Часть II
Новый взгляд на старые проблемы
С самого рождения организм человека соприкасается с обильной патогенной и непатогенной микрофлорой. Наследственно закрепленный иммунитет способствует его выживанию. Но если ребенок получил от родителей ослабленный иммунитет, то его миндалины достаточно рано ослабевают в борьбе с патогенной флорой и переохлаждением, и тогда начинаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей.
Дальнейшее ослабление защитных сил способствует активизации стрептококков и стафилококков - возбудителей ангин. В таких случаях температура может подняться до 38-40 °С. Появляется жжение в глотке, чувство разбитости, слабость, головная боль. Миндалины резко увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми. Затем на них появляются гнойные фолликулы - пузырьки, в которых идет активное размножение бактерий. Они прорывают местные лимфатические узлы и разносятся с током лимфы и крови по всему телу, поражая сердце, почки, суставы, сосуды, нервы и т. д. В этой ситуации любому врачу и даже не врачу сразу видно, что необходимо срочное удаление гнойных миндалин.
Другое дело стертые, безангинные формы хронического тонзиллита, когда человек не ощущает болей в горле, свыкается со своим положением, считая, что так и должно быть. В этом случае патогенная флора, постоянно размножаясь, ослабляет больного, предельно снижая его иммунитет. Хроническая тонзиллогенная интоксикация - отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов, вызывающих тонзиллит, - переходит в ревматический процесс, тяжело поражая мышцы сердца, суставы, почки, придатки у женщин и весь организм в целом. Безангинные формы хронического тонзиллита очень опасны, ибо больной, не придавая им значения, обращается за помощью лишь тогда, когда наряду с целым рядом осложнений сформировался порок сердца или нефрит. Чаще всего скрытым хроническим тонзиллитом страдают с детства, в лучшем случае проводя лишь симптоматическое лечение по ходу обострения, тогда как в организме непрерывно развивается скрытое хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани преимущественно в области сердца, сосудов, почек, придатков, суставов, нервной системы. Такие больные часто жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли. Их беспокоят неприятные ощущения в области сердца, покалывания, аритмия, боли, отдающие в левую лопатку и левую руку, чувство онемения, холод в ногах. Некоторые больные жалуются на "выкручивание" суставов и сухожилий, беспричинные появления синяков на теле, длительные месячные, раздражительность, плаксивость, ухудшение зрения, потливость рук, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение, боли в области печени и желудка, горечь во рту, запоры и другие симптомы, характерные для хронической интоксикации. Перед изменением погоды, особенно весной и осенью, самочувствие у них, как правило, ухудшается. К сожалению, ревматический синдром не всегда сопровождается наличием повышенной температуры, а это значит, что к врачу такие больные попадают уже со сформировавшимся ревматизмом и всех его последствий в виде заболеваний бронхолегочной и нервно-сосудистой систем, на которые участковый врач в первую очередь и обращает внимание, отвергнув основной источник зла - "тихий" тонзиллит. Да что там лечащий врач-терапевт, специалист широкого профиля! С него, как говорится, спрос невелик. Когда даже отоларинголог отрицает тонзиллит, поскольку при осмотре миндалин не видит гнойных пробок, затем в этих же, но уже удаленных миндалинах обнаруживается гной.
Вот потому-то мы нередко лечимся годами, сетуя на то, что нет нам ни помощи, ни облегчения. Но еще хуже, когда нас начинают лечить узкие специалисты, как бы разделив по частям, не вникая в дела друг друга и назначая лечение, соответствующее конкретным жалобам больного. При этом горло лечит отоларинголог (попросту, врач ухо-горло-нос), легкие - пульмонолог, сердце - кардиолог, почки - нефролог, желудочно-кишечный тракт - гастроэнтеролог, нервную систему - невропатолог и т. д. Не удивительно, что в такой толчее медработников легко и заблудиться, и залечиться, поскольку предлагаемое симптоматическое лечение мало что дает для устранения первопричин болезни.
Я абсолютно уверен в том, что больные, страдающие хронической интоксикацией, требуют к себе особого внимания и, соответственно, досконального обследования. Лишь наличие опыта, интуиции и времени у врача может помочь такому больному, ибо даже ознакомление с ним требует минимум 1,5-2 часа, которых у врача нет. А ведь здесь следует расспросить у пациента буквально обо всем: чем болели его родители, чем болел в детстве он сам, коснуться работы, семейной жизни, коммуникабельности и т. д., осмотреть его с ног до головы, измерить артериальное давление на руках и ногах, посчитать пульс, выслушать сердце и легкие в положении стоя и лежа. И даже выяснив, чем человек страдает, не всегда сразу можно ему помочь. Так, если у больного помимо основного заболевания дыхательной системы имеется и хронический гастрит с сопутствующими заболеваниями печени или желчного пузыря, то врачу опять-таки необходимо прежде всего приводить желудочно-кишечный тракт в порядок, ибо заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют усвоению назначенных лекарств. Это значит - хочешь или не хочешь, а приводить его в порядок придется. Несомненно и то, что часто болеющие ангинами должны обязательно пройти санацию полости рта, придаточных пазух носа, чтобы свободно дышать через нос. Они должны закалять свой организм, вести здоровый образ жизни и всегда помнить, что хронические тонзиллиты могут быть причиной таких тяжелейших недугов, как ревматизм, хронические пиело- и гломерулонефриты и т. д. Поэтому профилактическое лечение хронических тонзиллитов требует длительного времени и настойчивости.
Поскольку все органы дыхательной системы связаны между собой одной общей основой - слизистой оболочкой, то хронический воспалительный процесс, начавшийся в верхней части - воротах дыхательной системы (будь то ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа - или безангинный тонзиллит), как правило, опускается вниз, поражая близлежащие органы и ткани системы дыхания, а токсины, выделяемые микробами, захватываются потоком крови и разносятся по всему организму, разрушая его изнутри.
При этом хронические риниты нередко приводят к тому, что больные длительное время вынуждены дышать ртом, что приводит в итоге к изолированному поражению слизистой оболочки глотки - фарингиту. При фарингите страдает не только слизистая глотки, но и миндалины. Нередко на них образуются слизисто-гнойные налеты. Запущенные случаи острого фарингита чаще всего переходят в фарингит хронический, проявляющий себя ощущением сухости, першением и "царапаньем" в горле. Нередко бывает сухой кашель и быстрая утомляемость голоса. Задняя стенка глотки может покрываться слизью, засыхающей в виде корок.
Любой хронический очаг вялого воспаления постепенно и уверенно разрушает организм изнутри. Если продолжить речь о заболеваниях легочной системы, то совершенно ясно, что гнойное содержимое, образовавшееся вследствие наличия запущенных форм тонзиллита, синусита, ринита и фарингита, опускается вниз по дыхательным путям, попадает в бронхи и раздражает их слизистую. Таким образом хроническая инфекция верхних дыхательных путей становится причиной развития бронхиальной и легочной патологии. Вероятность ее возникновения велика еще и по той причине, что защитные силы организма к этому моменту развития болезни значительно снижены, что подтверждается его бессилием перед очагом инфекции в верхних дыхательных путях. Конечно, существует и ряд других факторов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки бронхов. Это, в первую очередь, курение, длительное вдыхание загрязненного воздуха и химических агентов.
В это время бронхиальные железы усиленно выделяют слизь, которая становится вязкой и поэтому плохо отходит при кашле. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, исход которой зависит от степени ослабления организма. Если воспалительный процесс не остановить, то происходит повреждение и деформация бронхов с нарушением кровотока и вентиляции. Изменения возникают не только в крупных бронхах, но также в средних и мелких. При этом развиваются эрозии и изъязвления, что в итоге приводит к склерозу бронхиальной стенки. При длительно текущем процессе, характеризующемся обострением хронического бронхита, может наступить расстройство функции дыхания и кровообращения. В итоге бывает трудно отличить хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легкого, рака. Запущенные, не леченные бронхиты обычно заканчиваются воспалением тканей легких (пневмонией), которые требуют более длительного лечения, нежели только бронхиты.
Нужно отметить, что, в первую очередь, осложнениями пневмоний становятся экссудативные плевриты, которые в итоге нередко приводят к таким тяжелейшим осложнениям, как абсцесс легких, требующим хирургического лечения. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях часто бывает причиной и внелегочных осложнений: сердечно-сосудистой недостаточности, очагового нефрита, диффузного гломерулонефрита, поражения печени и др.
Наличие хронических очагов инфекции в организме часто проявляется не местно, а общими симптомами: повышенная утомляемость, недомогание, субфебрильная температура (37,1-37,5 °С) тела, потливость, ухудшение сна, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, экстраси-столия и др. Вот почему отсутствие насморка не исключает хронического синусита, отсутствие болей в правом подреберье - скрытого холецистита, а отсутствие поносов - хронического энтероколита.
К тому же очаги инфекции часто сочетаются друг с другом: так, хронический тонзиллит нередко сочетается с хроническим заболеванием желчевыводящих путей и аппендицитом. Как правило, очаговой инфекции способствуют такие причины, как тяжелая работа, охлаждение, недостаток витаминов в пище, психоэмоциональные нагрузки и др. Во многих случаях имеет место взаимовлияние различных факторов. Так, невроз может ускорить развитие аллергии, которая, в свою очередь, препятствует эффективному лечению очаговой инфекции, а недостаточная эффективность ее лечения усугубляет функциональные расстройства нервной системы.
В норме, когда человек здоров, его организм может противостоять действию почти всех чужеродных агентов. Эта способность организма выработалась в процессе многовековой эволюции. Как показывают исследования, такая форма реагирования организма возникла в клетках даже раньше, чем факторы специфической иммунной защиты, поэтому ее так и назвали - неспецифическая резистентность.
Неспецифическая резистентность (иными словами - сопротивляемость) тесно связана с механизмами специфического иммунного ответа и является основой для выработки полноценного иммунитета. Иммунитет обусловливает защиту организма от патогенного фактора благодаря способности крови вести борьбу с проникающими в организм микробами и другими чужеродными веществами. При нарушении иммунных процессов у человека возникают различные заболевания, в том числе и аллергические, сопровождающиеся воспалительными реакциями. Следовательно, нарушение иммунных процессов организма чаще всего происходит также из-за нарушения обмена веществ, что необходимо учитывать при лечении различных заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.
Основным путем проникновения химических агентов в организм является желудочно-кишечный тракт, и от его состояния во многом зависит наше здоровье.
Поэтому прежде чем лечить легочные заболевания, нужно нормализовать работу пищеварительной системы.
Следовательно, необходимо лечить человека, а не какой-то один его орган, ибо такого не бывает, чтобы болезнь была строго локализована, и прав был Гиппократ, когда утверждал, что лечить надо не болезнь, а больного.
БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НАЧИНАЮТСЯ В ЖЕЛУДКЕ
Как показывает практика, сколько бы пульмонолог ни старался лечить легкие, лечебный эффект от приема лекарств все равно будет невелик если, желудочно-кишечный тракт больного не работает, т. е. если имеются запоры, застой желчи, нарушение дезинтоксикационной функции печени и т. п. Пищеварительная система не сможет усваивать витамины, жиры, белки, микро- и макроэлементы, сахара и ряд других необходимых нашему организму веществ, что приведет в итоге к снижению иммунных сил, а следовательно, к различным заболеваниям, в том числе и к бронхитам, пневмониям, туберкулезу, злокачественным новообразованиям в легких.
В подтверждение сказанного приведу один пример из своей практики. Больной Н. по причине мучающей его хронической пневмонии неоднократно лечился в пульмонологических отделениях клиник Петербурга. Улучшения после лечения были незначительны и кратковре-менны. Он болел около 6 лет. По ходу обследования выяснилось, что уже более 10 лет он страдает хроническим гастритом с нулевой кислотностью, от которого никогда не лечился.
Давайте представим состояние организма данного больного. Хронический гастрит, безусловно, отягощает патологическое состояние кишечника. Особенно это касается анацидного гастрита, при котором клинические симптомы нарушения процессов пищеварения наиболее выражены: нарушается всасывание некоторых пищевых продуктов и особенно витаминов А, С, комплекса В и др. У нашего больного все эти симптомы были налицо: отрыжка, иногда с привкусом тухлого яйца, тошнота, чувство тяжести в подложечной области, неприятный вкус и запах во рту, понос от свежего молока. При этом надо иметь в виду, что к желудочной ахилии, т. е. к патологическому состоянию желудка, при котором он не выделяет соляной кислоты и ферментов, нередко присоединяется недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистит.
Если учесть, что сопутствующие анацидному гастриту запоры и поносы препятствовали усвоению той толики витаминов, что могла попасть в организм, то можно судить о многом.
Известно, что недостаток витамина А ведет к тяжелым нарушениям со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Нарушение защитных механизмов и иммунологического статуса организма при дефиците витамина А ведет к резкому снижению устойчивости к инфекциям. Вот мы и подошли к объяснению того, почему наш больной имел последние шесть лет хроническую пневмонию, плохо поддающуюся лечению.
То же самое можно сказать и о лечении антибиотиками и сульфаниламидами, которое привело к тотальному подавлению кишечной микрофлоры у нашего больного, вызвав у него дисбактериоз, из-за чего нарушился синтез некоторых витаминов (группа В, витамин К).
Учитывая вышеизложенное, больному было назначено соответствующее комплексное лечение, чистка кишечника, препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также лекарственные сборы, нормализующие кислотообразующую функцию желудка. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и ликвидации запоров больному было рекомендовано шире использовать в своем пищевом рационе тыкву, свеклу, чернослив, яблоки, свежие ягоды земляники, семена льна и другие натуральные послабляющие средства, а также по возможности принимать мед с пергой - цветочной пыльцой (2 чайные ложки перед едой, запивая водой комнатной температуры).
Цветочная пыльца очень богата микроэлементами, необходимыми для процессов кроветворения. Она содержит железо, цинк, медь, марганец, натрий, калий, кальций, магний, алюминий, хром и др. Помимо всего, перга способствует нормализации деятельности кишечника, снижает артериальное давление и является ценным профилактическим средством.
Реабилитация больного проходила в течение года, отмечалось медленное, но уверенное возобновление работы желудочно-кишечного тракта, исчезновение болей в области сердца и параллельное восстановление процессов в дыхательной системе. Таким образом, для излечения хронической пневмонии все внимание пришлось сосредоточить на восстановлении работы пищеварительной системы.
Следствием желудочно-кишечных заболеваний является нарушение усвоения жизненно важных для организма биологически активных соединений, в том числе витаминов. Отсюда следует, что прежде чем начать восстановление функции органов дыхания, следует устранить препятствующие этому восстановлению заболевания желудочно-кишечного тракта. О том, как это сделать, подробнейшим образом я объясняю в "Чистке кишечника" и "Чистке печени", первых двух книгах, посвященных полному и поэтапному очищению человеческого организма от шлаков.
Принцип лечения должен состоять в том, чтобы лечить весь организм в целом, и совершенно ясно, что добиться восстановления его нарушенных функций и нормализации сложных биохимических процессов нельзя только лишь внесением какого-либо вещества одностороннего действия.
Наиболее оправданно в этом случае использование комплекса биологически активных соединений, созданных самой природой, которые содержатся в готовом виде и благоприятной форме в лекарственных растениях. Но об этом мы будем говорить в соответствующей части книги, а сейчас продолжим разговор о проблемах медикаментозного лечения респираторных заболеваний.
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЯХ ЛЕКАРСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙК сожалению, в настоящее время наблюдается преимущественное распространение фармакотерапевтического подхода к лечению большинства заболеваний и, в частности заболеваний органов дыхания. При этом создаются все более мощные, избирательно действующие синтетические препараты.
Однако, процесс совершенствования их специфической активности не всегда сопровождается повышением безопасности потребления. Напротив, число и тяжесть лекарственных осложнений с каждым годом возрастает.
От осложнений лекарственной терапии, по данным экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), ежегодно погибает около 1 % жителей земного шара. А сколько развивается осложнений, приводящих к снижению уровня здоровья и появлению лекарственных болезней?
Много людей, страдающих заболеваниями легких, употребляют лекарства для облегчения дыхания и улучшения своего состояния. Поэтому так важно знать, почему следует принимать именно этот препарат, каков его принцип действия, как его принимать и в какой дозировке, какие побочные эффекты он способен вызвать. Больные часто принимают лекарства по совету соседей, родственников или друзей, т. е. людей, как правило, не имеющих медицинского образования, не задумываясь над тем, что могут получить много неверных или искаженных сведений о том или ином препарате. Только врач в состоянии предоставить полную и правдивую информацию о любом медикаментозном средстве, поэтому, если вдруг возникли какие-то проблемы, необходимо обращаться только к нему.
Для лечения легочных заболеваний используются самые разные препараты, каждый из которых действует по-своему. Врач подбирает лекарство, пользуясь результатами осмотра больного и разговора с ним, данными, полученными при исследовании функции внешнего дыхания и результатами других лабораторных исследований.
Все лекарства, по большей части, - химические вещества, которые синтезируют искусственным путем, и у всех препаратов, помимо основного положительного действия, имеются побочные эффекты. К примеру, если лекарство принимать через рот, то оно попадает сначала в желудочно-кишечный тракт, после чего в кровеносное русло, а затем с кровью приносится в легкие. Таким образом, оно может спровоцировать не только расстройство желудка, но и, попав с кровью в другие органы, вызвать много побочных эффектов. В большинстве случаев они легко переносятся больными и со временем исчезают, но так бывает не всегда, поэтому необходимо знать принцип действия препарата, который вы принимаете, и побочные эффекты, которые он может вызывать.
Важно также помнить, что у каждого препарата есть два названия - основное (химическое) и фирменное. Основное название не меняется, какая бы фирма его ни производила, а второе название препарату дает то предприятие, которое его выпускает. В аптеке практически всегда можно получить один и тот же препарат по разным ценам и под разными названиями от тех или иных фирм-изготовителей. Может случиться и так, что, покупая лекарство, вы подумаете, что приобрели не тот препарат. В любом случае, если купленное лекарство отличается от принимаемого ранее, проконсультируйтесь с фармацевтом.
Далее будет рассказано о различных побочных отрицательных эффектах, возникающих вследствие приема медикаментозных средств при заболеваниях легких.
Бронходилататоры расслабляют мышцы бронхов, делают их просвет шире, улучшая прохождение воздуха. Они бывают в виде таблеток, микстур и аэрозолей. Наиболее распространены теофиллин (группа ксантинов, обладающих сильным диуретическим действием), адренергические (с эффектом, подобным действию адреналина) и холинер-гические (с атропиноподобным действием) препараты.
При приеме ксантинов иногда наблюдаются расстройство пищеварения и жжение в области сердца. Адренергические препараты могут увеличивать частоту сердечных сокращений, вызывать дрожание мышц и повышать возбудимость центральной нервной системы.
Препараты, создающие иллюзию восстановления носового дыхания - эфедрин, адреналин, нафтизин и другие адрено- и симптомиметики, применять недопустимо, т. к. даже однократное их использование на 2-3 часа прекращает кровоснабжение слизистой оболочки носоглотки. Это усугубляет нарушение защитных барьеров, а при регулярном использовании вызывает атрофию ресничатого эпителия слизистой оболочки носоглотки и бронхов.
Стероидные гормоны способствуют расширению бронхов, уменьшая отек и воспаление слизистой оболочки, имеют также много побочных эффектов. В период приема этих препаратов могут возникать ложное чувство уверенности в своих силах, приподнятое настроение, недооценка тяжести собственного состояния. Среди прочих побочных эффектов можно выделить прибавку в весе, перераспределение жировой клетчатки, склонность к легкому образованию синяков, расстройство желудка и помутнение хрусталика (катаракта). Любые лекарства, содержащие стероиды, необходимо принимать регулярно. Ими нельзя пользоваться только в моменты, когда болезнь "берет за горло". А при необходимости отказа от них доза снижается постепенно, без резких перепадов.
Хромогликат натрия используется преимущественно для лечения больных бронхиальной астмой, служит только для профилактики приступов бронхоспазма и требует постоянного регулярного приема. Однако необходимо хорошо запомнить, что во время астматического приступа препарат не употребляется, так как он может даже усугубить состояние больного.
Сердечные гликозиды - общее название препаратов, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, чтобы заставить сердце биться медленнее, но с большей силой. С сердечными гликозидами надо обращаться очень осторожно, тем более нельзя менять их дозу без назначения врача.
Отхаркивающие средства служат для разжижения мокроты, улучшая ее отхождение, используются только у больных с вязкой, густой мокротой. Наиболее распространен йодид калия, который может вызвать кожный зуд и отек слюнных желез у пациентов с повышенной чувствительностью к йоду.
Антибиотики разных групп используются для борьбы с бактериальной инфекцией и применяют соответственно против определенных видов бактерий. При легочных заболеваниях часто используются пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины и эритромицины, а в последнее время цефалоспорины третьего поколения.
Жаропонижающие средства следует применять лишь при плохо переносимой температуре выше 38 °С. Гипертермия тесно связана с мобилизацией эндогенной противоинфекционной защиты и, прежде всего, интерферонообразованием. Поэтому нежелательно фармакологическое вмешательство, особенно с учетом того, что для ряда жаропонижающих препаратов характерны разнообразные побочные эффекты, особенно при повторном применении (см. Приложение 1).
Диуретики (мочегонные) помогают организму избавиться от излишков жидкости, но их передозировка вызывает слабость. Следует отметить, что при регулярном приеме диуретических средств вместе с жидкостью выводятся и ионы калия. Вследствие этого могут развиться слабость и судороги мышц конечностей. Для предотвращения этих явлений назначаются препараты калия. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, иногда полностью восполняет его потери организмом.
Антидепрессанты способны повысить настроение. У людей, страдающих хроническими заболеваниями, часто бывают периоды, когда у них "все из рук валится". Но случается, что у больного очень быстро формируется зависимость от этих лекарств.
Транквилизаторы и седативные средства дают возможность успокоиться, расслабиться, а также нормально заснуть. Однако при передозировке эти препараты сильно угнетают дыхание. Такие симптомы, как бессонница или раздражительность, означают, что легкие не справляются со своей функцией и дозу препарата необходимо не увеличить, а, наоборот, уменьшить.
Кислород, как и все лекарственные средства, прописывает врач.
Все препараты, которые вынуждены принимать пациенты с заболеваниями легких, назначаются в определенной дозе, определенное количество раз в сутки и имеют определенный путь введения в организм. Врач определяет необходимую дозу кислорода по уровню его в крови, измеренному в покое и при нагрузке. Нельзя повышать или снижать скорость подачи кислорода без консультации с врачом, поскольку повышение скорости подачи кислорода может привести к серьезным осложнениям.
Оксигенотерапия может быть назначена только после определения того, что уровень кислорода в крови пациента снижен и требуется его повысить до нормального.
Я не призываю к полному отказу от лекарств - без них пока не обойтись, но не следует их считать единственным способом лечения! И во всяком случае, принимая их, необходимо уяснить для себя следующие правила:
- Нельзя приобретать лекарство без рекомендации врача, по совету знакомых.
- Во всех случаях назначения лекарств постарайтесь выяснить возможность безмедикаментозного лечения вашего заболе-
вания, применив физиотерапию, фитотерапию, психотерапию и т. п.
- Никогда не покупайте лекарства без аннотации, даже если вы знаете и принимали уже этот препарат.
Сейчас в различной неспециализированной торговле появилось очень много подделок и не только дорогих импортных лекарств, но и самых простых общеупотребляемых препаратов вроде пенталгина. Поэтому приобретайте лекарства только в аптеках.
- Всегда внимательно читайте аннотацию к препарату, даже если этот препарат широко распространен.
- Не поддавайтесь рекламе новых лекарств: "хорошая вещь в рекламе не нуждается" - к лекарствам это относится на 100 %. Например, широко разрекламированный "Панадол" - это тот же недорогой парацетамол, который, кстати, не так уж и безвреден.
- Помните, что представители фармацевтических фирм работают с врачами в прямом контакте, из-за чего врач может настаивать на применении дорогого лекарства при существовании дешевого аналога (многие больные пьют диклофенак, в то время когда есть отечественный ортофен в четыре раза дешевле и с теми же свойствами).
- В аннотации обращайте внимание не только на лечебные эффекты и показания, но, прежде всего, на побочное действие и противопоказания к применению данного препарата
- Если побочное действие, описанное в аннотации, вас тревожит, потребуйте у врача объяснений по этому поводу.
-Если показания к применению лекарства не вполне соответствуют вашим представлениям о своем заболевании, проконсультируйтесь у врача, который назначил этот препарат.
- Во всех случаях, когда вы не получили вразумительного и убедительного ответа на свои вопросы, откажитесь от приема назначаемого препарата.
Возможно, эти правила покажутся кому-то чрезмерно жесткими, но речь идет о вашем здоровье, а не о здоровье вашего доктора. Если вы о себе не позаботитесь, то кто же тогда это сделает?
Часть III
Три источника и три составные части
классической чистки легких
В настоящее время назрела необходимость реабилитации опыта народной медицины, пересмотра отношения к ней, а также разработки современных методик ее применения, которые, однако, не должны искусственно противопоставляться медикаментозному лечению.
Изучение наиболее доступных лекарственных растений показывает, что, имея крайне низкую токсичность, они позволяют излечивать больных, не поддающихся медикаментозному лечению. К тому же терапевтический эффект фитопрепаратов, как правило, развивается постепенно, из-за чего их применение более оправдано, чем применение обычных лекарств, тем более при самостоятельном лечении. Несомненным достоинством некоторых видов лекарственного растительного сырья является также разнообразие биологически активных веществ, которые способны обеспечить поливалентность (т. е. множественность) фармакологических эффектов. Особенно ярко это проявляется у растений с антигипоксическими свойствами.
И все-таки положительный эффект фитотерапии не может быть достигнут при бездумном и упрощенном использовании лекарственных растительных средств. Достижению наилучших результатов способствует соблюдение целого ряда определенных принципов и правил.
Так, при заболеваниях верхних дыхательных путей лечение следует проводить комплексно и в строгой последовательности:
- устранение причин раздражения и повреждения слизистой оболочки дыхательных путей;
- очищение организма от микробных и токсических загрязнений;
- ослабление патологических симптомов болезни;
-поддержание и восстановление резервных защитных сил организма.
Используя фитотерапию, необходимо тщательно соблюдать принцип очередности в лечении, который состоит в следующем:
1. На начальных этапах заболевания растительные средства могут быть ведущими и наиболее эффективными в предотвращении развития болезни или смягчении ее проявлений в дальнейшем. Особенно эффективны естественные природные средства в профилактических курсах оздоровления.
2. На этапе наиболее тяжелого течения болезни в первую очередь лучше использовать арсенал современных сильнодействующих средств, в том числе и синтетических, а растительные препараты могут служить в качестве средств дополнительной терапии для снижения токсичности лекарств и усиления эффективности основного лечения, для симптоматического лечения и коррекции нарушенных функций организма.
3. На этапе выздоровления доля комплексных растительных препаратов по мере стихания проявлений заболевания должна увеличиваться, вплоть до полного вытеснения сильнодействующих синтетических средств к концу лечебного про
цесса.
Для окончательного восстановления здоровья после болезни необходимо использовать растительные препараты общеукрепляющего действия, к которым относятся адап-тогены и поливитаминные растения.
В комплексных фитотерапевтических курсах лечения следует использовать препараты специфического действия; средства, "очищающие" организм, - отхаркивающие, мочегонные, желчегонные, слабительные; симптоматические растительные средства, т. е. воздействующие на отдельные симптомы заболевания; растительную лекарственную пищу, т. е. овощные, фруктовые, ягодные и другие растения с широким терапевтическим общеукрепляющим эффектом.
При этом важно проводить индивидуальный подбор растительных препаратов с учетом пола и возраста больного, характера заболевания и степени его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, биоритмических характеристик организма, эффективности использования лекарств, противопоказаний к средствам лечения. Индивидуальные особенности организма определяют подбор растений из списков растительных средств со сходным типом действия.
Весьма распространенным заблуждением являются рекомендации длительных курсов лечения с помощью какого-либо одного фитосбора. Обычно это объясняют мягкостью действия растительных сборов и их малой токсичностью. Но следует помнить, что и к ним может развиться привыкание, аллергия или, наоборот, утрата чувствительности к их действию. В случае безграмотного применения природные средства далеко не так безобидны, как это кажется неподготовленному человеку.
В комплексном лечении целесообразно проводить прием фитосбора в течение 2-3 недель, затем, сделав 2-4-дневный перерыв (можно и без него), подобрать сходный по типу действия сбор лекарственных трав, но с другими компонентами.Диетическое питание является одним из важнейших средств сохранения и укрепления здоровья человека и может применяться как в лечебных, так и профилактических целях посредством специально составленных рационов питания и режимов приема пищи.
Диетотерапия - неотъемлемая часть общего плана лечения при всех без исключения заболеваниях, а в данном конкретном случае - существенная составная часть методики чистки легких. Еще Гиппократ утверждал, что еда должна быть лекарством, а лекарство - едой.
Однако из-за бурного развития фармацевтической терапии лечебное питание в последнее время потеряло свое значение до такой степени, что даже при подготовке врачей вопросам диетотерапии почти не уделяется внимания.
Поэтому-то лишь немногие из наших участковых терапевтов рассказывают своим пациентам о режиме питания, соответствующих ему диетических продуктах и особенностях приготовления пищи при имеющемся заболевании. Вместо этого речь идет о таблетках, инъекциях, процедурах, а в последние годы - об иглотерапии, экстрасенсах и колдунах.
И это обидно, потому что диетотерапия необходима не только в больницах и санаториях, но особенно в домашних условиях, ведь многие заболевания протекают длительно и требуют продолжительного соблюдения определенных пищевых рекомендаций. И хотя было бы лучше, если бы лечебное питание с учетом состояния пациента и особенностей течения его болезни назначал лечащий врач, я не сомневаюсь, что основные принципы диетотерапии в домашних условиях должны быть известны каждому больному.
И в этой связи особенно велика роль диетического питания при лечении и профилактике хронических заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Там, где этого нет, нет и не может быть эффективного лечения. Поэтому диета должна строиться с учетом физиологических потребностей ослабленного организма в питательных веществах и энергии, характера болезнетворного
процесса, его активности, стадии и функциональных расстройств, типичных для данного заболевания, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Необходимо помнить о возможном вовлечении в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. В частности, при эмфиземе легких лечебное питание в основном назначается исходя из функционального состояния сердечнососудистой системы.
Другой очень важной задачей в диетотерапии легочных заболеваний является, как это уже отмечалось в главе "Болезни легких начинаются в желудке", необходимость нормализации работы желудочно-кишечного тракта и, в частности, нормализации кислотности желудочно-кишечного сока. Поскольку без нормальной работы желудка не может быть эффективного лечения ни лекарственными травами, ни диетой, и в этом смысле самым простым и надежным показателем оценки здоровья пищеварительной системы человека является состояние его языка. Язык - зеркало верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие пути). Язык может быть чистым, обложенным белым, серым, коричневым налетом. У здорового человека язык чистый.
Другой характеристикой, позволяющей оценить состояние кишечника, является вид и характер стула. Отсутствие запаха, полнота, легкость и чистота выделенных экскрементов - единственный интегральный показатель показатель здорового состояния толстых кишок. Здоровые человеческие выделения не более противны, чем сырая глина, и запах их не сильнее, чем у горячего бисквита.
Оценивая свой язык и стул, каждый человек может легко определить состояние органов пищеварения и принять решение об ограничении или расширении пищевого рациона с учетом имеющегося заболевания.
Хронический гастрит - одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, связанное нарушением нормальной деятельности желудка из-за воспаления его слизистой оболочки и, в частности, желез, выделяющих желудочный сок и соляную кислоту. В случае гиперацидного гастрита количество желудочного сока и соляной кислоты увеличивается, повышая его кислотность. В случае гипацидного гастрита - кислотность сока и уровень соляной кислоты понижаются в результате истончения слизистой оболочки, а при гибели ее желез соляная кислота вообще перестает вырабатываться желудком - это анацидный гастрит.
Основные причины возникновения гастрита: нерегулярная еда, еда наспех и всухомятку, обильная еда, злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками, курением. Переутомление, стрессовые ситуации также могут вызвать функциональные нарушения деятельности желудка, а затем и хронический гастрит.
При гастрите с повышенной кислотностью основная цель диетотерапии заключается в угнетении секреции соляной кислоты и щажении слизистой желудка. В этом случае рекомендуются блюда, тормозящие желудочную секрецию: картофельное и овощное пюре со сливочным маслом, мясо и рыба отварные, сливки, яйца всмятку, супы из разных круп.
В период обострения из диеты исключают продукты, обладающие сокогонным действием или возбуждающие нервную систему (бульоны, крепкие навары из овощей, жареные и копченые блюда, острые закуски, спиртные напитки). Пищевые ограничения охватывают период обострения заболевания (1-2 недели), затем диету постепенно расширяют и приближают к обычному питанию, однако по-прежнему не допуская продукты, обладающие сильным сокогонным действием.
К сильным возбудителям секреции желудка относятся следующие продукты и блюда: богатые экстрактивными веществами - крепкие бульоны из мяса и рыбы, отвары грибов и овощей; жареные и тушеные в собственном соку мясо, рыба, овощи; соленые, копченые и вяленые мясо и рыба; маринованные и квашеные овощи и фрукты; напитки, содержащие углекислоту; мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой; яйца, сваренные вкрутую; пряности и пряные овощи; кислые и незрелые ягоды и фрукты; крепкий чай и кофе; алкогольные напитки.
При гастрите с пониженной кислотностью, наоборот, диета должна способствовать повышению секреции желудочного сока. Поэтому рекомендуется полноценное питание, обогащенное экстрактивными веществами и витаминами. Показаны мясные и рыбные бульоны, овощные навары, нежирные сорта мяса, белый несвежий хлеб, фруктовые и овощные соки, чай, кофе, какао. Установлено, что морковный, капустный, свекольный соки стимулируют выделение желудочного сока нередко сильнее и дольше, чем лекарства, назначаемые в тех же целях.
Ограничивают продукты, богатые пищевыми волокнами, из-за частого возникновения поносов. В первую очередь нежелательны горох, фасоль, свекла, морковь, виноград. Противопоказаны изделия из сдобного теста, свиное сало, жареные продукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, маринады. В период обострения из рациона питания исключают сырые овощи и фрукты. После ликвидации обострения диету постепенно расширяют и переходят на обычное питание.
Следует помнить, что у многих больных гастрит со сниженной секрецией желудочного сока, как правило, сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей. Эта проблема может быть успешно решена путем подбора соответствующих лекарственных трав с желчегонным эффектом.
В острый период заболевания диетотерапия преследует цель максимально щадить пораженный орган и уменьшать его функциональную нагрузку, но по мере стихания острых проявлений болезни необходимо переходить от щажения больного органа к его постепенной тренировке. В период ремиссии диета должна потихоньку приближаться к потребностям организма, поскольку продолжительное щажение пораженного органа ведет не столько к улучшению его функции, сколько к нарушению регуляции многих компенсаторных механизмов. К тому же длительное исключение из пищи некоторых продуктов питания способствует в конечном счете развитию дефицита в организме незаменимых пищевых веществ.
ГИМНАСТИКА, КОТОРАЯ ЛЕЧИТ И ВСЕЛЯЕТ ВЕРУ В ИСЦЕЛЕНИЕ
Как мы уже знаем, дыхание тесно связано с деятельностью многих органов и систем человеческого организма, поэтому расстройство функции сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ, заболевания крови, а также инфекции и интоксикации часто сопровождаются нарушением дыхания и, наоборот, болезни органов дыхания обычно приводят к расстройству функций других систем.
При этом, как правило, в условиях поражения какого-либо одного отдела дыхательного аппарата нарушается функционирование всей системы, результатом чего становится ухудшение вентиляции легких, нарушение газообмена и нарастание явлений легочной недостаточности.
Сама же легочная недостаточность, или декомпенсация, возникает тогда, когда, несмотря на использование организмом ряда приспособительных механизмов, вентиляция легких и газообмен в них все равно уже не могут поддерживаться на физиологически необходимом уровне. В связи с этим насыщение крови в легких кислородом заметно снижается, и возникает гипоксемия, оказывающая крайне негативное влияние на все ткани организма и, в первую очередь, на нервную систему и сердечную мышцу, как наиболее чувствительную к недостатку кислорода.
Нехватка кислорода в крови, накопление в ней углекислоты и недоокисленных продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ, оказывают раздражающее действие на дыхательный центр и вызывают учащение дыхательных движений, становясь причиной истинно легочной одышки.
Проблемы, возникающие в респираторном аппарате, в ряде случаев распространяются и на сердечно-сосудистую систему, что ведет к развитию легочного сердца и, соответственно, сердечной одышки. Комбинированное нарушение функций легких и кровообращения становится причиной сердечно-легочной недостаточности.
Все вышеперечисленное приводит к одной из форм нарушения дыхания - так называемому поверхностному дыханию. При поверхностном дыхании отмечается короткий, слабый вдох и учащение дыхательных движений, однако в силу их недостаточной глубины вентиляция легких значительно ослабевает, что приводит к развитию гипоксемии - недостаточному снабжению крови кислородом.
Поверхностное дыхание, слабые дыхательные движения грудной клетки, а также ослабление кашлевых толчков становятся причиной закупорки бронхов секретом при наличии усиленной секреции в бронхах и альвеолах, а развитие застойных явлений в легких при нарушении кровообращения является причиной развития пневмоний.
Другой формой нарушения дыхания является экспираторная одышка, обусловленная затруднением выдоха, которая возникает не только в связи с рефлекторным спазмом бронхов, как при бронхиальной астме, но и в связи с уменьшением просвета бронхов из-за хронического воспаления, как при хроническом бронхите. Затруднение выдоха может зависеть также и от потери легочной тканью своей эластичности, что наблюдается при эмфиземе легких.
Минутный объем дыхания при подобном нарушении обеспечивается лишь за счет частоты, но не глубины дыхания. Однако увеличение частоты дыхания не может длительно поддерживать вентиляцию легких и газообмен на необходимом уровне, поэтому рано или поздно возникает легочная недостаточность, сопровождающаяся одышкой.
Поскольку болезнь следует рассматривать как общий процесс, влияющий на весь организм в целом, то и лечение больных должно быть направлено на восстановление функций всего организма в целом и, в частности реабилитацию психики легочного больного.
Поэтому в занятиях лечебной гимнастикой мощным фактором воздействия на психику больного может быть самовнушение, с помощью которого можно уменьшить или даже полностью снять патологический доминантный очаг в коре головного мозга и заменить его новой положительной доминантой - доминантой выздоровления.
Но все-таки основное средство воздействия лечебной гимнастики на ход процессов, протекающих в коре головного мозга - это физические упражнения. Благодаря правильно организованным движениям, импульсы, идущие от мышечной системы в высшие отделы нервной системы, влияют на силу и уравновешенность процессов возбуждения-торможения в коре головного мозга, тем самым изменяя функциональное состояние органов и систем, а также влияя на ход восстановительных процессов в тканях.
Таким образом, при помощи физических упражнений и слова можно создавать соответствующую настроенность нервной системы и ликвидировать отрицательные эмоции, вызванные болезнью, при том, что положительные эмоции, возникающие при выполнении физических упражнений, содействуют активизации нервно-регуляторных механизмов, улучшая восстановление функций дыхательного аппарата.
В процессе тренировки физические упражнения становятся условным раздражителем дыхательного центра и рефлекторно вызывают учащение и углубление дыхания. Выработка дыхательного навыка происходит по типу образования условного рефлекса, иными словами, при выполнении гимнастических упражнений, совпадающих с фазами дыхания, движения рук, ног, туловища, становятся условным раздражителем, вызывающим учащение и углубление дыхания.
В итоге путем систематических физических упражнений удается перевести поверхностное дыхание в менее частое, но более глубокое, а также улучшить вентиляцию легких, снизив или ликвидировав легочную недостаточность и экспираторную одышку.
Большую роль в этом играет носо-легочный рефлекс, возникающий при дыхании через нос, поскольку раздражение вдыхаемым воздухом рецепторов носоглотки рефлекторно приводит к расширению бронхиол и углублению дыхания.
При затруднении выдоха в связи с воспалительным процессом в бронхах или уменьшением эластичности легких специальные упражнения, координированные с дыханием, помогают осуществлению более полного выдоха, способствуют уменьшению остаточного воздуха, более полному вдоху, лучшей вентиляции легких, лучшему насыщению крови кислородом и, как результат, - уменьшению одышки. Необходимо отметить, что гимнастические и дыхательные упражнения, благодаря усилению кровотока и лимфообращения, содействуют быстрому и полноценному рассасыванию экссудата из легких или плевральной полости, предупреждая тем самым развитие тяжелых осложнений.
Несомненно и то, что гимнастика играет большую роль в сохранении подвижности грудной клетки, а специальные упражнения, направленные на максимальное ее расширение и усиление работы диафрагмы, помогают рассасыванию образовавшихся спаек и ликвидации болей.
И в довершение сказанного, применение лечебной гимнастики позволяет восстановить общую адаптацию организма, и в частности дыхательного аппарата, к физическим нагрузкам, что необходимо нам для долгой, активной и счастливой жизни.
Итак, терапевтическое значение лечебной гимнастики при заболеваниях органов дыхания определяется ее положительным влиянием:
- на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
- на восстановление правильного функционирования нервно-регуляторных механизмов, управляющих дыханием;
- на улучшение и восстановление нарушенной вентиляции легких, газообмена в них и ликвидации легочной недостаточности;
- на более быстрое и полноценное рассасывание экссудата в легких и плевральной полости;
- на предупреждение осложнений, которые могут развиваться в легких и в плевральной полости;
-на восстановление нормального дыхания и адаптации к бытовой и трудовой физической нагрузке.НА КОГО РАССЧИТАНА КЛАССИЧЕСКАЯ ЧИСТКА ЛЕГКИХ
По большому счету, классическая чистка легких рассчитана на тех больных, которые хотят стать здоровыми или, по крайней мере, улучшить свое самочувствие, и тех здоровых, которые не хотят сделаться больными. Дело в том, что правильно подобранная очистительная программа является не только мощным реабилитационным средством воздействия на расстроенные болезнью органы дыхания, но также она способна оказывать существенное и подчас неоценимое оздоровительное воздействие как на дыхательную систему, так и на весь организм в целом.
Если вы курите, если у вас аллергия и легочные расстройства, вы часто простужаетесь, если ваша работа связана с пребыванием на вредном производстве или в запыленном помещении, если вы проживаете на загрязненной и загазованной улице да еще в промышленном районе и понимаете, что изменить обстоятельства места действия вам не под силу, то постарайтесь компенсировать все это, хотя бы проведя чистку легких.
И тогда, возможно, у вас появится уверенность в том, что не только обстоятельства, но и мы сами являемся хозяевами своего здоровья и судьбы, а значит, не все так плохо в этом мире.КАК ПОСТРОИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОЧИЩЕНИЯ ЛЕГКИХ
В последующих трех частях этой книги будет подробно разбираться фитотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, рекомендуемые в соответствии с теми или иными заболеваниями дыхательной системы. В том случае, если у вас имеется какое-либо из заболеваний, рассмотренных в них, подобрать индивидуальную очистительную программу не представляет особого труда. Так, например, в случае бронхиальной астмы следует использовать соответствующие фитосборы, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы, соответствующую диету и соответствующий этому заболеванию комплекс лечебной гимнастики, конечно же, соблюдая при этом рекомендации, приведенные в каждом из разделов. При наличии хронического бронхита, хронической пневмонии, плеврита или эмфиземы легких или туберкулеза это также не трудно сделать, если внимательно ознакомиться с указанным разделом книги.
А что делать тем (например курильщикам), у кого пока еще нет столь выраженной и явной патологии органов дыхания, но кто хотел бы провести так называемое профилактическое очищение легких?
В этом случае необходимо подобрать свой очистительный фитопрепарат. Скорее всего, им окажется одно из лекарственных растений, обладающих муколитическими и отхаркивающими свойствами, либо один из отхаркивающих сборов, способствующих повышенному образованию мокроты, которая будет адсорбировать, т. е. впитывать в себя всю грязь, попавшую в альвеолы с табачным дымом. Выводиться же эта обогащенная шлаками мокрота из легких будет тем легче и полнее, чем удачнее мы подберем из курса лечебной гимнастики дыхательные и динамические упражнения, опять же в соответствии с возрастом конкретного человека, имеющимися у него болезнями, состоянием сердечно-сосудистой системы и т. п.
И если в довершение к этому подключить соответствующую программу систематического и целенаправленного питания с учетом сопутствующих заболеваний, таких как гастрит, холецистит, пиелонефрит и т. д., то, несомненно, процессы очищения и восстановления легочной ткани и легочных структур, запущенные фитотерапией и активизированные лечебной гимнастикой, пойдут еще быстрее и эффективнее.
Если Вам понравилась эта книга и Вы хотите приобрести ее для домашней библиотеки, то
купить ее можно по этой ссылке
Copyright © 2000 - 2011 г. UniversalInternetLibrary.ru
|
