Лечебное питание. Гипертония

Марина Александровна Смирнова
Лечебное питание. Гипертония

Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста Издание не содержит в себе информацию, причиняющую вред здоровью и (или) развитию детей, и информацию, запрещенную для распространения среди детей. В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 29.12.2010 г. № 436-ФЗ знак информационной продукции не ставится

Введение

Каждого человека, который желает получить от потребляемой пищи не только удовольствие, но и пользу, волнует вопрос, как питаться правильно. Ведь правильное и рациональное питание является залогом здоровья человека. Неправильное питание провоцирует развитие огромного количества болезней, да и особенности проживания в современных мегаполисах не благоприятствуют укреплению организма. Напичканные углеводами рафинированные продукты, отсутствие физической нагрузки, сложная экологическая обстановка, вредные привычки, психоэмоциональные перегрузки приводят к развитию тяжелых заболеваний: атеросклероза, ожирения, гипертонии, сердечной недостаточности.

Конечно, при сегодняшнем ритме жизни удобнее питаться гамбургерами, жареной свининой и прочим фастфудом. Но, если долгое время потреблять такую пищу, можно легко приобрести лишние килограммы, а затем и заболевание сердечно-сосудистой системы. Так неужели сохранить здоровье в современном мире невозможно и остается надеяться только на чудеса медикаментозной терапии? Конечно же нет! Сбалансированный и разнообразный пищевой рацион способен не только обеспечить организм полным комплексом питательных веществ и предупредить возникновение многих заболеваний, но и решить уже имеющиеся проблемы. Правильно составленная диета, учитывающая особенности вашего образа жизни, даст вам возможность укрепить и сохранить здоровье на долгие годы. Правила здорового питания полезно соблюдать людям всех возрастов. В этом случае можно не только предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, но и до самой старости сохранить здоровье, энергию и привлекательную внешность. Тем не менее никогда не поздно пересмотреть и изменить свой образ жизни – даже в зрелом возрасте с помощью правильно подобранного сбалансированного рациона можно остановить развитие заболевания и укрепить свое здоровье.

Чего же можно добиться, питаясь правильно?

Скорректировав свое питание, можно уменьшить проявление тех хронических заболеваний, которые досаждали вам долгие годы. Так, например, исключив из своего рациона жирные, острые и жареные продукты, можно легко добиться снижения уровня холестерина в крови и значительно облегчить течение артериальной гипертонии. Ваше здоровье в ваших руках: начав правильно питаться, вы сможете продлить свою жизнь на многие годы, сделать ее полноценной и счастливой!

Что такое гипертония

Как работает сердечно-сосудистая система?

Чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, понимать механизм повышения и понижения артериального давления и постичь важность профилактики болезней сердца и сосудов, необходимо иметь представление о строении и работе сердечно-сосудистой системы. Итак, давайте рассмотрим более подробно, каким образом кровь циркулирует по сосудам нашего организма.

Если представить сердечно-сосудистую систему в виде схемы, она будет напоминать строение дерева: те же ствол, ветки, листья… Стволом этого дерева будет являться аорта – главная артерия нашего организма.

Подобно ветвям дерева, аорта разветвляется на большое количество артерий – кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца. Артерии, в свою очередь, разветвляются на более мелкие сосуды – артериолы, которые несут кровь к тончайшим кровеносным сосудам – капиллярам. Функция капилляров – снабжение всех клеток нашего организма питательными веществами и кислородом.

После того как кровь отдала весь кислород клеткам, она вновь оттекает к сердцу. Отток крови происходит по венозной сети сосудов. Стоит отметить, что общая протяженность сосудов в организме человека составляет около 110 тыс. км. Чтобы представить себе насколько это много, сравните эту цифру с протяженностью экватора нашей планеты – приблизительно 96 тыс. км.

Циркуляцию крови по всей этой разветвленной системе артерий и вен обеспечивает полый мышечный орган – сердце. Понятно, что для этого сердце прикладывает существенные усилия. А сила, воздействующая на стенки сосудов во время прохождения по ним крови, и есть артериальное давление. Регуляция кровяного давления находится в прямой зависимости от работы сердца и мельчайших артерий (артериол).

Особенностью этих сосудов является способность при расслаблении понижать артериальное давление, а при сокращении – повышать его.

Уровень артериального давления зависит от физической активности человека: например, во время отдыха сердце работает спокойно и неторопливо, ведь ему нет необходимости работать быстрее и сильнее.

А вот когда человек начинает выполнять работу, которая требует значительных физических усилий, или занимается спортом, его мышцы нуждаются в более интенсивном снабжении их кислородом, а для этого требуются больший объем крови, следовательно, давление начинает повышаться.

Повышение артериального давления возможно не только при увеличении физической нагрузки, существует множество других ситуаций, при которых это может произойти. Например, если вы резко подниметесь с кровати, то, для того чтобы обеспечить стабильное снабжение клеток мозга кислородом, ваш организм немедленно повысит артериальное давление.

Сердце бьется быстрее, когда сдавливаются кровеносные сосуды брюшной полости и ног, а если в этот момент человек чувствует слабость и головокружение, то, вероятнее всего, причиной недомогания послужила задержка реакции на действия кровеносных сосудов. Подобное состояние хорошо знакомо многим пожилым людям, так как в этом возрасте сосудистые рефлексы немного замедляются.

Некоторые люди после продолжительного нахождения на ногах ощущают некоторое потемнение в голове и слабость, это объясняется тем, что кровь застаивается в венозных сосудах нижних конечностей, в результате чего в мозг не поступает достаточное количество кислорода.

Кровяное давление обычно значительно меняется в течение суток, так как в его регуляции участвуют сложные гормональные и нервные механизмы: когда человек спит, его артериальное давление понижается, во время же бодрствования, а тем более стресса оно увеличивается.

Чем же определяется кровяное давление? Сердце работает беспрерывно, при этом в минуту оно совершает около 60–70 ударов, при повышенной физической нагрузке, а также во время занятий спортом число сердечных сокращений увеличивается до 110–140. С каждым сердечным сокращением в аорту под давлением поступает 50–80 г крови, обогащенной кислородом. Цикл работы сердца состоит из двух фаз: поочередного сокращения и расслабления сердечной мышцы. Фаза сердечного цикла, во время которой сердечная мышца сокращается, называется систолой.

Диастола – это период между двумя сокращениями сердца, во время которого сердечная мышца расслаблена, а полость сердца наполняются кровью. Следует отметить, что диастола длиннее систолы.

Артериальное давление изменяется с каждым ударом сердца, его показатели принято обозначать двумя числами, к примеру 120/80. Первое, большее, число показывает уровень систолического давления, меньшее – диастолического.

Симптомы гипертонии

Артериальная гипертония является широко распространенным заболеванием – в настоящее время в России им страдает около 40 % взрослого населения. Гипертония – это предвестник инфарктов и инсультов, от которых погибает каждый шестой житель нашей планеты. В нашей стране смертность от инсультов остается одной из самых высоких в мире.

Несмотря на это, информированность населения о симптомах и осложнениях гипертонии является недостаточной для своевременного выявления этой болезни.

Очень часто артериальная гипертония никак себя не проявляет, именно за это ее часто называют «тихим убийцей».

Зачастую люди даже не подозревают, что страдают повышенным артериальным давлением, и узнают о своем состоянии, когда наступают осложнения заболевания, нередко смертельные: инсульты и инфаркты. Нужно сказать, что бессимптомное течение болезни может продолжаться на протяжении нескольких и даже десятков лет. В других же случаях гипертония протекает с симптомами, сопровождаясь головной болью, шумом в ушах, нарушением зрения, одышкой, нарушением сна, головокружениями, снижением умственной активности, мельканием «мушек» перед глазами. Иногда могут возникать носовые кровотечения.

Наличие симптомов заболевания является очень хорошим признаком, позволяющим больному узнать о своем заболевании и вовремя начать лечение. Итак, остановимся на каждом симптоме гипертонии подробнее.

Головные боли. Неспроста при головных болях врач рекомендует больному проверить артериальное давление; данный метод диагностики весьма прост, но вместе с тем очень ценен. Головные боли при повышенном артериальном давлении в основном объясняются спазмом сосудов головы. Наиболее характерно для артериальной гипертонии появление головной боли в области затылка и в висках (при этом больные часто отмечают ощущение пульсации).

Шум в ушах при повышении артериального давления связан со спазмом кровеносных сосудов слухового аппарата.

Нарушение зрения и двоение в глазах, появление «мушек» перед глазами объясняется сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Иногда такие изменения приводят к временной потере зрения. Спазм сосудов, влекущий за собой нарушение кровотока, может стать причиной нарушения функции сетчатки глаза.

Тошнота и рвота, возникающие при гипертоническом кризе, объясняются скачком внутричерепного давления.

Одышка является признаком ишемических явлений в сердце, при которых нарушается кровоток в коронарных артериях.

В отдельных случаях артериальная гипертония может привести к гипертоническому (гипертензивному) кризу.

Подобное состояние характеризуется резким повышением артериального давления и сопровождается такими неврологическими проявлениями, как сильная головная боль, двоение в глазах, головокружение, сердцебиение, озноб, ощущение нехватки воздуха. Иногда при гипертоническом кризе отмечаются тошнота и рвота. Больные жалуются на боли за грудиной, связанные с ишемическими изменениями в коронарных артериях (мы уже говорили о том, что повышение кровяного давления приводит к сужению артерий).

При гипертоническом кризе появляется характерное покраснение кожных покровов. Всегда следует очень внимательно относиться к своим ощущениям, при возникновении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Серьезное отношение к своему здоровью позволит вовремя выявить заболевание и своевременно начать лечение.

Факторы риска

В наше время известно множество обстоятельств, в той или иной мере определяющих степень здоровья человека. Нередко врачи в беседе с больными говорят о факторах риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии.

Каждый из нас должен иметь представление о наиболее опасных из них, на некоторые из которых мы можем повлиять самостоятельно либо прибегнуть к помощи врача. С помощью этих знаний можно снизить риск возникновения заболевания, а также предотвратить развитие осложнений. Среди наиболее важных факторов риска развития артериальной гипертонии нужно отметить следующие:

Наследственность. Наличие гипертонии у родителей может способствовать возникновению этого заболевания у детей, по этой причине о наличии в семье заболевания обязательно сообщается лечащему врачу. В то же время у родителей, страдающих артериальной гипертонией, могут быть дети, которых эта болезнь не коснется. Это всего лишь наследственная предрасположенность, которая может проявиться под воздействием различных факторов.

Необходимо обратить внимание на возраст, в котором проявилось заболевание у того или иного члена семьи. Неблагоприятным фактором является возникновение артериальной гипертонии в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.

Реакция человека на психологические и эмоциональные нагрузки и образ жизни. Эти факторы также оказывают непосредственное влияние на развитие артериальной гипертонии. Например, длительное перенапряжение нервной системы вследствие стресса, эмоции отрицательного характера и другие психоэмоциональные перегрузки могут повлечь за собой развитие артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятным фактором является часто повторяющаяся длительная стрессовая ситуация. У человека, имеющего предрасположенность к развитию данного заболевания, многократное повышение артериального давления вследствие стресса может перерасти в хроническое заболевание.

Избыточный вес. Между весом человека и уровнем его артериального давления существует прямая связь. У лиц, страдающих избыточным весом, риск возникновения артериальной гипертонии в несколько раз больше, чем у лиц, вес которых соответствует норме. У полных людей очень часто анализ крови выявляет высокий уровень холестерина. Бесспорно, холестерин необходим для нормального функционирования организма, но в случае повышения его уровня более 5 ммоль/литр избыток холестерина начинает откладываться на стенках сосудов, что приводит к снижению их эластичности и образованию холестериновых бляшек.

Физическая активность. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще подвержены развитию артериальной гипертонии в отличие от физически активных людей.

Курение. Это один из наиболее серьезных факторов риска. В России курение является самой распространенной вредной привычкой. Среди мужчин число курящих достигает 63 %, среди женщин детородного возраста – 25 %. Причиной смерти каждого третьего курящего человека является заболевание сосудов и сердца.

Вкусовые пристрастия. Многочисленные научные исследования показывают, что в случае избыточного потребления человеком соли у него развивается стойкое повышение артериального давления. Академик Василий Васильевич Парин, внесший огромный вклад в изучение физиологии кровообращения, вывел зависимость уровня артериального давления от количества потребляемой соли у жителей Японии и Гренландии. Так, жители Гренландии, употреблявшие до 4 г соли в сутки, не страдали повышенным артериальным давлением. Уровень артериального давления жителей Японии, в пищевой рацион которых входит до 15 г соли, в среднем составлял 170/100 мм. рт. ст.

Белки

В этой главе мы подробно расскажем о белках и о том, какое действие они оказывают на наш организм. Белки – это важнейшая и незаменимая часть рациона человека, на их долю приходится 17 % общей массы нашего тела. Современный человек ежедневно получает с пищей вдвое больше белка, чем ему необходимо.

Что же дает организму такое количество белка? Нужно отметить, что употребление без меры продуктов с повышенным содержанием белка никакой пользы нашему здоровью не приносит. Дело в том, что организм имеет особенность весь лишний белок, поступивший с пищей, откладывать в виде жира.

Но тем не менее белки нам необходимы, причем определенное их количество человек должен получать ежедневно. Как же подсчитать, сколько белка нужно нашему организму? Все зависит от возраста человека, его массы тела, индивидуальных особенностей, а также от того, растет ли организм. Если в основу расчетов положить единицу массы тела, то будет видно, что ребенку в период его активного роста необходимо намного больше белка, чем взрослому человеку.

Стоит отметить, что белки являются основным строительным материалом для образования мышечных волокон. С возрастом потребность организма в белке, как правило, снижается.

Приведем следующий пример. Для удовлетворения ежедневной потребности в белке взрослому человеку, весящему около 70 кг, необходимо съедать в день всего 180 г мяса, птицы или рыбы. Но ведь в нашем ежедневном рационе присутствует множество других источников белка. Здесь ярые сторонники вегетарианского питания могут отметить, что в белках животного происхождения вообще нет необходимости и полноценные белки можно в достаточном количестве ежедневно получать из другой пищи.

На самом деле растительная пища в своем составе содержит большое количество белков, но в отличие от мяса они присутствуют в ней не в полном составе.

Обычно растительные источники белка не содержат полного набора аминокислот, необходимых организму человека. Вместе с тем если употреблять в пищу разнообразные продукты растительного происхождения, то в каком-либо из них обязательно обнаружатся недостающие аминокислоты.

Существует и другое решение: суточную потребность организма в белке можно удовлетворять потребляя богатые им овощи, добавляя в овощные блюда небольшое количество мяса. При этом мясо необходимо добавлять в таком количестве, чтобы лишь восполнить недостающие аминокислоты. Также можно есть овощные блюда, поливая их обезжиренным молоком, таким образом организм получит полный набор необходимых аминокислот. Нужно отметить, что многие овощи содержат в своем составе достаточное количество белка.

Так, одна средней величины картофелина дает около 5 % его суточной нормы. Но лишь бобовые имеют в своем составе почти полный набор аминокислот и поэтому могут считаться биологически полноценными продуктами. Итак, большое количество белка содержит растительная пища следующих видов:

• бобовые культуры (фасоль, чечевица, соя, горох);

• зерновые (пшеница, овес, ячмень, рис, кукуруза);

• семена отдельных масличных культур;

• орехи.

А теперь попытаемся составить полноценный по белковому составу рацион, при этом необходимо соблюдать следующее условие: два продукта, служащие поставщиками белка, следует брать из различных групп растительных продуктов. Существуют три такие группы:

1-я группа – зерновые (макаронные, хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки грубого помола, рис, кукуруза).

2-я группа – бобовые (соя, фасоль, чечевица, горох). 3-я группа – семена масличных культур и орехи (подсолнечник, кунжут, кедровые, грецкие и другие орехи).

Примеры:

• хлеб из муки грубого помола + арахисовое масло;

• хлеб из муки грубого помола + фасолевый соус «карри»;

• хлеб из муки грубого помола + гороховый соус «карри»;

• суп из фасоли + хлеб из муки грубого помола; + кукурузные лепешки;

• из хлеба + фасоль отварная;

• кабачок, фаршированный горохом или рисом;

• отварная + хлеб из муки грубого помола;

• отварная + рис.

При сочетании растительной пищи с молочными продуктами, например каши с молоком, рисовый пудинг, макароны с сыром, в организм поступает достаточное количество полноценного белка.

Давайте остановимся на особенностях приготовления блюд из фасоли, ведь при неправильном приготовлении она затрудняет процесс пищеварения и способствует образованию газов в кишечнике. Итак, каким же образом нужно готовить фасоль, чтобы лишить ее этой характерной особенности? Сначала ее необходимо перебрать, тщательно промыть, залить большим количеством холодной воды и оставить на три часа.

После этого воду, в которой замачивалась фасоль, сливают, заливают кипятком и варят в течение 30–40 минут. Затем фасоль тщательно промывают, снова заливают кипящей водой и варят до готовности. Правильно приготовленная фасоль должна иметь нежную консистенцию. Приготовленную таким способом фасоль добавляют в различные блюда.

А как правильно использовать мясные продукты в своем рационе? Чтобы получить сытное, некалорийное блюдо, в состав которого входит минимум насыщенных жиров, необходимо взять любые продукты растительного происхождения, богатые белками (фасоль, рис, макароны, хлеб из муки грубого помола) и добавить небольшое количество телятины, мяса птицы или рыбы.

Помните, что даже в маленькой порции мяса содержится достаточно белка, чтобы удовлетворить его суточную потребность.

Приведем несколько примеров таких блюд:

• цыпленок отварной с рисом;

• фасоль отварная с тушеной телятиной;

• горбуша с рисом;

• мясо краба с рисом;

• спагетти с нежным мясным соусом.

В нашей книге приведены рецепты самых разнообразных блюд с небольшим количеством мяса. При самостоятельном выборе блюд для своего рациона вы можете обратить внимание на национальные кухни Италии, Китая, стран Южной и Центральной Америки, в них можно обнаружить много рецептов, прекрасно сочетающих в себе большое количество растительных продуктов с малым количеством мяса.

Холестерин

Холестерин – это жиры-липиды, содержащиеся в крови. Если уровень холестерина превышает норму, его избыток начинает накапливаться на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки, которые препятствуют току крови. Такая ситуация зачастую приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гипертония, атеросклероз, инфаркт, инсульт – все эти болезни может вызвать повышенный уровень холестерина в крови. Известно, что вреден не весь холестерин.

Холестерин, продуцирующийся организмом человека, выполняет некоторые жизненно важные функции: он принимает участие в строительстве клеток и тканей, выработке гормонов. Все дело в том, что существуют такие понятия, как «хороший» холестерин и «плохой» холестерин. Как же отличить хороший от плохого? Чтобы не путаться в этих понятиях, необходимо знать, что пищевой холестерин – это холестерин, содержащийся в пище, причем только в продуктах животного происхождения.

Следует знать, что рекордсменами по содержанию холестерина являются следующие продукты:

• яйцо куриное – 570 мг на 100 г продукта;

• сыр голландский – 520 мг на 100 г продукта;

• почки говяжьи – 300 мг на 100 г продукта;

• говяжья – 270 мг на 100 г продукта;

• свиная – 130 мг на 100 г продукта.

Кроме того, холестерин в больших количествах содержится во всех молочных продуктах (за исключением обезжиренных), гидрогенизированных и подвергшихся отверждению растительных маслах, кокосовом и пальмовом масле. Итак, холестерин, поступивший в наш организм с пищевыми продуктами, необходимо доставить к тканям и органам.

Холестерин не обладает способностью растворяться в крови, поэтому для транспортировки организм обволакивает холестерин белковой оболочкой, в результате получается комплекс веществ, называемый липопротеидом. Различают липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Первые липопротеиды (ЛПНП) – «плохие», так как обладают свойством переносить холестерин к стенкам кровеносных сосудов и закупоривать артерии.

Вторые же (ЛПВП) – «хорошие», потому что удаляют холестерин со стенок сосудов, тем самым предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше уровень содержания в крови ЛПВП (хорошего холестерина), тем лучше. Помните, что уровень ЛПВП ниже 1 ммоль/л считается недостаточным и является главной причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень ЛПВП от 1 до 1,5 ммоль/л считается приемлемым, а от 1,5 ммоль/л и выше – хорошим, так как обеспечивает надежную защиту организма от заболеваний сердца и сосудов.

Интересно, что врачи часто заявляют: «Для того чтобы узнать, подвержены ли вы заболеваниям сердечно-сосудистой системы, достаточно измерить свою талию».

И действительно, исследования показывают, что если окружность талии превышает 96 см, то риск развития гипертонии и ишемической болезни сердца увеличивается в три раза. Доказано, что у людей, окружность талии которых меньше 96 см, уровень холестерина в крови значительно ниже.

Если вас заинтересовала эта информация, то посетите своего лечащего врача и проверьте уровень холестерина в крови.

Знайте, что уровень холестерина 4–4,5 ммоль/л считается идеальным. Если же у вас этот показатель превышает 5,2 ммоль/л, сделайте все от вас зависящее, чтобы снизить его количество. Что же делать, чтобы уровень холестерина не превышал нормы? Во-первых, необходимо заняться составлением сбалансированного рациона. Не стоит осуществлять быстрый переход на новый рацион, ведь наши нездоровые привычки складываются в течение многих лет, поэтому и отучаться от них следует постепенно. Итак, давайте разберемся, какие изменения необходимо внести в свой рацион в первую очередь.

1. Ограничьте употребление яичных желтков. Съедайте не более трех желтков в неделю. При необходимости заменяйте одно яйцо двумя белками.

2. Используйте субпродукты (почки, печень) для приготовления блюд не более одного раза в месяц.

3. Резко ограничьте или совсем откажитесь от употребления в пищу таких продуктов, как колбаса, сосиски, копчености. Для бутербродов и сэндвичей используйте мясо птицы, тунца, овощи, арахисовое масло.

4. Ешьте меньше мяса. Заменяйте свинину и говядину на рыбу, птицу и богатые белками блюда из овощей.

5. Ешьте меньше сыра. Покупайте сыры, отличающиеся небольшим содержанием жира.

6. Ограничьте или откажитесь от цельного молока. Для начала перейдите на молоко с пониженной жирностью, а затем на обезжиренное молоко.

7. Сократите употребление сливок и сметаны. Сметану заменяйте обезжиренным кефиром, сливочное мороженое – фруктовым. Вместо сливок в кофе или чай добавляйте обезжиренное молоко.

1. Постарайтесь не употреблять сливочное масло. Замените его диетическим маргарином.

2. Не употребляйте продукты, содержащие в своем составе твердые жиры. Обращайте внимание на надписи на этикетках. Не стоит приобретать продукт, на этикетке которого указано содержание гидрогенизированного или отвержденного масла. Покупайте маргарин, в состав которого входят жидкие растительные масла.

3. Полностью исключите из своего рациона следующие продукты: свиное сало, внутренний животный жир, сливочное масло, молочный жир, гидрогенизированное растительное масло, отвержденное растительное масло, пальмовое масло, кокосовое масло.

4. Употребляйте в меру следующие продукты: подсолнечное, арахисовое, кукурузное, кунжутное, хлопковое, рапсовое, оливковое, соевое масло.

Употребляемые нами в пищу масла и жиры являются очень калорийными. Чаще всего эти продукты обладают незначительной питательной ценностью и пользы организму не приносят, зато вред могут причинить огромный.

Многочисленные исследования показывают, что в тех регионах, где население употребляет большое количество жирной пищи, очень часто встречаются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак молочной железы, желудка и толстого кишечника. Поэтому даже если у вас уровень холестерина не превышает нормы, не увлекайтесь употреблением в пищу ненасыщенных жиров и постарайтесь не использовать насыщенные.

Следует отметить, что нежирная пища наряду с углеводами, белками и витаминами содержит в своем составе жиры, поэтому достаточное их количество можно получить питаясь рыбой, овощами, злаками, орехами.

Значительно укрепить свое здоровье можно увеличив в своем питании количество продуктов, богатых углеводами. На первый взгляд это утверждение звучит абсурдно.

Но мы имеем в виду не простые углеводы, которые содержатся в сахаре и сдобной выпечке, а сложные, содержащиеся в овощах, фруктах, бобовых, цельных злаках, хлебобулочных изделиях, изготовленных из муки грубого помола.

Эти продукты помогают надолго утолить чувство голода и при этом не поставляют в наш организм лишних калорий. Не менее важное преимущество растительной пищи состоит в том, что в ней не содержится холестерина, кроме того, в ее состав входят растительные волокна и множество необходимых минералов и витаминов.

Растительные волокна имеют огромное значение для деятельности всего организма: они способствуют выведению различных канцерогенных веществ и избытка холестерина, помогают предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют избавлению от лишнего веса и понижению артериального давления. Постоянное употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, может снизить уровень артериального давления более чем на 10 %.

Всем нам с детства знакомы слова: «Ешь больше мяса, тогда твой организм получит нужное количество белка».

Никто не спорит: мясо действительно является прекрасным поставщиком белка, но нужен ли он нам в таких количествах? Один антрекот весом 150 г содержит в два раза больше суточной нормы белка. Так не будет ли разумным несколько ограничивать порции блюд, приготовленных из мяса?

Ведь даже спортсмену достаточно одной порции нежирного мяса весом 85–90 г. Кроме того, не нужно забывать, что помимо ценного белка мясо в больших количествах содержит насыщенные жиры и холестерин, а это является неблагоприятным фактором для людей, страдающих гипертонической болезнью.

Будет очень хорошо, если в определенные дни недели вы полностью воздержитесь от употребления мяса, заменив его рыбой или птицей. Прекрасным гарниром к птице и рыбе послужит блюдо, приготовленное из продуктов растительного происхождения, ведь они способствуют снижению уровня холестерина и позволяют понизить кровяное давление.

Родители, внимательно следите за питанием своих детей! Не позволяйте им есть жирную пищу в неограниченном количестве. Постарайтесь перевести своего ребенка на обезжиренное молоко, в котором содержатся все те же полезные питательные вещества, что и в цельном, но отсутствуют приносящие вред жиры.

Позаботьтесь о здоровье своего ребенка: если ваше чадо будет постоянно поглощать сосиски, жареную свинину, торты, пирожные и т. п., то велика вероятность того, что уже к двадцати годам у него начнутся проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Отмечено, что большая часть содержащегося в крови холестерина относится к так называемому полезному холестерину у здоровых мужчин (худощавых, некурящих, занимающихся спортом), а также у женщин до наступления климактерического периода. Напомним, что полезный холестерин (ЛПВП) очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек, а вредный (ЛПНП) вызывает закупорку сосудов.

При посещении своего лечащего врача попросите его сделать анализ крови по всем пунктам: и на ЛПВП, и на ЛПНП. Хорошими считаются показатели ЛПВП (полезного холестерина) не менее 60 для мужчин и 75 для женщин. Не забывайте постоянно проверять общий уровень холестерина. Результаты многочисленных исследований показывают, что при снижении общего уровня холестерина на 1 % риск развития инфаркта миокарда уменьшается на 2 %.

Продукты, которые противостоят холестерину

Могут ли продукты питания снизить холестерин? Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, действительно могут способствовать понижению уровня холестерина в крови (например, пектин).

Ниже мы приводим продукты, употребляя которые можно добиться снижения уровня холестерина. Прежде чем увеличить количество любого продукта питания в своем рационе, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Бобовые . Питательные и недорогие, они содержат в своем составе пектин, который обладает способностью выводить холестерин из организма. Специалистом по холестерину и лечебному питанию доктором медицины Университета Кентукки Джеймсом У. Андерсоном был проведен эксперимент, в ходе которого группе мужчин было предложено съедать в день по одной порции приготовленных бобов. Результат был ошеломляющим: через три недели эксперимента у всех мужчин уровень холестерина снизился на 20 %.

Фрукты . Так же как и бобовые, фрукты содержат пектин, способный снижать уровень холестерина в крови. Гастроэнтерологом Джеймсом Серда в Центре медицинских наук Университета во Флориде было проведено исследование, которое показало, что пектин, содержащийся в мякоти и кожуре грейпфрута, снижает уровень холестерина в крови испытуемых на 7,6 % за два месяца. Чтобы достичь этого результата, необходимо съедать в день около 2,5 чашек очищенных долек грейпфрута. Кроме этого, доктор Джеймс Серда советует: «Ешьте и другие фрукты. Если вы, к примеру, на завтрак съедите половину грейпфрута, на второй завтрак – яблоко, на обед – несколько долек апельсина, то наверняка добьетесь снижения уровня холестерина».

Овес . Цельное зерно овса и овсяные отруби способны снижать уровень холестерина так же, как и богатые пектином фрукты.

Чтобы добиться ощутимого результата, необходимо в день съедать половину чашки вареных овсяных отрубей. Кроме этого, овсяные отруби можно употреблять в виде було чек. Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что у группы испытуемых, съедавших в день по две булочки, приготовленные из овсяных отрубей, после четырех недель эксперимента уровень холестерина в крови снизился на 5,3 %. Чуть меньший эффект производит толокно.

Кукуруза . Исследования диетологов разных стран мира показывают, что кукурузные отруби наряду с бобами и овсяными отрубями также обладают способностью снижать уровень холестерина. Проведенные эксперименты свидетельствуют, что у людей, страдающих повышенным содержанием холестерина и съедавших около одной столовой ложки кукурузных отрубей в каждый прием пищи, через три месяца уровень холестерина понижался на 20 %. Многие диетологи отмечают, что низкокалорийная клетчатка, содержащаяся в кукурузных отрубях, заслуживает более тщательного изучения.

Морковь . Доктор философии Восточного научно-исследовательского центра Министерства сельского хозяйства США в Филадельфии Питер Д. Хоагланд утверждает: «Морковь также эффективно снижает холестерин, так как содержит пектин. В действительности людям с высоким уровнем холестерина достаточно съедать в день две морковки, чтобы снизить его на 10–20 %». По его мнению, «ингредиент, который обеспечивает моркови успех, также содержится в капусте брокколи и репчатом луке».

Чеснок . Давно известно, что употребление сырого чеснока ведет к сокращению уровня холестерина в крови. Последние исследования показывают, что чеснок обладает способностью снижать уровень холестерина, но, к сожалению, не может сохранять его низкий уровень на протяжении длительного времени.

Поэтому эффект от применения чеснока необходимо обязательно поддерживать с помощью диеты, ограничивающей потребление животных жиров и увеличивающей количество пищевых волокон в рационе.

Вот мы и закончили знакомство с холестерином. Не допускайте, чтобы холестерин стал для вас врагом: правильно и рационально питайтесь, ведите здоровый образ жизни и избегайте стрессов.

Углеводы

Вполне возможно, что, прочитав разделы, посвященные рациональному питанию, соли и т. д., вы воскликнете: «А чем же можно питаться? Ведь необходимо ограничивать себя в пище животного происхождения, в привычной готовой еде и полуфабрикатах, в соли… Что же в таком случае есть?» Ответ на этот вопрос один: потребляйте больше углеводов. Нет ли здесь противоречия? Ведь мы привыкли представлять себе углеводы в виде сахара и разнообразных сладких блюд. Верно, эти продукты содержат большое количество углеводов, но очищенных, не приносящих организму никакой пользы, кроме калорий. Но существуют и другие углеводы – сложные.

Они содержатся в крахмалосодержащих продуктах: картофеле, рисе, хлебе, кукурузе, в некоторых овощах и бобовых. В сбалансированном рационе доля сложных углеводов должна составлять 50–60 % общей суточной энергетической ценности. При соблюдении этого условия богатая углеводами пища станет надежным поставщиком клетчатки, минеральных веществ и витаминов. Употребление же в пищу избыточного количества простых углеводов способствует развитию жировой ткани и ведет к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза и сахарного диабета. В отдельных случаях употребление большого количества углеводов может даже избавить от лишнего веса.

Так, в одном из университетов штата Мичиган было проведено весьма интересное исследование. Группе исследуемых предложили отказаться от пищи, содержащей простые углеводы (конфеты и т. п.), но в то же время на завтрак, обед и ужин потреблять столько пищи, сколько захочется, кроме этого, им было предложено съедать в течение дня не менее 12 больших кусков хлеба, приготовленного из муки грубого помола.

Результаты этого исследования были очень интересны: за два месяца эксперимента все участники похудели в среднем на 10 кг каждый.

В чем же секрет? Оказывается, все очень просто: большое количество съеденного хлеба придает ощущение сытости (при этом в организм не поступает лишних калорий), поэтому человек ест меньше той пищи, потребление которой приводит к увеличению веса.

Давайте снова обратимся к цифрам. Кусок нежирного мяса весом 140 г содержит примерно 500 ккал. Чтобы такое же число калорий получить из углеводов, необходимо съесть примерно 600 г картофеля, либо 450 г отварного риса, либо около 300 г макарон. Употребляя в пищу указанные продукты, вы наверняка насытитесь, не съев и половины приведенного количества, а следовательно, получите намного меньше калорий. Порой можно наблюдать, что, стараясь соблюсти диету, человек съедает большую котлету, гарнир же из картофеля оставляет, свято веря, что от картофеля полнеют. Несомненно, что он думает и поступает неправильно.

Исследования показывают, что некоторые диеты, основанные на снижении в рационе количества углеводов, а иногда и полном отказе от них, совершенно неэффективны, так как человек не может на протяжении долгого времени ограничиваться небольшим количеством калорийной пищи, вместо того чтобы досыта наесться менее калорийной пищей. Кроме того, такие диеты могут нанести серьезный вред здоровью, ведь углеводы являются главным источником энергии, они принимают участие в процессах формирования костной ткани, в выработке гормонов, ферментов и секретов слизистых желез.

Недостаток в рационе углеводов может привести к тому, что в качестве источника энергии организм начнет использовать жиры и белки, в результате чего в организме накапливается большое количество недоокисленных продуктов.

Такое состояние характеризуется головокружениями, слабостью, всевозможными расстройствами со стороны нервной системы. Недостаток пищевых волокон может привести к возникновению запоров и развитию рака толстой кишки, желчнокаменной болезни и атеросклероза.

Еще раз повторим, что ежедневно человеку необходимо получать около 50 % калорий за счет сложных углеводов.

Статистика же показывает, что в среднем этот показатель сегодня составляет 21 %. Согласитесь, что это повод задуматься о своем питании и постараться сбалансировать рацион.

Поговорим о таком важном для всех нас продукте, как хлеб. Недаром говорят: «Хлеб – всему голова», «Хлеб – наше богатство». Очень часто хлеб называют насущным, т. е. самым важным для жизни, но мы очень редко задумываемся почему. А ведь хлеб содержит столько полезного! В зародыше и оболочке хлебного зерна огромное количество витаминов группы В, которые благотворно влияют на нашу нервную систему и зрение, поддерживают хорошее состояние кожи и слизистых оболочек.

В хлебе есть и витамин РР, который борется с основными факторами, провоцирующими развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, хлеб защищает наши зубы от кариеса, так как при жевании в полости рта образуется особая среда, препятствующая размножению бактерий. Растительные волокна, в большом количестве содержащиеся в этом продукте, не допускают развития болезней органов пищеварения и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, не все знают, что организму приносят пользу не мягкие, тающие во рту хлебобулочные изделия, а хлеб, приготовленный из муки грубого помола с добавлением отрубей.

Белок, содержащийся в ржаном хлебе, имеет в своем составе незаменимую аминокислоту лизин, поэтому считается более полезным. При производстве очищенной белой муки теряется значительная часть полезных питательных веществ (до 80 %), а также множество витаминов, которые содержат зародыш и оболочка зерна.

Помните, что гораздо сытнее и полезнее хлеб, приготовленный из муки грубого помола с добавлением отрубей или цельных зерен.

Витамины и минералы

Диета страдающих гипертонической болезнью должна быть обогащена витаминами, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Основными источниками витаминов являются овощи и фрукты.

Кроме этого, больным гипертонией рекомендуется употребление фруктов, овощей, ягод, в большом количестве содержащих калий и магний, но в то же время бедных солями натрия. Весьма важным считается включать в рацион повышенное количество витамина С, витаминов группы В и витамина Р. Несколько ограничиваются жирорастворимые витамины А и D, более строгие ограничения касаются витамина К.

Витамин А. Защищает сердце и артерии, повышая содержание в крови ЛПВП (полезного холестерина). В сочетании с витамином С или Е витамин А препятствует отложению в сосудах ЛПНП. Кроме того, витамин А необходим для сохранения нормального зрения, оказывает благотворное влияние на слизистые оболочки, кожу и сосуды. Источником витамина А являются: говяжья печень, рыбий жир, морковь, красный перец, курага, облепиховое и пальмовое масло, сметана, дыня, щавель, зелень петрушки. Суточная потребность – 900 мкг (3000 МЕ) в сутки для мужчин и 700 мкг (2300 МЕ) для женщин. Витамин А нередко назначают с витамином Е (токоферолом), применяемым в качестве антисклеротического и нормализующего артериальное давление средства.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает процесс углеводного обмена, поддерживает эластичность стенок сосудов. Витамин С оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен и нормализует содержание холестерина в крови, тем самым предупреждая развитие атеросклероза. Кроме того, аскорбиновая кислота повышает иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям. Содержится витамин С в основном в продуктах растительного происхождения: шиповнике, зелени петрушки, черной смородине, черноплодной рябине, красном сладком перце, цитрусовых, томатах. Богаты этим витамином и укроп, щавель, хрен, зеленый лук, цветная капуста, клубника, крыжовник. Потребность организма в аскорбиновой кислоте составляет 70–120 мг в сутки.

Витамин В 1 (тиамин). Является необходимым для полноценного функционирования мышц (сердечной в том числе) и нервной системы. Тиамин принимает активное участие в углеводном обмене и оказывает благотворное действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Витамин В: – это основная часть молекулы кокарбоксилазы (этот препарат широко используется для нормализации углеводного обмена, при нарушениях сердечной деятельности, спазмах периферических сосудов и дистрофии сердечной мышцы). Постоянный дефицит витамина В1 в организме может привести к различным нарушениям работы сердца. Большое количество витамина В1 содержится в пивных дрожжах и отрубях, поэтому диетологи рекомендуют употреблять в пищу хлеб, приготовленный из муки грубого помола или с добавлением отрубей. Суточная потребность взрослого человека в тиамине составляет 1,5–2,5 мг.

Витамин В 2 (рибофлавин). Необходим для нормального течения окислительно-восстановительных процессов, принимает активное участие в белковом, углеводном и жировом обмене. Дефицит рибофлавина может привести к нарушению функции капиллярного кровообращения. Основными источниками витамина В2 являются дрожжи, говяжья печень, яйца, гречневая и овсяная крупы, сыр, молочные продукты. Суточная потребность взрослого человека – 2,5–3,0 мг.

Витамин В 3 (холин) – активное липотропное вещество. Активность витамина В3 тесно связана со следующими витаминами: витамином Вс (фолиевая кислота), витамином С (аскорбиновая кислота), витамином В12 (цианокоболамин).

Комплекс этих витаминов с успехом применяется для профилактики атеросклероза, так как их действие направлено на снижение уровня холестерина в сыворотке крови и нормализацию синтеза нуклеиновых кислот.

Витамин В4 содержится в яичном желтке, печени и почках крупного рогатого скота, зародышах и оболочках злаков, сыре, твороге, капусте, шпинате, нерафинированных растительных маслах, бобовых. Потребность взрослого человека в витамине В4 составляет 0,5–1,0 г в сутки.

Витамин В 6 (пиридоксин). Этот витамин активно участвует в белковом обмене и построении ферментов, которые осуществляют обмен аминокислот, нормализует холестериновый обмен. Витамин В6 обладает липотропными свойствами и служит эффективным средством для профилактики атеросклероза. Пиридоксин активно стимулирует жировой обмен, так как способствует более активному использованию ненасыщенных жирных кислот организмом, а также превращению линолевой кислоты в активную арахидоновую. Постоянный дефицит витамина В6 может привести к развитию атеросклероза и преждевременному старению. В большом количестве пиридоксин содержится в говяжьей печени, мясе птицы, яйцах, рыбе, твороге, сырах, картофеле, капусте и т. д. Суточная потребность в витамине В6 – 2–2,5 мг (для взрослого человека).

Витамин В 15 (кальция пангамат). Активно участвует в холестериновом и кислородном обменах, является липотропным средством, так как оказывает непосредственное влияние на липидный обмен. Используется для лечения пациентов с поражением кровеносных сосудов, под влиянием витамина В15 происходит улучшение кровообращения и снижение мышечной утомляемости. Источниками витамина В15 являются жидкие дрожжи и семена растений. Суточная потребность взрослого человека в витамине В15 – 2 мг.

Витамин РР (никотиновая кислота). Этот витамин не оказывает прямого воздействия на уровень артериального давления, но при введении достаточных доз улучшает кровообращение, уменьшает объем крови, питающей сердечную мышцу, вызывает расширение сосудов, снабжающих кровью мозг. Никотиновая кислота принимает активное участие во всех видах обмена и в процессах клеточного дыхания.

Оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, ускоряет кровоток. Витамин РР применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в качестве снижающего свертываемость крови и сосудорасширяющего средства. В больших количествах витамин РР содержится в продуктах животного происхождения, рыбе, фасоли, овощах (сладкий перец, зеленый горошек), фруктах, гречневой и перловой крупах, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в витамине РР – 12–15 мг.

Витамин Р (рутин). Укрепляет сосуды, снижает ломкость и проницаемость капилляров, способствует поддержанию их эластичности. Назначается больным, страдающим артериальной гипертонией, гломерулонефритом.

В сочетании с витамином С действие рутина усиливается и успешно применяется для профилактики атеросклероза. Витамин Р оказывает непрямое действие на нормализацию артериального давления, поэтому в составе комплексной терапии назначается для лечения гипертонической болезни.

Основным источником витамина Р являются продукты растительного происхождения: черная смородина, листья зеленого чая, плоды цитрусовых, черника, клюква, незрелые грецкие орехи, черешня, черноплодная рябина, виноград, шиповник, вишня.

Калий. Это важнейший элемент, поддерживающий нормальный внутриклеточный и водно-солевой обмен веществ в организме. Важнейшее свойство калия – выведение из организма натрия и воды. Это обусловлено тем, что ионы калия обладают слабым мочегонным действием и таким образом способствуют выведению излишков натри я.

Уровень калия оказывает ощутимое влияние на сердечный ритм, осмотическое давление и мышечную активность. Калий принимает непосредственное участие в процессах сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Известно, что при достаточном поступлении калия в организм резко уменьшается риск развития артериальной гипертонии.

Недостаточное же содержание этого вещества в организме приводит к нарушению ритма сердечных сокращений. Помимо этого, калий усиливает резистентность сердечной мышцы к дефициту кислорода, поэтому в случае спазма коронарных сосудов при недостатке калия значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда.

В большом количестве калий содержится в продуктах растительного происхождения: картофеле, чае, кураге, изюме, листовых зеленых овощах, цитрусовых, грибах, орехах. Стоит отметить, что при варке очищенных овощей большая часть солей калия теряется.

Чтобы этого избежать, необходимо варить овощи в небольшом количестве слабо подсоленной воды. Помните, что при повышенной потливости, поносе, применении мочегонных средств организм теряет много калия.

В этих случаях требуется восполнять содержание этого элемента в организме. Особенно это касается людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как именно у них велик риск возникновения аритмий и ухудшения состояния сердечной мышцы. Суточная доза калия для взрослого человека составляет приблизительно 5 г.

Магний. Важнейший элемент питания, нормализует работу центральной нервной системы, снижает уровень холестерина в крови. Магний обладает свойством расслаблять спазмы сосудов, по этой причине раствор сульфата магния в виде инъекций используют при гипертонических кризах. Подобно калию, магний увеличивает резистентность сердечной мышцы к недостатку кислорода и воздействию стрессовых ситуаций.

Обогащать рацион питания магнием рекомендуется при артериальной гипертонии, атеросклерозе, ожирении. Основными источниками магния являются: какао, черный хлеб, бобовые, отруби, шиповник, орехи, свекла, зелень петрушки, курага. Суточная потребность организма взрослого человека в этом элементе составляет 500–600 мг.

Фосфор . Этот наиболее распространенный элемент на земле необходим для нормального функционирования всего человеческого организма. Он обеспечивает деятельность мышечной и нервной системы, участвует в обменных и биохимических процессах. Соединения фосфора входят в состав мембранных клеток, костной ткани, ДНК. В сочетании с жирными кислотами и белками фосфор образует вещества, которые способствуют расщеплению жиров и тем самым предупреждают развитие атеросклероза. Стоит отметить, что потребность организма в фосфоре напрямую связана с потреблением белков, жиров, углеводов и кальция.

Так, при соблюдении диеты с пониженным содержанием белка потребность организма в фосфоре увеличивается. Основные источники этого элемента – это мясо, рыба, сыры. Суточная потребность взрослого человека в фосфоре составляет 1500 мг.

Следует помнить, что сохранению в продуктах витаминов и минеральных веществ способствует их правильное хранение и кулинарная обработка. Например, при нарушении целостности плода (измельчение, отжимание сока) происходит ускоренное разрушение всех полезных веществ. Чистить и резать фрукты и овощи рекомендуется с помощью ножа из нержавеющей стали (железо и медь разрушают витамин С). Обрабатывать фрукты и овощи следует непосредственно перед их приготовлением, опускать их нужно в кипящую воду и варить под крышкой.

Посуду рекомендуется использовать эмалированную, алюминиевую или изготовленную из термостойкого стекла. Для сохранения ценных веществ картофель хорошо отваривать в кожуре в небольшом количестве воды. Стоит знать, что при тушении овощей с добавлением масла сверху образуется пленка, которая предотвращает потерю витаминов С и А. Не храните приготовленную пищу долго, в этом случае содержание полезных веществ в ней уменьшается. Некоторые овощи и фрукты употребляйте в сыром неочищенном виде, так ваш организм получит больше полезных веществ, витаминов и клетчатки.

Врачи уже давно обратили внимание на тот факт, что при уменьшении количества потребляемой человеком соли у него снижается уровень артериального давления. Обратимся к истории: с давних времен врачи считали, что употребление соли может повлечь за собой ухудшение здоровья.

Необходимо помнить, что избыточное добавление соли в пищу ведет к повышению артериального давления, ухудшению состояния больных бронхиальной астмой, обострению заболеваний вен, провоцирует мигрень. Согласитесь, современный человек потребляет соли гораздо больше, чем ему необходимо.

Конечно же соль, которая способствует повышению артериального давления, в определенном количестве не обходима нашему организму. Но нужно ее совсем немного. Известно, что достаточно 1–2 г соли в день. Мы же ежедневно потребляем с пищей гораздо большее ее количество – около 15 г, что значительно превышает рекомендуемую норму.

Приведем несколько фактов:

• за свою жизнь человек съедает около 500 кг соли

• и выпивает примерно 10 000 л воды;

• 75 % потребляемой человеком соли содержится в купленных продуктах;

• 1 порция сублимированного супа содержит 800 мг соли;

• 1 ломтик белого хлеба содержит 150 мг соли;

• клубень запеченного картофеля содержит 15 мг соли;

• 1 стебель сельдерея содержит 35 мг соли;

• 1 стручок сладкого перца содержит 2 мг соли.

Доказано, что большинство из нас могут практически не солить пищу, ведь целый ряд продуктов содержит соль в достаточном количестве.

Даже люди, страдающие повышенной потливостью, должны солить еду лишь в том случае, если в результате потоотделения теряют в сутки более 3 л жидкости.

Помните, что результатом повышенного потребления соли, как правило, становится повышение артериального давления, которое может привести к развитию ишемической болезни сердца и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Конечно же здоровому человеку нет необходимости совсем отказываться от потребления соли.

Но если вы употребляете соль больше положенной нормы, будет разумным снижение ее количества как минимум вдвое.

Попробуйте последовать этой рекомендации – менее соленая пища наверняка не покажется вам невкусной, к тому же через некоторое вы время обязательно почувствуете улучшение состояния своего здоровья. Тем же, кто желает предупредить развитие гипертонической болезни и снизить уровень артериального давления, рекомендуется ограничить потребление соли до 2–3 г в сутки. Вместе с этим необходимо ввести в свой рацион большое количество свежих овощей и продуктов, богатых калием, а также вместо соли использовать соевый соус, который содержит небольшое количество натрия.

Как уменьшить количество соли в рационе?

Изменения в рацион питания лучше вводить постепенно, лучше, если вы будете сокращать количество потребляемой соли поэтапно, в течение 2–3 месяцев.

Прежде чем посолить пищу, обязательно пробуйте ее на вкус.

Не держите солонку на обеденном столе.

При приготовлении пищи кладите меньше соли. Для начала положите примерно 3/4 от привычного ее количества. Постепенно доведите количество соли до 1/2 от обычного количества.

Поэкспериментируйте с различными специями, для того чтобы заменить соль: попробуйте приправить пищу травами, перцем, чесноком, вином, сухой горчицей, карри, лимонным соком, корицей и мускатным орехом.

Обратите внимание на то, что многие готовые приправы содержат в своем составе много натрия. Не заменяйте соль кетчупом, соевым соусом, приправами, в состав которых входит глютамат натрия, а также консервированными оливками или различными солениями.

Старайтесь не употреблять в пищу полуфабрикаты и готовые продукты, такие как консервированные каши, супы, овощи. Обратите внимание, что свежемороженый зеленый горошек часто имеет в своем составе соль. В других мороженых овощах обычно ее нет.

Помните, что некоторые готовые блюда содержат большое количество соли, при этом ее вкус не слишком ощущается. Известно, что три небольших кусочка консервированного цыпленка содержат около 2285 мг соли. Если учесть, что разумная суточная норма не должна превышать 2000–2500 мг, можно понять, как же тяжело не превысить эту норму, употребляя в пищу консервированные продукты.

Приправы, которыми можно заменить соль, к мясу, рыбе, птице.

Приправы к говядине: лист лавровый, майоран, орех мускатный, горчица, перец зеленый, лук, грибы свежие, чабрец.

Приправы к телятине: лист лавровый, имбирь, майоран, порошок карри, орегано, абрикосы.

Приправы к свинине: уксус яблочный, лук, чеснок, шалфей, яблоки.

Приправы к мясу ягненка: чеснок, ананас, розмарин, мята, порошок карри.

Приправы к мясу птицы: перец зеленый, перец красный, сок лимонный, петрушка, шалфей, майоран, грибы свежие, чабрец.

Приправы к рыбе: лист лавровый, горчица, перец зеленый, майоран, сок лимонный, грибы свежие, перец красный, порошок карри.

Приправы, которыми можно заменить соль, к супам.

Гороховый суп: лист лавровый, зелень петрушки.

Фасолевый суп: щепотка горчицы (сухой).

Овощной суп: уксус, небольшое количество сахара.

Молочный суп: перец душистый (горошек).

Приправы, которыми можно заменить соль, к блюдам из овощей.

Блюда из спаржи: сок лимонный, уксус, лук, чеснок.

Блюда из огурцов: уксус, лук-резанец, чеснок, укроп.

Блюда из кукурузы: перец зеленый, перец душистый, томаты свежие.

Блюда из стручковой фасоли: сок лимонный, перец душистый, орех мускатный, майоран, укроп.

Блюда из гороха: перец зеленый, грибы свежие, мята, зелень петрушки, лук.

Блюда из картофеля: перец зеленый, перец красный, орех мускатный, лук, зелень петрушки.

Блюда из кабачков: орех мускатный, сахар коричневый, лук, имбирь, корица.

Блюда из томатов: лук, базилик, орегано, майоран, душица.

Блюда из риса: перец зеленый, перец душистый, лук, шафран.

Овощи

При гипертонии в рационе питания овощам должно быть отведено достойное место. Абсолютно все овощи заслуживают гораздо больше внимания, чем мы обычно им уделяем, ведь, как правило, им отводится весьма небольшая роль в пищевом рационе.

Помните, что:

• овощи содержат большое количество растительных волокон;

• все овощи содержат значительное количество различных витаминов и минеральных веществ;

• овощи (при расчете на единицу массы) дают намного меньше калорий, чем другие пищевые продукты;

• из овощей можно приготовить большое количество разнообразных блюд;

• из овощей хорошо утоляют чувство голода;

• из овощей легко и быстро готовятся;

• цены на овощи невысоки.

Научитесь извлекать максимум пользы от любых продуктов растительного происхождения. Для этого раз в неделю вводите в свой рацион какие-либо новые овощи, которые вы не употребляли ранее (различные корнеплоды, пряную зелень, не забывайте про фасоль и горох).

Пусть вашей привычкой станет с каждым основным блюдом съедать два вида каких-либо овощей, включая картофель или другие крахмалосодержащие продукты. Знайте, что, съев одну картофелину среднего размера, вы получите не больше калорий, чем из одного крупного яблока.

При приготовлении овощей их не следует смешивать с большим количеством соусов и жирных приправ, в этом случае овощи теряют большую часть своих полезных качеств. Очень важно, чтобы в салатах количество овощей преобладало над другими ингредиентами.

Не заправляйте салаты большим количеством майонеза или жирной сметаны – этим вы только испортите блюдо. Чтобы овощи приносили вашему здоровью больше пользы, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

• постарайтесь ввести в ваше меню больше разнообразных овощей;

• не отваривайте овощи долго, в готовом виде они должны слегка хрустеть;

• овощи лучше готовить на пару или отваривать, иногда их можно слегка обжаривать на небольшом количестве масла, постоянно помешивая;

• некоторую пикантность блюдам из овощей можно придать добавив перец, чеснок, лимонный сок или пряные травы (эстрагон, базилик);

• закуски готовьте преимущественно из сырых овощей (томаты, редис, морковь, сельдерей, кабачки, цветная капуста, репа);

• старайтесь разнообразить салаты, для их приготовления используйте не только листовой или кочанный салат, вводите в их состав зеленый лук, шпинат, томаты, огурцы;

• заправку для салатов готовьте на основе обезжиренного кефира.

Животная пища

В этой главе мы подробно рассмотрим животные продукты: мясо, птицу, рыбу, яйца. Конечно же, некоторые люди могут совсем не употреблять пищу животного происхождения и прекрасно себя при этом чувствовать, но ведь не все же из нас являются вегетарианцами.

Если вы всю свою жизнь с наслаждением ели мясо, то отказываться от него сейчас нет никаких оснований.

Продукты животного происхождения – кладезь полноценного белка, витаминов и минеральных веществ. Поэтому разумнее всего извлечь из этих продуктов максимальную пользу. Единственное правило, которого следует придерживаться, – уменьшение доли таких компонентов, как насыщенные жиры и холестерин. Итак, начнем.

Мясо

Субпродукты. Все без исключения субпродукты (печень, почки, сердце, мозги) содержат большое количество холестерина. Не забывайте об одном условии: в сутки в наш организм должно поступать не более 300 мг холестерина. А порция блюда из субпродуктов весом около 100 г содержит примерно 2400 мг холестерина. Становится понятно, что, питаясь субпродуктами, это условие выполнить невозможно. Вывод: не стоит часто употреблять блюда из субпродуктов.

Гамбургеры. Это блюдо появляется в рационе современного человека все чаще. Помните, что гамбургер содержит большое количество насыщенных жиров. Если вы все же хотите полакомиться этим продуктом, следуйте нижеприведенным рекомендациям:

• приготовьте гамбургер дома;

• приобретите в магазине постный фарш, а лучше сделайте его самостоятельно;

• выбирайте для фарша постную говядину;

• готовьте блюдо на минимальном количестве масла.

Бесспорно, самостоятельно приготовленный гамбургер будет стоить несколько дороже, но вкус его наверняка будет отличаться от того, что подают в бистро. Гамбургер, приготовленный из натурального мяса с минимальным количеством жира, будет отличаться повышенной питательной ценностью.

Колбасные изделия. К сожалению, мало кто из нас был свидетелем того, как готовятся колбасы. А ведь они могут иметь в своем составе большую часть жирных компонентов (обрезков, внутреннего животного жира и т. п.), тщательно измельченных, подкрашенных и ароматизированных. Знайте, что колбасные изделия (колбасы, сосиски, сардельки) три четверти своей калорийности приобретают за счет насыщенных жиров. Чтобы не нанести вреда своему здоровью, прислушайтесь к следующим советам:

• ешьте колбасы, сосиски и сардельки только в крайних случаях, при этом старайтесь съедать не более 1/3 порции;

• не делайте бутерброды с колбасой, замените ее куском цыпленка, индейки или тунца.

Ветчина, бекон, грудинка. Грудинка содержит большое количество жира, бекон – немного меньше, но все равно слишком много, чтобы считать его безопасным и полезным продуктом. Ветчина намного постнее и грудинки, и бекона, поэтому изредка можно позволить себе съесть на завтрак кусочек ветчины. Покупая всякого рода копчености, необходимо помнить, что все они в избытке содержат натрий, о вреде которого мы уже говорили.

Свинина, говядина, баранина. Большая часть жира сразу видна на мясе, он может быть по краям куска мяса или в прослойках, а может небольшими вкраплениями быть рассеян по всему куску.

Но даже если жира не видно, это не означает, что его в мясе нет – даже самое постное на вид мясо содержит достаточно большое количество жира. Чтобы не лишать себя удовольствия полакомиться иногда кусочком вкусно приготовленного мяса и при этом не получить изрядную порцию насыщенных жиров, постараемся уменьшить количество жира, поступающего в наш организм вместе с мясом.

Существует несколько способов это сделать:

• ешьте мясные блюда не чаще двух-трех раз в неделю. Пройдет немного времени, и вы поймете, что существует множество продуктов, которыми с успехом можно заменить мясо;

• постарайтесь уменьшить свою порцию. Вы не нуждаетесь в трехсотграммовом куске мяса, ведь ваш организм не усвоит такое количество белка и его излишек обязательно обернется нежелательными жировыми отложениями. Мы уже говорили о том, что порция постного мяса весом 180 г удовлетворяет суточную потребность в белке. Но ведь в течение дня вы съедите не только один кусок мяса? Пусть порция мяса весом 85 г станет всего лишь дополнением к какому-либо блюду, содержащему белок;

• покупая мясо, отдавайте предпочтение постным кускам, без видимых прослоек жира. Перед приготовлением еще раз тщательно осмотрите мясо и срежьте обнаруженные кусочки жира. Конечно, выбрасывая жир, вы выбрасываете деньги, потраченные на его покупку. Но добавляя этот жир в пищу, вы отнюдь не экономите, поскольку его питательная ценность нулевая, а вот вреда здоровью он может принести немало;

• старайтесь готовить блюда из мяса долго на небольшом огне, чтобы вытопить как можно больше жира;

• можно жарить мясо используя открытый огонь (на вертеле, решетке), вытопленный жир при этом будет стекать. Если вы готовите мясо на сковороде, слейте весь вытопленный жир;

• при приготовлении супов или тушеных блюд дайте бульону хорошо остыть, тогда вы без труда сможете удалить весь собравшийся сверху жир.

Мясо птицы и рыба

Эти продукты являются замечательной заменой мясу.

Они содержат примерно столько же холестерина, а насыщенных жиров – намного меньше.

Мясо цыпленка. При покупке цыплят руководствуйтесь простым правилом: чем цыпленок меньше, тем меньше он содержит жира, поэтому, вместо того чтобы купить одну крупную курицу, приобретите лучше двух небольших бройлерных цыплят.

Перед тем как готовить цыпленка, снимите с тушки всю кожу и удалите находящийся под ней жир.

К сведению, белое мясо содержит меньше жира, чем темное.

Совет: никогда не покупайте готовых, зажаренных на гриле цыплят, так как:

• их приготовлении кожу не снимают;

• правило, их сильно зажаривают;

• среди специй, используемых при приготовлении, наверняка окажется большое количество соли.

Мясо индейки. Этот великолепный диетический продукт является одним из самых постных продуктов животного происхождения. Используя фарш из индейки, можно приготовить такие же блюда, как и из говяжьего. Если вам трудно сразу отказаться от говядины, смешивайте фарш из индейки с говяжьим фаршем в пропорции 1:1.

Рыба. Этот продукт очень полезен для здоровья. Правильно приготовленная рыба – идеальное диетическое блюдо. Для приготовления рыбы старайтесь использовать минимальное количество жира. Некоторые виды рыб (скумбрия, озерная форель, семга) отличаются повышенным содержанием жира, но, во-первых, все же меньшим, чем мясо, а во-вторых, ненасыщенные рыбные жиры предотвращают появление сгустков в крови, тем самым позволяя снизить риск инфарктов. Чтобы рационально использовать рыбу в своем рационе, старайтесь следовать нижеприведенным рекомендациям:

• помните, что в рыбных консервах обычно большое количество соли;

• жаренная на сковороде рыба может содержать много вредных для здоровья жиров;

• лучше всего жарить рыбу на открытом огне (на вертеле или решетке);

• хорошо запекать рыбу, обложив ее овощами и завернув в фольгу;

• окуните подготовленную рыбу в пахту, обваляйте в кукурузной муке, поместите в духовку и запеките до готовности.

Яйцо

В последнее время этот безобидный с виду продукт вызывает много споров. С одной стороны, это отличный и недорогой источник белков, минеральных веществ и витаминов, с другой – склад вредного для здоровья холестерина. Один средний яичный желток содержит около 250–270 мг холестерина. Напомним, что в сутки человеку рекомендуется потреблять не более 300 мг холестерина.

Существуют сторонники яичной диеты, которые утверждают, что избыточное потребление яиц уровень холестерина в крови не повышает. Тем не менее многочисленные исследования доказывают, что при увеличении в рационе количества яиц у многих исследуемых ухудшается химический состав крови.

В любом случае не нужно делать поспешных выводов и полностью исключать яйца из своего рациона.

Яичный белок является прекрасным диетическим продуктом, содержащим большое количество полноценного белка и в отличие от желтка не имеющим в своем составе холестерина. Запомните некоторые правила:

• употребляйте в пищу не более трех желтков в неделю. В это количество входят и те желтки, которые вы используете для приготовления блюд;

• для приготовления яичницы или омлета используйте один желток и два белка;

• часто для приготовления теста необходимо взять 1–2 яйца. Замените их тремя белками;

• можно воспользоваться яичными заменителями, которые не содержат холестерина. Если вам для приготовления того или иного блюда требуется взять 3–4 яйца, компенсируйте половину из них яичным заменителем.

Молочные продукты

С детства мы слышим о пользе молока. Наши бабушки говорили нашим родителям, что нужно пить молоко. Наши родители говорили нам, что для здоровья необходимо молоко. Своим детям мы говорим то же самое. Нужно сказать, что употребление молока (кроме отдельных случаев его непереносимости) действительно очень полезно. Молоко снабжает организм человека и ценными белками, и витаминами, и кальцием. Но, употребляя молоко и молочные продукты, следует быть очень внимательными. Дело в том, что вместе с полезными веществами в организм может поступить и много вредных, таких как холестерин и насыщенные жиры. Как же избежать вреда и при этом не отказываться от вкусных и полезных молочных продуктов?

Молоко. Теоретически избежать попадания в организм опасного молочного жира, содержащегося в молочных продуктах, очень легко: достаточно всего лишь вместо цельного употреблять обезжиренное молоко.

На практике же многие люди при переходе на обезжиренный продукт могут столкнуться с реальными трудностями.

Все дело в том, что цельное и обезжиренное молоко имеет разный вкус. Но поверьте: все приложенные усилия, направленные на привыкание к новому вкусу, будут оправданы. Сравните: содержание жиров в цельном молоке достигает 3–4 %, такое количество жира создает реальную опасность существенного повышения уровня холестерина в крови.

А обезжиренное молоко содержит калорий в два раза меньше. Возможно, вы считаете, что лучше употреблять молоко пониженной жирности, ведь из него удален практически весь жир. Это далеко не так.

Из такого молока извлекается около половины молочного жира, а того, что остается, вполне достаточно, чтобы нанести вред вашему здоровью.

Поэтому отдавайте предпочтение обезжиренному молоку, оно полезнее для вашего здоровья, чем цельное молоко и молоко пониженной жирности.

В обезжиренном молоке содержится достаточное количество белка, кальция, витаминов и минеральных веществ.

Такое молоко полезно всем, включая годовалых младенцев (детям до 1 года полезнее цельное молоко, ведь для быстрого роста им необходимо большое количество калорий).

Итак, переходим на обезжиренное молоко. Чтобы постепенно отвыкнуть от привычного вкуса цельного молока и полюбить свежий вкус обезжиренного, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• в течение первой недели приобретайте цельное молоко и молоко пониженной жирности, смешивайте их в равных количествах и пейте получившуюся смесь;

• в течение второй недели употребляйте исключительно молоко пониженной жирности;

• на третьей неделе покупайте молоко пониженной жирности и обезжиренное молоко. Смешивайте их сначала из расчета 3:1, постепенно увеличивайте долю обезжиренного молока и доведите до соотношения 1:3;

• четвертую неделю используйте только обезжиренное молоко.

Вполне возможно, что к этому времени вы заметите, что насыщенный вкус цельного молока вам уже не нравится.

К сведению, очень мало жира и много кальция содержит пахта, приготовленная из обезжиренного молока.

Кефир. Этот молочнокислый продукт содержит столько же жиров, сколько и молоко, из которого приготовлен кефир.

То есть если кефир готовится из цельного молока, то и жиров он содержит много. Знайте, что приготовленный из обезжиренного молока кефир, в состав которого входит фруктовый наполнитель, содержит сахар, а это существенно повышает его калорийность.

Более полезным считается простой кефир, приготовленный из обезжиренного молока, либо кефир с пониженной жирностью.

Сливочное масло. Для диетического питания этот продукт рекомендовать нельзя, так как в нем содержится большое количество холестерина и насыщенных жиров. В диетическом питании гораздо лучше использовать маргарины, отличающиеся малым содержанием насыщенных жиров.

Сливочное мороженое. Этот продукт в зависимости от сорта содержит от 10 до 18 % жиров. Если выбирать, какое мороженое более безопасно, то предпочтение следует отдать молочному мороженому, так как в нем содержится 3–4 % жира. Еще лучше в этом отношении фруктовое мороженое, в котором жир чаще всего отсутствует, хотя из-за повышенного содержания сахара его калорийность мало уступает сливочному пломбиру.

Сметана и сливки. Нетрудно догадаться, что сливки являются богатым жирами продуктом, сметана содержит несколько меньше жира – 15–35 %. Замечательная альтернатива сметане – обычный обезжиренный кефир. Для того чтобы не отделялась сыворотка, можно перемешать 1 ст. ложку кукурузного крахмала с 1–2 ст. ложками кефира, ввести эту смесь в 1 стакан кефира и еще раз тщательно перемешать.

Заменить сметану можно и другим способом: 1 стакан обезжиренного творога, 2 ст. ложки обезжиренного молока, 1 ст. ложку лимонного сока, 1/4 ч. ложки соли смешать в миксере. Полученную заправку подавайте на стол в охлажденном виде, можно перед подачей на стол добавлять ее в горячие блюда.

Сыры. Всем известно, что сыры богаты молочным жиром. Но не каждый из нас знает насколько.

Приведем пример.

Человек, съевший всего 30 г сыра «чеддер», получает столько же жиров, сколько их получит человек, употребивший в пищу столовую ложку сливочного масла. Согласитесь, что если есть масло ложками, то здоровью это пользы не принесет, а ведь большинство из нас относит сыры к продуктам здорового питания.

Конечно же большим любителям сыра не стоит совсем исключать его из своего рациона.

Нет ничего плохого в том, что вы иногда будете съедать небольшой кусочек. При покупке сыра обращайте внимание на надпись на упаковке. Обычно в ней указывается питательная ценность продукта, перечисляются входящие в его состав компоненты и их количество. В первую очередь вас должно интересовать содержание в сыре жиров. Откажитесь от покупки сыра, в состав которого входит более 28 % жира.

Приобретайте сыры, содержание жира в которых не превышает 14 %. Иногда в продаже встречаются сыры, в которых молочный жир заменен растительным (кукурузным или другим растительным маслом), такие сыры содержат меньше холестерина, чем обычные. Чтобы не нанести вреда своему здоровью, постарайтесь придерживаться простых правил:

• не рассматривайте сыр в качестве основного поставщика белков;

• сыры, в состав которых входит высокий процент жира, употребляйте лишь в исключительных случаях.

• Большая часть людей не имеют проблем с усвоением молока, но некоторые из нас уже в детстве теряют способность усваивать молочные продукты. Такие люди после употребления молока или молочных продуктов, как правило, страдают метеоризмом, испытывают ощущение тяжести и вздутия в кишечнике, в отдельных случаях открывается понос или появляется сыпь. Полностью исключать молоко и молочные продукты из своего рациона не следует, так как они являются незаменимым источником кальция и минеральных веществ. Разумнее найти способ, помогающий избежать трудностей, связанных с усвоением молока (настоятельно рекомендуем при этом посоветоваться с лечащим врачом).

• Как правило, один стакан обезжиренного молока, выпитый в течение дня небольшими порциями, неприятностей не доставляет.

• Можно заменить молоко кисломолочными продуктами (пахта, кефир пониженной жирности), в них молочный сахар расщепляется под действием молочнокислых бактерий.

• Введите в свой рацион ацидофильное молоко, в котором также содержатся бактерии, расщепляющие молочные сахара. Помните, что эти бактерии погибают в горячем молоке.

• Если ваш организм не усваивает молочные продукты, обязательно позаботьтесь о том, чтобы компенсировать дефицит кальция.

Диеты

Диеты, рекомендуемые при артериальной гипертонии, должны не допускать развития атеросклероза, нарушения обмена веществ и при необходимости способствовать снижению массы тела. Для подобных диет характерно сниженное содержание животных жиров и углеводов, ограничение холестерина, соли и экстрактивных веществ.

Вместе с тем рассматриваемые диеты богаты витаминами, незаменимыми жирными кислотами, клетчаткой, минералами и содержат вещества, которые способствуют расщеплению жиров. Пищу рекомендуется готовить в измельченном виде путем отваривания или запекания. Прием пищи осуществляется 5–6 раз в день.

Продукты и блюда, рекомендуемые при гипертонии:

• хлеб ржаной, пшеничный, приготовленный из муки 1-го и 2-го сортов с добавлением отрубей, «Здоровье»;

• мясо нежирных сортов (говядина, телятина, мясо птицы) в отварном или запеченном виде;

• заливное из отварного мяса, курицы или индейки на овощном отваре;

• ветчина нежирная;

• рыба нежирных видов, отварная или запеченная;

• блюда из морепродуктов (кальмары, креветки, мидии, морские гребешки, морская капуста и т. д.);

• яйца, сваренные всмятку (не более трех штук в неделю), белковый омлет, приготовленный на пару;

• обезжиренное молоко, молочнокислые напитки пониженной жирности, творог нежирный, сыры несоленые нежирных сортов;

• растительные масла (преимущественно нерафинированные);

• каши рассыпчатые, пудинги и запеканки из овсяной, гречневой, ячневой крупы;

• овощи в сыром, отварном и запеченном виде;

• борщи, щи, супы овощные, вегетарианские с крупами и картофелем, супы молочные, фруктовые;

• фрукты и ягоды свежие, сухофрукты, кисели, компоты, желе, муссы;

• соусы на овощном отваре, подливы молочные, фруктовые, ягодные;

• лимонная кислота, корица, ванилин.

Продукты и блюда, рекомендуемые в ограниченном количестве:

• сметана нежирная, масло сливочное;

• грибы, брюква, репа, щавель, шпинат;

• майонез;

• хрен;

• чай некрепкий, кофе-суррогат с добавлением обезжиренного молока, овощные, фруктовые, ягодные соки, отвар шиповника.

Продукты и блюда, не рекомендуемые при артериальной гипертонии:

• жирных сортов, утка, гусь, жареное мясо, субпродукты (мозги, печень, почки);

• жирных пород, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы;

• копчености, консервы, колбасы;

• жирные сливки, сыры соленые жирных сортов, творог жирный;

• животные и кулинарные жиры;

• крупа манная, насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны;

• кондитерские изделия с кремом, сливочное мороженое, шоколад;

• соусы мясные, рыбные, грибные, перец, горчица;

• чай крепкий, кофе натуральный, какао.

Примерное меню

Вариант 1

Первый завтрак : сырок сливочный – 120 г, каша овсяная – 200 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.

Второй завтрак : яблоки свежие – 200 г.

Обед: суп овощной вегетарианский – 250 мл, мясо отварное – 55 г, пюре морковное – 150 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, компот из свежих яблок – 200 мл.

Полдник : фрукты свежие – 150 г, отвар шиповника – 200 мл.

Ужин : рыба отварная – 85 г, картофель отварной – 150 г, плов фруктовый – 90 г, хлеб из муки грубого помола – 70 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.

На ночь : кефир обезжиренный – 200 мл.

Вариант 2

Первый завтрак : свежеприготовленный фруктовый или овощной сок – 200 мл, тост и творог обезжиренный с 1–2 ч. ложками джема – 150 г, зеленый или травяной чай – 150 мл, яблоко.

Второй завтрак : салат фруктовый – 180 г, чай или минеральная вода – 200 мл.

Обед : салат овощной на оливковом масле – 200 г, тушеное мясо либо рыба – 100 г, овощное рагу – 140 г, хлеб ржаной – 50 г, овощной или фруктовый сок с мякотью – 200 мл.

Полдник : фрукты свежие – 150 г, мюсли – 50 г, вода минеральная – 200 мл. Ужин : салат овощной на растительном масле – 250 г,

йогурт натуральный – 75 г, хлеб ржаной – 50 г. На ночь : кефир обезжиренный – 20 мл, яблоко. В случае отсутствия эффекта от применения диетотерапии назначаются так называемые специальные диеты (фруктово-овощная, калиевая, магниевая, гипонатриевая и т. д.). Подобные диеты являются неполноценными, поэтому могут применяться лишь в виде недолгих циклов либо заменять разгрузочные дни.

Диета калиевая

Диету назначают при гипертонии, сопровождающейся массивными отеками и недостаточностью кровообращения. Калиевая диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, имеет противовоспалительное действие.

Для данной диеты характерно ограничение энергетической ценности питания, повышение содержания жидкости в рационе, резкое ограничение натрия, полное исключение экстрактивных веществ и соли.

Пищу готовят обычными способами, без добавления соли. Число приемов пищи – до шести в день. В дополнение к основной диете рекомендуют употребление продуктов, богатых калием (капуста, картофель, изюм, курага, чернослив, шиповник, яблоки, инжир).

Примерное меню

Первый завтрак : салат из свежей белокочанной капусты – 150 г, каша из гречневой крупы рассыпчатая – 90 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.

Второй завтрак : свежевыжатый капустный сок – 100 мл, чернослив размоченный – 80 г.

Обед : суп овощной вегетарианский – 250 мл, рис с отварным мясом – 70 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, отвар шиповника – 200 мл.

Полдник : курага размоченная – 80 г.

Ужин : заливное из рыбы – 200 г, зразы картофельные – 250 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл.

На ночь : кефир обезжиренный – 200 г.

Диета рисовая

Рисовая диета является разновидностью калиевой. Назначается при артериальной гипертонии, сопровождающейся недостаточностью кровообращения и массивными отеками. Способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, обладает противовоспалительным действием. Для рисовой диеты характерно резкое снижение содержания белков и жиров, ограничение энергетической ценности продуктов, значительное ограничение натрия. Суточный набор продуктов для рисовой диеты: 50 г риса, 1,5 кг свежих фруктов (свежие фрукты можно заменить 240 г сушеных), 100 г сахара. Рацион состоит из рисовой каши, приготовленной на воде без соли, и фруктового компота, который рекомендуется пить по 1 стакану 6 раз в день. Поскольку рисовая диета является неполноценной по своему химическому составу, ее разрешается употреблять не более 3–4 дней.

Диета творожная

Творожная диета применяется при артериальной гипертонии, сопровождающейся атеросклерозом и недостаточностью кровообращения. Суточный набор продуктов для творожной диеты: 600 г свежего обезжиренного творога, 50–60 мл нежирной сметаны и 100 г сахара. Продукты рекомендуется распределить на 5 приемов.

Данная диета обладает выраженным мочегонным эффектом за счет солей кальция, содержащихся в большом количестве в твороге. Кроме того, аминокислота метионин, которая также есть в твороге, способствует разрушению и выведению из организма жиров.

Диета магниевая

Магниевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, сопровождающейся атеросклерозом.

Эта диета способствует увеличению количества выделяемой мочи, снижению кровяного давления, уменьшению уровня холестерина в крови, обладает противовоспалительным действием.

Для магниевой диеты характерна низкая энергетическая ценность с последующим ее увеличением, ограничением потребляемой жидкости, исключением из рациона соли, введением в рацион повышенного количества магния. Число приемов пищи – 6 раз в день, продукты обрабатывают обычным способом, блюда готовятся без добавления соли.

В рацион вводятся продукты, отличающиеся богатым содержанием магния (крупы: овсяная, гречневая, пшенная, хлеб, приготовленный из муки грубого помола, бобовые, орехи, овощи, зелень).

Примерное меню

Вариант 1

Первый завтрак : каша гречневая рассыпчатая – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.

Второй завтрак : сок морковный – 100 мл, отвар из черной смородины сухой – 100 мл, сахар – 5 г.

Обед : борщ вегетарианский с отваром пшеничных отрубей – 25 мл, плов рисовый с курагой – 90 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.

Полдник : абрикосовый сок – 100 мл.

Ужин : суфле творожное паровое – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 180 мл.

На ночь : отвар шиповника – 100 мл, сахар – 5 г.

Вариант 2

Первый завтрак : морковь свежая тертая с яблоками – 150 г, каша гречневая рассыпчатая – 300 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с добавлением обезжиренного молока – 200 мл, сахар – 5 г.

Второй завтрак : чернослив размоченный – 100 г.

Обед : борщ вегетарианский с отваром из отрубей – 250 г, мясо постное запеченное – 85 г, салат из тертой белокочанной капусты с заправкой из лимонного сока – 160 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, кисель из сушеных ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.

Полдник : яблоки свежие – 150 г.

Ужин : шницель морковно-яблочный – 230 г, суфле из творога – 150 г, хлеб пшеничный отрубной – 50 г, чай с лимоном – 200 мл, сахар – 5 г.

На ночь : отвар шиповника – 200 мл, сахар – 5 г.

Диета фруктово-овощная

Фруктово-овощная диета рекомендуется при артериальной гипертонии у пациентов, страдающих лишним весом. Данная диета способствует увеличению выделяемой мочи, снижению артериального давления, уменьшению массы тела. Для фруктово-овощной диеты характерна пониженная энергетическая ценность продуктов, повышенное содержание калия, ограниченное количество жидкости и натрия. Продукты обрабатывают обычным способом, блюда готовят без добавления соли. Число приемов пищи – 5 раз в день. Продукты, рекомендованные для фруктово-овощной диеты: фрукты, ягоды, овощи в сыром, отварном и запеченном виде.

Примерное меню

Первый завтрак : салат морковно-яблочный с растительным маслом – 150 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 30 г.

Второй завтрак : сок морковный – 100 мл, пюре овощное – 150 г.

Обед : суп клюквенный с сухариками – 250 мл, салат овощной с растительным маслом – 180 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г.

Полдник : тертые овощи (на выбор: морковь, свекла, капуста, огурцы, кабачки) – 150 г, орехи – 100 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.

Ужин : винегрет овощной с растительным маслом – 200 г, хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей – 50 г, компот из сухофруктов – 200 мл.

Диета гипонатриевая

Гипонатриевая диета рекомендуется при артериальной гипертонии, осложненной атеросклерозом, и при симптоматической артериальной гипертензии.

Данная диета снижает повышенную возбудимость центральной нервной системы, улучшает функциональное состояние почек, снижает артериальное давление.

Гипонатриевая диета характеризуется оптимальной энергетической ценностью, достаточным содержанием жиров, белков и углеводов. В диете снижено количество простых углеводов, ограничено количество экстрактивных веществ, соли, жидкости, веществ, обладающих возбуждающим действием на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Диета обогащена продуктами, содержащими витамины, растительную клетчатку, вещества, расщепляющие жиры. Все блюда готовят без добавления соли, допускается легкое поджаривание мясных и рыбных блюд.

Число приемов пищи – 5–6 раз в день. Рекомендуются супы (на воде или овощном бульоне), мясо и рыба нежирных сортов, различные овощи в сыром, вареном, тушеном виде, крупы, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, молоко, молочные продукты, белые соусы, фрукты, ягоды. Исключаются из рациона наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, мясо и рыба жирных сортов, копчености, маринады, соленья, крепкий чай, кофе, напитки, содержащие алкоголь, шоколад.

Примерное меню

Первый завтрак : суфле из мяса запеченное – 100 г, каша овсяная молочная – 300 г, хлеб пшеничный с отрубями – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.

Второй завтрак: фрукты свежие – 100 г.

Обед : суп овощной на курином бульоне – 250 мл, цыпленок тушеный – 120 г, гречка отварная рассыпчатая – 130 г, хлеб ржаной – 70 г, компот из свежих фруктов – 200 мл, сахар – 5 г.

Полдник : сухарики сладкие – 25 г, отвар шиповника или ягод черной смородины – 200 мл, сахар – 5 г.

Ужин : заливное из рыбы – 200 г, салат из моркови с черносливом – 200 г, хлеб ржаной – 50 г, чай – 200 мл, сахар – 5 г.

На ночь : кефир обезжиренный – 200 мл.

Разгрузочные дни

Больным артериальной гипертонией, страдающим лишним весом и недостаточностью кровообращения, следует на фоне основной диеты 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни. Разгрузочный день – это особый лечебный рацион, своеобразный день переключения в питании.

Разгрузочные дни ведут к неуклонному снижению веса, так как усиливается мочевыделение, уменьшаются жировые запасы в организме, нормализуется обмен веществ, ускоряется выведение из организма солей и шлаков, максимально разгружается сердечно-сосудистая система. Разгрузочные дни в зависимости от преобладания в рационе пищевых веществ делятся на:

• белковые (мясные, мясо-овощные, молочные, творожные);

• углеводные (овощные, фруктовые, рисо-фруктовые, ягодные, сахарные);

• жировые (сливочные, сметанные, масляные);

• комбинированные (состоят из разнообразных продуктов).

При подборе разгрузочных дней необходимо учитывать:

• стадию заболевания;

• наличие осложнений со стороны других органов и систем;

• переносимость продуктов;

• вкусовые предпочтения.

Чтобы разгрузочный день принес как можно больше пользы, откажитесь накануне от ужина, а в течение самого разгрузочного дня соблюдайте относительный покой (в некоторых случаях показан постельный режим).

Повторимся: разгрузочные дни рекомендуется проводить один раз в 7–10 дней.

При хорошей переносимости иногда такие дни назначаются и чаще – до двух раз в неделю. Продукты обрабатываются обычным способом, число приемов пищи – до восьми раз в день.

Молочный разгрузочный день В течение дня через каждые 2 ч (итого 6 раз в день) употребить по 100 мл обезжиренного молока. На ночь выпить 200 мл свежевыжатого фруктового сока, подслащенного 200 г сахара. При атеросклерозе в течение дня дробно, в 6–8 приемов, выпить 1,5 л молока.

Творожный разгрузочный день

Вариант 1 : обезжиренный творог – 600 г, сметана – 60 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 200 мл, отвар шиповника – 400 мл употребить в 4 приема.

Вариант 2 : обезжиренный творог – 600 г, сахар – 50 г, кофе с добавлением обезжиренного молока – 400 мл, отвар шиповника – 400 мл употребить в течение дня в 4–6 приемов.

Творожно-молочный разгрузочный день Обезжиренный творог – 400 г, молоко – 800 г съесть в течение дня в 5–6 приемов.

Творожно-фруктовый разгрузочный день Обезжиренный творог – 400 г, чернослив (можно заменить другими фруктами) – 400 г употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Кефирный разгрузочный день В течение дня через каждые 2–3 ч (всего 6–8 приемов) пить кефир (дневная норма – 1,5 л).

Арбузный разгрузочный день Мякоть арбуза в количестве 1,5 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Тыквенный разгрузочный день Печеную мякоть тыквы в количестве 1,5–2 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Овощной разгрузочный день

Из сырых овощей (морковь, капуста, томаты, кабачки, зелень петрушки и укропа, листовой салат, зеленая стручковая фасоль) приготовить салат и съесть в течение дня в 5–6 приемов. Дневная норма овощей – 1,5 кг.

В каждую порцию салата добавить 5 г оливкового масла.

Разгрузочный день на сухофруктах Размоченный чернослив, курагу или прокипяченный изюм в количестве 500 г употребить в течение дня в 5 приемов.

Разгрузочный день на простокваше В течение дня дробно, в 6–8 приемов через каждые 2–3 ч, выпить 1,5 л простокваши.

Картофельный разгрузочный день

Вариант 1 : отваренный в кожуре или печеный картофель (без соли) в количестве 1,5 кг съесть в течение дня в 5–6 приемов.

Вариант 2 : печеный картофель – 1 кг, сметана – 50 г, сливочное масло – 20 г употребить в течение дня в 5 приемов.

Яблочный разгрузочный день Яблоки в количестве 1,5 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Калиевый разгрузочный день Размоченную курагу в количестве 500 г распределить на 5 приемов и употребить в течение дня.

«Компотный» разгрузочный день Компот, приготовленный из 1,5 кг свежих яблок или 250 г сухофруктов, 1,5 л воды и 100 г сахара, выпить в течение дня в 5–6 приемов.

«Рисово-компотный» разгрузочный день

Из 1,5 кг свежих яблок или 250 г сухофруктов и 1,5 л воды сварить компот. Пить его по 200 мл каждые 2–3 ч.

На обед и ужин съесть сладкую рисовую кашу, приготовленную на воде (дневная норма продуктов – 50 г риса и 100 г сахара).

Мясной разгрузочный день Вареное мясо нежирных сортов – 400 г, овощи (морковь, капуста, томаты, огурцы) – 900 г, 400 мл чая без добавления сахара употребить в течение дня в 5 приемов.

Фруктовый разгрузочный день Свежие фрукты (мандарины, апельсины, персики, яблоки и др.) в количестве 1,5 кг употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Яблочно-овощной разгрузочный день Яблоки – 900 г и морковь (капусту) – 600 г употребить в течение дня в 5–6 приемов.

Рыбный разгрузочный день Отварную рыбу – 400 г, овощи (морковь, капуста, томаты, огурцы) – 900 г, чай без добавления сахара – 400 мл употребить в течение дня в 5 приемов.

Разгрузочный день на соках Овощные или фруктовые соки – 600 мл, отвар шиповника – 800 мл выпить в течение дня в 4 приема.

Овсяный разгрузочный день Овсяную кашу – 750 г, приготовленную на воде, отвар шиповника – 400 мл употребить в течение дня в 5 приемов.

Лишний вес

Статистика показывает, что у людей, страдающих избыточной массой тела, чаще развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сравнить худощавых и полных людей, то возникнет примерно следующая картина: у полных людей выше уровень холестерина, уровень артериального давления, риск развития инфаркта, инсулиннезависимого сахарного диабета, рака толстого кишечника и молочной железы.

Избыточная масса тела является фактором риска ишемической болезни сердца. Проблема избыточной массы тела для нашей страны весьма актуальна. По данным статистики, каждый четвертый мужчина в возрасте 35–64 лет имеет избыточную массу тела. Среди женщин такого же возраста практически каждая вторая страдает ожирением.

На земном шаре на сегодняшний день насчитывается около 1,7 млрд лиц, страдающих ожирением. Даже в Японии, где никогда не была распространена проблема лишнего веса, отмечается быстрый рост числа людей, страдающих ожирением.

Специалисты считают, что стремительно увеличивающееся число людей с избыточной массой тела связано с «вестернизацией» образа жизни и привычек питания.

Чаще наличие у себя избыточного веса признают женщины. Мужчины же видят в своем лишнем весе норму, даже если весят на 15–20 кг больше, чем в среднем мужчина в соответствии с их возрастом и ростом.

Самый простой и быстрый способ узнать, не страдаете ли вы избыточной массой тела, – измерить толщину жировой складки по средней подмышечной линии на уровне пупка.

В норме толщина складки не должна превышать 2,0–2,5 см.

Если толщина вашей жировой складки превышает норму, то речь идет об избытке в организме жировой ткани.

Что же нужно предпринять, чтобы эффективно избавиться от лишнего веса?

Во-первых, нужно забыть о таких модных «однобоких» диетах, как низкокалорийная или белковая. Подобные диеты способны принести вашему организму не пользу, а вред.

При соблюдении таких диет вы лишаете свой организм необходимых питательных веществ, кроме того, выдержать такую диету практически невозможно.

Подумайте: если бы действительно появилась хотя бы одна чудодейственная диета, то не было бы смысла придумывать новые.

Во-вторых, следует придерживаться некоторых правил:

• принимайте пищу не менее 4 раз в день, завтрак обязателен;

• последний прием пищи должен быть необильным, не позднее чем за 2 ч до сна;

• исключите из своего меню продукты, содержащие большое количество жира и сахара;

• вся пища должна содержать минимальное количество соли;

• введите в рацион крахмалосодержащие продукты: картофель, рис, хлеб, приготовленный из муки грубого помола, и т. д.;

• уменьшите порции мяса, не забывайте, что даже в мясе нежирных сортов большое количество калорий;

• постепенно вводите в свой рацион обезжиренные молочные продукты вместо цельного молока и молочных продуктов с высоким содержанием жира;

• приучайте себя принимать пищу неторопливо, отведите приему пищи не менее 1/2 ч; вторые блюда готовьте в отварном, запеченном или слегка обжаренном после отваривания виде;

• если в промежутках между основными приемами пищи вас мучает голод, отведите время для перекуса между завтраком и обедом и между обедом и ужином;

• необходимо, чтобы закуска действительно была низкокалорийной и легкой, в качестве такой закуски хорошо подойдут фрукты или овощи;

• будьте готовы к тому, что как бы вам ни хотелось быстрее похудеть, ваш вес будет убавляться очень медленно;

• поверьте: лучше за год похудеть на 5 кг, чем сбросить их за месяц, а еще через месяц снова набрать;

• заведите дневник, в котором отмечайте все изменения вашего рациона и график физических нагрузок.

Теперь подведем итоги. Итак, первое условие – правильное сбалансированное питание, второе условие – регулярные физические нагрузки.

Марина Александровна Смирнова Лечебное питание. Гипертония

Введение

Что такое гипертония

Как работает сердечно-сосудистая система?

Симптомы гипертонии

Факторы риска

Белки

Холестерин

Продукты, которые противостоят холестерину

Углеводы

Витамины и минералы

Овощи

Животная пища

Мясо

Мясо птицы и рыба

Яйцо

Молочные продукты

Диеты

Диета калиевая

Диета рисовая

Диета творожная

Диета магниевая

Диета фруктово-овощная

Диета гипонатриевая

Разгрузочные дни

Лишний вес

Оглавление

Марина Александровна Смирнова
Лечебное питание. Гипертония