|
|
Жизнь после инсульта
ОглавлениеСергей Викентьевич Кузнецов Жизнь после инсульта От автора Почему я написал эту книгу и как ее читать? Предисловие Глава 1 Что нужно знать об инсульте Что это такое? Виды инсультов К чему может привести инсульт Как распознать инсульт Что нужно делать, если случился удар Вы оказались в больнице Правила ухода за пострадавшим от инсульта Ваше отношение к случившемуся Советы родным и близким Глава 2 Перспективы и основные направления восстановления после инсульта Основные периоды реабилитации Лекарственная терапия Физиотерапевтическое воздействие Лечебная физкультура Развитие мелкой моторики Силовые тренажеры Правильное питание Иглорефлексотерапия и фармакопунктура Водолечение после инсульта Глава 3 Психосоматика наоборот, или диалог с организмом Основы психосоматики Исцеляющая сила молитвы Глава 4 Практика восстановления функций организма Некоторые рекомендации по развитию речи Рекомендации по развитию функций конечностей Вместо заключения Приложения Лечебная гимнастика в первые дни после инсульта. Первые движения (По А. Н. Беловой) Лечение положением Активные и пассивные упражнения Народные методы лечения последствий инсульта
Сергей Викентьевич Кузнецов
Жизнь после инсульта
От автора Почему я написал эту книгу и как ее читать?Книга эта написана человеком, перенесшим инсульт в тяжелой форме, что привело первоначально к инвалидности 2-й группы с полной нетрудоспособностью. Благодаря грамотному и комплексному применению методов лекарственной и физиотерапии, нетрадиционных методов лечения и психологических методов воздействия автору удалось восстановить свой организм в довольно короткие сроки.
Книга предназначена тем, кто желает поднять на ноги близкого человека или же пытается подняться сам после тяжелого инсульта, кто хочет делать все собственными руками, ходить самостоятельно и общаться без помех.
Это не занимательная книга, и поднятые в ней вопросы может воспринять только тот, кто был или находится в данный момент в шкуре инсультника, или близкий ему человек. Эта книга окажется незаменимой для того, кто только что перенес тяжелый инсульт, растерян, подавлен, не знает, что и как ему делать, начиная буквально с первых дней, часов, недель, спустя месяцы или через год после случившегося. Она поможет избежать первых ошибок при восстановлении здоровья, ведь в ней содержатся ценные советы, которые очень сложно получить в реальной жизни. Также эта книга даст надежду тем, кого отчаяние бесполезности предпринятых усилий охватывает спустя долгое время после инсульта.
Прочитав ее, вы узнаете о том, что такое инсульт, о его последствиях, первых этапах лечения, наиболее эффективных приемах и способах восстановления здоровья после инсульта. Также в этой книге даются советы по уходу за больным человеком, по одеванию и раздеванию, передвижению, лечению травами и плодами, по восстановлению речи и двигательных функций конечностей и т. п. Большинство советов, содержащихся в книге, не требуют больших денежных затрат и рассчитаны на тех, кому медицинская помощь недоступна из-за дороговизны, или тех, кто проживает вдали от крупных медицинских центров.
Автор книги стремился на примере собственного восстановления, опираясь на советы, полученные от врачей-специалистов, помочь людям, попавшим в аналогичную ситуацию, а также их близким как можно быстрей и эффективней преодолеть последствия инсульта.
Лечение после инсульта — это не просто последовательность приема лекарств, уколов, сеансов иглорефлексотерапии, массажей, лечебной физкультуры и иных физиопроцедур, что подробно описывается в книге. Это также и новое мировоззрение, миропонимание и восприятие себя самого и своего организма, своей новой роли в жизни и в обществе. Это комплексная и в то же время цельная философия успеха, философия эффективного восстановления здоровья, и требует она не беглого пролистывания страниц, а внимательного и вдумчивого чтения.
ПредисловиеУ вас или близкого вам человека произошел или, как говорят врачи, развился инсульт. Скорее всего, организм до этого момента сообщал вам о сбоях в своей работе, как, например, сигнализирует водителю о неисправностях в охлаждающей системе автомобиля специальная лампочка. Вы же не спешили ликвидировать неисправность, не торопились к врачу, надеясь успеть «доехать целыми». О том, как нужно было вести себя и беречь свое здоровье, говорить уже поздно — не вините себя ни в чем. Да, то, что случилось, — ужасная расплата за ваши беспечность и самонадеянность, но заниматься самобичеванием поздно. В данный момент важнее переключиться от поиска причин развития инсульта к задаче быстрого и эффективного восстановления здоровья после случившегося. При этом следует понимать, что впереди у вас неблизкий и трудный путь. Запаситесь желанием восстановиться и терпением, приготовьтесь к новому упорному ежедневному труду. Теперь это — ваша новая работа, ваша новая профессия, если хотите. Это именно восстановительный период, а не время отпуска, лежания в постели, ничегонеделания или вынужденного отдыха.
Составьте распорядок дня и старайтесь его придерживаться. Поверьте, он будет очень плотным и насыщенным, а временами и трудновыполнимым. Относитесь к выполнению упражнений, водным процедурам, работе с массажерами и т. п. как к ежедневной, тяжелой, но необходимой работе. Не поддавайтесь отчаянию, если желаемый результат приходит не так быстро, как вам хотелось бы.
У меня развился геморрагический инсульт в тяжелой форме. Зона поражения головного мозга была размером примерно с куриное яйцо. При неглубоком кровоизлиянии могла бы помочь нейрохирургическая операция. Однако в моем случае, в связи с неповерхностным кровоизлиянием, она не дала бы положительных результатов, поэтому мне оставалось лишь медикаментозное лечение.
В результате инсульта у меня возникли паралич (гемипарез) правой руки и правой ноги, повреждения лицевого нерва и речи, девиация (западание, отклонение) языка вправо, моторная афазия, деменция, ухудшились слух и зрение, развились контрактуры. В течение первого месяца после случившегося я не мог поднять руку или ногу, пошевелить пальцами правой руки или ноги. Прогнозы врачей через месяц лечения были неутешительными. Предполагалось, что полгода я проведу в лежачем положении, а потом всю жизнь буду ходить с помощью костыля или трости, волоча правую ногу, а моя правая рука навсегда останется нерабочей, будет висеть плетью.
Только через полтора месяца я начал садиться на кровати и примерно в это же время впервые пошевелил большим пальцем правой руки. Этот день был самым радостным для моих близких после инсульта. Имея слабую ногу и слабую руку, используя четырехопорную трость, я начал делать первые неуверенные шаги непослушной ногой по больничной палате, а затем и по коридору. Спустя 4 месяца мои близкие привезли меня на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Состояние мое было таково, что без каких-либо взяток, блата, степени крутизны, без какой-либо подготовки вопроса и предварительных уговоров впервые увидевшие меня члены медико-социальной экспертной комиссии сразу же присвоили мне 2-ю группу инвалидности и 3-ю степень ограничения трудовой деятельности («полностью нетрудоспособен и нуждается в посторонней помощи»). Прогноз моего возможного восстановления врачи официально оценили как маловероятный.
А теперь — прошу вашего особого внимания! Уже спустя девять месяцев после инсульта я на свой страх и риск сделал первую пробную поездку на своем автомобиле. Еще через месяц я под контролем второго водителя совершил первый безостановочный автопробег по оживленной автотрассе М4 «Дон», преодолев расстояние в 360 км за 5 часов.
В настоящее время я смело и уверенно вожу автомобиль, совершаю сложные маневры в условиях гололеда, пробок и напряженного движения миллионного города, практически ежемесячно совершаю безостановочные автопробеги по 400 км с довольно высокой средней скоростью передвижения (более 80 км в час). Не стоит говорить и о том, что я полностью обслуживаю себя сам и в посторонней помощи не нуждаюсь. А как работают мои память и мозг, вы сможете понять, прочитав эту книгу, написанную и набранную лично мною на клавиатуре компьютера.
Указанное выше подтверждает, что, несмотря на мрачные медицинские прогнозы, можно быстро и эффективно восстановить здоровье после инсульта.
Я согласен с общеизвестной истиной, что инсульт — малоизученная болезнь, возникающая в результате поражения участков головного мозга. Это связано с тем, что мозг человека исследован врачами всего на 40 %. С точки зрения науки он используется организмом всего на 20 %. Как работают остальные 60 % мозга и для чего человек носит в собственной голове неиспользуемые им 80 % мозга, никто пока точно не знает. Полной загадкой являются также взаимосвязь нейронов в голове, нейропластичность мозга, его способность самовосстановиться. Практически неизвестно, как лечить повреждения мозга. Каждый раз лечение происходит, можно сказать, эмпирическим путем, в попытках повлиять на потаенные участки этого органа.
В связи с этим многие врачи уклоняются от конкретных ответов на вопросы о восстановлении здоровья своих пациентов. Наиболее типичный ответ: «Что-то восстановится, а что-то нет. На все воля Божья». Подробных и полных советов и рекомендаций никто из них не дает. Довольно трудно найти врача, который грамотно проведет лечение в первые часы и дни после инсульта. Но еще большая проблема — найти специалиста по реабилитации и восстановлению здоровья после инсульта, который мог бы отслеживать изменения в вашем организме, корректировать процесс реабилитации.
На поликлиники, в том числе и элитные, и на мероприятия невропатологов в рамках диспансерного учета и установленных официально временных промежутков поликлинического приема надежды мало. Знаниями о последних достижениях фармацевтики и об особенностях применения новых лекарственных средств и современной медтехники многие последователи Гиппократа также не блещут. «Светила» медицинской науки в подавляющем большинстве на поверку оказываются специалистами по острым состояниям и могут дать ценные рекомендации в основном в период действия «терапевтического окна» (об этом термине подробнее расскажу дальше), в острейший и острый постинсультные периоды. Найти специалиста, действительно готового дать дельные советы по восстановлению пациента в острый и более поздние постинсультные периоды, — величайшая редкость.
Не способствуют этому и автоматизация труда медработников, унификация и кодирование болезни по МКБ и иные современные подходы и огрехи общедоступной заформализованной медицины.
В результате пострадавший от инсульта или близкие ему люди начинают на стороне и по крохам собирать знания и разнообразные рекомендации по самовосстановлению. Однако такие советы неспециалистов могут и повредить здоровью. Так, например, пострадавшему от ишемического инсульта могут совсем не подойти способы лечения геморрагического инсульта.
Я много общался с невропатологами, врачами высшей категории, учеными и практикующими специалистами в области нейрореабилитации, по их советам прочитал и изучил много специальной литературы, применил и испытал на себе различные приемы восстановления после инсульта, которые дали положительный эффект. Именно поэтому я и решил оказать помощь другим людям, попавшим в аналогичную ситуацию. Думаю, что мои советы и рекомендации не разойдутся с мнением специалистов. В этой книге я опишу методы своего восстановления, в том числе и характер лекарственного лечения.
Большинство этих советов носят универсальный характер и подойдут при всех видах инсульта. Но лекарственное и физиотерапевтическое воздействие следует применять только после консультаций с лечащими врачами и специалистами в области нейрореабилитации.
В своей книге я старался популярно и доходчиво рассказать об инсульте, механизме этого заболевания, необходимых шагах по восстановлению организма после удара. Возможно, вы найдете в ней сравнения, пояснения и выводы, которые несколько отличаются от признанных официально. Я попытался понять и прояснить сложные явления и термины, описанные в многотомных медицинских энциклопедиях, перекладывая их на понятный обычным людям язык.
К сожалению, в одной книге невозможно охватить все материалы по этой теме. Не получится подробно описать, например, все упражнения лечебной физкультуры, приемы массажа, самовнушения и аутотренинга, особенности диалога со своим организмом и многое другое из того, что я использовал в своем лечении и что могло бы стать прекрасным подспорьем для вас. Но и изложенного здесь достаточно для того, чтобы успешно приступить к постижению премудрости восстановления после случившегося. А для начала побеседуем подробно о самом инсульте и его возможных последствиях.
Глава 1
Что нужно знать об инсульте
Что это такое?Итак, у вас или у близкого вам человека развился инсульт. Что же это такое и почему это случилось с вами?
В древности на Руси об этом состоянии говорили — «хватила кондрашка», «схватил кондратий», позже стали называть его апоплексическим ударом.
А теперь я позволю себе привести здесь несколько медицинских понятий. Возможно, это покажется вам немного утомительным, не особо познавательным и перегруженным специальными медицинскими терминами, однако знать это нужно каждому, кто столкнулся с инсультом. Я постараюсь подать материал так, как его понял и осмыслил я сам после долгих разговоров с врачами.
Итак, приступим.
Инсульт (от лат. Insulto — «скачу», «впрыгиваю»), или мозговой удар, — острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и некоторых других заболеваниях. Это очень опасное состояние, вызывающее кровоизлияние в головной мозг или закупорку тромбом мозгового сосуда, развивающееся внезапно по причине острого нарушения мозгового кровообращения и сохраняющееся не менее суток.
Наиболее часто встречающимися факторами риска для развития инсульта считаются:
• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• недостаточная физическая активность;
• нарушения жирового обмена и (или) ожирение;
• курение;
• возраст больного как таковой;
• стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.
При сочетании двух и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.
Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни, при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек, атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях.
Причиной инсульта может быть сама гипертоническая болезнь (80–85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.
Виды инсультовПо характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы: геморрагические и ишемические.
К геморрагическому инсульту относят кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Кровоизлияния обычно возникают в результате разрыва мозгового сосуда, вызванного высоким артериальным давлением. У молодых людей причиной геморрагического инсульта может стать разрыв врожденной аневризмы — выпячивания в виде мешка истонченной стенки кровеносного сосуда. Именно такая аневризма стала причиной внезапной смерти артиста Андрея Миронова, умершего во время спектакля на сцене.
Причиной ишемического инсульта, наоборот, является недостаточный приток крови к тем или иным участкам мозга из-за сужения или полной закупорки питающих их кровеносных сосудов.
Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.
Как развивается геморрагический инсульт
Не вдаваясь в терминологию и не углубляясь в детализацию, рассмотрим подробнее геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг.
Чаще всего геморрагический инсульт возникает в возрасте 45–60 лет. Предваряют его, как правило, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевания крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно геморрагический инсульт развивается внезапно, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов.
Чтобы лучше понять механизм развития этого заболевания, вспомним, что кровоснабжение головного мозга осуществляется сложной системой кровеносных сосудов.
К головному мозгу кровь поступает по четырем крупным артериям: две сонные и две позвоночные артерии (внечерепные артерии). Атеросклероз этих артерий, то есть утолщение и уплотнение стенок артерий, может значительно нарушить циркуляцию крови по ним, что в свою очередь сказывается на кровоснабжении и работе мозга. Кроме внечерепных сосудов атеросклероз может развиться и во внутричерепных сосудах головного мозга, непосредственно питающих ткани мозга. Отмечу, что атеросклероз внутричерепных артерий является фактором повышенного риска развития инсульта или внутричерепного (внутримозгового) кровотечения.
Последствия развития атеросклероза артерий головного мозга могут проявиться в виде эпизодов ишемической атаки: снижения чувствительности в половине тела, нарушения движения, речи, зрения, слуха. В дальнейшем на фоне выраженного атеросклероза сосудов головного мозга могут быть расстройства высшей нервной деятельности (снижение памяти и интеллектуальных способностей), нарушения сна, изменения характера (такой человек становится капризным, придирчивым), может развиться депрессия. Без профилактики и лечения рассеянный атеросклероз головного мозга может привести к слабоумию (старческой деменции) — тяжелого и труднообратимого снижения высших функций головного мозга. Но главная опасность атеросклероза головного мозга — это возможность развития инсульта.
Каковы первые внешние признаки развившегося инсульта, его последствия и какими должны быть первые действия человека после того, как с ним случился удар, мы узнаем далее.
К чему может привести инсультВ России инсульт ежегодно настигает 400–450 тысяч человек. Согласно ориентировочным подсчетам, каждую минуту в нашей стране возникает новый случай инсульта. При этом около 35 % таких случаев заканчивается смертью в остром периоде заболевания. Около 40 % лиц, перенесших инсульт, умирают в ближайший месяц. Смертность от инсульта за последние 15 лет увеличилась на 18 %, достигнув показателя 280 человек на 100 тысяч населения.
Среди выживших больных более чем у половины не восстанавливается бытовая независимость, а почти 80 % необратимо утрачивают трудоспособность. К труду после инсульта возвращается не более 20 % больных. Инсульт сегодня остается второй (после ишемической болезни сердца) причиной смерти и занимает первое место как причина стойкой утраты трудоспособности. Треть заболевших — люди трудоспособного возраста. Кроме того, инсульт — одна из самых частых причин развития деменции, депрессии и эпилепсии у пожилых людей. Каждому пятому заболевшему в течение года грозит повторный инсульт.
Известно, что в России инсульт молодеет, то есть число пострадавших от апоплексического удара растет за счет еще достаточно молодых людей в возрасте до 45 лет. Увеличивается число случаев инсульта у детей и лиц до 20 лет. Соотношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет примерно 4:1.
Такова печальная статистика. Как же минимизировать негативные последствия инсульта?
…
Самым важным является правильное, своевременное и полное диагностирование развившегося инсульта.
Несвоевременное диагностирование и неполное лечение в первые дни инсульта значительно усложнят процесс лечения в дальнейшем и удлинит время восстановления.
Как распознать инсультПеред инсультом у человека могут возникнуть головокружение, внезапная сильная головная боль и приливы жара к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего может наступить потеря сознания. Часто лицо пострадавшего становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют.
Внешними признаками инсульта являются как по отдельности, так и в совокупности: внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, на одной стороне тела, внезапное нарушение зрения на один или оба глаза или выпадение зон зрения, трудность произношения или понимания простых предложений, головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость, паралич (гемипарез) конечности, повреждение лицевого нерва и искажение (стянутость) мышц лица на одну сторону (асимметрия лица), западание (отклонение) языка на одну сторону (девиация). Часто отмечаются несвязность речи, серьезная потеря чувствительности, в том числе отсутствие реакции на боль, холод, воздействие тепла или высокой температуры.
В большинстве случаев человек, как правило, лежит на спине, голова и глаза повернуты в одну сторону, рот полуоткрыт. Мускулатура тела и конечностей расслабленная, если попробовать поднять руки больного, то они тут же, как плети, вяло падают вниз. Кожная чувствительность обычно полностью отсутствует, на уколы пострадавший от инсульта не реагирует. Ощущение такое, как будто человек получил сильный удар от профессионала на боксерском ринге.
Иногда после инсульта затруднено глотание (дисфагия). В этом случае в первое время после развития инсульта в целях недопущения попадания пищи в дыхательные пути применяют специальные зонды и загустители пищи.
При выпадении зон зрения впоследствии реальна ситуация, когда пострадавший от инсульта ест только с одной половины тарелки, так как видит только ее часть. Бывает, что пострадавший от инсульта смотрит на стрелки часов, но не может понять, который час они показывают. Также может смотреть на ключи и не понимать, какие ключи к какому замку подходят. Не может понять и карту, план города или местности.
Часто сильно страдает память. При этом пострадавший от инсульта, например, помнит все прежнее, но забывает новое. Иногда он может забывать слова или знает их, но не может произнести.
Вообще же вариантов внешнего проявления последствий инсульта много, в зависимости от зоны (очага) поражения головного мозга. Мною описаны только наиболее часто встречающиеся из них. На медицинском языке некоторые из клинических проявлений инсульта будут звучать как контралатеральная слабость конечностей и (или) утрата чувствительности, афазия, апраксия, дизартрия, частичная или полная гемианопсия, расстройства сознания и его спутанность, двоение в глазах, головокружение, нистагм, атаксия.
Здесь стоит отметить, что, например, речь, чтение, письмо, счет как виды деятельности находятся в основном в ведении левого полушария, а, например, музыкальные способности — преимущественно правого. У большинства людей левое полушарие обладает способностью к аналитической деятельности — вычленению отдельных признаков предмета (форма, размер, цвет, количественные параметры и т. п.), сопоставлению их между собой, улавливанию смысловых признаков понятий. Правое же полушарие отражает действительность в чувственных образах.
Меня инсульт настиг утром. До этого момента я долгое время работал не только в основное рабочее время — с 9 до 18 часов, но и по вечерам, почти ежедневно до часу ночи, фактически без выходных дней. Усталость накапливалась, но тяжесть в голове я воспринимал как результат недосыпания, а не тревожный симптом нарушения сосудистой системы.
Накануне вечером я как обычно работал допоздна, уснул не сразу. Утром проснулся от ощущения жара в голове, состояние было таким, будто я, проспав всего полчаса, не могу прийти в себя. Встав с постели с левой ноги, я попытался сделать шаг правой, но не смог. Потеряв равновесие, я упал на пол. Уже лежа я понял, что меня не слушаются ни правая нога, ни правая рука, которые выглядели совершенно безжизненными. Я стал кричать, зовя на помощь, но вместо этого мог издавать одно лишь мычание, хотя и силился крикнуть погромче. Примерно через 10 минут мое мычание случайно услышала подошедшая к моей комнате дочь, после чего в доме началась паника, закончившаяся вызовом «скорой помощи».
Что нужно делать, если случился ударСамое главное
Если развился инсульт, в первую очередь, разумеется, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей надо предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного. При рвоте срочно очищайте полость рта от рвотных масс марлей или чистым носовым платком, повернув голову больного набок. Положите пострадавшего на кровать, подложив ему под голову, плечи и лопатки две-три подушки. Пострадавший не должен вставать или двигаться.
Если есть съемные протезы, извлеките их. Расстегните воротник рубашки, снимите ремень, откройте окно или форточку.
…
Остерегайтесь давать лекарства, резко снижающие артериальное давление!
Специалисты рекомендуют снижать давление постепенно, с сохранением некоторой гипертензии. Единственным исключением может стать прием глицина (если пострадавший в сознании). Его можно дать один раз, сразу 10 таблеток под язык, или три раза по 5 таблеток с интервалом в полчаса.
Пострадавшего следует транспортировать исключительно в лежачем состоянии.
Что же делать, если инсульт развился в таком месте и при таких обстоятельствах, при которых «скорая» помощь» появится далеко не сразу? В таком случае наряду с современными рекомендациями можно прибегнуть к методам народной медицины.
После случившегося следует использовать все вышеописанные приемы. Затем, если есть такая возможность, нужно сразу же поставить пиявки за уши или выпустить лишнюю кровь путем кровопускания.
Водные процедуры
Рекомендуется сразу же сделать холодные обмывания спины, груди и живота, а затем, чтобы кровь распространялось по телу равномерно, обмыть и все остальные части тела. Эту водную процедуру необходимо повторять по 3–4 раза в день. В воду лучше добавлять немного уксуса или соли.
Хорошо оттягивает кровь от головы (снижает внутричерепное давление) ванна для ног . Для принятия такой ванны нужно погрузить ноги в воду до лодыжек или до икр. Для достижения большего эффекта лучше чередовать горячие, теплые и холодные ванны. Можно также добавлять в воду горчицу, овсяную солому, сенной цвет. В течение двух ближайших суток рекомендуют поить пострадавшего только фруктовыми и ягодными соками, исключая любую другую пищу. Также при нарушениях мозгового кровообращения помогает вдыхание настойки валерьяны. Вдыхать надо то одной, то другой ноздрей по 3–4 раза, делая это по 5–8 раз в день.
Необходимо в первые дни использовать и лечение положением (см. Приложение), если вы хотите ускорить восстановление здоровья после контрактур и спазмов мышц.
Лечение продуктами пчеловодства
Перенесшим инсульт очень полезны продукты пчеловодства и полученные из них препараты.
Так, апилак, полученный из маточного молочка, которым вскармливается матка рабочих пчел, является биологическим стимулятором с тонизирующим и трофическим свойствами. Он уменьшает вялость, улучшает тонус мышц и тканей, нормализует артериальное давление. Апилак принимают по одной таблетке 2 раза в день утром и днем, держа под языком до полного рассасывания. Курс лечения 20 дней. После месячного перерыва курс повторяют.
Одновременно с апилаком рекомендуют принимать цветочную пыльцу или пергу по 1 ч. ложке 2–3 раза в день за полчаса до еды, не проглатывая и не разжевывая, а положив под язык или рассасывая собственной слюной, как леденец.
В природе нет пищевого аналога, равного пыльце и перге по концентрации всех компонентов, необходимых для нормального развития и функционирования организма. Пыльца (перга) стимулирует рост и регенерацию поврежденной ткани, нормализует деятельность нервной и эндокринной систем, укрепляет капилляры, снижает содержание холестерина в крови, стимулирует иммунную систему. Это уникальный мощный природный источник калия, магния, железа, кальция и витаминов А, С, Р, Е. Однако биологическая активность цветочной пыльцы при хранении быстро снижается. Законсервированная с медом пыльца сохраняется лучше. Специалисты рекомендуют съедать в день до 50–80 г меда с пыльцой в 3–4 приема. В меде содержатся сахара, минеральные вещества, соли органических кислот, почти все известные в природе микроэлементы. Процентное содержание их зависит от вида растения, почвы, погодных условий и географической зоны.
Эффективным является и введение пчелиного яда живыми пчелами. Эту процедуру желательно делать под наблюдением врача и не ранее чем через месяц после развития инсульта. Перед началом лечения по правилам необходимо провести не менее двух биологических проб. При первой пробе на кожу в точку яо-ян-гуань (точка на позвоночнике) приставляется для ужаления одна пчела, жало которой извлекается через 10–15 секунд. На следующий день проверяется моча на белок и сахар. На второй день проводится вторая проба, после нее — вторая проверка на белок и сахар.
Если после двух биологических проб в моче не появились белок и сахар и не возникла резко выраженная аллергическая реакция, то можно начинать лечение пчелами. Лечение проводят циклами по 5-10 процедур (ужаление пчелами) через день или два, в зависимости от индивидуальной реакции. После проведения цикла делается перерыв на 1,5–2 месяца.
Ужаление пчелами производят в биологически активные точки. Выбор точек производится индивидуально, в зависимости от физического состояния восстанавливающегося после инсульта, подвижности конечностей и др. Рекомендуют начинать с точек в местах, где утрачена подвижность. После процедуры не менее 30 минут следует понаблюдать за больным. Начинают лечение с одной-двух пчел, всего за цикл проводится 8-14 ужалений.
Народная медицина содержит много сведений о пользе лечения пчелиным подмором. Для его приготовления лучше использовать весенний замор, но можно и ноябрьский (если это более свежее сырье). Отвар мертвых пчел улучшает пластичность сосудов головы.
Рецепт его приготовления прост. Нужно взять 1 стакан мертвых пчел и положить их в эмалированную кастрюлю, залить 2,5–3 л воды и поставить на огонь. Когда вода закипит, держать на малом огне 30 минут. Затем снять с огня и дать отвару возможность остыть. Когда отвар остынет, процедить его через марлю и поставить в холодильник. Пить рекомендуют по 100 г 1 раз в сутки натощак, перед употреблением отвара 2 часа не есть. Принимать в течение 3–4 месяцев, потом 1 месяц — перерыв.
Сам я тоже принимал пергу и отвар подмора пчел, и мой отзыв — положительный. Правда, пчеловоды стараются продавать не пергу в чистом виде, а пергово-медовую смесь, действуя по принципу «перга без меда — половина дохода». В таком случае старайтесь покупать хотя бы смесь с минимальным количеством меда.
В этой книге вы сможете найти другие доступные народные рецепты, которые рекомендуют при инсультах те, кто их применял (см. Приложение). Не стоит их игнорировать, это серьезное дополнение к лекарственной терапии, особенно если медицинская помощь затруднена в силу удаленности вашего местонахождения.
Вы оказались в больницеНо будем надеяться, что «скорая» появилась своевременно и вы оказались в больнице. Первые три дня вы проведете в нейрореанимации, отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. На это время вам предписан строгий постельный режим.
Правила первых дней ухода за пострадавшим от инсульта я приведу чуть ниже, а пока расскажу о проводимых врачами необходимых медицинских мероприятиях.
Что же традиционная медицина рекомендует врачам выполнить в отношении пострадавшего от инсульта? Какие специальные шаги должны быть предприняты сразу же?
Первые действия врачей
После принятия первых экстренных мер по снижению артериального давления и доставления пострадавшего от инсульта в стационар важнейшим действием в первые минуты помещения в стационар является определение у потерпевшего природы инсульта при помощи РКТ— или МРТ-исследования головного мозга.
Томография головного мозга позволяет точно определить, какой вид инсульта развился — ишемический или геморрагический, и в зависимости от этого правильно осуществить выбор специфической терапии, определить правильную тактику лечения.
Мне повезло, что инсульт развился во время моего пребывания в гостях у родителей, проживающих в городе. В первые же часы после доставки в больницу, несмотря на выходной день, мне предоставили специалиста-томографа. С его помощью была сделана РКТ головного мозга, по которой определили вид инсульта (геморрагический), объемы кровоизлияния и место поражения мозга.
Следующее шаг — проведение электрокардиографии. Контроль ЭКГ необходим, так как среди пострадавших от инсульта широко распространены заболевания сердца. Мерцательная аритмия или недавно перенесенный инфаркт миокарда, например, являются противопоказанием для тромболитической терапии при ишемическом инсульте, то есть для восстановления кровотока за счет разрушения (лизиса) тромба внутри сосудистого русла.
Для чего необходимы срочные томографические исследования головного мозга и электрокардиография?
Ответ и прост и сложен одновременно. Во время ишемического инсульта клетки, находящиеся в его «эпицентре», гибнут сразу, не получая питания из кровотока или оказавшись уничтоженными излившейся кровью. Как только произошел инсульт, в головном мозге, состоящем из 100 миллиардов нейронов (нервных клеток), начинает идти непрерывный процесс, в ходе которого каждую минуту погибает около 2 миллионов нейронов.
Существует такое понятие, как «зона оглушения». Это прилегающая к очагу поражения или даже находящаяся в нем зона, где в первые часы клетки головного мозга еще не мертвы, а просто «оглушены», «в шоке» от происходящего, они не могут «понять», что случилось с соседними нервными клетками, почему утрачивается взаимосвязь с ними, какова их роль в новой ситуации.
Срок их «жизни» — около 6 часов. Это так называемое «терапевтическое окно», которое также называют «окном надежды». За это время еще можно спасти нервные клетки, находящиеся в «зоне оглушения». По истечении его клетки, как полагают ученые, гибнут и спасать становится, в общем-то, больше нечего. Наша медицина еще не в состоянии вернуть к жизни умершие клетки головного мозга.
…
Значение шестичасового «терапевтического окна» огромно, поэтому и являются наиболее эффективными меры, проведенные сразу же после инсульта.
При правильном применении в течение первых 6 часов после инсульта жизненно необходимых лекарственных препаратов последствия инсульта будут минимизированы, а сроки восстановления организма сократятся.
Инсульт влечет омертвение участка тканей головного мозга из-за недостаточного его кровоснабжения. Это связано с тем, что мозг человека потребляет в 20 раз больше кислорода, чем мышцы, и в 10 раз больше, чем печень. Кислород поставляется с кровью. Ухудшение кровообращения мозга может вызвать гибель нервных клеток коры головного мозга, а также гибель нейронов. Мозговой кровоток характеризуется высокой интенсивностью, и величина нормального кровотока через головной мозг колеблется в пределах 750 мл в 1 минуту, то есть по магистральным сосудам в головной мозг поступает 15 % всей массы крови, выбрасываемой сердцем в большой круг кровообращения.
Поэтому при быстром применении после ишемического инсульта тромборассасывающих препаратов восстанавливается приток крови к тем или иным участкам мозга, который был нарушен вследствие сужения или полной закупорки питающих их сосудов. Были случаи, когда при таких оперативных действиях медиков пациент уже на следующий день после ишемического инсульта самостоятельно поднимал неподвижную сутки назад руку или ногу.
Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки, которое возникает в результате разрыва мозгового сосуда из-за высокого артериального давления. Поэтому важно во время «терапевтического окна» применять препараты, купирующие и резко ограничивающие зону кровоизлияния, не допускающие дальнейшего разлития крови, усиления или увеличения зоны поражения вещества головного мозга кровоизлиянием, направленные на заживление мест разрыва кровеносных сосудов, мест залития кровью участков мозга.
Таким образом, необходимы срочные, в первые же часы после инсульта, РКТ— или МРТ-исследования головного мозга в целях определения вида инсульта и, в зависимости от этого, установление способов и методов оперативного лечения.
Статистика инсультов
Напомню, что соотношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет примерно 4: 1. То есть примерно до 80 % всех случаев вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участку мозга развивается ишемический инсульт. Около 10 % всех случаев патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, или развитием геморрагического инсульта. Около 5 % составляют субарахноидальные кровоизлияния, возникающие при разрыве сосудов мозговой оболочки. Причина оставшихся 5 % инсультов остается невыясненной.
И еще. Природа ишемического инсульта в корне отличается от природы геморрагического. Можно сказать, что они прямо противоположны, в связи с чем некоторые советы пострадавшим от ишемического инсульта, а также способы его лечения могут только навредить тем, кто перенес геморрагический инсульт.
Как видите, тактика лечения больного будет значительно различаться в зависимости от вида инсульта. При геморрагическом инсульте в первую очередь стремятся снизить артериальное давление, уменьшить явления отека мозга. С этой целью, например, вводят гипотензивные средства, мочегонные препараты, эуфиллин, но-шпу.
При лечении ишемического инсульта врачи, обязательно контролируя свертываемость крови, применяют антикоагулянты — вещества, способные рассосать образовавшийся тромб или, по крайней мере, предупредить его дальнейший рост.
Можно ли определить тип инсульта без томографии мозга?
Определить тип инсульта без этого обследования довольно сложно, однако раньше опытные врачи делали это с помощью эхоэнцефалоскопа, путем осмотра глазного дна, а также косвенно, по внешним признакам. Так, для геморрагического инсульта более характерны багровое лицо, напряженный пульс, высокое артериальное давление, молодой или средний возраст пациента. Соответственно, пожилой возраст, бледное лицо, нормальное или пониженное артериальное давление, признаки сердечно-сосудистой недостаточности чаще всего свойственны ишемическому инсульту. Добавлю, что острое развитие заболевания, рвота, глубокое нарушение сознания чаще наблюдаются при геморрагическом инсульте.
Давая описание двух видов инсультов, надеюсь, что врачи вовремя успели определить вид развившегося у вас инсульта и, в зависимости от этого, смогли сделать все возможное в рамках «терапевтического окна».
Дополнительные исследования
Описанные ниже исследования тоже важны, хотя и не являются первоочередными мерами, проводимыми в первые дни нахождения пациента в стационаре.
Ультразвуковые исследования. Допплерография артерий позволяет выявить нарушение проходимости сосуда, оценить состояние боковых или обходных путей кровотока, ветвей кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола).
Другие ультразвуковые исследования (трансторакальная и чрезпищеводная эхокардиография) применяются для выявления возможных источников острой закупорки (эмболии) кровеносного сосуда тромбом. Они, как правило, не выполняются в экстренном порядке. Однако их целесообразно, если это возможно по состоянию лица, пострадавшего от инсульта, провести в течение 24 часов от начала инсульта.
Исследование периферических артерий. При атеросклерозе нередко поражаются периферические артерии. Индекс «голень — плечо» является простым тестом для установления бессимптомных поражений периферических артерий. Значение индекса «голень — плечо» менее 0,9 является независимым фактором риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть заболеваний кровеносных сосудов головного мозга и покрывающих его оболочек.
Лабораторные исследования. Лабораторные тесты включают исследования гематологических показателей, параметров свертывающей системы крови, электролитов, биохимических показателей печеночного и почечного гомеостаза. Они рекомендуются для правильного лечения с учетом имеющихся факторов и параметров состава крови.
Правила ухода за пострадавшим от инсультаО том, как и чем лечить в период «терапевтического окна», в острейший и острые периоды инсульта, читайте подробнее ниже (см. Лекарственная терапия). Теперь же, как мною и было обещано, перейдем к правилам ухода за пострадавшим от инсульта.
Защита от пролежней
Во избежание застойных явлений в легких лежачего больного необходимо примерно каждые два часа поворачивать в постели или перемещать со спины на бок. Помещение должно периодически проветриваться. На это время пострадавшего укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок.
Чтобы избежать образования пролежней и опрелостей, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Желательно класть пострадавшего на резиновый круг.
Полезно протирать тело человека, пострадавшего от инсульта, камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой или шампунем. Также надо припудривать складки кожи тальком. Если пролежни уже возникли, покрасневшие участки следует 1–2 раза в день смазывать концентрированным раствором марганцовки. Для заживления пролежней рекомендуют применять различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др. Если пролежни возникли в области крестца, под таз подкладывают покрытый простыней резиновый круг таким образом, чтобы поврежденный участок кожи находился над отверстием.
Гигиена тела
Для ухода за больным понадобятся специальные приспособления — подкладное судно и мочеприемник. Стремитесь, чтобы стул был ежедневно, при необходимости давайте минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства. Для ухода могут также понадобиться газоотводная трубка, резиновая клизма или кружка Эсмарха, грелка, градусник.
Если пострадавший не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, чистые пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода слабым раствором марганцовки и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит пострадавший от инсульта, не должна прогибаться. Удобен и гигиеничен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей его ширине клеенку.
У лежачих скорость кровотока по сосудам замедляется. Это способствует развитию тромбоза вен нижних конечностей (чаще в парализованной ноге). Поэтому рекомендуется использовать эластичные чулки. Необходимо ежедневно осматривать ноги пациента с целью обнаружения симптомов тромбоза глубоких вен.
Если движения сохранены, пострадавший сам в медленном темпе может осуществлять различные упражнения: поочередное поднимание левой и правой ноги вверх, отведение и приведение, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах. Если активных движений нет, эти действия за него производит ухаживающий человек. Полезно и несильное поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Если было варикозное расширение вен, с первых дней ногу нужно бинтовать эластичным бинтом.
Правила приема пищи
Человеку, перенесшему инсульт, важно обеспечить нормальное питание. При нарушенном глотании его кормят через зонд, применяют загустители пищи. Часто используются детские смеси, которые содержат загустители пищи, такие как рисовые хлопья, семена и плоды рожкового дерева, карбоксиметилцеллюлоза. Если пострадавший может глотать, в первые дни ему дают фруктовые и ягодные соки, сладкий чай. Со второго — четвертого дня, в зависимости от прогресса в состоянии, диету расширяют, но она по-прежнему должна состоять из легкоусвояемых продуктов: йогурта, бульонов, овощных и фруктовых пюре.
Лежачих кормят в удобном для них или предписанном врачом положении. Во время кормления голова больного должна быть немного приподнята, чтобы не произошло попадания пищи в дыхательные пути. Пациента располагают в полусидячем положении. Можно использовать специальные столики, которые устанавливают на постели на необходимом уровне. Шею и грудь покрывают фартуком или салфеткой. Кормить можно с ложки, а для питья и приема жидкой пищи следует использовать специальные поильники. Нельзя вливать пищу быстро из-за возможности попадания ее в дыхательные пути.
Тех, кто не может самостоятельно глотать или отказывается от пищи, кормят через желудочный зонд, с помощью питательных клизм или посредством внутривенного введения питательных растворов.
Несколько слов о лечении положением
Вспоминаю свою обшарпанную больничную палату на 10 мест с продавленной кроватью. Мне дополнительно подстелили на кровать поролон и в целом правильно боролись с возможным возникновением пролежней, своевременно проводя гигиенические процедуры. Правда, никакого лечения положением, столь важного в первые дни, врачи не применяли, и в результате мне пришлось уже потом в течение длительного времени преодолевать неврогенные контрактуры и артроз в правых конечностях.
О лечении положением я подробнее расскажу ниже (см. Лечебная физкультура, а также Приложение), а здесь лишь еще раз отмечу важность его применения с первых же дней после инсульта.
Несколько полезных наблюдений из жизни
Конечно, тяжесть последствий инсульта во многом зависит от степени поражения мозга. Но, как мне поведали специалисты и практики, в приблизительно одинаковых условиях быстрее восстанавливаются подвергшиеся атаке ишемического инсульта и, независимо от вида инсульта, быстрее приходит в норму пораженная левая сторона.
Дольше идет процесс восстановления после геморрагического инсульта, равно как и процесс восстановления пораженной правой стороны независимо от вида инсульта.
Смерть в первые дни «аварии мозга» чаще всего наступает в результате геморрагического инсульта. Вместе с тем в случае несвоевременного или неправильного лечения при одинаковых внешних факторах поражения органов и конечностей лица, подвергшиеся геморрагическому инсульту, пусть дольше, но зато полнее восстанавливают нарушенные геморрагическим инсультом функции. Есть предположения, что это связано с тем, что кровоснабжение пораженных участков мозга после заживления мест разрыва кровеносных сосудов частично восстанавливалось, а у подвергшихся атаке ишемического инсульта кровеносные сосуды, расположенные дальше, после места их закупорки, отмирали и кровоснабжение пораженных участков мозга уже не восстанавливалось. Кроме того, новое течение в науке о нейропластичности мозга говорит о способностях мозга перестроить свою работу после серьезного нарушения, о его самозащите и самовосстановлении за счет иных нейронов и нейросенсорных связей.
Также специалисты считают, что сложнее настроить на активное выздоровление тех, у кого пострадала правая половина мозга. Они чаще проявляют апатию, пессимистично оценивают перспективы восстановления своего здоровья после инсульта.
Также считаю необходимым сделать одно замечание. Природа не терпит пустоты. Поэтому место залития кровью или отмирания кровеносных сосудов в вашей голове будет занято веществом мягкой консистенции — постинсультной кистой. Это — своеобразная метка, свидетельствующая о том, что вы пережили инсульт. Поэтому не пугайтесь, если услышите, что у вас в голове образовалась киста, или, по-научному, зона (пустота), заполненная ликвором, или спинномозговой жидкостью. Один мой знакомый, тоже переживший «гильотину» инсульта, узнав про кисту у себя в голове, шутил, что у него пуля в голове.
Не стоит опасаться того, что киста разрастется. Она займет ровно столько места, сколько занимала «пещера», или пустота, образовавшаяся в месте залития кровью или отмирания кровеносных сосудов.
Ваше отношение к случившемусяБольшинство из вас вело активный или даже очень активный образ жизни до того, как с вами случилась эта беда. Инсульт, казалось бы, перечеркнул всю вашу жизнь. Вы стали фактически беспомощны, почувствовали себя полностью ущербным человеком, инвалидом. Привычная для вас жизнь неожиданно закончилась, а впереди — возможная потеря работы, туманные перспективы восстановления, долгий период ненужности обществу… На этом пути вас могут ждать разочарования в поступках и отношении к вам ваших друзей по работе, друзей по интересам, недовольство действиями родных и близких вам людей.
Не огорчайтесь и не отчаивайтесь. Ни в коем случае не поддавайтесь пессимизму. Помните, что уныние — один из главных библейских грехов, ведущих к смерти и аду. Пессимист лечится долго, и его сомнения продлевают сроки восстановления. Будьте оптимистом, исполнитесь желанием выздороветь, и тогда быстрее произойдет чудо исцеления.
Хорошо оцените ситуацию. Возможно, для вас настал период переосмысления всей вашей прежней жизни. Ведь если Всевышний не призвал вас к себе на небеса, значит, на что-то надеялся и оставил для вас шанс. Вспомните, что слово «календарь» в переводе с латыни дословно означает «долговое время», или «время, данное нам в долг», или, точнее.
«время, в течение которого мы должны вернуть свой долг». Возможно, этот долг надо теперь отработать по-новому. Подумайте над этим.
Смените свое отношение к родным и близким, постоянно следите за своими эмоциями. Не допускайте раздражительности, не срывайте свою злобу на других, будьте терпимее к чужим поступкам, словам и действиям. Те, к кому вы обращаетесь или с кем контактируете, скорее всего, не были в сходной ситуации, поэтому и не понимают вашего истинного положения, не догадываются сами, в чем вы сейчас, в данный момент нуждаетесь, что вы не можете пока сами сделать.
Переосмыслите свое отношение к членам вашей семьи. С ними вам придется еще долго постоянно контактировать, они будут на первых порах основными вашими собеседниками и помощниками. Прощайте их недогадливость, нерасторопность, гасите в себе раздражительность.
При этом стремитесь не быть иждивенцем, над которым все хлопочут и которому все подают, выполняя все его желания. Может, это то, чего вам раньше не доставало. Но не поддавайтесь искушению, не пользуйтесь своим положением пострадавшего. Поверьте, что привыкание к иждивенчеству в последующем принесет вам только вред и расстроит ваши отношения с родными и близкими.
Напротив, не делайте из вашего положения фетиша, старайтесь быть незаметным, не привлекающим к себе внимания. Дайте возможность родным и близким продолжать свои занятия в прежнем ритме, не отвлекаясь в значительной степени на вас. Ведь им сейчас тоже тяжело, и они мечутся между работой и вами, пытаясь везде успеть.
Старайтесь самостоятельно себя обслуживать, как бы это ни было трудно для вас. На первых порах тщательно избегайте возможного контакта с электричеством, газом, горячими предметами и жидкостями без контроля со стороны окружающих.
Настройтесь на то, что восстановление пройдет в короткие сроки, а если это не произошло, задайте своему организму новые сроки и стремитесь уложиться в них. Не отчаивайтесь, если ожидаемое восстановление идет не так быстро. Помните, что природа вообще не балует нас сроками в нашей жизни. Так, например, новорожденные дети поначалу даже не умеют держать голову, довольно долго они не могут встать на ноги и как минимум до 8-10 месяцев после рождения не ходят. Обычно к концу этого срока они только ползают, сначала неуверенно, раскачиваясь, а затем — смелее и быстрее.
Речь детей тоже развивается долго. Вначале они кричат, затем произносят невнятные звуки — гулят и лишь к окончанию первого года жизни начинают выговаривать отдельные слова. Связная речь у детей формируется к 3 годам жизни, устойчивая же — лет до 10–12. Подойдите к любому детскому садику, и вас оглушат детский крик, смех, громкие голоса. Так природа развивает у человека речь, а мы все недоумеваем и браним детей за то, что они не могут сидеть спокойно, не умеют тихо говорить и что от их шума болят наши взрослые головы.
Человеку же, пострадавшему от инсульта и желающему восстановить свое здоровье, предстоит пройти этот путь, первоначально заложенный природой, намного быстрее. Вы справитесь с этим в более короткие сроки. Возможно, не так быстро, как хотелось бы, но намного быстрее, чем это происходит у ребенка, у которого способность уверенно ходить и разговаривать формируется годами.
Запомните, что период вашего восстановления займет не такую уж значительную по времени часть в сравнении с прожитой вами и, тем более, грядущей активной жизнью, наполненной новым содержанием и свершениями. Несмотря на пессимизм и мрачные прогнозы врачей, сохраните оптимистический настрой на лечение и на восстановление здоровья. Помните, что все печальное, написанное или озвученное в отношении вас врачами вытекает из их неполного знания о возможностях человеческого мозга. Вы же, своим желанием стать здоровым, сможете включить еще не изученные ресурсы организма, вовлечь в лечение потайные закрома и резервы мозга.
Не верьте врачам, которые говорят, что восстановление невозможно, если после инсульта прошло много времени. Тренировками, упражнениями и полным устранением причин, вызывающих инсульт, многие функции организма могут быть восстановлены. Головной мозг располагает определенного рода резервами, несмотря на до сих пор существующее архаичное заблуждение, которое заключается в том, что после рождения человека процесс образования клеток прекращается. Многие центры головного мозга расположены в обоих полушариях, поэтому здоровая сторона мозга постепенно может принять на себя функции пораженной стороны головного мозга. Не следует забывать и о нейропластичности мозга, или его способности перестроить внутреннюю взаимосвязь нейронов для самовосстановления.
Как настроить организм на восстановление, подробнее читайте в главе 3 («Психосоматика наоборот, или Диалог с организмом»).
Мне тоже было трудно сразу же реально оценить случившееся и его последствия. Вначале я полагал, что выздоровление пройдет быстро, и относился к случившемуся довольно легко. Потом запаниковал в связи с мрачными прогнозами врачей по поводу моей полной инвалидности в будущем, стал раздражительным, что отразилось на моих отношениях с близкими людьми. В дальнейшем я все спокойно взвесил и, несмотря на соблазн иждивенчества, по возможности отвергал попытки физической помощи со стороны, стремился полностью себя обслуживать и максимально уменьшать число просьб к членам моей семьи. Специалисты, с которыми мне пришлось тогда общаться, не устраивали меня, поэтому я изучил много литературы и начал активно восстанавливаться с учетом передовых теорий и практик.
Советы родным и близкимМоральная помощь родных и близких обладает невероятным лечебным эффектом. Дружеская атмосфера взаимопонимания в семье и в ваших отношениях с больным поможет ускорить его выздоровление после инсульта. Главная ваша задача — помочь близкому человеку преодолеть первый, самый сложный период психологического шока, пессимизм, неверие в успешность восстановления. Избегайте споров и конфликтов, так как пострадавший после инсульта обычно раздражен, озлоблен, его психика сильно повреждена. Старайтесь постоянно вслух замечать улучшения в его состоянии, хвалить его успехи.
Здесь допустим и обман. Помню, как в первые после инсульта дни мне очень хотелось пошевелить ногой или рукой, чтобы убедиться том, что я смогу восстановиться. И здесь мне помогли родные люди. Они заставляли меня надавливать ногой на их руки или сжимать их моей рукой. У меня ничего не получалось, но они убеждали меня, что чувствовали движения моей ноги или руки, а в последующие дни говорили мне, что мои движения стали сильнее, хотя все это было далеко от правды. Но это вселяло в меня огромную радость от моих «успехов», уверенность в моем восстановлении. Обманывали они меня и другим образом, называя быстрые сроки восстановления, якобы услышанные от врачей, и значительно приукрашивая реальную ситуацию. Такой обман идет только на пользу и в дальнейшем вполне возможно, что именно выдуманные сроки восстановления, а не пессимистические врачебные станут реальностью.
Огромнейшее значение имеют положительные замечания лечащего врача и лиц, окружающих пострадавшего от инсульта, относительно его успехов в занятиях лечебной физкультурой.
Большой проблемой в реабилитации после перенесенного инсульта является депрессия потерпевшего, которая развивается более чем у половины лиц, перенесших удар. Это состояние значительно осложняет уход за больным и его контакт с окружающими. При депрессии иногда даже могут появиться головные боли и другие неврологические нарушения, которые иногда ошибочно расцениваются как прогрессирование сосудистой патологии головного мозга у человека, перенесшего инсульт. Целесообразно провести беседу с пострадавшим о том, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней работе. Очень важен для эффективности психологической реабилитации и тот факт, что больной должен желать восстановить свое здоровье. Он должен обладать умственными способностями, достаточными для того, чтобы следовать хотя бы простым указаниям.
Наиболее интенсивно процесс реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения идет в течение первого года, затем он все более замедляется, и начинается процесс приспособления (адаптации) к имеющимся дефектам. И если у человека, перенесшего удар, еще плохо работает парализованная рука или нога, необходимо убедить его в продолжении тренировок, главное внимание уделяя развитию навыков самообслуживания. Продолжайте настаивать на том, что нельзя останавливаться на достигнутом, приспособившись к сохраняющимся недостаткам — последствиям инсульта. Нужно продолжать тренировки и упражнения до полного выздоровления.
Я тоже в какой-то момент решил, что уже неплохо хожу и двигаю правой рукой, что мое состояние намного лучше, чем у многих других людей, также прошедших горнило инсульта. И я стал довольно халатно относиться к лечебной физкультуре, больше лежал, смотрел телевизор или сидел у компьютера. Но потом понял, что я все еще не могу бегать, быстро писать и что есть еще много других проблем, которые надо решить. И я снова приступил к восстановлению своего здоровья, при этом постоянно повторяя себе, что это у меня такой специфический ежедневный труд, а свои новые трудовые обязанности всегда надо выполнять на «отлично».
Да, это нудный, однообразный, тяжелый не только морально, но иногда и физически, через боль труд, но это не геройство, а повседневная работа над собой, если желаешь в дальнейшем вернуться в общество и снова стать его полноценным членом. Если вас хвалят за ваши успехи, говорят, что вы герой, не гордитесь собой, это просто отметили ваш добросовестный труд, не более того. Героем можете себя считать, когда полностью оправитесь от последствий инсульта. Вот тогда можно называть себя и победителем соцсоревнования, и ударником пятилетки, и передовиком производства.
Глава 2
Перспективы и основные направления восстановления после инсульта
Основные периоды реабилитацииРеабилитация после инсульта обычно включает в себя несколько восстановительных периодов:
• ранний, длящийся первые 6 месяцев;
• поздний, длящийся от полугода до года;
• резидуальный (период остаточных явлений) после года.
В раннем периоде реабилитации, в свою очередь, выделяют два периода. Это — первые три месяца, когда обычно начинается восстановление объема движений и силы в пораженных конечностях и подходит к завершению формирование постинсультной кисты, и период от 3 месяцев до полугода, когда продолжается процесс восстановления утраченных двигательных навыков. Реабилитация речевых навыков, а также психическая и социальная реабилитация занимают, как правило, более длительное время.
Для себя я определил следующие основные параллельные и взаимосвязанные направления восстановления.
1. Восстановление нервно-цепных реакций и иных поврежденных функций мозга.
2. Преодоление паралича (гемипареза) мышц, контрактур неврологического происхождения и восстановление двигательной активности конечностей.
3. Восстановление кровоснабжения.
4. Восстановление нормального артериального давления.
5. Недопущение повторного инсульта.
При восстановлении я использовал следующие методы:
• лечение лекарствами (лекарственная терапия);
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия с фармакопунктурой;
• водолечение;
• су-джок-терапия;
• психотерапия и общение с организмом;
• религиозное воздействие.
А теперь расскажу подробнее о каждом направлении и способе воздействия.
Лекарственная терапияЛечение должно быть строго индивидуальным
Детализацию фармаколечения во время экстренной терапии я оставлю фармацевтам, медикам и иным специалистам с их научными трудами. Тем не менее приведу здесь для сведения мнения некоторых ученых и специалистов-практиков по вопросам лекарственной терапии, которые высказывались в научных статьях, в монографиях, на форумах и при личном общении.
Читателя при этом хочу предостеречь в том смысле, что универсальных рекомендаций не может быть, как нет и универсальных пациентов. Каждый из нас пострадал от инсульта по-своему, у всех разные организмы, соответственно к каждому должен быть индивидуальный, а не универсальный подход. Характер вашего лечения должен определить лечащий врач, и он может отличаться от описанного ниже. Все же не удержусь и позволю себе предоставить здесь кое-какие общие сведения по методу лечения инсульта. Возможно, эти знания вам пригодятся.
Лечебные действия в период «терапевтического окна» обычно направлены на восстановление кровоснабжения и повышение выживаемости тканей мозга.
Так, нейрорепаративые средства способствуют восстановлению поврежденной ткани и процессам пластичности сосудов. Одним из немногих средств, способных оказать хороший эффект в остром периоде инсульта и показавших обнадеживающие результаты, явился цераксон (цитиколин натрия). Его применение снижает смертность на 12 %.
Широкое применение нашел и препарат мексидол, применяемый капельно, вводимый внутримышечно или используемый в форме таблеток.
Что еще учитывается при лечении и рекомендуется врачами?
• Артериальное давление при ишемическом инсульте часто повышено. Считается, что надо сохранять его относительно высоким для оптимизации и поддержания кровотока в зоне оглушения. В то же время давление следует снижать при кровоизлиянии или если того требует состояние сердечной деятельности. Гипотонию врачи предлагают лечить инфузией жидкостей и (или) введением норадреналина. Они также дают рекомендации не снижать резко артериальное давление, если систолическое давление составляет менее 220 мм ртутного столба или диастолическое давление составляет менее 120 мм ртутного столба. Желательна легкая гипертензия (160–180/90-100). Снижение артериального давления не должно быть резким.
Предлагаемые препараты: лабеталол внутривенно или внутривенно капельно, урапидил и клонидин внутривенно, каптоприл внутрь.
• Лихорадка и высокая температура пострадавшего негативно влияют на исход инсульта и, согласно экспериментальным данным, увеличивают размер инфаркта. Поэтому врачи рекомендуют при температуре выше 37,5 С применять жаропонижающие препараты (например, парацетамол).
• Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как у больных с диабетом нарушения обмена глюкозы в острой стадии инсульта могут существенно усугубиться. Гипергликемия, или увеличение содержания глюкозы в крови, ухудшает исход инсульта. Гипогликемия также ухудшает прогноз и может имитировать признаки инсульта. В этом случае врачи рекомендуют избегать гипергликемии, корректировать ее титрованием инсулина или инфузией глюкозы.
• По возможности рекомендуется отслеживать с помощью пульсовой оксиметрии функции внешнего дыхания и оксигенацию, или насыщение кислородом, крови. Риск развития дыхательной недостаточности вследствие гиповентиляции, нарушения проходимости дыхательных путей и аспирации особенно велик у больных со стволовым инсультом, а также обширным инсультом в бассейне средней мозговой артерии. Оксигенация может быть улучшена введением кислорода интраназально. Также рекомендуется оксигенобаротерапия. Гипербарическая оксигенация (ГБО) или оксигенобаротерапия представляет собой лечение кислородом под повышенным давлением.
• Медицинская литература также рекомендует тщательно контролировать водно-электролитный баланс, чтобы избежать уменьшения объема плазмы и нарушения свойств крови. Также, по мнению специалистов, необходимо отслеживать электрокардиограммами возможные тяжелые аритмии (имевшиеся ранее или возникающие на фоне инсульта). Применяется и специфическая терапия для восстановления проходимости сосудистого русла (тромболитическая терапия).
Исследования также показывают, что назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 100–300 мг в течение 48 часов после ишемического инсульта минимально, но достоверно снижает смертность и частоту повторного инсульта. При отсутствии других терапевтических возможностей назначение 300 мг ацетилсалициловой кислоты внутрь может быть полезным.
• Нельзя назвать безусловно эффективными такие препараты, как нимодипин и лубелозол. В настоящее время эти препараты либо не рекомендуют вовсе, либо делают это с большой осторожностью. Также не установлен положительный клинический эффект гемодилюции, или уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. При этом не исключается возможность усиления отека мозга. В настоящее время данный вид терапии не рекомендуется для лечения лиц с острым ишемическим инсультом.
• Опыт зарубежных медиков свидетельствует о том, что удлинить время «окна надежды» можно с помощью стволовых клеток, когда применение лекарства даст должный эффект (по последним данным — до 48 часов) и возможность более точно определить причину инсульта и тактику лечения. Но в России к применению стволовых клеток относятся очень осторожно.
• Исследования западных ученых показывают, что существенно улучшает исход острого ишемического инсульта анкрод, препарат на основе яда малайской гадюки, примененный в течение пяти дней после инсульта. По некоторым отзывам, хороший эффект дает применение препарата болюсы Хуато. Многие перенесшие инсульт хвалят китайский препарат Naoluotong. Он приготовлен на основе натуральных ингредиентов и не имеет противопоказаний, если нет индивидуальной непереносимости этого лекарства. Правда, мне не удалось проверить на себе его действие.
Таковы основные научно обоснованные действия и лекарственные препараты, применяемые сразу после инсульта. Напоминаю, что информация, приведенная здесь носит ознакомительный характер. Ваш индивидуальный курс лечения должен определить специалист-невролог. По словам медиков, диагноз болезни один — инсульт, но его течение и особенности у каждого человека разные, в связи с чем и подходы к лечению должны быть индивидуальными.
…
Не следует забывать, что лечение фармацевтическими препаратами должно продолжаться как в острый и подострый постинсультные периоды восстановления, так и на более поздних стадиях.
Мой опыт восстановительной лекарственной терапии
Мне повезло, что в первые же часы после инсульта члены моей семьи при активном участии моего друга Кима сумели найти, хоть и в другом городе, препарат мексидол, который был тут же использован в виде инъекций. Без него последствия инсульта могли быть, скорее всего, более тяжелыми. В зависимости от стадии постинсультного восстановления я принимал лекарства постоянно, делая каждые месяц-полтора двухнедельные перерывы, когда принятие лекарств было минимальным.
На первых порах после выписки из больницы я в разное время принимал внутримышечно мексидол, кортексин, в таблетках — флогэнзим, мексидол, церепро, нобен. Затем снова пошли в ход внутримышечно мексидол, глиатилин, лидаза, церебролизин и в таблетках витамин Е и пантогам.
В ранний восстановительный период и позже я принимал дополнительно, для поддержки белого вещества головного мозга, берлитион (в таблетках) и раствор берлитиона (капельно, внутримышечно). Также продолжался прием препаратов кавинтона (винпоцетина) и цитофлавина в таблетках.
В целях недопущения повторного инсульта я два месяца принимал танакан в таблетках. Многие врачи негласно считают его средством № 1, гарантирующим, что после его применения инсульт в течение года не повторится. Также это лекарство предупреждает развитие ишемической болезни сердца и инфаркта.
Особые свойства берлитиона
Хочу обратить ваше особое внимание на этот препарат.
Как известно, головной мозг состоит из скоплений тел нервных клеток, нервных трактов и кровеносных сосудов.
Нервные тракты образуют белое вещество мозга и состоят из пучков нервных волокон, проводящих импульсы к различным участкам серого вещества мозга (ядрам или центрам) или от них.
Белое вещество спинного мозга состоит из пучков нервных волокон, образующих проводящие пути, которые идут от серого вещества спинного мозга к головному мозгу и осуществляют связь между спинальными нервами и мозгом. Восходящие пути несут головному мозгу сенсорную информацию, а по нисходящим путям от головного мозга спинному передаются двигательные сигналы.
Серое вещество головного мозга — часть центральной нервной ткани, образованная преимущественно телами нервных клеток и тонкими нервными окончаниями (в отличие от белого вещества, состоящего из аксонов — проводящих путей).
При инсульте страдает не только серое вещество, отвечающее за интеллект и память, но и белое вещество, отвечающее за проводящие пути и двигательные сигналы. Правда, некоторые врачи зачастую об этом забывают, увлекаясь лечением серого вещества, при этом несправедливо игнорируя влияние и состояние белого вещества головного мозга.
Между тем в случае поражения двигательных функций, некоторой разбалансированности движений пострадавшего от инсульта, напоминающих походку пьяного человека, опытными врачами рекомендуется применение берлитиона капельно, а затем — и в таблетках.
Не удивляйтесь, прочитав в аннотации к этому лекарству, что оно используется также против алкогольной полиневропатии. Берлитион активно воздействует на белое вещество и его проводящие пути, стабилизируя двигательные сигналы, что приводит и к исправлению характерной для инсульта «пьяной» походки.
Использование некоторых других лекарственных препаратов
Лекарственная терапия включает в себя также ноотропные средства, аминокислоты, аденозинтрифосфат, эссенциале, витамины группы В и др. К биогенным стимуляторам относят экстракт алоэ, настойку женьшеня и др. По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся прозерин и оксазил, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как изопротан, баклофен, мидокалм. В случаях повышения пластического тонуса назначаются циклодол и др.
Средства для восстановления памяти и интеллекта
Одним из важных моментов реабилитации лица, перенесшего инсульт, также является восстановление памяти и интеллекта. Такие нарушения наблюдаются у значительной части перенесших инсульт. С целью улучшения этих функций используют средства, улучшающие метаболические процессы и кровообращение в головном мозге.
К данным лекарственным средствам относят пирацетам, глиатилин, нимлодипин, винпоцетин, никардипин, циннаризин. Лечение чаще всего проводится курсами в течение одного месяца 2–4 раза в течение года.
Эффективные средства против гипертонии
Также для многих пациентов большой проблемой является подбор эффективного лекарства против гипертонии. Остановлюсь на препарате, который помог всем, кто применял его по моему совету.
Мне долго не удавалось подобрать себе лекарство, гарантированно снижающее как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Подошло мне лишь лекарство швейцарской фармацевтической фирмы Novartis — эксфорж в таблетках. Этот препарат выпускается в календарной упаковке по 14 или 28 таблеток и представляет собой очень удачное сочетание двух препаратов — амлодипина и валсартана.
Комбинация этих компонентов приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым препаратом.
Эксфорж в дозах 5/80 мг и 5/160 мг у лиц с исходным систолическим артериальным давлением 153–157 мм ртутного столба, диастолическим артериальным давлением от 95 до 110 мм ртутного столба снижает артериальное давление на 20–28/14-19 мм ртутного столба.
…
Отмечу, что данный препарат можно применять только при постоянно повышенном артериальном давлении (гипертонии).
Правда, препарат этот несколько дороговат, и брать его выгоднее упаковкой по 28 таблеток и дозировкой 10/160. К тому же после 3-месячного курса приема по 1 таблетке в день и привыкания организма к более низкому давлению, можно будет перейти на прием 1/2 таблетки в день, что удвоит период использования лекарства.
В целях нормализации артериального давления и предупреждения повторного инсульта я принимал эксфорж (10/160) поначалу по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Когда к концу этого срока артериальное давление стабилизировалось и нормализовалось, я перешел на 1/2 таблетки в день.
Теперь артериальное давление у меня составляет в разные периоды и время суток независимо от погодных условий не выше 135–145 мм ртутного столба (систолическое) и 90–95 мм ртутного столба (диастолическое).
Хорошо также помогают снизить артериальное давление желтые скипидарные ванны Залманова.
Также я стал применять немедикаментозное лечение гипертонии лекарственными растениями и плодами. Народные рецепты лечения инсульта вы найдете в Приложении, особенно они пригодятся тем, кто живет вдали от медицинских центров и (или) не имеет возможности приобретать дорогие лекарственные препараты.
Отмечу, что эти рецепты полезны всем, у кого наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой системе организма.
…
Внимание! Пользоваться средствами народной медицины рекомендуется только тогда, когда пройдут острые явления и состояние пострадавшего от инсульта стабилизируется.
Некоторые из этих рецептов могут оказаться эффективными для вас, некоторые мало помогут либо вовсе не окажут никакого воздействия. С другой стороны, и вреда от их применения не будет. Это как при подборе лекарств от артериального давления — все индивидуально. Вам надо найти такой метод, который поможет именно вам. Ищите, проверяйте на себе, и вы обязательно найдете свое индивидуальное «спасательное средство».
Полагаю нелишним напомнить, что человек — дитя природы, часть всего живого и органического на земле, поэтому эти отвары, сборы трав и плодов более естественны для него, чем продукты неорганической химии — лекарства. Необходимо использовать по максимуму дружественные, целебные силы природы. Наверняка вы знаете, что животные, чуть заболев, умеют с помощью природного чутья находить нужные травы и плоды, которые помогают им выздороветь.
Физиотерапевтическое воздействиеЧто входит в это понятие?
Физиотерапия (от греч. physis — «природа» и therapeia — «лечение»), или физическая реабилитация, — это специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Иначе говоря, физиотерапия, означающая буквально лечение силами природы, — это использование естественных и получаемых искусственно физических явлений и процессов для профилактики, лечения различных заболеваний и реабилитации после перенесенных операций и болезней.
Это одно из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных направлений физиотерапии можно отметить лазерную терапию, диадинамотерапию, амплипульстерапию, транскраниальную миостимуляцию, тепловое излучение и другие различные механические воздействия, в том числе и механотерапию.
Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.
Физиотерапия применима для всех возрастных групп, так как ее методы безболезненны и часто дают положительный эффект прямо во время процедуры. Физические факторы активно действуют на все системы организма, физиологичны для человека, положительно влияют на эмоции и психику. Не секрет, что увлечение лекарственными препаратами, характерное для последнего столетия, приводит к возникновению фармакологической зависимости и росту аллергических заболеваний. Только необразованный или недобросовестный человек будет использовать или назначать лекарства, имеющие многие побочные эффекты, если терапевтического результата во многих случаях можно достичь применением более простых и доступных физических методов лечения. Физиотерапия приходит на помощь в борьбе с лекарственной патологией, потому что не вызывает побочных эффектов.
Физиотерапия — это метод лечения различных заболеваний, в котором используются не химические или лекарственные препараты, а физические факторы: токи, магнитное поле, лазер, ультразвук. Также могут применяться различные виды излучений: инфракрасное, ультрафиолетовое, поляризованный свет. Физиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания. Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения.
Мой опыт физиотерапии
Я самолично испытал на себе положительное воздействие ряда физиопроцедур, проводившихся в комплексе с лекарственным, акупунктурным и фармакопунктурным видами воздействия.
На первых порах, в целях насыщения головного мозга кислородом, мне назначили оксигенобаротерапию, или, проще говоря, барокамеру. Для восстановления электропроводящих и токопроводящих путей, нервных импульсов и сохранения нервных окончаний использовали такие приборы, как «Дарсонвалъ» и «Амплипулъс», магниты, четырехкамерные ванны, лечение лазерным лучом.
Для восстановления кровообращения и подвижности из физиотерапевтических процедур применялись прогревание парафином, подводный душ-массаж.
Следует отметить, что в возрасте до 60 лет полезна лазерная обработка крови, улучшающая ее структуру. Для предотвращения загущения крови и тромбообразования используется лечение пиявками (гирудотерапию).
Использовал я в своем лечении и приемы су-джок-терапии, о чем расскажу несколько ниже.
Несколько слов о СКЭНАР терапии
Программно-аппаратный комплекс СКЭНАР-97.7 предназначен для лечения широкого круга заболеваний при помощи аппаратов СКЭНАР-НТ. Он состоит из блока сопряжения, подключаемого к компьютеру, и программного обеспечения, в котором заложен набор цифровых методик лечения различных заболеваний, разработанных ведущими СКЭНАР-терапевтами. Прибор изучает прохождение электромагнитных импульсов, места сбоев в их прохождении и предлагает акупунктурные точки воздействия для восстановления нормальной работоспособности.
В нашем случае важно восстановление электромагнитных импульсов (восстановление прохождения нейроцепных реакций и мышечных импульсов) в пораженных инсультом частях тела. В связи с этим следует отметить, что аппарат успешно восстанавливает функции даже тех частей тела, где были перерезаны нервы и мышцы, а затем, в результате хирургических операций, сшиты.
В зависимости от выбранной методики программное обеспечение комплекса автоматически указывает предпочтительные зоны иглорефлексотерапии (акупунктуры) для обработки и устанавливает режимы и время воздействия прибора, исходя из параметров реакций пациента. Широко используется топография меридианов и акупунктурных точек, зоны Захарьина — Геда и др. При этом СКЭНАР-терапевту необходимо лишь выполнять указания программы по установке электрода на зоны воздействия. Это позволяет врачу сконцентрироваться на контроле состояния пациента.
Мне было рекомендовано 10 сеансов СКЭНАР-терапии, фактически проведено 14. После лечения практически исчезли тяжесть в голове, головокружение и шумы в ушах.
Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что приборы, используемые в СКЭНАР-терапии, различны по своей сложности. Отлично работает комплекс СКЭНАР-97.7, укомплектованный аппаратами СКЭНАР-НТ и РИСТА-ЭПД. Но есть и более дешевые аналоги, которые не подключены к компьютеру и монитору, то есть они не отражают графически процесс диагностики и воздействия. Какими приборами лечиться, выбирать вам.
Лечение проводится установкой СКЭНАР в зоне, прилежащей к акупунктурной точке. Также используются выносные электроды для непосредственного воздействия на нее. Этот прибор может работать и как миостимулятор для ослабленных мышц, и как миорелаксатор для спазмированных мышц.
После сеанса СКЭНАР-терапии я на 40–45 минут обертывался в экранированное металлизированными нитями лечебное одеяло ОЛМ-1 в целях оптимизации механизма саморегуляции организма. Во время обертывания одеялом моя правая, пострадавшая от инсульта сторона тяжелела, рука с трудом приподнималась. По окончании сеанса лечения одеялом вся правая сторона тела потела, а левая оставалась сухой. Сила возвращалась в руку и ногу по окончании сеанса лечения, после раскрытия одеяла. После сеансов СКЭНАР-терапии в сочетании с лечебным одеялом у меня существенно снизилась спастичность руки и ноги.
У моего знакомого Дмитрия из Ростова-на-Дону после инсульта были проблемы с сохранением равновесия. Ему помогла подключенная к компьютеру платформа «Стабилан-01». Это тоже новое общедоступное направление в лечении последствий инсульта.
Отмечу, что ко всем сеансам физиолечения я подходил ответственно, не отвлекаясь от самой процедуры. Во время процедур не разговаривал и, закрыв глаза, старался представить себе, как физиопроцедура положительно влияет на мой организм, эффективно воздействуя на проблемные места.
Массаж
Хочу обратить внимание еще на один важнейший физиотерапевтический метод воздействия — массаж.
Массаж необходим пострадавшему от инсульта как воздух — в целях возобновления мышечной памяти, сохранения в рабочем состоянии мускулов и мышечных волокон, нервных путей и прохождения нейроцепных реакций, для развития мышц и иной положительной динамики.
Остановимся на этом подробнее.
Ручной массаж должен учитывать тип инсульта, особенности пораженных участков тела и самого пациента.
Опытный массажист не делает массаж по какой-то методике или в определенной последовательности.
Он находит наиболее эффективные виды и приемы массажа для каждого конкретного пациента, принятая им методика массажа меняется в зависимости от достигнутых улучшений.
Настоящий специалист знает, что в результате инсульта пострадала не только рука или нога, но и вся половина тела больного, поэтому он проводит массаж всей этой стороны, в том числе и волосистой части головы, а не только отдельных зон, на что совершенно неправильно ориентируют поликлиники и многие массажные кабинеты.
Это действительно так. У меня вся правая половина тела после инсульта потеряла чувствительность: я чувствовал себя так, будто ровно на половину тела одели сверху чужую кожу. Только спустя длительное время эта «чужая кожа» стала истончаться, появилась чувствительность именно моей кожи, в том числе чувство боли. Моя правая половина тела словно оттаивала, и вместе с этим «оттаиванием» приходили как желание почесать тело, так и ноющая постоянная боль. Но я этому был рад, так как понимал, что это признаки восстановления кровообращения и работоспособности нервных окончаний, что идет процесс оживления частей тела. Вспомните, если на теле есть ранка и она заживает, всегда хочется ее почесать. А для восстановления кровообращения и работоспособности нервных окончаний необходим массаж всей поврежденной инсультом половины тела. Но делать его надо правильно.
В первое время из-за спазма мышц мне проводили только щадящий и тренировочный массажи. Массаж назначают как можно раньше. Рекомендуется приступать к нему уже с третьего-четвертого дня при удовлетворительном состоянии пострадавшего.
Делают сегментарный и точечный массаж: как правило, на руке — разгибательных, а на ноге — сгибательных групп мышц (сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы). Продолжительность массажа при первых процедурах составляет 5–7 минут, а в дальнейшем продлевается до 20–30 минут. Как мне пояснили специалисты, жесткий массаж только навредит и без того сжатым, напряженным мышцам, «забьет» временно не работающие или плохо реагирующие нервные каналы.
В моем случае применялись различные техники и приемы массажа, в том числе смешанные. Мне была рекомендована следующая периодичность массажа: первые полгода по 10–14 сеансов каждые 1–1,5 месяца. В перерыве между курсами массажа — интенсивные занятия лечебной физкультурой. Следующие полгода рекомендуются курсы массажа по 10 сеансов каждые 1,5–2 месяца, на второй год после инсульта по 10 сеансов каждые 2,5–3 месяца.
Очень неплохо себя зарекомендовал и электри ческий массажер — немецкая массажная подушка MAXIWELL II фирмы Casada с вибрацией. Она мобильна, может использовать питание от сети и автомобильного аккумулятора. С помощью этой подушки можно массировать все проблемные участки шеи, спины и ног. Следует помнить, что зоны лимфоузлов затрагивать нельзя, а шею и икры рекомендуется массировать в режиме вращения роликов — сверху вниз (по направлению кровооттока).
Гидромассаж также важен восстанавливающемуся после инсульта. Это прекрасное сочетание чудодейственных свойств воды и эффекта ручного массажа. О воздействии воды на наш организм читайте в разделе «Водолечение после инсульта».
Эффективным является и применение подводно го душа (сочетание массажа и циркулярного душа), который успешно справляется с задачами и целями ручного массажа для восстанавливающихся после инсульта.
Лечебная физкультураКонтрактуры суставов
Лечебная физкультура занимает главенствующее место среди всех методов восстановления здоровья после инсульта. В своей книге я даю описание способов преодоления контрактур, дефектов речи и конечностей, здесь же вы найдете массу полезных советов по этой теме.
Лечебная физкультура необходима с первого же дня после инсульта, так как последствия его очень коварны. При параличе конечностей возможно развитие контрактуры суставов. Контрактура (от лат. contralto — «стягиваю») — это сведение, резкое ограничение подвижности сустава вследствие болезненного изменения окружающих сустав мягких тканей, ведущее к вынужденному его положению.
Контрактуры чаще всего возникают в виде обширных сморщивающихся рубцов, они могут появляться при укорочении мышц или изменениях в них, чаще на почве болезненного процесса или при вынужденной длительной фиксации конечности в обездвиживающих (иммобилизирующих) повязках, вследствие сморщивания мягких тканей сустава (связок, суставной сумки и др.) в результате различных болезненных процессов или травмы.
Большую группу составляют контрактуры, которые развиваются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (ранения или опухоли головного и спинного мозга, воспаления мозговых оболочек и нервов, кровоизлияния в мозг с последующими параличами и т. д.). Это так называемые неврогенные контрактуры.
При органическом поражении некоторых отделов головного мозга развивается чрезмерное напряжение (повышенный тонус) мышц, нередко к тому же парализованных, что может привести к появлению так называемой спастической контрактуры.
Длительное существование неврогенных контрактур приводит ко вторичным изменениям в мышцах, сухожилиях, связках вокруг сустава, что еще больше фиксирует последний в вынужденном положении.
Об этом серьезном последствии инсульта я узнал не от невропатолога, что было бы вполне логично, а от массажиста, когда при выполнении некоторых упражнений массажа и смены положений руки испытывал острую боль в плече и в руке. Пришлось мне и эту тему тщательно изучить, чтобы преодолевать контрактуры грамотно.
Поэтому с уверенностью могу заявить, что профилактика заключается в своевременном устранении основной причины, вызывающей развитие контрактуры. При необходимости длительной иммобилизации конечности сустав фиксируется обязательно в выгодном положении (например, тазобедренный и коленный суставы — в выпрямленном положении, локтевой — в согнутом до прямого угла, пальцы кисти в положении «охвата» и т. п.).
…
При лечении контрактуры используют лечебную гимнастику, механотерапию, физиотерапию (парафин, тепловые процедуры, грязи), вытяжение, постепенное насильственное исправление контрактуры и др.
Многое из этого делается с преодолением боли, к чему надо быть готовым морально и физически. На своем опыте придется осваивать правило: есть боль — есть движение вперед.
Только в случае безуспешности длительного, более года-полутора, консервативного лечения специалисты могут предложить вам хирургические операции (иссечение рубцов, рассечение сухожилий, пластическое замещение дефектов ткани и др.).
Хочу предостеречь вас от насильственных попыток ускорить процесс восстановления. В пример приведу такой случай. Один мой знакомый, переживший инсульт, в течение года предпринимал мучительные и безуспешные попытки отвести руку за спину. Совсем отчаявшись, он попросил знакомого вставить между спиной и рукой трубу и дернуть ее, воздействуя как рычагом на положение руки. По его словам, запомнил он только свой крик и адскую боль перед тем, как потерять сознание. Правда, он продолжает утверждать, что после этой пытки стал заводить руку за спину. Думаю, что ему очень крупно повезло, ведь такой эксперимент для любого человека, перенесшего инсульт, может окончиться полным лишением возможности восстановить движения пострадавших конечностей.
В любом случае для получения выраженного эффекта при лечении контрактуры выздоравливающий после инсульта должен проявить большую настойчивость, нередко связанную с преодолением сильной боли при движениях в суставе.
С первой-второй недели после инсульта в случае паралича (спастичности) конечности нужно с помощью посторонних лиц стремиться поднимать ее, по возможности двигаясь во всех направлениях, стремясь достичь амплитуды, свойственной здоровой конечности. Тем самым вы избежите длительного, до года, лечения последствий контрактуры, когда суставы «заржавели» и не могут до конца согнуться или разогнуться.
Лечение положением
В первые дни после инсульта целесообразны следующие мероприятия: пострадавший лежит на спине, его парализованную руку отводят в сторону, на уровень плеча, предплечье разгибают, кисти и пальцам придают положение максимального разгибания, при этом положение кисти фиксируют лонгетой и мешочком с песком.
Парализованные ноги также необходимо укладывать определенным образом, чтобы избежать сгибательных контрактур. Для этого обездвиженную ногу необходимо уложить выпрямленной с небольшим поворотом вовнутрь, под колено подложить невысокий марлевый валик. Важно, чтобы стопа в состоянии тыльного сгибания упиралась в спинку кровати или специально сделанный для этого упор.
Необходимо в течение дня следить за правильностью укладок поврежденных инсультом руки и ноги, несколько раз в день менять положение больного в постели.
Кроме положения на спине, пострадавшего рекомендуется укладывать и на здоровый бок, а также проводить пассивные движения в суставах, таких как плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный.
Простым, но эффективным методом является содержание парализованных конечностей в тепле, для этого на ноги надевают шерстяные чулки, на руки варежки. В случае если контрактура мышц конечностей развилась рано и значительно выражена, рекомендуют конечности фиксировать в коррегирующем положении круглосуточно. Правда, такие мероприятия возможны, если позволяет общее состояние пострадавшего.
Комплекс упражнений для лечения положением по методу профессора А. Н. Беловой вы найдете в приложении к этой книге (с. 158).
Лечебная гимнастика
С начала второй недели после инсульта начинают проводить сеансы лечебной гимнастики. При ее выполнении пассивные движения поврежденными инсультом (парализованными, паретичными) конечностями делают в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараясь не вызвать боли или повышения тонуса мышц.
Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на пострадавшей стороне. При этом проводят по 8-10 движений в каждом суставе. При восстановлении активности паретичных конечностей эти движения необходимо стараться развивать. Несмотря на кажущуюся малую физическую нагрузку при выполнении пассивных упражнений, у перенесшего инсульт даже эти упражнения отнимают много сил. Поэтому выполнение пассивной гимнастики для снижения общей нагрузки чередуют с дыхательными упражнениями и паузами отдыха.
Как начинают ходить
По мере того как общее состояние начинает улучшаться и появляются произвольные движения в тазобедренных суставах, пострадавшего от инсульта начинают сажать в кровати. Сажают сначала с опорой спиной, затем начинают опускать ноги, после чего больной может сидеть самостоятельно, поставив ноги на скамейку.
К обучению самостоятельной ходьбе приступают еще в период постельного режима, при этом производят пассивные или активные движения (сгибание и разгибание) в паретичной конечности. Если у пострадавшего от инсульта при изменении положения тела не возникает ни головокружения, ни изменения частоты пульса, то есть он хорошо переносит положение сидя, ему помогают вставать, постепенно приучая опираться на парализованную конечность и переносить тяжесть тела на нее. При благоприятном течении периода реабилитации, обычно на четвертой — шестой неделе после инсульта начинают активно учить ходить самостоятельно.
Вначале требуется помощь двух человек, так как после инсульта пострадавшего зачастую необходимо придерживать с двух сторон. При этом он должен осторожно и постепенно нагружать паретичную конечность, наклоняя при этом туловище вперед. Затем используют трех— или четырехопорный костыль. По мере того как ваш близкий человек начинает ходить, восстанавливая прежние навыки, вам необходимо сопровождать его, идя с парализованной стороны.
Также, для того чтобы избежать провисания плеча из-за неподвижности руки, необходимо использовать фиксирующую повязку как при переломах. При этом ее надо носить не постоянно, а только тогда, когда больной находится в сидячем или стоячем положении более 20–30 минут. Повязку рекомендуют обязательно снимать, когда пострадавший от инсульта находится в лежачем положении или спит.
Использование в начальный период трех— или четырехопорной трости при ослабленной ноге оправданно, так как создает ощущение надежной опоры и позволяет активно нагружать пострадавшую ногу, не переутомляя противоположный бок. Затем, как можно раньше, необходимо перейти к обычной трости, зимой — к трости с устройством противоскольжения. Чтобы избежать привыкания к трости, надо также как можно раньше пытаться обходиться без нее, постепенно увеличивая проходимую дистанцию. Полезен для развития слабой ноги тренажер-«топалка», который позволяет каждой ступне наступать на отдельную площадку, имитируя подъем по лестнице, а затем и тренажер-«ходилка», позволяющий делать шаги в длину. Рекомендуется также ходьба по специальной следовой дорожке, с попаданием в контуры нарисованных следов пораженной ногой.
Что касается меня, я приобрел недорогой тренажер-«топалку» фирмы Torneo, а также постоянно «штурмовал» два пролета лестничной площадки.
Движение по лестнице
Опишу обязательные для успешного восстановления приемы движения по лестнице и ее ступенькам.
При подъеме вверх по ступенькам надо держаться за поручень лестницы или стену со стороны здоровой руки. Первой поднимается и ставится на верхнюю ступеньку здоровая нога. Затем она выпрямляется и на эту же ступеньку ставится пострадавшая нога. Потом слегка сгибаются ноги в коленях, здоровая нога снова поднимается на следующую ступеньку. При спуске со ступенек первой идет слабая нога.
Практикуя ходьбу по ступенькам, не надо увеличивать число этажей, достаточно одного пролета для хождения по нему вверх и вниз. После отработки навыков первой надо ставить на ступеньку пострадавшую ногу для того, чтобы равномерно тренировать обе стороны тела.
Возможно, поначалу вы будете бояться упасть с лестничного пролета при движении вниз. Поэтому пусть в первое время сопровождающее вас лицо идет впереди и ниже вас по лестничному пролету, имея возможность подхватить вас во время падения. Это придаст вам уверенности при движении.
Поворот на месте или во время ходьбы делают только в сторону ослабленной ноги.
Еще один совет, который я тоже применил сам. Если раньше вы носили наручные часы не на пострадавшей руке, сейчас вам необходимо перевесить их на слабую руку. В результате вы будете тренировать подъем и поворот руки каждый раз, когда возникнет необходимость справиться о времени. К тому же здоровой рукой легче снимать часы с руки пострадавшей.
Советы по надеванию и сниманию одежды
Одежду следует начинать надевать с поврежденной руки или ноги, снимать же, наоборот, начиная со здоровой конечности.
Опишу в подробностях, как нужно надевать одежду, например тенниску. Сядьте и положите тенниску на здоровое бедро. Держите поврежденную руку свободно опущенной вниз. С помощью здоровой руки вденьте в рукав тенниски пострадавшую руку до уровня выше локтя. В другой рукав проденьте здоровую руку. С помощью здоровой руки наденьте тенниску через голову, помогите себе при этом, немного наклонив корпус туловища вперед. Надевая рубашку, также в первую очередь в рукав следует продевать пострадавшую руку.
Если женщине трудно застегивать бюстгальтер, она может сделать это сначала спереди, повернув затем его застежками назад и продевая руки через бретельки. Можно приобрести застегивающийся спереди бюстгальтер.
Надевать брюки или юбку надо, сидя возле стола или на краю кровати. Скрестите ноги и действуя здоровой рукой, надевайте брюки сначала на больную ногу. Затем опустите ноги на пол и надевайте брюки на ногу здоровую, после чего встаньте и подтяните их вверх здоровой рукой. Теперь снова садитесь, чтобы застегнуть брюки на пуговицы или на молнию, или сделайте это стоя, если можете.
Как нужно надевать носки и обувь? Если не можете положить парализованную ногу на здоровую, то помогите себе сделать это руками. Носок надевается здоровой рукой. Его горловина открывается с помощью большого, указательного и среднего пальцев. После надевания носков так же, положив парализованную ногу на здоровую, здоровой рукой надеваете ботинок на переднюю часть временно не восстановившейся ступни. В этом же положении или поставив эту ногу на пол и надавливая здоровой рукой на колено, продвигаете пятку в глубь ботинка, прибегая по возможности к помощи обувного рожка с удлиненной рукояткой. Если вы носите сандалии без закрытого задка, лучше прикрепить к ним сзади специальные ремешки, облегчающие надевание на поврежденную ногу.
Раздевание производится следующим образом. Сидя на стуле, поставьте обе ступни на пол. Пострадавшая рука свободно опущена между коленей. Здоровой рукой стягиваете через голову верхнюю часть одежды (например, пуловер). Первой из рукава извлекается здоровая рука. Затем с ее помощью снимается рукав и с больной руки.
Опыт подсказывает, что на первых порах лучше носить свободную (просторную) одежду, которая легко застегивается и расстегивается спереди с помощью кнопок, «липучек», молний, с минимумом пуговиц, с коротким рукавом, а обувь — без шнурков, с резинками и молниями.
Сам я настолько изучил приемы одевания и раздевания после инсульта, что машинально выполняю их и по сей день. Надо сказать, что в эти приемы я вносил и некоторые свои новшества. Так, например, в процессе одевания или раздевания я всегда тянулся ослабленной рукой к тому месту, где в это время выполняла свои действия здоровая рука, и пытался имитировать движения, которые ранее, до инсульта, в этот момент выполняла ныне малоподвижная рука. Сначала я только имитировал застегивание и расстегивание пуговиц и молний, затем стал помогать здоровой руке делать это.
И еще один совет. Надевание и снимание верхней одежды и обуви в прохладное и холодное время года происходит обычно в прихожей. Поставьте здесь табурет на случай, если что-то надо сделать сидя, например снять или надеть обувь. И пусть рядом с ним находится удлиненная обувная ложка. Все эти простые меры облегчат выполнение указанных задач для восстанавливающегося после инсульта.
Возможно, в ванной и туалете потребуются вертикальные и горизонтальные поручни, скобы в стенах, деревянные стульчики около ванны и в ванне. Можно также расположить электрические розетки и выключатели на более низком расстоянии от пола. Правда, лично я был против такого решения и всегда старался сам ослабленной рукой дотянуться до выключателей, расположенных примерно на уровне глаз.
Использование мышечной памяти
Но вернемся снова к теме лечебной физкультуры. Она включает в себя большой комплекс упражнений, которые направлены на определенные группы мышц. Знание этих упражнений и их ежедневное применение принесет большой положительный эффект, поможет преодолеть контрактуры и параличи.
Напомню, что есть такое понятие, как мышечная память, явление не вполне признанное наукой, но фактически существующее. Если человек в течение долгого времени выполнял определенную работу, совершал одни и те же мышечные действия, фактически они доходят до автоматизма. Рука или нога сама тянется к тому или иному месту, действует определенным образом. Например, действия рук и ног водителя доведены до автоматизма. Если его пересадить на другой автомобиль с другими местами нахождения клавиш, приборов и педалей управления, то первое время его руки и ноги сами будут действовать привычным для них образом.
Мышечная память сохраняется в первые месяцы после инсульта, и ее надо максимально поддерживать. При этом упражнения лечебной физкультуры необходимо делать как поочередно, так и одновременно, синхронно обеими конечностями. В этом случае здоровая конечность «напоминает» пострадавшей конечности, как надо работать правильно, обучая по принципу: «Делай, как я». Кроме того, зрительное сравнение действий двух конечностей ведет к стремлению адекватно повторить действия той, которая здорова.
Для активного использования мышечной памяти крайне важен скорейший возврат к тем физическим действиям, которые пострадавший от инсульта часто или постоянно делал прежде. Стремитесь производить или хотя бы имитировать действия ослабленной рукой. Если к дверной ручке потянулась, например, здоровая рука, остановите ее. Постарайтесь сделать это больной рукой, пусть даже помогая ей здоровой.
Если сразу не получается обращаться с настоящими клавиатурой, рулем, отверткой, молотком и т. п., попробуйте использовать сначала игрушечные или не подключенные к электросети инструменты, вождение автомобиля виртуально или на тренажерах, используйте чехол руля для обучения слабой руки перехватам руля.
Радуйтесь, если слабая рука непроизвольно, без вашего внутреннего посыла потянулась что-то сделать. Значит, ваши усилия не напрасны и мышечная память возвращает руку к прежней деятельности, а в головном мозге сохранились сигналы к данным действиям, которые могут быть полностью восстановлены.
Широко используйте идеомоторику
Идеомоторика (от греческих слов idea — «вид, образ» и motor — «приводящий в движение») — это мысленное представление о выполняющемся движении, которое ведет к реальному воспроизведению этого действия.
В результате возникают не только зрительные и мышечные образы, но и слабые мышечные движения, которые направлены на реализацию представления о движении руки, ноги, пальца и пр. Идеомоторный акт — это непроизвольные движения, которые возникают при мысленном выполнении двигательного действия. Мысленное выполнение движений может проводиться в различных положениях, под внешнее речевое или музыкальное сопровождение, с открытыми или закрытыми глазами. Вам предлагается представлять движения пальцев, руки, ноги, ограниченные в результате инсульта. Если повреждена речь, то старайтесь мысленно петь и говорить. Используйте возможности караоке, старайтесь повторять про себя или вслух идущий на экране текст медленных песен.
Полезные рекомендации по восстановлению речи вы также найдете в главе 4 настоящей книги.
Главный итог мысленных представлений и занятий идеомоторикой — передача импульсов и сигналов к пораженным инсультом мышцам, восстановление нервно-мышечных рефлексов и связей.
Метод миостимуляции
Применение миостимуляторов с функцией наращивания мышц развивает частично атрофированные мышцы.
Миостимуляция (электростимуляция) — это процесс применения импульсных токов для лечения и восстановления естественной работы мышц, тканей, нервов, внутренних органов.
Изначально миостимуляция (синонимы — нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг, электромиостимуляция, электростимуляция) была задумана как гимнастика для лежачих больных, у которых нет возможности получать активные физические нагрузки обычным способом. Производит физиотерапевтический эффект на организм человека импульсными токами, оказывающими нормализующее действие на сократимость нервной ткани и процессы проведения электрического импульса по нервам. Метод миостимуляции широко используется в восстановительный период после инсульта, ДЦП, заболеваниях периферической нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. д.
Миостимуляция способствует повышению тонуса мышц, развитию их силы. Профессиональные миостимуляторы имеют до 10 выходных каналов. Это позволяет одновременно тренировать несколько мышечных групп.
Однако к применению миостимуляторов существуют противопоказания. Нельзя применять аппарат людям, которым имплантирован биоуправляемый электрокардиостимулятор. Не рекомендуется его использовать тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации. Также аппарат нельзя использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваний. Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности. То же самое касается людей, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями, особенно в период обострения. Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами, страдающим алкоголизмом и наркоманией, при активном туберкулезе легких и почек, при острых гнойных воспалительных процессах, при наличии гиперчувствительности к импульсному току. Не следует применять аппарат лицам с онкологическими заболеваниями.
При наличии любого хронического заболевания перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Напомню, что СКЭНАР-терапия позволяет использовать прибор как миостимулятор для ослабленных инсультом мышц и как миорелаксатор для спазмированных мышц.
Развитие мелкой моторикиНапомню постулат, известный всем опытным воспитателям детских садов: «Есть прямая зависимость между развитием руки и речью». Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее малыши начинают говорить. Ускоренному развитию речи способствуют лепка, вдевание шнурков в дырки, вырезанные в картоне, сборка пазлов и т. п. Вспомните, как при особо усердном выполнении мелкой работы многие непроизвольно высовывают язык или двигают им во рту, как бы помогая своим рукам. Думаю, вы и сами понимаете важность развития руки и мелкой моторики для восстановления речи.
Приведу следующие примеры. Еще во II веке до нашей эры в Китае было известно о влиянии ручной работы на развитие головного мозга. Древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и пальцев гармонизируют тело и разум, положительно влияют на деятельность мозга. Метод акупунктуры — еще одно тому подтверждение. На кистях рук расположено множество рефлекторных точек, от которых идут импульсы в центральную нервную систему. Массируя определенные точки, можно воздействовать на внутренние органы, которые с этими точками связаны. Так, массаж большого пальца повышает активность головного мозга.
Наши с вами предки также наверняка догадывались о чем-то таком. Хорошо знакомые нам с детства ладушки и другие подобные им народные игры не что иное, как оздоравливающий и тонизирующий массаж пальцев рук, развитие точных движений ладоней. Это и надо делать как можно чаще. Обязательно попробуйте играть в ладушки с пострадавшим от инсульта. Эта игра развивает двигательные функции руки, координацию движений, благодаря ей массажируются пальцы.
Не только восточные мудрецы, но и отечественные физиологи подтверждают связь руки и мозга. В. М. Бехтерев в своих работах доказал, что простые движения рук помогают снять умственную усталость, улучшают произношение многих звуков, развивают речь ребенка. А известный педагог В. А Сухомлинский утверждал, что «ум ребенка находится на кончике пальцев».
Ученые доказали, что с анатомической точки зрения около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Именно величина проекции кисти руки и ее близость к моторной зоне дают основание рассматривать кисть руки как «орган речи», такой же, как артикуляционный аппарат. В связи с этим было выдвинуто предположение о существенном влиянии тонких движений пальцев на формирование и развитие речевой функции ребенка. Поэтому, чтобы научить говорить, например, малыша, необходимо не только тренировать его артикуляционный аппарат, но и развивать движения пальцев рук или заниматься мелкой моторикой.
…
Мелкая моторика рук взаимодействует с таки ми высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, оптико пространственное восприятие (координация), воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь.
Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся ваша дальнейшая жизнь потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых действий.
Поэтому упражнения на развитие мелкой моторики являются важнейшей составляющей лечебной физкультуры. Эти упражнения требуют концентрации внимания, ловкости руки, гибкости пальцев. Например, мне при параличе руки помогло разминание жгута из полотенца с совершением действий, напоминающих обработку теста. Также я прокатывал кистью поврежденной руки мяч по столу движениями вперед-назад до предела и при этом стремился сохранить прямолинейность движения, что вначале давалось трудно. На первых порах, при затруднениях координации руки, я перекладывал игрушки, сначала крупные, потом мелкие, со стола в ящик. Затем стал делать то же самое с грецкими орехами, складывая их в пластиковые ячейки из-под конфет.
Также на первых порах, если в этом есть необходимость, следует пытаться адаптировать свои руки к бытовым условиям. Я, например, набирал пострадавшей рукой разные цифры на диске старого телефона. Поочередно нажимал двухклавишный выключатель света, передвигал костяшки старых бухгалтерских счетов, пытался поворачивать дверную ручку, нажимать кнопку слива воды в бачке унитаза, перебирал кнопки на клавиатуре неработающего компьютера, якобы набирая слова, и пр.
Кстати говоря, врачи рекомендуют почаще складывать дули, кукиши, до предела протискивая большой палец между другими пальцами ослабленной руки. Очень важно с усилием нажимать подушечкой большого пальца на подушечки других пальцев ослабленной руки. Последнее упражнение, согласно су-джок-терапии, особенно благотворно влияет на восстановление функций мозга, тренирует память. Очень эффективное упражнение на мелкую моторику — быстрое вращение двух грецких орехов в ладони пострадавшей руки как по часовой, так и против часовой стрелки.
Мой совет: активнее занимайтесь массажем пальцев и кистей, перебирайте крупные, а затем более мелкие предметы — пуговицы, бусины, крупы, гайки, болты, спички. Очень хорошо помогает лепка мелких фигурок из пластилина, для этой цели лучше брать пластилин, не прилипающий к рукам. Очень полезно высыпать спички из спичечной коробки, собирая их затем по одной пострадавшей от инсульта рукой. Старайтесь писать больной рукой — сначала толстым фломастером, затем более тонкими ручками.
Недавно в продаже появился прекрасный массажер для кисти и предплечья, который сам направляет вашу кисть, запястье, локоть, зону предплечья. Вам нужно только научиться удерживать его в руке разными способами. Это кистевой массажер Powerball, представляющий собой шар, удерживаемый в руке. Другой рукой или с помощью нити в этом шаре запускается вращение ротора с герконом. Ротор может раскрутиться внутри шара до 15 000 оборотов в минуту. В результате движение передается кисти, которая сама начинает совершать вращательные движения. Предусмотрено шесть способов удержания шара в руке, развивающих шесть групп мышц кисти, запястья, локтя, предплечья.
Рис. 1. Приспособления для разработки кисти и стопы
В целях восстановления чувствительности, улучшения кровообращения и двигательной активности суставов и мышц, воздействия на биологически активные точки, наращивания мышечной силы показано ежедневное применение:
• массажных валиков для прокатывания подошвы пострадавшей ноги;
• массажных кистевых эспандеров, мячиков и резиновых колец (если отсутствует спастика сгибателей пальцев);
• перетягивание руками каната на подвешенном вверху блоке с движением руки вверх;
• подтягивание вверх и подъем пластиковых бутылок по 0,25, 0,3, 0,5, 0,6 л или по 1, 1,5 и 2 л и пр.
Силовые тренажерыВ восстановительный период, обязательно после консультаций с врачом, возможно использование силовых тренажеров. Я, например, приобрел относительно недорогой многофункциональный силовой тренажер фирмы TORNEO Fiero Gym, модель G-306. Но занимаясь на нем, следует помнить, что необдуманная и резкая нагрузка в период спазма отдельных мышц и пареза конечности могут привести к повреждениям парализованных и спазмированных мышц.
И еще одно важное примечание. Занятия лечебной физкультурой не должны ограничиваться тем часом, который провел с вами специалист по лечебной физкультуре. Необходимо самостоятельное повторение изученных вами упражнений — понемногу, с дозированием нагрузки, но как можно чаще в течение дня.
Пусть вашей привычкой станут постоянные занятия с поврежденной рукой или ногой, в том числе в транспорте, в очереди, при просмотре телевизора, лежа в кровати, сидя на диване и пр. Разложите массажеры и тренажеры по комнатам. Переходя в другое помещение — в коридор, кухню, ванную или туалет, — возьмите массажер или тренажер и походя выполните с ним ряд упражнений: потяните резиновый жгут, поднимите пластиковую бутылку, пните мячик и пр.
Вообще существует множество эффективных упражнений как для развития мелкой моторики, так и в рамках лечебной физкультуры как таковой, в том числе с мячом, гимнастической палкой, иными спортивными снарядами, упражнений на стуле, у шведской стенки и пр. Перечисление и подробное описание всех таких возможностей не уместить в рамках одной книги. В любом случае следует прибегать к опыту специалистов в области лечебной физкультуры, которые подскажут, какие именно упражнения необходимы в данный период восстановления, для каких групп мышц, какова дозировка упражнений и их нагрузка.
Правильное питаниеНе следует забывать о необходимости соблюдения противохолестериновой и противогипертонической диеты.
Вашими врагами отныне должны стать мясо с видимым жиром, жирная свинина, салями, кожа курицы, индейки, сало, жареное мясо, копчености, соленая рыба, жирные соусы, перец и горчица, сливки, сметана, сливочное масло, жирные сыры, чипсы, торты, пудинги, крем из масла и сахара. Если вы не можете совсем отказаться от этих продуктов, употребляйте их хотя бы очень редко и в малых количествах.
Много холестерина содержат такие продукты, как сливочное масло (190 мг холестерина на 100 г масла), жирное мясо, печень, почки, яичный желток (220 мг холестерина в одном желтке). Эти продукты следует употреблять в пищу как можно меньше.
Вместо них лучше увеличить потребление морской рыбы и продуктов с клетчаткой. Морская рыба содержит много полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты отлично снижают содержание холестерина низкой плотности в крови, при этом содержание липопротеинов высокой плотности остается прежним.
Продукты, содержащие клетчатку, также снижают уровень холестерина. Так называемая водорастворимая клетчатка снижает уровень холестерина в крови на 15–20 %. Очень много водорастворимой клетчатки содержат такие продуктах, как овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Употребляйте их в пищу как можно больше.
Помогают танин, содержащийся в обычном чае, масло сорго лимонного, а также спирулина — вид морских водорослей, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка или таблеток. Достаточно принимать по 7 таблеток (200 мг) каждый раз после еды.
Снижают холестерин ячмень, рисовые отруби, а также обычный активированный уголь. Уголь связывается с молекулами холестерина и вместе с ними выводится из организма. Рекомендуется ежедневный трехразовый прием 8 г активированного угля в течение 4 недель.
Яблоки, бобы, цветная капуста, чеснок также снижают уровень холестерина. Расправляются с холестерином лосось, овсяные отруби, соя, темный шоколад и какао.
Очень эффективен следующий рецепт: ежедневно съедать по 20 г какао-порошка, разведенного в 50-100 г кипятка с 15 г темного шоколада. Через 3–4 недели уровень холестерина, скорее всего, придет в норму, при условии одновременного соблюдения антихолестериновой диеты.
При гипертонической болезни в рацион рекомендуют вводить продукты, богатые калием (курага, изюм, капуста, картофель, инжир) и магнием (каши из гречневой и овсяной крупы). Также следует ограничить потребление поваренной соли, сладкой и жирной пищи, отказаться от острых закусок, копченостей, полностью исключить из рациона крепкий кофе, крепкий чай, алкоголь.
…
Немаловажный фактор для более быстрого и более эффективного восстановления здоровья после инсульта и для нормализации артериального давления — сбрасывание веса.
Медики утверждают, что сброс 5-10 кг веса влечет снижение артериального давления на 5-15 мм ртутного столба.
Хорошо известно, какое питание предоставляют пациентам в больницах. Может быть, оно не слишком вкусное, зато соответствует другим важным качествам: нежирное, неострое, несоленое и непережаренное. С первого дня после инсульта я принимал только пищу, которую дают в больнице, ничего дополнительно не употребляя. Аналогичной пищи придерживался и дома. В результате за три месяца мой вес снизился на 15 кг — с 91 до 76 кг — при росте 170 см. После этого снижение веса стало трудным делом, и я ограничился достигнутым результатом. Я придерживаюсь его вот уже более года, проводя еженедельные взвешивания и контролируя прием пищи.
Подробные консультации по индивидуальной диете вам может дать врач-диетолог, который и разработает ваши меню и режим питания.
Иглорефлексотерапия и фармакопунктураВ чем заключается суть этих методов
Старая легенда гласит: император древнего Китая на горной тропе поранил острым камешком лодыжку, после чего у него сразу же прошла головная боль. Будучи наблюдательным, он сумел связать два этих факта и дал задание своему лечащему врачу изучить эту взаимосвязь. Это и привело к рождению иглоукалывания (другие названия — акупунктура и рефлексотерапия). Сегодня этот метод применяется достаточно широко во всем мире. Что же он дает?
Изобретенное в Китае больше 2000 лет назад иглоукалывание основывается на теории, что человеческое тело делится на четырнадцать так называемых жизненных каналов. Они связаны как друг с другом, так и с внутренними органами. По этим каналам течет жизненная сила ци, при дисбалансе которой развивается болезнь. Чтобы сделать ее течение спокойным, равномерным, врач-иглорефлексотерапевт использует специальные иглы. Сегодня известно свыше 1000 точек акупунктуры, или биологически активных точек, а эффективность лечения зависит от точности воздействия на них.
Первые каменные иглы для этих процедур сменили современные металлические — из меди, железа, серебра, золота. Сегодня врачи чаще всего используют иглы из нержавеющей стали.
Кроме того, распространены такие варианты рефлексотерапии, как аурикулотерапия (воздействие на точки ушной раковины) и су-джок-терапия (в переводе означает «кисть — стопа»). Истоки обоих методов также уходят в глубину веков.
Акупунктура официально вошла в жизнь Запада около тридцати лет назад. Сегодня число ее сторонников постоянно увеличивается благодаря эффективности древнейшей китайской методики в лечении многих патологий. В некоторых случаях она позволяет совсем отказаться от медикаментозного воздействия и дает возможность в буквальном смысле взять здоровье в свои руки.
Комплексное лечение
…
Наиболее эффективным после инсульта является практически одновременное применение методов акупунктуры и фармакопунктуры.
На практике это выглядит так: сначала проводится сеанс лечения иглами и сразу же после него под кожу головы вводятся лекарства. Специалистов, владеющих этим методом, немного, но они есть, и мне они известны.
Мое лечение проводилось следующим образом. В разные дни лечебного курса примерно в одно и то же место головы, от середины к височной части, выстраивалось 6–8 иголок, в последние сеансы 2–3 иглы ставились в мочку уха. Отмечу, что момент установки игл ближе к височной части является довольно болезненным. Через 10 минут, после некоторого привыкания к иглам, их шевелили для того чтобы продолжить активацию воздействия.
Затем, через 20 минут после начала лечения иглами, после повторной активации ранее введенных игл, каждый раз по определенной схеме вводили 5–8 игл в плечо, предплечье, спину, логтевой сгиб, запястье, кисть, бедро, голень, стопу. После введения новых игл их проворачивали определенным образом, затем вынимали — сначала их, потом иглы в мочке уха и, наконец, иглы с головы.
Сразу же после этого под кожу головы в 2–4 точках вводили церебролизин в ампулах, по 1 мг на каждую точку. Один курс лечения занимал 12–14 таких комплексных сеансов.
Я заметил, что комплексное воздействие акупунктуры и фармакопунктуры приносит лечебный эффект как в период лечения, так и в течение месяца после окончания лечения иголками.
При эффективности такого лечения повторные курсы рекомендуют проводить через 1,5–2 месяца, а после стойкого улучшения здоровья — через 3–4 месяца.
Су-джок-терапия
Су-джок-терапия разработана ученым и практиком от медицины Паком Дже By (Корея). В основе этого метода лежат определенные способы воздействия на кисть и стопу (су по-корейски значит «кисть», джок — «стопа»).
И то и другое — своего рода пульты дистанционного управления здоровьем человека. Су-джок-лечение базируется на традиционной акупунктуре и восточной медицине, но по эффективности превосходит многие известные методы лечения.
В основе этого метода лежит представление о том, что кисть и стопа человека являются проекцией его тела в целом: у каждой из них есть центральная объемная часть и пять «лучей», звездообразно отходящих от нее. Это сходство особенно заметно, если кисть опустить вниз, все пальцы слегка развести, а большой палец отставить на 140 градусов.
В такой позиции большой палец аналогичен голове и шее. Действительно, как голова управляет руками, ногами и вообще всем телом, так и большой палец универсален в выполнении всевозможных наиважнейших функций. Он главенствует над остальными частями кисти, участвует в самых сложных движениях при удержании предметов, может свободно коснуться ладони и всех остальных пальцев.
Коротенький мизинец и указательный палец соответствуют двум рукам, а средний и безымянный пальцы — ногам. Ладонная поверхность кисти под большим пальцем соответствует грудной клетке, вся остальная часть — брюшной полости. Тыльная сторона кисти — спине.
Рис. 2. Зоны воздействия на организм через кисти рук по системе су-джок
Линия, которая условно делит кисть на две части, соотносится с позвоночником. Особая роль в этой системе отводится большому пальцу, на котором в миниатюре отображены наиболее важные органы: головной мозг, органы зрения и слуха. Его внешняя сторона — лицо, тыльная — затылок.
Представить себе расположение зон воздействия на кисти и стопе можно с помощью схематических иллюстраций (рис. 2, 3).
Рис. 3. Зоны воздействия на организм через ступни по системе су-джок
С помощью су-джок-терапии можно воздействовать на любую часть тела, любой его орган. Стимуляция точек соответствия приводит к излечению. Неправильное применение никогда не наносит человеку вред — оно просто неэффективно. Простота применения метода заключается в том, что ваши рука и ступня всегда у вас под рукой.
Массажное кольцо
Массажное кольцо предназначено для интенсивной стимуляции пальцев кистей и стоп.
Поскольку пальцы являются миниатюрными проекциями головы, конечностей и вообще всего тела в целом, такой массаж позволяет:
• улучшить кровообращение и снабжение кислородом головного мозга;
• стимулировать кровообращение пораженных конечностей;
• лечить заболевания рук или ног.
Кольцо для массажа имеет оригинальную конструкцию. Оно плотно стягивает палец, воздействуя на него металлическими выступами, меняющимися при прокатывании кольца по пальцу.
Массаж пальцев оказывает лечебное и оздоравливающее воздействие на весь организм.
Способ применения: кольцо надевают на палец и интенсивно прокатывают по нему до покраснения и появления ощущения тепла. Необходимо неоднократно в течение дня, например сидя перед телевизором, прокатывать массажером все пальцы обеих рук и по возможности пальцы стоп. Особенное значение надо придавать массажу большого пальца руки, на котором расположены зоны воздействия на мозг и голову.
Полынные сигары
Еще один способ улучшения кровообращения — применение полынных сигар, а также малых полынных сигар (минимоксов и микромоксов).
Полынные сигары при горении выделяют мало дыма и обеспечивают поступление большого количества энергии тепла строго в точку соответствия.
Во время лечения я не только освоил правила воздействия полынных сигар на точки воздействия, но и придумал простой и дешевый способ их изготовления в домашних условиях. Для этого я использовал папиросы марки «Беломорканал» и сухую траву полыни горькой. Пустую гильзу папиросы я набивал с помощью карандаша измельченной в кофемолке полынью, а затем отрывал от папиросы тонкую бумажную часть, содержащую табак. В результате в руках у меня оказывалась самая настоящая полынная сигара.
Кстати, после применения таких сигар перед сном создается приятное ощущение полного прогревания всего организма, которое сохраняется и утром, после пробуждения.
Магнитно массажные стельки
Использование магнитно-массажных стелек по типу воздействия на организм близко к акупунктурной и су-джок-терапии.
Стельки снижают утомляемость и усталость ног, стабилизируют давление и работу сердца, активизируют иммунную систему, улучшают память и работу мозга, нормализуют пищеварение. Этот эффект основан на связи акупунктурных и рефлексогенных зон ноги человека со всеми его органами.
Известно, что при ходьбе босиком осуществляется массаж стопы, тренируется и укрепляется весь организм. Не зря в Древнем Риме молодым людям до 25 лет запрещалось ходить в обуви.
Магнитно-массажные стельки создают контакт с естественным полем Земли. Биологически активные точки стопы получают двойной массаж — магнитный и физиологический. В результате восстанавливается нормальный кровоток в артериях и проходимость вен. При перемежающейся хромоте расстояние, проходимое больными без остановки, увеличивается иногда в несколько раз. У лиц со значительным нарушением кровообращения в ногах восстанавливается нормальное кровообращение и исчезает отек. У страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом уменьшается потребление инсулина, так как в результате увеличения тока крови происходит более эффективное его использование.
Как носить стельки? В свободную обувь вложите стельки шипами вверх, чтобы стопы при ходьбе чувствовали их воздействие. Очень полезно по утрам, вложив стельки в тапочки, походить 10–15 минут по комнате. В дальнейшем, в течение дня, надев носки или колготки, носите стельки по 2–3 часа в день, постепенно увеличивая время их использования.
Очень хорошие результаты дает сон со стельками. Для этого достаточно прижать стельку к стопе, а сверху надеть носок. К этому методу могут прибегать люди, страдающие бессонницей, или те, у кого мерзнут ноги.
Беременным женщинам следует воздержаться от использования стелек.
Стельки помогли мне ускорить возвращение чувствительности подошв ног, а их воздействие оказалось настолько приятным, что я до сих пор продолжаю носить их по 2–3 часа в день, часто на босу ногу.
Аппликатор Кузнецова
Сходное воздействие оказывает широко известный аппликатор Кузнецова, который можно найти в любой аптеке. Это практически единственное средство нетрадиционной медицины, которое было разрешено к продаже в бывшем Советском Союзе.
Чаще всего аппликатор Кузнецова выполнен из пластмассовых пластин с иглами высотой 5–8 мм. Пластины закреплены на ткани с удобными завязками. Иногда в продаже встречаются только сами пластины, которые можно нашить на ткань самостоятельно. Аппликаторы имеют разную степень колючести, в зависимости от остроты игл.
Игольчатый массажер-аппликатор предназначен для воздействия на рефлексогенные зоны Захарьина-Геда. Он может быть использован для восстановления нормального тонуса кожи, улучшения венозного кровообращения, нормализации сна и снятия стрессовых состояний, восстановления подвижности в суставах, снятия болевого синдрома в мышечных тканях.
Аппликатор Кузнецова накладывают на болевую область или область пониженной чувствительности. Затем на него надавливают руками (в пределах болевой переносимости, которое обычно сопровождается ощущением тепла) в течение 1–2 минут. Давление может осуществляться и за счет тяжести тела, когда массажер используют лежа. После окончания времени воздействия аппликатор снимают. Для достижения более выраженного эффекта во время аппликации необходимо выполнять активные движения, вызывающие сокращение и расслабление мышц в болевой или малочувствительной области.
Аппликаторы Кузнецова можно носить длительное время на проблемной области тела, прижимая их эластичным бинтом, поясом, полотенцем и т. п. Время проведения аппликации и количество процедур неограниченно.
Противопоказания к применению аппликаторов те же, что и при лечебном массаже: опухоли, гнойничковые заболевания кожи, тромбофлебит. Кожа, подвергаемая воздействию игольчатого пластмассового аппликатора, не должна иметь папиллом, бородавок и других образований. При возникновении сильных вегетативных реакций на воздействие аппликаторов (учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, испарина) продолжительность процедуры необходимо сократить, а время последующих процедур наращивать постепенно, контролируя при этом общее самочувствие, частоту пульса артериального давления.
В целях экономии денежных средств и достижения наилучшего результата я обзавелся целым комплектом штучных аппликаторов, которые нашили на полотенце на площади примерно 30 х 60 см. Я надевал футболку и ложился на это колючее полотенце пострадавшей стороной, прижимаясь к нему рукой, спиной, бедром, голенью. Таким образом я использовал собственный вес для дозировки силы воздействия аппликаторов.
Валик Ляпко
Прекрасный эффект оказывает применение аппликаторов нового поколения, в частности игольчатого валика Ляпко. Его применяют для восстановления после инсультов, при спастических параличах, в случае детского церебрального паралича. Терапевтический эффект валика Ляпко наступает в несколько раз быстрее, чем при применении обычного аппликатора.
Этот аппликатор представляет собой валик с иглами, которые состоят из цинка, меди, железа, никеля и серебра. Высокая лечебная эффективность достигается за счет возникающих в коже, на остриях и между иглами гальванических токов, носящих импульсивный характер.
Результатом такого воздействия становится не только миллионнократный игольчатый «душ», но и повышенный избирательный микроэлектрофорез металлов во внутренние среды организма.
«Волшебные пальчики»
Следующий массажер может называться по-разному: «Волшебные пальчики», «Мурашка-Антистресс» и пр. С его помощью проводится капиллярный массаж волосистой части головы. Этот массажер предназначен для улучшения эмоционального состояния, ослабления головной боли, усиления притока кислорода в головной мозг.
Это компактное и простое устройство пришло в современный мир из Древнего Востока, где изобрели шиацу, замечательную технику массажа для ослабления болей. В основе шиацу лежит понятие все той же энергии ци, которая передается по каналам-меридианам, главные из которых проходят через голову. Эти же представления лежат в основе использования «Волшебных пальчиков».
Этот массажер выполнен в виде венчика, который надевается на голову. При одновременном скольжении по коже головы двенадцати наконечников из натурального латекса осуществляется поверхностный массаж нервных окончаний.
Держась за ручку массажера, его проводят легкими движениями сверху вниз и спереди назад по всей голове, начиная с макушки. Продолжительность массажа — до 10 минут. После окончания процедуры посидите немного с закрытыми глазами. Благодаря полному расслаблению вы быстро наберетесь сил, а головные боли станут заметно меньше. К тому же сеанс такого массажа очень приятен сам по себе.
Водолечение после инсультаЭнергетические свойства воды
О важности водных процедур в период восстановления после инсульта уже говорилось выше. А в этом разделе речь пойдет об удивительных свойствах воды и особенностях ее воздействия на организм.
Наверняка каждому из нас с детства знакома замечательная поговорка: «Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья». Это истинная правда.
Вода — важный компонент жизни на земле. Человек на 80 % состоит из воды. Люди по сути своей — ходячие мешки, заполненные жидкостью. И пусть вас не смущает это сравнение. К тому же нужно помнить, что вся вода на Земле, активно участвуя в природном круговороте, проходит через единую атмосферу нашей планеты, единый резервуар для всего живого. Мы с вами тоже отдаем воду природе — путем естественных отправлений. Пройдя грандиозный цикл превращений, эта жидкость вновь возвращается к нам из единого резервуара — аквасферы и атмосферы — в виде питьевой воды. Как известно, без воды человек может погибнуть в течение 3–4 суток.
Существует древнее языческое поверье о том, что Земля — это живой организм, а вода — кровь Земли. Кровь доходит всегда до сердца Земли, поэтому все свои просьбы, моления и жертвоприношения наши предки всегда осуществляли у воды. К воде обращались как к живому существу и приносили ей жертвенные дары.
До настоящего времени качество и ценность воды оцениваются в основном по критериям чистоты, вкуса, наличия и химического состава примесей. При этом исследователям хорошо известно, что по сравнению с другими жидкостями вода обладает необычными физическими и химическими свойствами.
Каждый из нас слышал о таких понятиях, как «живая» и «мертвая вода», «структурированная вода». Не вдаваясь в подробности, отмечу, что овощи, политые структурированной водой, созревают гораздо быстрей и при поливе требуют на 20 % меньше воды. Опыты также показали, что после принятия пациентами структурированной воды у них восстанавливался нормальный электрический заряд в клетках крови. Тем самым, по мнению экспериментаторов, подтверждаются выводы о том, что при введении воды в человеческий организм он впитывает информацию, содержащуюся в этой воде, что может привести к изменениям в его состоянии.
Термин «энергетика воды» в современной науке не применяется как якобы недостаточно обоснованный научно. Между тем известны такие свойства воды, как ее способность запечатлевать и хранить информацию. Практически доказано, что если ввести в воду информацию о свойствах лекарства, даже без физического присутствия его в воде, то последняя может стать лечебной. Это широко используется в гомеопатии, да и предки наши знали об этом, заговаривая воду на все случаи жизни.
Структура воды реагирует на любое раздражение. Многочисленные эксперименты по воздействию на воду человеческих эмоций установили, что положительные эмоции повышают энергетику воды, а агрессия ее понижает.
Интересны опыты со святой водой. Замечено, что больные животные и гибнущие растения, политые святой водой, зачастую выздоравливают или восстанавливаются. Это факты. И никакой современный физик или химик не может это объяснить. Святая вода — это вода, на которую оказали положительное воздействие, отчего она приобрела целебные свойства (структурированная вода). Поэтому целесообразно добавлять в ванную святую воду, освященную в храмах во время водосвятия. Количество ее не имеет значения, достаточно и нескольких капель.
Феномен структурированной воды позволяет запечатлевать все, что происходит вокруг, связывать между собой все живые системы, и каждый из нас является звеном в бесконечной цепи передачи информации. Но, кроме того, каждый из нас является и источником информации. Каждое наше действие, мысль, эмоция, слово, высказанное вовне, отделяются от нас и запоминаются водой.
Несколько советов по водным процедурам
Выше я уже рассказывал о применении гидромассажа, подводного душа-массажа, циркулярного душа. Добавлю, что весьма эффективными считаются ванны с отваром корней шиповника, лечебными солями, хвойные ванны. Вообще очень полезно любое купание, в том числе и в бассейне. Отмечу, что в последнем случае (ванна, бассейн) для оздоровления используется не только энергетика воды. Благодаря выталкивающей силе, под водой легче выполнять упражнения сгибания и разгибания. А плавание активно развивает плечевые мышцы и мышцы конечностей.
…
Рекомендуется прием ванн до сморщивания подушечек пальцев. Такое сморщивание, а потом разравнивание морщин на подушечках пальцев способствует улучшению их чувствительности и ускорению процесса восстановления их сенсорных способностей.
При выполнении водных процедур в ванной, учитывая способность жидкости воспринимать информацию, в том числе речевую, рекомендуется вести беседу с водой, как с другом или даже лекарем. Не стесняйтесь высказывать ей свои просьбы о том, чтобы она вас вылечила, впитала вашу болезнь и унесла ее с собой, чтобы она взамен насытила вас здоровьем. Одновременно ведите диалог с вашим организмом, просите его о том, чтобы он передал негативную информацию воде, очистился с ее помощью от хвори.
Я старался в полной мере использовать уникальные свойства воды: добавлял в воду для купания святую воду, мысленно, а иногда и вслух вел беседы с водой, как с живым существом, высказывал просьбы по вымыванию хвори из организма и его отдельных частей.
Исходил же я из следующих посылок: жидкость в нашем организме и окружающая жидкость проходят единый водоворот, водообмен, кругооборот в природе. Мое персональное поле — электрическое, магнитное и энергетическое — является неотъемлемой частью общего электрического, магнитного и энергетического поля Земли. После моей смерти это поле никуда не девается, оно возвращается в общий электрический, магнитный и энергообмен Земли, как и моя плоть — в единую органическую систему. Все эти системы — водная, органическая, электромагнитная и пр. — не пребывают в разобщенности и хаосе, они взаимосвязаны. А раз так, то я являюсь носителем части целого и могу посредством этой части обращаться к всеобщему целому.
Подробнее об умении вести диалог со своим организмом мы поговорим дальше.
Глава 3
Психосоматика наоборот, или диалог с организмом
Основы психосоматикиЕще в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело. Специалисты древнегреческой медицины подразумевали неделимость телесного и психического. Каждый орган описывался и рассматривался в тесной связи с соответствующей ему эмоцией (печень — гнев, сердце— страх и т. д.). Это созвучно и нашим народным наблюдениям и высказываниям: «Аж сердце от страха сжалось», «Меня от его слов лихорадит», «Злится так, что весь желчью изошел», «Он так меня достал, что уже в печенках у меня сидит», «Это просто язва какая-то», «Кровь из носа — но работу сделаю» и пр.
Эта связь телесного и психического, как указывали древние врачи, является взаимной. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, негативные чувства. В свою очередь, эмоции способствуют заболеваниям как конкретного органа, так и всего организма в целом. В этом смысле поговорка «В здоровом теле — здоровый дух» имеет глубокий смысл.
…
Темп обмена веществ в организме, преобладание тех или иных структур головного мозга, гормональный фон тесно связаны и в известной степени определяют протекание психических процессов, тонус центральной нервной системы, скорость мышления, вообще жизненный настрой.
Например, страх и беспокойство вызывают у человека защитную реакцию — выброс адреналина, который усиливает готовность мышц к физической нагрузке, повышает давление в кровеносных сосудах. Исследования психиатров показали, что, например, между чувством тревоги, нетерпением, подозрительностью и риском возникновения гипертонической болезни существует прямая связь. Гнев тоже разрушителен для тела (резкий выброс адреналина, чрезмерное усиление сердечной деятельности, спазм сосудов и т. д.) и для души — человек «выходит из себя», теряет мирный настрой.
Вместе с тем сдержанность в эмоциях не всегда оправданна. С самого детства нас учили, что, например, «настоящие мужчины не плачут», а теперь в результате этого мы говорим о высокой смертности мужчин, и зачастую из-за сердечных заболеваний, связанных с внутренними переживаниями.
С другой стороны, болезненное переживание возвышения других (зависть) рефлекторно усиливает секрецию желудка. Тем самым завистливый человек переваривает собственную слизистую оболочку пищеварительного тракта, зарабатывая себе язву.
Как видим, существует связь между мышлением, озвучиванием мыслей и здоровьем. Этот тезис лежит в основе целого учения, которое называется психосоматикой.
Психосоматика (от греч. psyche — «душа» и греч. soma — «тело») — направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние чувств, эмоций, вообще душевной жизни человека на его тело. Замечу, что это довольно тесно перекликается с положениями православной веры о глубокой взаимосвязи души и тела.
Психосоматику еще называют психологией телесности. Тело — это продолжение нашей психики. Воздействуя на него, мы можем добиться возвращения душевного равновесия и покоя. Научившись читать ощущения своего тела, понимать свой организм, мы познаем свою первоначальную сущность и характер ее взаимодействия со средой.
Популярно мнение, что все болезни человека возникают по причине психологических несоответствий и расстройств, возникающих в душе, в подсознании, в мыслях человека.
«Плачет мозг — и слезы капают в сердце, печень, желудок» — так говорил известный профессор А. Р. Лурия. Это было сказано давно и в связи с тем, что многие болезни в основе имеют чувственно-эмоциональные причины.
Но мне бы хотелось рассказать о психологии телесности несколько в ином ключе.
Организм подает сигналы
Человеческий организм очень сложен, он состоит из бесчисленного множества частей, мышц, клеток и др. Всем этим руководит его величество мозг, который отвечает за слаженность и согласованность всех действий в организме. И если часть этих действий человеком осознается, то неосознаваемые нами действия организма представляют собой огромную, подавляющую массу.
Так, без осознания и участия со стороны человека его организм дышит, ходит, жует и глотает, переваривает пищу, икает, зевает. Неосознанно меняется мимика лица при разговоре, совершаются непроизвольные, помогающие разговору жесты и пр. При каждом описанном выше действии организм задействует массу мышц, сохраняет последовательность их действий и движений, а при движении тела еще и сохраняет устойчивость тела. Все это — невидимая и не осознаваемая нами часть работы мозга, который получил и переработал информацию от органов чувств (слуха, зрения, осязания и обоняния). Эту информацию мозг изучил, переработал и принял единственно верное решение, организовал правильную работу организма.
Мозг может с нами общаться, обращаясь в сферу осознаваемого нами, зачастую через образы во сне. Приведу простейший пример. Если у организма возникла потребность ночью в мочеиспускании и он не может отложить это действие до утра, то вы во сне обязательно увидите образы, связанные с этим желанием. Так ваш организм будит вас для опорожнения мочевого пузыря. Нежелание выслушать просьбу организма и неумение понять его — прямой путь к энурезу.
Неизученная область нашего сознания — так называемые вещие сны. Нам может присниться ситуация или обстановка, в которой мы когда-либо окажемся наяву. Может присниться грядущее состояние нашего организма, или будет дано сообщение, которое подтвердится в ближайшее время.
Когда человек заболевает, организм словно пытается что-то сказать ему — как через сны, так и через дискомфорт, который выражается в более слабых симптомах будущего опасного заболевания. При этом каждый симптом несет какое-то послание, а мы глушим боль таблетками, даже не попытавшись с этим разобраться, прислушаться к своим ощущениям и переживаниям.
…
В этом случае важно понять, что хотят от вас ваш мозг и организм. Такое знание позволит уже на ранних этапах остановить надвигающееся серьезное заболевание.
Самое главное — подружиться с организмом, сделать его вашим партнером, а не господином над вами. Для этого надо понять две истины:
1. Мы не являемся полностью зависимыми от организма, от его деятельности, неосознаваемой нами.
2. Мы можем сами заставить организм работать на нас, на поставленную нами задачу выздоровления, в том числе и в неосознаваемой нами сфере его деятельности.
Как известно, на решения мозга и организма можно влиять через слух, зрение и иные органы чувств. Люди издревле это знали. Мы обманываем мозг, например давая малышу соску с молоком, а потом и пустышку. Путем аутотренинга мы успокаиваем сердцебиение, создаем ощущение тепла и пр. Гипноз — это тоже способ обмана мозга через слух, электромагнитное и психологическое воздействие. В настоящее время путем воздействия на мозг электромагнитных волн научились создавать ощущение сытости в организме, что позволяет, например, бороться с ожирением. Часто наши заболевания могут быть прямым воплощением определенных фраз, результатом их воздействия на организм и мозг через слух. В этом плане мысль материальна. Например, мы говорим: «Кровь из носу, но работу сделаю», «У меня сердце за него болит», «Моя печень столько не выдержит», «Он у меня в печенках сидит» или «От твоей любви я задыхаюсь» и т. п. А организм верит в эти слова, считая, что вам это зачем-то необходимо и вы просите его об этом. В результате он находит самый доходчивый способ подтвердить это высказывание — тело предъявляет соответствующий симптом, проявляется соответствующая реакция, ухудшается работа означенных в высказывании органов.
…
Но ведь можно действовать и в обратном направ лении!
Хотите быть здоровым? подтвердите это
Можно и нужно убеждать организм в том, что вы хотите быть здоровыми, что это необходимо вам для решения тех или иных задач, что пораженная инсультом речь или конечность вам нужны полноценными и здоровыми.
Перед сном старайтесь представить себе, что вы говорите или поете, если поражена речь, быстро ходите, бегаете или пишете, если плохо работают рука или нога. Внушите вашему организму, что все это вы хотите увидеть и во сне. Даже если все это вам просто приснится — это уже огромная победа. Это означает, что ваш организм понял, что от него хотят, и настраивается на выполнение ваших желаний.
Требуйте вслух от организма и мозга восстановления функций пораженных частей тела, убеждайте их в необходимости существования для вас в дальнейшем именно здоровых и восстановленных функционально частей тела, подтверждайте это физическими усилиями, прилагаемым вами к пораженным частям тела.
Если этого не делать, если не обращаться с такими просьбами и требованиями к организму и мозгу, то они решат, что пораженная часть тела или нарушенная речевая функция устраивают вас именно в таком состоянии. Почему бы их тогда не исключить из общей работы организма? Тем более, как вы знаете, организм и мозг всегда стремятся избавить себя от лишней работы.
Никогда не противопоставляйте себя организму и мозгу, не ищите и не находите в них врагов, внушайте им, что вы — их друг, убедите их в этом.
Если вы внимательно читаете эту книгу, вы наверняка заметили, что я избегаю выражений типа «бороться с последствиями инсульта» или «победить последствия инсульта». Обычно я говорю о «восстановлении здоровья». Почему, спросите вы?
…
Я убежден в том, что инсульт и постинсультное состояние — это результат нашего беспечного отношения к своему организму.
Поэтому наша задача — сделать организм и мозг нашими союзниками в деле восстановления здоровья. В этом смысле слова «бороться», «победить» предполагают противопоставление, непримиримую войну с виновником инсульта и с уже свершенным фактом инсульта, а не протягивание дружеской руки ослабевшему организму.
Слыша исключительно военные кличи, организм не видит вас в качестве своего друга, не верит вам.
Ведь по большому счету именно вы и привели его в такое тяжелое состояние, так почему же он должен вам помогать? Если организм не увидит логики в ваших суждениях и действиях, он просто отвергнет бессмысленную и нелогичную работу, которая сводится к борьбе с самим собой.
Стараюсь я не использовать в своей повседневной речи и слово «больной» — по отношению ко мне и другим людям, пострадавшим от инсульта. Причина в том, что это слово обозначает состояние человека в настоящем времени. Но ведь наша задача заключается в том, чтобы убедить организм и мозг в том, что они имеют дело с человеком, который не желает считать себя больным и хочет восстановить свое здоровье. Поэтому я и употребляю фразы «пострадавший от инсульта» (в прошедшем времени) и «восстанавливающийся после инсульта» или «выздоравливающий после инсульта» (в настоящем времени).
Вы должны подтверждать ваше желание восстановиться каждое утро. Проснувшись, глубоко выдохните из легких воздух, застоявшийся за ночь. Проведите большими пальцами по кончикам остальных пальцев — так вы активизируете работу мозга. Заявите организму, что сегодня вы чувствуете себя значительно лучше и желаете выздороветь полностью. В течение дня разговаривайте с ним как со своим партнером. Делитесь планами на будущее, хвалите его за успехи в восстановлении здоровья, журите, если не все получается. Сообщайте ему, что здоровая конечность вынуждена работать за двоих и ей совершенно необходимо снижение нагрузки, что в одной команде не должно быть отлынивающих от общего труда.
Освойте приемы аутотренинга, учитесь сдерживать эмоции, успокаивать сердцебиение. Для этого существуют даже специальные приборы, которые обучают человека, в том числе и путем визуального контроля, контролировать свои эмоции. С их помощью вам будет легче научиться влиять на свой организм. Такие приборы имеются в региональных и окружных органах МЧС и в окружных центрах экстренной психологической помощи МЧС России.
…
Продолжайте вслушиваться в тихий голос вашего организма. Обращайте внимания даже на пустяки.
Так, если вам, например, очень захотелось почесать ослабленную конечность, это значит, что ваш организм дает вам сигнал о восстановлении кровообращения и работоспособности нервных окончаний этой конечности. Обязательно отреагируйте на этот сигнал. Я, например, тер зудящие места мочалкой во время купания в ванной.
Если, например, конечность «просит» потянуться, делайте эти «потягушечки» как можно чаще, особенно по утрам, еще лежа в постели. Тем самым вы развиваете руку или ногу, увеличивая амплитуду их движений. Кстати говоря, такое желание потянуться означает, что появилась возможность улучшить работу мышц и сухожилий. Вот и используйте эту возможность, потягивайтесь почаще. Организм сам даст знать, когда надо будет прекратить эти упражнения.
Помню, еще в начальный период после инсульта мне снилось, что надо упираться руками в стенку и отталкиваться от нее, удерживать вес своего тела, проходя через дверной проем и держась руками за обе его стороны. Или что, сидя на качелях, я отталкиваюсь от земли пострадавшей ногой и ею же торможу мой разгон на качелях. Разумеется, я пытался делать все это наяву. Вначале получалось плохо, потом — лучше. Оказалось, это действительно очень эффективное упражнение для сгибательных и разгибательных мышц рук и ног. Позднее, когда я еще плохо ходил, мне приснилось, что я бегу на полусогнутых ногах. Я попробовал сделать то же самое наяву, когда проснулся, и у меня получилось!
Иначе говоря, я просил свой организм подсказать мне, что надо делать, думал об этом, и во сне мне шли верные указания к действиям. Как не поверить после этого во взаимосвязь телесной и психической наших составляющих?
Остается только пожелать в связи со всем вышесказанным: «Живите с вашей душой душа в душу, избегайте раздвоения своей личности».
Исцеляющая сила молитвыНесмотря на то, что подраздел, посвященный религии, помещен почти в конце книги, он имеет, пожалуй, первостепенное значение для людей, сражающихся с недугом.
…
Искренняя молитва обладает невероятной силой воздействия. Я верю, что именно обращение к религии может дать самый высокий шанс тем, кто пострадал от инсульта.
Думаю, что вы не раз слышали о том, что в том или ином месте замироточила икона. Внешне это выглядит так: самая обычная икона, написанная на дереве или тисненная на картоне или бумаге, начинает выделять маслянистую, приятно пахнущую жидкость. Проведенные специально созданной комиссией по чудесам исследования свидетельствуют о том, что это вещество, берущееся будто бы ниоткуда, по своему химическому составу сходно с оливковым маслом в смеси с различными эфирными ароматическими маслами. Природа их образования необъяснима. Причем мироточат только иконы. То есть не было ни одного случая, когда нечто похожее происходило бы с обычной картиной или портретом. Наука пока бессильна дать объяснение происходящему.
Не могут объяснить ученые и ежегодное схождение благодатного огня на Гроб Господень в Великую Субботу. Каждый год примерно в одно и то же время в день Пасхи в воздухе главного храма в Иерусалиме начинаются появляться искры, голубоватые всполохи, как от фотовспышек, после чего зажигается огонь в лампаде. При этом необъяснимым образом первые 5 минут огонь, зажженный от лампады, не обжигает кожные покровы верующих.
Многие врачи, давая прогнозы излечения после инсульта, зачастую говорят, что отныне все находится только во власти Всевышнего. Пути восстановления не изведаны, и на все — воля Божья. Как бы то ни было, чудеса исцеления от неизлечимого недуга после горячей молитвы не так уж редки. Стоит задуматься над этим.
Я — православный христианин. Правда, до инсульта я относился не к прихожанам, а, скорее, к «захожанам», то есть к тем, кто хоть и заходит в церковь, но очень редко. Однако мне повезло. За меня постоянно молилась моя мама, а ведь родительская молитва, как говорят, и со дна моря достанет и с того света вытащит. Да и мои знакомые, а также друзья моих родителей молились за меня во многих храмах России.
Какие же молебны и службы нужно заказывать, кому ставить свечи, к каким святым обращаться в своих молитвах?
Во время серьезной болезни рекомендуется как можно раньше провести соборование и причащение пострадавшего, возможно, с вызовом священника в больницу.
Некоторые предлагают подавать до 27 свечей сразу в три храма или хотя бы в один. Можно следовать и этому предложению, хотя, по моему мнению, количество свечей не имеет значения. Богу угодна любая свеча — и маленькая, и большая… Свеча поможет, а икона вылечит, только если есть вера в спасительную силу Всевышнего.
Свечи чаще всего ставятся Спасителю нашему Иисусу Христу, Врачевателю душ и телес наших, Царице Небесной, архангелам. Принято подавать свечи Николаю Чудотворцу, Пантелеймону Целителю, Киприяну и Иустине, святой Матроне Московской, другим святым. В алтарь подаются большие свечи — просительные, по итогам первых успехов выздоровления — благодарственные.
Читаются каноны о болящем, акафист Пантелеймону Целителю. Можно заказать Неусыпаемую псалтырь на один год или сорокоуст.
Пострадавшему от инсульта рекомендуется ежедневное чтение молитв «Отче наш», «Богородице Дево, радуйся…», Символ веры, псалом 90 («Живые в помощи»), псалом 67 («Да воскреснет Бог…»).
Напомню также важность применения святой воды, в том числе во время купания и водных процедур.
Для представителей иных религий также предлагается использовать силу своей веры. Всемогущий един, и Он вам поможет. У всех религий — один постулат: есть Нечто, довлеющее над нами. И это Нечто реально существует, оно связано с мозгом каждого человека как с частичкой Вселенского Разума. Оно может реально влиять как целое на ее часть, так как существуют непознанные и невидимые мысленно-энергетические связи и их может поддержать и усилить носитель мозга.
Конечно, во всю глубину промысла Божия мы проникнуть не сможем, но вера нас укрепит и фактически приведет к полному восстановлению после инсульта.
Здесь было бы уместно вспомнить одно поверье, идущее с древних времен, отголосок которого запечатлен в известном выражении «до седьмого колена». Считалось, что надо знать всех своих родственников до седьмого колена, то есть знать все семь поколений. Если вы владеете такой информацией, вы можете отмолить грехи всех этих людей или наложить проклятие на них. С чем это связано?
Древнее поверье гласит, что души умерших не исчезают, а продолжают существовать в потустороннем мире. Они могут положительно влиять на нас, живущих на земле, ограждая нас от бед и невзгод. Их действия могут уберечь нас от беды. Так, например, мы можем проспать и выйти на работу из дома позже, чем обычно, неожиданно вернуться домой за забытой вещью или просто резко обернуться и отскочить именно в тот момент, когда с крыши срывается огромная сосулька.
И чем чаще в быту мы положительно вспоминаем своих умерших родственников, желаем им хорошей загробной жизни, тем активнее они будут помогать нам на нашем жизненном пути, причем речь идет о родственниках вплоть до седьмого колена. Они же смогут посодействовать нам в полном восстановлении здоровья после инсульта.
О едином водном, органическом, электромагнитном и энергетическом круговороте в природе и о его закономерностях я уже говорил. Эти системы работают без перебоев и утечки уже миллиарды лет. Так, может, действительно есть нечто, управляющее всем этим? Если мы говорим «а», убеждаясь в стройности, логичности и закономерности этих систем, то следует сказать и «б» — откуда и почему возникает такая стройность мироздания? Кто этим управляет?
Глава 4
Практика восстановления функций организма
Некоторые рекомендации по развитию речиНесколько слов о психологических проблемах после инсульта
Адаптация человека, восстанавливающегося после инсульта, чрезвычайно зависит от возможности вербального контакта с окружающими. У одних речь и движение восстанавливаются в первые же недели и месяцы после инсульта, у других остаются слегка затрудненными, а у третьих могут быть значительно ограниченными. Степень восстановления речи и движения во многом зависит от степени поражения зон мозга, отвечающих за движения или речь. Чем сильнее поражение, тем медленнее и дольше восстанавливаются нарушенные функции.
Вначале остановлюсь на возможных психологических проблемах восстановления здоровья после инсульта, которые также непременно должны учесть близкие пострадавшего.
У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем над эмоциями. Это выражается в повышенной возбудимости и быстрой смене настроения (злость, слезы, смех, крик). Пострадавший может быть угнетенным или легко приходить в состояние замешательства. Он может говорить очень грубо и вульгарно, чего никогда не случалось прежде.
Депрессия, тревога, страх, разочарование, злость, враждебность, негативизм — все эти чувства могут препятствовать восстановлению здоровья. В связи с этим окружающим не следует обращать внимание на неадекватное поведение и, наоборот, всячески поощрять адекватное и рациональное поведение. Человека, находящегося в состоянии депрессии, нельзя оставлять надолго без внимания, предоставлять самому себе. С ним необходимо разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас. Его следует привлекать к выполнению повседневных бытовых дел, побуждать чаще выходить из дома, приглашать в гости знакомых и друзей. Весьма полезно общение людей, перенесших инсульт, друг с другом, включая членов их семей.
Особенности нарушения речевых функций
Нарушенный слух обычно восстанавливается через один-два месяца после развития инсульта.
При выпадении половины поля зрения одного или обоих глаз на первых порах, если потерпевший это осознает, его легко научить поворачивать голову в целях компенсации имеющегося нарушения.
После инсульта могут возникать два типа нарушений речи.
1. Расстройства, обусловленные повреждением центров речи в головном мозге.
Они выражаются в виде трудностей в подборе, произнесении или написании подходящих слов и в понимании слов, сказанных или написанных другими.
В первом случае человек способен понимать смысл обращенной к нему речи, но сам не в состоянии найти нужные слова для ответа. Пытаясь говорить, человек может повторять одно и то же слово много раз подряд или произносит казалось бы лишенные смысла фразы. При менее тяжелых повреждениях пострадавший в состоянии разговаривать, используя простые слова и короткие фразы, но при этом временами затрудняется в выборе правильных слов. Во втором случае человек может понимать только очень малую часть того, что ему говорят, а потому сам не в состоянии отвечать правильно.
2. Нарушения артикуляции в результате слабости речевых и дыхательных мышц.
В этом случае имеются нарушения произнесения слов вследствие слабости мышц губ, языка, нёба и гортани. Речь в этом случае медленная, монотонная и невнятная. Неправильно произносятся звуки или целые слова.
Различают сенсорную афазию, когда распадается представление о звуках, умение различать их на слух, и моторную афазию, когда пострадавший от инсульта теряет способность говорить, то есть не может произносить звуки речи и слова.
В первом случае пострадавший от инсульта может принять один звук за другой, спутать их и в результате не разобрать звучания слова. В русском языке особенно легко смешиваются между собой такие сходные звуки, как «п» и «б», «д» и «т», «з» и «с» и т. д. Например, слово «почка» пострадавший от инсульта воспринимает как «бочка», а слово «дочка» — как «точка». Физический слух, то есть способность слышать вообще, при этом сохраняется. В результате страдает понимание речи: пострадавший от инсульта слышит одно, а воспринимает другое.
В случае моторной афазии пострадавший от инсульта либо совсем не говорит, либо искажает звуки речи, либо заменяет один на другой из-за того, что органы артикуляции принимают неправильное положение в полости рта. Его речь прерывается паузами, в ней много ошибочных звуков, затрудняющих понимание того, что человек говорит. В результате вместо слова «стол» получается «слот», вместо «папа» — «мапа». Иногда, замечая свои ошибки, пострадавший от инсульта либо резко сокращает попытки говорить, либо вовсе отказывается от речи.
Может иметь место и смешанная форма сенсорной и моторной афазии — сенсомоторная афазия.
От этих видов афазии следует отличать дизартрию. При дизартрии пострадавший от инсульта не теряет представления о звуках речи, буквах, словах, может составлять предложения. Ему мешает говорить парез (неполный паралич) органов артикуляции: губ, языка, мягкого нёба, голосовых связок, дыхательной мускулатуры (диафрагма, бронхи, легкие). Он может читать и писать, хорошо понимает речь. Просто для такого пострадавшего характерны замедление темпа речи, нечеткость, а иногда и неразборчивость произнесения, снижение выразительности речи (однообразная интонация, бедная сопроводительная мимика), наличие носового оттенка в речи (назализация). Часто к этому присоединяются такие неречевые симптомы, как поперхивание.
Способы восстановления речи
Подготовка к занятиям
Очень детально методики восстановления речи при разных формах афазии и дизартрии даются в книгах замечательных специалистов в этой области Т. Г. Визель, Н. Н. Амосовой, Н. И. Каплиной. Книги этих авторов я рекомендую обязательно почитать тем, кого затронула проблема речи при инсульте. В них даны пошаговые, чуть ли не ежедневные инструкции по восстановлению речи, сопровождаемые рисунками и упражнениями.
Информация, данная здесь, необходима для сведения и общего понимания проблемы. Я опишу лишь общие подходы специалистов, поскольку в каждом конкретном случае методику восстановления речи пациента должны отработать невролог и логопед. Найдете вы в этом разделе и мои собственные советы, а также рекомендации других людей, как и я прошедших горнило инсульта.
В первую очередь перед занятиями по восстановлению речи, надо объяснить пострадавшему, что его интеллект и понимание всего окружающего по сути не пострадали в результате перенесенного и в дальнейшем обязательно восстановятся. Чтобы не возникало чувство разочарования, человека, пережившего инсульт, нельзя торопить в разговоре или побуждать повторять слова и предложения. Лучше дать ему время найти нужные слова самостоятельно.
Следует задавать вопросы, требующие простых ответов — «да» или «нет». При этом говорить надо медленно и отчетливо. Можно прибегать к языку жестов и мимики. Хорошим вспомогательным средством является так называемая «доска для общения». Это доска, которая состоит из множества отдельных гнезд, содержащих рисунки, иллюстрирующие повседневные потребности человека. Пострадавший в первое время сможет выражать свои желания, показывая на соответствующий рисунок в гнезде доски. Правда, если есть зрительные расстройства и нарушения процессов мышления, то этот способ неприменим.
Простые мимические упражнения
Тем, кто имеет нарушения речи из-за слабости мышц губ, языка, нёба и (или) гортани, можно помочь, используя специальные упражнения для повышения тонуса мышц языка, губ, челюстей. Дыхательные упражнения и тренировка в произнесении слов и фраз также будут способствовать улучшению речи.
Начинать надо с разучивания упражнений для улучшения двигательных функций бровей, глаз, носа, рта, языка, губ, челюстей, с выполнением сопутствующих жестов.
Например, для выражения удивления предложите больному повыше поднимать брови, чтобы образовались горизонтальные складки на лбу, после чего глаза нужно плотно зажмуривать. Для нахмуривания нужно стараться свести брови вместе, чтобы при этом образовались вертикальные складки на лбу. Полезно сжимание губ и надувание щек. Используется и надувание губ (выражение недовольства), когда вы поднимаете подбородок и вытягиваете нижнюю губу, опускаете углы рта вниз. При имитации выражения отвращения поднимайте крылья носа, образуя диагональные складки вдоль спинки носа, и раздувайте ноздри после того, как они были сдавлены. Имитируя улыбку, поднимите углы рта вверх и в стороны. Полезно и гримасничание — например, когда вы сводите губы вместе и оттягиваете углы рта в стороны.
Для развития мышц лица рекомендуется тренировать движения глаз в направлении вверх и вправо, в направлении вниз и влево. Также полезно дышать носом, преодолевая легкое сопротивление от закрытия носа большим и указательным пальцами.
Показаны и движения языком с противодействием сопротивлению, оказываемому деревянным шпателем. Можно также плотно сжимать челюсти, а затем двигать нижней челюстью вперед и из стороны в сторону. Рекомендуется пить через трубочку, плотно сжатую губами во рту, а также делать массаж пораженных мышц лица маленьким кусочком льда.
«Гримасотерапия»
Для восстановления лицевых мышц и речи специалисты также рекомендуют несколько необычные упражнения — кривляние, гримасы перед зеркалом, вырабатывание привычки подолгу жевать пораженной стороной твердую пищу, яблоко например. Пробуйте петь, используйте для этого возможности караоке.
Тренировка слухового внимания
У тех, кто после инсульта не говорит, следует регулярно тренировать слуховое внимание, устную речь, чтение и письмо. Для таких тренировок можно использовать лото для детей младшего школьного возраста или букварь. Медленно, четко произнося слова, попросите пострадавшего показывать сначала по одному предмету, а через некоторое время по два и, наконец, по три.
Например: «Покажи ложку, покажи тарелку и хлеб, покажи чашку, сковороду, нож». За один раз предлагают показать не более 10–15 предметов, делая небольшую паузу после каждой просьбы. Например: «Покажи то, чем режут (пауза), покажи то, из чего пьют (пауза), покажи яблоко (пауза)…»
Пострадавшие от инсульта обычно лучше понимают задания, когда речь идет о названиях предметов, чем о действиях. Поэтому во время занятий приходится настойчиво повторять, какие действия совершаются с предметами: «Застегни… положи на… положи перед стаканом… в стакан… за стаканом… около стакана». Если обучаемый неточно сделал то, о чем его просили, подскажите ему, о каких действиях шла речь, или покажите, при этом еще раз озвучивая задание, как правильно надо сделать.
Иногда человек с трудом различает близкие по звучанию слова. В таком случае рекомендуется сделать схематические рисунки и подписать их: «дом», «том», «бочка», «почка», «дачка», «тачка», «трава», «дрова». Попросите потом его показать тот или иной рисунок или подпись.
По ходу занятия пострадавшему от инсульта предлагают выписывать из книги или газеты слова, начинающиеся на сходно звучащие буквы: на «б» и «п», на «д» и «т» и т. д. Так постепенно тренируется восприятие звуков речи.
Страдающие нарушением речи, даже незначительно выраженным, испытывают трудности, если около них одновременно говорят два или три человека, — больные иногда не в состоянии понять их.
Надо помнить об этом, проявлять такт, говорить медленно и не всем сразу.
Понимание речи тренируется во время произнесения слов. Чем лучше обучаемый научится их произносить, тем лучше он начинает понимать речь окружающих.
Упражнения для восстановления устной речи
Если он не в состоянии повторить отдельные слова, то следует видоизменить занятия: пусть он произносит вместе с обучающим, смотря на его губы, названия чисел от одного до десяти, названия дней недели, месяцев. В течение одного занятия эти названия повторяют не более 5–6 раз. Попробуйте петь вместе песни, которые желающий восстановиться после инсульта знает. При этом он также должен смотреть на губы поющего.
Как только он начнет правильно выговаривать слова, попросите его повторять простые, обиходные предложения: «закрой дверь», «дай носовой платок», «принеси стакан воды».
Желательно показать ему сюжетные рисунки, картинки из книг для детей, юмористических журналов. Попробуйте, чтобы он в тетради простыми предложениями, если может писать, описал сюжет картинки. Сначала он должен несколько раз услышать от вас то или иное предложение, после чего пусть напишет и прочтет в тетради подписи к картинке (например: «На улице холодно. Листья падают с деревьев. Дети идут в школу»).
Если желающий восстановиться после инсульта с трудом читает эти предложения, можно сделать так: пусть он читает каждое слово вслух, закрывает написанное листом бумаги, а затем записывает его по памяти. После чего вновь читает и исправляет допущенные ошибки. Раз от раза списывание и произнесение становятся более точными. Одновременно улучшаются понимание речи, чтение и письмо под диктовку.
Можно помочь пострадавшему от инсульта вспомнить необходимые слова, подсказывая ему эпитеты. Например: «Я мою руки туалетным… (мылом)». Так, подсказывая слово за словом, помогайте близкому человеку составить по картинкам предложение.
В более тяжелых случаях приходится показывать артикуляцию отдельных звуков: «а», «о», «у», «м», «п» и других. Из них затем составляют простейшие слова. А со временем осваивают более сложные слова и из них уже строят вместе с больным отдельные фразы.
Восстановление навыков письма
Если полностью нарушена способность писать, больному предлагают воспроизвести лишь часто употребляемые слова (дом, суп, чай, рука, каша, очки, окно), имена близких людей. Он должен видеть каждое из этих слов написанным, а затем сложить их из букв разрезной азбуки. Со временем он научится складывать более сложные слова.
Если неправильно произносятся окончания существительных и глаголов, пропускаются или заменяются предлоги, то рекомендуется поставить наводящие вопросы, например: «Кто пишет письмо? (Сын). Что сын пишет? (Письмо). Кому он пишет письмо? (Отцу)».
Строить предложения помогает нарисованная в тетради схема, хорошо известная всем со школьных лет: подлежащее + сказуемое + дополнение.
Побуждайте пострадавшего заниматься самостоятельно. Дайте ему 5–6 упражнений на заполнение пропущенных букв и слов. Например: «Дети идут… школу. Дерево стоит около… Птица… из клетки. Школьники возвращаются из…»
Восстановлению устной речи способствует чтение вслух небольших (6-12 строчек) рассказов. Их предлагается пересказать сначала с помощью наводящих вопросов, а позже самостоятельно. Чем лучше больной говорит, тем сложнее должен быть текст для чтения и пересказа.
Относительно хорошо говорящие могут писать сочинения по сложным рисункам, репродукциям картин, пересказывать содержание телепередач, статей из журналов, затем с помощью родственников исправлять свои ошибки.
Общие рекомендации
Телепередачи восстанавливающемуся после инсульта рекомендуется смотреть не более двух часов в день, так как они забиты словами, объем которых трудно вначале переработать потерпевшему после инсульта. Лучше выбирать те передачи, что вызывают положительные эмоции, а любителям спорта — репортажи со спортивных соревнований. Желающий восстановиться после инсульта невольно их комментирует, и это, несомненно, приносит пользу.
Занятия требуют терпения и такта, иногда даже немного обмана «во благо». Не исправляйте сразу все ошибки обучаемого, а лишь часть из них (из десяти ошибок — три или четыре). Одобряйте, хвалите за самые малые успехи.
Улучшают артикуляцию скороговорки. Для тренировки губ подходят скороговорки со звуками «б» и «п», а для улучшения работы языка лучше всего использовать скороговорки с акцентом на звуки «л» и «в». Например:
…
Бык тупогуб, тупогубенький бычок.
…
У быка бела губа была тупа.
…
Еду я по выбоинам, из выбоин не выеду я.
…
Королева кавалеру каравеллу подарила, королева с кавалером в каравеллу удалилась.
…
В чистом поле — холм с кулями. Выйду на холм, куль поправлю.
…
Сшит колпак, да не по-колпаковски, вылит колокол, да не по-колоколовски. Надо колпак переколпаковатъ да перевыколпаковатъ. Надо колокол переколоколоватъ да перевыколоколоватъ.
…
Стоит поп на копне, колпак на попе. Копна под попом, поп под колпаком.
При поражении мышц лица также назначают массаж с элементами поглаживания, разминания, растирания, вибрации.
Сам я, помимо всего прочего, строил рожицы, кривлялся, в том числе во время подготовки к врачебным процедурам в закрытых кабинках, при одевании и раздевании в закрытых кабинках, а также когда ехал за рулем автомобиля. Жевал жевательную резинку, яблоки и пищу преимущественно пораженной стороной. Пел громко с разной силой громкости и с различной интонацией, различными голосами в период поездок за рулем автомобиля, а дома — с использованием караоке.
Поскольку я плохо произносил звук «ч», я придумывал предложения с большим количеством слов, включающих этот звук, и часто их произносил. Получилась в итоге очень смешная многоговорка, которой я веселил своих близких. Также я использовал для бритья электрическую вибробритву, чтобы одновременно проводился массаж поврежденной стороны лица.
В общем, кто готов работать над собой, тот всегда найдет способы и пути восстановления поврежденных функций речи. В противном же случае человеку остается лишь искать причины, оправдывающие его ничегонеделание.
Но я уверен, что вы, мой читатель, — человек целеустремленный и ищущий, я знаю, что вы во что бы то ни стало хотите восстановить свое здоровье после инсульта. Думайте, ищите и находите новые приемы и способы. Удача обязательно будет сопутствовать вам, и радость выздоровления окажется не за горами.
Рекомендации по развитию функций конечностейМожно ли предотвратить послеинсультные проблемы?
К сожалению, мне пока не приходилось встречать людей, перенесших инсульт, к которым с первых же дней применяли бы лечение положением, стараясь отслеживать состояние неврологических контрактур. Кого из вас контролировали, например, на предмет положения руки или ноги, кому предлагали спецвалики при лежании или ходьбе? Обычные наши мучения с ногой или рукой — результат отсутствия лечения положением с первых дней и запущенности контрактур, развившейся спастичности конечностей. А ведь их можно было бы предотвратить практически с самого начала нашей постинсультной эпопеи! Мы долго восстанавливаемся после удара именно потому, что специалисты не делали то, что должны были делать. В результате мы вынуждены сами, зачастую путем проб и ошибок, долго и нудно «выруливать» из искусственно созданной ситуации.
Но не будем о грустном, давайте лучше перейдем к практическим действиям.
Борьба с контрактурами
Начнем с того, что нога обычно выполняет меньше функций, чем рука. От нее не требуют писать письма, держать вилку, костяшки домино, чесать затылок, ковыряться в носу и т. д. Основные требования — твердая опора и уверенное выполнение одних и тех же движений. Рука же — более сложный орган, который требует значительно большей настойчивости для восстановления всех его функций.
Давайте еще раз обратимся к теории, которая, скорее всего, вам уже известна.
Представим себе, что инсульт вызвал омертвение участка головного мозга, где расположены нервные клетки (нейроны), посылающие импульсы — приказы мышцам правой руки. Наступающая в результате этого полная обездвиженность данной конечности носит название паралича, а частичная — пареза. Параличи и парезы бывают спастическими и вялыми. Отсутствие или ограничение двигательных функций в правой руке и ноге, например, носит название правостороннего гемипареза (или паралича).
Остановлюсь на более распространенных случаях спастических параличей и парезов.
Спастический парез характеризуется напряженностью мышц. При этом сгибатели на конечностях мощнее разгибателей, поэтому пальцы, например, паретичной руки, обычно согнуты, собраны в кулак, и разогнуть их пострадавший не в состоянии или делает это с большим трудом. Приходится прилагать силу, и порой значительную, чтобы выпрямить парализованные пальцы или разогнуть руку в локтевом суставе. На ноге, напротив, мощнее разгибатели, поэтому нога разогнута во всех суставах, носок стремится упереться в пол.
У меня была именно такая картина, и я долго хлопал ступней при движении вперед. При этом наружная поверхность моей стопы западала вниз и внутрь. Таким образом, одна часть мышц (в частности, руки) постоянно находится в состоянии максимального сокращения, а другая (в частности, ноги) — в состоянии максимального растяжения. И в тех и в других мышцах со временем, если активно не восстанавливаться, наступает реакция перерождения, они сильно утрачивают свою сократительную способность. Перерождению подвержены и бездействующие суставы, движения в них становятся невозможными (анкиллоз), появляются мучительные суставные боли.
Аналогичным образом расстраивается чувствительность мышц конечностей, лица, органов артикуляции. Различие состоит в том, что очаг поражения охватывает в этих случаях не двигательные, а чувствительные нервные пути. Нарушение чувствительности в одной из половин тела ощущается как онемение. Оно может быть выражено только на одной половине лица или какой-нибудь его части, только в руке (или отдельных пальцах), только в ноге (или ее части), а может распространяться на всю половину тела.
Методы восстановления гемипараличей и гемипарезов сложны и в значительной мере отличаются от методов, направленных на разработку движений вообще. Следует учитывать, что все, что вы прочитаете ниже, носит скорее познавательно-рекомендательный характер. Перед тем как приступить к действиям, обязательно проконсультируйтесь со специалистами — какие именно упражнения вам надо выполнять, с какой частотой и дозировкой.
Упражнения на предупреждение и устранение суставно-мышечных контрактур и тугоподвижности в суставах приводят к полноценному увеличению объема движений в суставах. Упражнения начинаются с активных движений пациента в доступных для него объемах, затем объем активных движений постепенно увеличивается.
Учимся вставать и садиться
Простые, привычные обычному человеку бытовые действия весьма сложно воспроизвести после инсульта. Приходится восстанавливать, например, переход из положения сидя в положение стоя, то есть вставание.
Вставать надо так: до того как вы начнете разгибать коленные и тазобедренные суставы и поднимать таз, необходимо наклонить корпус вперед таким образом, чтобы плечи оказались над линией колен, а стопы были подвинуты назад, за эту линию. Тогда подъем всего тела произойдет без особых затрат силы и энергии. Если паретичная нога недостаточно сильна или тонус в ней слишком высок, то надо помочь больному, оказывая противопоставление на уровне колена пострадавшей ноги (своим коленом, рукой или предметом).
Обратный переход — из положения стоя в положение сидя — осуществляется точно по такой же схеме, но в обратном направлении: сначала сгибаются коленные и тазобедренные суставы, а затем корпус и плечи наклоняются вперед. Это позволяет осуществлять присаживание мягко, без сотрясений («плюханья») всего корпуса.
Учимся ходить
Несколько сложнее научиться ходить после инсульта.
Помните забавные детские стихи С. Я. Маршака: «Жил на свете человек — скрюченные ножки, и ходил он целый век по скрюченной дорожке…»? Мне они тоже долго казались смешными, пока это не коснулось меня лично. Так вот, чтобы не стать таким персонажем, следует основательно поработать над собой, для начала занявшись ходьбой.
Человека, перенесшего инсульт, нужно заново обучать правильному механизму ходьбы. Начинают обычно с навыков сгибания голени при вертикальном положении бедра. Вначале необходимо зафиксировать бедро, создать для него упор. Лишь после овладения этим движением можно обучать сгибанию и вынесению бедра вперед с одновременным свободным разгибанием голени при тыльном сгибании стопы.
На первых этапах все указанные действия выполняются только с помощью близкого человека, который, сидя на маленькой скамеечке, придерживает бедро и разгибает голень пострадавшего от инсульта, а затем сопровождает его при ходьбе, придерживая и поднимая голень с помощью бинта или другой тяги. Ходьба с тростью вначале не препятствует подобному обучению, а даже его облегчает.
Спазм мышц ноги затрудняет сгибание в бедренном и коленном суставах при ходьбе. Походка в таких случаях бывает неуклюжей, поскольку большие усилия прикладываются для переноса ослабленной ноги вперед. Эти избыточные усилия будут увеличивать нежелательный мышечный тонус и в парализованной руке. Нарастанию спастичности в ноге будут способствовать попытки переносить вес тела на переднюю часть ступни, а не на пятку. Этого делать не надо. Когда парализованная стопа свисает вниз и повернута внутрь, это может быть вначале обусловлено первичной мышечной слабостью, но если не принять нужных мер, из-за развития контрактур это положение может зафиксироваться.
Кроме того, в положении стоя и при ходьбе многие переносят вес своего тела на переднюю часть стопы. В результате этого пальцы стоп сгибаются настолько, что и ходить, и стоять становится больно. Если с помощью мягких резиновых подушечек развести пальцы широко в стороны, то это предотвратит или устранит уже возникший спазм. Выпрямление пальцев ноги ликвидирует спастичность всей стопы. Пальцы стопы можно широко развести в стороны с помощью резиновых или матерчатых подушечек. Я в таких случаях использовал вставки между пальцев, предназначенные для педикюра.
Очень полезно тренировать шаг с помощью следующего простого приспособления, принцип действия которого подобен таковому пращи или рогатки. Возьмите эластичный резиновый бинт длиной 5 м, привяжите его обоими концами к кровати по обе стороны от изголовья. К середине бинта (она же — место его сгиба) привязывается носовой платок в виде петли для ноги. Пораженная нога вставляется в это импровизированное стремя из ткани, и резиновый бинт натягивается. Затем в силу сопротивления эластичного материала стопа притягивается к изголовью кровати. Силу сопротивления резины можно регулировать с помощью свисающего к ноге конца резинового бинта.
Чувствуя отверделость определенных участков стопы, я разминал их, прокатывая стопу на куске черенка лопаты диаметром 5–7 см. Потом я заменил этот импровизированный массажер специальным массажно-корригирующим валиком.
Восстановление функций руки
Восстановление нормальных функций пострадавшей руки заключается в увеличении ее силы и придании точности ее движениям.
Для восстановления точности движений руки необходимо устранить все явления спастичности. Первыми должны быть максимально восстановлены движения в плечевом и локтевом суставах, так как мышцы и сухожилия тянутся от плеча до кисти.
Боли в плече, которыми люди часто страдают после инсульта, обычно не связаны с подвывихом плечевого сустава. Эти боли вызваны напряжением мышц и связок вследствие неправильного позиционирования руки и невозможности ее поднять. Поэтому в первые дни после инсульта должны быть приняты меры по поддержанию лопатки в свободном положении. От этого зависят состояние верхней конечности, ее функции и объем движений в дальнейшем. Также рекомендуется поднятие руки вверх с поворотом ее наружу в плечевом суставе. Надо стремиться почаще держать руки вытянутыми вперед со сцепленными в замок кистями, ладони которых вывернуты наружу. Сидя у стола и опираясь на него сцепленными руками, старайтесь как можно дальше тянуться ими через стол.
На ранних этапах восстановительного лечения может понадобиться приспособление для парализованного плеча, которое поможет предотвратить перерастяжение мышц и связок, поддерживающих руку. Для этого можно использовать валик из мягкого материала (кусок хлопчатобумажной или шерстяной материи, губчатая резина) диаметром около 10 см. Он помещается в подмышечной впадине парализованной руки, в том числе и при нахождении в вертикальном положении.
Не рекомендуется использовать пращевидную повязку. Локоть при этом оказывается согнутым, рука прижата к туловищу и повернута вовнутрь, ладонь опущена (типичные признаки сгибательного спазма). В результате спастичность в руке не уменьшается, а, наоборот, нарастает, что увеличивает опасность развития подвывиха плечевого сустава. Более того, в согнутом положении усиливается отек руки. Однако если рука остается ослабленной и свисает вниз, когда пострадавший сидит или стоит (рука при этом отекает), можно использовать широкую пращевидную повязку, поддерживающую локоть и всю руку.
Если мышцы предплечья вялые, помогут грубые массажные приемы и похлопывания (чтобы «разбудить» мышцы), а также энергичный точечный массаж биологически активных точек, расположенных на запястье, — по несколько секунд на каждую точку. Если есть спастика — эффективна иглорефлексотерапия, массаж при этом должен быть поглаживающим и отжимающим.
Пострадавшего от инсульта следует научить поддерживать, фиксировать парализованную руку и совершать ею движения в пространстве из различных положений, оставляя кисть свободной для выполнения функциональных движений. Опишу здесь следующие полезные упражнения.
• Возьмите в руки палку, веревку или свернутое полотенце. Держа ее перед пострадавшим, учите его хватать и отпускать ее, перехватывать палку или полотенце руками снизу вверх. При этом парализованная рука должна быть выпрямлена и вытянута вперед (антиспастическое положение).
• Попросите пострадавшего приложить свою ладонь к вашей (ладони соприкасаются без давления) и следовать движениям, выполняемым вашей рукой. Для того чтобы облегчить ему эту задачу, посоветуйте думать о механике таких движений в соответствующих суставах. Внутренние реплики больного должны быть медленными и ясными. Например: «Думаю о своем локте… смотрю на него… сгибаю локоть…» То же самое может говорить вслух и помощник пострадавшего. Если больному трудно выполнять эти команды, продемонстрируйте требуемое движение сами. Начинать лучше всего с простой последовательности движений или ряда действий. Побуждайте пострадавшего к самостоятельному многократному повторению этих движений.
• Давайте потерпевшему в руки различные предметы и пластические материалы (например, пластилин или воск для лепки, формовочную глину, куски резины разной формы, мячики разных размеров и т. д.). Это позволит ему восстановить опыт обращения с предметами разного веса, формы и строения, после чего он будет готов перейти к отработке разных способы взятия и удержания вещей. Все упражнения необходимо выполнять поочередно обеими руками.
Пострадавший должен учиться использовать руку как точку фиксации для движений туловища (движения туловища относительно руки). Например, сидя на краю постели и поставив ступни на пол, пациент приподнимает ягодицы, выпрямляя руки, переносит вес тела на парализованную руку, находящуюся в разных положениях, выпрямленную в локтевом суставе. Здоровой рукой он может выполнять разнообразные действия на парализованной стороне тела и, наоборот, парализованной рукой — на здоровой стороне. И то и другое активизирует двусторонние двигательные функции.
Я делал так. Над дверным проемом я прикрепил ручку-скобу, в которую просунул кусок веревки длиной 2 м. Держась обеими руками за концы веревки, я перетягивал ее через эту скобу. Больная рука при этом была закреплена петлей — чтобы не допустить ее падения. Целью такого упражнения было научиться поднимать руку как можно выше и держать ее в вертикальном положении в выпрямленном состоянии. Поначалу больная рука оставалась пассивной, затем она уже «побеждала» в этом соревновании руку здоровую.
Потом я несколько изменил это упражнение — стал выполнять его, повернувшись спиной к веревке и поднимая обе руки за спиной.
Мои пальцы долгое время оставались непослушными. Они не могли брать различные предметы — кружки, чашки, тарелки, вилку или ложку. Сначала я учился перебирать руками палку с помощью перехватов, потом пытался подбрасывать ее вверх поврежденной рукой и ловить на лету.
Диагностика и восстановление функций кисти
Как оценивают состояние кисти
Состояние кисти диагностируется медиками путем исследования каждого из пяти пальцев. Вначале оценивают кисти рук в покое: если пальцы ближе к разогнутому положению, то предполагают, что разгибатели сильнее сгибателей. Если пальцы ближе к согнутому в кулак положению — сильнее, скорее всего, сгибатели. После этого изучается объем движений во всех суставах кисти и пальцев, то есть достижим ли полный объем движений, насколько легко пальцы сгибаются и разгибаются под действием внешней силы.
Потом оценивается тонус мышц. Если быстро согнуть пальцы и они сильно «спружинят» на разгибание — тонус разгибателей повышен. Если слегка стукнуть своими пальцами по подушечкам присогнутых пальцев пострадавшего (на разгибание), и в ответ пальцы сожмутся в кулак, то повышен тонус сгибателей.
Затем оценивают активные движения. Для этого полностью разгибают пальцы и просят пострадавшего согнуть их. Полностью сгибают кисть в кулак и просят его раскрыть.
После диагностики специалисты составляют программу восстановления. Вначале восстанавливается механика костей и суставов, затем — непроизвольные движения, после чего можно заниматься произвольными движениями. Акцент всегда делается на тех мышцах, которые работают хуже. Сильные (или более сильные) мышцы, по мнению специалистов, упражнять бессмысленно и вредно. Если в пальцах нет полного объема пассивных движений, то с восстановления этих движений и надо начинать, но нельзя переусердствовать, так как кисть не любит насилия.
Тепло в помощь
Чтобы устранить контрактуры, с помощью внешней силы (руки близкого человека) пальцы надо полностью разгибать и сгибать. Способствуют этому тепловые процедуры, например парафиновые аппликации или горячие компрессы.
Проще всего использовать горячую воду и шерстяную ткань. Для этого возьмите старый шерстяной шарф или платок, окуните его в горячую (39–42 °C) воду, легонько отожмите и укутайте руку до локтя. Сверху положите целлофан и одеяло или кусок одеяла, зашитый в целлофан. Оставьте этот компресс на 10–15 минут.
Сразу после этой процедуры рекомендуется высушить кожу, сделать растирание всей кисти, затем растереть каждый палец в отдельности, потом кисть (по ходу сухожилий), затем предплечье (по ходу мышц и сухожилий, движения от запястья к локтю). Затем каждый сустав, начиная с ногтевой фаланги, следует «разблокировать» легким потягиванием и вращением. Потом каждый сустав прокачивается: выполняются пружинистое сгибание и вновь выпрямление. И так рекомендуют сделать 3–5 раз для каждого сустава пальцев. Нужно при этом обязательно помнить, что прикладываемое физическое усилие не должно быть слишком сильным.
Иначе эффект может быть обратным: травмированные ткани еще сильнее стянут контрактуры.
Если пальцы находятся в положении крайнего сгибания или если произвольная сила сгибателей больше, чем у разгибателей, упражнять нужно только разгибатели. То есть если сгибатели пальцев сильнее, то со сгибателями заниматься не рекомендуется, чтобы не усилить спастичность.
Жесткие перчатки для выпрямления пальцев
Чтобы избежать скрючивания пальцев, можно дополнительно к упражнениям использовать различные приспособления. Опишу одно из таких пассивных приспособлений, которым пользовался я. Сделать его совсем нетрудно: понадобится небольшой кусок фанеры, вставленный в матерчатый мешочек, и пара старых перчаток. Обе перчатки с пальцами в растопыренном состоянии нужно пришить с двух сторон к мешочку с фанерой.
Принцип использования этого своеобразного тренажера следующий. В случае когда тонус сгибателей выше, нужно стремиться разжать кулак или не позволить ему сжаться снова. Это возможно, если пальцы широко раздвинуты и между ними вставлены прокладки из поролона, пенопласта и т. д. В моем случае это были перчатки, зафиксированные на куске фанеры, обшитом тканью.
При сильной спастичности используйте ту перчатку, куда можно вложить кисть, прижимая ее к основе внутренней стороной ладони и подушечками пальцев. Когда же вы добьетесь некоторого выпрямления пальцев, используйте перчатку на другой стороне основы — так, чтобы вложить в нее кисть, ориентируя ее тыльной стороной ладони и костяшками суставов пальцев к фанерке.
Поначалу такие перчатки придется надевать с чужой помощью, затем вы сможете делать это и сами. В итоге пальцы постепенно выпрямляются.
Надевать это приспособление следует как можно чаще в течение дня, по мере возможности (хотя бы по 30–60 минут). Спать с такой перчаткой, надетой на руку, всю ночь очень трудно — я, например, не мог.
Упражнения для пальцев
Пальчиковая гимнастика очень важна при восстановлении после инсульта. Рекомендуются следующие упражнения для пальцев, которые по возможности нужно делать постоянно.
1. В положении сидя или лежа положите пальцы на колени и немного их раздвиньте. Начните поднимать по одному пальцу обеих рук по очереди. Ничего, если одна рука пока не работает, для того и нужна гимнастика, чтобы вернуть ей подвижность.
Начать упражнение предлагается с мизинца, заканчивая большим пальцем, затем идти в обратном направлении. Повторите упражнение, в зависимости от успехов, 10–12 раз. Чем меньше будут успехи, тем больше придется работать.
2. В положении сидя или лежа держите пальцы на коленях, немного их раздвинув. Теперь каждым пальцем по очереди (на обеих руках одновременно) покрутите сначала в одну сторону, затем в другую. Эти движения не совсем просто даются даже здоровым людям. А ведь именно мелкая моторика улучшает работу мозга, не случайно такое упражнение полезно абсолютно всем. Повторять его рекомендуется 7-10 раз.
3. Соедините пальцы обеих рук в замок и поочередно поднимайте одноименные пальцы обеих рук (большой палец на левой руке, затем большой палец на правой руке и т. д.), затем в обратном порядке. Повторите упражнение 10–12 раз.
4. Продолжая держать пальцы в замке, сделайте «волну» руками. В этом упражнении должны участвовать и локти. Время выполнения упражнения 30–60 секунд.
Для развития мелкой моторики очень хорошо использовать небольшой массажный мяч-«ежик». Чем мячик меньше, тем больше усилий придется затратить, работая с ним, тем больше будет эффект. Упражнение состоит в игре с мячом: его можно перекидывать из руки в руку, крутить вокруг рук, просто массировать им ладони и пальцы рук. Такая тренировка должна длиться не менее 3–5 минут.
Полезными окажутся и другие приспособления: четки, медные шарики с магнитами для отработки движений пальцев рук, резиновое кольцо-эспандер для развития силы в руках (рис. 4).
Рис. 4 Восстановление бытовых навыков
Немаловажное значение имеет и группа упражнений, направленных на восстановление навыков обращения с простыми бытовыми объектами — одеждой, посудой, средствами связи, а также с различными принадлежностями для письма. Так, например, двигательный акт письма может осуществляться на бумаге и грифельной доске, карандашом, кисточкой или мелом, в положении лежа, сидя или стоя, с различной скоростью.
При выполнении движений кистью парализованной руки ее локоть должен опираться на стол до тех пор, пока в руке не восстановится нормальный мышечный тонус. Надо регулярно тренировать сжатие кисти в кулак, сгибание (разгибание) руки в локтевом суставе, сгибание кисти в лучезапястном суставе вперед (назад), вращения кистью, складывание кистей ладонями с выпрямленными и разведенными в стороны пальцами, включая большой (здоровая рука помогает движениям парализованной руки). Практиковать надо и соединение кончиков пальцев обеих рук и надавливание их друг на друга, перекатывание ладонями предмета цилиндрической формы (бутылки, банки, карандаша, батарейки), соединение кончиков пальцев как бы для захвата предметов. Надо отрабатывать и точные движения, включая взятие мелких предметов (например, при строительстве игрушечной башни из маленьких составных деталей), захваты в виде щипка (как при взятии ручки).
В частности, разгибание кисти лучше отрабатывать сидя, положив локти на стол. Обе ладони соединены и сжаты, а пальцы выпрямлены. Тренируются разгибания парализованной ладони. Сначала эти движения выполняются пассивно с помощью здоровой руки, а затем постепенно все более активно, причем теперь здоровая рука оказывает нарастающее сопротивление. Хорошо встать у стола и покатать по столу предмет из какого-либо мягкого материала, прижимая его ладонью. Когда предмет отодвигается, пальцы выпрямляются, а когда возвращается назад — расслабляются и немного сгибаются. В том же положении ладонь парализованной руки прижимается к поверхности стола, все пальцы раскрыты и выпрямлены. Потом надо разогнуть кисть и оторвать ее от стола. Основание ладони надо оставить прижатым к поверхности.
Сгибание кисти тренируют, соединяя ладони обеих рук с выпрямленными пальцами. Кисть пораженной руки сгибается вперед, здоровая рука используется для создания дозированного сопротивления ее движениям. Предплечье парализованной руки лежит на столе, ладонь обращена вниз. Затем сгибаем кисть, поднимая ладонь вверх и оставляя пальцы в контакте с поверхностью стола.
Полезен перенос веса тела на кончики пальцев, когда вы стоите перед столом. Подушечки пальцев, включая большой, надо плотно прижать к поверхности стола. Потом надо опираться на кончики пальцев и постепенно увеличивать нагрузку на них весом своего тела, контролируя при этом их положение.
Сведение и разведение пальцев также можно отрабатывать, плотно захватив ладонью маленький мячик, а затем отпуская его, раскрывая ладонь и выпрямляя пальцы.
Полезно в здоровой руке держать кусок какого-либо губчатого вещества (например, поролона) и пальцами парализованной руки отщипывать от него мелкие кусочки. Для захвата по очереди используются большой и указательный, большой и средний и т. д. пальцы.
Между большим и указательным пальцами рекомендуется также перекатывать кусочек упругого материала.
Как видите, таких полезных упражнений существует великое множество. Да и вы сами наверняка сможете придумать свои собственные. Немного изобретательности, и у вас все получится!
Профилактика повторного инсульта
…
Даже если вы чувствуете себя хорошо, никогда не забывайте о профилактике повторного инсульта!
Вероятность развития очередного удара весьма высока, особенно в течение первого года после излечения. А второй инсульт в большинстве случаев (около 50 %) ведет к смерти. Чтобы избежать этого, необходимо принимать жесткие профилактические меры.
Обязательно используйте возможности распространенных ныне аппаратов ультразвуковой диагностики сосудов, в том числе питающих головной мозг. Первый этап — УЗИ-допплерография. За ней следует дуплексное сканирование — метод, позволяющий оценивать структуру внутренней поверхности сосуда, выявить атеросклеротические бляшки, проанализировать их объем и структуру, выделяя те из них, которые могут вызвать инсульт. Чувствительность дуплексного сканирования выше, оно дает более хорошее изображение, поэтому и возможность ошибиться у врача, не имеющего самой высокой квалификации, тоже меньше.
Применяйте медикаментозную терапию. Не забывайте контролировать структуру крови, не допуская ее сильного загущения и возможного тромбоза. В этом помогут гирудотерапия и лекарства, разжижающие кровь. К таким препаратам, в частности, относится аспирин или более дорогой его аналог ТромбоАсс. Правда, следует помнить, что аспирин в таблетках раздражает слизистую желудка и может в придачу к инсульту наделить вас язвой. Существует также такая точка зрения, что использование аспирина в качестве средства первичной профилактики эффективно только у женщин старше 45 лет. На мужчин же этот препарат подобного действия не оказывает.
Помимо аспирина образованию тромбов препятствуют такие лекарства, как кавинтон, алисат, трентал, сермион. Об эффективном воздействии доступного многим танакана уже говорилось выше. Упомяну также и дорогой, но очень эффективный препарат плавикс в таблетках.
Не забывайте контролировать артериальное давление и ежедневно применять лекарства, его понижающие.
Помните, что отныне ваш удел — носить головные уборы в жару и в холод, не допуская перегрева или переохлаждения головы, так как нарушение кровообращения после инсульта сделало вас более уязвимым к перепадам температуры. Берегите от холода и мороза поврежденные в результате инсульта конечности, которые и так склонны зябнуть.
Вам придется избегать и любимой вами прежде русской бани или финской сауны — из-за высокого температурного воздействия на ваш организм. Кстати говоря, и купание в ванной не должно происходить в горячей воде (в пределах 29–34 °C).
Необходимо отслеживать реакции своего организма в условиях перелета и переезда на большие расстояния, во время пребывания в других климатических зонах.
Отсутствие переутомления и полноценный сон — ключи к полному восстановлению здоровья. Избегайте крайностей. Совсем не обязательно ежечасно следить за давлением и вообще за работой своего организма, не стоит впадать в панику и мнительность при незначительных отклонениях от нормы. С другой стороны, нельзя совсем отказываться от контроля за состоянием организма во время его стабилизации.
И последнее. Обратите внимание на ваше психоэмоциональное состояние. Постоянно следите за своими эмоциями, контролируйте их. Станьте добрее и отзывчивее. Ставьте себя время от времени на место других и старайтесь понять, чем вызвано их раздражение в отношении вас. Узнав причину претензий к вам, возможно, вы отреагируете на них совсем по-другому.
Мы верим в Бога и молимся Ему, когда нам плохо. Но только лишь становится лучше — начинаем забывать о Нем и тогда снова оказываемся уязвимы для разных напастей. Помните об этом. Возможно, настала пора переосмыслить свое отношение к религии.
Вместо заключенияИтак, вы столкнулись с последствиями поражения головного мозга. Всегда следует помнить, что наука о человеке находится в зачаточном состоянии и является скорее описательной, несмотря на видимые успехи в области медицины, генетики, физиологии, биохимии и т. д. Основная сложность заключается в том, что современные ученые до сих пор имеют довольно ограниченные возможности для изучения организма при его жизни. Любая клетка организма, вырванная из единой взаимосвязанной среды и помещенная в питательную среду или под объектив микроскопа, сразу же начинает вести себя по-другому, нежели в «родной» ткани живого организма.
Исследования же мозга затруднены по следующим причинам. Во-первых, этот важнейший орган надежно защищен черепной коробкой, прямой доступ к нему невозможен. Во-вторых, нейроны мозга не регенерируют, поэтому любое вмешательство может привести к необратимым повреждениям. Нейроны — это те клетки-кирпичики, из которых построено здание мозга. Об устройстве этих клеток написано много книг, однако многие их свойства спорны и до сих пор остаются загадкой.
Последние исследования показывают, что человеческий организм имеет гораздо более сложное, полиструктурное, иерархическое и многоуровневое строение, чем представляется на первый взгляд. Высказывается мнение, что человеческий организм — образование энергоинформационное, и наш глаз и даже самая современная аппаратура видят и имеют возможность регистрировать лишь крайне малую часть этого удивительного существа. Есть даже теории, подтверждающие присутствие в мозгу энергетических сгустков и потоков, наличие у человека души как особой субстанции.
И все же в общем и целом изученность мозга крайне низка. Неразрешенных вопросов, связанных с этим органом, великое множество, но нас в первую очередь, разумеется, интересуют следующие: как восстановить нарушенные инсультом участки головного мозга? Возможно ли найти обходные пути для полного восстановления всех поврежденных функций?
Правда, новые находки врачей обнадеживают, и вот один из таких примеров. Как вы уже знаете, полагают, что промежуток времени, когда имеют смысл срочные мероприятия для лечения острого инсульта, — 3–6 часов. Но ученые из Университета Южной Флориды показали, что введение в организм крыс клеток человеческой пуповинной крови через два дня после инсульта значительно снижает воспалительные процессы в мозге, уменьшает размер пораженной области и в результате ведет к более эффективному восстановлению. Удивительно, что у некоторых животных, у которых первоначально была поражена половина мозга, после введения клеток восстанавливались нормальные функции. Это открытие показывает, что возможно еще спасти нейроны, которые до сих пор большинство ученых полагали погибшими.
Другие открытия позволяют поколебать укоренившееся представление о том, что при инсульте нервные клетки мозга неизбежно быстро погибают от недостатка кислорода и питания. Исследователи полагают, что многие нервные клетки в умеренно пострадавших от инсульта областях мозга живут еще достаточно долгое время и постепенно погибают в результате апоптоза, или запрограммированной гибели клеток. Грамотное лечение и сила воли пациента позволяют внести положительные изменения и поломать механизм самоуничтожения клеток.
«Нервные клетки не восстанавливаются» — это «авторитетное» мнение старо и неверно. Научные исследования последних лет показали, что в нашем организме есть клетки, которые обладают способностью размножаться и специализироваться как нервные. Сенсационным открытием стало недавнее обнаружение нейрональных стволовых клеток, которые дают начало нейронам и способны поддерживать восстановление числа нервных клеток в течение всей жизни. То есть мозговая ткань может самообновляться и развиваться под действием внешних стимулов. Тренировками, упражнениями и полным устранением причин, вызывающих инсульт, многие функции организма могут быть восстановлены. Наш головной мозг располагает серьезными резервами, хотя до сих пор существует архаичное заблуждение о том, что после рождения человека процесс образования клеток прекращается. К тому же многие центры головного мозга расположены в обоих полушариях, поэтому здоровая сторона постепенно может принять на себя функции пораженной.
Пока в зачаточном виде находятся наработки по сканированию процессов в головном мозге здорового человека и введению этих данных в мозг пострадавшего от инсульта, после чего выздоровление идет быстрее. Смысл этих исследований заключается в восстановлении в мозгу поврежденной матрицы на основе эталона здорового организма.
Поэтому не верьте врачам, если они говорят, что полное восстановление после инсульта невозможно, даже если после удара прошло много времени. Не обращайте внимания на выдвигаемую ими пессимистическую статистику и мрачные прогнозы.
…
Занимайтесь восстановлением здоровья независимо от того, сколько времени прошло после раз вившегося инсульта.
Если вы все-таки упустили время или мало что предпринимали для восстановления здоровья, не отчаивайтесь: положительный эффект после применения описанных мною приемов и способов обязательно придет, но, может быть, немного позднее.
В пример хочу привести одно из последних исследований американских ученых, которым удалось доказать, что утраченную в результате инсульта подвижность рук можно восстановить. В этом проекте принимало участие 127 инвалидов, перенесших инсульт, который привел к снижению подвижности руки — от умеренного до полного ограничения двигательных функций. Время, прошедшее после развития инсульта, — не менее чем за полгода и не более чем за 5 лет до начала исследования.
Все испытуемые были разделены на три группы. Первой группе была назначена интенсивная реабилитационная терапия с использованием специальных автоматических приспособлений. Вторая группа выполняла сходные упражнения под руководством врача. Пациенты из третьей группы получали только общее поддерживающее лечение и не проходили никаких реабилитационных мероприятий. Первые две группы занимались интенсивной реабилитацией в течение 36-часовых занятий на протяжении 12 недель. За это время они сделали в общем 1024 движения, задействовавших плечевой сустав при помощи автоматического приспособления или врача.
Сразу после окончания эксперимента обследование участников показало, что качество жизни пациентов, занимавшихся с роботом, повысилось на 8 пунктов по инсультспецифической шкале SIS (Stroke Impact Scale) по сравнению с пациентами из третьей группы. Через полгода после начала исследования оказалось, что испытуемые из обеих групп, получавших интенсивную реабилитационную терапию, улучшили подвижность пораженной руки в среднем на 3 пункта. Пациенты из этих групп сообщили о том, что к ним вернулась способность к ряду ежедневных обыденных процедур, таких как возможность пользоваться ножом и вилкой, завязывать шнурки и т. п.
По мнению исследователей, такая реабилитационная терапия, оказавшаяся эффективной, несмотря на значительный период времени, прошедший с момента поражения нервной системы, подтверждает нейропластичность мозга — его способность компенсировать утраченные функции, устанавливая новые нервные связи.
Этот вывод подтверждает и пример моего хорошего знакомого. Пережив инсульт, Виктор более двух лет не мог высоко поднять или закинуть за голову правую руку. Помогла обычная речная рыбалка: две недели подряд он с помощью удочки ловил мелкую рыбку в реке, набирая ее по одному — по два ведра в день. И лишь спустя какое-то время он случайно заметил, что может закинуть за голову правую руку.
Не отчаивайтесь, если что-то сразу не получается, и не прекращайте свои тренировки. Вы многое перенесли и поняли, что здоровье теряется пудами, а восстанавливается граммами. Оправдание собственного ничегонеделания трудностями и бесполезностью усилий — это удел безвольных. Вы к ним не относитесь, если дочитали книгу до этого места и по-прежнему хотите восстановить свое здоровье после инсульта. Уверен, что вы на правильном пути и подобное испытание в вашей жизни больше никогда не повторится.
Разумеется, все нюансы инсульта и его последствий, все разнообразие способов и приемов лечения невозможно охватить в одной книге. Надеюсь, что восстановление здоровья после удара и обмен ценным опытом в этой области станет нашим коллективным делом. Возможно, именно ваш опыт исцеления дополнит материал, собранный в этой книге и именно с вашей помощью выйдет ее новое — исправленное и доработанное издание.
В свою очередь я готов поделиться сведениями о грамотных специалистах в Ростове-на-Дону, оказать помощь в приобретении данной книги, специальных массажеров. Буду рад вашим замечаниям, предложениям, советам и пожеланиям.
Связаться со мной можно по следующему электронному адресу: ksv-rnd@yandex.ru, ksv_rnd@rambler.ru, ksv-rnd@mail.ru.
Завершая книгу, хочу поблагодарить своих родителей, а также других членов моей семьи. Поклон и всем тем, кто добрыми советами и наставлениями, личным участием и молитвой способствовал моему выздоровлению после инсульта, тем, кто и сейчас просит Божией помощи в ограждении меня от повторного инсульта и иных тяжких болезней и напастей.
Слава Богу за все!
Приложения
Лечебная гимнастика в первые дни после инсульта. Первые движения (По А. Н. Беловой)
Лечение положением…
Внимание! Пораженная сторона обозначена на рисунках темным цветом.
Лечение положением должно применяться с первых же дней после инсульта. Состоит оно из трех основных положений: укладка на спине, укладка на здоровой стороне и укладка на пораженной стороне.
I. Укладка на спине (рис. 5).
1. Голова свободно расположена на подушке.
2. Плечи — на подушках.
3. Пораженная рука лежит на подушке, она слегка отведена от туловища, разогнута в локте, запястье и пальцы выпрямлены.
4. Пораженная нога выпрямлена и поддерживается подушкой.
Рис. 5
Рис. 6
II. Укладка на здоровой стороне (рис. 6).
1. Голова удобно располагается на одной линии с туловищем.
2. Пораженное плечо и туловище наклонены вперед.
3. Пораженная рука — на подушке, согнута в плече под углом около 100 градусов.
4. Пораженная нога уложена на подушку, бедро и колено слегка согнуты.
5. Здоровая рука находится в позиции, удобной для пациента.
6. Здоровая нога: бедро и колено разогнуты.
III. Укладка на пораженной стороне (рис. 7).
1. Кровать плоская.
2. Голова удобно расположена.
3. Туловище слегка повернуто назад, поддерживается подушкой со спины и снизу.
4. Пораженное плечо выдвинуто вперед и ротировано кнаружи.
5. Пораженная рука удобно уложена на табуретку рядом с кроватью, максимально разогнута в локтевом суставе, ладонь направлена вверх.
6. Пораженная нога разогнута в тазобедренном суставе, колено слегка согнуто.
7. Здоровая рука лежит на туловище или на подушке.
8. Здоровая нога в «шаговом» положении на подушке, колено и бедро слегка согнуты.
Рис. 7
Активные и пассивные упражненияВыполнение пассивных упражнений начинают одновременно с лечением положением, выполняют на больной и здоровой стороне, в медленном темпе, в полном объеме, изолированно в каждом суставе. Число движений от 2–4 до 8-10.
К активным движениям переходят при ишемическом инсульте через 5–7, при геморрагическом — через 10–14 дней. Начинают со здоровых конечностей. Выделяют статические и динамические упражнения.
Перевод в положение сидя — с первых дней после инсульта; обучение стоянию, ходьбе.
I. Активный поворот через здоровую сторону (рис. 8).
1. Пациент держит руки вместе.
2. Помощник придерживает пациента за пораженную ногу в области таза и подошвенной стороны стопы.
Рис. 8
II. Активный поворотчерез пораженную сторону (рис. 9).
1. Помощник придерживает пациента за пораженные плечо и колено.
2. Пациент передвигает здоровые конечности на другую сторону.
Рис. 9
III. Пассивный переход из положения лежа в положение сидя (рис. 10).
1. Пациента поворачивают через пораженную сторону с согнутыми коленями.
2. Пациент опирается здоровой рукой о край кровати.
IV. Активный переход из положения лежа в положение сидя (рис. 11).
1. Пациент лежит на пораженной стороне.
2. Затем продвигается вперед на край кровати, используя здоровую руку.
3. Помощник направляет движения, придерживая пациента за здоровые бедро и плечо.
Рис. 10
Рис. 11.
V. «Ходьба» в положении сидя (рис. 12).
1. Вес пациента переносится с одной стороны на другую.
2. Пациент удерживает руки впереди себя.
Рис. 12
VI. Активная «ходьба» в положении сидя (рис. 13).
Рис. 13
VII. Сидение пациента в кровати (рис. 14).
1. Головной конец кровати прямой, подушка — внизу спины.
2. Голова не поддерживается, свободна для движений.
3. Туловище выпрямлено.
4. Бедра согнуты под углом 90 градусов, вес распределен на обе ягодицы.
5. Руки вытянуты вперед, находятся на специальном столике с подушкой.
Рис. 14
VIII. Сидение больного за столом (рис. 15).
1. Подушка — внизу спины.
2. Руки впереди, локти поддерживаются на столе.
3. Стопы стоят плоско на полу или специальной подставке.
Рис. 15
IX. Перемещение со стула на кровать (рис. 16).
1. Без поддержки стула.
2. Убедитесь, что опора устойчива.
3. Руки впереди больного.
4. Наклон вперед.
5. Переместить вес вперед и поднять таз.
6. Точка опоры направляется вперед.
7. Движениями руководят от плеч.
X. Вставание из положения сидя (рис. 17).
1. Поставить стул напротив пациента.
2. Пациент наклоняется вперед так, чтобы видеть свои стопы и поднимает таз.
3. Помощник стоит с пораженной стороны, одна рука поддерживает здоровую сторону за бедро, другая располагается на пораженном колене.
Рис. 16
Рис. 17
XI. Ходьба (рис. 18).
1. Помощник стоит напротив пациента.
2. Пораженная рука — на плече помощника.
3. Помощник поддерживает снизу пораженную руку.
4. Другая рука руководит перемещением веса через таз пациента.
5. Помощник стоит с пораженной стороны и поддерживает плечо и руку пациента.
Рис. 18
Народные методы лечения последствий инсультаСоветы и рецепты, приведенные ниже, рекомендуется применять через месяц после инсульта.
Лечебные отвары для перенесших инсульт
• Взять по 20 г травы тысячелистника и омелы, по 50 г фукуса пузырчатого и цистозиры бородатой. 1 ст. ложку с верхом смеси настоять на стакане холодной воды в течение 3 часов. Затем проварить 6 минут и настоять 15 минут. Выпить в течение дня небольшими глотками.
• Взять по 10 г травы руты, лапчатки гусиной и по 30 г травы омелы, хвоща и тысячелистника. 1 ст. ложку с верхом смеси настоять в стакане холодной воды в течение 3 часов. Затем проварить 6 минут и настоять 15 минут. Выпить в течение дня.
• Взять 5 г цветков арники горной, 25 г травы тысячелистника и 20 г травы зверобоя. 1 ст. ложку с верхом смеси настоять в стакане холодной воды в течение 3 часов. Затем проварить 6 минут и настоять 15 минут. Выпить в течение дня.
• Взять 10 г цветков ландыша, 20 г мелиссы и 30 г лапчатки гусиной. 1 ст. ложку с верхом смеси настоять в стакане холодной воды в течение 3 часов. Затем проварить 6 минут и настоять 15 минут. Выпить в течение дня.
• Взять по 30 г травы руты и тимьяна ползучего и 40 г листьев мелиссы. 1 ст. ложку с верхом смеси настоять в стакане холодной воды в течение 3 часов. Затем проварить 6 минут и настоять 15 минут. Пить по 1–2 стакана в день.
• Взять в равных пропорциях корень валерианы и листья мяты. 2 ст. ложки смеси залить половиной литра кипятка и настоять полчаса в термосе. Процедить и пить по половине стакана 2–3 раза в день.
Рецепты для укрепления сил после инсульта
• Взять в равных пропорциях цветы липы, боярышника, календулы, плоды укропа, овсяную солому. 5 г измельченного в порошок сбора залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 3 часа, процедить. Принимать теплым по четверти стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды.
• Взять в равных пропорциях плоды боярышника и фенхеля, цветы клевера, кору ивы и траву зверобоя. 1 ч. ложку сбора залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настоять в тепле час, процедить. Принимать 3 раза в день, последний раз — за час до сна.
• Взять в равных пропорциях листья вахты, мелиссы, сныти и плоды рябины обыкновенной. 1 ч. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, настоять в тепле 2 часа, процедить. Принять весь отвар за 3 раза независимо от приема пищи.
• Взять в равных пропорциях листья вахты и мяты, соцветия арники, траву донника и полыни, цветы ландыша, плоды шиповника. 1 ч. ложку сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов, процедить. Принимать по четверти стакана 4–5 раз в день.
• Взять в равных пропорциях все растение земляники, траву лабазника, руты и чистотела, плоды боярышника, листья сныти и кипрея, цветы калины. 1 ч. ложку измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по у стакана 2 раза в день после еды.
• 1 ч. ложку адониса (горицвета) залить стаканом кипятка и кипятить 3 минуты на медленном огне. Закрыть и поставить в теплое место на два часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Отварить тщательно вымытые картофельные очистки, процедить и принимать этот отвар по 1–2 стакана в день в течение месяца.
• Взять по 1 части листьев березы, по 2 части плодов малины, душицы, цветков липы, листьев мать-и-мачехи, подорожника, по 3 части побегов хвоща и семя укропа и 6 частей плодов шиповника. 1 ст. ложку этой смеси заварить двумя с половиной стаканами кипятка, укутать и настоять полчаса. Процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.
• Взять 2 большие головки чеснока, очистить и истолочь. Залить четвертью литра водки. Настоять 12 дней и добавить листьев руты. Настоять еще 3 дня. Процедить и принимать по 20 капель 3 раза в день за четверть часа до еды с 1 ст. ложкой воды. Курс лечения — 3 недели.
• Взять 300 г натертого чеснока и положить в банку вместе с соком 3 лимонов. Сверху завязать марлей. Принимать по 1 ч. ложке в стакане холодной кипяченой воды. Перед употреблением взбалтывать.
• Растолочь в кашицу среднюю головку чеснока, положить в стеклянную банку и залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Поставить в холодильник на нижнюю полку. На другой день выдавить в столовую ложку сок лимона так, чтобы набралась половина ложки, и добавить чесночное масло до полной ложки. Принимать по такой ложке 3 раза в день за полчаса до еды в течение 1–3 месяцев.
• Возвратиться к нормальной жизни после инсульта поможет еловый чай. Для его приготовления надо набрать литровую банку еловой или сосновой хвои (можно с веточками) и залить 3 л кипятка. Прокипятить 15 минут. Дать настояться 12 часов. Пить как чай, обязательно с лимоном. Сахар или мед класть по вкусу. Пить такой чай нужно ежедневно. Курс лечения — 4 недели. Все это время рекомендуется есть побольше чеснока.
• Смешать в равных пропорциях софору и омелу. 1 ч. Ложку смеси залить 2 стаканами кипятка. Настоять 30 минут, пить по 1/2 количества получившегося настоя в течение дня за 20 минут до еды.
• Взять по 100 г березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки, измельчить в кофемолке, смешать в стеклянной банке с притертой пробкой. Заварить в термосе из расчета 1 ст. ложка смеси на 0,5 л кипятка, настоять 3 часа, можно и больше. Процедить через тонкую тряпочку. Принимать на ночь перед сном 1 стакан настоя с добавлением 1 ч. ложки меда. Утром, за 30 минут до еды, также выпить стакан настоя с медом. Курс лечения — пока не кончится смесь (около 1,5 месяца).
Общеукрепляющие средства
• 100 г свежих ягод боярышника очистить от семян и залить 2 стаканами холодной воды. Настоять ночь. Утром прокипятить в течение 10 минут. Охладить, процедить. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.
• 20 г сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка и кипятить 15 минут. Настоять до остывания, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
• 3 г цветков арники горной залить 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить и принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды.
• 20 г измельченных плодов каштана залить 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Выжать сок из свежих цветков каштана, 30 капель сока разбавить 1 ст. ложкой воды, принимать утром и вечером.
• Свежий сок репчатого лука смешать с медом (на 1 часть сока берут 2 части меда). Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• 10 г измельченного корня пиона уклоняющегося (марьиного корня) залить 200 мл кипятка, настаивать, затем процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–5 раз в день.
• 10–15 семян тмина измельчают в кофемолке, принимают, запивая водой, 3 раза в день ежедневно, в течение 2–4 недель.
• 20 г измельченной травы яснотки белой залить 1 л кипятка, кипятить 10 минут, настаивать ночь и процедить. Принимать внутрь по 1/2 стакана 3 раза в день.
• При инсульте с наличием паралича применяется трава сигезбекии восточной, по 10 г отвара на прием.
• Рекомендуется частое употребление в пищу топинамбура.
Травяные сборы для понижения давления (гипотензивные)
Следующие рецепты будут полезны всем, у кого наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Настои, которые готовятся из этих сборов, следует принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.
• Взять 25 г травы сушеницы болотной, по 20 г плодов боярышника, цветов бессмертника песчаного, по 10 г листьев березы, травы хвоща полевого, по 5 г корня солодки, листьев мать-и-мачехи, семян укропа.
• Взять 15 г плодов черноплодной рябины, боярышника, корневищ валерианы, корней шлемника байкальского, по 10 г травы хвоща полевого, цветов василька синего, семян моркови посевной, фенхеля обыкновенного.
• Пустырник — хороший доктор для гипертоника. Можно просто приготовить настой травы пустырника (пить по 1 ст. ложке 3–4 раза в день). Можно воспользоваться экстрактом травы пустырника, купленным в аптеке. 30–40 капель экстракта разведите в 50-100 мл кипяченой воды и принимайте по 1 ст. ложке 2 раза в день, лучше во второй половине дня. Курс лечения 3–4 недели.
• Препараты из цветов боярышника кроме гипотензивного имеют еще и кардиотонический эффект, то есть нормализуют работу сердца. Настой из цветов боярышника рекомендуется принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Можно использовать аптечный экстракт цветов боярышника. Для этого разведите 30 капель экстракта в 1/2 стакана кипяченой воды и выпейте эту дозу за 3–4 приема в течение дня, обязательно до еды.
• Настой из сбора: взять 15 г цветков боярышника, по 20 г травы мяты, сушеницы, цветков ромашки, листьев брусники. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.
• Взять по 10 г травы адониса весеннего, пустырника, плодов и листьев боярышника, по 15 г травы тысячелистника, сушеницы, корня валерианы, 20 г травы горца птичьего. 1 ч. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Пить по 1 стакану утром и вечером.
• Взять по 10 г плодов аронии, тмина, коры калины, по 20 г травы барвинка, цветов боярышника, 15 г корня валерианы, 30 г листьев омелы белой. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 100 мл 3–4 раза в день после еды.
• Взять поровну цветки василька, плоды боярышника и аронии, траву хвоща, листья омелы белой, траву тысячелистника, корень валерианы. 1 ст. ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Пить по 70 мл 3 раза в день после еды.
• Взять по 2 части сушеных плодов малины, травы душицы обыкновенной, цветков липы сердцевидной, листьев мать-и-мачехи и подорожника большого, 1 часть листьев березы белой, по 3 части побегов хвоща полевого, травы и семян укропа огородного, 5 частей плодов шиповника истолченных. Заварить эту смесь 2,5 стакана кипятка, томить настой 30 минут, потом процедить. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10–15 минут до еды.
• Взять 10 г цветов арники горной, залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить в течение 45 минут, процедить и отжать. Принимать по 1 ст. ложке отвара, разведенного в молоке, 3 раза в день после еды.
• Взять 10 г травы астрагала, залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить в течение 45 минут, процедить, отжать и долить водой до 200 мл. Принимать по 2–3 ст. ложки 2–3 раза в день.
• Взять 2 ст. ложки цветов тысячелистника, 1 ст. ложки золототысячника. Смесь залить 1 стаканом кипятка, настаивать. Пить вместо чая.
• Взять 10 г плодов калины, залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут под крышкой, охлаждать в течение 45 минут, процедить. Отжать и долить воды до 200 мл. Пить по 0,3 стакана 3–4 раза в день.
• Полезно принимать плоды калины в чистом виде или с медом.
• Взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать в течение 45 минут, процедить. Отжать и долить воды до 200 мл. Выпить в течение дня.
• Взять 100 штук плодов ореха грецкого, очистить от кожуры, измельчить и смешать с 0,5 кг меда. Принимать 3 раза в день по 0,5 ст. ложки.
• Принимать по 0,5 стакана свежего сока плодов аронии (черноплодной рябины) в течение 2 недель.
• Взять 1 кг промытых и слегка просушенных плодов аронии, растереть с 700 г сахарного песка. Принимать по 75-100 г два раза в день.
• Взять 1 ст. ложку листьев земляники, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 45 минут. Пить по 1 стакану утром и вечером.
Рецепты для нормализации артериального давления
• Взять по 25 г цветов боярышника, плодов тмина, листьев барвинка, 15 г травы руты, 100 г корня валерианы. 1 ст. ложку сбора залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа, потом проварить 5 минут и настоять еще 15 минут. Охладить и процедить. Выпить в течение дня.
• Взять в равных количествах цветы боярышника, траву пустырника и сушеницы, цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку этой смеси залить стаканом кипятка. Настоять до охлаждения. Пить по 1–3 стакана в день.
• Взять по 1 части цветков боярышника, травы хвоща полевого, травы омелы белой и листьев барвинка и 2 части травы тысячелистника. 1 ст. ложку смеси настоять на стакане холодной воды в течение 3 часов, затем 5 минут проварить. Настоять 15 минут. Охладить и процедить. Выпить в течение дня.
• Взять 2 ч. ложки цветков картофеля и залить стаканом кипятка. Настоять до остывания, процедить. Выпить этот настой в течение 2–3 часов мелкими глотками.
• Взять 2 ст. ложки цветков календулы, залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут. Потом настоять в течение 45 минут при комнатной температуре. Процедить настой, полученную жидкость довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя 3 раза в день за полчаса до еды.
• Взять 15 г измельченной травы пустырника и настоять стаканом кипятка до остывания. Процедить и принимать по 1 ст. ложке 3–5 раз в день за час до еды.
• 1 ст. ложку соцветий клевера лугового заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по полстакана 3 раза в день.
• Для нормализации давления очень полезно есть печеный картофель вместе с кожурой.
• Для регулирования давления рекомендуется также ежедневное употребление свеклы вареной или запеченной в духовке. Очень полезно употреблять сок свеклы с медом (поровну по объему) — по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.
• Полезно употреблять красную рябину, как в свежем виде, так и в виде варенья. Можно также заваривать 3–4 веточки красной рябины 1 стаканом кипятка. Пить настой по 1/2 стакана утром и на ночь.
• Полезны также мед и лимоны, черная смородина в любом виде. Существует старинный рецепт приготовления снадобья из сушеной смородины:
2 ст. ложки сушеных плодов заливают стаканом горячей воды, кипятят 10 минут на слабом огне, потом настаивают 1 час, процеживают отвар и пьют по 1/4 стакана 4 раза в день.
Сокотерапия при повышенном артериальном давлении
• Свежевыжатый свекольный сок смешайте с медом в пропорции 1: 1 и пейте по 2–3 ст. ложки 3–4 раза в день.
• Смешайте по 1 стакану свежевыжатых соков свеклы, моркови и хрена. Добавьте сок 1–2 лимонов. Вылейте полученный коктейль в посуду (не металлическую), где уже находится стакан меда. Тщательно все перемешайте, перелейте в стеклянную банку с плотной крышкой и поставьте в темное прохладное место. Примерно через неделю лекарство готово. Принимайте по 1 ст. ложке за час до еды или через 2–3 часа после еды 3 раза в день 1,5–2 месяца.
…
Примечание: вместо сока хрена можно взять сок черной редьки.
• Клюква с медом — прекрасное гипотензивное средство. Пропустите клюкву через мясорубку, процедите через марлю, в отжатый сок добавьте такое же количество меда. Тщательно перемешайте, положите в стеклянную, плотно закрытую банку и поставьте в теплое место. Через 1–2 дня начинайте принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15–20 минут до еды 1,5–2 месяца.
Гипертоникам также полезны сок из ягод брусники, употребление в пищу свежих ягод жимолости голубой, абрикосов, брусники, черники, яблок, черемши, щавля, моркови, картофеля.
В сезон почаще ешьте черноплодную рябину, а в остальное время года пейте ее сок (по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды курсами по 2–3 недели). Он оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие. Пейте побольше зеленого чая, ешьте лимоны или пейте отвар из вежей или сушеной лимонной кожуры.
Показан гипертоникам отвар изюма, который готовится так: 100 г изюма залить стаканом горячей воды, прокипятить 10 минут. Этот отвар следует выпить в течение дня.
Артериальная гипертония нередко сопутствует атеросклерозу, как правило, в пожилом возрасте. В этом случае, особенно если вас мучают головокружение и головная боль, помогут следующие средства.
• Настой травы омелы белой. За день выпивайте стакан. Длительность курса -3-4 недели, после перерыва в 10–12 дней его можно повторить. Настой допустимо принимать и в качестве поддерживающей терапии (по 1 ст. ложке 2–3 раза в день).
• 2 ст. ложки растертых семян укропа заварите в термосе 0,5–1 л крутого кипятка. Настаивайте полчаса, процедите и пейте по У2 стакана за полчаса до еды 3–4 раза в день. Такой настой оказывает еще и успокаивающее действие, снижает внутриглазное давление.
• Возьмите в равных количествах свежую траву петрушки, сельдерея, семена тмина. Залейте смесь (в соотношении 1: 10) крутым кипятком, выдержите 10–15 минут на водяной бане, остудите и процедите. Хранят такой чай в холодильнике не более 2 суток. Чтобы почувствовать эффект от лечения, выпивайте в день примерно 250 м такого настоя.
Лечение боярышником при склерозе сосудов головного мозга
Листья, цветки и плоды боярышника считаются незаменимым лекарством для гипертоников и сердечников.
Боярышник понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему, усиливает кровообращение в коронарных сосудах сердца, в сосудах головного мозга. Понижает возбудимость сердечной мышцы, способствуя тем самым повышению ее работоспособности. Избавляет от одышки и выравнивает сердечный ритм. Это прекрасное средство для укрепления стенок сосудов при склерозе.
Боярышник можно использовать следующим образом.
• Размять 150 г свежих плодов боярышника, залить 1 стаканом 70 % — ного спирта, настаивать 3 недели, после чего процедить. Принимать по 1 ч. ложке, разбавив водой, до еды на ночь.
• Залить 20 г сушеных плодов боярышника стаканом кипятка, настаивать 30 минут (или кипятить 5 минут), процедить. Все снадобье выпить за 2 раза — перед едой и на ночь.
• 1 стакан свежих или сушеных плодов заварить 500 мл кипятка, добавить 2 ст. ложки сахара и кипятить на слабом огне 40 минут (отвар должен увариться наполовину). Отвар не процеживают, хранят в холодильнике и принимают по 1 ст. ложке перед едой и по 2 ст. ложки на ночь.
• 500 г зрелых плодов моют, тщательно дробят деревянной толкушкой, добавляют 100 мл воды, нагревают до 40 градусов и отжимают сок. Сок принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
• При атеросклерозе с плохой памятью, перебоями в сердце поможет следующий сбор: взять по 4 части плодов боярышника и шиповника, по 2 части семян моркови и плодов аронии. 3 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать 3 часа и процедить. Пить по 100 мл 6 раз в день.
Полезные советы при заболеваниях сосудов
Для снижения уровня холестерина рекомендуется больше употреблять в пищу лук, чеснок, свеклу, брокколи, хрен, бобы, яблоки, грейпфруты, арбузы, дыни, баклажаны. Красную смородину, боярышник, калину, красный клевер сушат, а потом заваривают и пьют как чай.
От шума в ушах помогает справиться укроп. Семена укропа (можно и полностью все растение) заваривают как чай и принимают по желанию. А можно попробовать вложить в ухо ватный тампон, смоченный луковым соком.
От головокружения рекомендуется принимать по 30 капель настойки женьшеня.
Для разжижения крови народные целители предлагают употреблять малину в виде варенья, протертую с сахаром. Сухую и мороженую малину рекомендуют заваривать как чай. Полезен и отвар из листьев малины и черной смородины.
Также по утрам в течение 10 дней полезно принимать 1 ч. ложку льняного масла, следующие 10 дней — 1 ч. ложку оливкового масла, затем сделать 10-дневный перерыв. В это время, если есть возможность, надо съедать ежедневно киви — по 1–2 штуки. В сезон рекомендуется шире употреблять в пищу ягоды черной смородины, вишни, клюквы, черешни. Хорошо разжижают кровь имбирь, рыбий жир, рыба.
Перед сном, чтобы не болели ночью сердце, голова, против бессонницы народные целители предлагают нюхать настойку валерианы: по 5-10 раз вдыхать полной грудью каждой ноздрей по отдельности, а выдыхать воздух через рот.
В случаях легкого нарушения сна также могут помогать препараты пустырника, валокордин, корвалол, травяные сборы с хмелем, которые принимают перед сном. Еще применяют для этих целей следующие травяные сборы.
• Взять по 15 г корня валерианы и шишек хмеля, по 30 г листьев мяты перечной и травы пустырника. Сбор заварить литром кипятка, настаивать в термосе, пить по 1 стакану в течение дня или по 1/2 стакана утром и вечером. Курс лечения — 12–14 дней.
• Взять 15 г сушеницы болотной, по 20 г астрагала шерстистоцветкового, донника лекарственного, хвоща полевого. Готовят сбор так же, как и предыдущий. Он снижает давление, уменьшает головную боль и сердцебиение. Принимать по 1–2 ст. ложки 2–3 раза в день в течение 2–3 недель.
Нервную систему можно успокоить с помощью следующих средств.
• Прием 40 капель настойки пиона на 0,5–1 стакан воды.
• Поможет успокоительный чай, заваренный из листьев мяты перечной и вахты трехлистной, корневищ с корнями валерианы лекарственной и шишек хмеля обыкновенного (2:2:1:1). 1 ст. ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и, процедив, пьют по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Взять по 1 части травы хвоща и коры крушины, по 2 части багульника и по 3 части травы пустырника. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л кипятка. Кипятить 10 минут, укутать и настаивать полчаса, остудить и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза день после еды.
• Взять в равных пропорциях траву пустырника цветков боярышника, листьев омелы. 4 ст. ложки смеси залить литром кипятка и настоять 8 часов. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Взять по 1 части плодов боярышника, почечного чая, адониса весеннего, по 2 части мяты перечной и сушеницы болотной и 3 части травы пустырника. Измельчить. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л кипятка и кипятить 10 минут. Укутать и настоять полчаса. Охладить и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
• Поможет экстракт левзеи, приобретенный в аптеке: по 20–30 капель на 1 ст. ложку воды 2–3 раза в день за полчаса до еды. Курс 2–3 недели.
• 200 г сухих ягод красной рябины залить 0,5 л кипятка и варить 2 часа на слабом огне. Охладить, процедить. Принимать по 1–2 ст. ложки раз в день.
• Взять 2 сырых клубня топинамбура (земляной груши) или 2 ст. ложки сухих измельченных клубней и залить 1,2 л кипятка. Варить сырые клубни 15 минут, сухие клубни — 45 минут. Добавить сахар. Принимать по 1 л 2–3 раза в неделю.
• Взять 5 ст. ложек измельченных молодых (этого года) игл ели или сосны, по 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника и луковой шелухи. Залить 0,7 л воды, довести до кипения и варить на маленьком огне 10 минут. Укутать и настоять ночь. Процедить и пить вместо еды в течение дня от половины до одного литра в сутки. Срок лечения — 4 месяца.
• Очистить от кожуры 2 лимона, измельчить, залить теплым отваром хвои и выпить залпом четверть этого количества за час до еды или через час после еды. Так сделать 4 раза. Курс лечения — 2 недели.
• Взять 1 ст. ложку плодов аронии (черноплодной рябины) и залить стаканом кипятка. Настоять до охлаждения. Принимать по половине стакана 2–3 раз в день до еды.
• Взять 4 ст. ложки измельченных листьев черной смородины, залить литром воды, прокипятить 5 минут и настаивать час. Остудить, процедить. Принимать по 3/4 стакана 3 раза в день.
Чеснок для укрепления сердца и сосудов
• 300 г очищенных зубчиков чеснока натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку, к кашице добавить сок, выжатый из 3–4 лимонов. Массу тщательно размешать, поместить в стеклянную банку, закрыть и оставить на 2–3 дня. Лекарство готово.
Принимать его нужно по 1 ч. ложке перед едой, растворив в стакане кипяченой воды или чая. Курс рассчитан на 30–35 дней и полезен страдающим атеросклерозом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Уже через 15 дней вы заметите, как улучшилось ваше самочувствие и повысилась работоспособность. Для закрепления эффекта повторяйте курс через месяц, а впоследствии — каждые 3–6 месяцев.
• 250–300 г очищенного измельченного чеснока залить 400–450 мл очищенного жидкого меда, хорошо перемешать и оставить в темном месте на 5–6 дней. Готовое лекарство принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — около месяца. Рекомендуется при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, а также при варикозном расширении вен.
Наш
сайт является помещением библиотеки. На основании Федерального
закона Российской федерации
"Об авторском и смежных правах" (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995
N 110-ФЗ, от 20.07.2004
N 72-ФЗ) копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения
произведений
размещенных на данной библиотеке категорически запрешен.
Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях.
 |
|
Copyright © UniversalInternetLibrary.ru - электронные книги бесплатно
