Воспалительное заболевание почек с вовлечением в процесс паренхимы, почечных чашечек и лоханок имеет название пиелонефрит, симптомы зависят от нескольких факторов. Имеет значение, острый это процесс или хронический, воспаление серозное или гнойное, насколько изменены ткани почек.
Нередко развитию пиелонефрита предшествуют заболевания в малом тазу (аднексит – у женщин, у мужчин – аденома); закупорка мочевыводящих путей камнем; аномалии развития мочевыделительной системы; различные нарушения процесса выведения мочи.
Острый пиелонефрит симптомы
Заболевание проявляется общими и местными симптомами. Часто развивается острое начало с высокой температурой, ознобами, болями в мышцах, общим недомоганием, тошной и рвотой. Местные признаки, указывающие на патологию почек, не всегда появляются в момент манифестации процесса.
Спустя 2-3 дня могут возникнуть следующие жалобы: боли в пояснице, частое или болезненное мочеиспускание. Больные обращают внимание, что моча у них становится мутной или красноватого оттенка, иногда имеет неприятный запах.
Боли в пояснице появляются не сразу, пациента сначала могут беспокоить разлитые, неопределенные боли в животе или паховой области. Лишь через несколько дней боль локализуется в области поясницы, на той стороне, где расположена пораженная почка. Но боли в поясничной области могут быть и при других заболеваниях, не забывайте об этом, и поэтому диагностику лучше доверить врачам.
Поставить диагноз помогает анализ мочи, где обнаруживают лейкоциты, нередко и эритроциты, белок и бактерии.
В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться брюшина, появляются признаки перитонита. Тогда пиелонефрит легко спутать с воспалительными процессами в брюшной полости, может быть выставлен неверный диагноз аппендицита или холецистита, панкреатита, язвы желудка. Часто это бывает в первые дни болезни, когда проявления со стороны почек и изменения в моче еще отсутствуют.
Нарушение функции почек при первично возникшем пиелонефрите бывает редко, лишь в исключительных случаях появляются признаки почечной недостаточности (снижение количества выделяемой мочи).
Хронический пиелонефрит симптомы
При затихании воспалительных изменений в почках и переходе заболевания в ремиссию пациентов ничего не беспокоит, или проявления весьма скудные. Если возникло обострение процесса, то симптомы похожи на те, что бывают при остром пиелонефрите. Это – появление температуры, боли в почках или пояснице, изменение цвета и мутности мочи, нарушение мочеиспускания. Если у вас хронический пиелонефрит то вам нужно перейти по ссылке симптомы хронического пиелонефрита.
При хроническом пиелонефрите картина повреждения почек бывает весьма вариабельной. Рядом со здоровой тканью присутствуют участки воспаления и рубцовые изменения. Нередко единственным признаком хронического процесса является артериальная гипертензия. Повышение давления может носить стойкий характер и не реагировать на действие гипотензивных препаратов.
При назначении антибактериальных средств возникает снижение АД даже без применения других медикаментов. Прояснить ситуацию помогает тщательный опрос больного. Если ранее у него были боли в почках, цистит, отхождение камней, это указывает на почечную природу гипертензии и помогает выявить хронический пиелонефрит.
Отеки у больных присутствуют редко. В запущенных случаях может наблюдаться учащенное мочеиспускание и увеличение общего количества отделяемой мочи до 2-3 литров в сутки. Следствием этого является жажда и сухость кожи у пациентов. Чаще такие явления возникают при развитии хронической почечной недостаточности.
Поставить диагноз помогает исследование мочи (общий анализ и исследование по Нечипоренко), исследование мочевины и креатинина, УЗИ, рентгенография почек, посев мочи для выявления возбудителя.
Пиелонефрит у детей симптомы заболевания
У детей часто боли появляются не в пояснице, а в животе, наряду с которыми развивается расстройство пищеварения. Маленькие дети могут сильно похудеть. Страдает общее самочувствие ребенка, появляется слабость, неважный аппетит и повышенная утомляемость.
Болевой синдром проявляется следующим образом: малыши начинают проявлять беспокойство, подтягивают ноги к животу, принимают вынужденные позы. Иногда выявить причину такого состояния бывает довольно сложно, пока не будет проведено обследование, в ходе которого выявляют лейкоциты и бактерии в моче.
Нарушения мочеотделения у ребенка проявляются по-разному. Может быть как частое мочеиспускание, так и редкое, беспокойство доставляет и ночное недержание мочи. У младших детей появляется «симптом мокрых штанишек».
Симптомы пиелонефрита у детей школьного возраста такие же, как у взрослых: температура, боли в пояснице или боку, нарушения мочеиспускания.
Пиелонефрит симптомы лечение
Как только будет поставлен диагноз, следует больного доставить в стационар. Ведь не полностью вылеченный острый пиелонефрит грозит перейти в хроническое заболевание почек. В больнице назначается курс антибиотиков, который продолжается до месяца, применяются уросептики (препараты нитрофуранового ряда, производные налидиксовой кислоты).
Предпочтение отдается тому лекарству, к которому наиболее чувствительны микроорганизмы у пациента. Часто оказывается эффективным совместное применение антибиотика и нитрофуранов (фурадонин, фурагин).
Диета. В период обострения процесса назначают разгрузочные дни (сахарно-фруктовые), затем добавляют молочные продукты, овощи. Следует избегать острых и пряных блюд, белковые продукты лучше употреблять в первой половине дня. Пациент должен пить до 2-х литров жидкости. Это могут быть морсы, кисели, соки фруктовые и овощные, отвары шиповника и кураги, компоты из сухофруктов, минеральные щелочные воды.
Мочегонные и противовоспалительные травы, применяемые без антибактериальной терапии, не приведут к успеху. Поэтому лечение нельзя проводить самостоятельно, без учета лабораторных и инструментальных данных. Лучше в этом вопросе положиться на знания специалиста.
Добавить комментарий