Вирусная бородавка (лат. Verruca) представляет собой чрезмерно мозолистую папулу на коже, вызываемую некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Существуют обычные бородавки, плоские бородавки, а также венерические бородавки.
Причины возникновения
Возбудителем вирусных бородавок является вирус группы ВПЧ, который, в зависимости от типа, может вызывать различные поражения кожи. Заражение происходит через прямой контакт. Факторами являются молодой возраст и состояние нарушения иммунитета (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия). Кроме того, дети с атопическим дерматитом более восприимчивы к заражению этим вирусом и развитию вирусных бородавок.
Симптомы
Общие группа составляют около 70% всех бородавок, чаще всего поражают детей школьного возраста и появляются на коже рук. Часто занимают область ногтевых стержней или появляются под ногтевой пластиной. Они имеют характер единичных или множественных грубых, и твердых комков белого и бежевого цвета диаметром от нескольких миллиметров. Обычно не вызывают дискомфорта и имеют тенденцию самопроизвольно исчезать. Течение этого заболевания обычно хроническое — много месяцев, а иногда даже много лет.
Плоские бородавки, как следует из названия, плоские, гладкие, многочисленные рассеянные папулы со слегка приподнятой поверхностью, бежевые или бежево-коричневые. Они обычно встречаются в молодом возрасте, но могут встречаться и у взрослых. Линейное расположение бородавок указывает на то, что заражение произошло в результате царапины. Чаще всего они расположены в нижней части лица, на лбу, на тыльной стороне рук и могут исчезать самопроизвольно. Течение заболевания также может длиться несколько месяцев.
Бородавки на ногах можно разделить на два типа:
Бородавки мирмеции — глубокие, болезненные, обычно единичные. Эти изменения являются довольно заразными и часто появляются на ногах детей и подростков. Если они расположены в местах давления, то сопровождаются высокой чувствительностью и часто воспалением.
Мозаичные бородавки — поверхностные, многочисленные, безболезненные, обычно сгруппированные. К сожалению, они часто могут перерождаться.
Венерические или генитальные бородавки обычно располагаются вокруг наружных половых органов у мужчин и женщин, а также могут поражать перианальную область, прямую кишку и влагалище. Инфекция чаще всего передается при половом контакте, но также вирусы ВПЧ могут передаваться новорождённому во время родов, если у матери есть бородавки в области половых органов. Эти изменения могут иметь совершенно другую картину — от маленьких, индивидуальных, розовых, красных, телесных или коричневых папул до цветной капусты, многократных, крупных разрастаний, которые могут достигать значительных размеров, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Лечение
При лечении вирусных бородавок можно различать хирургические методы и местное лечение. Интервенционное лечение включает криохирургию, то есть замораживание поражений жидким азотом и электрокоагуляцию бородавок. Для лечения очень обширных бородавок, устойчивых к другим видам лечения, успешно используются такие методы, как CO2-лазер и фотодинамическая терапия.
Часто после удаления одной или нескольких бородавок поражения исчезают, поэтому не следует удалять все изменения сразу. Для местного лечения используются агенты, содержащие салициловую кислоту, 5-флуофурацил и монохлоруксусную кислоту. В случае поражений, расположенных на подошвах ног или сильно мозолистых и твердых, перед операцией можно применять салициловую мазь с добавлением молочной кислоты.
При лечении плоских бородавок наружно используются ретиноидные препараты, отшелушивающие агенты с резорцином, салициловой кислотой, имиквимодом. Из методов — поверхностное лечение с использованием жидкого азота (например, криопилинг), лазеротерапия или реже электрокоагуляция.
Подофиллотоксин и препараты для местного применения чаще всего используются для лечения генитальных бородавок, а криотерапия, лазеротерапия и электрохирургия — наиболее часто используемые методы лечения.
Из-за естественной тенденции к самопроизвольному исчезновению поражений в течение нескольких месяцев или лет, лечение бородавок позволяет избежать агрессивных методов лечения, которые могут быть болезненными, а также оставлять шрамы и изменение цвета кожи. Только бородавки, которые вызывают боль, требуют срочного лечения.
Добавить комментарий