Гастрит и повышеная кислотность

Гастрит — это воспаление слизистой желудка. Поскольку клетки внутренней оболочки обладают секреторной способностью, то заболевание протекает как гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной. Острая и хроническая формы в разной степени повреждают слизистую.

Четких статистических данных о распространении гиперацидного гастрита нет. Клинические наблюдения позволяют отметить более частую заболеваемость гастритом у мужчин молодого возраста.

Проявления гипо- и гиперсекреторного гастритов отличаются и требуют разных подходов к лечению.

Причины

В отношении кислотности желудочного сока можно говорить о преимущественном типе. Потому что кислотность очень изменчива в течении дня, по-разному реагирует на пищевые раздражители. Чрезмерные отклонения в любую сторону вызывают гастрит.

Все причины делят на большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины связаны с раздражающими факторами, которые поступают вольно или невольно в желудок человека:

• блюда с резкой температурой (очень горячие или мороженное);
• сухоядение затрудняет переваривание;
• недостаточное пережевывание пищи;
• жирные, острые и жареные блюда;
• продукты с истекшим сроком годности;
• приготовление пищи с нарушением требований технологии, в антисанитарных условиях;
• употребление алкоголя (включая пиво);
• воздействие табачного дыма с никотином;
• побочные свойства лекарственных препаратов;
• случайное или намеренное отравление средствами бытовой химии, растворителями;
• проглатывание мелких предметов.

К внутренним причинам развития гастрита относятся:

• стрессовые ситуации;
• последствия недостатка витаминов;
• нарушенный обмен веществ при эндокринной патологии;
• тромбообразование в артерии, питающей желудок, способствующее ишемии и поражению органа;
• пищевые аллергические реакции;
• переход воспаления с соседних органов;
• генетическая предрасположенность организма.
• Одна из популярных внутренних причин — попадание инфекционных возбудителей в желудок изо рта. Воспаление вызывают амебы, трихомонады, вирусы герпеса, кокки, спирохеты, грибы, аденовирусы.

У 70% взрослых людей обнаружена в полости желудка Helicobacter pylori. Она очень подвижна, содержит раздражающие ферменты для воздействия на клетки эпителия и его гибели.

Особое значение в возникновении гастрита с повышенной секрецией придается соблюдению санитарных норм и правил обработки на предприятиях пищевой промышленности, в столовых, ресторанах, кафе.

Клинические проявления

Клинические проявления гастрита с повышенной кислотностью зависят от типа заболевания. В зависимости от механизма повреждений и клиники выделяют три варианта воспаления желудка:

Тип А — встречается реже других, возникает как аутоиммунное заболевание в составе разнообразных локальных патологий. Кислотность желудочного сока выше нормы образуется за счет поражения клеток тела и дна желудка. При этом:

нарушено всасывание витаминов группы В, что ведет к неврологическим симптомам;
возможна анемия (малокровие).
Характерно длительное бессимптомное течение. Преобладают проявления анемии и неврологическая симптоматика: яркий гладкий язык, головокружение, нарушенная походка. В некоторых случаях пациенты отмечают тяжесть в животе после еды, тошноту и отрыжку, вздутие, склонность к поносу, изменение вкусовых ощущений.

Тип В встречается чаще всего. По месту воспаления различают:

• антральный (на входе пищевода) — протекает поверхностно, начинает распространяться в глубокие слои спустя много лет, его причины в инфекционных агентах;
• экзогенный гиперацидный гастрит формируется под воздействием перечисленных внешних причин;
• атрофический — вызывается Helicobacter pylori, опасен возможностью перерождения клеток в раковые.

Гастрит с повышенной кислотностью напоминает симптомами язвенную болезнь. Пациент жалуется на:

• боли в эпигастрии натощак или ночью;
• изжогу, отрыжку кислым содержимым;
• тошноту и рвоту;
• запоры.

Тип С — связан с токсическим воздействием на слизистую лекарств, алкоголя, химических веществ. Дает очаговые поражения в дне желудка. Сопровождается рефлюксным (обратным) забросом из двенадцатиперстной кишки. Типичен как разновидность осложнений в послеоперационном периоде при удалении части желудка. Пациент может чувствовать только дискомфорт в виде вздутия живота, изменений стула. Но возможны и симптомы: тяжесть и болезненность в эпигастральной области натощак или ночью, тошнота, изжога, рвота.

Как поставить диагноз

Обычно диагноз гастрит с повышенной кислотностью не вызывает сомнения у врача после расспроса больного, осмотра живота. Но лечение требует уточнения характера поражения и кислотности. Поэтому обязательно проводится дообследование.

• В общем анализе крови возможен лейкоцитоз, немного ускоренная СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина.
• При типе А в крови находят антитела.
• В анализе кала проявляется недостаточное переваривание пищи, эритроциты при кровотечении из глубоких язв, Хеликобактерию видят под микроскопом.
• Большое значение имеет проведение фиброгастродуоденоскопии. Метод позволяет визуально увидеть изменения в пищеводе, всех отделах желудка и в двенадцатиперстной кишке, взять неясные кусочки ткани на цитологию.
• Повышенная кислотность выявляется либо по анализу мочи, либо путем зондирования и отсасывания желудочного сока с последующим его исследованием.

Лечение

Все лечебные процедуры назначаются врачом только после полного обследования пациента. Гиперацидный гастрит необходимо лечить комплексным подходод, сочетание режима, диеты и лекарств.

Режим — потребует отказа от употребления спиртного и курения. Не имеет смысла проводить лечение, если не устранены главные причины болезни. Рекомендуется избегать стрессов, повышенных нагрузок и волнений. На несколько дней показан постельный режим.

Диета — строится с исключением всех видов раздражения желудка (горячая и холодная температура блюд, острые приправы, солености, копченые и жирные изделия). Рекомендован стол №1 с частым дробным питанием протертыми блюдами из каш, киселей, нежирных бульонов.

Лекарственная терапия — предусматривает курсовое применение антибактериальных средств, спазмолитические препараты, «гасители» изжоги и болей, средства обволакивающего действия.

Пациентам назначаются успокаивающие препараты, витаминные комплексы.

После периода обострения рекомендуется санаторное лечение. Наилучшими свойствами зарекомендовали себя источники минеральных вод Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков. Бутылочные воды теряют в своем составе активные биологические вещества, поэтому менее полезны. На местных курортах применяются средства народной медицины, отвары трав, диета.

Полноценная диагностика и своевременное лечение позволяют не допустить развития таких осложнений гастрита, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипоз, раковое перерождение.