Гангрена – омертвение тканей какой-то части тела или органа. Такая патология является очень частым тяжелым осложнением сахарного диабета. Механизм развития связан с тем, что из-за высокого содержания сахара нервные волокна и кровеносные сосуды перестают полноценно работать, и к клеткам прекращает поступать кровь. Примерно 80% инсулинозависимых людей после 20 лет болезни страдают гангреной.
Причины и симптомы
Гангрена при сахарном диабете развивается в результате того, что к конечностям уменьшается поступление кислорода и снижается чувствительность кожного покрова, поэтому больной не замечает первые проявления заболевания. Незначительные травмы и мелкие ранки остаются без внимания, если они длительно не заживают, то переходят в трофические язвы, которые при инфицировании способствуют развитию гангрены. По этому человеку с сахарным диабетом необходимо тщательно следить за повреждениями тканей конечностей.
Также появление патологии могут спровоцировать:
- воздействие ионизирующей радиации;
- тромбообразование и сильные ушибы;
- воздействие низких или высоких температур;
- влияние химических веществ;
- артериосклероз.
Гангрена при сахарном диабете может быть 2 видов: сухая и влажная.
Общими симптомами заболевания являются отечность, парестезия в стопах, ощущение холода, неравномерная окраска ступней, деформация ногтей (уплотнение, пигментация).
Сухая гангрена
Формируется сухая гангрена постепенно, как правило, у пожилых и истощенных больных. За длительный период кожа высыхает и сморщивается. В конечности появляются бледность, невыносимые боли, отечность, чувствительность теряется.
Влажная гангрена
Как правило, у отечных пациентов с излишним весом формируется влажная гангрена. Эта форма заболевания протекает сложнее, чем сухая. Так как ткани не успевают высыхать из-за высокой концентрации жира, ногу начинают выстилать гнилостные образования. В процессе происходит отравление организма. Симптомами влажной гангрены являются:
- кожа ног влажная, имеет зловонный запах;
- общая гипертермия;
- пузыри, цианоз, сосудистые пятна и сеточки;
- невыносимая боль;
- гипотония или гипертония;
- чувство пульсации во всем теле.
Существует такое понятие, как «диабетическая стопа», этот вид гангрены встречается в 85% случаев. Поражается чаще всего кожа больших пальцев ног. Главное понимать, что гангрена не образуется внезапно и нужно быть все время начеку.
Лечение
На первых стадиях формирования гангрены вводят большой объем жидкости (хлорид натрия, глюкоза, кровезаменители). Далее проводится резекция пораженных, нежизнеспособных тканей. После операции прописывают большие дозы антибиотиков. В запущенных стадиях прибегают к ампутации до середины голени.
К современным способам терапии относятся микрохирургия, стентирование и ангиопластика.
Профилактика
Люди с сахарным диабетом обязательно для профилактики развития гангрены должны соблюдать определенные правила:
- постоянно тщательно осматривать кожу ног;
- соблюдайте правила гигиены;
- контролировать уровень сахара в крови;
- обрабатывать конечности антисептиками, а потом смазывать жирным детским кремом;
- регулярно выполнять гимнастику для стоп;
- ежедневно употребляйте по щепотке мускатного ореха и маленькому листику алое;
- не носить чужую обувь и носки;
- подстригать ногти не менее чем раз в 10 дней, не допускать их врастания;
- не следует: делать соленые ванночки, парить ноги, греть их у камина или обогревательных приборов, ходить босиком.
Добавить комментарий