Гипертония. Как победить болезнь

Марина Явкина
Гипертония. Как победить болезнь

Глава 1. Что такое гипертония?

1.1. Артериальное давление и гипертония

Прежде, чем мы вплотную подойдем к вопросу, как победить такую распространенную болезнь, как гипертония, стоит для начала разобраться, что же это такое.

Многие еще со школы знают, что гипертония представляет собой постоянное повышенное артериальное давление. Но достаточно ли этих знаний для того, чтобы уметь распознать проблему и суметь ее решить?

Для начала напомним, что артериальное давление – это та сила, которая помогает сердцу прогонять кровь по телу. Его определяют количеством и силой нагнетаемой крови, а также гибкостью и размером сосудов. А показатели давления устанавливаются двумя числами в миллиметрах ртутного столба, например, 120/80.

Первым показателем является систолическое давление крови, возникающее, когда сердце сокращается. Для взрослых нормой считаются цифры в диапазоне от 90 до 140. Второй показатель определяет диастолическое давление, возникающее, когда сердце расслабляется. Нормой считаются цифры от 60 до 90.

Иногда случаются самые разные нарушения кровяного давления, которые грозят нам разнообразными недугами не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом.

Именно к подобным нарушениям и относится гипертония, которая представляет собой хроническое состояние, при котором давление часто повышается. Часто люди, страдающие этой болезнью, долгое время не догадываются о наличии у них недуга. На начальных стадиях заболевание может проходить без симптомов, однако при достижении критических показателей могут поражаться не только артерии, но и другие внутренние органы. Именно за это гипертонию врачи называют «молчаливым убийцей», который вызывает инсульт, развитие болезней сердца, почек и сахарного диабета.

При этом медики напоминают, что даже умеренно повышенного давления может пагубно сказаться на вашем здоровье. Ведь гипертония сама по себе не может быть причиной инсульта или инфаркта, а только способствует этому в большей степени.

Для того чтобы вовремя обнаружить у себя начало развития гипертонии, женщинам с 40-ка и мужчинам с 35-ти лет надо периодически измерять артериальное давление. Для удобства сейчас в аптеках продаются самые разнообразные тонометры, которые помогут определять показатели давления в домашних условиях. И при первых же признаках гипертонии стоит обращаться к участковому доктору, который сможет начать терапию по нормализации давления.

1.2. Клинические проявления заболевания

Клинические проявления гипертонии мало специфичны. У многих пациентов это заболевание, как уже упоминалось, может протекать в течение многих лет бессимптомно, не вызывая ухудшения работоспособности и самочувствия.

У других больных повышение АД может сопровождаться головной болью, быстрой утомляемостью, мельканием "мушек" перед глазами, тошнотой, кровотечениями из носа. А у некоторых эти жалобы могут даже не соответствовать тяжести гипертензии.

Так, при длительной артериальной гипертонии появляются жалобы, которые связаны со вторичным поражением разных органов (одышка, стенокардия, нарушение зрения). Часто у гипертоников есть подобные жалобы при волнении и стрессе, а также употреблении соленой пищи.

Среди клинических проявлений гипертензии отмечают и внешний вид больных, который достаточно своеобразен. Эти зачастую эмоциональные люди, в основном, имеют избыточную массу тела и гиперемию лица.

Самые важные изменения обнаруживают при исследовании сердца. У гипертоников отмечается гипертрофия левого желудочка. Количество сокращений сердца при этом обычно нормальное, но может присутствовать склонность к тахи– и брадикардии. Кроме того, отмечают напряженный пульс.

При наличии признаков гипертонии на ЭКГ стоит провести полную диагностику для того, чтобы определить стадию заболевания и подобрать комплексную терапию для его лечения.

1.3. Стадии и риски: это надо знать

Итак, нормальными величинами давления считаются цифры в пределах 120–129/80-84 мм рт. ст. Гипертония же, как состояние при повышенном АД, подразделяется на три степени, в зависимости от показателей АД:

140-159/90-99 мм рт. ст.

160-179/100-109 мм рт. ст.

более 180/110 мм рт. ст.

Каждая из этих степеней характеризуется разными симптомами и несет разные последствия для больного, а значит, для них должно быть назначено и разное лечение. Именно поэтому гипертонику важно знать свое постоянное давление.

Также есть три стадии, которые отличаются по влиянию на органы-мишени. Так, при первой стадии эти органы практически не поражаются, при второй – есть только некоторые изменения, а вот третья приводит к серьезным поражениям «мишеней». Поэтому врач должен четко определить вашу стадию гипертонии, чтобы вы смогли победить не только эту болезнь, но и поражения других органов.

Кроме того, не менее важно знать и о существующих степенях риска. При их определении учитывают много факторов. Это и пол, и возраст, и показатели холестерина в крови, наличие ожирения, подобных заболеваний у родственников, малоподвижный образ жизни, курение, а также поражение других органов, которые называют мишенями. Это органы, страдающие при гипертонии в первую очередь: сердце, сосуды, мозг, почки и сетчатка глаза.

В зависимости от наличия подобных факторов риск может быть первой, второй и третьей степени:

Низкий риск. Он означает, что у этого пациента вероятность сердечно-сосудистых осложнений составляет меньше 15 % в течение ближайших 10 лет.

Средний риск, который предполагает в течение тех же десяти лет вероятность осложнений 15–20 %.

Высокий риск, при котором вероятность 20–30 %.

Очень высокий риск – более 30 %.

Так, вам важно знать не только о том, что вы гипертоник, но и то, какая стадия и степень заболевания у вас, а также к какому уровню риска вас можно отнести. Эти факторы будут влиять на то, какое лечение назначит вам врач, и как вы можете самостоятельно улучшить ваше самочувствие.

1.4. Опасность гипертонии для организма

Повышенное артериальное давление и гипертония опасны осложнениями, которые возникают рано или поздно. Повышение АД приводит к особому поражению кровеносных сосудов, а также к прогрессированию атеросклероза. А со временем из-за этого сосуды потеряют свою эластичность и сузятся.

Стоит отметить, что при резком повышении давления сосуды даже могут лопаться, что приведет к кровоизлиянию. А повреждение сосудов головного мозга вызывает инсульт, который угрожает жизни. При этой болезни, называемой апоплексическим ударом, кровь попадает в головной мозг и нарушается работа клеток нервной системы. В таком случае человек может перестать говорить и двигаться. А обширные поражения мозга могут привести к летальному исходу.

Кроме того, опасное осложнение – это поражение сосудов почек. Они от недостатка крови начинают сморщиваться и в результате перестают работать. Поэтому возникает необходимость пересадить этот орган. А это сложнейшая операция, которая недоступна сегодня для большинства людей. И здесь все связано не только с ее дороговизной, но и с отсутствием доноров.

Также осложнением гипертонии (равно как и ишемической болезни) является инфаркт миокарда. Поражение мышцы сердца может быть таким обширным, что сердце не справится с нагрузкой. В лучшем случае человеку придется постоянно лежать, а в худшем – летальный исход.

Все это значит, что проблему гипертонии надо решать на самой начальной стадии, как только вы заметили, что у вас повышается АД, иначе проблемы с давлением могут привести к самым худшим последствиям.

Глава 2. Причины возникновения болезни и ее диагностика

2.1. Причины развития гипертонии: от чего мы болеем?

Оказывается, есть целый ряд причин, которые могут привести к развитию гипертонии. Естественно, о них надо знать не только больному человеку, но и тому, кто не хочет столкнуться с повышением АД.

В первую очередь, стоит отметить, что причины первичной и вторичной гипертензии несколько отличаются. При первичной форме заболевании повышенное АД – результат нарушения работы регулирующей системы, призванной контролировать общий уровень давления. Причинами возникновения первичной (эссенциальной) гипертонии могут быть разнообразные факторы:

Генетическая предрасположенность. У людей, родители которых гипертоники, выше вероятность получить этот недуг.

Наличие артериальных патологий. При снижении тонуса сосудов происходит повышение уровня АД для сохранения кровоснабжения и нормальной работы сердца.

Избыточный вес. Это приводит к росту риска развития гипертонии. Ожирение внутренних органов вызывает атеросклероз сосудов, появление бляшек, которые закупоривают просветы, что ведет к повышению уровня АД.

Сахарный диабет. У таких больных сосудорасширяющий эффект инсулина подавляет симпатическая активность, ведущая к повышению давления.

Избыточное потребление соли. Это приводит к нагрузке на почки. Повышенное количество натрия в организме и его способность удерживать воду – распространенная причина возникновения АД.

Недостаток калия и магния. Они необходимы для полноценной регуляции тока крови. Калий выводит натрий, делая сосуды устойчивыми к сужающим сосуды гормонам. Магний участвует в генерации влияющего на кровоток сердечного импульса.

Возраст. Снижается обмен веществ и наблюдается рост коллагеновых волокон в стенках сосудов. Это ведет к потере эластичности стенок артерий и сужению просвета в них, и как следствие, к повышению давления.

Вторичная гипертония не так распространена, как эссенциальная, однако она представляет большую угрозу для жизни. Для этой гипертонии характерно то, что повышенное АД – следствие основного заболевания. В основном, это хронические болезни почек и надпочечников, щитовидной железы, а также другие эндокринные патологии.

Так, если вы знаете, что такие причины присутствуют и в вашей жизни, то вам надо внимательно следить за своим давлением, а также прибегать к профилактическим мерам по сохранению его в норме.

2.2. Симптомы. Как самостоятельно выявить начало заболевания

Симптомы заболевания – это то, что, в первую очередь, сможет оповестить вас о проблемах. Если вы будете знать о том, какими же признаками характеризуется артериальная гипертония, то сможете выявить у себя болезнь на самой начальной стадии, что позволит максимально быстро победить этот недуг.

Итак, какие же симптомы могут обратить ваше внимание на то, что у вас повышено артериальное давление? Вот основные из них:

Головокружение и шум в ушах. Это признаки нарушения полноценного кровообращения мозга при отсутствии лечения гипертонии.

Головная боль. При повышенном давлении они связаны в основном с венозным застоем и сосудистым спазмом. Для гипертензии наиболее характерны боли в затылке и в висках с чувством биения в них.

Двоение в глазах и нарушение зрения (мушки). Это вызвано сужением сосудов зрительного нерва и сетчатки. При высоком давлении и хрупкости сосудов может произойти кровоизлияние в конъюнктиву и даже временная слепота.

Одышка и стенокардия. Они проявляются, как правило, у пожилых больных, имеющих дополнительные заболевания сердца. При избытке в организме жидкости сердцу тяжело прокачивать большой объем, что ведет к застою в легких, проявляющемся отдышкой.

Тошнота и рвота. Они вызваны высоким внутричерепным давлением при гипертоническом кризе. Особенность – во время криза рвота, в основном, не приносит облегчения.

При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к доктору, чтобы определить их природу.

2.3. Методы диагностирования: дома и у врача

Диагностировать повышение АД можно, как в домашних условиях, так и в кабинете врача. Естественно, что методов выявить болезнь у доктора больше, но все же измерение давления дома может помочь распознать начало недуга. Для этого, как уже упоминалось, можно использовать тонометры, которых сейчас достаточно много продается в аптеках и специализированных магазинах.

Эти приборы бывают разных видов и имеют разную стоимость. Чтобы подобрать тонометр, которым вы сможете самостоятельно измерить АД, вам стоит проконсультироваться в аптеке. Если у вас нет проблем с давлением, вы молоды и ваши родственники тоже не страдают подобными недугами, то АД можно измерять по мере надобности, при ухудшении здоровья. Но если вам больше сорока лет или присутствуют другие факторы риска, то АД стоит измерять ежедневно.

Отметим, что перед измерением давления запрещено пить кофе, алкоголь и курить. Также желательно посидеть несколько минут спокойно.

Итак, расскажем подробнее, как измерить давление самостоятельно.

Нужно занять положение сидя, а предплечье правой руки свободно положить на стол. Манжетка тонометра закрепляется выше локтя, а кольцо вверху груши надо закрутить, чтобы воздух шел только в манжетку. Если тонометр электронный, то этого достаточно – надо только еще нажать кнопку старт.

Если тонометр механический, надо использовать фонендоскоп. Его необходимо прижать к локтевой впадине и начать нажимать резиновую грушу. Когда стрелка достигнет отметки 200, нужно плавно отпускать кольцо, чтобы воздух выходил из манжетки. И в это время вы услышите пульсацию, которая потом исчезнет.

Показатель стрелки в момент появления звуков – это показатель верхнего давления, а цифра исчезновения показывает нижнее АД.

Если вы пойдете к доктору, то он может также использовать другие методы диагностики: физикальное обследование, электрокардиограмма.

Физикальное обследование включает в себя исследование сердца при помощи фонендоскопа. Этот метод дает возможность выявить наличие шумов, изменения тонов (усиление или ослабление), а также нехарактерные звуки. Эти данные говорят об изменениях в ткани сердца из-за повышенного АД, а также о пороках.

Электрокардиограмма – это метод, дающий возможность регистрировать на ленте изменение электропотенциалов сердца во времени. Он помогает диагностировать, прежде всего, различные нарушения ритма сердца и гипертрофию стенки левого желудочка, характерную для гипертензии.

Сейчас появляются и другие методы диагностирования болезни, о которых вам расскажет доктор и применит их при необходимости.

2.4. Как выявить гипертонический криз?

Гипертоническим кризом называют синдром, характеризующийся внезапным обострением гипертонии или симптоматической гипертензии, который проявляется резким повышением давления и рядом общих симптомов с преобладанием сердечнососудистых и мозговых расстройств.

Не всем удается отличить криз от обычной гипертонии и повышенного АД. Поэтому важно знать, как выявить гипертонический криз, чтобы вовремя суметь избавиться от этой проблемы.

Чаще всего гипертонический криз сопровождается:

Резкой болью в груди.

Одышкой.

Нарушением сознания.

Отметим, что при кризе значительно повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта по сравнению с обычным повышенным давлением.

Что же необходимо делать при высоком артериальном давлении?

Если высокое давление сопровождается одышкой, болью в груди или нарушением сознания – необходимо срочно вызвать «скорую».

Если же АД выше 180 на 110, но вы чувствуете себя нормально, то попробуйте его снизить самостоятельно. Только помните, что давление надо снижать медленно. Так, в течение первых суток необходимо давление снизить на 25 %.

И главное: если вы знаете, что у вас может повышаться АД, то всегда под рукой должны быть препараты для снижения давления.

Глава 3. Методы лечения

3.1. Народные методы лечения: что может помочь?

Существуют не только медикаментозные способы лечения гипертонии. Как и при многих других недугах, здесь могут помочь и народные средства. Есть множество действенных методов, которые смогут помочь нормализовать ваше давление.

Просто налей воды. Это один из самых интересных методов, но при этом пробующие его гипертоники отмечают его действенность. Надо поставить с вечера стакан воды на стол. Утром пальцами помассируйте голову, потянитесь и встаньте. Потом надо поднять стакан воды в руке высоко над головой и переливать воду в пустой стакан, взятый в другую руку. Делать это надо 30 раз. А все, что останется в стакане, выпить небольшими глотками. Проделывать такую процедуру стоит около месяца. После этого понизится давление, и пройдут головные боли.

Семечки. Насыпьте в эмалированную кастрюлю из полулитровой банки неочищенных подсолнечных семечек. Добавьте 1,5 литра холодной воды, и кипятите состав в течение 2 часов на небольшом огне. Потом отвар процедите, и пейте по стакану на протяжении дня. Давление придет в норму, а эффект от метода достаточно стойкий.

Смеси от гипертонии. Столовую ложку натертого лимона смешайте с ложкой клюквы, добавьте пол-ложки измельченного шиповника. Добавьте стакан меда и употребляйте по 1 ст. л. утром и вечером. Есть и еще один рецепт. Смешайте по стакану майского меда и сока белого лука, добавьте 50 граммов измельченной корки лимона. Посуду плотно закройте и поставьте в холодное место. Употребляйте через 2–3 часа после еды или за час до еды 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Повязка на голову с карманами. Надо сшить такую повязку, где один карман будет располагаться на лбу, 2 кармана по бокам и 1 – в области затылка. Распилите березовые плашки на маленькие кусочки и вложите их в кармашки. Когда давление повышается, то сразу наденьте повязку, и оно нормализуется.

Лук по-болгарски. Положите луковицу в стакан, наполовину заполненный водой, вечером, перед сном. Утром проснетесь, прежде чем встать, вытащите луковицу и выпейте воду. Принимайте настой 2 раза в неделю – и давление нормализуется.

Горячая вода. Если резко повысилось давление, то можно опустить ноги в таз с горячей водой, а на шею сзади положить горчичник. Это позволит снизить высокое АД и улучить самочувствие.

Конечно, существуют и другие методы народного лечения гипертонии, мы привели только самые интересные и популярные. С давних времен наши бабушки проверяли на себе разнообразные способы, давая нам возможность пользоваться их советами и сейчас, избегая использования медикаментов.

3.2. Лечение начальной стадии заболевания

Даже гипертония на начальной стадии, вне зависимости от тяжести признаков, опасна осложнениями. Именно такой формой страдает большинство гипертоников – 70 %. Кроме того, четверть летальных исходов, связанных с гипертоническим заболеванием, происходит, когда АД не поднимается выше 140/90 мм.

Лечение мягкой формы проводят поэтапно, в зависимости от того, как реагирует организм на тот или иной препарат.

1 этап. Немедикаментозное лечение. Примерно половина гипертоников может поддерживать нормальные показатели АД, не прибегая к лекарствам. Для этого надо отказаться от некоторых вредных привычек. Немедикаментозная терапия включает низкожировую и низкосолевую диету, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, рефлексотерапию и аутотренинг, а также фитотерапию, акупунктуру, электросон и лечение музыкой.

Если в анамнезе присутствуют другие отягощающие факторы, то после уточнения диагноза назначается лекарственная терапия.

2 этап. Немедикаментозное лечение + один препарат. Если в течение трех-четырех месяцев первого этапа лечения не наблюдается положительных результатов, то стоит начать лекарственную терапию.

Лечение назначают одним медикаментом, начиная с минимальных доз. Большое значение имеет грамотный выбор препарата. Особенно важно учитывать противопоказания к применению тех или иных медикаментов у больного, а также возможность коррекции факторов риска. Чаще всего врачи прописывают «препараты первого ряда», удовлетворяющие следующим требованиям:

не нарушать жировой и углеводный обмен;

не задерживать жидкость в организме;

не провоцировать скачков АД после отмены;

не угнетать деятельность нервной системы;

не отражаться на содержании электролитов в тканях и крови.

Главное правило такого лечения – непрерывность. Нельзя резко прекращать прием, так как у больных даже временные перерывы чреваты такими осложнениями, как инфаркт и инсульт.

3 этап. Комбинация лекарств + коррекция образа жизни. Если при наращивании дозы препарата АД не нормализуется, врач назначает медикамент из другой группы или комбинацию из двух препаратов разных групп. При недостаточном эффекте от использования этих комбинаций добавляют еще один препарат.

Рекомендации по физическим нагрузкам, питанию, отказу от пагубных привычек и психической ауторегуляции актуальны и на этом этапе. Более того, за время болезни выполнение этих правил должно стать естественным, превратиться в образ жизни. Только при таком условии можно долго удерживать контроль над гипертонией.

3.3. Медикаментозное лечение. Разнообразие препаратов

Сразу же отметим, что кроме лечения непосредственно гипертонического заболевания, врач зачастую назначает препараты, необходимые для решения проблемы с сопутствующими недугами. Это могут быть болезни, вызванные осложнением повышенного давления: атеросклероз, сахарный диабет, ишемическое заболевание сердца, нефропатия, ретинопатия и нарушения мозгового кровообращения.

После начала лечения следует регулярно, хотя бы раз в месяц, консультироваться с лечащим врачом, пока вы не достигнете своей цели. Кроме того, 1–2 раза в год доктор должен назначить анализы крови на уровень калия. Это связано с тем, что при использовании в терапии диуретиков может отмечаться снижение уровня калия, а при лечении некоторыми ингибиторами– повышение. Также определяется уровень креатинина и магния для того, чтобы узнать, каково состояние почек.

В настоящее время в терапии при лечении гипертонии применяются разные классы препаратов:

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Ингибиторы АПФ

Мочегонные препараты (диуретики)

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Кроме указанных препаратов существуют медикаменты и других групп, которые успешно применяются для лечения. Это клофелин, вазодилататоры, ганглиоблокаторы и другие. В основном, их назначают, как «скоропомощные» средства, например, в лечении гипертонического криза.

Как лекарства первой помощи у большинства больных в настоящее время обычно рекомендуются диуретики. Если один препарат оказывается неэффективным или не подходит для пациента, то он заменяется другим мочегонным медикаментом. Однако в некоторых случаях доктор может начать терапию болезни с других препаратов. К примеру, при наличии у пациента сахарного диабета сразу могут назначаться ингибиторы АПФ. При высоком же уровне АД лечение можно начинать сразу с двух лекарств.

После того, как давление нормализовалось, стоит регулярно посещать врача, каждые 3–6 месяцев в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Несмотря на наличие самых разных препаратов в аптеках, относящихся к разным группам, не следует заниматься самолечением. В любом случае необходима консультация врача, который сможет подобрать медикамент именно для вас. Тогда терапия гипертонии сможет дать лучшие результаты.

3.4. Использование электромагнитных волн и других инновационных способов

Сейчас в медицине появляется все больше инновационных приборов и методов диагностики и лечения самых разных заболеваний. Не обошли стороной разработчики и гипертонию, предложив для ее диагностирования и лечения новые методы без применения лекарственных препаратов.

Интегративная биорезонансная диагностика на сканере с помощью вегетативно-резонансного теста, которая позволяет найти все имеющиеся проблемы в организме, чтобы затем скорректировать их. Также есть и интегративная биорезонансная терапия, представляющая собой лечение специально подобранными электромагнитными волнами, которые входят с больными органами и тканями в резонанс (происходит подавление патологических функций и восстановление клеток и нормальной работы организма);

Приборы комплексного, биофизического воздействия, которые нормализуют баланс отрицательно положительно заряженных частиц в организме.

Излучение КВЧ, которое оказывает амплитудно-модулируемое воздействие. Эти сигналы низкой частоты способны задать здоровый диапазон для колебания клеток.

Фоновое резонансное излучение – копия сигнала от клеток. Клетки, в которых произошли патологические изменения, гибнут. Также происходит угнетение паразитирующих соединений.

Эти и другие приборы, а также инновационные методы можно использовать как в амбулаторных условиях, так и дома, приобретя такую технику в аптеке или в специальном магазине. Эти способы помогут решить проблему с гипертонией не хуже лекарственных препаратов. Выбор остается за лечащим доктором и самим пациентом.

3.5. Помощь других врачей-специалистов для решения сопутствующих проблем

Часто при гипертонии у больного бывают и сопутствующие проблемы, которые тоже необходимо решить, чтобы избавиться от постоянного повышенного давления.

Среди основных сопутствующих терапий, необходимых для комплексного лечения гипертонической болезни отмечают такие:

Психосоматическая терапия – устранение разнообразных психологических проблем, лежащих в основе болезней. Если доктор заметит наличие подобных проблем, он должен посоветовать пациенту пройти курс терапии у психолога. Он поможет снять внутренний конфликт, устранить негативные блоки, выстроить правильный подход к здоровью и обучит навыкам правильных межличностных отношений;

Противотоксическая терапия – выведение токсинов и ядов из организма, которые препятствуют выздоровлению;

Остеопатия – помощь в выявлении и устранении имеющегося напряжения, создании баланса взаимодействия опорно-двигательного аппарата, органов, тканей. Кроме того, врач-остеопат восстановит нормальную подвижность позвоночника и суставов, обучит правильной ходьбе и дыханию, а также подберет комплекс лечебных упражнений.

Эти врачи и их помощь помогут решить часть проблем, которые также влияют на развитие гипертонии и неспособность вылечить этот недуг до конца.

Глава 4. Психологический аспект

4.1. Психологические особенности гипертоников

Оказывается, любое заболевание сказывается не только на общем состоянии здоровья, но и на психическом здоровье. Так, больные гипертонией обычно предъявляют жалобы на тревожность, раздражительность, нарушение сна.

Поэтому при гипертонии может изменяться характер. Нередко больные становятся мнительными, слабодушными, обидчивыми и плаксивыми. У одних преобладают вспыльчивость и раздражительность, у других – повышенная утомляемость и вялость. Как правило, усиливаются черты, которые раньше были незаметны и компенсированы. Так, недоверчивые люди становятся подозрительными. Демонстративные личности от окружающих требуют повышенного внимания, так как они больны. Тревожно-ипохондрические люди реагируют кардиофобической реакцией, которая сопровождается страхом летального исхода из-за сердечного приступа.

Гипертоники становятся трудными в общении, особенно для своей семьи. Они начинают вспыхивать по незначительному поводу, не терпя возражений, обижаясь и плача по пустякам, а также винят своих близких, что те их не понимают и недостаточно к ним внимательны.

Нередко у таких пациентов отмечается подавленность, пониженное настроение, немотивированные тревожность и беспокойство. Больные начинают бояться общественного транспорта, особенно метро.

В отношении умственной работы больные отмечают рассеянность, забывчивость, утомляемость. Внимание у них неустойчивое, концентрация ослаблена.

Чтобы минимизировать возникновение отрицательных изменений в эмоционально-личностном аспекте больных, стоит посоветоваться с доктором, который сможет направить к психологу. Тот, в свою очередь, сможет провести психологическую коррекционную работу, которая направлена на формирование нормального отношения к болезни, а также расскажет, как близким вести себя с больным. Ведь помощь родных и близких – важный фактор при лечении гипертоника. Именно они смогут поднять настроение, помочь избавиться от агрессии и поддержать при прохождении терапии.

4.2. Эмоциональные причины заболевания

На повышение артериального давления сильно влияют негативные эмоции. Они возникают в результате естественного желания человека противодействовать внешней агрессии. Именно гнев является основным пусковым крючком развития гипертонии.

Больные отличаются способностью вспыхивать по делу и без. Они часто раздражаются и агрессивно реагируют на любое попрание их интересов. Хотя не всегда их эмоции могут сопровождаться агрессивными действиями. Часто их недовольство выражено лишь в тоне голоса и словах. Но при этом они могут и не предпринять усилий, чтобы со своего пути убрать раздражающее их препятствие, а будут и дальше возмущаться.

Не научившись справляться с внутренней агрессией, гипертоники стремятся подавить ее, боясь выпустить дракона, сидящего внутри. Но ведь он никуда не девается, продолжая давить. И чтобы снизить это напряжение, больные и позволяют себе вспышки гнева.

Общая неудовлетворенность порождается стремлением таких людей сделать все лучше, причем самому. В итоге количество необходимых дел может вступать в конфликт с желанием сделать эти дела хорошо. Из-за этого возникает ощущение западни.

Значит, часто именно отношение к ситуации порождает внутреннее напряжение, которое выливается в высокое давление и плохое самочувствие.

Поэтому стоит бороться с внутренней агрессией, особенно тем, кто находится в группе риска по развитию гипертонии. Напомним, что любые психологические проблемы рано или поздно могут сказаться и на вашем здоровье, а значит, их надо решать по мере их появления. Часто многие боятся обращаться за помощью к специалистам, считая, что способны все решить самостоятельно, и думая, что к таким докторам обращаются только люди, больные чем-то. Но на самом деле нет ничего постыдного в обращении к психологу, тем более, что не обязательно кричать об этом на каждом углу. Это ваши проблемы, и вы должны найти решение, не обращая внимания на мнение окружающих.

4.3. Изменение образа жизни как способ избавиться от гипертонии

Итак, лечение гипертонической болезни включает в себя два ключевых момента: изменение образа жизни и лечение с помощью медикаментов. И если о медикаментозном и других способах лечения мы уже говорили раньше, то сейчас пришла пора рассказать и о втором основном моменте для больного гипертонией.

Именно изменение образа жизни – это критически важный шаг в лечении и профилактике артериальной гипертонии (о ней мы поговорим ниже). В этом смысле подразумевается обязательное ведение здорового образа жизни.

Итак, есть несколько важных пунктов, подробнее о которых мы поговорим в рассказе о профилактике, а здесь только укажем их. Это поможет вам создать план действий, при котором вы сможете забыть об артериальной гипертонии.

Снижение веса в случае наличия ожирения. Это важно не только при повышенном давлении, так как лишний вес отрицательно влияет на работу многих внутренних органов.

Отказ от курения (или хотя бы максимальное его ограничение). Это также поможет оздоровить организм, улучшить общее состояние здоровья и восстановить работу дыхательной системы.

Здоровое питание, которое включает в себя потребление большего количества фруктов и овощей, продуктов с невысоким содержанием жира, увеличение доли ненасыщенных жиров (это, например, растительные масла) и уменьшение доли насыщенных жиров (животного происхождения). Естественно, таким образом, вы сможете наладить и работу ЖКТ.

Снижение потребления натрия, который попадает в организм вместе с солью. Рекомендуется только 2 г соли в день (1 чайная ложка).

Занятие физическими упражнениями хотя бы по 30 минут в день. Здесь можно выбрать то, что приходится именно вам по душе. Не обязательно это должны быть сильные нагрузки, достаточно плавания, гимнастики, ходьбы и т. п.

Снижение потребления алкогольных напитков, которые наносят вред не только сердечно-сосудистой системе, но и многим другим органам и системам.

Все эти меры дополнят и позволят усилить эффективность терапии, назначенной доктором. А если вы привыкнете к такому образу жизни, то скоро почувствуете общее улучшение здоровья и настроения, что тоже можно считать несомненным плюсом.

4.4. Психологические методы решения проблемы

Как уже упоминалось, одна из главных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы – долгое пребывание в состоянии нервного напряжения. Длительный стресс приводит к повышению давления, учащенной работе сердца, инсульту и инфаркту.

Чаще мы сталкиваемся с психосоциальным стрессом, являющимся психологической реакцией на тяжелые социальные обстоятельства. Продолжительный или хронический стресс называют дистрессом, который и считается опасным для здоровья. Для того, чтобы стресс не превратился в дистресс, надо проанализировать ситуацию и решить, как поступить. Вот несколько советов от психологов:

Дайте выход агрессии – разбейте несколько бутылок, порвите журналы, напишите письмо, в котором выплесните весь негатив, а потом порвите его.

Поговорите о проблемах с близким. Взгляд со стороны на вашу проблему, поддержка и совет всегда помогают, позволяют почувствовать, что вы не одиноки.

Побалуйте себя давно желанными покупками или любимым блюдом, забудьте о домашних делах, сходите в кино или театр. В общем, сделайте то, чего давно хотели.

Займитесь плаванием – вода повысит тонус и настроение, поможет отдохнуть и расслабиться.

Попросите о помощи природу – побольше проводите времени на свежем воздухе. Полезны пешие прогулки, активные игры с друзьями и детьми.

Принимайте ежедневно ванну, слушайте расслабляющую музыку. Также стоит периодически ходить на массаж.

Если изменить ситуацию не получается, значительный эффект принесет аутогенная тренировка, основанная на использовании самовнушения. Также полезна будет психорелаксационная терапия и антистрессовая программа. Об этом вам сможет подробнее рассказать психолог, к которому стоит обратиться, если вы чувствуете, что не справляетесь со своими трудностями самостоятельно.

Глава 5. Диета и питание при гипертонии

5.1. Советы по питанию и основа диеты при заболевании

В лечении гипертонии диета играет важную роль. Как известно, одним из факторов риска развития этого заболевания может быть ожирение, сахарный диабет, атеросклероз. Кроме того, и сам характер питания накладывает на данные болезни свой отпечаток. Диета же является важной составной частью не только лечения гипертензии, но и многих других недугов.

Переедание и преобладание в рационе насыщенных жиров и углеводов способно привести к развитию гипертонии.

Одним из принципов диеты является стандарт DASH (диетические подходы к снижению гипертонической болезни).

Согласно этим принципам, доктора советуют следующее:

Есть больше фруктов, овощей и ненасыщенных жиров, к которым относят растительные масла, где не содержится холестерин;

Снижение потребления жиров животного происхождения, где есть много холестерина;

Есть больше рыбы, злаков, орехи и домашнюю птицу;

Есть меньше сладостей и жирного мяса;

Есть больше богатых магнием, кальцием и калием продуктов;

Ограничить потребление натрия, попадающего в организм с солью;

Рекомендуется ограничить спиртные напитки. Хотя в последнее время появляется информация о том, что немного (до 200 г в день) сухого красного вина разрешается.

Кофе и продукты с кофеином стоит исключить из рациона; картофель, бобы и горох употреблять в умеренных количествах, а потребление хлеба снизить до 200 г в день, выбирая лучше ржаной.

Основу диеты при артериальной гипертонии должны составлять такие блюда:

Мясо и рыба нежирных сортов (желательно в отварном виде);

Молоко и кисломолочные продукты, сыры и нежирный творог;

Каши (овсяная, гречневая, пшенная и т. д.);

Вегетарианские, фруктовые, молочные супы. Мясные супы рекомендуется употреблять до двух раз в неделю;

Овощи и фрукты (капуста, огурцы и помидоры, тыква, кабачки);

Богатые липотропными веществами, калием и магнием продукты.

5.2. Какие продукты стоит исключить из рациона?

В диете при гипертоническом заболевании стоит ограничить некоторые продукты. Вот их примерный перечень:

Соль – это враг гипертоника № 1. Ее употребление рекомендуется ограничить до 3–5 г в день (здоровый человек может съедать в день 10–15 г соли). Соль сейчас можно заменить продуктом с пониженным содержанием натрия, который продается в аптеках;

Простые углеводы, к которым относят сахар, мед, варенье, конфеты, выпечка и сдоба, хлеб;

Сливочное масло, сметану и другие животные жиры. 1/3 количества всех жиров должны составлять только растительные масла;

Жидкость (в том числе и супы) стоит ограничить до литра – литра и двухсот миллилитров в сутки.

Также, как уже упоминалось выше, до умеренного количества стоит ограничивать потребление картофеля, бобов, фасоли и гороха. Хлеба можно есть не более 200 граммов в день, и желательно черного.

К гипертонии может привести постоянное употребление копченой, консервированной пищи, а также газированных напитков. Все они ведут к повышению уровня холестерина, являющегося главным виновником образования бляшек на стенках сосудов.

Эти продукты могут только навредить вашему здоровью, поэтому постарайтесь исключить их, заменив другими полезными продуктами.

5.3. Сколько и чего можно есть?

Бороться со своим повышенным АД надо ежедневно. И это значит, не только постоянно употреблять лекарства, но и придерживаться правил питания. А сколько же и чего стоит кушать?

По уже упомянутой выше системе DASH, есть ряд продуктов, обогащенных магнием, калием и кальцием, которые распределены по категориям.

Зерновые продукты. Количество порций в день может достигать 6–8. Например, это может быть цельнозерновой хлеб (1 кусок на порцию), пита, хлебцы, крупы и макароны (не более 120 граммов за раз), крекеры и т. п. Эти продукты – главные источники пищевых волокон и энергии;

Овощи – 4–5 порций, в виде вареных, тушеных продуктов (120 г за раз), салатов (200 г), соков (170 мл). Можно кушать картофель, горошек, морковь, кабачки, капусту, фасоль, шпинат и т. д. Они богаты калием, магнием и пищевыми волокнами;

Фрукты – 4–5 порций: сок (170 мл за порцию), свежие и замороженные фрукты (120 г) и сухофрукты (60 г). Это цитрусовые, бананы, виноград, абрикосы, ягоды, персики, финики;

Молочные продукты – 2–3 порции. Можно употреблять молоко (стакан за раз), творог, кисломолочные продукты, сыры (40–45 г), которые богаты кальцием и белками;

Постное мясо, рыба и птица, которые являются источниками белка и магния – 2 порции. За один раз можно съедать до 80 г;

Орехи, семечки, фасоль и горох – 4–5 порций в неделю (40–45 г орехов, 2 ст.л. семечек). Они богаты энергией, калием, магнием и белками;

Жиры и масла – 2–3 порции. Здесь можно использовать в небольших количествах только спреды, низкожирный майонез, соусы для салатов, любые растительные масла;

Сладости с низким содержанием жира – до 5 в неделю. Это сахар, варенье, зефир, конфеты, мороженое, но в умеренных количествах.

Такое количество необходимых продуктов поможет снизить АД, помогая усилить эффект медикаментозной терапии.

5.4. Примерное меню для гипертоников

Как и в большинстве случаев, когда необходима диета в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом, при гипертонии предлагают примерное меню. Оно поможет не ломать голову, что же съесть сегодня, а даст четкое представление, какие блюда можно приготовить. Конечно, их можно заменять другими продуктами из той же категории (о них мы говорили выше).

Вот два варианта примерного меню, которое вы можете подстроить под себя, заменив предложенные продукты более любимыми.

Завтрак:

150 г нежирного творога со сметаной, чашка чая (травяного или зеленого) или 1 стакан молока, кусочек цельнозернового хлеба. За полчаса до завтрака рекомендуется выпить стакан овощного или фруктового фреша.

или

Тарелка каши с маслом или медом. За полчаса до завтрака можно скушать апельсин, яблоко или другой фрукт.

Второй завтрак:

Салат из фруктов или овощей. Чашка чая или отвар шиповника.

или

Пюре из тыквы и яблок с медом. Стакан минеральной воды или чая.

Обед:

Овощной салат с зеленью, заправленный растительным маслом, 180 грамм тушеного мяса или рыбы с овощным рагу. Стакан фруктового или овощного сока с мякотью.

или

Фруктовый суп, котлеты (не жареные, а паровые) со сметанным соусом, отваренный в мундире картофель, печеное яблоко, зерновой хлеб и стакан компота из сухофруктов.

Ужин:

Овощной салат, 1 стакан йогурта.

или

Овсяная каша, яблочно-морковные котлеты, стакан отвара шиповника, кусочек хлеба.

За час до сна можно выпить стакан кефира или съесть одно – два яблока.

Летом также можно добавлять в супы и салаты разные травы, способствующие снижению АД: пастушью сумку, календулу, цикорий, огуречную траву, крапиву двудомную и листья лопуха, спорыш, душицу, кипрей, подорожник, мяту и одуванчик.

Данное меню включают в себя нужное количество молочных продуктов, блюд из фруктов и овощей.

Также можно проводить разгрузочный день 1 раз в неделю на томатном, морковном и тыквенном соках.

И конечно, стоит соблюдать не только необходимый рацион питания, но и режим отдыха и труда, что позволит вам всегда оставаться не только в отличном сочувствии, но и в хорошем настроении.

5.5. Гипертония и лишний вес

Полные люди гипертонией страдают в три-четыре раза чаще, чем те, у кого нормальный вес. Так что лишний вес (в особенности лишнее отложение жира в районе живота) – один из самых важных факторов риска артериальной гипертонии.

Каким образом избыточный вес связан с повышением АД? Так, сердце для обеспечения кровью своего «разросшегося» хозяйства вынуждено на себя брать повышенную нагрузку. При увеличении мощности сердца-насоса – повышается и давление. А стоит лишь сбросить 5 лишних килограммов, и верхнее давление снизится почти на 5 мм ртутного столба, а диастолическое – на 2 миллиметра.

Кроме всего прочего, у людей с лишним весом быстрее развиваются атеросклероз, сахарный диабет и другие болезни. А эти заболевания, в особенности атеросклероз, еще больше повышают АД. Уменьшение же веса не только понижает давление, но и нормализует жировой и сахарный обмен. Так что худеть надо не столько для красоты, сколько для своего здоровья.

Самый простой, надежный и безопасный способ избавиться от лишнего веса – увеличить расход энергии (больше двигаться) и при этом уменьшить количество энергии, получаемой с пищей (снизить калорийность рациона, ограничив сладкую, мучную и жирную пищу). Все остальные способы малоэффективны и зачастую даже вредны для здоровья.

Отметим, что избавляться от избыточного веса надо постепенно. Оптимальнее всего – худеть примерно на полкилограмма в неделю. Для этого стоит снизить калорийность своего рациона на 500 калорий в день или на 500 калорий больше «сжигать». Лучше всего потерять за полгода 10 % первоначального веса, так как этот результат наиболее устойчив.

Кстати, голодание гипертоникам не рекомендуется. Из-за этого образуется дефицит важных биоактивных веществ, который отрицательно влияет на сердце и на обмен веществ в целом.

Также для стабильного снижения веса и очищения организма стоит проводить хотя бы 1 разгрузочный день в семь-десять суток. Можно попробовать различные разгрузочные дни или их комбинировать.

А избавление от лишнего веса позволит чувствовать себя лучше и выглядеть просто превосходно, что также очень важно.

Глава 6. Гипертония и роды

6.1. Причины возникновения заболевания у беременных

Артериальная гипертония при беременности может стать следствием трех причин:

Гестоз – связанное с нарушением функции капилляров осложнение беременности, которое проявляется, кроме повышения давления, отеками и белком в моче. Гестоз встречается у четверти беременных женщин и, в зависимости от уровня тяжести, может представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка и матери.

Гипертоническая болезнь, которая появляется не только в период беременности. Часто оказывается, что беременность уже наступила на фоне гипертонии (почти 2 % всех беременностей). И это количество увеличивается, так как постоянно растет средний возраст рожениц.

Симптоматическая гипертензия, которая также проявляется стойким повышением давления, связанным с другими болезнями (заболевания почек, почечных сосудов, опухоли надпочечников, нарушения развития аорты, прием некоторых медикаментов).

Кроме того, существует ряд дополнительных «повреждающих факторов», которые могут усугубить течение гипертонии при беременности. К ним относят курение, употребление алкоголя, избыточный вес, диабет, повышенный уровень холестерина. Поэтому при вероятности заболеть или уже при наличии такой болезни, как гипертония, стоит быть максимально внимательным и постараться избавиться от возможных «повреждающих факторов.

6.2. Осложнения беременности у гипертоников

Артериальная гипертензия при беременности имеет некоторые осложнения, вероятность которых растет в зависимости от продолжительности заболевания, уровня АД, а также «повреждающих» факторов.

Среди наиболее часто встречаемых осложнений отмечают такие:

Внутримозговое кровоизлияние (инсульт), эпилептические припадки, кома

Острый инфаркт, гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца.

Поражение почек (почечная недостаточность)

Поражение глаз (кровоизлияния, отек зрительного нерва и отслойка сетчатки).

Кроме того, гипертония при беременности усиливает тяжесть течения гестоза, что часто приводит к необходимости досрочных родов.

Чем меньше срок и выше АД, тем больше риск возможных проблем. К счастью, большинство женщин с гипертонией сталкиваются с легкой формой состояния, проявляющейся не раньше 37-и недель. В таком случае существует вероятность того, что надо будет стимулировать роды или использовать кесарево сечение.

Но примерно каждая четвертая женщина с гипертонией сталкивается с преэклампсией, то есть нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы, в период беременности, родов или после них. Если гипертония начинается до 30-ти недель, то вероятность развития преэклампсии составляет один к двум. Высокое давление повышает риск, например, задержки внутриутробного развития, отслойки плаценты, преждевременных родов и даже мертворождения.

Именно поэтому так важно сразу же диагностировать развитие у беременной гипертонической болезни. Ведь только врач сможет помочь избавить от возможных осложнений и проблем беременности при повышенном АД у будущей мамы.

Если вы чувствуете головную боль, сердцебиение и тяжесть за грудиной, то стоит сразу же сказать об этом доктору. Однако часто повышенное давление не ощущается. Поэтому беременным проводят измерение АД при каждом визите к гинекологу.

Если повышенное давление обнаруживается до беременности либо до 20-ти недель, проводится обследование, чтобы исключить другие болезни, сопровождающиеся повышением давления.

6.3. Что делать беременной с гипертонией?

Обнаружение повышенного давления при беременности – это обязательное показание для медикаментозной терапии и нескольких госпитализаций для проведения обследования и лечения. В целом, терапия при гипертонии практически не отличается от лечения.

Так что же делать беременной, если обнаружена гипертоническая болезнь? Чего стоит ожидать?

Во-первых, отметим, что в таком случае доктора придется посещать чаще, а с началом шевеления плода постоянно следить за его активностью.

За время беременности при сердечно-сосудистых патологиях будет предложено три плановых госпитализации. С первых сроков врач назначит коррекцию гипотензивной терапии, если таковая проводилась до беременности: часть препаратов, снижающих давление, противопоказаны к использованию во время беременности. К ним относят, в первую очередь, каптоприл и эналаприл, поэтому их должны заменить другими.

Первая госпитализация проводится на сроке 12 недель и требуется для оценки тяжести болезни и наличия осложнений. При третьей стадии гипертонии современная медицина безопасную беременность и роды обеспечить не может, поэтому в тяжелых случаях предлагается прерывание беременности (в противном случае, надо будет подписать отказ от прерывания).

Вторую госпитализацию проводят на сроках 28–32 недели, когда происходит наибольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, чтобы откорректировать дозы гипотензивных препаратов, а также обследовать будущую маму на развитие осложнений.

Последняя плановая госпитализация происходит за 2 недели до срока родов, чтобы подготовить женщину к родоразрешению. Как правило, роды проводят через естественные пути, если присутствует эффект от лечения гипертонической болезни и гестоза. Если же гестоз протекает тяжело, что часто бывает на фоне гипертонии, может потребоваться досрочное родоразрешение с помощью кесарева сечения.

6.4. Профилактика заболевания для будущих мам

В случае с гипертонией у беременной женщины профилактика и немедикаментозное лечение имеют очень большое значение. Поэтому врачи советуют придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут как для профилактики заболевания, так и для улучшения общего состояния беременной-гипертоника.

Диета. Основные требования к питанию беременных, страдающих гипертонией, – это уменьшение потребления соли, кофе и чая, а также отказ от пагубных привычек. Допустимое количество соли в день для больных равняется 5 граммов, при этом включить в расчет нужно не только соль в блюдах, но и содержащуюся в разных продуктах питания соль.

Физическая активность. Умеренная нагрузка благоприятно виляет на состояние организма, нормализует обмен веществ, помогает сжиганию жиров, улучшает кровоснабжение органов и плода, повышая тонус мышц и способствуя установлению необходимой позиции плода в матке. Для профилактики гипертонии в период беременности советуют ежедневные нагрузки в виде гимнастики, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе.

Поддержание нормального веса. Распространенное выражение, что беременная женщина «должна есть за двоих», в корне неверно. «Энергетическая добавка» в процессе беременности не должна быть более 350 ккал. Соблюдение нормальной массы крайне важно для здоровья самой женщины и ее ребенка (ожирение ведет за собой развитие гипертонии и диабета). Отметим, что нормальное увеличение веса беременной к родам не должно быть более 15 кг.

Придерживаясь этих советов, беременная женщина сможет нормализовать свое артериальное давление. А это позволит чувствовать себя превосходно во время всей беременности и родить здорового малыша.

Глава 7. Способы профилактики

7.1. Рекомендации для профилактики гипертонии

Гипертонию, как и любое хроническое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому профилактика этого недуга, особенно для тех людей, у которых есть отягощенная наследственность, является одной из важнейших задач.

Правильный образ жизни и наблюдение у кардиолога, как правило, помогают отсрочить или смягчить любые проявления артериальной гипертонии, а зачастую – даже не допустить ее развития.

В первую очередь, задуматься о профилактике стоит всем, у кого давление находится в пределах пограничной или высокой нормы, особенно это касается молодых людей. В таком случае постоянное обследование у доктора хотя бы раз в год застрахует пациента от развития артериальной гипертензии, неожиданного для него, в значительной мере.

Существует три главные рекомендации для профилактики болезни, о которых должны помнить не только люди, болеющие или находящиеся в группах риска, но и все остальные:

Умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде или лыжах, рыбалка или другие активные занятии, которые вам по душе. Некоторым нужно заставить себя сначала пойти прогуляться, но через время (1–2 недели) прогулки войдут в привычку и будут доставлять лишь удовольствие;

Позитивные воспоминания, любимые радостные фильмы или интересные книжки. Врачи даже советуют отказаться от просмотра новостей, в которых сейчас, в основном, передаются не всегда хорошие известия. Кроме того, для того, чтобы стресс не портил здоровье, можно сократить общение с теми, кто действует отрицательно на вас или разносит негативные слухи;

Кстати, положительный результат приносит и постоянное взаимодействие с разными предметами, к примеру, во время домашней уборки, ухода за земельным участком. Известно, что взаимодействие с предметами помогает убрать нервное напряжение и освободить внимание.

Следование этим советам, кроме правильного питания и отказа от вредных привычек, сможет предотвратить развитие гипертонии или облегчить ее протекание.

7.2. Факторы риска развития болезни

Факторы риска возможного развития артериальной гипертонии врачи делят на управляемые и неуправляемые. К первым относят курение и алкоголь, стрессы, диабет и атеросклероз, ожирение, гиподинамию и потребление большого количества соли.

Неуправляемые факторы представлены возрастом, наследственностью, климаксом у женщин и влиянием окружающей среды.

Поговорим подробнее о каждом из этих факторов:

Наследственность. Вероятность развития болезни повышается, если она есть у ваших близких. При стрессах, переживаниях у предрасположенного к заболеванию человека возникает эмоциональная реакция, которая за собой влечет повышение давления, причем оно сохраняется дольше, чем у человека с нормальной наследственностью.

Пол. К развитию гипертонии больше предрасположены мужчины, в особенности в возрасте 35–50 лет.

Возраст. Повышенное артериальное давление чаще всего развивается после 35 лет. Чем старше человек, тем выше могут быть цифры его артериального давления. Нередко развитие гипертонической болезни начинается в детском и подростковом возрасте.

Климакс. В этот период происходит гормональный сбой, обостряются эмоциональные реакции, что влечет за собой повышение АД.

Окружающая среда. Шумы и постоянное загрязнение также приводят к развитию гипертонии, хотя до сих пор проводятся исследования, чтобы выявить эту связь.

Стресс и перенапряжение. Гормон стресса заставляет сердце чаще биться, перекачивая объем крови больше за единицу времени, в результате чего АД повышается. Если стресс длительный, то нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления перерастет в хроническую гипертонию.

Употребление алкоголя – одна из основных причин повышения давления. Ежедневное принятие крепких спиртных напитков приводит к постепенному увеличению давления на 5–6 мм в год.

Атеросклероз и гипертония – факторы риска друг для друга.

Курение. Компоненты дыма вызывают спазм сосудов, попадая в кровь. Никотин и другие вещества способствуют повреждению стенок артерий, приводя к образованию атеросклеротических бляшек.

Избыток соли. Это часто приводит к спазму артерий, задержке в организме жидкости и, как результат, к развитию гипертонии.

Гиподинамия. У человека малоподвижного замедлен обмен веществ, а нетренированное сердце плохо справляется с физическими нагрузками. Также гиподинамия способна ослабить нервную систему и организм, в то время как активность помогает справиться со стрессами.

Ожирение. У людей с лишней массой тела давление более высокое, чем у худых. Ведь ожирение часто связано с иными перечисленными факторами – обилием в рационе животных жиров (что вызывает атеросклероз), употреблением соли, а также малой активностью. Помните, что каждый килограмм избыточного веса приводит к увеличению давления на 2 мм ртутного столбца.

Заметьте, что большинство факторов мы можем исключить из этого списка, если сами займемся своим здоровьем, не будем безразличны к своему сердцу и организму в целом. Избавившись от этих проблем, вы не только понизите давление, но и оздоровитесь.

7.3. Физические нагрузки как способ предотвратить заболеваемость

Быстрая ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде, а также любые другие физические нагрузки, которые нравятся именно вам, в особенности, если проводить такие занятия на свежем воздухе, снижают уровень адреналина, избыток которого ведет к сужению сосудов и собственно к повышению артериального давления.

Как мы уже говорили, для того, чтобы предотвратить прогрессирование гипертензии, надо разорвать замкнутый круг нервных расстройств и реакции на них. Нервное напряжение необходимо снижать, а сделать это легче всего можно путем увеличения физической нагрузки.

Однако не всякая нагрузка хороша. Та физическая нагрузка, которая необходима больному гипертонической болезнью, должна быть умеренной, а главное – доставляющей положительные эмоции гипертонику.

Кроме традиционных видов спорта и физических нагрузок, могут подойти также длительные и спокойные пешком, работа во дворе или саду, поход на речку или в лес, веселые игры с детьми, опять же на улице.

Поначалу человеку, не привыкшему к физическим нагрузкам, может быть трудно заставить себя начать вести более активную жизнь. Но стоит только начать, и через одну – две недели вы привыкнете ко всему. А это поможет вам не только нормализовать свое давление, но и чувствовать себя здоровее в целом, а также счастливее, спокойнее и увереннее. Только еще раз напоминаем – все должно приносить не просто пользу, но и удовольствие.

7.4. Отказ от вредных привычек – возможность не заболеть?

Из всех факторов риска артериальной гипертонии самым распространенным среди трудоспособного населения, в особенности среди мужчин, считается курение. Эта привычка ухудшает состояние гипертоника и способствует дальнейшему развитию болезни, часто приводя к инфаркту и инсульту.

Таким же образом действует на развитие гипертонии и частое употребление спиртных напитков, особенно крепких. Как уже упоминалось, в год у часто пьющего человека давление повышается в среднем на 2 мм. рт. ст. Подумайте, что произойдет через 10–15 лет такой жизни?

Подобные пагубные привычки – сложная психосоматическая зависимость. Часто человеку требуются значительные усилия, чтобы себя положительно мотивировать к преодолению зависимости от табака и алкоголя. Поэтому если вам кажется, что вы сами не в силах бросить курить и пить, то, возможно, вам стоит обратиться к специалисту, который сможет помочь вам избавиться от этих привычек.

Учтите, что как только вы сможете забыть о сигаретах и выпивке, ваш организм понемногу начнет приходить в форму. Не ждите мгновенного оздоровления и моментального понижения давления. Если вы не один год травили организм спиртным и сигаретами, то он не сразу сможет вернуться в норму. Но результат обязательно будет, главное – дождаться его и не вернуться к вредным привычкам заново. И если алкоголь по праздникам в небольших количествах еще допустим, то к курению не стоит возвращаться ни на день, потому что зависимость может быстро вернуться.

7.5. Профилактика болезни у пожилых людей

С возрастом повышается риск заболеваемости самыми разными болезнями, связанными не только с сердечно-сосудистой системой.

Естественно, что значительно увеличивается и риск развития гипертонии, хотя повышение давления на сегодняшний день отмечается и у молодых людей, и даже у детей школьного возраста. У людей старшего возраста максимальная заболеваемость гипертонией наблюдается после достижения 45-летнего возраста.

Это чаще всего происходит из-за потери эластичности артериол – мелких артерий. В результате это приводит к повышению кровяного давления. Но причина подобного изменения со стороны артериол пока неизвестна. Считается, что эта патология артерий в первую очередь обусловлена генетическими факторами. Поэтому всем людям старше 45-ти лет стоит следить за своим давлением, чтобы вовремя выявить гипертонию и начать терапию.

Гендерная зависимость в развитии болезни выражена не ярко, но, тем не менее, доктора отмечают, что у мужчин гипертония развивается чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Поэтому мужчина должен быть максимально внимателен к своему самочувствию.

Конечно, все общие советы, касающиеся профилактики заболевания, также относятся и к пожилым людям. Им не менее важно правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Но если вы уже заметили, что у вас повышается давление, то сразу же обратитесь к врачу. Ведь хоть и важно регулярно измерять давление (несколько раз в неделю) даже дома, но заниматься самолечением не рекомендуется. Если более молодые люди могут купить предложенные в аптеке лекарства для понижения АД, то пожилым гипертоникам лучше этого не делать. Во-первых, людям старше 45-ти лет нельзя сбивать давление резко, увеличивая дозу лекарств постепенно. Во-вторых, только доктор сможет назначить самую простую схему терапии, например, в разовой суточной дозировке, так как пожилые люди склонны забывать о приеме лекарств. В-третьих, больные в таком возрасте не всегда могут распознать побочные эффекты и непереносимость того или иного препарат, поэтому только доктор сможет целенаправленно расспросить пациента и его родственников о реакции на медикамент.

В качестве вывода напомним, что гипертония – болезнь, которая может приводить к страшным последствиям, поэтому ее предотвращение и своевременное лечение смогут продлить вашу жизнь. Кроме того, хорошее самочувствие позволит вам оставаться всегда в отменном настроении и дарить его окружающим.

Марина Явкина Гипертония. Как победить болезнь