Ревматизм — что это такое?

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани воспалительного генеза, которое появляется, как правило, в молодом возрасте и проявляется поражением сердца и других органов, имеющих в своем составе соединительную ткань. Данное заболевание носит системный характер и связано с наличием у пациента в анамнезе стрептококковой инфекцией. Также ревматизм возникает у наследственно предрасположенных к нему людей.

Среди заболевших большую массовую долю имеют дети от семи лет. Также часто данное заболевание встречается и у подростков. В среднем ревматизм захватывает возрастную группу от 7 до 15 лет.

Наиболее правильный медицинский термин, в полной мере отражающий суть заболевания – это острая ревматическая лихорадка. Данный термин общепринят во всем мире.

Причины и патогенез ревматизма

Главный этиологический фактор ревматизма носит инфекционный характер. Заболевание вызывает бетта-гемолитический стрептококк группы А. Однако, только одно его наличие в организме не вызывает развитие ревматизма. Для того, чтобы он вызвал поражение сердца, необходимы предрасполагающие факторы, среди которых главным является генетическая предрасположенность.

Также для возникновения и развития ревматизма необходимо наличие очага хронической стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или же заболевание пациента скарлатиной.

В патогенезе ревматизма выделяют два этапа:

1. – Выделение гемолитическим стрептококком токсических ферментов, которые отличаются тропностью, или предрасположенность к поражению, сердечной мышцы.
2. – Антигенная мимикрия, которая выражается в том, что антигены, вырабатываемые стрептококком, сходны по своему строению с антигенами сердечной мышцы. В результате иммунная система начинает вырабатывать антитела и к патологическому возбудителю, и к сердечной мышце. В результате организм начинает воздействовать на собственные ткани, что приводит к развитию ревматизма. Данная реакция называется аутоиммунной реакцией организма.

Клиника ревматизма

Клинические признаки развития ревматизма многообразны, но заболевание всегда связано с предшествующей ему стрептококковой инфекцией. Это может быть как ангина, так и скарлатина, вызываемые одним штаммом возбудителя.

При ревматизме всегда можно обнаружить признаки Киселя-Джонса, или абсолютные признаки ревматизма. Также данное заболевание сопровождается развитием порока сердца.

В развитии ревматизма выделяют три периода.

Первый, бессимптомный, продолжается от двух до четырех недель после стрептококковой инфекции. Во втором периоде развивается полиартрит, кардит или же обнаруживаются кожные изменения. Третий период наиболее тяжелый и сопровождается развитием порока сердца.

Среди наиболее часто встречающихся клинических симптомов ревматизма преобладает ревматический полиартрит, который проявляется поражением крупных суставов. При этом наиболее часто поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые, локтевые или лучезапястные суставы.

Ревматизм

При ревматоидном артрите боли носят летучий характер и симметричность поражения. Боли могут быть от нестерпимых до едва заметных. Общее состояние больного улучшается после приема противовоспалительных лекарств, например, аспирина. Все симптомы артрита исчезают после лечения.

Ревматический кардит характеризуется поражением оболочек сердца с развитием миокардита, эндокардита, перикардита или в некоторых случаях – панкардита.

При поражении сердца отмечается появление болей в области сердца, которые могут носить ноющий, колющий, тянущий характер. Отмечается тахикардия и учащение сердцебиения. Температура, как правило, поднимается до 380С и выше.

Еще одна форма ревматизма кожная. Проявляется наличием ревматических узелков или кольцевидной эритемой. Узелки представляют собой безболезненные уплотнения подкожной клетчатки, а эритема – высыпания бледно-розового цвета в виде кольца.

Диагностика ревматизма

Для диагностики ревматизма используют общий анализ крови, биохимический, ЭКГ, а также критерии Киселя-Джонса.

В общем анализе крови при ревматизме возможно повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, а в биохимическом – наличие белков воспаление и специфических маркеров к стрептококку – АСЛО.

На ЭКГ можно обнаружить нарушения ритма.

Критерии Киселя –Джонса включают в себя:

1) Большие:

• кардит;
• полиартрит;
• кольцевидная эритема;
• ревматические узелки;
• хорея

2) Малые:

• лабораторные признаки;
• предшествующая стрептококковая инфекция.

Два больших или один большой и два малых признака ревматизма – это повод к выставлению диагноза ревматизм.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма проводится под строгим контролем врача и включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в совокупности с антибиотиками.

Если же вы заметили у своего ребенка или у себя симптомы острой ревматической лихорадки лучше не теряйте драгоценное время и обращайтесь за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение тем будет лучше!

Профилактика ревматизма

Для предотвращения заболевания ревматизмом необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и снижение общей заболеваемости.

Если же диагноз ревматизм уже выставлен, то необходимо соблюдать все назначения врача.

Посмотрите короткое видео про ревматизм, очень коротко и понятно, нужно знать всем!