Кремлевская диета и заболевания дыхательных путей

Введение

Диета, которой на сегодняшний день интересуются очень многие, носит громкое название «кремлевская». В наш век, век высоких технологий и бесконечной занятости людям достаточно сложно выделить свободное время для того, чтобы заняться спортом и соблюдать основные правила здорового питания. А стандарты красоты между тем становятся все недостижимее. Так как же найти золотую середину? Ведь зачастую следствием неподвижного образа жизни становится лишний вес, борьба с которым – огромный и не всегда благодарный труд. Для многих спорт – непозволительная роскошь, как бы глупо и грустно это ни звучало. Нехватка времени и материальных средств на хорошего тренера не дает всерьез заняться собой. Именно эти люди выбирают такой способ похудения, как диета. Диет сейчас великое множество, выбрать одну-единственную сложно. Тем, кто перепробовал их великое множество, трудно верить обещаниям о почти мгновенном результате. В этой книге нам бы хотелось рассказать о диете, которая (мы уверены) при разумном подходе непременно даст хорошие результаты без вреда для здоровья.

Прежде всего нужно отметить, что самостоятельно подбирать себе диету категорически противопоказано людям, страдающим ожирением, тем более если это заболевание осложнено сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца. Такой рацион питания, при котором вес бы снижался, не ухудшая состояния здоровья больного, может разработать только врач-диетолог на основе анализов. Если лишний вес еще не стал серьезным заболеванием, то практически здоровый человек может прибегнуть к помощи популярных диет.

При выборе диеты непременно нужно учитывать, что рацион в основном должен состоять из традиционных продуктов. Ведь к ним организм привык с самого детства. Полностью отказываться от экзотических блюд, конечно, не стоит, но они ни в коем случае не должны становиться основой питания, так как могут вызвать аллергию.

Прежде чем переходить к обсуждению непосредственно кремлевской диеты, хотелось бы кому-то напомнить, а кому-то впервые рассказать о тех правилах, которые стоит соблюдать в любом случае – неважно, придерживаетесь ли вы кремлевской диеты или какой-либо другой системы питания.

Если, питаясь по какой-либо системе, вы постоянно ощущаете голод, мысли о еде неотступно преследуют вас, и не в силах себя сдержать, вы набрасываетесь на еду, то эта диета, какой бы замечательной она не казалась, вам не подходит.

Если все делать правильно, то в первое время «сидения» на диете вес довольно быстро снижается. Затем процесс замедляется, а через некоторое время и вовсе останавливается. Желательно вести дневник – с его помощью можно анализировать не только общее состояние организма, т. е. влияние диеты на него, но и эффективность этой системы питания. В дневник непременно нужно записать вес, который имелся на начальном этапе диеты. Первое время будет необходимо взвешиваться ежедневно, а через 1,5–2 месяца – 1 раз в 2 недели.

Спустя примерно 2 недели после начала диет возникает ощущение, что тело и душа помолодели. Конечно, это происходит только в том случае, если все изменения идут на пользу и диета подходит конкретно вам. В этот период улучшается настроение, повышается работоспособность, раздражение и слабость исчезают.

Если с помощью диеты идеальный вес не только стал реальностью, но и удерживается на этом уровне длительное время, то все просто отлично!

Худеющие люди часто, сами того не подозревая, совершают довольно серьезные ошибки. Существует несколько неверных утверждений, прибегая к которым, можно с успехом набрать еще больший лишний вес.

1. «На завтрак я ем только мюсли» – тарелка мюсли с цукатами, орехами и сухофруктами, залитая молоком, «весит» примерно 750 ккал, а это больше 1/3 дневного рациона! Такую же питательность составляют аж целых 7 порций эскимо!

2. «Попкорн – это просто воздух» – стандартное «ведерко» попкорна содержит в себе 650 ккал! Это равняется 4 сладким плюшкам. Питательность попкорна, кстати, совсем невелика…

3. «Один гамбургер не принесет вреда фигуре» – это неправда. Этот небольшой, но очень жирный (и, кстати, не менее вредный для здоровья) бутерброд содержит в себе 560 ккал. Вместо одного гамбургера можно съесть пять порций борща.

4. «В барах не продают калорийную еду» – еще одно заблуждение. Две кружки пива и пакетик соленого миндаля – 850 ккал, что составляет больше половины дневной нормы. Такие посиделки в баре можно заменить двумя большими и равноценными порциями пельменей со сметаной.

5. «От винограда и бананов я точно поправлюсь» – просто выдумка. Да, и бананы, и виноград достаточно калорийны, но не настолько, чтобы от них можно было сильно поправиться. Вряд ли кто-то ест их килограммами. Кисточка винограда средних размеров или один большой банан «весят» примерно 150 ккал, что равносильно порции овощного салата, заправленного маслом.

Но не только те, кто хочет похудеть, совершают подобные ошибки. Их предостаточно и у тех, кто просто стремится вести здоровый образ жизни. Сторонники «правильного» питания обычно исключают из своего рациона шоколад, сливочное масло, сыр и другие «ну очень вредные продукты» Совсем не обязательно отказываться от любой еды, тем более что при правильном употреблении она оказывается вовсе не вредной. Итак, не стоит исключать из своего рациона следующие продукты.

1. Сыр. Бесспорно, во многих сортах сыра содержится довольно большое количество жира и калорий, но сыр также является прекрасным источником кальция – весьма дефицитного элемента в человеческом организме. Все дело в том, что кальций быстро вымывается и практически не усваивается, если его принимать в виде таблеток. Так что сыр просто обязан присутствовать в рационе. К тому же сыры содержат линолевую кислоту, так называемый хороший жир, которая сокращает риск заболеваний раком, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта кислота еще и отличный помощник в борьбе лишним весом, поскольку она имеет замечательное свойство – блокировать накопление жира в организме. Можно есть острые сорта сыров и сыры с сильным запахом, например пармезан, свежий козий сыр и «Фета». Козий сыр, к примеру, содержит только 90 калорий на 100 г, в то время как сыр чеддер – 400 калорий.

2. Шоколад. В шоколаде огромное количество антиоксидантов. Они понижают риск заболеваний раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В шоколаде содержится большое количество жиров, но исследования показали, что стеариновая кислота не увеличивает уровень холестерина в крови. Шоколад очень хорошо помогает тогда, когда у вас плохое настроение, потому что он способствует производству в мозге серотонина – вещества, которое помогает улучшить настроение. Поэтому шоколад рекомендуют есть во время депрессий. Но нужно помнить, что полезен лишь темный и горький шоколад, потому что он содержит большое количество какао-бобов и очень мало масла какао.

3. Мясо. Этот продукт содержит белок и вещества, которые не содержатся в других продуктах. В мясе большое количество цинка и витамина В12. При выборе мяса лучше отдать предпочтение постной говяжьей вырезке. Также подойдет мясо кролика и птицы. От жирного мяса (например, свинины, баранины и т. д.) лучше отказаться.

4. Кофе. Многие утверждают, что кофе очень полезен. На самом деле это не так, но и совсем отказываться от него не стоит. Ученые считают, что прямой связи между кофе и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет. Кофеин полезен тем, то облегчает симптомы аллергии и способствует увеличению концентрации внимания. 2–3 чашки кофе в день не принесут вреда здоровью, но только в том случае, если вы не злоупотребляете сахаром и сливками.

5. Яйца. Всем известно, что в яйцах содержится большое количество холестерина. Но тем не менее вреден не сам холестерин, а насыщенные жиры, а в яйцах их содержится очень мало. Содержащийся в яйцах лютеин очень полезен для глаз и поддержания зрения. Тем более 1 яйцо в день вреда не принесет. Очень мало калорий в вареных яйцах. Омлет из белков, который совсем не содержит ни жиров, ни холестерина, хорошо подойдет на завтрак.

6. Орехи. Очень много легенд ходит по поводу того, что в орехах содержится большое количество жиров. Орехи на самом деле содержат много жиров, но только это ненасыщенные жиры, которые уменьшают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и даже способствуют снижению лишнего веса. Каждый день можно съедать горсть орехов, заменив ими полдник или ужин. Можно добавлять небольшое количество орехов в мюсли, салаты и другие блюда.

7. Алкоголь. На основе различных исследований можно считать, что алкоголь в малых дозах оказывает благотворное влияние на организм человека. К примеру, полстакана красного вина можно выпивать с целью профилактики возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Порой решиться на новую, пусть даже и очень популярную диету бывает достаточно сложно. И если сомнения все еще берут верх, для начала стоит прислушаться к нижеследующим советам.

1. Прием пищи нужно разделить на несколько приемов. Возможно, это и удивит многих, но действительно при дробном питании метаболизм не замедляется. Также дробное питание помогает избежать переедания. Пищу необходимо принимать примерно 5 раз в день по 300–500 калорий. Перерыв между приемами пищи не должен длиться более 4 часов.

2. Всегда нужно завтракать. Завтрак – самый важный прием пищи. Метаболизм в организме замедляется, когда человек спит, и его «сон» будет длиться до тех пор, пока не наступит время позавтракать. Таким образом, когда вы пропускаете завтрак и остаетесь без пищи до самого обеда, тем самым вы значительно снижаете количество сжигаемых организмом калорий. Переваривание сложных углеводов занимает больше времени, поэтому чувство голода не наступает гораздо дольше.

3. В рационе должно присутствовать большое количество белков. Это также ускоряет процесс метаболизма. Чтобы переваривать белки, пищеварительной системе требуется большое количество энергии, даже больше, чем для того, чтобы переварить жиры. Таким образом, при переваривании белков, организм затрачивает больше энергии, а следовательно, больше калорий.

4. Зеленому чаю – зеленый свет. Зеленый чай ускоряет метаболизм. Исследования доказали, что у людей, пьющих зеленый чай, обмен веществ ускоряется. Таким образом в течение года можно потерять до 3 кг.

5. Вода – источник жизни. Если ежедневно принимать по 1,5 л воды, то метаболизм может ускориться на 30 %.

6. В пище должно быть много железа. При недостаточном потреблении желез клеткам организма начинает не хватать кислорода, что приводит к замедлению обменных процессов. Недостаток железа обычно сопровождается такими неприятными симптомами, как быстрая утомляемость и слабость. Большинство поливитаминов содержат примерно 18 мг железа, но если в течение дня есть продукты, богатые железом (например, темное мясо, курицу, зерновые, сою), то это число можно заметно увеличить.

7. Алкоголь не принесет много пользы. Он подавляет центральную нервную систему, а значит, значительно замедляет процессы метаболизма. Исследования британских ученых доказали, то прием алкоголя вместе с высококалорийной пищей приводит к меньшему сжиганию жира.

7. Из диет нельзя полностью исключать молочные продукты. Те люди, которые ежедневно едят молочные продукты с низким содержанием жира примерно 3–4 раза в день, сжигают жиров на 70 % больше, ем те, кто почти или совсем исключили молочные продукты из своего рациона. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, побуждает организм быстрее сжигать жир. Суточная доза кальция составляет 1200 мг.

8. Примерно 3–4 раза в неделю нужно есть рыбу жирных сортов: лосося, тунца и другие виды. У тех, кто регулярно ест морепродукты, и рыбу в частности, в организме снижен уровень гормона лептина. Это очень хорошо, так как существует определенная зависимость между высоким уровнем лептина и низким метаболизмом (а как следствие, и ожирением).

9. Может быть, это немного странно звучит, но арахисовое масло помогает сжечь более количество калорий. Оно чрезвычайно богато магнием – минералом, укоряющим пресловутый метаболизм. Ежедневная потребность организма в магнии составляет 320 мг. Бутерброд с арахисовым маслом на цельнозерновом хлебе содержит 100 мг магния, а 100 г шпината «потянет» на 80 г магния.

10. Употребляя калий, можно ускорить процессы обмена веществ в организме, а также отрегулировать водный баланс. Если организм обезвожен, он сжигает гораздо меньше калорий. Самое большое содержание калия – в бананах и сухофруктах. Доза калия в день должна быть не менее 2000 мг. Так, банан среднего размера содержит 450 мг калия, чашка молока – 370 мг, а 1 средний апельсин – 250 мг.

11. Не нужно морить себя голодом. Переход на низкокалорийную диету таит в себе большую опасность: со временем можно не только вернуть утраченное, но и набрать лишнего. Организм человека как бы запрограммирован на сохранение обычного веса, вследствие этого при уменьшении ежедневного рациона в 2 раза метаболизм автоматически замедлится. В зависимости от уровня физической активности в неделю можно потерять от 200 г до 1 кг веса (если, конечно, при этом употреблять нужное количество калорий). Чтобы найти необходимый уровень калорий, нужно нынешний вес умножить на 25 (например, при весе в 60 кг необходимо ежедневно потреблять 1500 калорий). По мере снижения веса количество калорий, потребляемых ежедневно, должно корректироваться. Однако меньше чем 1200 калорий в день употреблять не стоит – тогда скорость метаболизма снизится более чем на 45 %.

12. Не помешает на ужин или обед добавлять в еду немного специй и (или) перца. Многие считают, что специи способствуют повышению метаболизма на некоторое время. В жгучих специях найден особый компонент, стимулирующий организм к выбросу адреналина, что ускоряет метаболизм и сжигает калории. Также специи способствуют снижению аппетита, очевидно потому, то психологически человек после острой пищи чувствует себя более сытым.

13. Еще один прекрасный способ сжечь жиры – это силовые тренировки. 1 кг мышечной массы сжигает в 9 раз больше калорий, чем 1 кг жировой массы. После силовых упражнений заметно повышается метаболизм, даже тогда, когда человек просто спокойно сидит. Метаболизм остается на повышенном уровне еще спустя 2 часа после тренировки. В домашних условиях повышению метаболизма способствуют такие простые упражнения, как прыжки со скалкой и без, приседания, наклоны, бег по лестнице.

14. Активно занимаясь любимым спортом, мы приучаем организм к определенным упражнениям, а, следовательно, со временем при выполнении этих упражнений калорий будет сжигаться все меньше и меньше. Дл повешения скорости обмена веществ иногда нужно хотя бы на время менять вид физических упражнений. Так как организм еще не привык к новым нагрузкам на новые виды мышц, он будет работать с удвоенной силой, оставаясь при этом в таком состоянии еще дольно длительное время после окончания тренировки.

15. Достаточно легко сбросить вес с помощью физических упражнений во время последней фазы менструального цикла. Это самый эффективный период для спорта. Гормоны эстрогена и прогестерона ускоряют обмен веществ в организме, жир в это время сжигается наиболее активно. Научные исследования доказали, что женщины сжигают на 30 % больше калорий за промежуток от 2 недель после овуляции до 2 дней перед менструацией.

16. Если процессы метаболизма проходят в организме очень медленно, то возможно, причина этого кроется в проблемах с щитовидной железой. Около 20 % российских женщин страдают снижением функции щитовидной железы и даже не подозревают об этом. Щитовидная железа регулирует обмен веществ, поэтому причиной, по которой не удается сбросить лишний вес, является снижение ее функции.

17. Ошибочно распространено мнение, что для сохранения или же приобретения стройной фигур нужно просто не есть после 18 часов. На самом деле последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна. К примеру, если заснуть в полночь, то получается, что организм страдает от голода в течение 5 часов! Рано или поздно все равно наступит срыв, а с такими перепадами аппетита можно легко заработать язву или гастрит.

18. Мясные и жирные продукты лучше есть в обед, чем вечером. До 16 часов обменные процессы проходят быстрее, а после этого времени все съеденное «откладывается» в организме.

19. Размер порции в один прием пищи не должен быть слишком большим. Идеальный вариант, если пища помещается в сложенных вместе ладонях (это около 300–400 г).

20. Необходимо как можно старательнее избегать перекусов. Два маленьких пончика, съедаемых каждый день на работе между завтраком и обедом, отложатся через год лишними 5 кг. Высококалорийные продукты лучше заменить низкокалорийными: морковью (по 4 ккал каждая), сельдереем (6 ккал пучок) или воздушной кукурузой (30 ккал стаканчик). Порой от любимых сладостей невозможно отказаться, а после очередного «сладкого буйства» приходит чувство вины… И из этого положения найдется выход. Количество съедаемых сладостей придется постепенно снижать, а потреблять их можно не позднее 16 часов!

21. Есть нужно медленно, никуда не спеша и не торопясь. Если вы будете глотать пищу, плохо пережевывая, то вам гарантированы не только испорченная фигура, но и желудок. В Японии считают, что пищу нужно пережевывать не менее 20 раз.

22. Рекомендуется выпивать в сутки около 2 л жидкости. Если вы будете пить меньше жидкости в день, чем положено, то это может сказаться на работе почек и желудочно-кишечного тракта. Результатом могут стать запоры, образоваться камни в мочевом пузыре и почках. Пить нужно за полчаса до приема пищи. Чай и кофе рекомендуется пить не сразу после приема пищи, а примерно через 1–1,5 часа.

Минеральную воду тоже нужно пить после еды с большой осторожностью.

23. Температура потребляемой пищи должна быть не менее 36,6 °С и не выше 40 °С. Очень холодная и очень горячая пища вредна для организма, так как в этом случае организму требуется большое количество энергии, чтобы переварить пищу.

Часто мы не в силах противостоять соблазну. Пища действительно может выглядеть очень соблазнительно и вызывать аппетит даже тогда, когда голода и в помине нет. Так как же справиться с перееданием?

1. За полчаса до приема пищи можно съесть конфетку. Уровень сахара в крови от этого немного повысится, и чувство голода стихнет.

2. Обед и ужин нужно начинать с любого капустного салата. Клетчатка увеличивается в объеме за счет разбухания, от чего чувство насыщения приходит гораздо быстрее.

3. Стоит отдать предпочтение блюдам зеленого цвета. В них, во-первых, много естественных сжигателей жира, а во-вторых, много одноцветной пищи съесть довольно трудно.

4. Пусть в каждом блюде будет больше зелени. Хлорофилл, содержащийся в укропе, петрушке и листьях салата, поможет быстрее переварить еду.

5. Не стоит акцентировать внимание на самой еде – так и до переедания недалеко, особенно если блюд много и все он очень красивые. Уж лучше увлечься разговором, разглядыванием гостей или собственными мыслями.

6. Чувство насыщения приходит не сразу, а примерно через 20, а порой и 30 минут после приема пищи. Поэтому, чтобы избежать переедания и чувства тяжести, следует почаще прерываться на небольшие паузы (музыкальные или танцевальные). Во время пауз нужно просто прислушиваться к собственным ощущениям. А из-за стола лучше вставать с чувством легкого голода.

Что ж, пожалуй, это все общие рекомендации. Надеемся, что, последовав нашим очень простым и эффективным советам, вы сохраните не только красоту и стройность, но и здоровье.

Глава 1. Сущность диеты кремля

Кремлевская диета – одна из самых популярных на сегодняшний день. Кажется, придумана она совсем не давно, однако это не так. Свое название она получила благодаря слухам о том, что именно с ее помощью от лишнего веса избавились высокопоставленные чиновники (Юрий Лужков, Рашид Нургалиев, Борис Грызлов). Однако эта диета родилась отнюдь не в кремлевских больницах и поликлиниках. Разработали ее в Соединенных Штатах Америки, и длительное время она была известна под сложным названием «Условия эффективности питания, применяемые при разработке рациона военных и астронавтов США».

Одно из самых замечательных свойств кремлевской диеты заключается в том, что вопреки широко распространенному мнению для похудения не надо отказываться от мяса, яиц, масла и жиров. Многие часто слышат о том, что именно эти продукты создают в наших организмах излишек жира, а, следовательно, и килограммов, а цель любой диеты – как раз избавиться от жиров. Этот расчет прост и понятен: снижая количество потребляемых жиров, мы надеемся, что и во всем организме их станет меньше. На самом деле это не совсем так. Выходит, что мяса можно есть столько, сколько хочется. Для современного человека, который любит плотно покушать и не может представить себе жизнь без того же мяса, это немаловажно. Отказ от любимых продуктов, жизнь без которых просто невозможна, – одно из самых сложных препятствий на пути к похудению. А с постоянным чувством голода справиться еще труднее.

Но в чем же тогда заключается секрет кремлевской диеты? В ее основе лежит отказ от пищи, богатой углеводами. Так что эту диету можно отнести к низкоуглеводным. При этой диете в пищу можно употреблять мясо, яйца, масло, но придется отказаться от сладкого, любых мучных блюд, от картофеля и риса.

Объяснение эффекта ограничения углеводов достаточно просто. Отказываясь от жиров и белковой пищи, мы тем самым исключаем из питания то, от чего хотим избавить и весь свой организм. Низкоуглеводная диета действует в обход, ведь углеводы – мощнейший источник энергии для организма. Как только поступление жиров и углеводов в организм резко ограничивается, он начинает растворять жиры, из которых и получает ресурсы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Этот подход к похудению совсем не нов (как кажется на первый взгляд). На нем основаны такие диеты, как диета Аткинса и Квасьневского.

О том, что кремлевская диета и диета Аткинса – одно и то же, говорят часто, однако это не совсем так. Да, между этими способами сбросить лишний вес есть много общего, в том числе и главный принцип – ограничение количества углеводов. Обе диеты в одинаковой степени исходят из того, что жиры в сочетании с углеводами приводят к похудению. Но различия между этими диетами есть, и весьма существенные. Во-первых, диета Аткинса пропагандирует принцип раздельного питания: жиры и углеводы не должны попадать в организм одновременно, т. е. здесь действует правило: чем меньше углеводов, тем лучше. Во-вторых, диета Аткинса не ограничивает потребление углеводов так строго, как кремлевская. На первом этапе употребления углеводов, правда, ограничивается до 14–20 г в день, однако постепенно это количество возрастает, причем в зависимости от особенностей организма увеличение может произойти в 2–5 раз.

При помощи кремлевской диеты действительно можно сильно похудеть. Некоторые люди, практиковавшие именно этот способ похудения, за 8 дней теряли более 5 кг. По крайней мере поначалу именно так получается у большинства. Через некоторый промежуток времени темпы похудения замедляются, хотя эффект все равно заметен. Пусть медленно, но зато верно. Конечно, очень многое зависит от особенностей организма, и рассчитывать на то, что все получиться «как у всех», не стоит. Но сбросить 5 кг за месяц – вполне реально. И это при том, что ограничивать себя в еде особенно не приходится!

Но прежде чем садиться на кремлевскую диету, необходимо хорошо подумать, взвесив все «за» и «против». Может быть, вам вообще не стоит худеть, или же именно эта диета для вас не подходит.

Современный идеал женской красоты – хрупкая тростинка без лишних килограммов и сантиметров на талии так, что, смотрясь в зеркало, трудно поверить в собственное совершенство. По статистике, только 4 % женщин, населяющих земной шар, действительно подходят под модельные стандарты. Так что не нужно идти на поводу у своих комплексов, а следует правильно рассчитать свой оптимальный вес.

В настоящее время существует множество методик определения «правильного» веса. Слово «правильного» непременно должно быть в кавычках, ведь никто и никогда не сможет точно сказать, какой вес является для вас идеальным. Как быть, например, с особенностями конституции, которые у всех различны? Здесь возможны только приблизительные величины, а потому о необходимости худеть стоит говорить только в том случае, если отклонения от этих величин существенны, т. е. заметны со стороны. Именно в этом случае возникает угроза для здоровья, и нужно срочно бороться с излишним весом.

И все же как определить свой идеальный вес?

Способ первый. В нижеследующих таблицах приведены рост и возраст – на пересечении строки и столбца указана цифра, на которую нужно ориентироваться. Это максимальный нормальный вес для людей нормального телосложения.

Весоростовая таблица для женщин

Весоростовая таблица для мужчин

Способ второй. Нормальную массу тела можно вычислить и с помощью формулы Брока. Для этого от своего роста в сантиметрах нужно вычесть 100 (если рост не превышает 170 см), 105 (если рост превышает 170 см, но меньше 185 см) или 110 (если рост превышает отметку 185 см).

К сожалению, формула Брока дает только приблизительный показатель нормальной массы тела, и особо полагаться на нее не стоит.

Способ третий. Третий способ – это вычисление индекса массы тела. Его вычисляют посредством деления массы тела в килограммах на рост, исчисляемый в метрах.

Например, рост человека, рассчитывающего свой оптимальный вес, составляет 172 см (1,72 м), а вес равен 80 килограммам. Вычисление (которое, кстати, трудно выполнить без помощи калькулятора) дает в результате 27,02. Чтобы понять, что означает эта цифра, необходимо обратиться к таблице, которая приведена ниже.

Индекс 27,02 попадает в промежуток между 25 и 29,9, из чего следует, что у человека с ростом 172 см и весом 80 кг масса тела избыточна.

Используя эту же формулу, можно найти и свой оптимальный вес. Самое главное, чтобы показатель попадал в промежуток между числами 18,5 и 24,9.

Второй, но не менее важный вопрос в стремлении к изящным формам – это вопрос о том, насколько данная диета подходит именно вам. Для этого нужно непременно обратиться к врачу, чтобы узнать, нет ли противопоказаний для ограничения рациона.

Перед началом диеты в любом случае нужно сдать анализы, так как необходимо выяснить уровень холестерина сахара и триглицеридов в крови.

Если все более или менее в порядке, можно смело приступать к диете. Через несколько недель «сидения» на дите анализы нужно будет сдать повторно, ведь ограничения в рационе могут негативно сказаться на состоянии здоровья, а оно все же важнее, чем несколько лишних килограммов (и не факт, что они делают вашу фигуру уродливой). В конце концов, можно найти и другой способ борьбы с лишним весом.

Диета – это всегда ограничение в питании. Оно может касаться как количества пищи (ешьте меньше или не ешьте совсем), так и рациона (есть можно столько, сколько душе угодно, но только определенные продукты).

Кремлевская диета принадлежит ко второму типу диет. И, чтобы разобраться в ней, не наделать ошибок, тем самым навредив себе, необходимо понять, что и в каких количествах можно есть.

Как мы уже говорили, в основе кремлевской диеты лежит оценка продуктов с точки зрения содержания в них углеводов. Чем больше углеводов, тем больше так называемая цена, которую мы за них платим. Проще говоря, тем больше мы набираем лишний вес, а соответственно, и приобретаем проблемы физического и психологического характера. Так как же «оценить» продукты? Сделать это совсем несложно. Исходя из принципа, по которому и создана кремлевская диета, приемлемость тех или иных продуктов зависит от того, как много в них содержится углеводов. Соответственно, чем меньше углеводов, тем меньше количество «заработанных» очков. А одно очко, которое в народе также прозвали условной единицей, т. е. попросту говоря, у. е, – это 1 г углеводов. Самое главное, что нужно запомнить, начиная худеть таким способом, это то, что:

1) снижение веса начинается только тогда, когда человек набирает в день не более 40 очков;

2) если «съедать» в день по 60 очков, то вес останется на прежнем уровне;

3) если предел в 60 очков переступить и употреблять ежедневно большее их количество, то вес начнет неуклонно расти.

Но и полный отказ от углеводов ни к чему хорошему не приведет. Если свести к минимуму потребление овощей и фруктов, то организм просто-напросто лишится естественных витаминов, что непременно приведет к проблемам со здоровьем. Так что 40 очков – это именно то количество очков, которое нужно для организма ежедневно. Для эффективного похудения можно немного снизить эту цифру, например, до 38–36, но ни в коем случае не более.

Кстати, кремлевская диета может стать не только временным способом похудеть, но и постоянным принципом питания на долгие годы. Многие питаются по этой системе довольно давно и чувствуют себя прекрасно. Кремлевская диета – это не только отличный способ похудеть, но и возможность подержать себя в хорошей форме, а при желании с ее помощью можно и поправиться.

Несколько дельных советов

1. Отказаться от сладкого – целая проблема, особенно при современном изобилии всяких вкусностей. Пирожные и торты все больше походят на произведения искусства, а в шоколад добавляют самые немыслимые, но от этого не менее аппетитные добавки.

При этом необходимо помнить, что одной чашки чая с 2 ч. л. сахара будет вполне достаточно, чтобы свести все старания на нет.

Если же отказ от сладкого просто невозможен, а похудеть очень хочется, то стоит воспользоваться его заменителями. Заменители сахара могут быть как естественными, так и искусственными.

Естественные заменители. Стоит воздержаться от заменителей сахара, имеющих естественное происхождение: фруктозы, ксилита и сорбита. Их недостаток в том, что они полностью усваиваются организмом и, как обычный сахар, снабжают человека той самой энергией, от которой стремятся избавиться, снижая потребление углеводов.

Искусственные заменители. Использовать их можно, поскольку они дают только сладкий вкус и совершенно не усваиваются организмом. К ним относятся:

1) ацесульфам калия (Е 950);аспартам (Е 951). Он известен под такими названиями, как NutraSweet и «Сладекс», входит в состав таких заменителей сахара, как «Дулко», «Сурель» и др. Проверить его наличие в любом искусственном сахарозаменителе просто – достаточно прочитать упаковку;

2) цикламат, известный как добавка Е 952;

3) сахарин (Е 954). Сахарин известен том, что обладает металлическим привкусом. Другие его названия – «Sweet’n’Low, Sprinkle Sweet, Twin, Sweet 10. Он входит в состав таких сахарозаменителей, как «Сладис», «Сладкий сахар», «Сукразит», «Милфорд зус»;

4) сукразин.

При использовании сахарозаменителей необходимо внимательно прочитать инструкцию по их использованию, поскольку не все они безвредны для организма. Так что употребление этих добавок не всегда оправданно, и, пожалуй, стоит посоветоваться с врачом.

2. Вопрос о том, как использовать диету в пост, для многих стоит достаточно остро. Вряд ли он полностью обоснован и возникает он в силу того, что суть кремлевской диеты часто объясняют при помощи парадокса: худей, не прекращая есть мясо.

Но при внимательном изучении таблицы продуктов нетрудно заметить, что в ней содержится много «постных» продуктов, которые также вполне допустимы с точки зрения низкого содержания углеводов: это рыба, яйца, сыр, творог. Так что при желании и возможности поститься всерьез в пищу можно употреблять в небольших количествах овощи фрукты, гречневую, овсяную, пшенную каши, овощные супы, постные щи из свежей и квашеной капусты, фасоль, чечевицу, грибы.

Но в любом случае совмещение диеты и поста – это двойное, и порой слишком жесткое ограничение. А потому лучше воспользоваться советом и не начинать диету в пост. В этот период для сохранения здоровья неизбежен переход на более мягкий вариант, который предполагает не похудение, а поддержание существующего веса.

3. Во время диеты 1 раз в неделю необходимо взвешиваться. Прибавка в весе на 1–1,5 кг не принесет особого вреда – это только самое начало диеты. Если же прибавка в весе более значительна, то потребление углеводов пищу нужно резко снизить.

4. И последний, немаловажный совет. Любая диета становится более эффективной и полезной для вашего организма, если сочетать ее с физическими нагрузками и еженедельными походами в баню.

Основные ошибки тех, кто «сидит» на кремлевской диете

1. Считается, что если продукт оценивается в 0 очков, то употреблять его можно в неограниченных количествах. Однако это вовсе не так.

Переедание или неумеренное употребление любых продуктов (даже если не сидеть на кремлевской или любой другой диете) не могут не нанести вреда организму и не сказаться на результатах диеты.

2. Ни в коем случае нельзя мучить себя, считая, что диета – это неизбежные тяжелые Ограничения и постоянное чувство голода.

Кремлевская диета не предполагает особых ограничений в еде. например, совершенно не требуется питаться в какое-то определенное время. есть можно не только перед сном, но даже ночью. главное – не выходить за заветные 40 очков, потреблять которые нужно при стремлении похудеть, или 60 очков, если просто поддерживать форму.

Побочные эффекты

Казалось бы, все очень просто. Но… прежде чем приступить к диете, все же стоит обговорить еще несколько немаловажных пунктов.

1. Быстрая потеря веса – тяжелый стресс для организма. К тому же опасность возвращения потерянных килограммов очень высока. Сторонники кремлевской диеты говорят, что за неделю можно потерять до 5 кг! Но, надеясь на скорый результат нужно всегда помнить – жировые отложения никогда так быстро не уходят.

2. Кремлевская диета лишает организм углеводов, которые являются источником энергии. Энергию для обеспечения нормальной жизнедеятельности организму приходится вырабатывать, буквально «сжигая» жировые отложения и белки. Если при соблюдении кремлевской диеты не выполнять каких-либо физических упражнений, не заниматься спортом, то потеря килограммов произойдет за счет веса мышц и воды. Именно потерей воды можно объяснить такой быстрый и впечатляющий эффект от этой диеты.

3. Потеря веса и снижение аппетита можно объяснить тем, что все обменные процессы в организме начинают происходить гораздо медленнее, чем раньше. Но шутить с этим не стоит. Обмен веществ – сложный и тонкий процесс, так что людям, имеющим хоть какие-то проблемы со здоровьем (особенно с гормональным фоном, почками, печенью, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом), шутить с ним не стоит. Соблюдать диету нужно под строгим контролем врача. В принципе, каждый, кто следует кремлевской диете, должен находиться под врачебным контролем, даже при отличном здоровье.

4. Из-за употребления большого количества животного белка у некоторых людей иногда начинают болеть суставы. Как правило, это происходит из-за нарушенного обмена веществ, так как на них постепенно откладывались соли, превращаясь в крупные сгустки. Если это произошло, лучше обратиться к ревматологу, который поможет решить, есть ли у пациента возможность продолжать диету. В первую неделю диеты нужно употреблять как можно больше воды. Это может быть как обычная питьевая вода, так и минеральная.

5. Ограничение употребления углеводов может привести к неполадкам в деятельности эндокринной системы, так как углеводы оказывают воздействие на деятельность поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина – вещества, необходимого для переработки пищи.

Впрочем, существует мнение, что низкоуглеводные диеты полезны для людей, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет. По крайней мере для больных диабетом II группы, т. е. тех, кто не является инсулинозависимыми, она может стать путем к выздоровлению. Кремлевская диета подойдет и для тех, у кого диабет I группы, но здоровья, правда, она не принесет. Но конечно, решение «сесть» на кремлевскую диету нельзя принимать самостоятельно. Слишком уж серьезное заболевание диабет. Консультация врача просто необходима.

6. Мнение о том, что углеводы сильно портят фигуру, пожалуй, несколько преувеличено. Ведь углеводы составляют неотъемлемую часть сбалансированного питания, поэтому «сидеть» на 40 у. е. больше 2 недель даже здоровому человеку не рекомендуется.

Ценность продуктов

Широко известная таблица ценности продуктов, в которой отражено содержание углеводов в самой разной пище, – едва ли не самая важная составляющая «кремлевской теории похудения». Перед тем как принимать ту или иную пищу (это правило применимо и к напиткам), необходимо внимательно посмотреть таблицу и узнать количество очков, и только потом принимать решение, можно ли себе это позволить. Чем больше очков дается за продукт, тем меньше смысла его есть – маленьким кусочком высокоуглеводной пищи насытиться невозможно, а выйти за 40 очков означает просто-напросто уничтожить весь труд. Обидно ведь, правда?

Для удобства оценка содержания углеводов в продуктах приводится, как правило, из расчета на 100 г продукта; если же делается какое-либо исключение, то оно обязательно оговаривается. Цифры не должны пугать и настораживать, просто подходить к ним нужно рационально. К примеру, вряд ли за один прием пищи можно сесть 100 г аджики, а вот картофеля, который богат углеводами, съесть можно гораздо больше.

Нижеприведенная таблица является практически полной: в ней описаны очень многие продукты.

В таблице не приводится содержание углеводов в большинстве замороженных полуфабрикатов. Узнать содержание заветных очков в них можно, посмотрев упаковку.

Также хотелось бы указать на одну, казалось бы, незначительную, но на самом деле важную деталь: как это ни странно, в сушеных продуктах количество углеводов возрастает, и иногда этот рост просто огромен. Ценность свежей моркови, например, составляет приблизительно 7 очков, а у сушеной она вырастает примерно до 55 очков, т. е. без малого в 8 раз! Этот удивительный факт справедлив и для грибов, и для других продуктов.

Содержание углеводов в мучных изделиях

Содержание углеводов в мясе и мясных изделиях

Содержание углеводов в рыбе, морепродуктах

Содержание углеводов в молочных продуктах

Содержание углеводов в овощах

Содержание углеводов в супах

Содержание углеводов в сладостях

Содержание углеводов во фруктах, ягодах, орехах

Содержание углеводов в напитках

Содержание углеводов в пряностях, приправах

Расширенная таблица

Пример расчетной таблицы 0.4

Сделаем расчет на пачку хлебцев.

В 100 г продукта – 63 г углеводов. В 150 г – Х г.

Составляем уравнение:

Х = 150 x 63 / 100;

Х = 94,5 г.

Следовательно, в пачке хлебцев содержится 94,5 г углеводов. Затем 94,5 г углеводов нужно разделить на 20 хлебцев. Получается, что в 1 хлебце содержится 4,8 г (т. е. очков) углеводов.

Точно так же рассчитывается количество очков и всех других продуктов в упаковке: майонеза, йогуртов, соусов, консервов. Из этикетки можно узнать содержание белков, жиров и углеводов в продукте.

Кремлевскую диету можно разбить на 4 этапа.

Первый этап

Этот этап длится, как минимум, 2 недели. В это время потребление углеводов необходимо сократить до 20 очков в день. Количество очков можно высчитать по таблице. Из рациона нужно исключить мучные изделия, фрукты, крахмалистые овощи (картофель, кукурузу), сладости. А вот мясо, рыбу, яйца, сыр и сливочное масло можно есть в любом количестве. В зависимости от особенностей организма на этом этапе можно похудеть от 1,5 до 10 кг! Если похудение происходит медленно, то первый этап можно продлить еще на некоторое время – все зависит от того, насколько хорошо приспособился к диете организм. Если темпы похудения соответствуют ожиданиям, можно переходить к следующему этапу.

Второй этап

Теперь в рацион можно постепенно вводить продукты, которые раньше были строго запрещены: овощи, орехи, семечки и ягоды. Время от времени непременно нужно взвешиваться, т. е. контролировать свой вес и не прибавлять в неделю более 5 очков. Есть нужно регулярно, не делая перерывов между приемами пищи более 6 часов, но и наедаться до отвала не стоит. Если вес снова начнет увеличиваться, придется вернуться к первому этапу кремлевской диеты. При успешном преодолении второго этапа не стоит торопиться, самое главное сейчас – сбросить «оставшиеся» пару килограммов и поддержать вес на должном уровне.

Третий этап

Как правило, длительность этого этапа составляет 2–3 месяца (этот срок нужен для того, чтобы избавиться от тех самых 2 кг). В неделю можно прибавлять примерно по 10 очков. Чем медленнее и последовательнее будет идти процесс похудения, тем лучше для всего организма. Обычно именно в этот период количество углеводов, потребляемых ежедневно, останавливается на отметке в 60 очков. Самая главная цель в это время уже достигнута – лишнего веса будто бы и не было.

Четвертый этап

Это последний, но отнюдь не самый простой этап. В это время легко сорваться и вернуться к прежним килограммам. Кусочек торта можно позволить себе только в праздничный день. Варианты меню

Примерное меню обеда:

Бульон говяжий – 500 г – (0)

Курица вареная – 200 г (0)

Грибы с овощами – 100 г (1–5)

Салат овощной – (6)

Сыр – 50 г (1)

Сухарь – 1 штука (8)

Чай без сахара – 150 г (0)

Примерное меню ужина

Стакан сухого вина – 250 г (1)

Бифштекс – 100 г (1)

Фасоль стручковая – 40 г (3)

Кофе с коньяком – 150 г (1)

Завтрак – чашка кофе, иногда еще сыр и (или) яичница (яйца всмятку)

Обед – мясо (купаты, котлеты, шашлык) или полкурицы, или рыба, порезанные свежие овощи.

Ужин – аналогично обеду. Можно обойтись сыром или чем-то более легким.

Минеральную воду следует пить по 1,5–3 л в день. Из напитков можно все. Чай и кофе без сахара.

Завтрак – 50 г сыра (1),150 г кофе или чая без сахара (0), 200 г глазуньи с ветчиной (1).

Обед – 500 г говяжьего бульона (0), 200 г вареной курицы (0), 100 г грибов с овощами (1–5), 100 г овощного салата (6), 50 г сыра (1), 1 сухарь (8), 150 г чая без сахара (0).

Ужин – 250 г сухого вина (1), 100 г бифштекса (1), 40 г стручковой фасоли (3), 150 г кофе с коньяком (1).

Примерное меню на неделю

1-й день

Завтрак

100 г сыра (1), глазунья из 2 яиц с ветчиной (1), кофе или чай без сахара (0).

Обед

100 г салата из квашеной капуты с клюквой и подсолнечным маслом (5), 250 г куриного бульона (кусочек курятины, зелень, лук репчатый) (5), 100 г жареного мяса (0), чай без сахара (0).

Полдник

Яблоко (18)

Ужин

100 г сыра (3), 200 г отварной рыбы(0), чай без сахара (0) 33 очка

2-й день

Завтрак

200 г сыра (4), 2 вареных яйца (1), чай без сахара (0)

Обед

100 г салата из огурцов и помидоров с подсолнечным маслом (6), 250 г щей из свежей капусты с мясом и сметаной (8), 100 г отварной рыбы (0), кофе без сахара (0).

Полдник

30 г грецких орехов (4).

Ужин

200 г диетического творога (2), помидор (6), чай без сахара (0).

31 очко.

3-й день

Завтрак

3 отварные сосиски (2), 50 г зеленый горошек с маслом (4), чай или кофе без сахара (0).

Обед

250 г супа из плавленых сырков с овощами (6), 100 г шашлыка (0), чай или кофе без сахара (0).

Полдник

Яблоко (18)

Ужин

Помидор 1 шт. (6), 200 г отварной рыб (0), чай или кофе без сахара (0).

36 очков

4-й день

Завтрак

Омлет из 4 яиц с помидором, зеленью (8), чай или кофе без сахара(0).

Обед

100 г салата овощного с шампиньонами (6), 250 г щей из квашеной капусты с мясом (8), 100 г жареной рыбы (0), чай или кофе без сахара (0).

Полдник

Апельсин (15)

Ужин

100 г листового салата (2), 100 г мяса отварного (0), чай или кофе без сахара(0).

39 очков

5-й день

Завтрак

150 г нежирного творога (3), чай или кофе без сахара (0).

Обед

Салат из помидоров (6), 250 г мясной солянки (6), отварная курица (0), чай или без сахара.

Полдник

30 г грецких орехов (4)

Ужин

Стакан сухого красного вина (2), 150 г сыра (3), 200 г жареной рыбы (0).1

24 очка

6-й день

Завтрак

Омлет из 4 яиц с тертым сыром (3), кофе или чай без сахара (0).

Обед

100 г салата из квашеной капусты маслом (5), 250 г ухи (5), 100 г бифштекса (0), 100 г водки (0).

Полдник

Апельсин (15)

Ужин

100 г листового салата (2), 200 г жареной курицы (0), чай или кофе без сахара (0).

7-й день

Завтрак

4 отварные сосиски (3), 2 вареных яйца(1).

Обед

Творог (6), 150 г овощного салата с шампиньонами (0), 250 г борща с мясом (8), 200 г отварной рыб (0), чай или кофе без сахара.

Полдник

30 г грецких орехов (4)

Ужин

Помидор, 200 г жареной курицы (10), чай или кофе без сахара (0).

30 очков

Несколько аппетитных рецептов, соответствующих принципу кремлевской диеты

Салаты

Салат из шампиньонов

Требуется : 250 г мелких шампиньонов, 170 г листьев салата, 3 ст. л. семян подсолнечника, 0,5 пучка петрушки, 2 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. лимонного сока, 1 зубчик чеснока, соль, перец по вкусу.

Приготовление . Семена подсолнечника очистить, промыть холодной водой, дать им высохнуть и обжарить на сухой сковороде до золотистого цвета, регулярно помешивая. Нарезать шампиньоны кусочками средней величины, сбрызнуть их лимонным соком и обжарить на сливочном масле в течение 2–3 минут (на сильном огне).

Приготовление заправки : измельчить чеснок и петрушку, смешать их с растительным маслом и небольшим количеством сока лимона, посолить, поперчить и хорошо взбить вилкой.

Когда грибы будут готовы, их нужно смешать с семечками и залить заправкой, а затем добавить измельченные листья салата.

«Стоимость» этого салата – 2 условные единицы.

Салат из помидоров

Требуется: 500 г помидоров, 100 г репчатого лука, 2 вареных яйца, 1/2 стакана уксусной заправки или сметаны, соль и зелень по вкусу.

Приготовление . Помидоры нарезать кружками, посолить и уложить в салатник. Лук нарезать кольцами, полить уксусной заправкой или сметаной, посыпать рубленой зеленью укропа и нашинкованными яйцами.

«Стоимость» этого салата – 2 условные единицы.

Салат из помидоров по-венгерски

Требуется : 300 г помидоров, 2 стручка сладкого болгарского перца, 3–4 ст. л. растительного масла, 1–2 ст. л. уксуса, предпочтительно винного, молотый перец, соль.

Приготовление. Плотные большие помидоры вымыть, нарезать кружочками поперек и уложить в салатник. Поместить кругом кольца зеленого или красного сладкого болгарского перца, посолить, поперчить, полить смесью уксуса с маслом и выдержать в холодильнике ровно час, после чего салат можно подавать к столу.

«Стоимость» этого салата – 2 условные единицы.

Салат из яиц с редисом

Требуется: 1 яйцо, 1/4 пучка редиса, 1/4 пучка петрушки, 1/4 пучка лука, 1/2 пучка кресс-салата, 1 ст. л. сметаны. 1 ст. л. нежирного йогурта, 1/2 ч. л. лимонного сока, 1/4 ч. л. горчицы. 1 ч. л. оливкового масла, соль, молотый черный перец по вкусу.

Приготовление. Нарезать редис и кресс-салат, петрушку и лук мелко порубить. Яйцо сварить вкрутую и тоже мелко порубить. Залить все это заправкой, приготовленной из сметаны, йогурта, лимонного сока, горчицы, оливкового масла и молотого черного перца. Все компоненты смешать.

«Стоимость» этого салата – 2,5 условные единиц.

Грибной салат

Требуется: 200 г соленых грибов, 50 г свежих грибов, квас. 2 ст. л. растительного масла, 2 ст. л. уксуса, зеленый лук, соль и черный молотый перец по вкусу.

Приготовление. Свежие грибы отварить, а затем смешать с солеными грибами, залить квасом и оставить на ночь. Утром квас слить, откинуть грибы на сито, чтобы с них стекла жидкость, мелко нарезать и залить заправкой. Заправка готовится из растительного масла, уксуса, мелко нарубленного лука, соли и перца.

«Стоимость» этого салата – 2,5 условные единицы.

Салат из болгарского перца

Требуется: 2 стручка красного болгарского перца, 2 стручка зеленого болгарского перца, 2 стручка желтого болгарского перца, 2 сваренных вкрутую яйца, 1 зубчик чеснока, 1 красная луковица, 3 ст. л. винного уксуса, 5 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. рубленой петрушки, 6 маслин, соль, перец по вкусу.

Приготовление. Перец нарезать соломкой и обжарить в половине растительного масла. Оставшееся растительное масло смешать с уксусом, измельченным чесноком и луком, солью и перцем. Этой заправкой залить салат и хорошо перемешать. Украсить салат кусочками яйца и нарезанными кружочками маслинами.

Рецепт рассчитан на 4 порции. 1 порция «тянет» на 3 условные единицы.

Витаминный салат

Требуется: 1 стручок красного перца, 1 стручок желтого перца, 1 стручок зеленого перца, 1 кочан зеленого салата, 1 луковица. 200 г сыра гауда, 6 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. винного уксуса, 150 г консервированной кукурузы, соль, перец.

Приготовление. Вымыть, очистить и нашинковать красный, зеленый и желтый перец. Добавить в него крупные куски салата, нашинкованный кольцами лук и нарезанный ломтиками сыр гауда. Добавить в овощи кукурузу, залить заправкой, хорошо перемешать.

Приготовление заправки: смешать растительное масло с винным уксусом, добавить горчицу, перец, соль.

Рецепт рассчитан на 4 порции. Одна порция этого салата набирает 7 условных единиц.

Салат «Бавария» с сардельками

Требуется: 4 помидора среднего размера, 3 маринованных огурца, 1 луковица, 350 г сарделек, 1 пучок зеленого лука, 5 ст. л. растительного масла, 3 ст. л. белого винного уксуса, 1 ч. л. горчицы, соль, перец по вкусу.

Приготовление. Помидоры нарезать дольками, огурцы и очищенные сардельки – кружочками. Смешать компоненты и залить заправкой, которая готовится следующим образом: смешать винный уксус, растительное масло и сладкую горчицу, хорошо взбить, затем добавить соль, перец и мелко нашинкованный лук. Салат необходимо 10 минут выдержать в холодильнике.

За одну порцию этого салата следует начислить себе 3 условные единицы.

Салат из редиса с печенью

Требуется: 1 пучок редиса, 100 г отварной говяжьей печени, 1 ст. л. уксуса, 2 ст. л. растительного масла, 2 ст. л. сметаны, соль, черный перец по вкусу.

Приготовление. Печень отварить в небольшом количестве подсоленной воды до полной готовности, охладить и нарезать тонкой соломкой.

Нарезать редис таким же образом, смешать все компоненты салата.

Отдельно смешать сметану, растительное масло и уксус, добавить соль, перец (в салат можно добавить небольшое количество сахара) и хорошо перемешать.

Печень и редис залить заправкой и охладить.

«Стоимость» салата составляет 5 условных единиц.

Салат из щавеля

Требуется: 1 стакан мелко нарезанного щавеля, 1–2 красных болгарских перца, 1 ст. л. тертого хрена, 1 луковица, 1/2 стакана сметаны, соль и перец по вкусу.

Приготовление. Смешать нарезанный полосками щавель с нарезанным кубиками красным перцем. Смешать сметану, тертый хрен и мелко нашинкованную луковицу, добавить перец и соль. Залить салат соусом и хорошо перемешать.

«Стоимость» салата составляет 5 условных единиц.

Салат из лука-порея

Требуется: на 100 г лука порея потребуется: 5 г винного уксуса, 10 г белого вина, 10 г растительного масла (желательно оливкового), перец и соль по вкусу.

Приготовление. Хорошо промытые стебли лука-порея нарезать кусочками длиной 6–8 см, залить на несколько минут крутым кипятком, затем откинуть на дуршлаг и дать воде стечь. Переложить лук в кастрюлю, залить уксусом, вином и маслом, добавить перец и соль по вкусу и варить все это в течение 15–20 минут. Охладить, выложить лук в салатницу и заправить оставшимся холодным маринадом.

«Стоимость» салата составляет 7 условных единиц.

Салат из помидоров и огурцов

Требуется: 2–3 помидора, 1 свежий или соленый огурец, 1 яйцо, 1 ст. л. мелко нарубленного зеленого лука, 1 ст. л. мелко нарубленного укропа, 1/2 стакана заправки (майонеза и растительного масла, смешанного с уксусом), соль и перец по вкусу.

Приготовление. Помидоры, огурец и яйцо нарезать кружочками и уложить их в неглубокую посуду слоями. Залить мелко нарезанный укроп и зеленый лук майонезом или растительным маслом, смешанным с уксусом, посолить, поперчить и хорошо перемешать. Залить салат заправкой, не перемешивая его, и поставить на некоторое время в холодное место.

«Стоимость» салата составляет 8 условных единиц.

Салат из свежей зелени

Требуется: 1 стакан мелко нарезанной зелени сельдерея, 2–3 ст. л. мелко нарезанной зелени укропа, 1/2 стакана тертой моркови, 1/2 стакана мелко нарезанного зеленого лука, 1–2 ст. л. уксуса, 1–2 ст. л. растительного масла, 2–3 зубчика чеснока, 5–6 листьев зеленого салата, соль по вкусу.

Приготовление. Смешать в посуде зелень и тертую морковь. На блюдо уложить листья салата (основание листа должно находиться в центре) и уложить сверху салат. Залить салат заправкой, которая готовится из растительного масла, уксуса и соли. При желании салат можно украсить кружками сваренного вкрутую яйца или маслинами.

«Стоимость» салата составляет 6 условных единиц.

Салат из соленых огурцов

Требуется: 1–2 соленых огурца, 1–2 зубчика чеснока, 1 яблоко, 1/2 стакана сметаны или майонеза (или их смеси в равных частях), 1–2 ст. л. мелко нарубленной зелени петрушки, соль и перец по вкусу.

Приготовление. Огурцы и яблоки нарезать кубиками и смешать в салатнице. Добавить измельченный чеснок и зелень петрушки, оставив немного для украшения салата. Хорошо перемешать. Добавить в салат заправку (сметану или майонез), посолить, поперчить. При желании можно также добавить чуть-чуть сахара. Снова хорошо перемешать салат. Готовый салат нужно посыпать остатками зелени.

«Стоимость» салата составляет 8,5 условных единиц.

Супы

Солянка мясная

Требуется: 150 г мясных костей (для бульона), 40 г соленых огурцов, 12 маслин, 10 г каперсов, 100 г репчатого лука, 20 г томатной пасты, 20 г топленого масла, 50 г сметаны, зелень, 200 г мяса (берутся телятина, говядина, ветчина, сосиски и печень)

Приготовление. Лук мелко нашинковать и обжарить на масле, затем добавить томат и выдержать на огне еще некоторое время. Лук и томат добавить в кипящий мясной бульон, а также соленые огурцы, предварительно очищенные и нарезанные кубиками.

Затем в глиняный горшок положить мясные продукты, нарезанные тонкими ломтиками, каперсы, маслины. Залить все это бульоном с луком и томатом и подавать на стол, добавив сметану и посыпав зеленью.

При желании мясные продукты можно заменить различными сортами птицы (мясом курицы, индейки, гуся, утки) или потрохами (языком, сердцем, почками, выменем, печенью).

«Стоимость» солянки равна 6 условным единицам.

Щи из свежей капусты без картофеля

Требуется: 160 г капусты, 20 г моркови, 15 г репы, 1 ст. л. мелко нарезанной петрушки, 1 луковица, 1–2 помидора, 1 ст. л. сметаны, зелень, соль, перец по вкусу.

Приготовление. Морковь, репу, петрушку и лук нарезать и обжарить на жире. Затем нарезать кубиками капусту и опустить ее в кипящий бульон; когда он закипит снова, туда нужно положить обжаренные овощи. Когда щи будут почти готовы, необходимо добавить в них соль и пряности, а также нарезанные дольками помидоры. Такие щи подают со сметаной и зеленью.

Ценность этого блюда в условных единицах равняется 15.

Овощной суп с копченостями

Требуется: 50 г постной копченой грудинки, 300 г свинины, 500 мл мясного бульона, 500 г брюквы, 2 ст. л овсяных хлопьев, 1 луковица, 1 пучок суповой зелени, соль, перец по вкусу.

Приготовление. Грудинку, предварительно нарезанную кубиками, обжарить в кастрюле без масла до образования золотистой корочки. Затем ее нужно вынуть из кастрюли и на образовавшемся жире обжарить свинину, нарезанную крупными кусками (огонь должен быть сильным). Затем в кастрюлю необходимо положить лук, брюкву и суповую зелень, убавить огонь и тушить мясо с овощами в течение 10–15 минут. Спустя это время влить в кастрюлю бульон, накрыть ее крышкой и варить 45–50 минут. За 10 минут до окончания добавить овсяные хлопья, посолить и поперчить. Подавать с ломтиками жареной грудинки.

Одна порция такого супа оценивается в 11 очков.

Холодник (белорусский суп)

Требуется: 700 г щавеля, 400 г свеклы, 2–3 свежих огурца, 1 яйцо, сваренное вкрутую. 120 г зеленого лука, 2 стакана кефира, 2 ст. л. сметаны, укроп, соль по вкусу.

Приготовление. Нарезанный щавель сварить в подсоленной воде.

Отдельно в воде и с добавлением уксуса отварить целую свеклу. Свеклу охладить и нарезать соломкой. Мелко нарезать зеленый лук, растереть его с солью и яичными желтками; нашинковать огурцы, яичный белок; все это смешать со свеклой и добавить в отвар со щавелем. Вылить кефир и все хорошо перемешать.

Подавать со сметаной и укропом.

1 порция супа оценивается приблизительно в 4–5 условных единиц.

Вторые блюда

Поджарка из отварного мяса

Требуется: 150 г отварного мяса, 4 яйца, 1 луковица, 1 ст. л. растительного или сливочного масла, соль и специи по вкусу.

Приготовление. Отварное мясо и лук нарезать мелкими кубиками; яйца, сваренные вкрутую, разрезать на четвертинки. На разогретую сковороду с маслом высыпать лук и обжаривать его до тех пор, пока он не приобретет золотистый цвет.

Затем добавить мясо и яйца, соль и специи и обжаривать до подрумянивания.

Ценность этого блюда равняется 8 условным единицам.

Отварное мясо с гарниром из тушеных огурцов

Требуется: 150 г отварного мяса, 1–2 ст. л. растительного масла, соль и перец по вкусу, петрушка или укроп, 6 соленых огурцов, 1 луковица, 1 стакан бульона, 1/3 стакана сметаны.

Приготовление. Отварное мясо нарезать ломтиками толщиной в 0,5 см и обжарить на растительном масле до подрумянивания. Незадолго до готовности посыпать мясо перцем.

Гарнир готовится так. Огурцы очистить и нарезать ломтиками вдоль. На сковороде обжарить лук, добавить огурцы и выдержать на огне до тех пор, пока они не станут мягкими. В огурцы вылить 1 стакан бульона, сметану и довести до кипения.

Ценность этого блюда вместе с гарниром составляет 17 условных единиц.

Отварная курица с ореховым соусом

Требуется: 1 отварная курица, 1 л куриного бульона, 1,5 стакана грецких орехов, 2–3 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. муки, соль и специи по вкусу. Приготовление. Для приготовления соуса необходимо растопить на сковороде сливочное масло и обжаривать в нем муку до тех пор, пока она не станет золотистой. Затем осторожно вылить на сковороду куриный бульон, добавить орехи, предварительно пропущенные через мясорубку, а также специи и соль.

Соус варится в течение 10–15 минут. Отварить курицу, слить бульон, нарезать курицу на куски, сложить в кастрюлю и залить соусом.

Это блюдо можно есть как горячим, так и слегка охлажденным.

Ценность этого блюда вместе с гарниром составляет 17 условных единиц.

Баклажаны, тушенные с мясом по-армянски

Требуется : 500 г баклажанов, 400 г мякоти говядины или баранины, 1/2 стакана муки, 3–4 ст. л. сливочного масла, 2/3 стакана риса, 150 г репчатого лука, 2–3 стакана томатного соуса, 1/2 стакана сметаны, перец, соль.

Для томатного соуса: 2 ст. л. муки, 3 с. л. сливочного масла или жира, 4–5 зубчиков чеснока, 1 л. уксуса, 200 г помидоров.

Приготовление. Томатный соус готовится так: муку поджарить на жире до золотистого цвета, добавить мелко изрубленный чеснок, снова поджарить, влить уксус, натереть помидоры и добавить их к общей массе, затем посолить и варить в течение 10 минут на слабом огне.

Приготовление баклажанов : вымытые баклажаны нарезать кружками толщиной 1,5 см, посолить, дать выделиться соку, отжать, поперчить, обвалять в муке и жарить до румяного цвета. Уложить в смазанную маслом кастрюлю, переслаивая мелко изрубленным мясом, сухим рисом и поджаренным с маслом нашинкованным луком. Залить томатным соусом, тушить на слабом огне или в духовке в течение 1 часа, а за 10 минут до подачи добавить сметану.

Яичница с шампиньонами

Требуется: 200 г шампиньонов, 2 луковицы, 3 небольших помидора, 4 яйца, 3 ст. л. сливочного мала, соль, перец по вкусу.

Приготовление. Лук обжарить на сливочном масле, затем добавить нарезанные тонкими пластинками шампиньоны, а незадолго перед готовностью – нарезанные ломтиками помидоры. Посолить, поперчить, залить яйцами и накрыть крышкой.

«Стоимость» этого блюда – 2,5 условные единицы.

Глава 2. Диета против болезней

ОРВИ

ОРВИ – это группа острых инфекционных заболеваний, которая вызывается различными вирусами. Это заболевание характеризуется умеренно выраженными симптомами заражения организма и поражением верхних дыхательных путей. Причины возникновения ОРВИ кроются во вдыхании человеком из воздуха мельчайших частичек слизи, которые содержат вирусы, образующиеся при кашле и чиханье больного.

Как только вирусы попадают в организм человека, они начинают активно размножаться. Размножение происходит в эпителии дыхательных путей. Если заболевание развивается как парагрипп – преимущественно в носовых ходах и гортани, при аденовирусной инфекции – в эпителии верхних дыхательных путей, глаз, а иногда даже кишечника (хотя это происходит значительно реже), при риновирусной инфекции – в носовых ходах, то слизистые оболочки верхних дыхательных путей больного отекают и воспаляются. При парагриппе и риновирусной инфекции вирусы попадают в кровь на короткое время, и симптомы заболевания ощущаются не так остро. В случае поражения организма аденовирусной инфекцией происходит накопление вирусов в эпителиальных клетках и лимфатических узлах. После этого вирусы поступают в кровь зараженного человека и далее разносятся по всему организму, по всем органам. Увеличение печени и селезенки – главный и нередкий симптом. Последовательно поражаются слизистые носа, глотки, трахеи, бронхов, миндалин, а далее конъюнктивы глаз, роговицы и кишечника.

Заражение организма, как правило, при всех видах ОРВИ выражено довольно слабо. Самый длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции – от 1 до 13 дней, при парагриппе он намного короче – от 2 до 7 дней, а самый короткий – при риновирусной инфекции – от 1 до 6 дней.

Умеренная головная боль, грубый кашель, осиплость голоса, заложенность носа – вот признаки начала такой острой респираторной вирусной инфекции, как парагрипп. Температура тела больного, как правило, остается в норме, но даже если и повышается, то совсем немного. Риновирусная инфекция чаще начинается внезапно, симптомы возникают резко, а не нарастают медленно, как в случае парагриппа. Больной ощущает тяжесть в голове, заложенность носа, ощущения сухости, саднения в носоглотке. Через небольшой промежуток времени заболевший начинает чихать, а из носа появляются обильные серозные, а затем слизистые выделения. Температура тела, как правило, нормальная, повышение ее отмечается довольно редко. Довольно часто на крыльях носа появляются герпетические высыпания. Кожа у носовых ходов начинает мокнуть.

При аденовирусной инфекции начало заболевания, как правило, острое. Больной испытывает озноб, умеренную головную боль, ноющие боли в мышцах. Температура тела ко 2 – 3-му дню течения болезни достигает высоких цифр. С самого начала заболевания возникает заложенность носа, затем появляются слизистые выделения, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Заболевший человек жалуется на кашель, боли в горле, охриплость голоса. При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, а порой к нему присоединяется и такая неприятность, как кератит. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, что легко можно прощупать. Также наблюдаются дисфункция кишечника, боли в животе, увеличение печени и селезенки.

Диагноз ОРВИ ставится на основании соответствующих симптомах заболеваний и подтверждается обнаружением антител в крови различными реакциями и методами.

Для лечения ОРВИ рекомендуют обильное питье, витамины. Такие меры принимают в случае типичного течения заболевания. Если же болезнь протекает тяжело, то больному назначают донорский иммуноглобулин, при присоединении осложнений – антибиотики, при поражении глаз – раствор дезоксирибонуклеазы и альбуцид.

ОРВИ можно не только вылечить, но и, как всякое заболевание, предупредить. Основным средством профилактики ОРВИ является назначение стимуляторов. Больных изолируют, не разрешая им посещать общественные места. Помещения не только проветривают, но и проводят в них влажную уборку с использованием 0,5 %-ного раствора хлорамина. В период эпидемии персонал общественных учреждений должен работать в масках из четырехслойной марли. В лечебных учреждениях разграничивают потоки больных (вход для острых больных и вход для выздоравливающих) и проводят обработку воздуха ультрафиолетовыми лампами.

Морс – отличное средство борьбы с бактериями

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) характеризуется повышением температуры, насморком, кашлем, слезотечением. При ОРВИ справиться с болезнью помогут не только назначенные таблетки и микстуры, но и специальная диета. С ее помощью вы сможете быстрее побороть простуду и не допустить осложнений.

Соблюдать диету нужно первые 3 дня болезни. В это время ОРВИ находится на пике своей активности – температура хоть и снижается, но все еще повышена, из носа течет, глаза плачут, горло саднит. Правильно составленный рацион станет хорошей поддержкой вашему организму в этот трудный период.

В меню прежде всего должны входить напитки. Жидкость выводит токсины, которые образуются, когда организм борется с вирусом. Во время болезни нужно выпивать 2–3 л жидкости в день. Поэтому рядом с кроватью – на тумбочке или туалетном столике – постоянно должен стоять наполненный кувшин. Сам вид напитка будет возбуждать жажду, так что не придется выпивать необходимую норму через силу.

Для тех, кто простудился, полезны подкисленные напитки: некрепкий чай с лимоном или обычная вода, в которую добавлен сок лимона или апельсина. Для разнообразия можно время от времени баловаться соками фабричного приготовления – подойдут грейпфрутовый, апельсиновый. Если слизистая оболочка ротовой полости раздражена (ОРВИ протекает на фоне стоматита), сок цитрусовых лучше заменить на яблочный, персиковый.

При кашле полезно щелочное питье (например, горячее молоко с боржоми или другой минеральной водой). Оно помогает отхождению мокроты. Крепкий чай и кофе на время болезни противопоказаны.

Приготовление целебных напитков имеет свою специфику. Свежие фрукты и ягоды нельзя заливать кипятком, потому что витамин С при высокой температуре разрушается.

Лимон нельзя класть в очень горячий чай. Апельсиновый или лимонный сок нужно добавлять в теплую воду. Готовые соки содержат много сахара, который абсолютно противопоказан при кремлевской диете Морс из клюквы или брусники готовится так: ягоды растереть с сахаром (необходимо взять 3 части ягод и 1 часть сахара), 2 ст. л. смеси развести в 1/2 л теплой воды. Полезный напиток готов. Меню в эти дни должно состоять из легких продуктов. Организм в этот сложный для него период не должен тратить все свои силы на усвоение пищи – сейчас он борется с вирусами. Очень важны продукты, богатые белком. Белок необходим организму для восстановления поврежденных вирусами клеток. Ошибочно мнение, что куриный бульон полезен при всех болезнях. А вот и неправильно – куриный бульон, как и все прочие мясные отвары, для лечебной диеты не подходит. А вот овощные легкие супы больному ОРВИ совсем не повредят.

Даже в том случае, если в результате возникших осложнений врач прописал лекарства, нужно есть, принимать пищу, как говорится, через силу, небольшими порциями. Антибиотики всегда нужно принимать строго только после или до еды.

Когда возникнут осложнения, лучше использовать в пищу кисломолочные продукты, отварные или тушеные овощи. Сегодня выбор кисломолочных продуктов широк. Это и кефиры «Доктор Бифи», «Бифидокефир», «БиоМакс», и йогурты, которые не проходят термообработку, – в них содержатся живые йогуртовые культуры. В заключение необходимо сказать несколько слов о витаминах. Считается, что при простудных заболеваниях следует принимать поливитаминные препараты. Витамин С содержится в таких напитках, как клюквенные и брусничные морсы, чай с лимоном. Также можно принимать витамин С в таблетках. Но нужно помнить, что в них содержится много глюкозы. Поэтому лучше отдать предпочтение шипучим таблеткам. Суточная норма витамина С – 1 г.

Примерное меню на первые 3 дня болезни

В это меню можно вносить изменения. Не надо изменять своим привычкам, есть нужно то, к чему организм привык. И еще: если, скажем, 250 мл супа – это слишком много, то съесть его нужно столько, сколько привыкли. Не надо себя заставлять.

1-й день

Большое количество жидкости.

2-й день

Завтрак: йогурт – 125 г, 1 хлебец диетический.

Второй завтрак: запеченное яблоко

Обед: суп вегетарианский – 250 мл. Запеченная куриная грудка без кожицы – 100 г. На гарнир – овощи в свежем или тушеном виде – 150 г.

Ужин: гречневая каша с молоком – 200 г.

3-йдень болезни

Завтрак: овсяная каша – 200 мл (те, кому такой завтрак покажется невкусным, могут вместо каши съесть мюсли с молоком). Отварное яйцо и тонкий ломтик хлеба, намазанный маслом, – хороший завтрак для выздоравливающего.

Второй завтрак: свежие фрукты.

Обед: нежирный куриный бульон – 200 мл. Гренки или нежирный крекер.

Запеченная рыба – 100–125 г. На гарнир – отварная цветная капуста – 150 г

Ужин: нежирный йогурт – 125 г или творог – 200 г.

Грипп

О гриппе

Грипп – вирусная инфекция, которая распространяется как на детей, так и на взрослых. Эта инфекция сопровождается высокой смертностью у маленьких детей и пожилых людей. Грипп – очень распространенное заболевание, хотя бы раз в год в Росси случается эпидемия гриппа.

Если сложить вместе все случаи гриппа, которые были в течение нашей жизни, то в общем получится, что мы болеем гриппом 1 год всей жизни. Человеку в это время свойственно находиться в состоянии разбитости, у него появляются головные боли.

Грипп и ОРЗ отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, вследствие этого сокращается жизнь человека. Грипп может развиваться в тяжелой форме, результатом могут стать осложнения в работе сердца, дыхательных органов, центральной нервной системы.

Термины «ОРЗ» (острое респираторное заболевание) или «ОРВИ» (острая респираторная вирусная инфекция) объединяют много заболеваний с похожими симптомами. Главным их сходством является то, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм воздушно-капельным путем. У заболевшего поднимается температура тела, появляются кашель и головная боль. Одной из самых распространенных форм респираторных заболеваний является острый ринит (насморк), который может быть вызван рядом вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов. Однако было бы совершенно неправильным называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Среди инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ занимают первое место по количеству случаев в мире.

Слово «инфлюэнца» (устаревшее название гриппа) толкуется по-разному. По одной из версий, слово произошло от латинского «influere», что означает «вторгаться», по другой – от итальянского «influenza di freddo», что означает «последствие охлаждения».

Грипп – острое заболевание, которое протекает в тяжелой форме, при котором поражаются крупные бронхи.

Клиническая картина гриппа и острых респираторных заболеваний имеет много общих черт.

Грипп начинает развиваться достаточно остро. Инкубационный период, как правило, длится 1–2 дня, но может продолжаться до 5 дней. После этого наступает «период острых клинических проявлений». Серьезность заболевания определяется многими факторами: общим состоянием здоровья, возрастом и др. Грипп может развиться в одной из форм: легкой, среднетяжелой, тяжелой и гипертоксической. Симптомы взаимосвязаны с тяжестью заболевания.

При легкой форме гриппа температура тела обычно не повышается выше 38 °С, тошнота либо незначительна, либо отсутствует.

При среднетяжелой форме гриппа температура повышается до 38,5 – 39,5 °С, симптомы заболевания следующие: обильное потоотделение, слабость, светобоязнь, суставные и мышечные боли головная боль, конъюнктивит, поражение гортани и трахеи; сухой (в ряде случаев влажный) болезненный кашель; боли за грудиной; ринит (насморк); сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

При гипертоксической форме очень часто возникает отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией. В редких случаях отмечаются боли в животе и диарея.

При тяжелой форме гриппа температура тела может подняться до 40–40,5 °С. Для этой формы гриппа характерны симптомы, которые возникают при среднетяжелой форме, а также возможны судороги, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

При этой форме гриппа велика вероятность смертельного исхода. Также эта форма гриппа характеризуется дыхательной недостаточностью, отеком мозга у некоторых больных.

При заболевании гриппом осложнения возникают не всегда, в таком случае болезнь проходит в течение 5 – 10 дней. В некоторых случаях температура тела может подняться снова, но это зависит от индивидуальных особенностей организма. Также после болезни не сразу проходят слабость, головная боль, утомляемость, бессонница и др.

Диагноз ставится по всем признакам в совокупности. В этом случае учитываются вероятность эпидемии заболевания, а также время года.

Когда инфекция только начинает развиваться, то не всегда можно обнаружить изменения при обследовании грудной клетки. В легких случаях симптомы такие же, как при простуде. Отличительной чертой гриппа от простуды является очень высокая температура тела и другие симптомы.

Особенностями гриппа являются:

1) синдром катарального воспаления – является характерным признаком многих вирусных инфекций: при нем возникает сухость слизистой оболочки полости носа, мягкого неба и задней стенки глотки, также наблюдается сухой кашель;

2) синдром сегментарного поражения легких – сегментарный отек легких, который характеризуется легочной сердечной недостаточностью. При гипертоксической форме гриппа может возникнуть отек легких, который в ряде случаев заканчивается геморрагической пневмонией.

Диета при гриппе

Задачи диеты:

1) обеспечить организм такими веществами, которые оказывают противовирусное действие;

2) обеспечить организм витаминами, которые укрепляют иммунитет.

Рекомендуемые продукты: чеснок, лук, фруктовые напитки и соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое, алкогольные напитки. Очень важно при гриппе выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Ларингит

Ларингит – это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание вызывается микробами или вирусами. Общая ослабленность организма, переохлаждение, заболевания носа и носоглотки – факторы, располагающие к развитию ларингита.

Симптомы ларингита – сухость и першение в горле. Через некоторое время возникает охриплость голоса. Как правило, у больного ларингита появляется кашель – практически без мокроты; если мокрота и появляется, то очень скудная. Заболевание длится около недели, но в тяжелых случаях может перейти и в хроническую форму.

Но особенно большую опасность ларингит представляет для детей. Сопротивляемость детского организма невысока, и поэтому симптомы заболевания нарастают достаточно быстро. Очень часто ларингит развивается быстро: ребенок ложится спать здоровым, а ночью его начинает душить кашель, дыхание затрудняется. Затруднение дыхания очень опасно, так как в этом случае слизистая оболочка гортани отекает, просвет гортани резко сужается. В исключительных случаях у ребенка может наступить удушье.

Рекомендуемые продукты: чеснок, лук, фруктовые напитки и соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое. При ларингите очень важно выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Фарингит

Фарингит – инфекционное заболевание. При фарингите воспаляются задняя и боковые стенки ротоглотки. Это весьма распространенное заболевание.

Причиной этого заболевания являются микробы и вирусы. Фарингит возникает обычно в тех случаях, когда ему предшествуют заболевания носа, придаточных пазух, аденоидные разращения. Очень важны при этом следующие обстоятельства:

1) когда затрудняется носовое дыхание, больной вынужден дышать ртом, в этом случае слизистая ротоглотки раздражается холодным воздухом, а результатом может стать инфекция;

2) слизь из носа и носоглотки содержит очень много микробов, которые затекают на стенки ротоглотки, что в результате вызывает воспаление.

Самостоятельно фарингит развивается очень редко.

Основными симптомами фарингита являются першение в горле в начале болезни, затем возникает боль. Могут возникнуть сухость и жжение в горле, а также сухой кашель. Кашель может приобрести очень тяжелую форму, стать болезненным. Мокроты выделяется очень мало.

Впоследствии, если болезнь запустить, могут появиться симптомы ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний дыхательных путей.

Диета при фарингите

При фарингите очень важно соблюдать диету, которая должна содержать в себе большое количество витаминов, особенно А и С. Еда должна быть теплой, так как холодная и горячая могут только усугубить положение. Не рекомендуется употребление острой и сухой пищи. Обязательно нужно обратить свое внимание на витаминную терапию. Сейчас продается масса комбинированных препаратов. Кроме этого, есть еще серия противовирусных препаратов, которая назначается врачом, потому что любой противовирусный препарат имеет свои побочные эффекты. Он может подойти конкретному человеку или не подойти, т. е. его использование может быть строго противопоказано. Во время болезни важно принимать пищу, которая должна быть богатой белком и витаминами. Помимо этого, также должен быть расширен питьевой режим. В качестве питья рекомендуются чай с лимоном, клюквенный и смородиновый морс.

Трахеит

Острый трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, которое происходит в результате действия вирусных инфекций. Заболевание может сочетаться с воспалением бронхов, и в связи с этим развивается трахеобронхит. Воспаление развивается также вследствие физических факторов, например вдыхания сухого или холодного воздуха. Это сопровождается отеком слизистой оболочки трахеи.

Возникает сухой кашель, становится тяжело дышать, появляются хрипы в голосе. Кашель становится приступообразным, приводит к головной боли. Кашель вызывает беспокойство ночью и утром, приступ кашля возможен при глубоком вдохе. Общее состояние обычно страдает незначительно. Температура может быть повышена незначительно (до субфебрильных цифр, т. е. 37–37,5 °С), особенно по вечерам.

При обследовании легких отклонений от нормы обычно не отмечается. При поражении бронхиального дерева в легких возможно прослушивание рассеянных сухих хрипов. Нужно очень серьезно отнестись к лечению, чтобы исключить возможность возникновения пневмонии, особенно если заболевание имеет затяжной характер. В ряде случаев физическими методами исследованиями довольно сложно выявить начало пневмонии, поэтому во всех случаях острого воспалительного процесса в трахеобронхиальном дереве необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Диета при трахеите

1. Организм необходимо обеспечить веществами, которые могут оказать антивирусное действие. 2. Организм необходимо обеспечить веществами, укрепляющими иммунитет, а также витаминами.

Рекомендуемые продукты: растительные продукты, в которых содержатся вещества, обладающие антивирусными свойствами, например чеснок, лук, а также соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое, алкогольные напитки, кроме вин небольшой крепости.

Хронический трахеит

Заболевание может быть первично хроническим или развиться из острого. Во время болезни изменяется слизистая оболочка трахеи, возникает сильный кашель.

Мокрота может быть как скудной, вязкой, так и обильной, слизисто-гнойного характера. Мокрота отделяется легко.

Лечение хронического трахеита основывается на тех же принципах, что и лечение при остром трахеите. При гнойной и слизисто-гнойной мокроте используют антибиотики широкого спектра действия.

Бронхиты

Бронхиты имеют большое социальное и клиническое значение, так как являются распространенными заболеваниями системы органов дыхания.

Существует множество различных классификаций бронхитов. По причинам и условиям возникновения болезни выделяют вирусные, бактериальные бронхиты, а также бронхиты от воздействия физических, химических агентов, пылевые бронхиты. По механизму развития бронхиты делят на первичные и вторичные. Под первичными бронхитами принято понимать самостоятельное воспаление бронхиального дерева. Вторичные бронхиты наблюдаются при инфекционных болезнях (кори, брюшном тифе и др.), заболеваниях легких (туберкулезе, пневмонии, нагноительных процессах, опухолях), сердца (застойном бронхите), почек (уремическом бронхите) и т. д. Бронхиты также можно разделить и по течению заболевания. Их подразделяют на острые и хронические, а по протяженности – на диффузные и органические. Органические бронхиты являются симптомами таких заболеваний, как рак, туберкулез. По функциональному признаку бронхиты можно разделить на простые и сложные. По характеру мокроты бронхиты подразделяют на слизистые или катаральные, слизисто-гнойные, гнойные, геморрагические, гнилостные и фибринозные. По осложнениям бронхиты делят на неосложненные и осложненные (астматическим синдромом, очаговой пневмонией, перибронхитом, эмфиземой легких). По прогнозам развития болезни особенно неблагоприятны такие виды этого заболевания, как острые и хронические острые бронхиты. Механизмом развития нарушения бронхиальной проходимости являются спазмы бронхиальной мускулатур, воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов, увеличение количества мокроты и ее задержка. Сужение бронхов происходит из-за их опухоли, рубцовой деформации, сдавливания бронхов извне, попадания инородных тел.

Острый бронхит

Это воспалительный процесс в воздухопроходящих путях, который характеризуется острым течением и поражением слизистых оболочек. Чаще всего причиной бронхита является вирусная или бактериальная инфекция. Часто болезнь начинается с поражения носоглотки. Большое значение в возникновении острого бронхита имеют переохлаждения организма, повышенная влажность воздуха (длительное пребывание в сырых помещениях), алкоголизм, курение и другие факторы. Если у человека есть какие-либо деформации грудной клетки, то риск заболевания бронхитом резко возрастает.

Чаще всего воспаление затрагивает не только бронхи, но и полоть носа, носоглотки, гортани и трахеи. Самые явные симптомы бронхита – кашель, выделение мокроты, неприятные ощущения в груди и общее ухудшение состояния.

В развитии острого бронхита выделяют две фазы: нервно-рефлекторную и инфекционную. Выраженность этих фаз в каждом конкретном случае различна: в одних случаях преобладают отек слизистой оболочки, увеличение выделения слизи (рефлекторные реакции), в других, наоборот, в просвете бронхов виден гной, возможны кровоизлияния в слизистую оболочку, воспаление проникает в более глубокие слои бронхов и даже захватывает соединительную ткань, окружающую их.

Чаще всего острый бронхит начинается на фоне какого-либо воспалительного заболевания. Вначале появляется сухой, грубый кашель, иногда он бывает даже болезненным. Часто кашель провоцируется першением в горле и за грудиной. Во время кашля может отделяться скудная, вязкая мокрота, имеющая бледно-желтый оттенок.

Больной ощущает общее недомогание, насморк, охриплость голоса, несильную боль за грудиной, мышечные боли в спине и конечностях. Температура тела в первые дни заболевания нормальная или поднимается совсем немного. Через несколько дней кашель становится не таким болезненным, как раньше, количество отделяемой мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер.

С развитием болезни отделение мокроты затрудняется, появляется одышка, в нижних отделах грудной клетки появляется боль. Если прогноз благоприятный, то вышеперечисленные симптомы начинают проходить через 3–4 дня, а через неделю, как правило, совсем исчезают.

Хронический бронхит

Если острый бронхит оставить недолеченным, пролечить его без должного внимания к этому серьезному заболеванию, то он может перейти в хроническую стадию. Хронический бронхит проявляется постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет. Если поражены мелки бронхи, то появляется одышка, ведущая к формированию такого осложнения, как хроническое легочное сердце.

Развитие этого заболевания обусловлено в первую очередь раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными агентами. Под агентами понимаются курение, вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида и других химических соединений. Также большую роль играют бактерии, вирусы, грибки и микоплазмы. Наличие хронических воспалительных нагноительных процессов в легких способствует появлению и развитию бронхита. Наследственность и хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях – причины развития хронического бронхита. Часто после гриппа или кори возникают тяжелые острые бронхиты, из-за чего в легких нарушается дренажная функция, в них начинает скапливаться пыль, что неизбежно приводит к развитию инфекции. Предрасполагающими факторами развития хронического бронхита являются: длительное нарушение носового дыхания, различные заболевания носа, носоглотки и ротоглотки, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, проживание в местности, где атмосфера загрязнена газами, пылью, дымами, парами кислот щелочей и подобными веществами.

Первые симптомы хронического бронхита – кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты (правда, иногда мокрота отсутствует), постоянная одышка. Кашель при хроническом бронхите присутствует всегда, даже в то время, когда нет приступов и обострений заболевания. Возникает кашель неожиданно, в виде приступов. Чаще всего это случается по утрам, но нередко и в течение дня, а порой мучает больного и ночью. В фазе обострения заболевания наблюдаются слабость, потливость, повышение температуры тела, а при гнойном многолетнем хроническом бронхите может развиться утолщение и изменение формы ногтей.

Диета при бронхите

Особенности диеты состоят в том, что она предназначена для поддержания иммунитета с меньшей нагрузкой на пищеварительный тракт. Потребление жиров и углеводов резко уменьшается. Лучше употреблять побольше кальция, который содержится в молочных продуктах, а также витаминов А, С, группы В. Питаться необходимо дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями. Блюда следует готовить на пару или отваривать, овощи и мясо употреблять в рубленом или протертом виде. Питье должно быть теплым и обильным. При улучшении состояния, когда болезнь переходит в стадию выздоровления, набор продуктов становится более разнообразным. Увеличивается количество белка, жиров и углеводов. Объем выпиваемой жидкости остается большим. Рекомендуемые продукты и блюда в период обострения: нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны, нежирная рыба, молоко и кисломолочные продукты, овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок), свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага), фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, крупы и макаронные изделия, чай, отвар шиповника, мед, варенье.

Пневмония

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легких. В него вовлекаются все структурные элементы легочной ткани. При пневмонии непременно страдают альвеолы легких. Острая пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других заболеваний.

Пневмонию делят на множество «разновидностей» – бактериальную (пневмококковую, стафилококковую, стрептококковую и т. д.), вирусную (гриппозную, орнитозную, аденовирусную) и др. Самыми распространенными является крупозная и очаговая.

Крупозная пневмония в самом начале заболевания проявляется ознобом (часто потрясающим) и резким повышением температуры тела (до 39–40 °С). Также подобное заболевание сопровождается головной болью, резкой колющей болью в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, мучительным сухим кашлем, герпетическими высыпаниями на губах, крыльях носа и мочках ушей, одышкой, а также симптомами возбуждения центральной нервной системы. В первые несколько дней заболевания мокрота выделяется скудная, крупозная пневмония может быть даже с прожилками крови, а с прогрессированием болезни и вовсе становится кровянистой или, как ее еще называют, ржавой.

Очаговая пневмония характеризуется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты, иногда одышкой, болью в грудной клетке при дыхании, повышенной температурой тела. Начало болезни постепенное, она развивается не слишком быстро, но через некоторое время заболевание набирает силу.

Диета при пневмонии

Показания к назначению:

Продолжительность диеты составляет 5–7 дней в период обострения, 7 – 10 дней – в период выздоровления.

Необходимо Уменьшить потребление соли, увеличить потребление кальция и витаминов А, С, группы В. Есть следует дробно, небольшими порциями.

Блюда готовить лучше на пару или отваривать, овощи и мясо употреблять в рубленом или протертом виде. Питье должно быть теплым и обильным.

Когда состояние больного улучшится и больной начнет выздоравливать, набор продуктов становится более разнообразным. Увеличивается количество белка, жиров и углеводов. Объем выпиваемой жидкости остается большим.

Рекомендуемые продукты и блюда в период обострения: нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны, нежирная рыба, молоко и кисломолочные продукты, овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок), свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага), фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, крупы и макаронные изделия, чай, отвар шиповника, мед, варенье.

Примерное меню на один день в острый период пневмонии.

1-й завтрак – 150–200 г манной каши, 1 стакан молока.

2-й завтрак – 200 мл киселя из предложенных фруктов, 1 стакан отвара из сухих или свежих ягод малины с 1 ч. л. меда.

Обед – 200 мл перлового супа на мясном бульоне, 70 г картофельного пюре со 100 г жареной рыбы, 5 г масла.

Полдник – 150 г яблочного пюре, 1 стакан дрожжевого напитка с медом.

Ужин – 100 г творога с изюмом, 1 стакан отвара шиповника, 100 г шоколада.

Перед сном – 200 г молока.

На весь день – 150 г хлеба, сахар и масло. Между приемами пищи можно пить овощные и фруктовые соки в небольших количествах и минеральную воду.

Рекомендуемые продукты и блюда в период выздоровления: нежирное мясо, курица, рыба и бульоны из них, яйца, молоко и кисломолочные продукты, сыр, свежие овощи и фрукты, сок квашеной капусты, зелень, хлебобулочные изделия, крупы, макароны, мед, варенье, джем, шоколад, овощные и фруктовые соки, морсы, минеральная вода, чай, настои и отвары шиповника, черной смородины, лекарственных трав.

Примерное меню на один день в период выздоровления:

1-й завтрак – 2 яйца всмятку, 100 г салат из овощей, 10 г майонеза, 1 стакан молока, кусочек ржаного хлеба, булочка.

2-й завтрак – 1 стакан отвара шиповника с долькой лимона, 1 ч. л. меда.

Обед – 250 г овощного супа на мясном бульоне, 100 г рыбного суфле с картофельным пюре, приготовленным на пару, 1 стакан сливового сока с мякотью.

Полдник – 1 стакан яблочного компота, 1 мандарин.

Ужин – 250 г творожной запеканки, 200 г голубцов с мясом и рисом, свежие ягоды или варенье, 0,5 стакана дрожжевого напитка.

На ночь – 0,5 стакана клюквенного сока с сахаром.

На весь день – 250 г ржаного и пшеничного хлеба, 25 г сливочного масла.

Плеврит

Плеврит – это заболевание, характеризующееся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть инфекционным или асептическим. Это заболевание сопровождается образованием на поверхности плевральных листков фибринозных наложений – тогда говорят о сухом или фибринозном плеврите. Если же в плевральной полости скапливается жидкость серозного или гнойного характера, то речь идет о серозном или гнойном плеврите. Эти признаки плеврита могут развиваться как отдельно, так и вместе.

Чаще всего плеврит – вторичный процесс, который развивается из-за микробных, аллергических, травматических и физических причин. Также большую роль в возникновении плеврита играют и злокачественные образования. Различают плевриты инфекционной (туберкулезный, стафилококковый, пневмококковой, гриппозный, грибковый и другие) и неинфекционной, или асептической, природы (плевриты при лейкозах, негеморрагических диатезах, авитаминозах и др.).

Как правило, плеврит развивается из-за аллергических реакций.

Основным симптомом сухого плеврита является боль в грудной клетке (порой болевые ощущения бывают очень сильными). При дыхании, наклоне туловища в здоровую сторону, а также кашле боль усиливается. Из-за сильных болей заболевший лежит на спине или здоровом боку, не шевелясь. Часто боли сопровождаются сухим кашлем. С больной стороны грудной клетки вдох производится труднее, чем со здоровой, дыхание становится частым и поверхностным. Температура тела больного, как правило, повышается, могут быть ознобы, ночной пот и общая ослабленность организма.

Чаще всего начало заболевания протекает остро, гораздо реже с ознобом и повышением температуры тела. Сначала больной отмечает боль в боку, сухой мучительный кашель, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры. Через некоторое время боль в боку исчезает, и основными симптомами заболевания становятся одышка, ощущение тяжести в грудной клетке. В тяжелых случаях заболевания может развиться острая легочно-сердечная или сосудистая недостаточность (тяжелая одышка, частый малый пульс, артериальная гипотензия).

Лечение плеврита включает в себя активное воздействие на основное заболевание. Лечение складывается из следующих компонентов: антибактериальной терапии при инфекционно-аллергических плевритах и целенаправленной химиотерапии при плевритах другой этиологии (например, опухолевой). Чтобы мобилизовать защитные реакции организма, нужно использовать постельный режим, диету с достаточным количеством витаминов и белка. Употребление воды и соли должно быть ограничено, необходимо принимать аскорбиновую кислоту, витамины группы В; также возможна лечебная физкультура, кислородотерапия. На лечении больные находятся в течение 2–3 лет.

Диета при плеврите

Необходимо увеличить количество витаминов А, С, группы В. Питаться необходимо дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями. Блюда готовить лучше на пару или отваривать, овощи и мясо принимать в рубленом или протертом виде. Питье должно быть теплым и обильным. Когда состояние больного улучшается, набор продуктов становится более разнообразным. Увеличивается количество белка, жиров и углеводов. Объем выпиваемой жидкости остается большим.

Туберкулез

Туберкулез – это хроническое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Распространяется воздушно-капельным путем. Первоначально поражает легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Заражению подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

По результатам, полученным ВОЗ, 4,4 млн людей на Земле заражены туберкулезом и вирусом СПИДа. После 2000 года зарегистрировано около 1 млн смертей людей, больных туберкулезом, ежегодно. На поздних же стадиях СПИДа туберкулез может протекать вне легких. Фактически туберкулез – это первая инфекция, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 % в течение 1–2 лет. В остальных 50 % случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму.

Симптомы туберкулеза

Когда палочка Коха попадает в легкие, начинается развитие воспаления, которое сопровождается появлением симптомов обычного воспаления. Процесс воспаления при туберкулезе проходит очень медленно, иногда на протяжении многих лет. Туберкулез порой называют социальной болезнью, возникновение которой связано с различными условиями жизни населения.

При туберкулезе диетическое питания строится по принципу включения в рацион витаминов (особенно А и С) и минеральных веществ. Показано введение в рацион рыбьего жира, яичных желтков, моркови, помидоров, красного перца и др.

У больных, имеющих очень низкую реактивность организма, калорийность рациона должна составлять 2700–3000 ккал. Также это относится к больным, у которых наблюдаются незначительное повышение температуры, вялое течение болезни. При недостаточной массе тела калорийность рациона поднимают до 3500 ккал. Также в рацион необходимо включать продукты, обогащенные кальцием, например молоко, молочные продукты.

Диета состоит в основном из большого количества свежих соков, овощей, фруктов. В этот период всю пищу готовят в протертом виде. Питание дробное, через каждые 2–3 часа. Если при заболевании проявляются аллергические реакции, то нужно ограничить в рационе углеводы, преимущественно за счет сахара, меда, сладостей, сладких фруктов. При повышенной потливости организма в рационе ограничивают поваренную соль.

Перечень рекомендуемых продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб белый, сухари, печенье, бисквиты.

Супы: протертые на мясном бульоне.

Блюда из мяса и рыбы: говядина, курица, индейка в виде котлет, паштета, рыба свежая речная в отварном виде.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефиры, сметана, творог, творожная запеканка.

Блюда из яиц: омлеты, цельные яйца всмятку.

Блюда и гарниры из круп: каши на молоке (овсяная, гречневая, рисовая, манная).

Сладкие блюда: кисели, мусс, желе, компоты протертые. Фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, черной смородины.

Жиры: масло сливочное и растительное.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, выражающееся в поражении бронхов. Время от времени у больного наступают рецидивы болезни. Самый главный симптом астмы – приступы удушья.

Медики выделяют несколько форм бронхиальной астмы. Приступы удушья, мучающие больного, могут иметь различную интенсивность. Спровоцировать очередной приступ могут тот или иной запах, стресс, сильная физическая нагрузка. Приступ бронхиальной астмы можно разделить на 3 «периода» – период, предвещающий приступ, удушье и обратное развитие.

Период, предвещающий приступ, может начаться как за несколько минут до удушья, так и за несколько часов и даже дней. Симптомы периода, предвещающего приступ, таковы: обильное отделение водянистого секрета со стороны слизистой оболочки носа, чиханье, зуд кожи и глаз, кашель, одышка, головная боль, усталость, раздражительность, мрачные предчувствия.

Само удушье, как правило, начинается ночью. У больного появляется ощущение нехватки воздуха, сделать вдох становится очень трудно, возникает ощущение, словно грудь сдавлена. Вдох становится коротким, а выдох – медленным, в 2–4 раза длиннее вдоха. При этом выдох сопровождается громкими свистящими хрипами, довольно продолжительными. Больному приходится сесть, наклонившись вперед, опершись локтями на колени или уперев руки в край стола, кровати, ловя ртом воздух. Возможность разговаривать во время приступа практически исчезает. Лицо становится бледным, с синюшным оттенком, При вдохе раздуваются крылья носа. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Шейные вены разбухают. Кашель во время приступа сопровождается очень трудно отделяемой вязкой, густой мокротой. Но после того как мокрота отходит, дышать становится значительно легче.

Приступ удушья может перейти в кому или даже закончиться смертью больного.

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. У одних больных приступ завершается быстро и без осложнений, у других же длится часами или сутками, при этом сохраняются слабость, затрудненное дыхание и недомогание. Часто после приступа больной испытывает жажду или голод, ему необходим покой.

Совокупность проявлений бронхиальной астмы

К состоянию предастмы можно отнести приступообразный кашель. Приступы кашля обычно возникают ночью или в ранние утренние часы. Очень часто кашель остается после ОРВИ, обострения хронического бронхита, пневмонии. Затруднений дыхания больной еще не испытывает.

При обследовании легких иногда определяется жесткое дыхание, очень редко – сухие хрипы при более быстром выдохе. В крови и мокроте обнаруживается эозинофилия. При исследовании функций внешнего дыхания (ФВД) до и после ингаляции адреномиметика (изадрина, беротека и др.) может быть установлен существенный прирост мощности выдоха, свидетельствующий о так называемом скрытом бронхоспазме.

В дальнейшем бронхиальная астма сопровождается приступами удушья. Приступ бронхиальной астмы развивается относительно внезапно, у некоторых больных вслед за определенными индивидуальными предвестниками (першением в горле, кожным зудом, заложенностью носа и др.). В груди появляется ощущение заложенности, затрудненного дыхания, кашель в это период сухой и усугубляет одышку. Затруднение дыхания, которое больной испытывает вначале только на выдохе, нарастает, что вынуждает больного принять сидячее положение для включения в работу вспомогательных дыхательных мышц. Появляются хрипы в груди, которые вначале, как правило, ощущает сам больной, а затем и лечащий врач.

Больной сидит, опираясь руками на край сидения. Грудная клетка расширяется; выдох удлиняется и достигается видимым напряжением мышц грудной клетки и туловища (экспираторная одышка); шейные вены на выдохе набухают, на вдохе спадают, отражая значительные перепады внутригрудного давления в фазах вдоха и выдоха. При обследовании грудной клетки определяются коробочный звук, опущение нижней границы легких и ограничение дыхательной подвижности диафрагмы, что подтверждается и при рентгенологическом исследовании, выявляющем также значительное повышение прозрачности легочных полей (острое вздутие легких). Сердцебиения учащены. Удары сердца часто тяжело определяются за счет вздутия легких и сухих хрипов.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2–4 часов в зависимости от применяемого лечения. Окончанию приступа обычно предшествует кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Затруднение дыхания уменьшается, а затем исчезает.

Отдельные формы бронхиальной астмы

Возникновение атопической бронхиальной астмы характерно для всех возрастов, но чаще всего это случается в детском или в юношеском возрасте. Перед приступами удушья возможно проявление заложенности носа, зуда в области шеи, межлопаточной области. Обострение астмы начинается с сухого кашля, затем начинается удушье с дистанционными сухими хрипами. Обычно приступ быстро удается прекратить применением адреномиметиков или эуфиллина. Приступ заканчивается выделением небольшого количества светлой вязкой мокроты. Симптомы, характерные для астмы, после приступа исчезают совсем либо играют незначительную роль.

Для этого заболевания характерны относительно легкое течение, позднее развитие осложнений. В тяжелой форме заболевание протекает очень редко. Полное выздоровление при атопической бронхиальной астме у взрослых бывает редко.

Инфекционно-зависимой бронхиальной астмой болеют в основном взрослые. Характерно сочетание бронхиальной астмы с насморком, отягощенным полипами. Заболевание начинает развиваться за счет вирусных инфекций. Приступы удушья на этот раз меньше, чем во время атопической бронхиальной астмы. После приступа при обследовании легких сохраняются жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие жужжащие хрипы, при наличии воспалительного экссудата в бронхах наблюдаются влажные хрипы. Эта форма бронхиальной астмы сопровождается осложнениями, заболевание протекает с повторными астматическими статусами.

Аспириновая астма в типичных случаях характеризуется сочетанием бронхиальной астмы с рецидивирующими заболеваниями носа и его придаточных пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (так называемая аспириновая триада, обозначаемая иногда как астматическая триада). Однако полипы в носу иногда отсутствуют. Болеют чаще взрослые женщины, но заболевание встречается и у детей. Обычно оно начинается с возникновения полипов, которые после их удаления быстро рецидивируют. На каком-то этапе болезни после очередного удаления полипов или приема аспирина, анальгина присоединяется бронхиальная астма, проявления которой сохраняются в последующем и без приема нестероидных противовоспалительных средств. Применение препаратов может вызвать болезни различной тяжести: от проявлений ринита до тяжелейшего астматического статуса с летальным исходом. Удаление полипов также нередко сопровождается тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Большинство врачей считают, что для аспириновой бронхиальной астмы характерно тяжелое течение.

Приступы редко бывают тяжелыми, продолжаются 5 – 10 минут, иногда их длительность достигает 1 часа, они проходят без применения лекарств или после ингаляции адреномиметика. Имеет значение также длительность физической нагрузки. В условиях провокационного теста обычно дают нагрузки в течение 6–8 минут. При более длительной нагрузке (12–16 минут) выраженность постнагрузочного бронхоспазма может быть меньшей – больной как бы «перескакивает» через бронхоспазм.

Осложнения

При наступлении приступа удушья или затяжного приступа кашля возможна потеря сознания (беттолепсия). При тяжелых приступах отмечаются разрывы легких. Наблюдаются осложнения в связи с длительной терапией бронхиальной астмы. При непрерывном применении глюкокортикоидов в относительно короткий срок (иногда за 3–5 недель) формируется гормонозависимое течение бронхиальной астмы. Отмена глюкокортикоидов может стать причиной тяжелого астматического статуса, грозящего смертельным исходом.

Диагноз

Обследование больного может решить основные диагностические задачи: подтвердить (или отвергнуть) наличие бронхиальной астмы, определить ее форму, установить спектр аллергенов (при аллергической бронхиальной астме) или псевдоаллергенов, имеющих значение для бронхиальной астмы у данного больного. Последняя задача решается с участием аллергологов.

При постановке диагноза основываются на следующих признаках: приступы удушья с дистанционными хрипами; значительные различия мощности выдоха при приступе и вне приступа; эффективность адреномиметиков в ликвидировании удушья и других, которые можно определить на основе анализа крови или мокроты. Заболевание можно определить с помощью данных рентгенологического исследования вне приступа астмы. При таком заболевании, как атопическая бронхиальная астма, рентгенологические изменения в легких могут отсутствовать даже через много лет после начала заболевания.

Повышенная активность бронхов определяется на этапе ремиссии бронхиальной астмы при помощи ингаляционных тестов с ацетилхолином (карбохолином), иногда гистамином, PgF – адреноблокирующими препаратами. Эти исследования, иногда необходимые при сомнительном диагнозе бронхиальной астмы, проводятся только в условиях стационара. Тест считается положительным в том случае, если после проведения ингаляции раствора ацетилхолина мощность выдоха снижается почти на 20 %; во многих случаях может наступить клинический приступ бронхиальной астмы. Положительный ацетилхолиновый тест подтверждает диагноз «бронхиальная астма», отрицательный позволяет отвергнуть его с большой степенью вероятности.

Диагноз отдельных форм бронхиальной астмы в существенной мере основывается на клинических данных, анализ которых при необходимости дополняется специальными тестами и аллергологическим обследованием.

Аспириновая астма чаще всего проявляется в результате передозировки аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств, а также в тех случаях, если это является результатом непереносимости этих препаратов, особенно у женщин старше 30 лет, страдающих различными заболеваниями носоглотки. Постановка диагноза наиболее верна, если в период приступов бронхиальной астмы обнаруживается нормальный уровень lgE в крови. Если появляются какие-то сомнения в отношении постановки диагноза, то в специальных лечебных учреждениях проводят провокационный тест с ацетилсалициловой кислотой, но широкое применение этого теста невозможно из-за тяжелых реакций.

По результатам обследований и провокационного теста с дозированной физической нагрузкой может быть установлена астма физического усилия. В этом случае тест проводится под наблюдением врачей в стационаре при отсутствии противопоказаний (заболеваний сердца, тромбофлебита нижних конечностей, высокой степени миопии и др.). Тест считается положительным, если в течение 20 минут после выполнения физического усилия мощность выдоха снижается на 20 % и более либо возникает клинически выраженный приступ удушья (обычно нетяжелый). Положительный результат теста означает, что повышенная активность бронхов может быть использована для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Отрицательный результат не исключает этого диагноза. Атоническую бронхиальную астму можно узнать по различным особенностям течения болезни, а также по различным осложнениям или сопутствующим проявлениям (таким как поллиноз, атонический дерматит, пищевая аллергия). Подтвердить диагноз можно положительными результатами тестов.

Хронический бронхит или хроническая пневмония могут привести к возникновению инфекционной бронхиальной астмы. Но всегда нужно разделять инфекционно-зависимую и атопическую формы бронхиальной астмы. При инфекционно-зависимой бронхиальной астме очень продолжительны приступы удушья. Существуют различия между инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом. Если это бронхиальная астма, то на это будут указывать анализы крови и мокроты, наличие аллергического риносинусита. Иногда приходится дифференцировать бронхиальную астму с гипервентиляционным синдромом (при истерии, органических поражениях головного мозга), при этом отсутствуют характерные признаки спазмов бронхов.

Диета в период заболевания должна включать большое количество калорийных продуктов, но не должна способствовать избыточному весу; количество жидкости не ограничивается. Нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, которые содержат экзогенные гистамино-либераторы (рыбу, сырую капусту, редис, цитрусовые). Во время аспириновой астмы нельзя употреблять в пищу кулинарные и кондитерские изделия, которые окрашены желтой краской (возможно присутствие тартразина).

Физиотерапия применяется для лечения хронических воспалительных процессов в легких и придаточных пазухах носа, а также для стимуляции функции надпочечников (индуктотермия). Иглорефлексотерапия очень важна в этот период, она приводит к длительной устойчивой ремиссии бронхиальной астмы, а при обострениях болезни помогает у многих больных добиться улучшения состояния.

Климатотерапия нередко способствует ремиссии бронхиальной астмы, особенно у молодых больных. Тяжелые проявления бронхиальной астмы могут прекратиться полностью, если сменить климатическую зону. Порой эффект после смены климата сохраняется на долгое время, что может стать причиной перемены постоянного местожительства. Но чаще всего такой эффект носит временный характер, у каждого заболевшего реакция на особенности климата разная. Благоприятны для больных бронхиальной астмой такие районы, как Кисловодск, а также Южный берег Крыма.

Прогноз

У болеющих бронхиальной астмой взрослых выздоровление наблюдается редко. В отношении трудоспособности и жизни больных прогноз зависит от формы и тяжести бронхиальной астмы. При атопической форме бронхиальной астмы возможны длительные ремиссии – спонтанные (при прекращении контакта с аллергеном) или после специфической иммунотерапии. Когда заболевание протекает в легкой форме, трудоспособность больного сохраняется, при среднетяжелом нарушается в фазах обострения, при тяжелой форме часто бывает нарушение трудоспособности (инвалидность III или II группы). Развитие повторных астматических состояний ухудшает жизненный прогноз; при астматическом статусе третьей стадии даже в условиях применения самых прогрессивных и новейших методик лечения нередко наступает летальный исход.

Глава 3. Противопоказания

Несмотря на огромную популярность и эффективность кремлевской диеты, будет справедливо рассказать и о другой ее стороне, той, которая порой не видна при самом первом знакомстве с этой системой питания. Естественно, что только умеренность и разумный подход к своему здоровью и диете (это в равной степени относится как к кремлевской, так и к любой другой диете) послужат гарантом хорошего самочувствия и реальных результатов.

«Клинические исследования показали неэффективность диеты Аткинса, она же “Кремлевская диета”, для борьбы с избыточным весом», – сообщает информационное агентство Reuters. Несмотря на агрессивную рекламу и необычайную популярность, диета Аткинса ничем не отличается от других диет для снижения веса.

В течение первых 6 месяцев, проведенных на кремлевской диете, действительно происходит снижение количества жировой ткани, причем это снижение происходит именно за счет потери жира, а не из-за потери жидкости. По истечении этого срока «сидящие» на этой диете вновь начинают набирать вес, а порой он не только возвращается к изначальной отметке, но и становится больше. Начинает болеть голова, появляются слабость в мышцах, диарея (так как уменьшается поступление в организм растительной клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых), затем может развиться углеводная недостаточность.

Если женщина в течение долго времени будет соблюдать диету с высоким содержанием углеводов, то у нее могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Это было доказано учеными из Центра репродуктивной медицины в Колорадо (США). В ходе исследовательской деятельности ученые установили, что диета с 25 %-ным содержанием белков вызывала у подопытных мышей снижение детородной функции. Такой же эффект на женщину произведет диета с 30 %-ным содержанием белков. Это мнение высказал один из ученых Центра репродуктивной системы – доктор Девид Гарнер. Это зависит от накопления в половых путях большого количества продукта переработки белков. Этот продукт нарушает процессы оплодотворения и внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, воздействуя на определенный ген в организме. Научные исследования показали, что только треть мышей, сидевших на этой диете, забеременели, тогда как мыши, в питании которых было нормальное количество белков, беременели в 70 % случаев.

Если следовать дите Аткинса, то из рациона нужно исключить фрукты и овощи (хотя некоторое количество фруктов и овощей появилось в более поздних вариантах этой диеты). Все продукты с высоким содержанием углеводов, например булочки, торты, макароны, сладости, также должны быть полностью исключены или же потребляться в мизерных количествах. Цель питания, по Аткинсу, – создать в организме состояние, которое называется кетоз (именно от этого слова произошло еще одно название этой диеты – «кетогенная диета»). При кетозе происходит быстрое расходование жира, отчего человек резко теряет лишний вес.

Чужеродные вещества, присутствующие в такой пище (как колбаса, к примеру) атакуют иммунную систему организма. Мясоедство, как и предчувствовали вегетарианцы, ведет к тому, что организм слабеет и легче подвергается различным заболеваниям. Мясо содержит вещество, чуждое нашему организму. С помощью различных экспериментов ученым удалось однозначно доказать, что человеческий организм откладывает это вещество в различных органах. А это, как следствие, приводит к различным заболеваниям – от воспаления суставов до рака.

О результатах рабочей группы исследователя Аджита Варки из университета Сан Диего рассказывается в исследованиях. В издании «История медицины внутренних органов», например, говорится о зависимости почечных заболеваний от потребления мяса. Издание провело серьезное исследование. В чем же заключаются причины того, что люди, употребляющие в пищу большое количество мясных изделий, подвержены множеству заболеваний различного характера?

Как считают биологи и диетологи, желудок мало приспособлен к тому, чтобы переваривать мясо. По своим характеристикам желудок человека имеет больше сходства с желудком травоядных животных, чем плотоядных.

У человека длинный кишечник, поэтому после переваривания мясной пищи и длительно нахождения в кишечнике токсины и шлаки выводятся из организма очень медленно. Какая-то часть всасывается в кровь, а другая откладывается на стенках кишечника. Последнее затрудняет работу почек, способствует развитию подагры, артритов, опухолей, в том числе и рака.

Основываясь на результатах подобных исследований, Американская, а вслед за ней и Российская академия наук сообщили, что «люди могут избежать многих раковых заболеваний, исключив потребление в пищу мяса и съедая больше фруктов, овощей и злаков». Ведь именно фрукты и сочные овощи являются естественной пищей для людей.

Кремлевская диета также противопоказана при ряде заболеваний, таких как заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Кремлевская диета содействует развитию тяжелых недугов. Поскольку основными продуктами питания согласно кремлевской диете являются мясо, яйца и молоко, то они употребляются в немалых количествах. Избыточное потребление жиров способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца. Также избыток жиров в пище ухудшает усвоение белков, кальция, магния, повышает потребность в витаминах.

Многие диетологи считают, что кремлевская диета не может быть полезна для организма людей. А для некоторых категорий людей она просто опасна. При применении кремлевской диеты в организме образуется много токсинов, таких как кетоновые тела, которые отравляют головной мозг. Большое количество потребляемых жиров может привести к быстрому ускорению процессов атеросклероза, это может привести к увеличению риска развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Такая диета неизбежно приближает время наступления проблем с болезнями сердца, высокого артериального давления и т. д. Эта диета совершенно противопоказана больным сахарным диабетом. Существуют еще множество менее опасных, но неприятных последствий – образование камней в почках, желчном пузыре, нарушения функции кишечника (из-за ограничения овощей и фруктов).

При таких заболеваниях, как грипп, ОРВИ, кремлевскую диету все же можно соблюдать. Правда, в этот период организму требуется больше витаминов, но их можно получать не только из фруктов. При бронхиальной астме из рациона необходимо исключить рыбу, которая в кремлевской диете занимает не последнее место. А такое заболевание, как туберкулез, вряд ли может сочетаться с кремлевской диетой. Это серьезное заболевание, при котором диета предполагает большое разнообразие и повышенную калорийность.

Заключение

В заключение хотелось бы сказать, что кремлевская диета – это не панацея и не самый страшный враг для здоровья. Придерживаясь этой диеты (как, впрочем, и в любом другом деле), важно найти золотую середину и держаться ее. Для кого-то кремлевская диета стала спасением, избавив от лишних килограммов, а кому-то она подорвала здоровье… Мнений столько, сколько и людей, которые использовали именно эту систему питания. Теперь, когда этот вопрос рассмотрен со всех сторон, можно принять то или иное решение. Выбор всегда за вами, и надеемся, он будет правильным, а ваша фигура и здоровье – в полном порядке!

Введение

Глава 1. Сущность диеты кремля

Несколько дельных советов

Основные ошибки тех, кто «сидит» на кремлевской диете

Побочные эффекты

Рекомендуемые и противопоказанные продукты

Ценность продуктов

Салаты

Супы

Вторые блюда

Глава 2. Диета против болезней

ОРВИ

Грипп

Ларингит

Фарингит

Трахеит

Хронический трахеит

Бронхиты

Острый бронхит

Хронический бронхит

Пневмония

Плеврит

Туберкулез

Бронхиальная астма

Глава 3. Противопоказания

Заключение

Оглавление