на полкилограмма за неделю.
Не исключено также, что в целях похудения Роман Трахтенберг мог принимать сомнительные лекарства. Возможно, именно они вызвали остановку сердца. Но вполне достаточно чудовищной скорости похудения – в среднем, по 16 кг в месяц. Это абсолютно недопустимо. Не понятно, почему работавшие с Романом диетологи не остановили его.
Справедливости ради нужно сказать, что некоторые авторитетные врачи, например Михаил Гинзбург, не считают, что причина смерти ведущего – похудание. По мнению Гинзбурга, инфаркт или кардио-шок как следствие диеты – маловероятны. «Действительно, при очень жесткой диете очень редко может возникнуть нестабильность сердца. Но, мне не кажется, что в этом случае это произошло», – пишет Гинзбург.
Так это или нет, проверить невозможно. К сожалению, никакие экспертные заключения не смогут вернуть к жизни любимого ведущего.
Юлия АнтиповаВ ток-шоу «Прямой эфир» Инесса Рассказова, обозреватель газеты «Советский спорт», рассказала об истории фигуристки Юлии Антиповой, – молодой звезде сборной России, которой прочили будущее олимпийской чемпионки. Юля оказалась в больнице с тяжелой формой анорексии. Ее вес был всего 25 килограммов. Спортсменка с трудом передвигалась по больничной палате. Кушать самой Юле было уже трудно, и врачи через вену вводили ей питательные растворы. А ведь совсем недавно девушка со своим партнером Нодари Майсурадзе выступала на чемпионате мира по фигурному катанию и с легкостью выполняла сложнейшие элементы программы! Однако из-за тяжелой формы анорексии врачи запретили ей тренироваться.
Информация о болезни юной спортсменки вызвала бурю откликов в интернете. Тысячи людей хотели бы помочь девушке. Но чем?
Партнер Антиповой Нодари Майсурадзе написал в своем аккаунте в Instagram: «Друзья! Спасибо вам Большое за участие в Юлиной проблеме! Мы все очень переживаем за ее дальнейшую судьбу. Я и сам готов продать все, что у меня есть, если это поможет Юле набрать пару-тройку килограммов!»
Очень хочется надеяться, что девушка сможет вернуться к нормальной жизни, и ее пищеварение восстановится.
Пятнадцатилетняя девушка из КлинаА сколько их – простых, никому не известных девочек, которые истязают себя диетами в стремлении соответствовать ложному, неестественному, навязанному нам обществом идеалу красоты?!
В октябре 2014 года восьмиклассница из подмосковного Клина выбросилась с 9-го этажа. В предсмертной записке она написала, почему решила свести счеты с жизнью. Причиной душевных страданий, с которыми девушка не смогла справиться, стали насмешки сверстников над ее полнотой. К роковой черте школьницу привела неудачная попытка избавиться от лишнего веса. Сначала девушке удалось похудеть, но потом она снова располнела. По факту ее гибели было открыто уголовное дело с формулировкой «доведение до самоубийства». Вина за смерть этого ребенка лежит на всех тех, кто зомбирует общество, насаждая извращенный и недостижимый для многих идеал красоты.
Сначала анорексия – потом кахексияАнорексия – тяжелое заболевание, о котором говорят неохотно и мало. А уже давно пора бить в колокола! Суть болезни в отсутствии чувства голода и отказе больных от приема пищи. Возникает эта болезнь чаще у молодых женщин на фоне борьбы с лишним весом. Как правило, желая соответствовать сложившимся в обществе стереотипам худосочной красоты, девушки-подростки и молодые женщины начинают радикально ограничивать себя в пище. Сначала они НЕ ХОТЯТ ПРИНИМАТЬ ПИЩУ по идейным соображениям и по собственной воле ограничивают себя в еде. Но в какой-то момент больные доходят до точки невозврата, перестают испытывать чувство голода и уже НЕ МОГУТ ПРОГЛОТИТЬ НИ КУСКА.
В борьбе с лишним весом люди часто переходят грань, после которой похудение уже не просто опасно, оно приобретает формы разрушительной навязчивой идеи. Поначалу почти игра, соревнование с самим собой незаметно переходит в страшную болезнь – анорексию. В определенный момент органы пищеварения больного анорексией уже не способны справиться со своей функцией. Помочь таким больным можно только вводя питательные растворы через вену. Пренебрежение телом, в конечном счете, приводит к его полному разрушению. К этому моменту у человека нарушена уже не только психика. Он истощен, его организм капитально ослаблен, а пищеварительная система не способна выполнять свои функции. Если такого больного в тяжелом состоянии насильно накормить – он может погибнуть.
На память приходит рассказ Аркадия Аверченко из книги «Записки Простодушного»: «Всякому, даже не учившемуся в семинарии, известно, что если человека, долго голодавшего или томившегося жаждой, – сразу накормить до отвала или напоить до отказа – плохо кончит такой человек: выпучит глаза и, схватившись исхудалыми руками за раздутый живот, тихо отойдёт в тот мир, где нет ни голодных, ни сытых».
И далее: «… долго голодавшего или жаждавшего человека надлежит откармливать или отпаивать постепенно: кусочек хлебца или мяса, глоточек воды, через час опять кусочек хлебца, глоточек воды. И эти порции усиливать только постепенно и с крайней осторожностью».
На медицинском языке такое состояние называется кахексией, истощением. При кахексии обычно нарушено переваривание и всасывание пищи. Чтобы вывести больных кахексией из тяжелого состояния, им через вену вводят глюкозу, электролиты, витамины, белковые гидролизаты, аминокислотные смеси. Исхудавшего человека сажают на гормоны, в результате чего, если он выживет, то сильно набирает в весе. Круг замыкается.
Различными нарушениями здоровья сопровождается и анорексия. У анорексичек, как правило, начинаются проблемы с менструальным циклом, сердечная аритмия, мышечные спазмы. Даже при небольших травмах им грозят переломы костей. Они испытывают постоянную слабость, и они все время мерзнут. Такой больной может внезапно умереть из-за нарушения баланса электролитов – жизненно важных кислот и солей. Если не лечить больного анорексией, он рано или поздно заработает истинную – «алиментарную дистрофию».
Считается, что в группе риска по анорексии – девочки-подростки и молодые женщины. Если таким больным вовремя не оказать медицинскую помощь, они могут погибнуть. В спорте и шоу-бизнесе проблема широкого распространения анорексии стоит очень остро. Самые же громкие истории смерти от этой напасти связаны с модельным бизнесом. Но сегодня анорексия уже не экзотический недуг и не только «артистическая» болезнь. Благодаря стараниям журналистов и диетологов она уверенно шагает по планете. Надо с сожалением признать, что это заболевание во многом создано руками врачей.
Людям, страдающим анорексией, нужно иметь в виду, что этот синдром может быть следствием других заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы. Чувство голода отсутствует у тяжелых больных, в том числе при злокачественных опухолях. Если у вас вдруг пропал аппетит – сходите к врачу. Если это случилось с кем-то из ваших близких, заставьте его пройти медицинское обследование! Анорексия может развиться на фоне приема анорексигенных препаратов, которые пьют опять-таки с целью снижения массы тела, либо может быть вызвана побочным действием других лекарств, например антидепрессантов или психостимуляторов.
Ошибки зрелостиНовые данные об анорексии свидетельствуют о том, что не только девочки-подростки склонны к телесным самоистязаниям ради эталонной красоты. Женщины, перешагнувшие полувековой рубеж, пытаясь удержать ускользающие молодость и красоту, тоже часто идут на подобные жертвы. Как уверяют врачи, на женскую психику оказывают влияние гормональные перестройки, поэтому развитие анорексии наиболее вероятно именно в пубертатном или в предклимактерическом периодах.
Женщинам после 45 лет нужно понимать, что «на авось» им худеть абсолютно недопустимо! И речь здесь идет отнюдь не о жестком голодании. Даже банальная, казалось бы, ограничительная диета может нарушить зыбкое равновесие в организме, привести к необратимым изменениям, вызвать развитие тяжелых заболеваний, в том числе онкологических.
Опубликованные недавно результаты исследований американских ученых показали, что главную опасность для женщин после 50 лет представляют не столько сами низкокалорийные диеты, сколько момент их прекращения и возврата к привычному питанию. По окончании диеты женщина повторно набирает вес, что приводит к уплотнению ее жировых тканей. В этом-то и состоит главный риск. Повторный набор веса, как правило, приводит к стремительному развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Ученые наблюдали за 112 женщинами с лишним весом. Под контролем медиков испытуемые худели в течение пяти месяцев. Они питались ограниченно, но сбалансировано и при этом занимались физкультурой. За этот период женщины в среднем потеряли по 11 килограммов. Примерно через год все дамы бросили диету и вернулись к привычному образу жизни, в результате чего две трети из них очень быстро набрали до 70 процентов исходного веса! И что самое неприятное: показатели холестерина, артериального давления и уровня сахара в крови у испытуемых превысили таковые показатели до начала эксперимента.
Анорексия и стрессРасстройство приема пищи возникает не только у добровольно голодающих. Часто это случается на нервной почве. Как правило, из-за проблем в личной жизни. У меня есть добрый знакомый Илья. Жизнерадостный молодой мужчина, балагур, любитель вкусно покушать. Женат, двое замечательных мальчиков-погодков, всегда были прекрасные отношения в семье. И вдруг в дом приходит беда. Жена уезжает в отпуск в Египет, там знакомится с местным мачо и неожиданно для всех бросает семью. Дети остаются на попечении отца. Никогда не забуду встречу с Ильей после развода с женой. Исхудавший, с землистого цвета лицом и ввалившимися глазами, руки дрожат… Спрашиваю: «Как дошел до жизни такой?» Отвечает: «Не ем уже два месяца, не хочу…». И это действительно так: в состоянии дистресса человек может потерять аппетит и интерес к еде.
Спровоцировать расстройство пищевого поведения также может сексуальное или физическое насилие. Причем, не только в сторону отказа от еды. Но и в сторону обжорства! Булимия – заболевание-антипод анорексии. Человек, страдающий булимией, испытывает приступы волчьего голода или ест постоянно. В основе болезней, сопровождающихся расстройством пищевого поведения – психотравмирующие ситуации и психические заболевания. Нужно отметить, что люди с серьезными психическими заболеваниями тоже проявляют отвращение к пище, и если их насильно не накормят, они часто длительное время обходятся без еды.
Кстати, страдающие анорексией люди, как правило, необъективно относятся к своей внешности. Даже дойдя до полного истощения, они продолжают считать себя толстыми! Анорексия сопровождается у них сильным страхом ожирения. Их внутренний мир обеднен настолько, что собственная самооценка привязана исключительно к весу! Главное наполнение их жизни – это борьба с собственными килограммами. Все остальное для них перестает существовать… Потеря веса расценивается ими как достижение. Даже при весе 35 килограммов они говорят, что хотят весить 25! Для диагностики нервной анорексии был разработан «Тест на отношение к приему пищи (Eating Attitudes Test, EAT)».
Тест на отношение к приему пищиЭтот тест был разработан David M.Garner в Институте психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году. В 1982 году тест дополнили и подкорректировали. В нем 26 вопросов, поэтому ему дали название EAT-26. Этот тест позволяет выявить симптомы расстройства пищевого поведения, характерные для анорексии и булимии. По результатам ответов на все 26 основных вопросов определяется суммарный балл.
Пожалуйста, ответьте на вопросы максимально честно. Выберите правильный вариант ответа:
1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
2. Я воздерживаюсь от еды, когда я голоден.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
3. Я озабочен мыслями о еде.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
4. У меня случались приступы бесконтрольного обжорства.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
6. Я контролирую, сколько калорий в пище, которую я ем.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
7. Особенно я воздерживаюсь от пищи, богатой углеводами (например, хлеб, картофель, рис и т. п.)
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
8. Мне кажется, что окружающие хотели бы, чтобы я больше ел.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
9. У меня бывает рвота после еды.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
10. После еды я чувствую себя виноватым.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
11. Я хочу похудеть.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
12. Когда я занимаюсь спортом, я думаю о том, что сжигаю калории.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
13. Окружающие считают меня слишком худым.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
14. Меня беспокоят жировые отложения в теле.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
15. Я ем дольше, чем другие люди.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
16. Я воздерживаюсь от пищи, содержащей сахар.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
17. Я ем диетические продукты.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
18. Я чувствую, что еда и всё, что с ней связано, контролирует мою жизнь.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
19. Я контролирую свое питание и пищу.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел больше.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
21. Я трачу слишком много времени на вопросы, связанные с едой.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
22. Я чувствую себя некомфортно после того, как поем сладкое.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
23. Я соблюдаю диету.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
24. Мне нравится ощущение пустого желудка или плоского живота.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
25. У меня бывает желание после еды сделать так, чтобы меня вырвало.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
26. Мне нравится пробовать новые и сытные блюда.
# Всегда
# Как правило
# Часто
# Иногда
# Редко
# Никогда
Как оценить результаты тестаВсе ответы на вопросы теста, кроме 26-го, имеют свою постоянную «стоимость» в баллах:
«всегда» – 3;
«как правило» – 2;
«довольно часто» – 1;
«иногда» – 0;
«редко» – 0;
«никогда» – 0.
Особенным образом оценивается ответ на 26-й вопрос:
«всегда» – 0;
«как правило» – 0;
«довольно часто» – 0;
«иногда» – 1;
«редко» – 2;
«никогда» – 3.
Если суммарный балл теста больше 20, это говорит о том, что существует большая вероятность того, что у вас расстройство пищевого поведения.
Предлагаем таблицу для подсчета результатов:
Есть ради жизни, а не жить ради едыПсихофизиолог Вадим Ротенберг пишет, что анорексия – это неправильно ориентированный поиск. Отчаянная борьба со своим телом помогает восстановить самооценку анорексиков. «Каждый несъеденный кусок пищи для них победа, и она тем ценнее, чем в более напряженной борьбе одержана». Психологическая поддержка абсолютно необходима таким людям. Это может стать главным методом их лечения.
Как правило, больные анорексией отрицают существование у них проблем со здоровьем. Они зациклены на своей полноте. Кушают мало, дробят пищу на мелкие кусочки, едят стоя или в другом неудобном положении. Парадокс состоит в том, что отказывая себе в удовольствии поесть, они зацикливаются на еде не меньше, чем обжоры: все время о ней говорят, собирают всевозможные рецепты, читают кулинарные книги, интересуются разными диетами, с удовольствием готовят пищу для семейных застолий, при этом сами ее не принимают.
Если вы заметили за собой, что уделяете вопросам питания слишком много внимания – вовремя себя остановите. Переключайтесь на другие дела. Не забывайте – еда ради жизни, а не жизнь ради еды! Меня часто просят в своей передаче рассказать о методе дыхания по Бутейко. Но я никогда не буду этого делать – поскольку считаю, что методики, подразумевающие постоянный контроль над физиологическими процессами, опасны для психики.
Я не толстый!С анорексией как массовым явлением начали бороться не так давно. В 2005 году израильский фотограф Ади Баркан выступил с инициативой запретить съёмки моделей, страдающих анорексией. В этом же году учредили международный день борьбы с анорексией, который отмечают теперь ежегодно 16 ноября. И только через 7 лет – 19 марта 2012 года – в Израиле утвердили законопроект, запрещающий приглашать для съемки рекламы манекенщиц и фотомоделей с патологической худобой. Сегодня уже никто не сомневается, что порожденное обществом опасное явление должно быть остановлено силами общества! Но джин давно вырвался из бутылки, и шансы запихнуть его обратно ничтожно малы…
Если говорить о помощи конкретному анорексику, то нужно, прежде всего, попытаться поменять его представление о себе. Главное, помочь человеку справиться с комплексом неполноценности, чтобы он перестал видеть в себе толстяка и неудачника. Как правило, люди с нарушенным пищевым поведением не востребованы, их работа лишена социальной значимости, в личной жизни у них тоже сплошные неудачи. Нужно помочь таким людям обрести уверенность в себе, почувствовать себя нужными обществу, найти себе применение в той области, где они будут социально успешны. Это и означает помочь им справиться с тяжелой болезнью.
Этим занимается когнитивная психотерапия, которая включает когнитивное реструктурирование и мониторинг. Пациенту рассказывают о причинах его болезни, учат контролировать себя во время еды, чтобы он не пропускал приемы пищи и учитывал, что именно съел. Как ни странно это звучит, но больные анорексией отвыкли есть, и им приходится себя контролировать, чтобы не пропускать приемы пищи. Пациентов просят вести дневник питания.
Лекарственную терапию при лечении анорексии используют мало. Тут важней лечебное питание и психологическая коррекция. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Существует несколько схем наращивания питания. Калорийность рациона увеличивают очень постепенно, и это гарантирует, что удастся избежать осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения.
Булимия – «креативное» похуданиеБулимию час то называют болезнью – антиподом анорексии. При анорексии больные отказываются от еды, а при булимии, наоборот, съедают очень много. Казалось бы, налицо нарушение пищевого поведения с противоположным знаком. Но есть одна деталь, которая роднит булимию с анорексией. Очень часто больные булимией, налетая на еду, после трапезы отправляются в туалетную комнату и вызывают у себя рвоту. Или принимают лошадиную дозу слабительного. Для чего? Для того чтобы… избавиться от еды, которую они только что проглотили! Больной булимией прекрасно понимает, что переедание приведет к полноте и страстно не желает располнеть. Но справиться с голодом не может. Он постоянно борется со здоровым желанием поесть, регулярно уступает этому желанию, а потом, глубоко сожалея о содеянном, пытается «наказать» себя, вызывая у себя рвоту. Можно образно сказать, что нервная анорексия – это неустанное желание худобы, а булимия – постоянный страх полноты.
Интересно, что нервная булимия часто, в буквальном смысле этого слова, приходит к больному как озарение. Изголодавшийся на диетах несчастный неожиданно «придумывает» для себя креативный способ не полнеть и при этом много и вкусно кушать! Его вдруг осеняет идея, как перехитрить чувство голода. От больных булимией можно услышать, что они именно придумали, поняли, как не толстеть: нужно просто вызывать у себя после еды рвоту или принимать слабительное. И мало кто из них в этот момент понимает, что это манифестация серьезного заболевания.
А первый шаг – это всегда невинное желание немного (или радикально) похудеть на диете. В этот момент человек еще абсолютно здоров психически. Он хочет всего лишь попробовать и вступает в опасную игру с самим собой, которая затягивает и не отпускает. Чаще всего именно у приверженцев модных диет в дальнейшем развиваются заболевания, которые приходится лечить уже у психиатра.
Психогенное перееданиеНарушения пищевого поведения – именно так называют психиатры «тараканов», которые у некоторых людей проявляются в виде различных «странностей», связанных с приемом пищи. Психологические проблемы, стрессы, обиды, комплексы, которые человек держит в себе, часто находят запасной выход, так или иначе влияя на поведение. Самое простое – это пошуметь, разбить пару тарелок и успокоиться. Однако далеко не все люди в открытую проявляют свои негативные эмоции. Наши невысказанные эмоции, боль от душевных потерь, затаенные страхи, неосуществленные желания (часто неосуществимые) порой принимают экзотические формы, ломая психику. Анорексия и булимия – хрестоматийный пример.
А случается еще и так называемое психогенное переедание. В народе его называют «заеданием» проблем. Человек успокаивается только во время приема пищи и потому ест практически постоянно. Такое отклонение пищевого поведения может последовать за потерей близкого человека, несчастным случаем, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом.
Психогенная рвота и другие расстройстваВрачам известен и такой диагноз – психогенная рвота. Такая рвота напрямую не связана с заболеванием органов пищеварения, отравлением или инфекцией. Человека рвет на нервной почве.
Психогенная рвота – одно из проявлений нервной булимии. Повторяющаяся рвота может иметь место при диссоциативных расстройствах, ипохондрии. Такое состояние может возникнуть и во время беременности! И речь здесь не о тошноте и рвоте, которые являются проявлением токсикоза. (Хотя некоторые врачи считают, что она может быть последствием эндотоксикации.) Рвота у беременных случается на нервной почве, из-за различных страхов, связанных с беременностью и предстоящими родами.
Перечень нарушений пищевого поведения этим не исчерпывается. Психиатры выделяют следующие отклонения и нарушения:
– Поедание несъедобного (извращённый аппетит)
– Поедание предметов и веществ неорганического происхождения
– Психогенная утрата аппетита
– Нервная орторексия – навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу. (Вот что может случиться, если круглосуточно смотреть передачи про здоровье по телевизору!)
– Расстройство избирательного питания. Человек вдруг решает, что некоторые продукты для него вредны и исключает их из рациона. (Часто наслушавшись советов горе-докторов из телевизора). Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности. (Ох уж эти ограничительные диеты! Они не только подрывают наше физическое здоровье, но делают из нас психически нездоровых людей!)
– Дранкорексия. Человек «изобретает» для себя «алкогольную диету», заменяя приемы пищи приемами алкоголя. (Зачем? Он считает, что эта замечательная идея поможет ему похудеть!)
– Аллотриофагия – это поедание несъедобных, и часто даже опасных веществ и предметов. Больные проглатывают острые предметы: стекла, гвозди. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин.
– Прегорексия – расстройство пищевого поведения у беременных. Это пока слабо изученное явление. Женщины ведут себя неадекватно. Вместо того чтобы заботиться о здоровье будущего ребенка, они отказываются от пищи с целью сохранить фигуру, всячески скрывают живот, фанатично занимаются физкультурой. Важно как можно быстрее распознать прегорексию во время беременности, так как она может нанести непоправимый вред ребёнку.
– Обсессивно-компульсивное переедание. На этом я остановлюсь подробнее.
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)Подобное состояние есть у многих людей, но большинство из них не задумывается о том, что, возможно, это нарушение психики. Обсессии – это навязчивые мысли. Компульсии – произвольные действия, которые производит человек, чтобы избавиться от навязчивых мыслей или заглушить их. Например, человек мучается постоянно от страха подцепить какую-нибудь заразу с грязных рук и из-за этого постоянно моет руки. Он это делает не для того, чтобы смыть заразу, а чтобы от мучительных мыслей временно избавиться. Или он переступает через все трещинки на асфальте. Или дергает ручку двери по многу раз. Зачем? Ответ один: чтобы избавить себя от тревожных мыслей. Как ни странно, это ему помогает. Совершив бессмысленные действия, он ненадолго успокаивается. При всем при том человек осознает, что занимается ерундой. И даже может ругать или презирать себя за это.
Возможны и другие навязчивые идеи, которые приводят к навязчивому поведению. Попавший в ловушку собственных страхов несчастный вынужден все время следовать установленным им же самим бессмысленным правилам… Бороться в одиночку с этой проблемой невозможно. Может стать только хуже: тревожность увеличится. Выход тут один – снимать тревожное состояние с помощью врача. Способов помочь больному много – не только таблетки. Необходимо обратиться к психологу или психиатру, и вам быстро помогут с этим справиться.
Шкала Йеля-Брауна для определения степени выраженности невроза навязчивых состоянийЕсли подобные проявления есть и у вас, вы можете ответить на вопросы шкалы Йеля-Брауна, чтобы определить степень выраженности у вас невроза навязчивых состояний.
В шкале 10 пунктов, каждый из них оценивается по пятибалльной системе от 0 до 4 баллов. Для каждого пункта вам нужно определить среднюю степень выраженности симптомов за последнюю неделю.
Оценка по шкале обcессийОбсессия – синдром, характеризующийся частым возникновением навязчивых мыслей и идей. Человек фиксирует свое внимание на них, и при этом они вызывают негативные эмоции. От этих мыслей сложно избавиться.
1) Ваша продолжительность обсессий в течение суток
# не наблюдаются вообще (0 б.)
# по совокупности меньше часа (1 б.)
# по совокупности 1–3 часа в течение дня (2 б.)
# по совокупности 3–8 часов в течение дня (3 б.)
# по совокупности более 8 часов в течение дня (4 б.)
2) Степень нарушения повседневной жизни
# совсем не нарушают (0 б.)
# оказывают слабое влияние (1 б.)
# чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний (2 б.)
# сильно нарушают повседневный образ жизни (3 б.)
# образ жизни полностью нарушен (4 б.)
3) Уровень психологического дискомфорта
# не испытываю вообще (0 б.)
# испытываю слабый дискомфорт (1 б.)
# испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо (2 б.)
# испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии, практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт (4 б.)
4) Сопротивление обсессиям
# в состоянии им сопротивляться практически всегда (0 б.)
# могу оказать сопротивление большей части обсессий (1 б.)
# иногда я могу оказать им хорошее сопротивление (2 б.)
# чаще всего я не могу сопротивляться им (3 б.)
# не в состоянии сопротивляться обсессиям (4 б.)
5) Степень контроля над обсессиями
# обсессии полностью находятся под моим контролем (0 б.)
# в большинстве случаев я контролирую их (1 б.)
# иногда мне удается контролировать обсессии (2 б.)
# могу контролировать их незначительно (3 б.)
# мои обсессии неконтролируемы (4 б.)
Оценка по шкале компульсийКомпульсия – синдром, характеризующийся частым возникновением навязчивого поведения. Если человек не будет следовать этому поведению, то его уровень тревоги возрастает.
1) Ваша продолжительность компульсий в течение суток
# не наблюдаются вообще (0 б.)
# по совокупности меньше часа (1 б.)
# по совокупности 1–3 часа в течение дня (2 б.)
# по совокупности 3–8 часов в течение дня (3 б.)
# по совокупности более 8 часов в течение дня (4 б.)
2) Степень нарушения повседневной жизни
# совсем не нарушают (0 б.)
# оказывают слабое влияние (1 б.)
# чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний (2 б.)
# сильно нарушают повседневный образ жизни (3 б.)
# образ жизни полностью нарушен (4 б.)
3) Уровень психологического дискомфорта
# не испытываю вообще (0 б.)
# испытываю слабый дискомфорт (1 б.)
# испытываю сильный дискомфорт, но, в общем, чувствую себя хорошо (2 б.)
# испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии, практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт (4 б.)
4) Сопротивление компульсиям
# в состоянии им сопротивляться практически всегда (0 б.)
# могу оказать сопротивление большей части компульсий (1 б.)
# иногда я могу оказать им хорошее сопротивление (2 б.)
# чаще всего я не могу сопротивляться им (3 б.)
# не в состоянии сопротивляться компульсиям (4 б.)
5) Степень контроля над компульсиями
# компульсии полностью находятся под моим контролем (0 б.)
# в большинстве случаев я контролирую их (1 б.)
# иногда мне удается контролировать компульсии (2 б.)
# могу контролировать их незначительно (3 б.)
# мои компульсии неконтролируемы (4 б.)
Результаты:0–7 – Субклиническое состояние
8-15 – ОКР легкой степени выраженности
16–23 – ОКР средней степени тяжести
24–31 – ОКР тяжелой степени
32–40 – ОКР крайне тяжелой степени тяжести
Когда жизнь загоняет в тупик, когда попадаешь в хроническую стрессовую ситуацию, которую не можешь удержать под контролем, то возникает тревожность, порождающая подобные «призраки». Навязчивостей великое множество. Не буду их перечислять, чтобы не «заразить» ими читателя. Именно ощущение, что ты бессилен что-либо изменить в очередной жизненной коллизии, провоцирует обострение ОКР. Хороший пример – страх перед полетом на самолете или состояние больного перед хирургической операцией. И в том и другом случае человек абсолютно беспомощен. Контролировать ситуацию он не может, остается надеяться на пилота или хирурга. В подобных ситуациях у многих возникает тревожное состояние, и даже атеисты начинают молиться.
Но можно пробовать справиться самому. Как? Первое: разобраться, что вызывает обострение. Попробовать разрешить конкретную проблему или, как минимум, уйти от нее. Второе: переключиться. Многим помогает глубокое творческое погружение в музыку, рисование, написание стихов, науку и т. п.
И еще. Подобные неврозы сразу обрубает влюбленность, но советовать влюбиться глупо. Посоветую лучше заняться любимым делом. Нет, не каждодневной работой, а настоящим творчеством с полным в него погружением. Сработает вытеснение. Навязчивость со знаком «минус» уступит место центростремительной идее со знаком «плюс».
Компульсивное перееданиеКомпульсивное переедание – это регулярные приступы переедания, которые случаются у человека независимо от чувства голода. Человек систематически переедает, но не отдает себе отчет, почему он это делает.
Еда – это удовольствие, после еды человеку хорошо, он расслабляется и успокаивается. Сразу после рождения малыша прикладывают к груди, и он успокаивается и засыпает на руках у матери, ощущая полную защищенность, физический и психологический комфорт. Это естественно, и с этим человек дальше идет по жизни.
Страдающий компульсивным перееданием подсознательно пытается получить удовольствие от еды, которое помогает ему заглушить тревогу и снять психологический дискомфорт, связанный с жизненными проблемами. Человека не столько волнуют даже сами эти проблемы, сколько отрицательные эмоции и обсессивные состояния с ними связанные. Он не может избавиться от страхов, постоянно обдумывает негативные варианты развития ситуации, ощущает свое бессилие перед проблемой.
Испытывая постоянный психологический дискомфорт, подсознательно человек ищет источники удовольствия, которые способны его компенсировать и отвлечь от проблемы. Удовольствие от еды – самый доступный способ хотя бы ненадолго заглушить душевную боль и почувствовать безопасность. При компульсивном переедании человек ест не для того, чтобы заглушить голод, а для того, чтобы заглушить душевную боль.
Бороться с этим в лоб бессмысленно и даже вредно. Произойдет еще большее «зацикливание» на еде. А на смену сегодняшним проблемам придут завтрашние – и круг замкнется. Существует только один путь разорвать порочный круг. То место, которое в жизни занимала еда, должны занять другие удовольствия.
Звезды, страдающие анорексиейКазалось бы, все есть, ты – на пьедестале, чего еще желать – работай и наслаждайся жизнью. Ан нет. Известность, как в тисках, держит своих клиентов в постоянном нервном напряжении и страхе все потерять. Фортуна обманчива – сегодня ты кумир, а завтра толпа забросает тебя гнилыми помидорами. Не всегда понятно, что именно требуется для того, чтобы удержаться на пьедестале. Жизнь звезды – это безжалостный скалодром, с которого все время падаешь и снова цепляешься за уступы в страстном желании достичь установленной для самого себя планки, это постоянный страх сверзнуться с высоты собственного статуса. Без права на ошибку. Далеко не всем удается справиться с дикой психической нагрузкой и выдержать эту гонку. Среди представительниц прекрасного пола очень много звезд, страдающих анорексией и другими психическими заболеваниями. Среда, порождающая тревожность, требующая соответствовать высокому и подчас недостижимому идеалу – вот первопричина многих расстройств психики. В русской деревне от анорексии никто не страдает, да и случаев психических заболеваний здесь намного меньше, чем у столичного бомонда. Разве что белая горячка…
Виктория БэкхемВиктория Бэкхем заболела анорексией много лет назад, когда один из продюсеров в грубой форме заявил ей: «Если уберешь свои жировые складки, сделаешь нам большое одолжение». Озвучил он это пожелание в присутствии других девушек, что нанесло певице психологическую травму. В результате Виктория полностью отказалась от еды, пища стала вызывать у нее отвращение. Находясь в состоянии постоянного нервного напряжения, Виктория съедала по два яблока и по нескольку листьев салата в день. Так продолжалось довольно долго, до тех пор, пока ей не был поставлен неутешительный диагноз: «поликистоз яичников». Родить самостоятельно Виктории не удалось, истощенный анорексией организм ей этого не позволил. При росте 165 см Виктория весит 45 кг.
Анджелина ДжолиПосле смерти матери от рака в 2007 году Анджелина Джоли, которую мы помним в образе пышногрудой и соблазнительной Лары Крофт, начала стремительно худеть. На нервной почве она заболела анорексией. Джоли считает, что заболевание началось у нее из-за нервного стресса, а не из-за желания похудеть: «Мне неприятны разговоры о моей худобе. Я всегда была стройной, но этот год стал для меня слишком тяжелым: я потеряла мать, перестала кормить грудью… Однако, вместо того, чтобы понять, что в моей жизни сейчас очень сложный с эмоциональной точки зрения период, люди уверены, что я сижу на диетах для того, чтобы влезть в джинсы skinny!»
По мнению специалистов, Анджелина страдает психической анорексией. Не смотря на то, что актриса регулярно падает в голодные обмороки, питается она очень скудно: ее ежедневный калораж не превышает 600 калорий. Врачи считают, что на еду у актрисы просто не остается времени. У нее шестеро детей, она много снимается, занимается благотворительностью. Но мне видится другое объяснение ее болезни: зашкаливающая тревожность. Мать актрисы умерла от тяжелой формы рака. Позднее из-за высокого риска развития у нее злокачественной опухоли актриса решилась на радикальную мастэктомию – полное удаление молочных желёз. Врачи обнаружили в её организме «дефектный» ген BRCA1, при наличии которого риск развития рака груди составляет 87 %, а рака яичников – 50 %. Актриса неоднократно высказывалась о том, что она боится, что ее дети могут остаться без матери. Жить с таким ощущением невыносимо. Возможно, именно страх за будущее детей, жизнь под гнетом негативного программирования врачей в постоянном ожидании болезни – главная причина развития у нее анорексии.
При росте 172 см вес актрисы периодически опускается до отметки 40 кг.
Эми УайнхаусАнглийская певица – уникальный голос, яркая индивидуальность… Одна из лучших исполнительниц 2000-х годов, которая вошла в Книгу рекордов Гиннеса, как первая и единственная певица Великобритании, завоевавшая 5 наград Грэмми.
Сейчас, когда певицы уже нет с нами, можно сказать, что это именно тот случай, когда за грандиозный успех пришлось заплатить жизнью. Эми Уайнхаус страдала маниакально-депрессивным психозом и анорексией. Певица шутила: «Немного анорексии, немного булимии. Пусть у меня не все в порядке, но у кого сейчас все хорошо?». Эми Уайнхауз умерла от алкогольного отравления в возрасте 27 лет. При росте 160 см она весила всего 43 кг.
Медицинский консилиум для одержимых идеей похуданияЗахватила меня проблема анорексии. До слез жалко девчонок молоденьких, внушаемых, ломающих свое будущее, по неразумению своему обрубающих родовую генетическую цепочку! 1 ноября 2014 года собрала медицинский консилиум в студии Радио России. (Эту и любую другую передачу «Посоветуйте, доктор!» можно всегда послушать в записи на сайте «Радио России»).
Пригласила к себе трех авторитетных специалистов. В радиоконсилиуме приняли участие доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского медицинского университета имени Сеченова, декан лечебного факультета этого медицинского учреждения Марина Аркадьевна Кинкулькина; доктор медицинских наук, профессор, декан факультета клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени Евдокимова Наталья Александровна Сирота; детский психолог, кандидат психологических наук, научный сотрудник Института психологии Российской академии наук Ольга Ивановна Маховская. Вот что мы обсуждали на этом эфире.
С анорексией, как массовым явлением, начали бороться не так давно. На самом деле, это довольно молодая проблема, обозначенная как уже глобальная проблема. В 2005 году израильский фотограф Ади Абаркан выступил с инициативой запретить съемки моделей, страдающих анорексией. На самом деле до этого момента все глянцевые журналы печатали фотографии совершенно таких инопланетных моделей, худых настолько, что просто страшно было смотреть. Сначала это шокировало, потом все начали привыкать – что так и надо, именно так и должны выглядеть «настоящие» модели. Эти типажи вытеснили привычный для нас образ здоровой привлекательной женщины – румяной, налитой, в теле. И вот только через 7 лет после этой инициативы, в Израиле, в 2012 году утвердили законопроект, запрещающий приглашать для съемки рекламы манекенщиц и фотомоделей с патологической худобой! И дальше, в других странах тоже был отклик. В Бразилии, в Испании, в Италии подобные законопроекты были приняты. В Италии даже разрешили и рекомендовали модным домам делать коллекции с большими размерами, включать в показы моделей 48-го размера, чего раньше не было.
Наконец, общество задумалось о том, что, наверное, такой активный всплеск заболеваний, связанных с нарушением пищевого поведения, связан с проблемами, которые создает само общество.
Идеал женской красоты – образ девочки-подросткаСуществует определение анорексии: это ослабление или отсутствие чувства голода или упорный отказ от приема пищи, который сопровождается резким снижением массы тела и дополнительными признаками голодания. Выделяют психическую анорексию, то есть утрату чувства голода или отказ от приема пищи в связи с различными психическими заболеваниями: депрессиями, тяжелым чувством утраты, когда человек хочет уйти за покинувшим его близким человеком, но не смеет пойти на суицид, а пытается таким вот косвенным путем уйти из жизни. Существуют различные состояния, которые сопровождаются бредом отравления и прочими психическими заболеваниями, при которых может развиться анорексия, но это только часть проблемы.
Значительно большая часть проблемы – нервная анорексия. Это отказ от еды в связи со стремлением к похудению, страх поправиться, опасение превысить тот вес, который человек сам для себя назначил как идеальный.
Чаще всего проблема стартует в пубертатном возрасте, то есть когда у девушек начинается половое созревание.
И естественные изменения, которые происходят в связи с созреванием в ее организме, она пытается как-то прекратить, остановить. Начинаются изнурительные физические упражнения, жестокое ограничение в еде, и все это нередко приводит к тем последствиям, о которых говорилось выше: к нарушениям здоровья, к нарушениям развития организма. Это такой привычный стереотип развития нервной анорексии, которая раньше начиналась именно в пубертатном возрасте.
Однако в последние годы мы столкнулись с другой ситуацией, когда молодые женщины после первых родов, иногда после вторых родов, также, несмотря на то, что это уже взрослые состоявшиеся люди, под влиянием социального гнета, стереотипа, что красота – это стройность, красота – это худоба, красота – это эфемерность, начинают отказываться от приема пищи. Мамочки, у которых только что родился ребенок, садятся на жесточайшую диету, на жесточайшие ограничения, изнуряют себя физическими упражнениями и также доводят себя до кахексии. Что это, если не самоликвидация?
Кахексия – это уже глубокое истощение, это уже не анорексия, а ее последствия на телесном, физическом уровне, когда разрушен практически весь организм.
Булимия и анорексия – близнецы-сестрыЕсть еще одно заболевание. Очень часто говорят, что это как бы антипод анорексии. На самом деле, все-таки, не совсем. Причины у этих недугов те же, посыл тот же, и просто немножко иное проявление.
Что такое булимия? Это неконтролируемое поглощение пищи, когда человек, в буквальном смысле слова, не разжевывая, проглатывает огромные куски пищи, огромное количество еды, которую организм не может переварить, и затем человек очень часто вызывает у себя рвоту. Нередко выделяют так называемую анорексию-булимию, когда чувство голода у человека, который ограничивает себя в еде, становится настолько непреодолимым, что он подходит к холодильнику и съедает все, что там есть. Это могут быть килограммы пищи! Затем идет в туалет и вызывает у себя рвоту, чтобы максимально очиститься.
Суть та же, что при анорексии. Человек пытается соответствовать некоему идеалу, то есть общество почему-то это внедряет в сознание, зомбирует молодых еще, не состоявшихся людей, этих девочек, у которых еще личность-то, в общем, не сформировалась. Зомбирует, и эта идея соответствия худосочной красоте просто прошивает мозг. Они потом живут с этим всю жизнь: да, я должна быть такой, а все остальное – это уродство. Но если вспомнить, например, Мерлин Монро, она бы сегодняшние кастинги моделей не прошла. Венера Милосская бы тоже не прошла!
На самом деле, мужчинам образы Мерлин Монро и Венеры, конечно, приятней, чем бесплотные тени в бесформенных балахонах, которых мы видим на подиумах. Абсолютно все мужчины всех возрастов любят женщин в теле. Вот эта патологическая, уродливая худоба не только не привлекательна, самое страшное, что это путь к тому, чтобы не иметь продолжения рода.
Восхищайтесь женскими формами вслух!Мужчины, восхищайтесь женскими формами вслух! Пока вы не начнете хвалить девушек в теле за их природную красоту и женственность, пока не начнете просить их рожать детей, девушки будут думать, что вам нравятся худые женщины. Первая фигура среди виноватых – отцы. Молчащие отцы в семьях, где происходят настоящие трагедии – и булимия, и анорексия – именно отцы подталкивают дочерей к краю пропасти. Именно из-за дефицита отцовского внимания рушится психика ребенка.
Среди причин, которые были уже названы, которые связаны с внешними обстоятельствами – с потерей близкого, например, есть еще скрытые, но очень мощные психологические причины. Например, застревание на ранней фазе проблемы с кормлением: маме некогда, и она бросает кормить ребенка грудью. Психоаналитики бы сказали, что это застревание на оральной фазе, когда еда становится сверхценной. И отсутствие внимания, любви и теплого отношения начинает компенсироваться через еду. Еда на глубинном уровне психики становится таким универсальным ключом, показателем благополучия и успеха девичьего, если хотите.
Это может быть чувство вины, когда имеют место репрессивные способы воспитания, жесткое воспитание. И ребенок не в состоянии противостоять жесткому отцу и жесткой матери, например. Это чувство вины, это присвоенный вовнутрь гнев, когда происходит как бы самонаказание. Девочка отказывается от еды, потому что думает: я не буду есть, потому что я не достойна. Когда прямо или косвенно упрекают куском еды, то тоже происходит отказ от еды. В общем, это такое медленное умирание психологическое и физиологическое. Мы об этом очень мало говорим, но это связано с нашей традицией воспитания, довольно жесткой и непоследовательной. И еще несколько слов об акселерации.
Во время эфира, посвященного анорексии, нам позвонила мама девочки 16 лет. Эта девочка задалась целью пойти работать моделью в агентство к Зайцеву или в любое другое. Там ей сказали, что она должна худеть. У нее рост 174 сантиметра и весит она сейчас 51 килограмм. Девочка уже 2 недели ничего не ела вообще. Она сначала пила соки, потом перешла только на воду. У нее нарушился ритм сердца, возникли серьезные проблемы по женской части. Но мама не могла ее заставить есть. Девочке сказали в агентстве, то она должна весить 45 кг при своем росте 174. Это же преступление! Мама была в отчаянии от того, что дочь не понимает никаких доводов.
Ну что тут скажешь? Пока в нашей стране нет Закона, четко интерпретирующего подобные требования как преступление, наши дочери будут гробить свое здоровье! Между прочим, в Израиле принята норма, что при росте модели 175 сантиметров она должна весить не меньше 57 килограммов. Не меньше! Если меньше – таких просто не берут в модели. Израильские кутюрье прислушиваются к израильским эскулапам. А не наоборот. И это правильно. Медицинское лобби в Израиле очень сильное, чего не скажешь о нас.
Насколько же грамотно поступили в Израиле! Некоторые страны, кстати, законодательно поддержали эту инициативу. В России это тоже необходимо сделать обязательно.
Однако пока мы дождемся новых законов, наши девочки будут продолжать уродовать себя по требованию модельных агентств. Что делать? Врачи единодушны: если не помогают доводы родителей – уговаривать девушку идти на прием к психотерапевту, к психологу. Может быть, даже к психиатру.
Еще раз хотела бы сейчас вспомнить о нашей замечательной фигуристке Юлии Антиповой. В очень тяжелом состоянии она попала на лечение в израильскую клинику с диагнозом «нервная анорексия». Врачи говорят: чудо, что она осталась жива. Индекс массы тела – 11. Специалисты знают, что это «явно выраженный дефицит массы тела». Другие параметры при поступлении были такие: температура тела – 34.8, пульс 40 ударов в минуту, давление – 70 на 45. Ее пришлось кормить парентерально, через вену. Девочка оказалась на грани жизни и смерти. И здесь немножко другая причина: здесь желание соответствовать той высокой планке, которая была перед ней поставлена как перед спортсменкой. 16 лет девочке. Не справилась она с этим психологически.
Дорогие мамы и папы, стоит ли обязательно «выдавливать» из ребенка великого пианиста или олимпийского чемпиона? Стоит ли его отдавать в школу, где изучают с первого класса сразу 6 языков? Стоит ли пропихивать его в университет на мехмат? Подумайте. Справится ли ваш ребенок с установленной вами планкой, не сломает ли себе психику в этой, подчас, бессмысленной борьбе за знаки отличия? С другой стороны, если не ставить больших задач, ребенок не сможет себя реализовать в будущем. Воспитание – это такой затянувшийся во времени цирковой номер, когда идешь с ребенком на руках по канату на большой высоте и боишься оступиться. Чуть влево, чуть вправо – риски соизмеримы.
Вот телефон Клиники психиатрии имени Корсакова. Там лечат больных анорексией и булимией.
Телефон клиники: 8-499-245-08-49.
СтрессоустойчивостьДело в том, что, конечно, если человек не может справляться с требованиями среды, со стрессами, если у него не хватает ресурсов, то это путь к нарушению поведения в том числе. Поэтому когда мы воспитываем наших детей, когда мы говорим о верном воспитании, мы должны думать о том, чтобы у человека развивались разные ресурсы преодоления стрессов.
Что важно для того, чтобы сформировать устойчивую к стрессам личность? Очень важно, чтобы в семье был партнерский контакт, чтобы члены семьи могли говорить друг с другом, друг о друге абсолютно на равных. Очень важна здоровая семейная атмосфера, где близкие родственники, родители – это команда. Где нет людей выше, ниже, приказывающих, подчиняющихся, где принимаются командные решения.
Перфекционизм – это опасно для психикиКроме того, очень важно, чтобы у человека был широкий круг интересов и широкая система ценностей, самая разнообразная. Иногда мы, родители, думаем, что если наш ребенок будет прекрасно учиться – это очень здорово. И мы все время говорим ему о том, что он должен быть самым лучшим. Таким образом, мы формируем достаточно сложное и психологически неблагоприятное состояние, которое называется перфекционизм. А это та база, на которой формируется нервная анорексия! Поэтому очень важен широкий круг интересов: спорт, учеба, театр, кино. И ориентация на самые разные ценности: добро, человеческие отношения, радость, радость от жизни. Радость от той же самой пищи, от любви, от природы.
Нервная анорексия, нервная булимия – это уже крайнее состояние. А есть переходные состояния, которые мы, может быть, не замечаем. Как только девочка начинает задумываться о том, насколько она красива или некрасива – а об этом задумывается любая девочка и любой юноша – то очень важно именно в этот момент включиться в диалог. В этой ситуации очень важно соучастие, сочувствие, сопричастность. В этой ситуации очень важно поговорить о проблемах, которые возникают у этой девочки. Почему она так реагирует? Потому что, наверняка, это для нее очень больной вопрос. И, наверняка, она с чем-то таким встретилась в социальной действительности, что ее ранило.
Очень часто молодые люди требуют от своей девушки, чтобы она соответствовала идеалу из голливудского кино. То есть если девушка чуть-чуть полненькая, они могут посмеяться, сказать, например: «Давай, худей! Фу, у тебя – целлюлит!» Хотя сами они вряд ли знают, что это такое. Через социальную сеть «В Контакте» меня нашла девочка с анорексией, которая сумела с помощью мамы справиться с этим заболеванием. Но она пишет о том, с чего все началось. Ее молодой человек ей говорил: «Ой, у тебя целлюлит!». Они идут кушать с ней в кафе, он сам уплетает за обе щеки, а ей говорит: «Нет, ты этого не ешь! Тебе достаточно сегодня попить чаю. Ты что! Ты сейчас поешь, завтра станешь еще толще». К сожалению, именно от молодых людей часто идет такой посыл. А перед любимым девушка безоружна, он для нее в этом возрасте – непререкаемый авторитет. Взрослый, зрелый мужчина такой глупости не сделает, безусловно. А эти «книжные» мальчики, которые в наше время книг не читают, а смотрят блокбастеры и листают журналы, они так могут обидеть. Если эту книгу сейчас читает мама мальчика, мама молодого человека, пожалуйста, объясните своему сыну, что от его мнения, от того, чего он хочет от своей девушки, может быть, зависит ее здоровье и даже жизнь. А в конечном итоге – здоровье их будущих детей.
Мамы девочек под воздействием агрессивной социальной рекламы также часто требуют от своих дочерей каких-то идеальных фигур, какого-то немедленного похудения. Такое стремление к «идеальной внешности» – очень пагубно. А социальная реклама часто построена таким образом, что включает патологические механизмы функционирования человеческой психики. И главное – стремление к некоему идеалу: идеальной внешности, идеальной фигуре, идеальной машине, идеальной одежде. И вот эта актуализация, эксплуатация патологического перфекционизма используется социальной рекламой. И все заражаются, потому что это модно.
И еще это комплекс победителя, за которым скрывается как раз комплекс пораженца, потому что, как только вы или ваш ребенок произносит фразу «победить любой ценой», «я похудею, а потом», он тут же записывается в категорию неудачников. Потому что тот, кто бросает все ресурсы своей личности, организма на решение одной задачи, тот с огромной вероятностью обречен на неудачу. Есть хорошая английская пословица про то, что нельзя складывать все яйца в одну корзину. Это психология самурая. А самурай обречен.
И еще один неприятный для мам момент, с которым многие из них будут спорить. Психологи утверждают, что мамы – теневые фигуры женской конкуренции. Когда дочь становится тинэйджером, мама вдруг начинает ее подзуживать и часто, как правило, неосознанно переживать: не переключится ли внимание папы на дочку или отчима на дочку, не будет ли приковано внимание окружающих мужчин исключительно к дочери, тогда как раньше оно безраздельно принадлежало маме?
Имейте в виду, когда вы с дочкой стали часто конфликтовать, то это может означать, что в вашей семье началась женская конкуренция. И не только за мужчин. За власть в доме. За власть над умами и чувствами членов семьи. Стареющая женщина вынуждена уступить место молодой, но неосознанно этому сопротивляется. И здесь девочки правильно делают, что они не всегда маму слушают. Но когда мама осознает, к чему привело это противостояние с дочерью, когда судорожно включается в проблему и пытается ей помочь, дело часто заходит уже слишком далеко, потому что мама потеряла свою авторитетность. Получается, что рядом с такой девочкой очень часто нет помощников. Ни папа, который считает, что воспитание вообще не его дело, ни мама, которая потеряла свой авторитет, ни бабушка, которая по вине родителей давно ушла на второй план. Девочка остается один на один с интернетом и телевизором, где она высматривает худых, успешных, красивых, вышедших замуж за олигархов, ходящих по подиуму. Других образов счастливого будущего у нее нет. Только то, что находится на поверхности социальной жизни.
Незрелость личностных ресурсов, незрелость личности толкает подростков на такого рода крайние формы поведения. Иногда в минус срабатывает наше фанатичное стремление к здоровому образу жизни, к здоровому питанию. Сейчас появилось очень много людей, особенно молодых девушек, которые питаются одной пареной морковкой. Или пареной капустой. И больше ничего не употребляют: считают, что это вредно! Они ограничивают себя в еде, думая, что здоровое питание – это пареная морковка, и не понимают, что это такое на самом деле. Многие молодые девушки думают, что проводя целый день над пароваркой и взвешиваясь после каждого прием пищи, они достигли совершенства, и мужчины будут от них без ума. Они не знают, что такое литература, что такое театр, что такое спорт, что такое увлеченность творчеством. Они ведут исключительно правильный образ жизни и превращаются в безумно скучные синие чулки, пропахшие нафталином. А думают при этом, что очень современны! А потом такая «идеальная» девушка удивляется, почему мужчина выбрал не ее, а «эту толстую кривоногую уродку».
Как ни странно, стремление похудеть любой ценой – это проблема низкой самооценки.
Тело как арена для самоутвержденияТак может проявляться инфантилизм. Девочка, на самом деле, еще совсем маленькая, она еще психологически привязана к семье и зависит от мамы, от отца, и у нее нет еще поля, арены, где она могла бы себя утвердить. Единственной ареной, где можно самоутвердиться, становится ее тело. То есть она контролирует свой вес, и это ей дает ощущение контроля над жизнью, какую-то уверенность. А больше негде! Вы посмотрите, как мало сейчас молодых людей находят себя и начинают реализоваться в какой-то созидательной творческой деятельности, в работе. Они пытаются самоутвердиться, но не в созидании, а в разрушении. Форма подменяет в их жизни содержание. Кто-то ирокез себе выстригает. А кто-то начнет безумно худеть. А суть та же. Самореализация через извращенные формы и способы.
Это социальный знак, знак времени. Стремление посредством внешнего вида показать, что я есть, я существую в этом мире, я есть на этом свете – это очень ярко сейчас проявляется в молодежной среде. И куда-то ушли на другой план многие другие формы самореализации: интеллектуальные победы, духовный рост, общение.
Мне на мою страничку в социальной сети «В Контакте» (Ольга Копылова, В Контакте) пишут самые разные люди и задают вопросы, которые я часто переадресовываю врачам. Вот одно из этих писем от девушки с анорексией:
«Примерно три-четыре года назад я начала худеть, у меня каждый день рацион был не больше, чем 800–900 килокалорий. Я быстро похудела. И потом у меня началась гонка с похудением, то есть я пыталась опередить саму себя, я старалась каждый день есть все меньше и меньше. И в итоге через год при росте 1 метр 77 см я стала весить 53 килограмма. По природе я ширококостная, и это было ужасно некрасиво со стороны. Мама забила панику, начала меня ругать. Мы сходили к врачу, к гинекологу, врач сказал мне, что если я продолжу так же питаться, у меня не будет детей. Потом, когда мы с мамой поговорили, и все-таки я решила нормально начать питаться, у меня появились приступы булимии, то есть переедания с последующей рвотой. Потом просто переедание. В итоге я за год сильно потолстела. Сейчас я вешу примерно 80 килограммов. И у меня остался страх еды, я боюсь лишний кусочек съесть. То есть мне кажется, что я сразу от него потолстею. И я не знаю, как мне сейчас начать правильно худеть и как мне правильно питаться».
Вот ответ, который собран из мнений нескольких специалистов.
Невозможно всем абсолютно людям сидеть на одной диете! Самая большая проблема диетологов, что они вышли из своих кабинетов со своими знаниями и выплеснули эти самые диеты на неподготовленную массу. Одна и та же диета не будет работать для всех никогда! Она принесет только вред и разрушение. Это большая ответственность: нельзя рекомендовать одно и то же лекарство разным людям с разным метаболизмом и разными хроническими заболеваниями.
Девочка, написавшая письмо, большая молодец. У нее хватило интеллекта, ресурсов для того, чтобы пересмотреть свое поведение. Однажды продемонстрировав свои психологические возможности, девушке можно быть уверенной, что она справится и с другими трудностями. И не только теми, что касаются питания. А и с любыми жизненными трудностями.
А то, что качели качнулись в противоположную сторону, если говорить о приступах переедания, то так бывает. Это обычное явление, потому что сбалансировать сразу питание невозможно. И как ни банально это звучит, можно посоветовать девушке вести активный образ жизни. Активно работать, получая от того, что она делает, удовольствие.
Человек, который с утра до вечера занят, который все время в водовороте каких-то событий, он подстроит диету под себя. Он не будет думать с утра до ночи о том, когда у него следующий прием пищи.
Поэтому активный, увлеченный своим делом человек, в принципе, наверное, переедать не будет. Избавление от любой зависимости, в том числе от пищевой, – это, прежде всего, изменение жизненного стиля в целом. Это повышение качества жизни. И это получение удовольствия от жизни. И это расширение интересов, потому что когда человек занят, когда человек востребован, ему не хватает времени и возможности отвлекаться, и мнение окружающих становится для него менее важным. Ослабевает так называемая оценочная зависимость – зависимость от мнения окружающих.
У человека, который востребован, который реализуется, резко повышается самооценка, и он понимает, что он имеет право на индивидуальность. И он может себе позволить быть не таким, как все, или не таким, как модели в глянце, а таким, каков он есть от природы. В таких именно условиях формируется личность, индивидуальность.
И такие люди – интересные, глубокие, многосторонние – востребованы не только на работе. Их любят как сексуальных партнеров, ими восхищаются, с ними мечтают пройти по жизни. И их вес не имеет никакого значения.
Право на ошибкуОчень важно давать ребенку право на ошибку. Когда ребенку постоянно говорят о том, что вот кто-то хороший, а он не соответствует этому образцу, или о том, что надо быть не хуже, чем кто-то, это порождает те самые комплексы, которые в дальнейшем толкают его на их преодоление экзотическими способами, такими, например, как эксперименты над собственным телом. Но не только. Очень многие глупости наши взрослеющие дети делают именно потому, что пытаются преодолеть комплексы, созданные руками родителей.
Были ситуации, когда дети, подростки приходили на прием к врачу вместе с родителями в очень запущенном состоянии, уже близком к кахексии. Когда девочки многие месяцы жили без менструаций, и они обращались к гинекологам. Однако в гинекологической клинике не было найдено никакой патологии, и только по совету третьего или пятого гинеколога родители все-таки приводили их к врачу-психиатру.
Или ситуация, когда девочки вызывали у себя рвоту, чтобы не поправиться ни в коем случае. Они многократно обследовались у гастроэнтерологов, а надо было идти к психиатру!
В тяжелых случаях врач спрашивает у родителей: «Как вы могли это допустить? Ведь эта болезнь развивается не за месяцы, даже не за несколько месяцев. Для того чтобы человек дошел до такого состояния, необходимы годы уничтожения себя!».
Родители пожимают плечами, и становится понятно, что им не до того. Ребенок одет, ребенок обут, ребенок нередко учится в элитной школе, и родительский долг считается исполненным. На самом деле, внимание к тому, чем живет ребенок и что его беспокоит, что его тревожит, что его не устраивает, необходимо, как воздух. Это и есть главное лекарство от психических заболеваний в детском возрасте.
И еще хотелось бы не упустить один важный момент.
Так у маленького ребенка, грудничка, формируется условно-рефлекторная связь, и очень часто такие люди потом страдают нарушением пищевого поведения в течение всей жизни. Телевизор – это своего рода теленяня. Ведь не только мамы, но и няни тоже предпочитают кормить малышей перед экраном телевизора. И не только грудничков, но и вполне разумных дошколят, да и школьников, чего уж там говорить! Семья за обедом, смотрящая телевизор – знакомая картина? Сегодня это одна из основных социальных проблем массового ожирения и заболеваний, связанных с нарушением пищевого поведения.
Голодная болезнь, или почему люди от голода «пухнут»Все видели по телевизору несчастных африканских детей с огромными животами. С голоду люди пухли и во время войны, в блокадном Ленинграде. Голодная болезнь возникает из-за длительного недостаточного питания. Как правило, по причине того, что человек голодает, и в его организм поступает недостаточное количество необходимых питательных веществ. Такое может случиться также из-за нарушения их всасывания в кишечнике. Больной истощен, у него нарушен обмен веществ, имеет место расстройство функций различных органов. Один из главных симптомов – так называемые безбелковые отеки.
В нормальном состоянии и в крови, и в тканевой жидкости находятся растворенные в воде белки. При голодании в крови концентрация белков уменьшается, и вода стремится перейти в тканевую жидкость. Это явление осмоса. Растворитель перемещается в сторону большей концентрации растворенного вещества. В тканевой жидкости концентрация веществ большая, и поэтому вода выходит из крови в тканевую жидкость. Ткани из-за лишней воды отекают. Так возникают безбелковые отеки.
Жидкость может скопиться и в брюшной полости, это называется асцитом. В цивилизованном мире асцит из-за нарушений питания возникает редко. Только, например, у больных циррозом печени. А вот в Африке маленькие дети из-за крайне обедненного питания часто заболевают тяжелой дистрофией, которая сопровождается асцитом. Называется это заболевание квашиоркор.
Без белка. КвашиоркорЭта болезнь развивается на фоне недостатка белков в питании. Результаты исследований, проведённых Всемирной организацией здравоохранения, показали, что эта напасть характерна для стран тропического пояса, где люди питаются преимущественно растительной пищей, бедной белками.
Болеют квашиоркором дети 1–4 лет, но в редких случаях она может возникнуть и в более старшем возрасте, и даже у взрослых.
Впервые это состояние в 30-е годы прошлого века описала в профессиональном журнале Lancet педиатр с Ямайки – Сисели Уильямс. Пока мамаша кормит малыша грудью, он получает необходимые для роста аминокислоты из материнского молока. Но после того, как ребенка отлучают от груди и переводят на продукты, содержащие много крахмалов, много сахаров и мало белков, у него может развиться квашиоркор. В бедных районах Африки люди в основном питаются клубнями маниоки, в которых содержится мало белка и только некоторые незаменимые аминокислоты.
Название болезни произошло от одного из африканских языков и буквально означает «первый-второй». И вот почему. Как правило, заболевание начинается у старшего ребёнка после отлучения его от груди по причине рождения второго ребенка в семье. Болезнь возникает из-за недостатка в пище белка в сочетании с дефицитом других питательных веществ, таких, как железо, фолиевая кислота, йод, селен, витамин С. Белка не хватает, а растительные компоненты, которыми забивают желудок голодные дети, нормально не перевариваются. Живот раздувается из-за накопления в кишечнике газов и недопереваренной пищи.
Голодная смерть из-за сердечной недостаточностиВрачи констатируют, что смерть «от голода» наступает, как правило, вследствие сердечной недостаточности. Во время голодания все мышцы, в том числе сердечная, используются организмом как белковый резервуар. Сердце слабеет и ему становится трудно перекачивать кровь. Мышцы кишечника уже не могут эффективно проталкивать пищу. Попавшая в кишечник еда лежит там, почти не перевариваясь, и гниет. Кроме того, при длительном белковом голодании у человека уменьшается выработка пищеварительных ферментов. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах еще более усугубляют проблемы с перевариванием пищи. Система пищеварения практически не работает. Организм в буквальном смысле не принимает еду и не в состоянии пополнять свои энергетические запасы. Развивается сердечная недостаточность.
Подобные изменения происходят по причине разных болезней, в том числе онкологических, а также и в организме людей, добровольно подвергающих себя испытанию голодом.
Алиментарная дистрофияАлиментарная дистрофия развивается в результате голодания или длительного недостаточного питания. Характеризуется это заболевание общим истощением, нарушением обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций.
Диагноз «алиментарная дистрофия» ставят сегодня не только жителям бедных стран. Все чаще дистрофией заболевают наши современники из цивилизованных и благополучных стран. Как правило, это люди образованные и обеспеченные, которые намеренно ограничивают себя в пище, наслушавшись горе-диетологов и пропагандистов так называемого «здорового» питания.
Этот диагноз ставят пациентам, у которых дефицит массы тела составляет более 20 процентов от нормы, а индекс массы тела меньше 16.
Из-за радикальных ограничений в питании у больных алиментарной дистрофией страдают жизненно важные органы. У них появляются признаки поливитаминной недостаточности: начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти. У женщин начинается аменорея – в фертильном возрасте прекращаются месячные.
Заподозрить алиментарную дистрофию врачи могут, если:
Наш
сайт является помещением библиотеки. На основании Федерального
закона Российской федерации
"Об авторском и смежных правах" (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995
N 110-ФЗ, от 20.07.2004
N 72-ФЗ) копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения
произведений
размещенных на данной библиотеке категорически запрешен.
Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях.
 |
|
Copyright © UniversalInternetLibrary.ru - читать книги бесплатно
