Акупунктура, Аюрведа Ароматерапия и эфирные масла, Консультации специалистов: Рэйки; Гомеопатия; Народная медицина; Йога; Лекарственные травы; Нетрадиционная медицина; Дыхательные практики; Гороскоп; Правильное питание Эзотерика

Введение
Я не всегда была умной

Сколько себя помню, я все время была зациклена на еде. В детстве я твердо вознамерилась стать балериной. Конечно, очень многие маленькие девочки хотят стать балеринами, но для меня это было серьезно, я действительно считала, что в один прекрасный день буду примой. Десяток лет в танцевальном мире неизбежно привели к тому, что я стала очень придирчиво относиться к собственному весу и питанию. К двенадцати годам я уже кое-что знала о диетах, и это было вполне естественно для девочки, которая решила поступить в балетную труппу Сан-Франциско. Я пришла на просмотр, и меня не взяли. Мне сказали прямым текстом, что я никогда не буду танцевать, потому что мое «тело не подходит для танцев». В тот момент я была уничтожена; сейчас я стыжусь этих воспоминаний. Не помню, сколько именно я тогда весила, но точно знаю, что никакого лишнего веса у меня и в помине не было. К несчастью, мое тогда еще фактически детское сознание признало, что я толстая, и я с неохотой оставила балет и переключилась на более обычные тинейджерские темы: спорт, чирлидерство, мальчики.

Такое отношение к собственному весу подкреплялось не только занятиями танцами, но и общим настроем в семье, где кто-нибудь обязательно сидел на диете. Еще до полового созревания я научилась подсчитывать калории. И я твердо усвоила урок, который мне впервые преподал танцевальный мир: следить за тем, что ты ешь, – это нормальная часть жизни. Подростковая неуверенность в себе подстегнула мой интерес к диетам, и прошло не так много времени, как мое помешательство на еде привело к довольно мрачной полосе в моей жизни. К середине старшей школы я весила меньше 45 кг, и при этом уже достигла своего взрослого роста в 165 см. К счастью, кое-кто обратил внимание на то, как я худею. Наш учитель математики и по совместительству футбольный тренер (которого я страшно боялась) усадил меня рядом, и, продемонстрировав нехарактерное для него сочувствие, поделился своим опытом борьбы с лишним весом и дал пару полезных советов. Мой тренер по плаванию утверждал, что я должна гордиться моими «сильными ногами», а школьный психолог обязательно спрашивал при встрече, как у меня дела. Семья беспокоилась, подруги оказывали мне всяческую поддержку, а врачи уверяли всех, что для моей потери веса нет никаких медицинских причин.

В моей жизни не было никакого поворотного момента или откровения, которое заставило бы меня больше есть, лучше заботиться о себе и вернуться к здоровому весу. Я просто стала старше, и как-то постепенно до меня дошло, что я вела себя неразумно и готова была пожертвовать здоровьем в пользу худобы. Моя история – это не история о мгновенном волшебном прозрении; это история обычной неуверенной в себе девочки, которая поняла, что такое здоровое питание, благодаря специалисту-диетологу, поддержке окружающих и получению психологического образования.

Когда я поступила в Университет Санта-Клары, я не планировала получать степень по психологии. Но после нескольких курсов я запала на эту науку. Меня привлек точный, методический подход, который помогал мне лучше понять мой собственный мир. В последний год обучения в колледже я начала свои исследования, и – я полагаю, вполне естественно, – сосредоточилась на проблеме детского отношения к еде. Я поступила в аспирантуру, потому что влюбилась в психологию и хотела продолжать исследования по этой теме. К тому времени я перешла от желания понять себя к желанию понять всех детей, подростков и взрослых, мучающихся от негативного восприятия собственного тела и увязших в неправильном пищевом поведении. Чтобы получить докторскую степень в области здоровья и возрастной психологии, я работала в Проекте «Здоровые семьи» (Калифорнийский университет в Риверсайде), Лаборатории детского питания (Университет штата Пенсильвания) и проекте «Долголетие» (Калифорнийский университет в Риверсайде), что дало мне неоценимый опыт и знания.

В 2002 году я начала работать в Ратгерском университете и создала курс под названием «Психология питания». Прошло уже много лет, но мне до сих пор очень нравится вести этот курс. Мои исследования охватывают самые разные аспекты, начиная c влияния партнеров на пищевое поведение друг друга и заканчивая переживаниями родителей из-за риска ожирения у детей. Кому-то может показаться, что столько лет размышлений о еде, исследований еды и чтения лекций о еде (не говоря уже о необходимости ее есть!) должны были заставить меня сполна насытиться этим предметом, но он мне совершенно не надоел, и я не думаю, что может надоесть в скором времени.

Я начала задумываться о написании этой книги несколько лет назад в процессе ведения моего курса психологии питания. Я потратила изрядное количество времени, развенчивая перед своими студентами различные мифы о еде, диетах и восприятии собственного тела. Как правило, я прошу их приносить на занятия популярные книги о диетах, и мы обсуждаем их в связи с научными фактами о потере веса; большинство этих книг не выдерживают проверки, как только мы начинаем докапываться до доказательств в поддержку того, что заявляют их авторы. Так, например, оказалось, что нет никаких научных доказательств в пользу десяти-, семнадцати– или двадцати однодневных планов снижения веса. Мои студенты оказывают мне неоценимую поддержку, говоря, что то, что они узнали на моих занятиях, меняет их жизнь, и что им очень жаль, что они не знали этого раньше. Снова и снова они рассказывают мне, что отказываются от модных диет в пользу постепенного, устойчивого, здорового подхода к похудению и наблюдению за весом, который предлагаю я в своей книге. Также я черпаю вдохновение в последних научных исследованиях, которые противостоят лавине недостоверной информации и предлагают точные данные, касающиеся питания, веса и восприятия своего тела.

За пределами учебных аудиторий, когда я говорю людям о том, что занимаюсь психологией здоровья и изучаю пищевое поведение и восприятие тела, у них обычно бывает ко мне очень много вопросов. На удивление часто (по крайней мере, для меня это всегда оказывается удивительно), они начинают рассказывать мне о новых диетах, которые пробуют. Фаворитами среди них в последнее время являются палеодиета, средиземноморская диета и снижение количества углеводов (эта тенденция явно не желает умирать!). Я всегда оказываюсь в некотором тупике, не зная, что сказать людям, которые хотят обсудить такие диеты. В наличии всегда имеются тысячи книг о диетах и планах снижения веса, причем часть советов, содержащихся в них, вполне разумны. К несчастью, как мы выяснили в процессе наших со студентами исследований, подавляющее большинство также рекомендуют совершенно кошмарные вещи.

И это вовсе не субъективное утверждение. В диетических рекомендациях часто содержатся советы, не имеющие научных подтверждений. Иногда их обещания настолько поразительны, что я вообще не понимаю, как это может быть законно. Оказывается, не существует никакой «книжной полиции» или «команды по исследованию диет», которая могла бы оценивать справедливость того, что предлагается для снижения веса. Пока я работала над книгой, меня неоднократно предупреждали, что людям плевать на науку; они просто хотят быстро похудеть.

Если бы только это было можно сделать быстро.

К несчастью, быстрая потеря веса часто приводит к его быстрому набору. Может быть, это несправедливо, но это правда. Множество ученых, врачей, диетологов и психологов понимают, что диеты часто приводят к набору веса вместо его потери, потому что то, что делается на протяжении нескольких дней или недель не может иметь долговременного эффекта. И более того – сидение на диете для большинства людей оказывается весьма печальным опытом.

Так что же делать?

Подход к поддержанию здоровой массы тела, который я предлагаю в этой книге, не является диетой в обычном смысле этого слова. Я не буду указывать вам, что, когда или сколько конкретно вы должны есть. Мой подход не так категоричен и не является быстрым решением. Но дело в том, что он работает. Вся приведенная здесь информация подтверждается фактами из области психологии, здравого смысла или естественных наук – а в большинстве случаев всех трех. Вероятно, многое из того, что я хочу сказать, вам уже известно. Ну, например, то, что для того, чтобы похудеть, нужно меньше есть. Но знаете ли вы, как сделать это так, чтобы эффект сохранился надолго? Как психолог, занимающийся проблемами здоровья, я могу с уверенностью сказать, что за несколько дней или недель вы не сможете сделать ничего, что могло бы оказать долговременное влияние на ваш вес или здоровье в целом.

Так если это не книга о диетах, то что это? В ней представлен совершенно иной подход: она объясняет, как нужно относиться к своему питанию и физической активности и как можно изменить их на всю оставшуюся жизнь. На основании того, что я узнала на личном опыте, из исследований и работы со студентами, я построила план, направленный на борьбу с весом с точки зрения психологии и дающий вам разумную, подкрепленную доказательствами стратегию здорового, устойчивого снижения и поддержания веса, с конкретными советами о том, как правильно питаться, худеть и сохранять оптимальный вес на протяжении всей оставшейся жизни.

Книга предлагает трехступенчатый план, который даст вам следующее:

• Психологический подход к похудению и поддержанию веса, который не сделает вас несчастным.

• Разумный способ устойчивого долговременного снижения веса, в том числе советы о том, как стать образованным потребителем и принимать правильные решения, касающиеся вашего питания и физической активности.

• Информацию, необходимую для оценки ваших привычек, и понедельный план постепенных, устойчивых перемен в жизни.

• Позитивное отношение к собственным ошибкам, которое не позволит вам погрязнуть в чувстве вины, если когда-нибудь вы вдруг вернетесь к нездоровым привычкам.

• Подтвержденный научными фактами способ чувствовать себя как можно лучше, сохраняя здоровую и привлекательную фигуру.

Моя конечная цель – навсегда изменить ваше отношение к еде. По сути, все ясно из названия: умные люди не сидят на диетах. То, что вы держите в руках, можно назвать книгой о диетах лишь в том смысле, что, когда вы ее дочитаете, я надеюсь, вы никогда больше не сядете ни на одну диету.

Примечание. Эта книга адресована всем – тем, кто хочет сбросить 3 кг, 30, или просто лучше питаться и укрепить свое здоровье. Однако в любом случае, прежде чем начать применять новый режим питания или физической активности, я рекомендую проконсультироваться со своим лечащим врачом. Кроме того, если вы страдаете болезненным ожирением, вам нужно значительно похудеть и время не на вашей стороне, эта книга сможет помочь вам, но для вас особенно важно находиться под постоянным наблюдением терапевта и, возможно, также обратиться к диетологу.

1. Просто не делайте этого

Существует множество модных диет, обещающих быстрое похудение. Однако подобные диеты ограничивают поступление питательных веществ в организм, могут приводить к нарушениям здоровья и, как правило, не дают долгосрочного эффекта.

Центр по Контролю и профилактике заболеваний

Когда я закончила читать курс по психологии питания в этом семестре, одна из моих студенток написала:

«Для студентки, которой вечно ни на что не хватает времени, обещания типа “сбросьте 10 кг за 2 недели” звучат крайне заманчиво. Буквально прошлой зимой я хотела начать очищающую диету. До вашего курса я ничего не знала о психологических аспектах похудения и теперь могу с уверенностью сказать, что больше мне никогда не захочется сесть на краткосрочную диету, особенно если она будет обещать изменить мою жизнь. Теперь я осознала непреложный факт: чтобы быть здоровым физически и умственно, нужно вести здоровый образ жизни».

Именно такого рода отклики и заставили меня написать эту книгу.

Не у всех имеется врожденное разумное отношение к питанию, но мы можем выработать его в себе. Я совершенно не хочу сказать, что, если вы сидели на диетах, значит, у вас нет мозгов. Заявив что-то подобное, я бы оскорбила огромное количество взрослых людей (включая меня саму), которые в тот или иной момент своей жизни садились на диету с намерением похудеть. Если вы – один из них, позвольте мне угадать, как это было. Вначале вы потеряли несколько килограмм, но, скорее всего, не прошло и года, как ваш вес вернулся к старому значению. После этого вы, возможно, попробовали другую диету, и у вас снова ничего не получилось. Я знаю это не потому, что обладаю экстрасенсорными способностями; я знаю это, потому что я тоже это делала и потому что я – ученый, изучающий диеты. На самом деле, если вы хотите похудеть, диета – это едва ли не худшее, что вы можете предпринять. Очень скоро вы узнаете, что умные люди не сидят на диетах, если хотят похудеть всерьез и надолго.

Мужчины и женщины во всем мире постоянно садятся на диеты. Примерно 90 % женщин и более 70 % мужчин в США признаются, что использовали диеты. Почему же их так много? Само собой, они хотят похудеть, и им кажется, что диеты могут в этом помочь. Однако результат оказывается сомнительным. Учитывая постоянно растущее количество людей, страдающих ожирением, совершенно очевидно, что все эти диеты не помогают человечеству худеть. А вы никогда не задумывались, что существует другой путь?

Из этой главы вы узнаете…

• Как начать воспринимать похудение как долгосрочную цель.

• Как при выборе способа похудения и поддержания веса не поддаться рекламным призывам, а сосредоточиться на научных доказательствах.

• Как можно одновременно «есть, чтобы жить», и «жить, чтобы есть».

Эта книга предлагает вам способ изменить свое мышление и привычки, связанные с питанием и физической активностью, на всю оставшуюся жизнь. Однако здесь говорится не только о том, что вы должны делать, но и о том, чего не должны. Это очень важно, потому что меры, которые предпринимают для похудения большинство людей, не работают, – по крайней мере, в долгосрочной перспективе. Моя цель – научить вас воспринимать поддержание правильного веса как длительный, постоянный процесс. Да, это может звучать пугающе. Однако, используя мой трехступенчатый подход, вы сможете изменить отношение к еде и своему весу навсегда. В этом и состоит моя цель. Я хочу научить вас здоровому выбору, который позволит вам одновременно и наслаждаться едой, и поддерживать здоровый вес.

Очень важно, чтобы вы, прежде чем продолжить чтение, задумались, почему вы решили прочесть эту книгу. Подозреваю, что вас не устраивает ваш сегодняшний вес. Скорее всего, вы хотите похудеть, быть в форме или стать более здоровым. Или все сразу. Может быть, у вас в шкафу лежат джинсы, в которые вы мечтаете снова влезть (и при этом продолжать дышать), или же вам предстоит свадьба или встреча выпускников, где вы хотели бы выглядеть как можно лучше. Возможно, с возрастом вы осознали, что должны лучше заботиться о себе, особенно если хотите увидеть, как взрослеют ваши дети и внуки. Какие-то из этих целей могут иметь для вас б?льшее значение, чем другие, но на самом деле любая причина хороша, чтобы поддерживать оптимальный вес и улучшить свое здоровье. Главное – всегда помнить об этой причине. Вы должны регулярно напоминать себе, зачем вам нужно худеть или поддерживать оптимальный вес. Вы можете перечитывать те разделы книги, которые кажутся вам особенно мотивирующими. Рассказывайте об этом новом подходе родным и друзьям. Он должен стать частью вашей жизни, а не временной мерой в преддверии купального сезона.

Подход к похудению и поддержанию веса, который описан в этой книге, – это не диета. Я как раз призываю вас не садиться на диеты! Здесь нет никаких уловок и рекламных трюков. Вся представленная информация основана на научных фактах. Кроме того, для подкрепления своих заявлений я использую доводы здравого смысла, случаи из жизни, интервью со специалистами и другие формы человеческой мудрости. Я хочу, чтобы вы научились разумно подходить к этим проблемам, разобравшись в том, что известно ученым о поддержании здорового веса (подсказка: идея заморить себя голодом, чтобы влезть в джинсы, не подкрепляется никакими научными исследованиями!).

Почему так важно опираться на факты

Все мы едим, поэтому каждый из нас считает себя специалистом в области питания. Может быть, вы действительно «нутром чуете», как лучше всего сбросить вес, но все же необходимо поинтересоваться, что на этот счет говорит наука. Наиболее здоровый подход к питанию – это не вопрос личных предпочтений. Психологи, такие, как я, изучают проблемы питания и похудения уже более ста лет, и за это время опубликованы тысячи исследований на эту тему. Смежные области науки – диетология, медицина, гигиена – также много времени и сил посвятили изучению этих вопросов. Но при этом, как правило, лучше всего продаются и привлекают больше всего внимания вовсе не те идеи, которые реально работают. Ваше страстное желание сбросить 20 кг за две недели не означает, что это возможно. Однако подобные дикие варианты тиражируются во множестве книг и методик и приносят их авторам немалый доход, просто потому, что люди хотят это покупать.

В этой книге я суммирую все то, что стало известно за десятилетия научных исследований, в доступной и простой форме. Мы поговорим о доказательствах, подкрепляющих мои рекомендации, чтобы вы могли разумно подходить к той информации о диетах и похудении, с которой будете сталкиваться в дальнейшем. В рекламе и СМИ содержится множество крайне заманчивых утверждений; я хочу, чтобы вы относились к ним критически и чтобы здоровое питание не было для вас мукой. Моя цель – дать вам знания, необходимые для того, чтобы поддерживать оптимальный вес на протяжении всей оставшейся жизни. Я объясню, почему диеты бесполезны, почему похудеть часто бывает нелегко, что вы реально можете для этого сделать. Это не мое частное мнение; это факты, подтверждаемые учеными, врачами и даже Центром по контролю и профилактике заболеваний. Все они предостерегают, что похудение – это не сидение на диетах, а «образ жизни, подразумевающий долгосрочные перемены в повседневном пищевом поведении и уровне активности»^{1}.

Что такое «поддержание веса»?

Возможно, вы уже заметили, что я обычно определяю мой подход как «похудение и поддержание веса». Чем же это отличается от понятия «диеты»? Я говорю о «поддержании веса», потому что мой подход обеспечивает вас средствами не только для уменьшения веса тела, но и для постоянного его поддержания на оптимальном уровне. Я имею в виду буквально «управление» массой тела. Я понимаю, что слово «управление» может создавать впечатление, что я предлагаю вам воспринимать ваш образ жизни как некую работу, которую вы обязаны выполнять. Подобно прочим многочисленным делам, которые мы выполняем каждый день, мы также должны ежедневно (ну ладно, почти ежедневно) заботиться о себе, правильно питаясь и занимаясь физкультурой. Благодаря этому мы будем становиться здоровее, счастливее и сможем вносить больший вклад в жизнь общества (в противоположность жизни за счет общества, о чем мы подробнее поговорим в главе 10). Несмотря на подобные ассоциации со словом «работа», вам не покажется, что разумный подход к поддержанию веса, ведущий к переменам в вашей жизни, требует от вас большого труда.

Поддержание веса – это работа, в чем-то аналогичная повседневным гигиеническим процедурам и уходу за собой. Вряд ли я сильно ошибусь, если скажу, что большинство людей тратит не менее часа в день на мытье, чистку зубов, причесывание, выбор одежды и одевание. Хотя все эти дела отнимают время, вы не пренебрегаете ими (а если и пренебрегаете, то, надеюсь, не слишком часто). Поддержание веса схоже с этим в том смысле, что оно требует времени, но тоже относится к области ухода за собой. Многие люди – особенно женщины – считают, что тратить время на себя – это роскошь, которую они не могут себе позволить. У них, как правило, есть о ком заботиться, кроме себя, и они отводят себе последнее место в длинном списке дел. Однако поддерживать оптимальный вес не означает быть худой и привлекательной, это означает беречь свое здоровье. Это не роскошь, а необходимость. Когда у вас войдет в привычку покупать полезные продукты, готовить здоровые блюда и заниматься физкультурой, вы не станете пренебрегать всем этим. Более того, вы не должны чувствовать себя виноватой, занимаясь собой. Да, вы будете тратить некоторое количество времени и энергии на поддержание оптимального веса, но от этого будет лучше не только вам, но и вашим близким. Покупка вами свежих фруктов и овощей означает, что ваши домашние смогут получать больше полезных питательных веществ. Время, проведенное вами сейчас в тренажерном зале, означает, что в будущем у вас будет больше времени на общение с внуками. Словом, поддержание веса выгодно и вам, и тем, кто с вами рядом.

Когда вы слышите слово «диета», вы, вероятно, представляете себе какую-то кратковременную (неделя, месяц и т. п.) строгую программу питания, направленную на снижение веса. Умные люди не сидят на диетах, потому что они знают, что устойчивого снижения и поддержания веса нельзя добиться временными мерами. Используя термин «диета» в этой книге, я обычно имею в виду продукты и напитки, которые вы регулярно употребляете, или ваш привычный рацион. Мои советы относятся не к режиму, который может помочь вам потерять вес на этой неделе или в этом месяце, а к пожизненному режиму питания. Главное в поддержании веса – изменяя свое питание и уровень активности, не сосредотачиваться на коротком периоде времени, а мыслить в масштабе всей оставшейся жизни.

Второй день диеты всегда легче, чем первый. Ко второму дню вы бросаете диету.

Джеки Глисон

Почему так важен долговременный подход?

Поддержание желательного для вас веса на протяжении всей жизни может казаться слишком грандиозной целью, но на самом деле это вполне возможно. Конечно, изменения в организме, связанные со старением, в том числе гормональный баланс и уровень активности, могут сделать поддержание одной и той же массы тела на протяжении всей жизни затруднительным. Однако этот подход к поддержанию веса позволяет приспосабливаться к изменяющимся обстоятельствам. И, как вы сами увидите, это на самом деле не слишком сложно.

Один из главных ингредиентов моего рецепта поддержания веса (если вас устраивают кулинарные аналогии) – такие перемены в вашем питании и активности, которых вы сможете придерживаться на протяжении всей оставшейся жизни. Когда человек худеет, он хочет остаться таким навсегда. Если он снова набирает вес, то, как правило, видит в этом личную неудачу. Однако не все понимают, что такие неудачи практически неизбежны^{2}. Если вы следовали плану, который требовал от вас исключить из рациона что-то, от чего вы на самом деле не сможете отказаться навсегда – например, сахар или углеводы, – то нет ничего удивительного в том, что, когда эти продукты вернутся в вашу диету, вы снова наберете вес. Представьте, что сейчас апрель и вы хотите подготовиться к купальному сезону, поэтому исключаете из рациона все сладости и десерты и худеете на 5 кг. Вероятно, вы этим очень довольны, тем более что вы отказались от «вредных продуктов», не имеющих большой питательной ценности. Однако через некоторое время вам снова захочется есть десерты – по крайней мере, изредка. А когда вы возвращаете эти продукты в свой рацион, все потерянные килограммы тоже постепенно возвращаются обратно, и ваша «летняя» фигура снова становится «зимней». Полное исключение какого-либо нравящегося вам продукта из меню не может быть эффективным долговременным подходом к поддержанию веса^{3}.

Конечно, не все диеты предписывают отказ от каких-либо продуктов. Вместо этого в некоторых из них предполагаются временные изменения в питании и физической активности. Но если вы не намерены сделать эти перемены постоянными, они не смогут обеспечить вам постоянное похудение. Цель этой книги – дать вам такие рекомендации, которые смогут стать частью вашего образа жизни на долгие годы. Иными словами, вы должны сделать так, чтобы «диета» соответствовала вашей жизни, а не пытаться изменить себя, чтобы соответствовать диете. Я хочу, чтобы вы выбрали ту еду, которая вам нравится и которую вы могли бы есть всю оставшуюся жизнь. Если вы будете следовать моим советам, маловероятно, что вы постоянно станете питаться чипсами и пирожными. Но я не буду запрещать вам есть чипсы и пирожные. Это справедливо и для физической активности. Не так важно, будете ли вы ходить, бегать, поднимать тяжести или кататься на велосипеде. Важно, чтобы у вас вошли в привычку такие упражнения, которые вам приятно выполнять и которые вы будете выполнять всегда. Я уже говорила об этом, но не устану повторять: вы должны так изменить свое питание и физическую активность, чтобы быть способными придерживаться этих изменений всю оставшуюся жизнь!

История МАЙКЛА

В молодости меня никогда особенно не волновало, сколько я вешу и что я ем. Я вообще не думал о еде. Но потом я неожиданно осознал, что при моем весе и росте попадаю в категорию людей с избыточным весом. Избыточный вес? У меня? Хотя я продолжал воспринимать себя как спортивного молодого человека слегка за двадцать, нужно было посмотреть правде в глаза. На самом деле я был почти сорокалетним отцом двоих детей, и фигура моя оставляла желать лучшего. Услышав об «умной диете» доктора Марки и почитав научную литературу, на которой она основана, я решил попробовать. Я начал записывать, что я ем (стараясь не обманывать себя), и был поражен тем, сколько употребляю пищи, которую никак нельзя назвать здоровой. Признав это, я выбрал один продукт для исключения: заменил обычную газировку, которую раньше пил регулярно, диетическими напитками или водой. Через пару недель мне совершенно перестало хотеться газировки. Затем я выбрал еще один продукт, потом еще и еще. Это был неспешный процесс, и при отмене каждого из продуктов я спрашивал себя: «Я смогу делать это всегда?» Я вовсе не хотел сбросить вес, а через год набрать его снова!

Я изменил свой стиль питания, но изменения веса вначале не замечал. Но через несколько месяцев коллега спросила меня, не похудел ли я и не сижу ли я на диете? Я с большим удовольствием ответил, что да, я похудел, но я не сижу на диете – просто я стал правильно питаться. Вот уже два года я продолжаю есть здоровую пищу и даже начал заниматься физкультурой (это произошло как будто само по себе, когда я начал правильно питаться). Я похудел более чем на 15 кг, и, учитывая, что я абсолютно доволен тем, что я ем, весьма маловероятно, что я наберу их снова.

Майкл, 39 лет, профессор

Альтернативные варианты

Иногда возникает ощущение, что буквально каждый встречный либо сидит на новой диете, либо пробует какой-либо новомодный план похудения. Может быть, кто-то из ваших подруг успешно применял средиземноморскую диету, и вы поэтому тоже решили испробовать ее на себе. Может быть, вы раздумываете о том, чтобы сесть на палеодиету или уменьшить содержание углеводов в пище. Знаете ли вы, какие результаты дают эти способы и эффективны ли они в долгосрочной перспективе? Я могу сэкономить вам время, необходимое для самостоятельного исследования вопроса, способен ли мой подход помочь вам, проведя сравнение его с некоторыми другими популярными диетами. Хотя разнообразных планов похудения существует великое множество, в размещенной ниже таблице я сосредоточусь на основных элементах наиболее распространенных сегодня диет в сравнении с подходом, предложенным в этой книге.

Крайности

Помимо популярных диет, о которых я рассказала выше, есть и более экстремальные подходы к снижению веса, ставшие модными в последние годы. Я описываю эти альтернативы вовсе не потому, что рекомендую вам их попробовать. Напротив, я надеюсь, что по мере того, как вы будете читать эту книгу, вы постепенно поймете, насколько такие варианты неэффективны. Чтобы разобраться в том, что вы должны делать для поддержания здоровой массы тела, очень важно понять, чего вы не должны делать. Нередко оказывается, что как раз то, чего делать не нужно, весьма модно, поэтому я и предлагаю кратко рассмотреть некоторые из экстремальных вариантов.

По мере распространения проблемы ожирения в Соединенных Штатах и других странах мира становятся все более популярны хирургические методы борьбы с ним. Существует много процедур, направленных на снижение массы тела, в том числе обходной желудочный анастомоз (шунтирование желудка), вертикальная гастропластика и бандажирование желудка (LapBand). Все эти манипуляции сводятся к уменьшению пространства внутри желудка, в результате чего человек не может потреблять столько же пищи, сколько ел раньше. Примерно у 60 % людей с серьезным ожирением, перенесших такие процедуры, отмечаются замечательные результаты в течение пяти лет после операции, и этот результат заставляет считать их вполне приемлемым вариантом для тех, кто действительно страдает болезненной степенью ожирения^{4}. Многие знаменитости и прочие публичные персоны успешно перенесли хирургические процедуры для снижения веса. Их впечатляющие фотографии «до и после», несомненно, заставили многих задуматься о подобной операции. Однако я бы не стала безоговорочно рекомендовать хирургическое вмешательство по двум причинам. Во-первых, теоретически человек способен уменьшить количество потребляемой пищи и без операции. А во-вторых, подобные процедуры все же рискованны. По данным Национальной ассоциации хирургии снижения веса, около 20 % пациентов после операций испытывают те или иные осложнения^{5}.

Если хирургия не является безопасным вариантом похудения, то, возможно, существуют какие-нибудь лекарственные методы? Один из широко рекламируемых вариантов носит название Sensa; это субстанция, которой вы должны посыпать пищу (наподобие соли): просто делайте это и худейте! На сайте Sensa говорится, что эффективность средства подтверждена научными исследованиями, и даже дана ссылка на отчет о клинических испытаниях. Проблема в том, что приведенная информация лишена многих важных деталей. Например, нет никаких упоминаний о том, насколько устойчиво снижение веса у испытуемых. Также нет никаких сведений о том, придерживались ли участники экспериментов какой-либо еще диеты и каков был их уровень физической активности. Само исследование не было опубликовано ни в каком из профессиональных рецензируемых журналов, а доклад о нем был представлен лишь в виде постера на пражской конференции^{6}. (Для тех, кто не в курсе, – стандарты для представления доклада на конференции в виде постера весьма низки; именно в таком виде многие ученые представляют ранние стадии своих исследований до официального опубликования данных в научных рецензируемых журналах.) Кроме того, здесь есть еще и этическая проблема, так как основной автор исследования эффективности Sensa – тот же самый человек, что занимается продажей препарата. Таким образом, несмотря заявления на сайте, что «лишенные калорий кристаллы, которыми нужно посыпать пищу перед употреблением», снижают чувство голода, уменьшают количество съеденного и помогают похудеть, я все же отношусь к этому весьма скептически. Федеральная торговая комиссия разделяет мой скептицизм и недавно предъявила Sensa иск на 26,5 млн долларов за необоснованные обещания похудения и введение потребителей в заблуждение. Конечно, большинство безосновательно рекламируемых диет не подвергаются судебному преследованию, так что, если вы не хотите стать их жертвой, вам нужно быть разумным потребителем.

Еще один псевдомедицинский подход к снижению веса, который недавно привлек внимание СМИ, – питание через трубку. Это именно то, о чем вы подумали. Человеку вставляют в нос трубку, которая проходит в пищевод, а с другого конца подсоединяется к насосу, который подает в трубку питание. Человек не ест никакой настоящей пищи и действительно худеет. Этот способ похудения придумал доктор Оливер ДиПьетро, который утверждает, что это вовсе не экстремальная диета^{7}. Но если только вы не будете ходить с трубкой в носу всю оставшуюся жизнь, то скорее всего вы снова наберете вес, когда прекратите носить трубку. Подобные подходы извлекают выгоду из того, что многие люди ошибочно полагают: если вы сбросили вес, лишние килограммы безвозвратно «исчезают». Но это вовсе не то, что потерять в метро фотоаппарат, увидеть который снова у вас крайне мало шансов. «Потерянный» вес имеет свойство очень быстро возвращаться. Если вы перестанете делать то, что изначально предпринимали, чтобы похудеть, ваш вес восстановится. Вероятно, можно поддерживать оптимальный вес с помощью регулярного «лечения» питающей трубкой, но быть привлекательно худым за счет регулярного засовывания трубки в нос кажется мне сомнительной сделкой.

Возможно, чуть менее экстремальными можно назвать набирающие популярность соковые и прочие очищающие диеты, в том числе голодание. Обычно такие варианты – которые позиционируются как способ не только похудеть, но и очистить организм и оздоровиться, – подразумевают несколько дней потребления одних только соков и воды при полном отказе от любой твердой пищи. Если только мне не назначена на завтра колоноскопия, я ни за что не буду отказываться от нормальных продуктов. О чем забывают те, кто садится на такие диеты, так это о том, что функцию выведения токсинов из организма выполняют почки и печень. Нам вовсе не нужно как-то специально «очищаться», поскольку наш организм делает это сам каждый день.

Если оставить в стороне мою личную заинтересованность в твердой пище, надо признать, что подобные подходы почему-то оказались весьма привлекательными для многих, с тех пор как в девяностые была заново преподнесена потребителю и начала широко рекламироваться диета Master Cleanse (праматерь всех очищающих диет, появившаяся еще в 1940-е годы). Многие люди, в том числе знаменитости, утверждают, что очищающий режим с потреблением одних только соков вызывает у них ощущение большей сфокусированности и «полноты жизни». Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы догадаться, что вы действительно будете терять вес, если сядете на такую крайне низкокалорийную диету (во многих случаях очищающие режимы предполагают потребление менее 1000 ккал в день на протяжении ограниченного времени). Однако отрицательные побочные эффекты, связанные с такими диетами, намного превосходят любые потенциальные преимущества. Во-первых, невозможно сохранять достигнутый с помощью такой диеты вес долговременно после того, как потребление калорий вернется на прежний уровень. Вы можете называть это соковой диетой, очищением, детоксикацией или как угодно еще, но, если вы переходите от получения с пищей 2500 ккал в день к 1000 ккал (а это никак нельзя назвать нормальным питанием), вы, конечно же, похудеете. Но через несколько дней вам очень захочется кушать, вы вернетесь к своим 2500 ккал и быстро наберете весь потерянный вес обратно. Во-вторых, как отреагирует ваш организм на такие колебания веса? На самом деле ваше тело боится голодания и, недополучая пищи, замедляет метаболизм, что не способствует устойчивой потере веса (мы поговорим о метаболизме подробнее в следующей главе). В-третьих, чем более модным подходом вы пользуетесь, тем дороже он будет вам обходиться. Стоимость диеты BluePrint Cleanse превосходит 55 долларов в день^{8}. За такие деньги вы можете купить кучу настоящей, полезной, здоровой пищи! И, наконец, все эти диетические растворы никак не назовешь вкусными. Джудит Ньюмен в The New York Times сравнила употребление зеленого сока, который она пила на протяжении трех дней, с «питьем всего самого гадкого, что только можно было найти в старших классах»^{9}.

Возможно, какие-то из описанных выше способов похудения кажутся вам совершенно ненормальными. Возможно, вы думаете: «Я никогда не буду делать ничего подобного!» Однако чем они отличаются от исключения из рациона углеводов? Или отказа от шоколада на всю оставшуюся жизнь? Можно ли сказать, что пить три раза в день противный зеленый сок лучше или хуже, чем сидеть на «обычной» ограничивающей диете? Как специализирующийся на здоровье психолог, прекрасно сознающий растущие темпы ожирения и невысокую эффективность диет, я потратила годы на изучение того, как можно достичь реального устойчивого снижения веса. Главная обнаруженная мной проблема всех остальных подходов заключается в том, что ни один из них не предлагает разумного плана, которого человек способен придерживаться на протяжении многих лет. Даже эффективность хирургических методов далека от 100 %. Чтобы сбросить вес и не набрать его снова, нужно найти такой подход, который можно использовать всю жизнь, не идя на жертвы. Научный, основанный на прочных доказательствах режим долговременного поддержания веса способен дать вам это.

Невозможно нормально думать, нормально любить, нормально спать, если вы нормально не пообедали.

Вирджиния Вульф

Перестаньте себя винить; еда – это хорошо!

Хотя я рекомендую изменения в питании для улучшения здоровья и поддерживаю снижение веса (по мере необходимости), я ни за что не хотела бы, чтобы вы забывали: еда – это весело. Для слишком многих людей еда стала источником отрицательных эмоций и чувства вины; если бы они могли, они предпочли бы обходиться вовсе без нее. Это поистине печально, потому что такие люди лишают себя одного из величайших наслаждений в жизни – вкусной еды! Одним из самых моих любимых развлечений в детстве было печь что-нибудь вместе с мамой. Мы делали печенье, варили повидло из абрикосов, которые росли у нас на заднем дворе, а на каждый день рождения у меня был любой торт, какой я только захочу. Морковные пироги моей мамы, покрытые творожной глазурью, были подлинным произведением искусства. Очень грустно, что по мере того, как мы становимся старше, многие из нас начинают не просто избегать такой пищи, но буквально бояться ее. Для меня этот страх начался, когда я едва достигла подросткового возраста, и морковный пирог превратился из источника наслаждения в источник вины. Каждый раз, когда я съедала кусочек, я клялась себе на следующий день не есть вообще ничего. К счастью, повзрослев, я заново научилась получать удовольствие от еды. Я ем, мне это нравится, и я не испытываю сожалений, угощая моих родных и друзей. Это определенно изменило мою жизнь к лучшему, при этом больше весить я не стала.

Я писала эту книгу не для того, чтобы заставить вас воспринимать еду как тяжелую обязанность или предложить план, который сделает вас несчастными. На самом деле, исследования показывают, что если вы на какое-то время полностью откажетесь от по-настоящему любимых блюд, а потом снова позволите их себе, то, скорее всего, начнете переедать^{10}. Я не хочу, чтобы у вас сложилось впечатление, что есть «плохие» и «хорошие» продукты. Я не всегда ем исключительно здоровую пищу. Наверное, даже можно сказать, что я ем много такого, что для других попадает в черный список. И все равно я наслаждаюсь едой и глубоко убеждена, что она должна приносить вам удовольствие, а не заставлять чувствовать себя виноватым. Еда – это не просто питательные вещества, это и вечеринки, на которых она подается, и пироги, символизирующие праздники, и даже коктейли, над которыми мы плачем после неудачного дня.

Конечно, хитрость состоит в том, чтобы наслаждаться едой, не выходя за пределы разумного слишком часто. А для этого многим из нас необходимо изменить свое отношение к еде. Иногда говорят о «вдумчивом питании» или «смаковании», что обычно означает есть медленно и сосредоточиваться на испытываемых положительных эмоциях; это отчасти напоминает подход, который я предлагаю в своей книге^{11}. Однако я не думаю, что для того, чтобы наслаждаться пищей, вы должны относиться к ней как-то особенно философски. Просто посмотрите, как едят маленькие дети. Они обычно устраивают страшный беспорядок, так что еда оказывается повсюду на них и вокруг них, но при этом явно получают удовольствие от процесса. Возможно, с точки зрения цивилизованного общества неприемлемо есть руками и оставлять следы продуктов в волосах и на одежде, но никто не запрещает нам относиться к еде как к чему-то действительно очень-очень веселому и приятному.

Как пользоваться этой книгой

В части глав этой книги я предлагаю вам конкретные советы о том, как вы можете правильно питаться, худеть и поддерживать оптимальный для вас вес (главы 3, 5 и 7). Другие главы посвящены научным данным, свидетельствующим в пользу моего подхода (главы 2, 4, 8, 9 и 10). Также в нескольких главах рассматривается ряд важных тем, связанных с предметом моих исследований: восприятие собственного тела (глава 4), физическая активность (глава 6) и проблема поддержания здорового веса в более общем контексте (глава 10). Все эти главы организованы так, что наиболее логично читать их по прядку, однако, даже если вы поступите иначе, вам все равно будет несложно понять мой подход к снижению и поддержанию веса. Главное, что вы должны осознать: в этой книге представлена информация, основанная на результатах многочисленных психологических и прочих научных исследований, на моей работе как профессора психологии питания и исследователя пищевых привычек и восприятия собственного тела, а также – на моем личном опыте поддержания веса. Пусть сегодняшний день станет началом вашего путешествия к долговременному поддержанию здоровой массы тела.

• Если вы хотите сбросить вес и не набрать его снова, мыслите в долгосрочной перспективе.

• Модные диеты могут быть опасны; сосредоточьтесь на здоровом подходе.

• Здоровый, последовательный подход к поддержанию веса не только одобряется наукой, но в долгосрочной перспективе оказывается наиболее простым и эффективным.

• Опирающийся на базовые принципы и научные доказательства подход ведет к устойчивому похудению.

2. Почему диеты не работают

Индустрия диетического питания – единственный прибыльный бизнес в мире с 98 %-ной частотой неудач.

Федеральная торговая комиссия

Может быть, вы знакомы с одним-двумя людьми, которым удалось уменьшить вес – и сохранить его таким. Но еще более вероятно, что вы знаете многих, у кого ничего не получилось. Возможно, вы сами ведете бесконечную борьбу с колебаниями веса. Если это так, вы совершенно не должны смущаться или стыдиться этого – такое случается с лучшими из нас, так как попасться в диетическую ловушку очень легко. Похоже, в наше время каждую неделю появляется новая книга о диетах или еще одна система похудения. Большинству эти стратегии кажутся привлекательными, даже восхитительными. Они создают впечатление, что похудеть не только возможно, но и очень просто, главное – правильно выполнять все предписания. Но при том что большинство этих систем на первый взгляд выглядят весьма соблазнительно, как правило, очень скоро становится понятно, что они не исполняют своих обещаний.

У моего плана нет семидневной гарантии, и он не обещает вам быстрого и легкого похудения. Однако он может пообещать то, чего не могут все остальные: он действительно работает.

Если вы воспринимаете диету как быстрый способ похудения, то, скорее всего, в конечном итоге вы окажетесь еще толще (и еще несчастнее), чем были раньше. Именно поэтому большинство диет не работает. Одно из самых поразительных открытий, сделанных за десятилетия изучения диет, заключается в том, что они приводят к увеличению веса столь же часто, как и к уменьшению. А одним из основных факторов риска ожирения является – что? – правильно, сидение в прошлом на диете.

Диеты не приносят удовольствия

Никогда еще не слышала, чтобы кто-то, сидящий на диете, заявил: «Мне очень нравится это делать!» И тем не менее, согласно моим исследованиям, подавляющее количество людей хотя бы однажды пробовали сесть на диету. Так почему же мы это делаем? Нас привлекает результат (потерянные килограммы!), на который мы отчаянно надеемся и который искренне считаем возможным. Мы представляем, как станем стройнее, привлекательнее, здоровее и счастливее. Это очень сильная мотивация, и в индустрии диетического питания об этом прекрасно известно. Дженни Крейг обещает, что вы «почувствуете себя обновленным. Почувствуете себя собой»^{12}. На страничке Nutrisystem в Интернете вам задают вопрос: «Готовы ли вы сделать первый шаг к здоровью и счастью прямо сегодня?»^{13} В 17-дневном плане похудения доктора Майкла Морено утверждается, что вы никогда не будете чувствовать себя усталым, голодным и подавленным, при этом сжигая «в два раза больше калорий, чем среднестатистический человек»^{14}. Кому же этого не захочется? К несчастью, на самом деле диеты редко порождают приятные ощущения; напротив, они могут заставить даже самого жизнерадостного человека почувствовать себя несчастным.

Из этой главы вы узнаете…

• Почему большинство диет неэффективны.

• Почему «сидение на диете» обычно оказывается печальным и непродуктивным опытом.

• Почему мой подход к поддержанию веса – это эффективный метод похудения, сохранения оптимальной массы тела и наслаждения едой.

Первое, что теряешь, садясь на диету, – это чувство юмора.

Неизвестный автор

Диеты сводят вас с ума

Что происходит, когда вы садитесь на диету? Обычно вы принимаете твердое решение отказаться от вредной пищи и есть более полезную. Начиная с завтрашнего дня! Вы заменяете чипсы морковкой. Пончики яблоками. Вы решаете полностью и навсегда отказаться от сахара. И углеводов. И жирной пищи. Звучит знакомо, правда?

Проблема в том, что если вы похожи на меня, то вам нравятся чипсы, пончики, углеводы и жирная пища! И на самом деле вам вовсе не хочется расставаться с ними навеки. И когда вы отказываетесь от всего этого, это вас бесит. К тому же вы голодны. Ваше внутреннее чувство голода – это биологический сигнал, который напоминает организму, что ему нужно поесть. Если ваш мозг получает этот сигнал, и вам хочется съесть гамбургер, полезный салат вряд ли будет восприниматься как удачная замена. Поэтому вы становитесь несчастным и раздражительным.

Одно из первых исследований связи между лишением пищи и настроением было проведено во время Второй мировой войны на людях, отказавшихся идти в армию по убеждениям^{15}. Все эти люди сознательно согласились сесть на полуголодную «диету» и придерживаться ее в течение полугода с целью снизить массу тела на 25 %. Все участники в начале эксперимента были в прекрасной физической и эмоциональной форме и находились под наблюдением, гарантирующим их здоровье и безопасность. Все они смогли при помощи поддержки и рекомендаций ученых придерживаться предписанной низкокалорийной диеты. Но это не было неожиданностью. Самым поразительным результатом исследования оказалось психологическое состояние участников. Они буквально «помешались» на еде. Они начали думать о ней гораздо больше, чем раньше. Некоторые из них сообщили, что им стали сниться сны о еде. Также они говорили о неспособности сосредоточиться на обычных делах. Они стали более замкнутыми, подавленными и раздражительными. Они потеряли интерес к сексу. По крайней мере один из них признался в нанесении себе увечий. Иными словами, их душевное здоровье серьезно пошатнулось.

Большинство людей, садящихся на диету, не ставят себе цель сбросить четверть своего веса за полгода, но побочные эффекты, которые они испытывают, очень похожи на те, что пережили участники описанного эксперимента. Те, кто придерживается диеты с крайне низкой калорийностью (то есть менее 1000 ккал в сутки), особенно склонны к заметным колебаниям настроения и могут быть подвержены приступам тревожности, раздражительности, злобы, отчаяния, депрессии и даже суицидальных мыслей^{16}. В ходе исследований с мониторингом настроения было отмечено, что их участники, сидевшие на диетах, чувствовали себя относительно нормально в те дни, когда им разрешали отступить от предписанного низкокалорийного рациона, и пребывали в очень плохом настроении, строго придерживаясь его. Вероятно, вы это очень хорошо понимаете. Мы сходим с ума, когда нам «не позволено» есть то, что мы хотим, а когда мы можем есть то, что нам нравится, мы испытываем приятные ощущения (по крайней мере вначале, пока не включилось чувство вины). Поэтому самая большая хитрость состоит в том, чтобы сбросить нежелательные килограммы и при этом не чувствовать себя обделенным и озлобленным.

Все запретное обладает неизъяснимой привлекательностью, которая делает его особенно вожделенным.

Марк Твен

Чем больше вы думаете о диете, тем больше вам хочется есть

Данные, полученные в 1940-е годы, подтверждаются и дополняются современными исследованиями. Если вы считаете, что вам нужно ограничить количество пищи или исключить из рациона определенные ее виды, то вам будет хотеться именно того, чего «нельзя», – причем побольше. Поэтому, если вы пообещаете себе больше никогда не есть макароны или хлеб, то очень скоро обнаружите, что мечтаете о «спагетти помодоро» с багетом. Зацикленность на еде – практически неизбежный результат диеты^{17}. Психологи называют этот феномен – мысли, которые лишь становятся более навязчивыми в результате попыток подавить или уклониться от них, – ironicprocessing, или эффектом иронического бумеранга. Эту концепцию популяризировал социальный психолог Дэниел Вегнер, автор так называемых экспериментов с белыми медведями^{18}. В этих исследованиях Вегнер просил участников ни в коем случае не думать о белых медведях, изгнать любые образы и слова, связанные с этими животными, из своих мыслей. Белые медведи в зоопарке, медведи на полюсе, ручные или дикие… что бы вы ни делали, не думайте о медведях! Ну и как вы думаете, что произошло? Участники не могли перестать думать о белых медведях. Вы наверняка не думали о них, когда начинали читать эту главу. Но наверняка вы стали думать о них теперь! А теперь попытайтесь изгнать из своих мыслей образ шоколадного торта. Вам «нельзя» есть шоколадный торт, поэтому не думайте о нем. Не думайте ни о чем, что связано с шоколадом. Можете? Мне кажется, теперь все ваши мысли связаны с шоколадом. Может быть, вы представляете себе большой торт с толстым слоем глазури, а может быть, маленький шоколадный кекс. Образы шоколадных плиток или рулетиков пляшут перед вашим мысленным взором, а во рту начинает выделяться слюна. И чем сильнее вы стараетесь не думать о шоколаде, тем больше ваша мыслительная энергия фокусируется на нем. Действительно иронично.

На это можно возразить, что многие из нас постоянно заняты мыслями о еде, даже если не пытаются похудеть, потому что нас окружают образы и предложения вкусных блюд, которые легко получить. Будь то различные варианты блюд быстрого приготовления типа пиццы или гамбургеров или чашка эксклюзивного кофе, увенчанная башней взбитых сливок, в нашем индустриальном мире еда окружает нас повсюду. Поэтому очень многие (в том числе и я) проводят больше времени, чем готовы себе признаться, размышляя о том, что бы еще такого съесть. А когда мы стараемся не думать о еде и обещаем себе отказаться от определенных продуктов, мы заранее обрекаем эти попытки на провал.

Отказ от пищи – совсем не то, что отказ от курения, алкоголя или наркотиков. Многим людям удается справиться с привычкой к употреблению тех или иных веществ, совершенно отказавшись от них. Успех в этом случае еще более вероятен, если им удается избегать обстоятельств или людей, которые могут породить в них искушение «сорваться». Но еда – нечто совершенно иное. Хотя некоторые люди сами провозглашают себя «подсевшими» на еду, никак нельзя сравнивать физиологическую реакцию нашего организма на пищу с реакцией на наркотики. Мы просто не можем полностью отказаться от пищи. И не потому, что она окружает нас, а потому, что без нее мы не сможем выжить. Здесь у нас нет выбора. Даже если бы мы хотели, то все равно бы не смогли перестать думать о еде – точно так же, как о тех белых медведях или шоколадном торте!

Кратковременная жертва без вознаграждения

Большинство людей, садясь на диету, думают, что они изменят свои пищевые привычки на какое-то время; что они будут отказываться от «вредных» продуктов до тех пор, пока не сбросят лишний вес. А затем, когда похудеют, диета закончится, и они смогут вернуться к привычной пище. Возможно, вы говорили себе что-нибудь вроде «я посижу на диете до конца весны» или «мне нужно похудеть на 3 кг к свадьбе моей лучшей подруги». То есть ваша основная цель – снижение веса, а регулярные взвешивания обеспечивают вас информацией о том, каких успехов вы достигли. Если все складывается удачно, вы отказываетесь от определенных видов пищи или уменьшаете ее количество и через несколько дней или недель, встав на весы, обнаруживаете, что похудели. При таком сценарии ваша жертва (уменьшение количества или изменение типа пищи) вознаграждается почти сразу же (уменьшением цифр на весах). Однако это нельзя назвать стратегическим подходом к долгосрочному похудению и поддержанию веса. Успешность диеты нельзя измерять килограммами, сброшенными за неделю. Благодаря этому вы на какое-то время сможете почувствовать себя лучше, но что будет, когда вы перестанете придерживаться диеты и ваши килограммы вернутся обратно? Получается, что ваша диета на самом деле была поразительно неудачной!

Для подлинного, устойчивого похудения необходимо думать о поддержании веса в долгосрочной перспективе. Под долгосрочной перспективой я имею в виду всю вашу жизнь. Невозможно по-настоящему похудеть за день или даже за неделю. Вы должны начать думать о похудении, как о чем-то, что будет происходить постепенно на протяжении года. Знаю, знаю, практически слышу, как вы ворчите. Год кажется слишком долгим сроком для достижения идеального веса. Но разве не лучше постепенно похудеть за двенадцать месяцев и остаться таким на всю жизнь, чем сбросить 10 кг за месяц и снова набрать их за несколько последующих недель?

Человеку сложно сопротивляться возможности мгновенного вознаграждения, которое предлагает быстрая потеря веса. Люди часто (ошибочно) считают, что, похудев, они не просто смогут влезть в джинсы меньшего размера, но и станут увереннее, счастливее, смогут завести нового любовника или добиться восхищения коллег или родственников. Однако в конечном итоге, после всех связанных с диетами эмоциональных взлетов (следующих за быстрой потерей веса) и падений (после неизбежного его возвращения), человек, как правило, чувствует себя хуже, чем до начала диеты^{19}.

От диет вам плохо; изберите другой путь

Худеть приятно. Это действительно придает уверенности. Замечательные исследователи диет Джанет Поливи и Питер Херман в одной из своих работ сообщают, что люди, только что решившие сесть на диету (и еще даже не начавшие худеть!), говорят, что чувствуют себя лучше, стройнее и даже выше ростом^{20}. Однако, если сидящий на диете человек, встав на весы, обнаруживает, что набрал вес, он, как правило, впадает в отчаяние. Это печально, потому что у большинства людей постоянно наблюдаются незначительные колебания массы тела в зависимости от таких факторов, как время суток, гормональный фон и задержка жидкости в организме.

Некоторые настолько озабочены цифрами на шкале весов, что их мнение о своем весе оказывается для них более важным, чем собственно вес. В одном из исследований людей, постоянно старающихся похудеть, взвешивали, и одной группе сообщали, что они весят на 1,5 кг больше, чем на самом деле, а второй – на 1,5 кг меньше^{21}. Нетрудно догадаться, что члены второй группы были очень счастливы. А те, кому сообщали больший вес, были очень удручены. Причем их расстраивал не только вес; они хуже думали о себе в целом, их самооценка снижалась. Важно помнить, что эти люди не весили больше на самом деле, а лишь думали, что весят больше. Иными словами, цифры на шкале весов оказывали большее влияние на их чувства и самооценку, чем реальные размеры тела. У тех, кто регулярно сидит на диете (иногда их называют «ограниченно питающиеся»), не только пониженная самооценка; они также считают себя менее привлекательными и здоровыми, более неприятными, слабыми, ленивыми и неспособными себя контролировать, чем те, кто не увлекается диетами. Ну что, вам все еще хочется сесть на диету?

Если я еще не убедила вас в том, что диеты – не лучший способ похудения, попробуйте проделать следующее мысленное упражнение (обещаю, больше никаких белых медведей и шоколадных тортов). Представьте себе, что вы сейчас читаете эти страницы не про себя, в одиночестве, а вслух, перед толпой в двести человек. Как вы будете себя при этом чувствовать? Будете ли вы испытывать нервозность и тревогу? Многие люди нервничают при мысли о выступлении перед большой аудиторией – у нас потеют ладони, слегка учащается сердцебиение, нас охватывает панический страх. Однако для тех, кто хронически сидит на диетах, такие ситуации оказываются еще более тревожными, чем для тех, кто не настолько озабочен собственным весом. Какое же отношение имеют диеты к публичным выступлениям? Дело в том, что люди, постоянно пытающиеся похудеть, более подвержены тревожности и депрессиям и хуже справляются с вызывающими беспокойство ситуациями (такими, как публичные выступления)^{22}. Я не хочу сказать, что если вы бросите свою диету, то сразу же воспылаете любовью к произнесению речей; однако это гарантированно улучшит ваше психологическое состояние во многих сферах, и вы будете чувствовать себя более счастливым и успешным человеком!

Диеты порождают ложные надежды

Начинается все, как правило, хорошо. Мы, конечно же, садимся на диету с понедельника, и в этот момент мы, скорее всего, нравимся себе, потому что пытаемся изменить то, что нас не устраивает в жизни: наш вес. Однако большинство из тех, кто сидит на диетах, проходят цикл, иногда называемый «синдромом ложных надежд», в котором позитивные чувства оказываются лишь временными^{23}.

После принятия решения сесть на диету следующий шаг – делать то, что эта диета предписывает. Большинство из нас способны успешно перейти от решения к реальным изменениям поведения (например, есть меньше, отказаться от тех или иных продуктов) и достигают в этом некоторых первоначальных успехов. Это дает нам позитивный настрой и веру в то, что похудеть возможно. Однако жизнь постоянно подбрасывает нам трудности. Мы идем на вечеринку, нам приходится перекусить на ходу, или обстоятельства не дают нам придерживаться плана – и мы отступаем с намеченного пути. Это практически неизбежно, потому что все мы – занятые люди, и мало у кого есть личный шеф-повар, который мог бы подавать нам нужную еду в нужный момент.

Большинство из тех, кто садится на диету и в какой-то момент отступает от нее – из-за неудачного дня или просто вечной спешки, – обычно решают, что это их вина. «Нужно было проявить больше силы воли на той вечеринке». «Нужно было взять обед с собой, а не заезжать в закусочную». «Нужно было приготовить для праздника полезные блюда, а не полагаться на традиционные семейные рецепты». Обычно считается, что брать на себя ответственность за собственные действия правильно. Но это не всегда верно, когда речь идет о диете. Вероятно – весьма вероятно, – что виноваты не вы, а диета сама по себе. Если ваша диета не позволяет никаких отступлений от плана и не учитывает меняющиеся жизненные обстоятельства, она обречена на провал. Я это знаю, вы это знаете, ЦКЗ это знает, лучшие ученые умы, исследующие диеты, это знают. Так что вздохните спокойно.

Выяснить, кто виноват в сбое (и в конечном итоге в неудаче) вашей диеты, очень важно. Повторюсь, большинство винят в этом себя: они думают, что если бы приложили чуть больше усилий, то у них бы все получилось. Поэтому они предпринимают новую попытку. Иногда это та же самая диета, с которой они только что потерпели неудачу. Иногда – какой-нибудь новый план. Но в любом случае начинается тот же самый цикл: 1) решение сесть на диету, 2) первоначальный успех, 3) неизбежная неудача, 4) отказ признать неизбежность неудачи и 5) возврат к пункту 1^{24}.

А знаете, кого больше всего радуют ваши повторяющиеся неудачные попытки похудеть с помощью диеты? Индустрию диетического питания. Если бы диеты на самом деле работали, вам пришлось бы садиться на диету всего лишь однажды. Но тот факт, что в 98 % случаев диеты не дают желаемого результата, обеспечивает этой отрасли огромный доход. Только вдумайтесь в эти цифры. Если бы я сказала вам, что новые машины в 98 % случаев сразу же ломаются, вы бы вообще задумались о покупке машины? Компания, которая производила бы такие автомобили, очень быстро потеряла бы все свои прибыли и исчезла с рынка. Однако примерная прибыль индустрии диет в 2010 году составила $60,9 миллиарда^{25}. Это исключительный результат, учитывая, что дело было в год глобального экономического кризиса. Причем, учтите, эту прибыль дают не новые клиенты. Индустрия диет полагается на постоянных клиентов – тех, кто решил сесть на диету, достиг первоначального успеха, потерпел неизбежную неудачу и решил попытаться заново.

Диеты приводят к перееданию

Допустим, вы сели на диету и решили, что не будете есть ничего сладкого: конфет, пирожных, мороженого, тортов и так далее. Но из-за этого решения сладости превращаются для вас в «запретный плод», становясь объектом куда более сильного желания, чем если бы вы не запретили себе их есть. Что же произойдет, если вы окажетесь у кого-то на дне рождения, где гостям подадут торт (а также, возможно, пирожные и мороженое)? Вы либо будете вести себя «хорошо» и устоите перед соблазном, либо все-таки поддадитесь ему. Увы, исследования показывают, что, уступив, вы съедите больше «запретной» пищи, чем если бы она не была для вас таковой. Исследователи диет дали этой тенденции очень научное и выразительное название: эффект «какого черта»^{26}.

Если вы сидели на диете, но в какой-то момент подумали: «Какого черта?!» – и стали есть то, что вам хочется, то, скорее всего, съедите больше, чем съели бы, если бы до этого не пытались ограничивать себя. Именно поэтому некоторые люди, сидящие на диетах, впадают в крайность так называемого импульсивного переедания (то есть употребления очень больших количеств пищи за один присест)^{27}. По всей видимости, они решают, что раз уж нарушили диету, то можно уйти в полный отрыв. Затем назавтра (или в понедельник) они снова решают вести себя «хорошо» и снова ограничивают себя. Звучит знакомо? К несчастью, такое эпизодическое переедание убивает любые положительные эффекты диеты. В одном исследовании, где за мужчинами и женщинами наблюдали в течение двух лет, было выявлено, что те из них, кто сидел на диетах, в конечном итоге стали весить больше, чем те, кто никогда не пытался себя ограничивать^{28}. Принимая во внимание такие результаты, можно только удивляться, зачем же тогда существуют диеты?!

Но если ограничения потребления тех или иных продуктов ведет к перееданию этих самых продуктов, то каким же должен быть правильный подход к похудению? Очевидно, вы не можете есть пирожные, торты и мороженое каждый день и при этом пребывать в полной уверенности, что не наберете хотя бы пару лишних килограммов. К тому же это не очень полезно для здоровья. Но вы можете начать успешно худеть и поддерживать оптимальный вес, если не будете навешивать запреты на свои любимые продукты. Признайте, что они доставляют вам удовольствие и радость и их можно есть в умеренных количествах. Многих людей шокирует, что я – психолог, изучающий здоровье и питание, – каждый вечер позволяю себе десерт. Но это так. Практически каждый вечер я наслаждаюсь десертом! Я, как, наверное, и вы, люблю сладкое, и совсем отказаться от него для меня нереально. Поэтому по вечерам я, как правило, позволяю себе разумную порцию чего-нибудь сладенького – иногда это мороженое, иногда несколько Hershey’s Kisses^[1], иногда – замороженный йогурт. Мне доставляют удовольствие не только сами сладости, но и ритуал их поедания. Я обнаружила, что, когда я пыталась лишить себя вечернего лакомства (например, после рождения детей, желая сбросить набранный при беременности вес), я только полнела еще больше. Да, вы все правильно поняли: когда я прекращала есть сладкое по вечерам, я набирала вес. Я вам не вру.

Мой совет позволять себе понемногу «запретной пищи» (если вам этого хочется) подтверждается последними исследованиями^{29}. В одном из них половине участников давали обычный завтрак (300 ккал), а половине – плотный завтрак, включающий сладости (600 ккал, часть из которых поступала со здоровой пищей, а часть – с пончиком, шоколадом или бисквитом). Участники из первой группы, которым не разрешали есть сладкое по утрам, вначале похудели, но не смогли долго сохранять этот вес. И наоборот, участники из группы «с десертом» постепенно, после четырех месяцев такой диеты, стали худеть (в то время как первая группа как раз по прошествии четырех месяцев начала снова набирать вес). Эти открытия не означают, что пирожные на завтрак – самый быстрый (или самый здоровый) путь к похудению. Я бы не советовала регулярно есть тяжелый завтрак с большим количеством сахаров. Однако эти данные доказывают, что вовсе не обязательно полностью лишать себя любимых лакомств. Иными словами, вы можете есть пирожные и при этом худеть!

При тщательном анализе результатов 31 долговременного исследования диет выяснилось, что у большинства людей, сидевших на диетах, вес возвращается к первоначальному и даже увеличивается.

Трейси Манн, профессор психологии, UCLA

Диета может привести к набору веса

Итак, теперь вы знаете, что скорее поправитесь, если будете отказываться от кусочка торта, чем если будете время от времени его съедать. А повторяющиеся попытки сесть на диету приводят лишь к набору веса! Существует гипотеза объяснения связи между диетами и набором веса с точки зрения метаболизма (см. ниже), но на самом деле это очень просто объяснить также и с точки зрения психологии.

Допустим, вы решили сесть на диету. Возможно, приближающееся лето (и пугающая перспектива показаться в купальнике) подтолкнуло вас к тому, чтобы похудеть на 5 кг, так что вы решили отказаться от десертов и быстрых закусок. Первые пару дней все шло хорошо. Вы гордо отказывались от чипсов на полдник и мороженого после ужина. Затем, где-то на третий день диеты, вы почувствовали себя раздраженной и уставшей. Вы подумали, что несколько ложек мороженого смогут вас развеселить. То, что изначально было разумной порцией в полстаканчика, быстро превратилось в полкило Ben & Jerry (вас настиг эффект «какого черта!»). Через пару часов вас накрыло чувство вины за то, что вы предали свою новую диету, и вы пообещали себе на следующий день начать заново. Естественно, съеденная гора мороженого свела на нет все достижения первых дней диеты. Кроме того, ваше разочарование в себе из-за отсутствия «силы воли» осложнило возвращение на путь истинный. Вам казалось, что в какой-то момент вы обязательно снова нарушите данные себе обещания. Четвертый и пятый день, возможно, снова были успешными, и ни один кусочек полуфабриката или жирной пищи не коснулся ваших губ. Затем, на шестой день, наступили выходные, и вы пошли поужинать с подругами. Пара коктейлей – и вы решили позволить себе расслабиться («какого черта!»). Съев изрядное количество того, что вам захотелось, вы снова потеряли все, чего достигли за предыдущие два дня ограничений. Итак, за неделю на диете вы нисколько не похудели. На самом деле, если вы взвеситесь на следующий день после ужина в ресторане, то, скорее всего, обнаружите, что даже поправились. Само собой, это не очень-то вдохновляет.

Это типичный сценарий недели из жизни многих, кто когда-либо садился на диеты. Но с его помощью также можно понять, как протекают многие месяцы для тех, кто регулярно на этих диетах сидит. Некоторым удается успешно придерживаться рекомендаций неделями. Они отказываются от сладостей или углеводов или ограничивают потребление калорий. Однако эти недели ограничений делают их психологически подверженными перееданию, когда они все-таки позволяют себе съесть «немножко» торта, конфет или чипсов^{30}. Ведь на самом-то деле большинство из нас знает, что мы не в состоянии прожить всю жизнь, не позволяя себе хотя бы время от времени чего-нибудь вкусненького. Мы привержены диетам, как будто можем полностью исключить любимые блюда из рациона. Но прекращение диеты или временное отступление от нее ведет к тому, что мы позволяем себе слишком многое из того, чего были лишены на протяжении многих дней, недель или месяцев. Не лучше ли отказаться от запретов на то, что нам нравится, и не бросаться из крайности в крайность – от диеты к перееданию? По-моему, это просто здравый смысл, однако для многих людей с большим опытом в диетах это звучит весьма радикально.

История Джолин

Я уже и сама не помню, сколько раз за последние несколько лет садилась на диету. Некоторое время я пыталась то ограничить, то совсем исключить углеводы. Это сработало, я похудела, но я просто не могла жить без хлеба дольше нескольких недель. Мне понравилась «диета плоского животика», но и с ней я не смогла справляться дольше месяца. Я изобрела собственную диету, которую назвала «диета пяти вещей». Я пыталась есть в день всего пять вещей, например одно яблоко, один бейгл, один йогурт и две большие порции салата. Потом я осознала, что эти мои пять порций постепенно становятся все больше (бейглы бывают весьма внушительными!). Стало понятно, что мне удается сбрасывать вес, но еще успешнее удается его набирать. После всех этих диет я стала полнее, чем была вначале. Какая потеря времени и сил! Столько страданий – и ради чего?

Все это было лишено для меня смысла, пока я не стала ходить на лекции доктора Марки по психологии питания. Теперь я понимаю, как индустрия диет водит нас за нос! А еще я поняла, что похудеть гораздо проще, чем кажется многим из нас. Я перестала сидеть на диетах и начала следовать рекомендациям доктора Марки. И похудела! Это оказалось очень легко. Я спокойно обедаю с подругами по выходным и не стараюсь избегать каких-то блюд. Я ем три раза в день и еще иногда перекусываю. Я обращаю внимание на то, чем я питаюсь, но я научилась не зацикливаться на еде. Я действительно заметила, что стала больше наслаждаться пищей, и подруги говорят, что теперь я выгляжу счастливой. Мне только жаль, что я не узнала об этом раньше.

Джолин, 22 года, студентка

Диеты отрицательно влияют на метаболизм

Слово «метаболизм» сегодня можно услышать довольно часто. Многие убеждены в том, что, если у человека «быстрый» метаболизм, значит, он может есть больше, чем остальные, и при этом не толстеть. И наоборот, если у вас «плохой» или «медленный» метаболизм, значит, вы обречены очень быстро и легко набирать вес. Однако это не совсем верно. Наш метаболизм – не раз и навсегда прописанный процесс, который всегда протекает одинаково. Да, «скорость» метаболизма действительно не у всех одинакова, но это зависит не только от генетической предрасположенности. Помимо генов и других биологических факторов на метаболизм влияют и наши пищевые привычки.

Человеческий организм настроен на выживание в той среде, в которой жили наши предки, а не в современном мире. Раньше люди чаще сталкивались с недостатком пищи, чем с ее переизбытком. На поиск пропитания тратилось много энергии, а вероятность не найти его в достаточных количествах была очень высока. Поэтому наш организм устроен так, что при недостатке пищи обмен веществ замедляется, чтобы предохранить нас от голодания. Иными словами, тело приспосабливается к условиям питания. Сегодня у большинства из нас доступ к пище не ограничен, но наш метаболизм продолжает работать по доисторическому принципу. Отчасти именно поэтому нас притягивает энергетически богатая (то есть насыщенная жирами) пища, которая способна быстро снабдить нас большим количеством энергии. Наша доисторическая биология заставляет нас стремиться наесться побыстрее и предпочитать те продукты, которые дают возможность функционировать продолжительное время – на тот случай, если следующий прием пищи произойдет нескоро.

Однако, когда мы начинаем есть меньше, наш метаболизм постепенно замедляется, и мы легче набираем вес. Это одна из причин того, почему те, кто регулярно сидит на диетах, часто жалуются, что сбросить последние 2–3 кг оказывается сложнее всего. Когда они худеют, их организм начинает работать против них, готовясь к перспективе голода. Колебания веса, связанные с диетами, – похудение, набор веса и снова похудение – нарушают метаболизм. Ученые обнаружили, что такие постоянные колебания приводят к тому, что организм сопротивляется потере массы. Вместо этого он переходит в режим голодания^{31}. Поэтому частые диеты могут нарушить способность организма эффективно перерабатывать пищу. Также именно по этой причине диеты, связанные со значительным ограничением поступления калорий (даже в ограниченные периоды времени), например популярная сегодня Fast Diet («быстрая диета»), могут в конечном итоге дать противоположный результат. Fast Diet предписывает «нормально» питаться пять дней в неделю, а еще два дня – голодать (женщинам рекомендуется потреблять 500 ккал в день, а мужчинам – 600)^{32}. Не могу себе представить, что от дней голодания можно получать удовольствие, но, помимо этого, такое питание не способствует здоровому метаболизму. Иными словами, в долгосрочной перспективе такая «быстрая» диета способна лишь вернуть потерянные килограммы обратно… причем быстро!

Так как же можно похудеть, если ваш организм устроен так, чтобы ваш вес защищал вас от голодания? Наилучший способ принести счастье своему метаболизму – постепенно, на протяжении длительного времени менять режим вашего питания. На это нужно время и терпение, но я собственными глазами наблюдала результат у своих студентов, участников исследований и даже собственного мужа! Такой подход не оказывает отрицательного влияния на метаболизм. Наоборот, не ограничивая себя в еде и регулярно питаясь в течение дня, вы на самом деле ускоряете обмен веществ. В этом состоит главная принципиальная разница между большинством диет и моим планом. Он не подразумевает ограничений. Я не хочу, чтобы вы чувствовали себя голодными и несчастными. Я не хочу, чтобы ваш организм решил, что настали голодные времена, и замедлил метаболизм. Я предлагаю вам постепенно выработать здоровый режим питания и активности, который будет положительно влиять на ваше настроение, физическую форму и состояние здоровья. И ваш метаболизм, и ваша талия скажут вам спасибо за такие перемены.

Большинство людей воспринимают диету как некий проект, в который они включаются, чтобы похудеть. Они, как я уже говорила, думают, что лишние килограммы исчезнут и больше никогда не вернутся. Если бы наш организм работал так, то диеты, предписывающие значительное ограничение потребления калорий, прекрасно бы помогали. Но проблема в том, что наш обмен веществ такого не предусматривает. Наши попытки достичь идеального веса можно сравнить с поддержанием оптимальной температуры в доме. Мы с мужем никак не можем договориться, какая температура идеальна. По утрам он обычно снижает температуру на термостате, чтобы было прохладнее. Через некоторое время я снова ее поднимаю. Проблема в том, что никому из нас такая ситуация не нравится. Температура в доме прыгает туда-сюда на протяжении всего дня. И наш брак, и наши расходы на электроэнергию только выиграли бы, если бы мы изобрели некую систему, которая позволила бы нам постепенно отрегулировать термостат так, чтобы нам обоим было хорошо. Аналогичные процессы происходят с нашим весом. Если мы уменьшаем количество типов пищи, поступающих в наш организм (например, исключаем жирное и калорийное), масса тела уменьшается. Но, когда мы начинаем есть больше, она снова увеличивается. Затем она начинает скакать вверх-вниз, пока мы пытаемся настроить наш «внутренний термостат». Иными словами, нужно так перенастроить наш регулятор веса, чтобы он сохранял желательное значение. Это можно сделать, постепенно перейдя на относительно здоровый и устойчивый режим питания. Нужно найти то, что сработает именно в вашем случае. Цель не в том, чтобы постоянно крутить ручку настройки, а в том, чтобы найти такое значение массы тела (и соответствующее количество и режим питания), при котором вы будете чувствовать себя здоровым и счастливым.

Диета – это план, обычно безнадежный, по уменьшению массы тела, который испытывает вашу силу воли, но мало что способен сделать для вашей талии.

Герберт Прочнау, банкир и писатель

Так как же похудеть?

Когда я доношу информацию, содержащуюся в этой главе, до моих студентов, как правило, по крайней мере половина из них сообщают мне, что их все это крайне удручает. Диеты бесполезны? Тогда что же нам делать? Но чем больше я изучаю данный вопрос, тем более вдохновляющим кажется мне этот вывод. Честное слово! Я говорю о том, что диеты все равно никому не приносят радости. Поэтому осознание того, что сидеть на них не стоит, и есть лучший путь – путь, подкрепленный научными данными, – невыразимо радует и даже, я бы сказала, освобождает!

Я понимаю, почему людей привлекают диеты. Большинство диет предлагают конкретные рекомендации и обещают похудение за конкретный период времени. Я понимаю, почему люди доверяют такому подходу. Каждый день нам приходится многократно выбирать пищу (для себя и других), и нам кажется удобным, когда кто-то делает этот выбор за нас. Но я очень надеюсь, что эта глава убедила вас в том, что такого рода планы не работают. Вам нужен персональный, постепенный, учитывающий ваше здоровье подход к поддержанию веса. В следующих главах я дам вам рекомендации, необходимые для того, чтобы начать применять этот подход. Эти рекомендации достаточно гибки для того, чтобы основные принципы этой книги сработали именно для вас. Итак, откажитесь от старого себя, полагавшегося на диеты, и встречайте себя нового: счастливого, стройного и, главное, здорового!

• От диет вам плохо, и они не работают.

• Диеты чаще приводят к набору веса, чем к похудению.

• Так что же вы можете сделать? Будьте умнее. Примените долговременный, здоровый подход.

3. Фаза 1. Честное взвешивание

Больших результатов нельзя достичь мгновенно; мы должны быть довольны тем, что движемся вперед, шаг за шагом.

Сэмюэль Смайлс, писатель и реформатор

Если вы хоть немного похожи на меня, то, если вам что-то нужно, вам это нужно прямо сейчас. Терпение точно не является главной моей добродетелью! Это особенно верно, когда речь идет о том, что мне действительно небезразлично. А очень многим из нас небезразличен собственный вес. Мы хотим похудеть, причем желательно, чтобы это произошло вчера. Однако в деле снижения веса терпение рано или поздно принесет свои плоды. Одна из моих студенток так описала свои ощущения от того, что узнала за последний семестр: «Оказывается, есть более легкие способы похудеть и остаться стройной! Если я изменю свою жизнь и буду придерживаться этих перемен, это точно принесет пользу мне и моему здоровью. Доктор Марки разрушила мои надежды на быстрое похудение с помощью диет, так что мне пришлось искать другой, правильный путь. Теперь я понимаю, что благодаря этому я сэкономлю деньги, время, слезы и килограммы». «Другой путь», о котором она говорит, – это подход, начинающийся с фазы 1: честного взвешивания. Я могу понять, почему вам не хочется расставаться с надеждой похудеть на 10 кг за 20 дней (или что там еще предлагает понравившаяся вам диета), но не забывайте о том, что это все – не более чем фантазия; таким способом невозможно похудеть и сохранить оптимальный вес.

Начните сегодня

Не стоит ждать понедельника. Не стоит ждать 1 января или начала купального сезона. Начните прямо сегодня! Но, прежде чем начать, важно осознать, что не существует единого, подходящего для всех способа здорового похудения и поддержания веса. Вы должны разобраться в своем режиме питания и предпочтениях, понять, почему и когда вы занимаетесь или не занимаетесь физкультурой (хотя на эту тему мы подробнее поговорим в главе 6) и как вы себя чувствуете в связи со всем этим. Наверное, «проще» было бы следовать какому-то определенному плану; я понимаю, что у вас в жизни куча всяких других дел. Однако я также понимаю, что никакой готовый план не поможет; вы сами должны проделать определенную работу. Начать лучше всего с отслеживания на протяжении недели того, что вы едите и какова ваша физическая активность. Быть честным с собой и по-настоящему разобраться в своем образе жизни крайне важно. У каждого из нас есть какие-то привычки, в которых нам, может быть, стыдно признаться, например полное отсутствие физических упражнений или поедание завтрака в машине. Один из главных секретов разумного похудения и поддержания веса – выявить и признать те аспекты вашей жизни, которые никак нельзя назвать здоровыми, и постепенно изменить их. Сегодняшний день ничем не хуже других для того, чтобы четко осознать полезные и вредные элементы вашего повседневного режима питания и физической активности.

Ваше тело – это багаж, который вы должны тащить за собой всю жизнь. Чем больше лишнего багажа, тем короче путешествие.

Арнольд Глазго, бизнесмен и юморист

Из этой главы вы узнаете…

• Как правильно оценивать свой рост, вес и индекс массы тела.

• Как ставить перед собой реальные цели в отношении физической формы и похудения.

• Как вести ежедневные записи о типичном для вас рационе и физической активности.

Первоначальное взвешивание

Для начала найдите точные медицинские весы для правильной оценки вашего веса. Нет нужды специально идти и покупать самые современные весы, потому что после первоначального взвешивания вы не будете пользоваться ими часто. Если у вас нет весов, в точности которых вы уверены, возьмите их на время у кого-нибудь из знакомых, взвешивайтесь в спортзале или кабинете врача. Нужно выбрать время суток (я рекомендую утро) и условия (например, в одежде или без) и соблюдать их в дальнейшем при каждом взвешивании. Это важно, поскольку вес каждого человека может слегка колебаться в разные дни и даже в разное время суток. Не стоит сегодня взвешиваться в тяжелом пиджаке, а через неделю – в чем мать родила. Иначе потеря килограмма, которую зафиксируют ваши весы, будет фиктивной.

Оценка одного лишь веса не имеет большого значения для оценки состояния вашего здоровья. Вы также должны измерить свой рост. Многие думают, что знают его, но это не всегда точные данные, так что имеет смысл потратить пару минут на то, чтобы их перепроверить. (Водительские права утверждают, что мой рост составляет 168 см, но на самом деле я как минимум на 2 см ниже. Я не хотела никого обманывать – просто я была чересчур оптимистично настроена в шестнадцать лет, когда получала права, а с тех пор я их ни разу не меняла!) Чтобы получить точные цифры, попросите кого-нибудь помочь вам. Значения веса и роста нужны для того, чтобы вычислить индекс массы тела, сокращенно ИМТ.

Расчет индекса массы тела

Ваш индекс массы тела – это величина, определяющая статус вашего веса с учетом роста. Рассчитать его вы можете так:

вес (кг) / [рост (м)]²

Пример: вес = 64 кг, рост = 163 см (1,63 м)

Расчет: 64 / 1,632 = 24,09

Узнав свой ИМТ, вы можете понять, насколько здоровым является ваш вес, обратившись к таблице ниже. Важно понимать, что ИМТ – это важный, хотя и грубый, индикатор здоровья человека^{33}. Я еще буду говорить о том, что наше питание и наш вес влияют на риск развития самых разных заболеваний, от рака до диабета. У обладателей избыточного веса и людей, страдающих ожирением, риск проблем со здоровьем выше. Однако ИМТ не является индикатором привлекательности. Вполне может быть, что ваш вес попадает в категорию здорового, однако вам все равно хочется похудеть. Большинство моделей и прочих знаменитостей, на которых мы так хотим походить, очень часто страдают от недостатка веса. Но это не значит, что среднестатистический человек должен стремиться снизить свой вес до недостаточного. Недостаток массы тела связан с риском возникновения таких проблем, как анемия, дефицит тех или иных питательных веществ, остеопороз, сердечно-сосудистые нарушения, снижение иммунитета, плохое заживление ран, бесплодие и осложнения беременности (у женщин), хронический упадок сил и даже депрессия^{34}. Поэтому, намечая для себя цели по снижению или поддержанию массы тела, важно оставаться в рамках «здорового» веса.

В таблицах ниже приведены примеры массы тела, ИМТ и категории по весу для двух значений роста.

Вас, возможно, удивит диапазон значений нормального, здорового веса. Очень важно воспринимать оптимальный для себя вес именно в этих рамках. Гораздо правильнее и полезнее стремиться не к точному «идеальному» весу, а к диапазону в 2–3 или даже 5 кг, в котором вы должны удерживать массу своего тела. Вы не можете постоянно весить абсолютно одинаково, как бы ни старались. Небольшие колебания веса наблюдаются всегда, и причины для этого могут быть разными – от праздников до гормонального фона. Если вы сможете примириться с этим, цифры на шкале весов перестанут быть для вас источником стресса. И, поверьте мне, это большое облегчение!

В чем смысл ИМТ

Возможно, вам также покажется удивительным, что категории веса по ИМТ одинаковы для мужчин и женщин. Обычно мужчины крупнее и тяжелее женщин, однако, как правило, это объясняется их более высоким средним ростом. Несмотря на это, корреляция между ИМТ и процентом жировых отложений остается весьма точной для обоих полов^{35}. У многих профессиональных спортсменов ИМТ высок за счет большой мышечной массы по сравнению с жиром, поэтому они, как правило, находятся в хорошей физической форме, несмотря на повышенные значения ИМТ. Однако для нас с вами (то есть для людей, не занимающихся спортом профессионально) высокие значения ИМТ почти всегда служат показателем серьезного риска для здоровья.

В различные периоды жизни я меняла режим физических упражнений и обнаруживала, что я не худею, а наоборот, набираю вес. Я успокаивала себя популярной идеей, что «мышцы весят больше, чем жир», и из-за более интенсивных физических упражнений я становлюсь просто более мускулистой, а вовсе не более толстой. Однако оказалось, что это не более чем благовидная отговорка, как в отношении связи между физкультурой и телосложением, так и в отношении истинного смысла ИМТ. Килограммы есть килограммы. Да, килограмм жира в теле человека, вероятно, выглядит менее привлекательно, чем килограмм мышц. Однако большинство из нас, набирая вес, увеличивают вовсе не мышечную массу. Набор мышечной массы – дело сложное, требующее регулярных, энергичных упражнений на протяжении многих месяцев, если не лет. Набор жира происходит куда легче и может произойти всего за несколько недель. Это очередная жизненная несправедливость. Все это означает, что большинство из нас не должны объяснять высокий ИМТ большой мышечной массой. Если вы – профессиональный спортсмен или просто очень спортивный человек, тренирующийся по несколько часов в день, возможно, вам не стоит беспокоиться о высоком ИМТ. Однако для подавляющего большинства ИМТ, попадающий в категорию избыточного веса или ожирения, означает необходимость похудеть.

Не только ИМТ

Хотя я (как и многие другие^{36}) выступаю за использование ИМТ в качестве грубого показателя состояния веса и здоровья, было бы безответственно не упомянуть о том, что у каждого из нас есть своя семейная история, психологические факторы, жизненный опыт и обстоятельства, которые также оказывают влияние на здоровье.

Никто не говорит, что ИМТ – это совершенный индикатор состояния веса, однако другие методики (например, измерения процента жировой ткани в организме) обычно дороги, сложны и менее надежны. Однако есть еще одна легко измеряемая величина, помогающая оценить наше общее состояние здоровья, – объем талии. Люди, у которых основной вес сосредоточен в области талии (иногда говорят, что у них тело имеет «форму яблока»), подвержены большему риску развития нарушений здоровья, в том числе диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, у которых больше веса сосредоточено в области бедер («форма груши»). Поэтому, прежде чем приступать к каким-либо мерам по похудению, стоит также измерить обхват талии. Чтобы сделать это, выдохните и оберните сантиметром свой живот между тазовыми костями и ребрами. В общем можно сказать, что риск нарушения здоровья увеличивается при обхвате талии более 90 см у женщин и более 100 см – у мужчин^{37}.

Наконец, прежде чем погружаться в любой план по снижению веса, лучше посетить своего лечащего врача, чтобы выяснить, нет ли у вас предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету, гипертонии или раку. Хотя все взрослые люди должны регулярно проходить профилактические осмотры, обычно мы идем к врачу, только если нам нужен рецепт на какие-либо лекарства. Используйте этот предлог хотя бы для того, чтобы проверить свое артериальное давление и уровень холестерина. На следующий год, когда вы похудеете, зайдите к доктору снова и пройдите те же тесты – вы удивитесь, насколько благоприятное влияние на ваш организм произведет выполнение рекомендаций из этой книги!

Постановка целей

Теперь, когда вы оценили состояние своего веса и поняли, как проводить измерения, пора поставить себе определенные цели. Если у вас нормальный, здоровый вес, вам точно не стоит ставить себе цель сбросить 20 кг, иначе вы рискуете нажить проблемы, связанные с недостаточным весом (например, остеопороз, сердечно-сосудистые нарушения, снижение иммунитета, бесплодие и так далее). Если ваш вес попадает в здоровый диапазон, но вы все же хотите значительно похудеть, тщательно проанализируйте свои мотивы. Возможно, если вы озабочены своим весом, но по медицинским стандартам он нормален, вам стоит побеседовать с психологом или с диетологом. В этом случае чрезмерная обеспокоенность собственным весом может свидетельствовать о наличии какого-либо расстройства пищевого поведения или риске его развития. Расстройства пищевого поведения – это серьезные заболевания, сильно влияющие на душевное и физическое здоровье и благополучие человека. Если вы считаете, что подвержены такому риску, я настоятельно рекомендую вам незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Важно помнить, что советы, которые я предлагаю в этой книге, не только основаны на научных данных, но и подходят всем заинтересованным в похудении или поддержании здорового веса. Хотите ли вы похудеть на 2 кг или на 20, шаги, которые вы должны проделать для достижения поставленных целей, в общем, одинаковы, а ваша конечная цель – это улучшение здоровья (а не только внешнего вида). Однако, если, согласно вашему ИМТ, вы попадаете в группу с избыточным весом или ожирением, то, по данным научных исследований, ваше здоровье существенно улучшится при потере всего 10 % от сегодняшней массы тела^{38}. Так, например, если вы женщина ростом 165 см и весите 90 кг, то потеря 9 кг окажет значительное положительное воздействие на ваше здоровье. Возможно, вы хотите сбросить больше, но важно осознать, что похудеть на 9–10 кг – это замечательная первая цель. Начните с малого. Позже вы можете поставить перед собой более крупные цели, но сейчас стоит настроиться на нечто реально достижимое. Не забывайте, что лучше похудеть на 2 кг навсегда, чем сбросить 12 за три месяца, а еще через три набрать их (а может быть, и еще несколько) обратно. С помощью моих рекомендаций вы можете время от времени пересматривать свои цели, но важно, чтобы каждая поставленная вами цель была реалистичной.

Даже если вас в недалеком будущем ждет отпуск или встреча выпускников, очень важно не загонять себя в жесткие рамки и не нацеливаться на быструю потерю большого количества веса. Не забывайте, что вы собираетесь похудеть на всю оставшуюся жизнь, так что время у вас есть. Вы должны определить пределы веса, с которым хотели бы расстаться, например: «Мне хотелось бы за месяц сбросить 2–3 кг» или «Я бы хотела за полгода похудеть на 9–12 кг». Конечно, многое зависит от вашего сегодняшнего веса и режима питания и активности, но в любом случае маловероятно, что вы можете без вреда для здоровья устойчиво худеть более чем на 0,5–1 кг в неделю. Если у вас значительный избыточный вес, возможно, его потеря будет происходить быстрее (1–1,5 кг в неделю), но не ждите от себя чудес. Я понимаю, что это, может быть, не слишком воодушевляет – задаться целью похудеть на полкило за неделю и, встав по ее прошествии на весы, обнаружить, что вы похудели… на 500 г. Поэтому лучше рассматривать более длительные промежутки времени. Поставьте себе цель на будущий месяц (похудеть на 2 кг), на шесть месяцев (похудеть на 9 кг) и на год (похудеть на 14 кг). Или сначала определите месячную цель (похудеть на 1,5 кг), а затем оцените свои успехи и в соответствии с ними поставьте цель на следующий месяц.

Реалистичные цели при похудении важны по многим причинам. Конечно, сложно точно определить, что является для вас реалистичным, но очевидно, что сбросить 5 кг за день или даже за неделю нереально ни для кого. Не забывайте, что большинство диет не приносят желаемого результата в том числе и потому, что они создают у нас совершенно нереалистичные представления о том, насколько быстро и легко можно сбросить вес. Кроме того, мы часто неверно представляем себе, насколько изменится наша жизнь после того, как мы похудеем^{39}. В одном из исследований было обнаружено, что люди верят, что если они похудеют, то у них повысятся шансы выиграть в лотерею^{40}. Конечно, это уж совсем фантастично, но, к несчастью, вы не можете приступать к реализации плана похудения, считая, что оно автоматически приведет вас к успеху в работе и личной жизни. Похудение может быть полезным во многих аспектах, но верить, что, став стройнее, вы станете счастливее, богаче и выше ростом (да, люди действительно сообщают о таких ожиданиях!), значит обрекать себя на разочарование.

Постановка реалистичных поэтапных целей при похудении важна также и психологически. И здесь очень важно не быть слишком жестким. Чтобы похудеть раз и навсегда, вы не должны наказывать себя за каждую конфетку, попадающую вам в рот; вы должны сохранять гибкость и понимание самого себя. Не нужно расстраиваться и винить себя, если вы идете к поставленной цели не так быстро, как вам хотелось бы. Я помню, как была разочарована, когда постепенно (в соответствии с рекомендациями, которые даю в этой книге) сбросила вес, набранный за время первой беременности. Для меня было таким достижением влезть в старые джинсы! Но, похоже, никто, кроме меня, не заметил, как исчезли эти последние 2 кг (и я уж точно не стала богаче). Тогда я в очередной раз убедилась, что мы обращаем на наш точный вес куда больше внимания, чем окружающие. Мы можем скрывать, сколько мы весим, как будто это государственная тайна (еще большая, чем наш возраст!), но окружающие относятся к нам вовсе не так критично, как мы сами.

Никогда не забывайте, что вам не нужно похудеть быстро; вам нужно изменить режим питания и активности на всю оставшуюся жизнь. Празднуйте ваши успехи, какими бы незначительными они ни казались. Может быть, за месяц вам удалось сбросить килограмм. Это фантастика! Наградите себя лишним раундом гольфа или сеансом педикюра. Не думайте, что праздновать такие «маленькие» победы неправильно. Будьте менее жесткими и жестокими к себе, это поможет вам достичь цели – похудеть и больше не набирать вес.

Начните записывать и записывайте все

Теперь, когда вы оценили состояние вашего веса и начали обдумывать достижимые краткосрочные и долгосрочные цели, пора начать вести записи, чтобы лучше разобраться в том, сколько, когда и чего вы едите, а также каков общий уровень вашей физической активности. Если вам кажется, что постоянно все записывать – это очень трудно, пусть вас утешает то, что вы должны делать это в течении всего лишь одной недели. В ходе моих исследований я прошу участников вести записи о питании и активности в виде дневника питания, шаблон которого представлен на следующей странице. Вы можете воспользоваться им, скопировав его из книги, или же составить собственный документ так, как вам удобно. Некоторые предпочитают пользоваться разнообразными приложениями для смартфонов (некоторые рекомендации вы найдете далее в этой главе). Нужно фиксировать абсолютно все съеденное и выпитое вами (даже воду). При этом подсчитывать калории не требуется, я позже объясню почему. Километр, который вы проходите, чтобы забрать детей из школы, считается физическим упражнением (а подъем по лестнице в доме – нет, если только вы намеренно не ходите по лестнице как можно чаще). Самое главное – быть абсолютно честным, отмечать время суток и все, что вы съели и выпили, как можно более подробно. Записывайте любую физическую активность, в которой вы участвовали, и отмечайте, какие ощущения (и физические, и душевные) вызывает у вас то, что вы съели, выпили и сделали.

Когда я прошу моих студентов или участников экспериментов записывать, что они едят, вначале все берутся за это с энтузиазмом. Однако через пару дней они начинают жаловаться, что очень трудно всегда помнить о записях. Некоторые признаются, что им становится стыдно, когда они видят список всего того, что съели. Однако ведение записей не должно быть для вас упражнением, порождающим негативные чувства. Это миссия по познанию себя, и, чтобы не забывать о ней, вы можете запланировать определенные действия. Поставьте напоминание на смартфоне на примерное время вашей трапезы, чтобы сигнал напомнил вам о необходимости сделать запись. Если вы едите вместе с кем-то, объясните им, что вы делаете, и попросите напомнить вам (а еще лучше, предложите им тоже начать вести записи о питании и активности, чтобы вы могли напоминать о ведении записей друг другу). Я рекомендую делать записи на протяжении всего дня, так как люди склонны «забывать» о том, что ели (особенно если это была не слишком полезная пища). Помните, что вам нужно продержаться всего лишь неделю, но этот шаг крайне важен для изменения вашего режима питания и управления весом. Если вы решили похудеть, отнеситесь к этому серьезно. Записывайте все. Даже те несколько чипсов, которые вы, задумавшись, случайно сжевали.

Что предлагают нам современные технологии

Хотя я предложила вам фиксировать абсолютно все, что вы едите, и все физические упражнения, которые вы проделываете, я понимаю, что временами это может быть слишком утомительно и сложно. К счастью, сегодня не обязательно повсюду носить с собой блокнот, чтобы справиться с этой задачей. Новые приложения, веб-сайты и устройства, служащие для отслеживания режима нашего питания и физической активности, придумываются постоянно; весьма возможно, что, когда я допишу этот абзац, появится очередная программа или гаджет. Судя по данным последних опросов, семеро из десяти взрослых американцев следят за своим весом, диетой, тренировками или еще какими-то параметрами состояния своего здоровья^{41}. Большинство из них не пользуются для этого технологическими достижениями, но можно предположить, что число таких людей будет уменьшаться, так как новые устройства и программы становятся все более дешевыми и удобными для пользователя. Недавно появилась электронная вилка HAPIfork, которая помогает вам следить за тем, что и как вы едите. Если вы начинаете поглощать пищу слишком быстро, она вибрирует^{42}. Хотя мне достоверно неизвестно, будет ли такое устройство полезно вам в деле поддержания веса, другие программы и гаджеты заведомо способны вам помочь. Хорошо то, что вам не нужно тратить много времени или денег на выбор приложения или устройства, – ведь вы не будете вечно продолжать детально следить за своим питанием. Когда вы выработаете здоровые привычки и сживетесь с моим подходом, записи вполне можно будет отложить. Ничто не вредит процессу питания больше, чем восприятие его как бесконечного домашнего задания!

Вот что говорят пользователи о своем опыте по подключению технологий к программе управления весом

Я пользуюсь приложением Lose It! и мне оно очень нравится. Оно помогло мне понять, насколько быстро способны накапливаться излишки – чуть-чуть того, чуть-чуть этого – и что разница между набором и поддержанием (или снижением) веса, по крайней мере для меня, заключается именно в осознании. Также оно помогло мне поверить, что вовсе не обязательно лишать себя сразу многого; медленные, но устойчивые изменения способны творить чудеса!

Сара, 36 лет

Мой парень ненавидит, когда я за обеденным столом начинаю вводить баллы в Weight Watchers.

Холли, 32 года

Мой Fitbit – удивительное устройство, оно каждый день помогает мне чувствовать ответственность за мои калории (потребленные и сожженные), вес и активность. Оно автоматически синхронизируется с моим компьютером и поддерживает во мне мотивацию к достижению моих личных целей, обеспечивая меня онлайн-инструментами, отслеживающими во времени мою активность, вес и калории. Я его обожаю!

Сьюзан, 55 лет

Итак, есть люди, которые смогли использовать новые технологии, чтобы реализовать свою стратегию похудения, в то время как другим оказывается сложнее включить их в свою повседневную жизнь. Различные технологические характеристики могут быть более или менее привлекательными для разных людей, поэтому отнеситесь к приведенным ниже рекомендациям критически и сами попробуйте поиграть с устройствами и приложениями, пока не подберете наиболее подходящее именно для вас. Но если не подойдет ни одно, это тоже совершенно нормально!

SmartenFit. Проводя исследования для этого раздела книги, я осознала, что существует очень много компьютерных программ, связанных со здоровьем, диетой и фитнесом, но ни в одно из них не встроена философия, лежащая в основе этой книги, и ни одно не обладает всеми характеристиками, которые необходимы для того, чтобы выполнять мои рекомендации. Так и родился SmartenFit. Мы создали это приложение вместе с двумя дамами, имеющими докторские степени и опыт в здравоохранении, диетологии, социальной психологии, взаимодействии с пользователем и использовании технологий. Эта программа позволяет вам вычислять и следить за ИМТ, вести дневник питания (с фотографиями и текстом), ставить здоровые (реалистичные и достижимые) цели, создавать здоровую альтернативу любимым блюдам и воспринимать похудение и поддержание веса как важное долгосрочное вложение в ваше здоровье. С ее помощью вы также можете познакомиться с научными статьями, мотивирующими фразами и рекомендациями на тему здоровья, тщательно отобранными мной и другими исследователями, которым я доверяю. Цель этого приложения – предоставить пользователям простой и удобный способ применения рекомендаций из этой книги для ведения разумных записей (не нужно записывать все подряд, не все калории считаются) в ходе долгосрочных устойчивых перемен в образе жизни.

Плюсы. Это приложение очень удобно для пользователя, рассчитано на долговременный процесс поддержания веса и разработано специально для того, чтобы помочь вам следовать рекомендациям, предложенным в этой книге. Более подробную информацию вы можете найти на www.SmartenFit.com.

Минусы. Если вас интересуют модные и быстрые схемы похудения, то там, как и в этой книге, вы их не найдете.

MyFitnessPal. Это бесплатное приложение для iPhone, которым также можно пользоваться онлайн на www.myfitnesspal.com. С момента выпуска оно неизменно является одним из наиболее популярных приложений в этой сфере^{43}. MyFitnessPal позволяет вам определять цели в области питания и фитнеса в зависимости от вашего роста и веса и рассчитать ваш оптимальный вес. Вы можете вводить в него информацию об упражнениях, которые вы выполняете, и оно подсчитывает сожженные калории. Однако более всего оно известно широчайшей базой продуктов и блюд, в которую входит продукция различных производителей, ресторанные блюда и даже домашние рецепты. С ее помощью вам будет проще подсчитывать потребление калорий. Кроме того, вы можете сами вводить новые блюда в эту базу данных, если вдруг не найдете то, что вам нужно, среди миллионов позиций.

Плюсы. Пользователи этой программы находят, что работать с ней просто и быстро; на ввод всей информации за день уходит лишь несколько минут.

Минусы. В ней слишком много звуков, которые иногда мешают, и она может требовать ввода слишком подробных данных, не являющихся для вас необходимыми.

Lose It! Это также бесплатное приложение, обладающее многими положительными чертами MyFitnessPal и имеющее свой сайт www.LoseIt.com. Оно подсчитывает калории, сожженные при физических упражнениях, и с помощью этой информации корректирует допустимое потребление (то есть чем больше вы занимались, тем больше вы сможете съесть в этот день, не выходя за рамки поставленных ограничений). Это, конечно, любопытно, но я все же не стала бы рекомендовать интенсивные упражнения ради последующего переедания. В долгосрочной перспективе более надежным вариантом является умеренность, как в физических нагрузках, так и в еде. Это приложение также способно определять информацию о пищевой ценности продуктов по штрихкоду.

Плюсы. Это приложение, как и MyFitnessPal, пользователи находят очень простым и удобным в обращении.

Минусы. Необходимость постоянных подробных записей со временем порождает впечатление, что вы участвуете в каком-то бесконечном школьном проекте.

Weight Watchers. Это приложение тоже бесплатное, однако вступление в онлайн– или реальное сообщество Weight Watchers стоит денег (www.WeightWatchers.com). Рекомендации Weight Watchers по поддержанию веса во многом сходны с рекомендациями из этой книги и ориентированы на устойчивый переход к здоровому режиму питания и активности. Однако в Weight Watchers применяется балльная система в противоположность подсчету потребленных калорий, жиров, углеводов, белка или клетчатки. Поэтому при введении в программу какого-либо продукта она определяет его «балльную стоимость» и дает пользователю рекомендации для набора определенного количества баллов в день (в зависимости от роста, веса и поставленной цели).

Плюсы. Уникальная балльная система облегчает мониторинг питания.

Минусы. Я не советую вам записывать все, что вы едите, до конца своей жизни; а если вы когда-нибудь бывали в обществе последователей Weight Watchers, то знаете, насколько раздражают бесконечные разговоры о том, за какие продукты положено сколько баллов.

Fitbit. Fitbit – это устройство, которое вы носите с собой, а оно подсчитывает ваш сердечный ритм, количество пройденных шагов, калории и даже может сказать вам, когда вы заснули и сколько раз просыпались. Адрес сайта поддержки – www.FitBit.com. Fitbit сообщает вам, насколько интенсивно вы занимались или сколько калорий сожгли за день, не требуя ввода никакой информации (устройство при ношении получает ее само). Также существуют устройства в виде браслетов, которые не только отслеживают активность и режим сна, но и позволяют вам определять, какого прогресса вы достигли относительно поставленных ежедневных целей, с помощью определенных цветовых индикаторов.

Плюсы. Пользователям нравятся его компактные размеры и удобные функции. Способно осуществлять беспроводную связь с другими устройствами.

Минусы. Помимо цены, я слышала также жалобы на то, что прибор совершенно неустойчив к влаге, а это может представлять проблему, когда вы потеете при выполнении физических упражнений.

Плюсы и минусы. Постоянное наблюдение за прогрессом способно мотивировать, однако, на мой взгляд, знать настолько много не всегда полезно и нужно. Мне кажется, что пользоваться Fitbit какое-то время может быть интересно, однако он вряд ли поможет вам в деле долговременного поддержания здорового веса. В конце концов, неужели вам действительно хочется до конца жизни считать, сколько калорий вы потребляете и сжигаете в день?

Nike Fuelband. Fuelband (и более новая версия Nike+ FuelbandSE) от компании Nike во многом похоже на Fitbit. Fuelband – это браслет в виде повязки на запястье, которая выглядит весьма спортивно и футуристично. При движении устройство следит за вашей активностью. Также оно показывает время на тот случай, если вы не доверяете в этом деле своему мобильнику.

Плюсы. Fuelband дает возможность ставить ежедневные цели, связанные с уровнем активности, и вы можете контролировать прогресс с помощью цветных индикаторов. Синхронизируется со смартфоном и компьютером и позволяет вам поддерживать связь с друзьями.

Минусы. Пользователи жалуются на неудобство ношения браслета (хотя он влагоустойчив), а мои соображения относительно него примерно таковы, как в случае с Fitbit. Для большинства людей информация, предоставляемая им, избыточна и может заставить вас ставить перед собой такие цели и поддерживать такой уровень активности, которые нереальны для постепенного, долговременного подхода.

UP band. Устройство того же типа, что Fitbit и Fuelband. UP band (и более новая версия UP 24) обещает следить за тем, как вы «спите, двигаетесь и едите, – а потом помогает использовать эту информацию для того, чтобы вы чувствовали себя как можно лучше».

Плюсы. Водостойкий прибор способен устанавливать беспроводное соединение с вашим смартфоном и выглядит симпатичнее, чем некоторые другие аналогичные устройства (по крайней мере, мне так кажется). Вы платите за стиль, но если устройство помогает сделать заботу о своем здоровье более легкой и интересной, то это не слишком крупное вложение, и оно окупится со временем.

Минусы. Если вы планируете следовать моим рекомендациям и отслеживать ваш режим лишь периодически по одной неделе, то, возможно, подобные устройства покажутся вам напрасной тратой денег. К тому же вы можете воспользоваться более простым приложением, например SmartenFit, которое даст вам всю действительно необходимую информацию.

Runkeeper и MapMyRun. Если вы хотите применить компьютеризированный подход, но в более простом варианте, попробуйте воспользоваться сайтами www.Runkeeper.com или www.MapMyRun.com и соответствующими приложениями. Эти бесплатные приложения и онлайн-программы предназначены для мониторинга и картирования различных типов активности: бега, ходьбы, упражнений на свежем воздухе и других, в том числе катания на лыжах и коньках. Когда мы с подругами бегаем вместе, готовясь к марафону, мы обычно пользуемся этими приложениями.

Плюсы. Возможно, эти приложения не так изысканны и хитроумны, как более модные варианты, однако их вполне достаточно, чтобы следить за достижением целей, определять количество сожженных калорий и делиться информацией с друзьями. К тому же очень приятно заходить на страничку и видеть, как вы постепенно улучшаете форму.

Минусы. Как и в других приложениях, постоянное ведение записей может заставить вас уделять цифрам (например, калориям или километрам) больше внимания, чем это действительно необходимо.

В главе 6 мы более подробно поговорим о физической активности как части долгосрочной программы поддержания веса и здоровья. Но на данном этапе вы должны просто записывать то, что вы делаете обычно (если обычно вы не занимаетесь физкультурой, то записывать вам пока нечего, но ничего страшного в этом нет). Если вы не хотите связываться с разнообразными гаджетами и веб-сайтами, просто записывайте, что вы едите и когда вы занимаетесь.

Не нужно быть великим, чтобы начать, но нужно начать, чтобы стать великим.

Зиг Зиглар

Честность прежде всего

Когда вы начнете делать честные записи о вашем режиме питания и активности, у вас может возникнуть побуждение резко изменить свои привычки. Подождите. Со временем вы начнете менять свое питание – кусочек за кусочком, – но пока еще рано это делать. Сейчас вы в первую очередь должны разобраться в том, как вы привыкли питаться и каковы ваши обычные физические нагрузки. Понаблюдайте за своим режимом в течение недели. Старайтесь также отмечать, как вы чувствуете себя в различные часы дня. Придает ли вам съеденная на завтрак овсянка сил и решимости прожить этот день? Испытываете ли вы чувство вины за обед в McDonald’s? Расслабляет ли вас пробежка в несколько километров после работы? Постарайтесь быть как можно честнее с собой. Честность – это лучшая стратегия для устойчивого долговременного похудения и поддержания веса.

Чтобы получить представление о том, как выглядит типичный дневник питания, прочитайте дневники Джули и Лилли (см. ниже). Это две мои студентки – обе среднего телосложения, двадцати с небольшим лет. Обе они хотели сбросить по паре-тройке килограммов (все мы этого хотим, правда ведь?), но их нельзя было назвать помешанными на похудении. Обратите внимание на то, насколько детально они описывают свое питание, в том числе размер порций. Ведя записи на протяжении этой первой недели, вы не должны тщательно отмерять и взвешивать всю свою пищу. Вполне нормально указывать примерные размеры порций, но, если вы не знаете, как это делать, воспользуйтесь мерным стаканчиком или информацией о размере порций на этикетке продукта. В дневнике Лилли не слишком много сведений о размере порций, однако из него вполне понятно, что она ела, к примеру, в четверг или в пятницу. Когда я прошу людей записывать то, что они ели и какие ощущения испытывали, то обязательно указываю, что нужно делать записи и в будни, и в выходные дни, чтобы можно было их сравнить. По ряду причин наш режим питания в рабочие дни и выходные несколько отличается, и эту разницу нужно учитывать. Также обратите внимание на то, как Джули комментирует свое настроение на протяжении дня. Эти заметки не должны быть слишком подробными, но делать их полезно. Например, вы можете заметить, что после физических упражнений вы всегда чувствуете себя расслабившимся, а угостившись чипсами, испытываете чувство вины. Все это поможет вам выявить те возможные перемены, которые, скорее всего, заставят вас чувствовать себя лучше – и стать здоровее!

Все мы иногда хитрим

Прочитав дневники Джули и Лилли, вы можете прийти к выводу, что точно и честно вести записи о питании и физической активности может быть трудным делом. Есть много способов хитрить по мелочам на этой стадии. Все мы этому подвержены, и я в том числе. Вот несколько таких хитростей, которые я сама обнаружила в своих записях (да, я до сих пор их веду; почему – вы поймете, прочитав главу 8).

• Я обычно «забываю» сделать запись, если съедаю то, что осталось на тарелках у детей (ведь если я это не съем, остатки все равно отправятся в мусорное ведро, так что я правильно поступаю, что съедаю их).

• Я не всегда делаю запись, когда пробую пищу во время приготовления. Конечно, если вы попробовали соус на кончике языка, этот факт действительно можно пропустить. Однако если вы вылизали дочиста миску с остатками шоколадного теста, это точно надо учесть.

• Еда на ходу часто не считается. Я не виновата, что я работающая мать.

• Калории, которые вы потребляете с напитками, не могут быть такими же вредными, как калории из еды, правда же? А в алкогольных напитках точно не может быть так много калорий!

• Нескольких мармеладных мишек можно не учитывать (не важно, что я на самом деле редко ограничиваюсь всего лишь несколькими, а в каждом из них целых 10 ккал; в общем, это не слишком полезная закуска).

• Приправы не считаются. А масло – это ведь приправа, так?

• Беготня за детьми может считаться упражнением. Хотя на одном сайте я прочитала, что при такой активности вы сжигаете примерно 100 ккал за 30 минут, все же, если говорить начистоту, я понимаю, что устаешь от этого больше морально, чем физически. Есть и лучшие способы заняться физкультурой.

Что-то из этого показалось вам знакомым? Возможно, вы тоже пользуетесь подобными хитростями. Даже те, кто искренне предан идее здорового питания, бывают не всегда абсолютно честны с собой. Очень просто не заметить или намеренно проигнорировать несколько сотен килокалорий за день. Однако, если мы признаем наличие такого рода привычек и начнем над ними работать, возможно, этого будет достаточно для того, чтобы начать худеть. Именно поэтому вы должны записывать все. Очень многое из того, что мы склонны «забывать» отмечать в дневнике питания, мы как раз и должны попытаться изменить!

Итак, давайте предположим, что Джули и Лилли дали точный отчет о своем рационе. Что бы вы могли посоветовать им изменить в их питании для улучшения здоровья? Заметили ли вы какие-нибудь «красные флажки», относящиеся к выбору вредной пищи, в их дневниках? Какие блюда из выбранных девушками кажутся вам полезными? Не хочется ли вам включить что-нибудь из них в свой рацион? (Я, например, узнала от Джули, что яблоки прекрасно сочетаются с арахисовым маслом!) Более детально мы поговорим о том, как оценить ваш дневник питания, в главе 5, но иногда я замечаю, что при оценке чужих дневников легче проявлять объективность. Поэтому знакомство с этими примерами и мысли о том, как можно улучшить данный рацион, могут оказаться для вас полезными.

Взвешиваться или не взвешиваться?

В начале этой главы я посоветовала вам измерить свой рост и вес и оценить состояние веса. Хотя такую оценку очень важно провести перед тем, как начать изменять свой режим питания и активности, и, на мой взгляд, имеет смысл вставать на весы примерно раз в месяц, тем не менее я категорически не рекомендую взвешиваться каждый день. Ежедневное взвешивание заставляет вас обращать внимание на незначительные изменения, которые не служат адекватным показателем вашего успеха (или его отсутствия) в процессе похудения и поддержания оптимального веса.

Исследования дают несколько противоречивые данные о преимуществах мониторинга веса (то есть регулярного взвешивания). Пациентам с нарушениями пищевого поведения врачи обычно не рекомендуют (или даже категорически запрещают) постоянно следить за своим весом, потому что целью является долговременное поддержание здорового веса. Точное значение веса, измеряемое каждый день, может стать для таких людей источником очень сильного психологического стресса. Однако в одной из недавних научных работ утверждается, что мужчины и женщины могут по-разному реагировать на частые измерения веса^{44}. В этом исследовании выяснилось, что часто взвешиваются те женщины, которые в целом уделяют много внимания своему весу и внешнему виду. Эти женщины больше озабочены своей фигурой, чем те, кто взвешивается не так часто. Напротив, часто взвешивающиеся мужчины, как правило, более довольны своим телом и оценивают свое общее состояние здоровья более позитивно, чем те, кто взвешивается редко. Исходя из данных этого исследования, невозможно понять, что первично – частота взвешивания или отношение мужчин и женщин к собственному телу. Однако можно предположить, что мужчины, находящиеся в хорошей физической форме и позитивно воспринимающие себя, чаще взвешиваются ради подкрепления этой позитивной оценки. И наоборот, озабоченные своим весом и внешним видом женщины взвешиваются чаще в надежде получить приятную для себя информацию и тем самым облегчить свои переживания. Но, вне зависимости от интерпретации данных этого исследования, они позволяют сделать вывод, что частые взвешивания могут быть источником стресса для некоторых людей, в особенности женщин.

Кроме того, я утверждаю, что мерилом вашего успеха должны быть не цифры на весах. Повышенное внимание к цифрам отвлекает вас от того, на чем действительно стоит сосредоточиться: как вы себя чувствуете? И как вы хотите себя чувствовать? Возможно, вы хотели бы, чтобы ваша одежда сидела свободнее. Возможно, вы хотели бы ощущать больше энергии. Но в целом, скорее всего, вы стремитесь стать здоровее. Это лучший показатель успеха, чем цифры на шкале весов.

Когда вы перейдете к более здоровому режиму питания и активности и будете чувствовать себя более уверенно на пути к поддержанию оптимального веса, я посоветую вам взвешиваться раз в месяц. Исследования утверждают, что это полезно для долговременного поддержания веса, но прямо сейчас сойдите с весов^{45}. Я могу с удовольствием признаться, что в моем доме нет весов, и меня радует, что ничто не подталкивает меня к регулярному взвешиванию. Я сама чувствую, когда одежда становится мне тесна или когда у меня слишком сильно набит живот. Если мне интересно, сколько я все-таки вешу, я взвешиваюсь в оздоровительном клубе, у врача или у кого-нибудь из подруг.

Надеюсь, что сейчас вам удивительно, насколько простым выглядит мой подход к похудению и поддержанию веса. Фаза 1 состоит исключительно в знакомстве с собой – это крайне важный первый шаг. При следовании рекомендациям этой фазы вы ни в коем случае не должны испытывать какие-то лишения и ограничения. Фаза 2 начинается с началом реальных перемен в вашем режиме питания. Вам, наверное, приятно будет услышать, что, если вы будете правильно выполнять все рекомендации этой фазы, вы тоже не почувствуете себя обделенным. Но, прежде чем перейти к фазе 2, мы обсудим еще один аспект познания себя: ваше отношение к собственному телу.

• Из этой главы вы узнали, как оценить ваш вес (рассчитать ИМТ).

• Теперь вы понимаете, как определять реалистичные, достижимые цели похудения и поддержания веса. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, приступая к переменам в режиме питания и активности, – это поставить перед собой разумные цели!

• Вы узнали, насколько важно в течение недели честно вести дневник питания, прежде чем переходить к фазе 2 (глава 5).

4. Полюбите себя обнаженным

Любите свое тело, используйте его любыми доступными способами. Не бойтесь его и того, что скажут о нем люди; это величайший инструмент, которым вы только можете владеть.

Курт Воннегут

Вспомните, когда вы последний раз разглядывали себя голым в зеркале. (Не притворяйтесь, что никогда этого не делали.) Может быть, вы специально рассматривали себя, а может быть, просто случайно глянули на отражение, выходя из душа. И, возможно, в этот момент вы подумали: «Что это за огромная задница?» – и потом: «Неужели нельзя сделать ее хоть чуть-чуть поменьше?» А может быть, вам захотелось, чтобы ваши бицепсы были менее вялыми и более рельефными, а ваш живот – не круглым, а плоским. А задумывались ли вы когда-нибудь, откуда взялся этот внутренний голос и почему вы мечтаете именно об этих телесных чертах? Возможно, ваш партнер когда-то сказал вам: «Знаешь, мне бы хотелось, чтобы твои ягодицы/руки/живот были бы поменьше». (Если так и было, надеюсь, это уже бывший партнер!) Но, скорее всего, никто не говорил вам, как вы должны выглядеть, чтобы стать более привлекательным. То есть никто, за исключением вас.

Итак, что же такое «отношение к собственному телу»? Этим термином описываются наши мысли и ощущения по поводу нашего тела. Если вы им довольны, исследователи называют это «удовлетворенностью телом». Но на самом деле мало кто действительно бывает им удовлетворен. Большинство из нас неудовлетворены телом в той или иной степени. Мы хотим быть стройнее, выше, более (или менее) мускулистым, с более длинными ногами… в общем, вы поняли. Среди девочек и женщин неудовлетворенность своим телом настолько широко распространена, что ее уже давно стали описывать как «стандартное недовольство»^{46}. Иными словами, неудовлетворенность своим телом для девочек и женщин стала уже «новой нормой». Это не означает, что такое количество недовольных собой нормально; просто это, к сожалению, стало обычным. У мальчиков и мужчин неудовлетворенность телом также превращается во все более распространенное явление. Я, проводя исследования, обнаружила: до 90 % девочек и женщин и до 75 % мальчиков и мужчин сообщают, что не удовлетворены собственным телом^{47}.

Из этой главы вы узнаете…

• Что отношение к своему телу – важный компонент процесса похудения и поддержания веса.

• Как «миф о трансформации» заставляет нас стремиться к нереальным стандартам фигуры.

• Почему любовь к своему телу и постановка реалистичных целей имеют крайне важное значение не только для долгосрочного поддержания веса, но и для общего здоровья и благополучия.

Иногда отношение к собственному телу измеряется с помощью простых графических образов наподобие тех, что приведены ниже.

Вот как это делается. Посмотрите на картинки и выберите ту, которая, на ваш взгляд, больше всего похожа на вас. Теперь выберите еще одну, которая более всего соответствует телу, которое вы хотели бы иметь. Степень расхождения между этими двумя значениями используется как приблизительный (но, как правило, весьма достоверный) показатель неудовлетворенности собственным телом. Судя по полученным мной данным, среднестатистический человек обычно хочет быть более стройным, чем он есть, в пределах одной-двух картинок^{48}. Меня не удивит и не слишком встревожит, если вы также хотели бы быть на одну-две картинки стройнее. Это совершенно нормально. Однако, если вы считаете, что похожи на крайнюю правую картинку, а стремитесь к тому, что выглядеть, как крайняя левая, значит, степень вашей неудовлетворенности собственным телом очень высока, и я надеюсь, что вы обратите пристальное внимание на рекомендации, данные в этой главе (хотя бы потому, что крайние левые картинки соответствуют людям с недостаточным весом, у которых не исключены проблемы со здоровьем). Кстати, на картинках не случайно отсутствуют головы: идея в том, чтобы люди сосредоточились на образе тела и не отвлекались на лица.

Талия – это слишком ужасная вещь, чтобы о ней задумываться.

Том Уилсон, карикатурист

Управляйте своим образом

Один из ключевых моментов для похудения и последующего поддержания веса – достижение определенной степени удовлетворенности собственным телом. Все мы должны примириться с тем фактом, что похудение не может изменить абсолютно все черты нашей фигуры. Если у вас короткие ноги, они останутся короткими, как бы ни уменьшился ваш вес. Я понимаю, что вы, скорее всего, читаете эту книгу потому, что вас не удовлетворяют ваш внешний вид и самочувствие. Мой совет – в первую очередь поработать над отношением к собственному телу и хотя бы до некоторой степени принять его таким, какое оно есть, и лишь потом приступать к плану похудения – может казаться вам несколько неуместным. Однако, поверьте мне, это проверенный метод.

Вероятно, вы не удивитесь, узнав, что те, кто недоволен собственным телом, особенно склонны обращать пристальное внимание на свой вес и из-за этого часто начинают применять диеты^{49}. Знаю, о чем вы подумали – это же очевидно! Не бывает такого, что человек «неожиданно» обнаружил себя сидящим на диете, если до этого собственный вес его не беспокоил. Однако здесь все несколько сложнее. Те, у кого степень обеспокоенности собственным весом высока, часто подходят к процессу похудения и поддержания веса не вполне адекватно, принимая крайние меры, которые могут нанести вред здоровью и скорее всего не дадут долгосрочного эффекта^{50}. Они склонны пропускать приемы пищи, исключать из рациона целые группы питательных веществ, принимать средства, снижающие аппетит, и иногда даже слабительное. На какое-то время это помогает, и человек действительно худеет. Однако проблема (вы ведь уже поняли, что здесь она обязательно должна быть?) в том, что постепенно голод берет верх (очень трудно навсегда перестать, к примеру, завтракать), или человек «забывает» о том, что поклялся больше никогда не есть чего-либо (скажем, чипсов, пирожных или мороженого), и рано или поздно обнаруживает то самое пирожное (иногда десятое по счету) у себя во рту. За чем, как правило, следует набор веса и новые переживания из-за этого.

Десятилетия исследований показывают обратную зависимость между отношением к своему телу и весом^{51}. Оказывается, что люди с низким уровнем удовлетворенности собственным телом обычно достигают меньших успехов в похудении, чем те, кто демонстрирует более высокий уровень удовлетворенности. Также ученые выяснили, что улучшение отношения к собственному телу приводит к более здоровому режиму питания и физических упражнений. Вообще-то это логично: когда человек собой доволен, он склонен лучше заботиться о себе, то есть правильнее питаться и вести более активный образ жизни.

Достичь нужного состояния мыслей для похудения и поддержания веса – и не относиться к самому себе уничижительно – очень важно в любом случае, хотите ли вы похудеть на 2 кг или на 20. Чтобы понять, насколько вы психологически готовы к успешному и устойчивому похудению, попробуйте пройти тест на следующей странице. Отвечайте на вопросы честно (все равно никто, кроме вас, не увидит этих ответов) и приготовьтесь к работе не только над своим телом, но и над своим разумом. Само собой, если вы обнаружите, что относитесь к себе недостаточно позитивно, ничто не мешает вам достичь лучшей «формы», как телесной, так и духовной, следуя моим рекомендациям в следующих главах.

Оцените вашу озабоченность весом

Шкала озабоченности весом – тест, который вот уже почти двадцать лет используется в психологических исследованиях, направленных на понимание того, как люди относятся к своему весу^{52}. Попробуйте пройти тест, сложите баллы, а затем прочтите ниже, как их интерпретировать.

1. Насколько больше или меньше по сравнению с другими людьми вашего возраста вы озабочены своим весом и фигурой?

0. Гораздо меньше, чем другие.

1. Несколько меньше, чем другие.

2. Примерно так же, как и другие.

3. Несколько больше, чем другие.

4. Гораздо больше, чем другие.

2. Насколько сильно вы боитесь набрать лишний килограмм веса?

0. Совершенно не боюсь.

1. Немного боюсь.

2. Умеренно боюсь.

3. Очень боюсь.

4. Такая перспектива приводит меня в ужас.

3. Вы когда-нибудь сидели на диете?

0. Нет.

1. Однажды.

2. Более одного раза.

4. Насколько важен для вас ваш вес по сравнению с другими аспектами в вашей жизни?

0. Не важен.

1. Менее важен, чем ряд других вещей.

2. Так же важен, как и другие вещи.

3. Важнее многих, но не всех вещей.

4. Мой вес – самая важная вещь в моей жизни.

5. Ощущали ли вы себя когда-нибудь толстым?

0. Никогда.

1. Редко.

2. Иногда.

3. Часто.

4. Постоянно.

Подсчет баллов. Как вы уже, вероятно, догадались, большее количество баллов свидетельствует о более высоком уровне озабоченности своим весом. Согласно моим исследованиям, средний балл для женщин в возрасте от 20 до 40 лет составлял примерно 8^{53}. Не существует некоего экспериментально подтвержденного порогового значения, при превышении которого можно сказать, что у человека действительно серьезные проблемы с отношением к собственному весу. Однако, на мой профессиональный взгляд, сумма баллов по этому тесту, соответствующая здоровому взгляду на свой вес, составляет менее 6. Да, это значение меньше среднего, откуда следует, что большинство людей (по крайней мере, женщин) проявляют нездоровую озабоченность своим весом.

Тело – это… средство пробуждения. Заботьтесь о нем.

Будда

Смотрите на вещи реально

Сколько баллов вы набрали по шкале озабоченности весом? Даже если ваша сумма выше средней (то есть вы озабочены больше, чем нужно), вполне реально превратить вашу неудовлетворенность в удовлетворенность и принять свое несовершенное тело. Я не говорю, что это легко; мы живем в мире, помешанном на физическом совершенстве. Я тоже не каждый день испытываю любовь к собственному телу. Например, мне никогда не нравились мои ноги; б?льшую часть времени они меня устраивают, но я не могу сказать, что мне не хотелось бы, чтобы они были длиннее, стройнее и больше походили на ноги Гвинет Пэлтроу. Мы постоянно видим повсюду – в журналах, на экранах – образы «совершенных» тел. Если вы хоть немного знакомы с поп-культурой, вы не могли не видеть таких знаменитостей, как Райан Гослинг, Брэд Питт, Анджелина Джоли, Джессика Альба, практически обнаженными. Естественно, глядя на них, мы начинаем хуже (хотя бы немного) относиться к собственным телам^{54}. Но иметь тело как у этих знаменитостей для нас практически невозможно. Вы не сможете добиться этого диетами. Даже имея личного тренера, личного шеф-повара, доступ к дорогим процедурам пластической хирургии и наилучший метод поддержания веса (конечно же, этот!), большинство из нас никогда не смогут получить «идеальное» тело. На самом деле, у многих знаменитостей тела тоже не идеальны. То, что мы видим, – в сильно приукрашенной, подкорректированной и «отфотошопленной» форме – далеко не точное отражение того, как они выглядят на самом деле! У большинства из нас просто нет и не может быть экранного голливудского тела – в том числе и у самих голливудских знаменитостей. Чем скорее мы смиримся с этим фактом и поставим себе реалистичные цели похудения, тем счастливее мы станем.

Примирение с самим собой и принятие себя способны дать нам очень многое. У большинства женщин никогда не будет такой попки, как у Дженнифер Лопес, а у большинства мужчин – таких «кубиков», как у Дэвида Бекхэма. Конечно, если вы не против поселиться в спортзале и следить за каждой крошкой, попадающей вам в рот, то можете приблизиться к этому. Однако для большинства из нас такой образ жизни нереален. И слава богу – это слишком тяжкий труд и слишком большое психологическое давление! Большинство из нас – студенты, родители, профессионалы и просто граждане, участвующие в жизни общества. Короче говоря, у каждого из нас есть свои роли и обязанности, которые не дают нам (по крайней мере, не должны давать) тратить б?льшую часть своего времени на заботу о собственном весе и фигуре. Для этого наша жизнь слишком коротка и слишком насыщена разнообразными делами.

Не поддавайтесь медиапропаганде

Сложно устоять перед обложками журналов вроде People, стоя в очереди на кассе. Какие-нибудь знаменитости непременно худеют после родов или работают над мышцами для новой роли. Я часто ловлю себя на мысли: «Какая мне разница, сколько сейчас весит Ким Кардашьян?» Тем не менее и я иногда провожу время в очереди за чтением статей о ее парне или муже (кто он там на этой неделе?) и о том, как она за последнее время похудела или поправилась. Хотя это никак нельзя назвать интеллектуальным занятием, мне все же хочется думать, что все эти журнальные заголовки, иллюстрации и истории – безобидное развлечение.

Однако исследования психологов убедительно доказывают, что это не так^{55}. Постоянное взаимодействие с «идеализированными медиа образами» (в частности, теми самыми картинками на журнальных обложках) может приводить к снижению удовлетворенности собственным телом у подростков и взрослых^{56}. Кажется, еще более тревожными выглядят данные исследований, согласно которым наибольшее влияние на восприятие собственного тела подростками оказывают именно образы знаменитостей^{57}. Из-за них снижается степень удовлетворенности собственным телом и самооценка, повышается риск депрессии и пищевых расстройств^{58}.

На наше отношение к своему телу влияют не только журналы, но и телепрограммы, которые мы смотрим. Исследование, проведенное в моей лаборатории, показало, что шоу, посвященные физическому перевоплощению, оказывают резко отрицательное влияние на отношение людей к своему собственному внешнему виду^{59}. Например, у тех, кто смотрит программу Extreme Makeover («Экстремальное преображение»), где показывают радикальную трансформацию облика женщин (например, путем пластической хирургии), чаще возникает желание сделать ту или иную операцию! Эти люди не просто хотят поменять свою внешность, но и верят, что благодаря этому они станут выглядеть существенно лучше и чувствовать себя счастливее – в точности как женщины в передаче. Такие результаты были подтверждены неоднократно и убедительно доказывают, что люди, постоянно испытывающие влияние СМИ, привыкают воспринимать изменения внешнего облика как ключ к успеху и счастью в жизни.

Так что же, мы должны прекратить читать People и смотреть телевизор? Кажется, для большинства из нас это не слишком реальный метод улучшения отношения к самим себе. Некоторые ученые считают, что было бы разумно ограничивать доступ детей к некоторым СМИ, а другие рекомендуют использовать медиа (например, при совместном просмотре ТВ-программ) для формирования здорового отношения к своему телу^{60}. И все мы, каждый день подвергающиеся воздействию огромного объема рекламы, должны сознательно напоминать себе, что рекламные образы могут нанести вред нашему благополучию^{61}. В любом случае, миф о том, что телесные изменения каким-то образом могут изменить всю вашу жизнь, – это действительно не более чем миф. Волшебная сказка, которую мы запоминаем в очень раннем возрасте.

Что я имею против Барби

Хотя я считаю себя феминисткой, мне нравится заниматься с моей дочерью всякими «девчачьими» делами. Мы вместе красим ногти, я делаю ей прически, мы вместе ходим покупать одежду. Однако есть одна «девчачья вещь», с которой я смириться не могу, поэтому в моем доме действует запрет на Барби. Моя дочь ненавидит это правило, и я точно знаю, что по крайней мере некоторые из наших друзей считают его очень странным (или в лучшем случае жестким). Но, прежде чем вы кинете в меня куклу Кена или розовый игрушечный «Корвет», позвольте мне объясниться.

Барби олицетворяет идеал фигуры, которую мечтают иметь девочки и которую мальчики мечтают видеть у девочек (и со временем своих жен). Однако, имей реальная женщина тонюсенькую талию и огромную грудь Барби (не говоря уже об искривленных ступнях и полном отсутствии волос на теле), она не могла бы даже стоять, а тем более нормально функционировать. По некоторым оценкам, если пропорционально увеличить Барби до нормальных человеческих размеров, ее рост составил бы около 180 см, а вес – около 45 кг. При более точных подсчетах выясняется, что если бы она была ростом 170 см, то ее размеры груди, талии и бедер были бы равны 81–41–74^{62}. Даже пройдя через липосакцию, вставив себе грудные импланты и надев тугой корсет, большинство женщин никак не смогут иметь такие параметры^{63}.

Исследования показывают, что образ Барби точно так же, как журналы и кинофильмы, оказывает влияние на взгляды наших детей на худобу и оценку ими собственного тела (это понятие сходно с отношением к собственному телу, но определяет то, что человек чувствует по отношению к себе)^{64}. В одном из исследований девочек в возрасте пяти – восьми лет разделили на три группы: в первой участницы играли с Барби, во второй – с куклой Эмми (фигура которой соответствует примерно 48–50-му размеру одежды и скопирована с реальной Эмми, модели, демонстрирующей одежду больших размеров), а третьей не дали кукол вообще. Оказалось, что девочки из группы с Барби больше интересовались похудением и оценивали свое тело хуже, чем девочки из двух других групп.

Моя дочь становится старше, и я не думаю, что, если она время от времени будет играть с Барби, это навсегда исказит ее понимание женственности. Однако моя специальность заставляет меня придерживаться твердой позиции в этом вопросе. Самый главный для меня вечерний ритуал – разговор с детьми об отношении к собственному телу. Я говорю дочери: «Реальные женщины не выглядят как Барби», «Я не хочу, чтобы ты когда-нибудь решила, что хочешь быть похожей на Барби», «Ты красива такая, какая есть» и «То, что у тебя в голове, куда важнее, чем то, как ты выглядишь». Я надеюсь, что придет день, когда, оглянувшись назад, она поймет и запрет на Барби, и преимущества собственного тела. А может быть, она настолько помешается на этой запретной игрушке, что в конце концов станет работать на Mattel.

Миф о трансформации

Большинство диет и прочих продуктов индустрии красоты специально рассчитывают на вашу неуверенность и нацелены на то, чтобы сформировать у вас негативное отношение к самому себе. Ваши руки слишком вялые, ваш пенис слишком маленький, ваш живот слишком большой, ваша попа слишком круглая. Маркетинговое послание, скрывающееся за подобными продуктами – бюстгальтерами, средствами по увеличению пениса и, конечно же, диетами, – крайне примитивно: вы несовершенны и наверняка несчастны, однако наш продукт приблизит вас к совершенству и сделает счастливее. Вам продают то, что исследователи отношения к телу называют «мифом о трансформации». Если вы попытаетесь трансформировать себя физически – как правило, путем дорогостоящих, но при этом малоэффективных продуктов, – то не только ваш внешний вид, но и вся ваша жизнь станет лучше. Это очень привлекательная иллюзия, и производители подобной продукции процветают. Всем нам хочется улучшить себя, и все мы хотим быть счастливыми. Хитрость в том, чтобы ставить перед собой реалистичные цели и понимать, какие продукты всего лишь играют на нашей неуверенности в себе и недовольстве собой.

Бывало ли с вами когда-нибудь такое: вы сделали новую стрижку и подумали, что стали чертовски хорошо выглядеть? Возможно, первую неделю вы слышали комплименты в свой адрес. Возможно, после стрижки вы стали более позитивно смотреть на свой облик в целом. Однако, скорее всего, такой подъем самооценки после стрижки был очень кратковременным. Вряд ли она помогла вам получить повышение, найти новую работу или спутника жизни. Я подозреваю, что вы стали счастливее не больше чем на несколько часов или в лучшем случае (если стрижка оказалась действительно классной) на пару дней. Исследователи, изучавшие людей, подвергавшихся пластическим операциям, обнаружили сходную схему. Те, кому изменили форму носа, после процедуры были более довольны своим носом, и их отношение к себе в целом могло измениться в лучшую сторону на несколько месяцев^{65}. Однако не существует практически никаких доказательств того, что «исправление» носа способно надолго исправить всю вашу жизнь. Если бы все было так просто! Даже у знаменитостей, которыми мы восхищаемся, есть свои недостатки. Если вы спокойно примете свое несовершенство, это не только убережет вас от зацикленности на собственном весе, но и сделает реально счастливее. Это очень важно, учитывая, что, судя по научным данным, «совершенство» внешности все равно не дает долговременного счастья в жизни.

Даже модели, которых мы видим в журналах, мечтают в жизни выглядеть так же, как на этих фото.

Чери Эрдман, автор книги LiveLarge

Обман

Влияние СМИ на наше отношение к собственному телу и связанная с этим озабоченность своим весом особенно печалят, учитывая недостоверность того, что они сообщают нам. Б?льшая часть изображений, представленных нам, претерпели существенные изменения. Для людей, вращающихся в этой сфере, естественно, что фотографии редактируются, ретушируются и во многих случаях подвергаются очень сильной коррекции. Можно приставить голову к другому телу. Можно растянуть тело, чтобы сделать его более стройным. Можно увеличить грудь; можно «стереть» целлюлит и морщины. Манипуляции с фотографиями превратились в отдельный вид искусства. Однако в последнее время многие признают, что такие фото вводят людей в заблуждение и могут нанести им вред. Это породило дискуссии о том, должны ли отредактированные фотографии снабжаться соответствующими пометками.

В одном из недавних исследований группе молодых женщин показывали фото из модных журналов^{66}. Часть женщин смотрели на фотографии в том виде, в котором они должны были появиться в журналах, а другие – на те же самые фото, снабженные пометкой, что они подверглись компьютерному редактированию. Женщины, смотревшие на фото с пометками, проявляли б?льшую степень удовлетворенности собственным телом, чем те, кто смотрел на фото без пометок. Результаты этого и других подобных исследований заставили Американскую медицинскую ассоциацию заявить, что чрезмерное редактирование фотографий представляет опасность для общественного здоровья^{67}. Некоторые знаменитости, например Джейми Ли Кертис, Кейт Уинслет и Найджелла Лосон, даже просили не редактировать свои фотографии, начав борьбу с разрушительным эффектом «ложной рекламы».

Национальная ассоциация пресс-фотографов разработала свой этический кодекс, требуя честности и точности снимков, используемых для рекламы. В частности, в этом кодексе заявляется, что фотографы «не должны редактировать изображения… так, что это может ввести в заблуждение потребителей или создавать неверное представление об изображенном человеке»^{68}. К сожалению, далеко не все фотографы и рекламщики приняли эти требования близко к сердцу. В 2009 году реклама Ralph Lauren с красавицей-моделью Филлипой Хамильтон вызвала много возмущения: ее изображение было изменено настолько, что голова казалась больше, чем таз^{69}. В том же самом году в Великобритании разгорелось обсуждение введения запрета редактирования фотографий, поводом к которому послужила икона стиля Твигги. В рекламе антивозрастного средства для кожи образ Твигги был настолько отретуширован, что у нее почти не осталось морщин – это в возрасте пятидесяти девяти лет! В конце концов Комитет рекламных стандартов запретил эту конкретную рекламу, однако этот единичный случай никак не повлиял на мириады фальшивых изображений, с которыми все мы сталкиваемся каждый день^{70}.

Интервью с фотографом Эриком Бауэром

http://visionsofnature.wix.com/elbweddingphotography

Эрик Бауэр – профессиональный фотограф, он более пятнадцати лет занимается съемками зданий, товаров, портретов, спортивных состязаний, корпоративных мероприятий и свадеб. Эрик получил степень магистра фотографии в престижном Институте фотографии Брукса в Санта-Барбаре, Калифорния. Ниже приведены выдержки из интервью, которое я взяла у него.

Ш.М.: Делая снимки для СМИ, вы редактируете их?

Э.Б.: Почти 100 % снимков, попадающих на страницы СМИ, подвергаются профессиональной ретуши (этого не происходит только в том случае, если человека намеренно хотят показать непривлекательным). Обычно фотограф делает снимок, а потом передает его профессиональному ретушеру. Большинство людей понятия не имеют существовании специалистов, которые зарабатывают себе на жизнь исключительно редактированием и ретушью фотографий.

Ш.М.: А вам не кажется, что это обман, и что в таком случае имеет место моральная проблема? Вы не думаете, что фотографы должны снабжать отредактированные фотографии какими-то особыми пометками или подписью «мелким шрифтом»?

Э.Б.: Фотографии редактируются и нередко создают обманчивое впечатление, если служат для продажи какого-либо продукта, и с моральной точки зрения это, конечно неправильно. Молодежь особенно подвержена воздействию таких образов, они не понимают, что эти фото неточны, и это может повлиять на их восприятие себя. Если можно защитить здоровье и благополучие наших детей с помощью маркировки фотографий, это прекрасно. Однако я не думаю, что все согласятся на это, особенно в сфере моды. Другое дело, если фотография изменяется ради искусства. Фотограф имеет право взять что-то из реальной жизни и сделать более красивым.

Как перестать злиться на собственное тело

Из-за того что СМИ постоянно внушают нам негативное отношение к нашей собственной внешности, может показаться, что мы проиграли этот бой: как можно полюбить свое тело, если оно столь несовершенно? Но, вместо того чтобы смотреть в зеркало и выделять свои недостатки, лучше сосредоточьтесь на тех чертах, которые вам в себе нравятся. Возможно, у вас прекрасные волосы, красивые губы, мускулистые икры, большие глаза или изящные ступни. Когда вам хочется покритиковать себя, вспомните о чертах, которыми вы довольны, и о том, что совершенство недостижимо, а принятие себя – вполне реально.

Можно, я задам вам один вопрос? Хоть раз в вашей жизни было такое, чтобы вы… разделись перед мужчиной, а он попросил вас уйти? Или сам встал и ушел? Нет? Конечно, нет, потому что ему все равно! Он в комнате с обнаженной женщиной, а для него это значит, что он только что выиграл в лотерею!

Элизабет Гилберт, писательница

Но, помимо этого, существуют и другие разумные (и в большинстве случаев научно подтвержденные) способы, которые помогут вам перестать злиться на свое тело.

• Физкультура. Многочисленные исследования подтверждают, что занятия физкультурой способствуют улучшению отношения к собственному телу^{71}. Я по личному опыту знаю, что когда я упражняюсь регулярно, то не только чувствую себя подтянутой и сильной, но и мои общие ощущения от собственного тела меняются в лучшую сторону. Упражнения не только улучшают физическую форму, но и могут помочь вам ценить свое тело не за то, как оно выглядит, а за то, как оно движется.

• Не смотритесь в зеркало слишком долго. Хотя пользоваться зеркалом время от времени необходимо для ухода за собой (причесывания, макияжа и так далее), не нужно ежедневно проводить перед ним слишком много времени. Если вы постоянно будете пристально изучать себя, это неизбежно приведет к более придирчивому отношению («Почему мои ноги не могут быть стройнее, ягодицы меньше, мышцы на животе рельефнее?»), что, в свою очередь, может породить депрессивное настроение^{72}. Поэтому быстро взгляните на себя перед выходом из дома, чтобы убедиться, что у вас ничего не застряло в зубах, а волосы не стоят дыбом, и принимайтесь за более важные вещи.

• Фокусируйтесь на другом. Очень важно почаще напоминать себе, что у вас имеется множество положительных качеств, помимо внешности. Сосредоточьтесь на этих качествах. Если вам сложно определить их самостоятельно, попросите друга. Одна моя подруга – очень стильная и собранная женщина, и при этом она постоянно переживает из-за своего веса. Я стараюсь регулярно напоминать ей о том, что она не только прекрасно выглядит, но и обладает многими качествами, за которые я ценю ее: она веселая, добрая, прекрасная подруга и замечательный компаньон для шопинга. Это хороший совет, так как ученые обнаружили, что сосредоточенность на внешности отвлекает нас от того, что может быть для нас более ценно. Например, в одном из исследований женщин побуждали обращать больше внимания на свою внешность, заставляя примерять и носить купальники, в то время как другие участницы эксперимента ходили в джинсах и свитерах. Для исследования «комфортности» ношения той или иной одежды женщин попросили решить несколько математических задач. У тех, кто был одет в купальники, результаты оказались хуже, чем у женщин в свитерах. Почему, спросите вы? Ощущение физической уязвимости и повышенное внимание к своей внешности, по-видимому, являются сильными отвлекающими факторами. Только представьте себе, чего мы могли бы достичь, если бы поменьше времени тратили на мысли о том, как мы выглядим^{73}.

• Находитесь в правильной компании. Круг нашего общения играет важную роль в отношении к собственному телу и родственных вопросах. Если рядом с вами находится женщина, озабоченная своим весом, велика вероятность того, что и вы начнете уделять своему весу повышенное внимание. И наоборот, женщины, беседующие с подругами о занятиях физкультурой, отличаются более позитивным восприятием себя^{74}. Отсюда можно сделать вывод, что имеет смысл проводить время с людьми, заботящимися о своем здоровье, но не помешанными на собственной фигуре или часто сидящими на модных диетах. Я не предлагаю вам разорвать отношения с друзьями, которые переживают из-за своей внешности, однако нужно помнить о влиянии, которое они могут оказывать на вас. Друзья никогда не бывают лишними, и вам не повредит завести новых, с более здоровым отношением к себе.

Совместимы ли принятие себя и здоровье?

Идея этой книги – в том, что нам бывает нужно сбросить вес, чтобы быть здоровым, но при этом также нужно примириться с некоторыми своими физическими несовершенствами. Одно вовсе не обязательно противоречит другому. Когда вы принимаете себя таким, какой вы есть – даже с вашими недостатками, – вам становится легче работать над собой и придерживаться режима похудения, который я предлагаю.

Определенная степень принятия – и даже прощения – себя полезна как для душевного равновесия, так и для физического состояния. Иногда я советую моим студентам «говорить с собой повежливее» и обращаться со своим телом как с близким другом. Вы же не скажете другу или подруге, что он(а) толстый (-ая). Если немалая часть вашей энергии уходит на недовольство собой, разочарование в себе и переживания о своей внешности, то вполне логичным кажется принять какие-то радикальные меры по приближению к совершенству. Однако здоровое поддержание веса – не радикальная мера, это постепенный, последовательный процесс. Чтобы добиться устойчивых изменений в себе, вы должны быть терпеливы. Нет ничего страшного в том, чтобы признать, что вес – это лишь одна из множества черт, которые делают вас вами, и начать ценить себя за другие качества и способности.

Я не буду вас обманывать, говоря, что достичь терпения и принятия себя всегда легко. На нас постоянно давят, внушая, что нам необходимо улучшить ту или иную часть тела. Нас окружает бесчисленное множество товаров, процедур и диет, которые обещают быстрое достижение физического совершенства, и мы так отчаянно хотим этого, что поддаемся на ложь. Но стоит только научиться хоть немного любить себя, и все эти трюки станут вам не нужны.

Цените свое тело, цените свое здоровье

Хорошее отношение к своему телу важно как для душевного, так и для физического здоровья^{75}. Однако оно невозможно без принятия реалистичного взгляда на тело. Мы должны быть к себе добрее, чем это характерно для большинства. Нам стоит перестать выискивать в себе недостатки, а вместо этого почаще напоминать себе о тех чертах, которые нам действительно нравятся. Цените в себе то, что делает вас уникальной личностью. Поймите, что люди бывают разных, так сказать, размеров и форм.

Я призываю вас к действию. Призываю вас быть нежными с собой, прощать себя, благодарить себя. В следующий раз, посмотрев в зеркало, попытайтесь не думать о том, что вы слишком толстый или слишком тощий, слишком невзрачный или слишком старый, что у вас слишком маленькие глаза или слишком большой нос; просто посмотрите в зеркало и увидьте свое лицо. Когда вы отбросите критицизм и осуждение, вы увидите просто себя, и это будет первым шагом к изменению вашего взгляда на мир.

Опра Уинфри

Также очень полезно видеть в своем теле не просто внешность, ведь у него есть функциональное назначение, а не только эстетическое. Мы склонны принимать физиологию как должное, пока травма или возраст не помешают нам делать то, что раньше давалось без всякого труда. Если вы когда-нибудь ломали ногу и некоторое время не могли ходить или испытываете проблемы с позвоночником, которые часто становятся причиной неприятных ощущений и осложнений в жизни, тогда вы понимаете, что я имею в виду, говоря, что то, как тело функционирует, куда важнее, чем то, как оно выглядит. Иногда мне приходится напоминать себе, что, несмотря на мои многочисленные физические недостатки, сегодня я могу пробежать больше, чем когда-либо в своей жизни. Приближаясь к зрелому возрасту, я нахожу огромное утешение в том, что мое тело обладает силой и выносливостью; я совершенно точно уверена, что смогу обогнать Гвинет Пэлтроу практически на любой дистанции!

Да, мы живем в обществе, помешанном на внешнем виде, но мы не должны позволять тщеславию затмевать здравый смысл. А он говорит, что здоровье и хорошая физическая форма значат больше, чем внешний вид. Я хочу помочь вам полюбить себя обнаженными, снабдив вас необходимыми инструментами для устойчивого похудения и общего улучшения здоровья и функционирования. Я хочу, чтобы вы еще много лет выглядели лучше, чувствовали себя лучше и двигались лучше, чем когда бы то ни было.

• Хорошее отношение к своему телу может быть следствием похудения, но оно само по себе облегчает процесс похудения; главное – поставить перед собой разумные и достижимые цели.

• Тела, с которыми мы себя сравниваем, часто оказываются ненастоящими; мы не должны стремиться к заведомо невозможному.

• Эта книга не научит вас, как получить «совершенное» тело, потому что никакого совершенства вовсе не существует. Зато она расскажет, как получить здоровое и сильное тело, которое вы будете любить.

5. Фаза 2. Кусочек за кусочком

Успех – это сумма маленьких усилий, повторяющихся день за днем.

Роберт Колльер, писатель

Итак, вы уже взвесились и имеете реальное представление о состоянии вашего веса. Также вы начали ежедневную работу над принятием себя таким, какой вы есть. Теперь пора поближе взглянуть на то, что вы едите и делаете, и понять, как можно изменить свои привычки на более здоровые. Для начала скажите, что вы сами думаете о своем режиме питания? Что вас радует, а что вы бы предпочли поменять? Просмотрите записи, сделанные по прочтении главы 3, и определите в своем рационе здоровые (фрукты, овощи) и вредные для здоровья (жареная картошка, конфеты) продукты, а также степень своей физической активности. А теперь приготовьтесь к переменам!

Каждый кусочек считается

У вас нет цели исключить из своего рациона все «вредные» продукты полностью: жизнь без торта, возможно, не стоит того, чтобы жить. Вы должны определить, какие полезные для здоровья продукты вы с удовольствием употребляете регулярно и какая физическая активность преобладает в вашем режиме (или какую вы хотели бы включить в него). Вы должны приобрести здоровые привычки, которых сможете придерживаться всю оставшуюся жизнь. Кстати, в здоровый режим вполне можно включить немного пирога и даже пирожные, мороженое и конфеты – в умеренных количествах. Для того чтобы быть здоровым, совершенно не обязательно питаться «идеально», и вы скорее будете счастливы и привержены здоровому образу жизни, если не будете требовать от себя невозможного.

Наука говорит нам, что изменять текущие привычки и создавать новые, полезные, нужно постепенно. Чтобы достигать поставленных целей, вы должны намечать для себя последовательные небольшие шаги^{76}. Если вы решите совершенно отказаться от закусок или сладостей, то, скорее всего, никогда не преуспеете, по крайней мере, такие перемены не могут быть долговременными. Поэтому вы должны начать с постепенного изменения вашего рациона – по одной перемене в неделю, – пока он не станет вас полностью удовлетворять. У кого-то это может занять 10 недель, кто-то может почувствовать, что он на верном пути, уже через три или четыре недели. Вы поймете, что приобрели новые полезные привычки, когда достигнете поставленной (реалистичной) цели похудения и почувствуете себя более здоровым и счастливым. Этот подход не ведет к быстрому радикальному похудению, но быстрое радикальное похудение не может быть устойчивым. Помните, быстрые диеты не работают и часто приводят не к потере, а к набору веса. Не позволяйте себе погрузиться в отчаяние и разочарование, связанные с неудачным опытом в применении диет. Для того чтобы похудеть навсегда и укрепить свое здоровье, вам нужно изменить свои привычки.

Из этой главы вы узнаете…

• Как важно систематически обдумывать и улучшать ваш режим питания и физической активности.

• Как изменять по одной привычке за неделю, чтобы добиться постепенного похудения и укрепления здоровья.

• Каково значение терпения, усердия и мышления в долгосрочной перспективе. В зависимости от того, насколько вы хотите похудеть или сколько привычек вы должны изменить, фаза 2 может занять у вас и три недели, и три месяца.

В этой главе вы найдете рекомендации по изменению режима питания. Когда вы прочтете их, вернитесь к своему дневнику питания из главы 3. Подумайте о своих привычках и о том, что вы реально можете исключить из своего рациона. Помните, вы не должны отказываться от тех или иных продуктов навсегда, просто исключите какие-то вредные для здоровья блюда из регулярного употребления. Я объясню вам, как вы можете за неделю заменить какую-то вредную пищевую привычку полезной альтернативой. В конце недели вы должны честно признаться себе, сможете ли вы придерживаться этой перемены всегда? Если это действительно так, переходите к следующему пункту. Помните, что это не гонка. Не торопитесь и сосредоточьтесь на одном изменении каждую неделю.

Хочу сделать одно предупреждение: на протяжении этой главы я буду говорить о калориях (а в главе 7 мы рассмотрим их еще более подробно). Я не рекомендую подсчитывать калории каждый день, но, когда вы только начнете изменять свои привычки, имеет смысл обращать внимание на информацию о питательных свойствах продуктов. Иногда в пище, которая на первый взгляд кажется здоровой, скрывается очень много калорий, жиров, сахара или соли! После того, как вы разберетесь, что вам нравится и при этом полезно для вас (и какими должны быть размеры порций!), то вам уже не придется беспокоиться о точных цифрах. Обещаю, когда вы исключите из своего рациона вредную пищу и привыкнете к новому здоровому рациону, уделять пристальное внимание деталям не будет необходимости!

История Даниэля

Когда я начала следовать рекомендациям доктора Марки для похудения, я сразу подумала, что в моем режиме питания в первую очередь нужно изменить завтрак. Я привыкла по утрам съедать на бегу все, что попадалось мне под руку: пончики, маффины, тосты. Я делала то, что было проще всего. Теперь я заранее планирую, что буду есть на завтрак, когда покупаю продукты, и в моем распоряжении всегда есть какие-то простые, но полезные блюда. Иногда я съедаю яйцо вкрутую с английским маффином, иногда – овсяную кашу с бананом. В результате у меня стало больше сил, и мне нравится начинать день с приема полезной и приятной пищи.

Также для моего похудения было очень важно изменить то, что я пью и ем в течение дня. Раньше я во второй половине дня всегда ходила за чипсами, а теперь съедаю вместо них по паре кусочков каких-нибудь фруктов. Я больше не мчусь около трех часов дня к автомату за чипсами и газировкой, у меня под рукой всегда есть хотя бы банан. Я также полностью отказалась от обычных газированных напитков. Иногда я позволяю себе выпить Coke Zero, но по возможности стараюсь пить простую воду.

Совершать по одной перемене за раз оказалось гораздо проще, чем сидеть на диетах, которых я пыталась придерживаться раньше. Для меня было очень важно, что я продолжаю есть многие из тех продуктов, которые мне нравились всегда, и при этом они полезны, относительно низкокалорийны и просты в приготовлении. Я была просто поражена, когда обнаружила, что действительно худею! Я сбросила 9 кг чуть больше чем за два месяца, и прошло уже больше года, а они не вернулись обратно!

Даниэль, 33 года, медсестра

Поменьше напитков

Самый простой и эффективный способ снизить потребление калорий и прочих нежелательных веществ (например, сахара) – поменять привычные напитки на другие. Если вы уже сейчас в 80 % случаев пьете просто воду, а в остальных 20 % – нежирное или обезжиренное молоко, тогда можете пропустить этот раздел. Но так как большинство людей не потребляют именно эти жидкости в таких пропорциях, я посоветовала бы вам читать дальше.

Далеко не все воспринимают напитки как часть рациона; на то, что не является твердой пищей, часто не обращают внимания и не переживают из-за потребления. Однако самым главным источником бесполезных калорий в рационе среднестатистического американца являются как раз жидкости, в частности газированная вода и прочие подслащенные напитки (например, соки, спортивные и энергетические напитки)^{77}. Я признаю, что большинство этих напитков приятны на вкус и, если вы привыкли их пить, вам может быть трудно прекратить. Однако «выпитые калории» имеют мало питательной ценности, но при этом служат одним из самых быстрых источников набора веса. Считается, что вклад газированных и прочих подслащенных напитков в рост числа людей, страдающих ожирением, выше, чем любого другого продукта или напитка^{78}. В некоторых городах и штатах это послужило поводом для дискуссий о введении дополнительного налогообложения продажи этих напитков и даже запрета на продажи больших порций. В баночке газировки объемом 0,35 л содержится примерно 150 ккал и 39 г сахара. Конечно, б?льшая часть таких напитков не продается и не потребляется 350-граммовыми баночками, а если вы купите литровую бутылку, вы получите почти 400 ккал и более 90 г сахара! Нормальный завтрак обычно содержит около 400 ккал (для женщин даже меньше), так что вы предпочтете: позавтракать или выпить большую порцию газировки во время обеда? Надеюсь, вы легко догадались, что выбрать (подсказка: завтрак лучше!).

Увы, соки оказываются ненамного полезнее сладкой газировки (они попадают в категорию подслащенных напитков, несмотря на частые заявления производителей о «натуральности»). Например, в стакане (это всего 250 мл) одного из любимых моих соков, клюквенно-виноградного, содержится 140 ккал и 35 г сахара. В отличие от прохладительных газированных напитков, многие соки обладают определенной питательной ценностью, но то, что вы можете прочесть на коробке, нередко оказывается неправдой; скорее всего, выпив сока, вы потребите гораздо меньше фруктов, чем обещает реклама. Клюквенный сок считается полезным для мочевого пузыря, но на самом деле это верно лишь отчасти. Вещества, входящие в состав чистого, неподслащенного клюквенного сока, мешают прикреплению бактерий к стенке мочевого пузыря, что действительно снижает риск инфекции. При этом содержащаяся в клюкве кислота способствует регулярному его опорожнению (для чувствительного или поврежденного мочевого пузыря клюквенный сок может оказаться вреден). Однако в большинство имеющихся в продаже клюквенных соков добавлен сахар, и они практически лишены полезных свойств. В апельсиновом соке много витаминов С и В, и он часто бывает обогащен кальцием, однако в его стакане содержится примерно 110 ккал и 22 г сахара. Так что полезнее будет выпить стакан воды и съесть целый апельсин (60 ккал, 12 г сахара и вдобавок клетчатка!).

Еще один источник ненужных калорий – алкогольные и кофейные напитки. Многие из нас не задумываются о том, что в стандартном бокале вина емкостью 150 мл содержится около 120 ккал. Кружка пива (350 мл) – это, возможно, прекрасно, но и в ней целых 150 ккал! Калорийность бокала мартини, в зависимости от конкретных входящих в его состав ингредиентов, может составлять от 120 до 300 ккал (на 150 мл). Примерно такая же калорийность, к великому сожалению любителей «Маргариты», и у этого коктейля – от 150 до 300 ккал, в зависимости от ингредиентов и размера порции. А как насчет вашей ежедневной дозы из Starbucks? В обычной чашечке черного кофе без сливок и сахара может быть всего 5 ккал. Однако мокко с белым шоколадом (0,5 л) – это уже примерно 400 ккал.

Пейте меньше калорий

Итак, что же нам делать со всеми этими «жидкими» калориями, не имеющими питательной ценности? В первую неделю изменения рациона я предлагаю вам совершить одну простую перемену в потреблении напитков. Если обычно вы каждый день пьете шоколадный мокко, смените его на обычный черный кофе или даже на обезжиренный или несладкий латте (180 ккал на 0,5 л вместо 400). Идея не в том, что лишить себя любимых напитков, а в том, чтобы здоровый выбор стал для вас более привычным. Покупайте 100 %-ный натуральный сок (а не сокосодержащие напитки, в которых сока 10 %, а сахарного сиропа – 90!), или, если вы на это способны, не пейте пакетированные соки вообще. Перейдите на минеральную воду (0 ккал) или разбавляйте ею сок и сократите потребление калорий наполовину. Вместо обычной сладкой газированной воды пейте диетическую. Если ее вкус вам совершенно не нравится, хотя бы попробуйте смешивать обычную и диетическую газировку в равных пропорциях. Постепенно старайтесь полностью отказаться как от обычных, так и от диетических газированных напитков (в них действительно нет ничего полезного). Попробуйте перестать выпивать бокал вина по вечерам, оставьте его для выходных или особых случаев.

Похудеть на газировке?

Наверное, в последнее время ни одно (легальное) вещество не было предметом такого внимания ученых и поводом для такого количества домыслов, как обычная газировка. Она даже стала объектом для законотворчества, и это не случайно. Согласно статистике, примерно половина населения Соединенных Штатов старше двух лет ежедневно пьет газированные напитки^{79}. Вполне возможно, что с ними вы потребляете почти 10 % всех калорий вашего рациона^{80}. Установлена связь потребления газированных напитков с увеличением распространения ожирения в США, и, по всей видимости, существует связь и с ростом заболеваемости диабетом II типа в последнее время^{81}.

Сотни исследований посвящены связи потребления газированных напитков и веса. В Калифорнии ученые исследовали 500 000 юношей и девушек и обнаружили явную корреляцию между распространением ожирения и близостью школ к предприятиям быстрого питания^{82}. При чем здесь газировка? Подростки, постоянно питающиеся в McDonald’s, TacoBell и других подобных ресторанах, как правило, предпочитают газированные напитки фруктам. Выяснилось, что они полнеют не из-за блюд фастфуда, а в первую очередь от газированных напитков! Даже те, кто предпочитает диетические версии таких напитков, не защищены от их негативных эффектов. Исследования последнего десятилетия доказали связь между потреблением диетических газированных напитков и повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда, а также смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний^{83}. Так что же делать любителям газировки? Понятно, что результаты этих исследований не слишком приятны тем, кто привык пить ее каждый день, но зато они дают нам информацию, необходимую, чтобы разобраться в этом сложном вопросе.

Исходя из данных, полученных в ходе множества исследований, становится понятно, что потребление газированных напитков связано с целым рядом негативных последствий, причем, по всей видимости, обычная газировка все-таки вреднее, чем диетическая. В этой книге я стараюсь использовать всю доступную научную информацию, осмыслить ее и показать, как она применима в жизни. Иногда научные данные практически полностью совпадают с соображениями здравого смысла; возможно, вам уже и так известно, что в обычных газированных напитках не содержится никаких полезных питательных веществ и при этом очень много сахара и калорий. А иногда наука удивляет нас, например, выявляя связь диетических газированных напитков с различными заболеваниями. В общем, газированные напитки никак нельзя считать оптимальным выбором для питья. Однако эта неприятная новость все же не означает, что вы никогда в жизни не должны пить газировку! На мой взгляд, для просмотра кино нет ничего лучше, чем попкорн с кока-колой, и я не намерена полностью отказываться от моих дорогих (в смысле продающихся по явно завышенной цене) киношных закусок.

Изменяя привычный рацион, будьте осторожны. Не стоит отказываться от одной дурной привычки только для того, чтобы приобрести другую. Например, если вы совершенно перестанете пить вино по будним дням, но при этом начнете выпивать по пять бокалов в субботу, в этом не будет никакого смысла. Начните ограничивать себя так, чтобы эти изменения могли быть устойчивыми, и понаблюдайте за своими ощущениями.

Я рекомендую вам ограничить потребление калорий с непитательными напитками примерно на 200 ккал в день – или больше, если вы пьете много напитков, не считая воды и молока (потребление обезжиренного и нежирного молока, точно так же как неподслащенных заменителей коровьего молока, не стоит ограничивать, потому что они, несомненно, полезны – они обладают достаточно высокой питательной ценностью, при этом относительно невысокой калорийностью). Не забывайте, что вы стремитесь к устойчивым изменениям, поэтому они должны быть такими, чтобы вы могли их придерживаться. Не имеет смысла накладывать на себя слишком жесткие ограничения. Если в среду вы узнали, что вам дают повышение, с чистой совестью отпразднуйте это вкусным обедом и бокалом вина. Однако не стоит искать повод для праздника каждую среду. Вам жизнь не мила без стаканчика вина на ночь? Тогда, вероятно, отказ от него не сможет быть для вас устойчивой переменой. Тогда, возможно, у вас получится отказаться от второго стаканчика или от каких-то других напитков, которые вы регулярно потребляете. Если, оценив ваше потребление напитков, вы посчитаете, что в нем нет ничего такого, что стоило бы менять, значит, вам предстоит меньше работы. Однако для большинства людей замена одного напитка, который они потребляют регулярно, на более полезную альтернативу оказывается достаточно простым и эффективным способом начать перемены к лучшему. Имея много возможностей для изменений в этой сфере (например, вы пьете слишком много сладких кофейных напитков, вина или соков), вы можете попробовать совершить здесь более одной перемены – но всегда по одной в неделю.

Рич был студентом, записавшимся на участие в одном из моих исследований, и на протяжении нескольких недель я работала с ним над изменением его рациона. Он начал с отказа от обычных для него одной-двух кружек пива, которые он выпивал за обедом. По выходным он позволял себе выпить эти одну-две кружки, но, ограничив потребление алкоголя и перейдя на воду и диетические газированные напитки, он смог снизить энергетическую ценность рациона примерно на 1000 ккал в неделю. Аналогично, одна моя знакомая перестала покупать сок и бутилированный холодный чай и также в итоге получила примерно минус 1000 ккал в неделю. Она перешла на минеральную воду и теперь совершенно не скучает по привычным когда-то напиткам, а ее платья стали на несколько размеров меньше.

Хотя диетология – сложная наука, для того чтобы понять, как отказ от одной банки газировки в день поможет вам похудеть, достаточно элементарной арифметики. На диаграмме ниже показано, сколько килограммов вы сможете сбросить, если перестанете выпивать по одной банке газировки в день. Как вы можете видеть, за один день потери будут совершенно ничтожны – вы похудеете максимум на 18 г. Однако, если придерживаться этой перемены на протяжении месяца, потери составят уже примерно полкило. Неплохо! Но если вы сможете позабыть об этом сладком сиропе на действительно долгий срок, то сможете сбросить примерно 7 кг за год (это составит минус 53 000 ккал)!

Конечно, все это верно лишь в том случае, если вы не замените газированную воду на какой-нибудь другой вредный для здоровья напиток или блюдо. Однако удивительно, какой эффект может оказать маленькая баночка газировки, если вы откажетесь от нее на всю жизнь!

Ограничение калорий, потребляемых с напитками, может показаться вам слишком медленным путем к похудению. Всем нам хочется отказаться от всех вредных привычек сразу и похудеть на 2–3 кг за неделю. Вам хочется испытать чувство удовлетворения, встав через семь дней на весы и обнаружив на них заметно меньшие цифры. Хотя значительная потеря веса за короткий срок может казаться подлинным прогрессом, я настоятельно советую вам продвигаться вперед медленно, но уверенно. Не поддавайтесь искушению менять свою жизнь быстрее, чем я рекомендую. Вспомните, вы ведь уже пробовали сидеть на радикальных диетах, и к чему это привело? На этот раз попробуйте проявить терпение. Терпение и настойчивость – это ключ к постоянному изменению ваших привычек, а с ними – и вашего веса. Сделайте глубокий вдох и читайте дальше.

Ограничьте закуски

Уделив как минимум неделю ограничению количества калорий, потребляемых с напитками (или несколько недель, если вы производите не одно изменение, связанное с напитками, в своем рационе), оцените, сколько раз в день вы перекусываете. Может быть, вы из тех, кто постоянно что-то жует: горсть орешков тут, пакетик чипсов там, булочку с чашечкой латте перед совещанием. Хотя многие думают, что для того, чтобы похудеть, нужно полностью отказаться от таких закусок, это не всегда верно. Главное – держать закуски под контролем! В одном из недавних исследований было показано, что небольшие порции закусок могут приносить такое же удовлетворение, как и более объемные^{84}. На первый взгляд это может показаться не вполне осмысленным, однако ощущение голода определяется не только желудком, но и головным мозгом. Иными словами, чувство насыщения в значительной мере зависит от психологических факторов. Чтобы продержаться какое-то время, нам может быть достаточно совсем небольшого количества еды, так что перекус – это не всегда плохо.

Самая большая проблема состоит в том, что большинство людей перекусывает, даже если они не голодны. Некоторые действительно могут жевать все время, однако, самое типичное время для закусок – послеобеденное. Во второй половине дня обычно наблюдается некоторый упадок сил, поэтому мы тянемся к еде, стремясь найти новую энергию и вдохновение. Закуски могут иметь важное питательное и психологическое значение, но хитрость в том, чтобы выбирать их с умом. Нелегко устоять перед тем, что предлагают торговые автоматы: чипсы, печенье, конфеты, энергетические напитки с высоким содержанием сахара. Вы, вероятно, и сами догадываетесь, что эти варианты – не из лучших. В маленьком пакетике картофельных чипсов содержится примерно 150 ккал (60 % из них приходится на долю жиров). Обычная упаковка M&M’s с арахисом – это 278 ккал (46 % – из жиров). Четыре печенья Oreo – 160 ккал (примерно 38 % – из жиров; учтите, что в упаковке Oreo как минимум восемь штук, то есть как минимум 320 ккал). Хотя калорийность подобных закусок нельзя назвать чрезмерно высокой, в них содержится очень много жиров, при этом маловероятно, что четыре печенья смогут адекватно поддержать ваши силы и создать ощущение сытости. Напротив, съев банан и яблоко (менее 100 ккал в каждом фрукте и ни грамма жиров), вы скорее почувствуете себя сытым, потратите больше времени на еду и получите гораздо больше пользы.

Помните, не нужно ругать себя за то, что вы однажды съели пакетик M&M’s (всем нам иногда хочется сладенького!); я хочу, чтобы вы заменили регулярно потребляемые вами вредные закуски чем-то более полезным. А самые полезные закуски – это фрукты и овощи. В повседневном рационе большинства американцев фруктов и овощей недостаточно^{85}. Я нередко «на спор» предлагаю людям объесться овощами и фруктами. (Если у вас диабет, пожалуйста, не ловите меня на слове!) Оказывается, это практически невозможно. Как правило, фрукты и овощи относительно низкокалорийны и при этом обладают высокой питательной ценностью. Ешьте их, сколько и когда хотите, маловероятно, что вы при этом наберете вес. Если после обеда вам вдруг очень захочется чипсов, выберите вместо них что-нибудь из списка ниже. Есть и много других вариантов, не перечисленных здесь, но я старалась включить в список продукты, обладающие достаточной питательной ценностью и при этом относительно низкой калорийностью.

Как вы видите, большинство полезных закусок не найдешь в торговых автоматах, и часто они требуют некоторых усилий по приготовлению. Первое время вам может казаться утомительной необходимость заранее планировать и всегда иметь под рукой какие-то полезные закуски. Однако, привыкнув всегда носить с собой яблоко или пакетик орехов, вы обнаружите, что на самом деле очень удобно освободиться от необходимости искать, чем бы перекусить, всякий раз, когда вы проголодаетесь. Вы будете чувствовать себя гораздо лучше после того, как съедите полезный абрикос, миндаль или даже соленые крендельки, чем проглотив пакет Cheetos. Чтобы вам было проще поддерживать привычку к здоровым закускам, заранее покупайте то, что вам нравится, и держите это всегда под рукой: в машине, на работе, в сумочке, портфеле или рюкзаке. У меня в кабинете всегда есть мои любимые плитки Luna и порционные пакетики попкорна для микроволновки. Может быть, это не самые лучшие закуски, но они, по крайней мере, позволяют контролировать количество съеденного, не портятся, приятны на вкус, относительно низкокалорийны, помогают не упасть духом к концу рабочего дня и к тому же не оставляют на пальцах оранжевой пыли, как Cheetos (кстати, что это вообще за пыль?).

Как следует из этой таблицы, для того чтобы изменить состав своих закусок, вам придется привыкнуть покупать какие-то новые для вас вещи, а другие, наоборот, перестать покупать. Вы знаете, что обязательно съедите чипсы, если они будут у вас в доме? Тогда просто не покупайте их. Так же как и при смене напитков, меняйте привычки по одной. Подождите, пока вы не привыкнете обходиться без какой-то одной вредной закуски, прежде чем отказаться от следующей. Если обычно во второй половине дня только и думаете, как бы сбегать в магазинчик за углом, попробуйте брать закуски с собой и удерживаться от посещения магазина в течение недели. Если вы сомневаетесь в том, чего вам захочется, добавьте к приготовленным закускам какой-нибудь фрукт или овощ. Скорее всего, вы сможете заменить готовые магазинные закуски бананом, яблоком и небольшим количеством каких-нибудь ягод, тем самым снизив потребление калорий и увеличив объем полезных питательных веществ. Главное – найти закуски, которые будут вам нравиться и при этом приносить пользу. Приучайте себя в большинстве случаев перекусывать именно этими продуктами. Вам нужно так изменить свой рацион, чтобы вы без особых усилий могли придерживаться новых принципов питания всю оставшуюся жизнь, а не только накануне купального сезона.

Я посоветовала Николь, студентке, посещавшей мои занятия по психологии питания, заменить (вопреки рекламе, обещающей «настоящее удовлетворение») батончик «Сникерса», который она обычно съедала во второй половине дня, на плитку NatureValley. Благодаря этому ее ежедневное потребление снизилось на 150 ккал. В неделю это составило 1050 ккал – от замены всего одной закуски! – при этом она была более чем удовлетворена. Другой студент, Роб, большой любитель фруктов, был счастлив отказаться от чипсов по утрам и заменить их на яблоко и апельсин. Эта простая перемена избавила его от нескольких сотен килокалорий в неделю, при этом значительно увеличив потребление полезных питательных веществ. Итак, вы видите, что снижение потребления на 150 ккал в день (эквивалент одного пакета чипсов) избавляет вас от 4500 ккал в месяц. За год это дает 54 000 ккал, или снижение веса более чем на 7 кг. Суть в том, чтобы внести в ваш повседневный рацион относительно небольшие изменения, при этом не испытывая необходимости постоянно следить за тем, что вы едите. Иными словами, если вы начнете переходить к здоровым привычкам, вам не будет нужно тщательно подсчитывать калории, жиры или углеводы (однако, чтобы перейти к этим привычкам, вы вначале должны научиться свободно ориентироваться в информации о питательной ценности продуктов).

(Б?льшую часть времени) избегайте сладостей

Итак, вы, вероятно, занимаетесь изменением своего рациона уже в течение трех, четырех или даже пяти недель. Может быть, вы даже начали замечать некоторые перемены в своем организме. Или нет. Если вы меняете питание уже несколько недель, но брюки до сих пор трещат на вас, не отчаивайтесь! Это марафон, а не спринт. Помните, вы должны вносить в свой образ жизни по одной перемене в неделю, что вовсе не обязательно должно привести к быстрому снижению веса. Сохраняйте терпение и продолжайте работать над изменениями, которых сможете придерживаться до конца жизни. Понимаю, что это может казаться слишком скучным и слишком медленным, но это работает! Придерживайтесь этого подхода, и после того как вы обуздаете свои не слишком полезные привычки в сфере потребления напитков и закусок, обратите внимание на сладости. Вовсе не обязательно полностью исключать их из вашего рациона, особенно, если вы их по-настоящему любите. Однако сладости обычно обладают очень маленькой питательной ценностью, но при этом насыщены сахарами, жирами и калориями. Любое снижение количества или смена типа сладостей, которые вы едите, достойны обсуждения.

В потреблении сладостей часто можно найти компромисс между качеством и количеством. Например, вы можете съесть маленькую порцию мороженого Ben & Jerry (в 1/2 стаканчика ванильного мороженого 200 ккал, 110 из них – за счет жиров) или большую порцию ванильного мороженого Dryer (3/4 стакана – это 218 ккал, из них 107 – за счет жиров), и потребление калорий и жира будет практически одинаковым. Я бы предпочла время от времени позволять себе Ben & Jerry, но главная хитрость здесь в том, чтобы следить за размером порций – а в этой битве проиграть очень просто. Какое время мы с мужем покупали по порционному контейнеру Ben & Jerry на десерт (примерно по полстакана). Потом мы подумали, что этого маловато для того, чтобы получить настоящее удовольствие, и стали вдобавок брать пол-литра мороженого, чтобы при желании добавлять по ложечке к нашим порциям. Ну и кого мы обманывали? В один прекрасный день мой муж посмотрел на свою порцию мороженого и начал хохотать. Было понятно, что мы предали идею «контроля порций»; нам нужно было либо придерживаться маленьких порций «вкусненького», либо, если мы хотели их увеличить, заменить мороженое чем-то другим. Я не хочу сказать, что вы ни разу в жизни не можете позволить себе огромный банановый сплит. Главное – привыкнуть к тому, что вы можете употреблять сладости регулярно, если только вы не склонны при виде их забывать обо всем. Я имею в виду, что лично я, если бы могла, съедала по пол-литра Ben & Jerry каждый вечер! И я знаю, что я не одна такая; по-моему, есть много сладостей – очень распространенная привычка. Но если в том, чтобы иногда позволять себе высококалорийный десерт, нет ничего плохого, то чрезмерное потворство своим слабостям никак не может служить рецептом устойчивого похудения и поддержания здорового веса.

Существует масса вариантов относительно низкокалорийных (и даже нежирных) сладостей, которые вы вполне можете есть регулярно. Например, в одной порции (полстакана) малинового сорбета H?agen-Dazs 110 ккал (и никакого жира). Это более здоровый вариант, чем мороженое, и многие считают его не менее вкусным. Фруктовый лед, как правило, лишен питательной ценности, однако приятен на вкус и беден калориями. К тому же, поскольку он заморожен, на то, чтобы съесть порцию, у вас уходит определенное время, и в результате вы чувствуете себя более сытым. Фруктовые плитки Edy содержат примерно 80 ккал, и в них даже есть некоторое количество настоящих фруктов. Если вы хотите чего-нибудь сладкого и при этом обладающего питательной ценностью, попробуйте делать смузи. Напиток, содержащий йогурт (если хотите, чтобы в нем было больше белка, возьмите греческий йогурт), фрукты (для этой цели выгоднее покупать большие упаковки замороженных фруктов), обезжиренное молоко и даже столовую ложку сорбета – замечательный вариант смеси нескольких вполне полезных продуктов. Я постоянно запихиваю смузи в своих детей, чтобы увеличить потребление ими фруктов и удовлетворить их тягу к сладкому; смузи может служить закуской, десертом, одним из блюд завтрака, обеда или ужина. А то, что не допили, можно заморозить и превратить в домашнее фруктовое мороженое.

Некоторые из женщин, принимавших участие в моем исследовании, говорили мне, что смогли успешно изменить свою привычку к поеданию сладостей, оставив их исключительно на десерт (отказавшись от сладких полдников или завтраков). Другие рассказывали, что для них самым удобным вариантом оказался переход на «диетические десерты» (например, марки SkinnyCow). Они продолжают есть сладкое каждый или почти каждый день, но перешли на более полезные альтернативы. В таблице ниже приведены некоторые из полезных сладостей, которыми вы можете попробовать заменить привычные лакомства.

Лучше всего продаются кулинарные книги, а на втором месте – книги о диетах, то есть о том, как не есть то, что вы только что научились готовить.

Энди Руни

Основные приемы пищи

Помните, что похудение возможно лишь в том случае, если вы тратите больше энергии, чем получаете. Но какое именно количество энергии должен получать человек из еды и питья? Снизить потребление бесполезных калорий проще всего через ограничение напитков, закусок и сладостей, поэтому я и рекомендую в первую очередь поработать над этими привычками. Однако, если вы хотите похудеть и сохранить оптимальный здоровый вес на всю оставшуюся жизнь, скорее всего, вам придется внести кое-какие изменения и в основные приемы пищи.

В среднем мужчине для поддержания веса требуется около 2300 ккал в сутки, а женщине – около 1800^{86}. Однако это лишь приблизительная оценка, не учитывающая возраст человека, его рост, вес, имеющееся в настоящий момент потребление калорий и уровень активности. Большинство планов похудения и книг о диетах предоставляют по этому вопросу удивительно неточную информацию; как правило, там приведены конкретные значения количества калорий и конкретные виды пищи, которые вы должны употреблять, чтобы похудеть. Однако подобные источники совершенно не принимают во внимание индивидуальные особенности. Так, например, если вы – женщина, в настоящее время потребляющая в среднем 1600 ккал в день, то увеличение потребления до 1800 ккал приведет к набору веса, а не к похудению.

Объем и калорийность пищи, потребляемой каждым человеком в разное время суток, различается в зависимости от его привычек (именно поэтому мы и начали с оценки этих привычек). Однако, если все же давать какие-то общие рекомендации, я бы советовала мужчинам потреблять 400 ккал в завтрак, 500 ккал в обед и 900 ккал в ужин плюс еще 500 ккал с закусками, сладостями или напитками, не входящими в основные приемы пищи. Это и составит те самые 2300 ккал в сутки (400 + 500 + 900 + 500), которые в среднем нужны мужчине для поддержания здорового веса. У женщин энергетические потребности ниже (на мой взгляд, это одна из самых больших несправедливостей в мире!), поэтому для них распределение потребления калорий может выглядеть как 300 в завтрак, 400 в обед, 700 в ужин и еще 400 – с закусками, сладостями и напитками, не входящими в основные приемы пищи. Это и составит 1800 ккал в сутки (300 + 400 + 700 + 400), которые в среднем необходимы для поддержания здорового веса. Но помните, что это общие рекомендации и вы должны скорректировать их в соответствии со своими привычками. Повторюсь, если сейчас вы потребляете меньше калорий, то следование этим рекомендациям приведет к набору веса, а отнюдь не к похудению!

Чтобы начать худеть, рассмотрите приведенные ниже рекомендации по изменению основных приемов пищи. Не забывайте о том, что эти изменения не должны быть слишком радикальными. Если вы не привыкли хорошо завтракать или вам просто некогда это делать, то, возможно, вы можете по утрам есть меньше, чем рекомендуется (подробнее мы обсудим завтраки в главе 7). Скорее всего, вам будет трудно всю жизнь насильно заставлять себя съедать плотный завтрак, если вы никогда раньше этого не делали и не хотите делать. Предпринимая те или иные изменения в рационе или физической активности, очень важно мыслить в долгосрочной перспективе и учитывать свой образ жизни и предпочтения.

Завтрак

Завтрак иногда называют самым важным приемом пищи, однако очень многие не потребляют по утрам практически ничего, кроме большого количества кофе. Я не собираюсь запрещать вам пить кофе; как я уже упоминала в начале этой главы, многие кофейные напитки относительно низкокалорийны, к тому же исследования свидетельствуют, что кофеин может улучшать настроение и внимание^{87}. (Я точно знаю, что без кофе не написала бы эту книгу!) Однако, если вы хотите сохранить свое здоровье, благополучие и даже способность к концентрации, настоятельно рекомендуется дополнить вашу чашку утренней радости чем-то питательным. Чтобы обеспечить себе полезный завтрак, вы должны спланировать его заранее. Очень трудно мыслить здраво с утра, когда вы еще толком не проснулись, но уже стремитесь выбежать за дверь. Производители готовых завтраков прекрасно знают, что ваш мозг в такие моменты обычно не способен работать на 100 %, и наживаются на этом!

Постарайтесь включать в утренний прием пищи какие-нибудь фрукты. Лично я считаю прекрасным дополнением к завтраку бананы: у них есть природная «упаковка», их можно есть на ходу, и они богаты клетчаткой, калием, магнием, витаминами В6 и С. Однако на кусочке фрукта вы вряд ли сможете продержаться долго. Чтобы получить энергию, необходимую для того, чтобы начать день, вам понадобятся какие-то более сложные углеводы. Прекрасные варианты – каша, хлопья, тост или маффин. Прежде чем включать какой-то из продуктов в свой ежедневный рацион, проверьте содержание в нем калорий, клетчатки и сахара (особенно в случае «быстрых» каш, в которые обычно добавляют много сахара). В стакане обычных хлопьев Cheerios содержится 100 ккал, 1 г сахара и 3 г клетчатки (обратите внимание: в этих цифрах не учитывается молоко – всегда внимательно читайте информацию на упаковке, чтобы не попасться в подобную ловушку). В стакане же готового завтрака Lucky Charms уже 142 ккал, 14 г сахара и 1,6 г клетчатки. Таким образом, если вы выбираете более здоровый вариант каши, это не только полезнее для вас, но и позволит вам съесть больше. Разумный здоровый завтрак может состоять из стакана колечек Cheerios с нежирным молоком (если размер порции действительно составляет один стакан, то это примерно 150 ккал), банана (примерно 100 ккал) и кофе с практически любым количеством сливок на ваш вкус (примерно 50 ккал). Другой вариант: яйцо вкрутую (75 ккал), английский маффин (100 ккал), банан (100 ккал) и более легкий вариант кофе (минимум сливок и некалорийный подсластитель). Замечательной составляющей завтрака может стать греческий йогурт (обычно содержащий больше белка и меньше калорий [около 100 ккал], чем другие йогурты) или смузи, содержащий фрукты, йогурт и обезжиренное молоко (какие-то ингредиенты вы можете с вечера поместить в блендер и поставить в холодильник, чтобы утром осталось их только смешать). Помните, что после того, как вы разобрались с информацией о питательной ценности ваших утренних блюд, не стоит и дальше тратить время на то, чтобы размышлять об их калорийности или каждый раз перечитывать все, что написано на упаковках.

Хорошая утренняя трапеза – замечательный старт для правильного питания на протяжении всего дня. Для многих людей изменения в завтраке означают добавление к нему полезных продуктов, таких как фрукты, или замена не слишком здоровых готовых завтраков на что-то более питательное, менее калорийное и менее жирное. Многие потребляют на завтрак вредные полуфабрикаты и готовые блюда, которые никак нельзя считать лучшим началом дня. Некоторые вещи, которые мы привыкли есть на завтрак (например, маффины и лепешки), на самом деле являются десертами (если судить по их питательной ценности, калорийности и содержанию сахара), лишь замаскированными под завтрак. Я люблю пончики, но предпочитаю съедать на завтрак что-то другое. Оценивая свои утренние привычки, будьте честны с собой и не ешьте выпечку только потому, что ее продают там же, где вы пьете кофе.

Обед

Многие дети любят есть на обед бутерброды с арахисовым маслом и джемом. Но лично мне они в детстве не нравились. Я, надо сказать, вообще не люблю бутерброды. Так что мое нетрадиционное отношение к обедам зародилось очень давно. Вплоть до сегодняшнего дня у меня нет какого-то «основного блюда», которое я бы ела на обед; я предпочитаю есть всего понемножку прямо за рабочим столом: кусочек (или два) фрукта, кусочек сыра, орехи, овощи, попкорн. Хотя некоторые исследования говорят о том, что не стоит одновременно есть и работать, для моего образа жизни это полезная адаптация обеда^{88}. Но вполне возможно, что вам удобнее взять с собой сэндвич и съесть его в перерыве. Есть вдумчиво и с удовольствием (то есть не параллельно с работой) – это прекрасно, и многие люди на самом деле едят меньше, если сосредоточены на еде, а не заняты в это время чем-то еще^{89}. Но, как бы то ни было, если вы хотите обедать правильно, вы должны подготовиться к этому заранее.

После того как вы постепенно изменили потребление напитков, закусок и сладостей, а также ваш завтрак, переходите к внесению изменений в обед. Допустим, вы берете с собой или покупаете сэндвич, чтобы съесть его там, где вы находитесь в обеденное время (дома, в школе, на работе, в торговом центре), а заодно прихватываете пакет чипсов. Замените чипсы фруктами. Я понимаю, что фрукты могут быть не такими вкусными, как Dorito, к тому же могут портиться, что создает дополнительные трудности в процессе планирования. Однако, я думаю, есть какие-то фрукты, которые вам нравятся. Возможно, что-то более экзотическое, чем стандартные яблоки, бананы и апельсины. Может быть, вы предпочитаете какие-нибудь ягоды, дыню или манго? (Если вы приложите немного усилий, вы наверняка сможете найти эти фрукты вне зависимости от времени года. В конце концов, их можно заказать по Интернету.) Боитесь помять персик или ягоды по дороге? Воспользуйтесь жестким контейнером! Если вы вообще не любите фрукты, приучите себя есть на обед овощи. В супермаркетах продается множество овощей и готовых салатов, которые можно есть сразу, а если у вас остались какие-нибудь овощи со вчерашнего ужина, они также могут послужить прекрасной закуской для следующего рабочего дня. Заранее запаситесь фруктами и овощами, которые хотели бы съесть на обед.

Если вы хотите еще больше снизить потребление калорий и при этом сделать свой обед более полезным, обратите внимание на то, чем вы намазываете бутерброд или заправляете салат. Приправы и соусы могут испортить любое здоровое блюдо, добавив в него лишние жиры или сахар. Да, конечно, многие блюда приобретают вкус, который нам нравится, именно за счет масла или сахара. Никому ведь не захочется есть латук без салатной заправки! Как говорят мои дети, вкус у него, как у обычных листьев. Чтобы его можно было есть с удовольствием, необходимо что-то с ним сделать. Однако в майонезе и других соусах для салата спрятано больше калорий, чем можно себе представить. Например, в двух столовых ложках соуса «Цезарь» содержится примерно 150 ккал. В легкой итальянской заправке для салата меньше половины от этого. Если вы действительно жить не можете без «Цезаря», попробуйте хотя бы смешать его с итальянским соусом, чтобы «разбавить» калории и жиры, при этом не потеряв вкуса. Столовая ложка обычного майонеза – это почти 100 ккал. В легких разновидностях их гораздо меньше – около 35 в столовой ложке.

Возможно, вы сейчас подумали: «Я что, покупала эту книгу для того, чтобы мне объясняли, что надо есть легкие соусы? Это же очевидно!» Я с вами совершенно согласна – но на самом деле суть вовсе не в этом, а в том, чтобы вы делали разумный, обоснованный выбор и вырабатывали новые здоровые привычки, которых сможете придерживаться неограниченно долго. Я, конечно, могла бы сказать, что конкретно вы должны есть на обед, но, если вам мой совет не понравится, вы не будете ему следовать. Вместо этого я советую вам подумать о том, что вы едите обычно, и внести некоторые полезные коррективы. Может быть, вы так любите майонез, что никак не согласны есть бутерброды без него. Хорошо; в таком случае, найдите, что еще вы могли бы изменить. А может быть, вы обнаружите, что медовая горчица (примерно 30 ккал в столовой ложке и никаких жиров) – это очень вкусно, и прекрасно сможете обходиться без майонеза. Не поддавайтесь рекламе и этикеткам, на которых написано, что данный продукт является «здоровым», «легким» или «диетическим». Внимательно изучите информацию о питательных свойствах, прежде чем вводить в свой рацион что-то новое. И какие бы изменения вы ни совершили со своим обедом, обязательно спрашивайте себя: «Смогу ли я так питаться всю оставшуюся жизнь?»

Чтобы узнать, какие варианты здоровых блюд люди предпочитают на обед, я опросила более сотни людей. Ниже приводится обобщенный итог их предложений с примерной калорийностью блюд. Но учтите: это всего лишь предложения. Вы должны выработать свое обеденное меню в соответствии с собственными вкусами, в противном случае вы не сможете придерживаться его долгое время.

Ужин

Завтрак на бегу, относительно здоровая пища в течение дня – и полное потакание своим слабостям во время ужина. Похоже на вас? Могу признаться честно: я часто веду себя именно так. Хотя я считаю, что завтрак и обед – это необходимо и хорошо, все же именно ужин для меня – самый приятный и расслабляющий прием пищи. Я обожаю сидеть за столом с семьей после рабочего дня, разговаривать – и есть! Бывает, что молоко проливается, дети кричат друг на друга и кто-нибудь недоволен моей стряпней (то, что я изучаю питание, не значит, что я первоклассный повар). Иногда ужин оказывается далеко не идеальным, и все же я по-настоящему наслаждаюсь хорошей трапезой в конце дня. В выходные ужин в ресторане с друзьями или вдвоем с мужем стирает все напряжение рабочей недели. Для меня и для многих других людей самая большая хитрость заключается в том, чтобы нормально есть на протяжении дня – тогда ужин не превратится в чревоугодие. Очень важно не быть слишком голодным к ужину, в противном случае ваш выбор блюд вряд ли будет удачным.

Что вы обычно едите на обед? К несчастью, в «стандартную американскую диету» (САД) входит ряд крайне вредных блюд, и многие из них оказываются как раз на вашей обеденной тарелке^{90}. К таким несъедобным вариантам, от которых вполне реально отказаться, относятся животные жиры, пища, бедная клетчаткой и сложными углеводами, полуфабрикаты и готовые блюда. Также типичной ошибкой является крайне малое количество растительной пищи (то есть фруктов и овощей). Если ваш обед состоит из гамбургера с обычной булочкой, майонезом и кетчупом и жареной картошки на гарнир, значит, вы употребляете наиболее популярные продукты САД: жирное мясо в составе гамбургера, булочка, лишенная сложных углеводов и клетчатки, сладкие и жирные приправы и переработанная, жирная картошка. Замена обычного гамбургера на куриную грудку или вегетарианский бургер существенно улучшит такой обед, снизив содержание в нем животных жиров и калорий. Еще лучше добавить к котлете листья салата и помидор и убрать кетчуп с майонезом. Картошку также лучше заменить фруктами или салатом или хотя бы уменьшить порцию и попробовать печеный картофель вместо жареного. Домашний вариант будет гораздо дешевле, полезнее и не потребует много времени на готовку (пять минут на то, чтобы почистить и порезать картофель, и еще пятнадцать на то, чтобы запечь его с оливковым маслом, – это не намного дольше, чем сунуть замороженную картошку фри в микроволновку), а вкус вас наверняка удовлетворит.

Хотя я не хочу давать вам жесткие рекомендации, что нужно есть, а предпочитаю стимулировать вашу собственную фантазию в создании здоровых (или, по крайней мере, улучшенных) вариантов блюд, все же скажу: вы должны включать в каждый ужин хотя бы один овощ. А еще лучше – также и фрукты. Идеальным же вариантом будет, если в него войдут нежирные белковые продукты, такие как рыба, курица или бобовые. Простой способ повысить питательную ценность ужина – сократить количество хлеба и заменить его фруктами и овощами. В детстве нам всегда давали хлеб со всеми блюдами. Я люблю его и ни за что не стану рекомендовать совершенно от него отказаться, но он не способствует оздоровлению вашего питания, если только это не зерновой хлеб. С другой стороны, фрукты или овощи не только создадут у вас чувство насыщения, но и обеспечат вас разнообразными полезными питательными веществами. Меня всегда поражает количество овощей, которое члены моей семьи умудряются оставить на краю тарелки за ужином (к сожалению, дети вносят в это немалый вклад). Однако овощи – будь то брокколи, стручковая фасоль, соя, морковь или цветная капуста – относительно низкокалорийны, и сколько бы вы их ни съели, это принесет вам только пользу. Главное – помнить, что изменения, которые вы вносите в свой рацион, должны быть долговременными. Маленькое однократное изменение – например, отказ от хлеба за ужином по субботам – вряд ли уменьшит размер ваших брюк, но, если вы откажетесь от тарелки с хлебом на постоянной основе, вы, скорее всего, уже через несколько недель сможете влезть в узкие джинсы – и продолжать носить их всю жизнь. Убрав из своего рациона 200 ккал в день (одна большая булка), вы сократите месячное потребление на 6000 ккал. За год это составит 72 000 ккал, что эквивалентно потере более 9 кг. Да, для такого похудения требуется время, но процесс проходит безболезненно, и вы не наберете этот вес снова, так как избавились от него в результате перехода к здоровому питанию. К тому же, чтобы начать чувствовать себя лучше, вам не понадобится целый год. Уже через пару недель вы заметите, что брюки стали слегка свободнее.

Рассмотрим пример

Даже усвоив все прочитанное вами к этому моменту, объективно и честно оценить собственное питание может быть трудным делом. Поэтому давайте вернемся к дневнику питания Джули, с которым мы познакомились в главе 3. Изучив этот пример и поразмыслив над тем, как можно улучшить рацион Джули, вы, возможно, лучше осознаете, что стоит сделать вам в отношении своего потребления напитков, закусок, сладостей и основных блюд.

Напитки, которые потребляет Джули (преимущественно вода, кофе и диетическая кола), оставляют мало возможностей для изменений. Возможно, диетические газированные напитки и не являются самым здоровым выбором, но маловероятно, чтобы они оказывали серьезное влияние на вес девушки. Конечно, простая вода была бы лучше, но она, вероятно, не способна обеспечить необходимую подзарядку в середине дня. Чтобы убрать из своей диеты примерно 120 бесполезных килокалорий, Джули может отказаться от вечернего бокала вина. Молоко, богатое кальцием, витамином D и другими полезными питательными веществами, – прекрасное дополнение к ужину.

Теперь посмотрим, чем Джули перекусывает в течение дня. С утра она съедает банан, что замечательно, как и яблоко с арахисовым маслом во второй половине дня. Однако про пакет чипсов такого не скажешь. Лучше было бы заменить его попкорном, фруктом или чем-то еще из таблицы закусок, приведенной ранее в этой главе. Благодаря съеденному во второй половине дня кусочку фрукта ваш ужин может стать более легким, так что полностью отказываться от перекусов не стоит – нужно просто выбрать более здоровый вариант.

Из сладостей Джули упомянула мороженое Ben & Jerry – как раз тот десерт, который я сама очень люблю. Помните, перед вами не стоит цель полностью отказаться от сладостей. Однако, возможно, ей стоит уменьшить размер порции или в некоторые вечера заменить мороженое сорбетом (он менее жирный и калорийный). Небольшая порция ванильного мороженого с малиной или другими фруктами (даже замороженными) полезнее, чем просто мороженое, но десерт не обязательно должен содержать витамины, минералы или другие необходимые питательные вещества. Вы должны наслаждаться пищей, а не превращать еду в нелегкую обязанность!

Завтрак Джули – вполне типичный и разумный выбор. Однако в овсянке быстрого приготовления может содержаться много сахара, и, возможно, лучше было бы выбрать другие хлопья или тост. Также стоит подумать о добавлении к завтраку фруктов. Обед и ужин дают больше возможностей для совершенствования. Бутерброд с ветчиной на обед – неплохая идея, особенно если он приготовлен дома (порции в кафе всегда слишком большие, так что всегда лучше приготовить что-то дома и взять с собой). Очень важно брать для бутербродов цельнозерновой хлеб, а также ограничить использование приправ и соусов. Бутерброд будет более полезным, если добавить к нему овощи – помидор, маринованные огурчики, сладкий перец. Курица с морковью на ужин – великолепный выбор! Но паста – это уже не слишком хорошо. Если только это не цельнозерновые макароны, питательная ценность такого блюда мала, а в соусе песто может содержаться очень много калорий и жиров. Итак, улучшить такой ужин можно, сократив порцию пасты до одного стакана и добавив еще какие-нибудь овощи.

Джули уже задумывается о том, что она ест, и тратит какое-то время и усилия на то, чтобы спланировать и приготовить блюда (в частности, берет с собой банан для завтрака). Предложенные мной здоровые изменения рациона Джули не являются радикальными; фактически они весьма незначительны. Однако, если она изменит свои привычки согласно моим рекомендациям, это сэкономит ей примерно 400 ккал в день. Если такие небольшие изменения окажутся устойчивыми, она будет худеть и чувствовать себя лучше. Придерживаясь подобных изменений на протяжении года, можно сбросить примерно 18 кг! Обратите внимание: Джули не отмечает, что ей очень приятно есть чипсы или мороженое. Ее рацион явно находится в процессе пересмотра. Это текущая работа, как и для каждого из нас, цель которой – постепенно изменить ваши привычки и более вдумчиво относиться к выбору того, что вы едите и пьете. Не нужно голодать или полностью отказываться от какой-то группы питательных веществ или любимого блюда. Вы должны совершать практичные, реалистичные перемены, которые ведут к укреплению вашего здоровья, снижению веса и улучшению физического и психологического самочувствия. Не осложняйте этот процесс. Помните, еда – это удовольствие.

• Постепенные, кусочек за кусочком, перемены в вашем рационе – наилучший способ устойчивого похудения.

• Начинать нужно с оценки и изменений – именно в таком порядке – напитков, закусок, десертов и лишь потом – основных приемов пищи.

• Эта фаза возвращает вас к основам здорового питания и противоположна тому, что обычно подразумевают диеты (обычно они требуют значительно ограничить потребление каких-то продуктов в начале, а затем позволяется постепенно вводить их обратно в рацион); такой разумный подход к похудению значит очень много, если вы намерены сбросить вес и не набрать его снова!

6. Двигайтесь

Проще каждое утро просыпаться и делать зарядку, чем каждый день смотреть в зеркало и не нравиться самой себе.

Джейн Кокс, профессиональный женский тренер

Примерно за год до того, как ему стукнуло сорок, мой муж начал обращать больше внимания на то, что он ест, и заниматься физкультурой. После почти пятнадцати лет брака со мной (на протяжении которых он из кожи вон лез, чтобы уклониться от физических упражнений) он наконец-то решил пересмотреть свой образ жизни. Что я могу сказать – как и большинство мужчин, мой муж упрямец, но после рождения нашего второго ребенка он решил, что пришло время стать здоровее и жить дольше! Когда он похудел и его начали расспрашивать об этом, он всегда отвечал: «О, я просто начал бегать». Наверное, он не хочет объяснять свое похудение чем-то похожим на диету, и он слишком мачо для того, чтобы рассуждать о фитнесе. Вот уже года два он занимается физкультурой практически каждый день. И это человек, который раньше говорил что-то вроде: «Зачем бегать, если можно ездить на машине?» Мой гордый диванный овощ теперь в лучшей форме, чем был когда-либо (за восемь месяцев он похудел на 18 кг, и они не возвращаются обратно). Мне очень приятно, что теперь у меня есть компаньон для пробежек. Его случай кажется мне интересным и вдохновляющим примером того, как даже самый ярый противник упражнений может стать заядлым физкультурником. Конечно, эта перемена произошла не за одну ночь. На самом деле он начинал заниматься постепенно и без особого удовольствия. Но если смог он, сможет любой!

Поддержание физической формы – очень важный компонент поддержания веса. Нельзя думать о похудении и поддержании здорового веса, не введя в свой образ жизни физическую активность в какой-либо форме. С другой стороны, одни лишь упражнения вряд ли могут привести к похудению. Очень важно обращать внимание на оба компонента: и питание, и физическую активность. Одно способствует другому. Надеюсь, ведя записи о вашем питании, вы не забывали отмечать и физические нагрузки. Если вы ведете образ жизни типичного американца, вам не пришлось делать слишком много заметок. Возможно, вы уже начали внедрять в жизнь регулярные физические упражнения – хотя бы раз в неделю. Возможно, вы считаете, что у вас нет для этого времени или достаточного стимула. Да, сделать упражнения частью своей жизни может быть непросто. В этой главе я научу вас разумному подходу к физической активности, потому что невозможно похудеть и поддерживать здоровый вес, не двигаясь!

Из этой главы вы узнаете…

• Каковы преимущества регулярной физической активности.

• Как физическая активность поможет вам похудеть и поддерживать здоровый вес.

• Как приступить к новому (или улучшенному) режиму занятий физкультурой и не терять вдохновения в будущем.

Физкультура – один из лучших способов борьбы с растущим уровнем ожирения в Америке.

Ли Хэйни, бодибилдер, мистер Олимпия

Неподвижная Америка

Иногда, просыпаясь с утра пораньше, чтобы побегать, я думаю: «Зачем я это делаю?» Я знаю, что большинство американцев не занимаются физкультурой – или делают это редко и не слишком интенсивно. По статистике, менее половины населения США занимается достаточно, чтобы поддерживать свое здоровье. Каждый третий американец не утруждает себя физическими упражнениями вообще! Мужчины более активны, чем женщины, однако физическая активность большинства людей обоих полов недостаточна. Еще больше пугает то, что почти половина американских детей не получает таких физических нагрузок, которые приносили бы пользу их здоровью^{91}. Даже среди подростков – которые, кажется, никогда не сидят на месте – только у двоих из десяти уровень физической активности соответствует рекомендуемому. Это же просто безумие! Очевидно, что одна из причин этого – тот факт, что только трое из десяти подростков регулярно занимаются физкультурой в школе^{92}.

В уровне физической активности американцев существуют региональные различия: наиболее активны жители Западного побережья, Колорадо, Миннесоты и некоторых районов Северо-востока. Вначале я подумала, что это может быть как-то связано с климатом (по моему личному опыту, выходить на пробежку зимой в Калифорнии проще, чем в Пенсильвании); однако наиболее активные штаты расположены в разных климатических зонах. К тому же штаты с наименьшим уровнем физической активности населения (или, как об этом часто говорят, с наивысшим уровнем «неактивного свободного времяпрепровождения») расположены на юге. Если вы сравните помещенную ниже карту уровня отсутствия активности с картой распространенности ожирения из главы 10, вы увидите много общего^{93}.

Перестаньте таращиться в экран

Естественно, я собираюсь пропагандировать более активный образ жизни. Однако в первую очередь вы должны задуматься о своей неактивности, то есть о том, что вы делаете, сидя дома. Достижения современной цивилизации сделали возможным крайне пассивный образ жизни. По сравнению с положением дел, имевшим место пару столетий назад, ситуация изменилась кардинально. Не так давно полные люди считались привлекательными, потому что полнота была показателем достатка. Отсутствие необходимости физически напрягаться, чтобы добыть пропитание, и обладание ресурсами, которые позволяли круглеть, были роскошью^{94}. Сейчас для большинства из жителей развитых стран добыча пропитания не требует практически никаких усилий. А вот для того, чтобы заняться физкультурой, они необходимы.

Очень много времени, которое могло бы быть потрачено на упражнения, мы проводим перед экранами. Судя по недавнему опросу детей в возрасте от восьми до восемнадцати лет, у половины из них дома телевизор не выключается «б?льшую часть времени». Если добавить к этому видеоигры, компьютеры, iPad’ы и прочие устройства, получается, что дети проводят более семи часов в день (тридцать пять часов в неделю), сидя и глядя в экран, вместо того чтобы двигаться. Взрослый же человек может считать, что ему повезло, если «экранное время» отнимает у него всего семь часов в день. Учитывая, что очень многие профессии требуют электронного общения с партнерами по всему миру, время, проведенное работающим человеком за компьютером, нередко превышает эти семь часов. Именно использование технологий привело к тому, что за последние пятьдесят лет количество людей с сидячей работой неуклонно растет. Перевожу: сейчас мы в среднем сжигаем в сутки на 150 ккал меньше, чем более активное предыдущее поколение. Родители, сидящие дома с детьми, теперь также меньше двигаются и больше сидят перед экранами, чем раньше. Неработающие люди в XXI веке стали сжигать за сутки примерно на 360 ккал меньше, чем в 1960-е годы^{95}.

Время, проводимое перед телевизором и прочими экранными устройствами, связано с ожирением как прямо, так и косвенно. Просмотр телепрограмм нередко совмещен с поглощением каких-либо закусок. Получается «двойной удар»: снижение физической активности и увеличение потребления пищи (как правило, высококалорийной и непитательной), а это быстрый способ набора лишних килограммов. Еще печальнее то, что, как показывают исследования, люди не просто едят перед экраном, а едят широко рекламируемые – на том же самом экране – продукты!^{96}

Ограничение «экранного времени» действительно повышает уровень физической активности. Вы можете установить личные или семейные правила, например не смотреть телевизор по утрам перед работой (учебой) или вечером перед сном, или же попробовать запретить еду перед телевизором (что, возможно, будет полезно не только для вас, но и для вашего дивана). Ограничение телепросмотра очень помогает выделить время на активные занятия. В одном из недавно опубликованных исследований, собравшем данные о 240 000 взрослых на протяжении восьми с половиной лет, установлено, что смертность выше среди тех, кто проводит больше всего времени перед телевизором. Если вы никак не можете оторваться от экрана, попробуйте хотя бы заниматься физкультурой перед ним.

Вперед!

Теперь, когда вы выключили телевизор, давайте поговорим о движении. Существует множество способов держать себя в форме и быть физически активным. Вы, наверное, заметили, что я использую понятия «физкультура» и «физическая активность» в одном и том же смысле. Ученые, сделавшие карьеру на изучении этой темы, наверняка обвинят меня в некорректности. С точки зрения науки понятие «физическая активность» означает любую… м-м-м… физическую активность. Любые движения, заставляющие ваши мышцы сокращаться, а сердце биться чуть быстрее, чем в покое, – это физическая активность. Вы можете в поте лица обрабатывать свой сад или гоняться за детьми. Возможно, вы испытываете усталость после уборки в доме или беготни по лестницам на работе. Все это считается физической активностью.

Напротив, термин «физкультура» обычно используется для обозначения более конкретной, целенаправленной физической активности, например занятий в спортзале. Вы можете начать регулярные занятия физкультурой, чтобы привести себя в форму или сбросить лишний вес. Если вы тренируетесь для забега или другого спортивного события, значит, вы занимаетесь физкультурой. Иными словами, всякая физкультура – это физическая активность, но не всякая физическая активность – это физкультура. Как правило, занятия физкультурой дают более интенсивную нагрузку, чем просто физическая активность. Блуждания по торговому центру или занятия сексом обычно считаются физической активностью, но вряд ли многие сочтут это физическими упражнениями. Но хотя эти понятия различаются, я намеренно смешиваю их в этой главе: я не хочу, чтобы вы воспринимали физкультуру как нечто запланированное и намеренное. Я хочу, чтобы вы просто старались быть как можно активнее, не важно как, когда и почему. Не имеет значения, как вы будете называть это, если вы стремитесь быть здоровым и похудеть. Хотя целенаправленные занятия физкультурой – весьма эффективный способ поддержания здорового веса, очень важно, чтобы вы были активными в повседневной жизни (то есть не сидели весь день на диване или в офисе). Иными словами, просто двигайтесь! Необходимо не просто поглощать энергию (в форме калорий), но и тратить ее в процессе регулярного движения^{97}.

Тренируйтесь, когда можете

Итак, сколько времени вам нужно на физические упражнения? Я прекрасно понимаю, что в вашей жизни и так полно дел. Весьма возможно, у вас есть работа (а может быть, даже не одна). Или же вы учитесь. И почти наверняка у вас есть какая-то ответственность перед другими людьми, будь то дети, коллеги, друзья или пожилые родители. Выделение времени на занятия физкультурой часто воспринимают как роскошь, которую немногие могут себе позволить. Но что, если я скажу вам, что для тренировки достаточно всего лишь получаса? Это вам доступно?

Для того чтобы физические упражнения начали приносить реальную пользу здоровью, взрослому человеку нужно тратить на них 150 минут (два с половиной часа) в неделю^{98}. Эти нагрузки должны сочетать в себе аэробные упражнения (быстрая ходьба, бег) с силовыми (поднятие тяжестей, приседания). Детям требуется примерно час физической активности в сутки. Это важно не только для поддержания здорового веса, но и для общего развития, в частности для укрепления растущего скелета. Мишель Обаме об этом известно, и ее кампания Let’s Move («Давайте двигаться») ставит своей целью именно это: обеспечить всем детям как минимум час физической активности в день^{99}. Учитывая, что программа охватит 50 000 школ и спонсоры (в частности, Nike), вложили в нее 50 млн долларов, остается только надеяться, что современное поколение детей будет проводить в спортзалах больше времени, чем в медицинских кабинетах.

Чтобы набрать два с половиной часа физических упражнений в неделю, вам нужно заниматься пять раз в неделю по тридцать минут. Если сейчас вам кажется, что вы не можете или не хотите выделять на это столько времени, не переживайте – не нужно делать все и сразу. Здоровый подход к изменению режима физических нагрузок, как и здоровый подход к правильному питанию, должен быть постепенным, реалистичным и умеренным. Если у вас нет получаса пять раз в неделю, возможно, вы сможете найти полчаса один раз в неделю? Или сможете посещать часовые занятия по выходным? Любая физическая активность лучше, чем вообще никакой. Кроме того, весьма вероятно, что, начав с небольшого количества упражнений, вы со временем захотите сделать больше. Некоторые специалисты рекомендуют попробовать пять дней в неделю трижды в день совершать десятиминутные пешие прогулки^{100}. Вы можете ходить пешком на работу, с детьми в парк и обратно, выгуливать собаку утром и вечером или выделить для пешей прогулки десять минут в обеденный перерыв. Хотя поначалу вам может показаться, что придется помнить о слишком большом количестве прогулок, но, взяв себя в руки, вы вполне можете набрать два с половиной часа в неделю, даже не почувствовав, что вы «занимаетесь физкультурой»^{101}. Некоторые рекомендуют противоположный подход: «интенсивные напряженные тренировки» по двадцать минут три дня в неделю могут принести такую же пользу, как и упражнения большей длительности, но меньшей интенсивности^{102}. Кроме того, ряд недавних исследований показывает, что четыре тренировки в неделю могут быть лучше, чем шесть, и что ваше тело сжигает калории более интенсивно, если получает нагрузку не каждый день^{103}.

Это может быть не вполне очевидно, но, если вы не уверены в том, сколько нужно заниматься, сколько раз в неделю и с какой интенсивностью, примите как факт то, что любая физическая активность лучше ее полного отсутствия. Не всем нам суждено стать марафонцами, и не у каждого будут кубики на животе. Однако каждый хочет подниматься по лестнице, не сбиваясь с дыхания. Чем больше мы двигаемся, тем больше укрепляется наше здоровье и тем свободнее становятся брюки.

История Меган

Я присоединилась к программе CrossFit более двух лет назад, но прошел почти год, прежде чем я начала ходить на занятия регулярно. Сейчас я могу с уверенностью сказать, что это было одним из лучших изменений в моей жизни. После школы я в течение нескольких лет пыталась найти интересную для меня форму занятий физкультурой, которой бы мне по-настоящему хотелось заниматься. Решением стала CrossFit. Вначале я ходила туда примерно раз в неделю. А потом как будто что-то щелкнуло, и я начала постоянно заниматься по три раза в неделю. Мне кажется, я поняла, насколько счастливее делают меня эти занятия, и именно это изменило мое поведение. Постепенно я стала увеличивать число занятий и теперь посещаю их пять-шесть раз в неделю.

Кроме того, я обнаружила, что существует связь между занятиями физкультурой и правильным питанием. Наверное, ключевым моментом стало понимание того, что я никогда не похудею и не стану «чувствовать себя лучше», если буду практиковать только что-то одно. Я отвела упражнениям постоянное место в жизни и переключила основное внимание на улучшение питания. Благодаря тому что тренировки CrossFit стали для меня привычным повседневным занятием, мне больше не приходится заставлять себя заниматься этим. Это не насилие над собой; теперь это часть моей жизни.

Меган, 24 года, студентка

Насколько это поможет мне похудеть?

Количество упражнений, которое поможет вам сбросить вес, зависит от того, сколько времени вы им уделяете, насколько они интенсивны и сколько раз в неделю вы занимаетесь. За последние пару лет я увеличила дистанцию пробежки с 15 миль в неделю до более чем 20, плюс примерно два часа плавания в неделю. И знаете, сколько килограммов я потеряла? Ни одного! Усиливая свой режим тренировок, я не пыталась похудеть; я хотела держать себя в форме, сохранить здоровье и справляться со стрессом. Но почему все-таки я не худела? Все просто: чем больше я занимаюсь, тем больше я ем; занятия физкультурой могут заставить вас проголодаться! Я привела этот пример не для того, чтобы расстроить вас, а для того, чтобы помочь вам понять, что упражнения должны входить в здоровый образ жизни и поддержания веса, однако одних упражнений недостаточно для того, чтобы похудеть раз и навсегда. Если вы хотите уменьшить вес, то должны поддерживать стабильный режим питания (или сократить количество калорий), при этом увеличив уровень физической активности.

Если вы не будете увеличивать потребление пищи и при этом заниматься физкультурой хотя бы пятнадцать минут в день (сжигая при этом примерно по 100 ккал), вы не заметите быстрых изменений веса. Однако если вы будете придерживаться такого режима достаточно долго, потери за год составят около 36 500 ккал – что эквивалентно похудению примерно на 4,5 кг. Не такой уж плохой результат для всего лишь пятнадцати минут упражнений! Б?льшая часть тренажеров в спортзале снабжены датчиками сжигаемых калорий. (Учтите, это всего лишь примерная оценка!) Поэтому, если до сих пор вы не занимались физкультурой вообще и начнете заниматься регулярно, вы сможете следить за отношением затраченной энергии (калорий) к потребленной. Но не стоит слишком привязываться к цифрам. Похудение и поддержание веса не должны превращаться для вас в бесконечную математическую задачу! Суть в том, что, если вы выработали устойчивый режим активности и питания, вам больше не нужно думать о цифрах и сжигать калории для того, чтобы позволить себе есть больше! Главная хитрость как раз в том, чтобы быть активным и при этом не увеличивать потребление.

Итак, физические упражнения совершенно точно могут помочь вам похудеть, но вы также должны следить за тем, как вы питаетесь. Да, увы, занятия физкультурой не дают вам автоматический пропуск к шведскому столу, но примите во внимание вот что: люди, регулярно занимающиеся физкультурой, более склонны правильно питаться и вообще следить за своим здоровьем. Иными словами, чем более активный образ жизни вы ведете, тем вероятнее, что вы захотите правильно питаться. Занятия в спортзале или регулярные пешие прогулки повышают стремление к здоровой пище. Задумайтесь об этом! Чем прочнее режим регулярных тренировок и разумного питания войдет в вашу жизнь, тем легче вам будет сохранять стройную фигуру. Если вы регулярно сжигаете калории, вы легко сможете позволить себе съесть кусочек торта на празднике. Если вы твердо решите изменить ваш образ жизни и похудеть и будете думать о поддержании веса в долгосрочной перспективе, вы очень скоро увидите преимущества включения физкультуры в свой повседневный режим.

Вот еще одно хорошее упражнение для похудения: положите ладони на край стола и отодвиньте себя от него.

Роберт Киллен, писатель

Тренируйте все тело

Физическая активность дает вам гораздо больше преимуществ, чем просто похудение или поддержание веса. Она имеет прямое отношение к улучшению физического и душевного здоровья. Например, люди, регулярно занимающиеся физкультурой, гораздо меньше подвержены сердечно-сосудистым нарушениям, инсультам и некоторым видам рака^{104}. В ходе исследования, недавно опубликованного в уважаемом British Medical Journal, было даже обнаружено, что структурированная программа упражнений способна поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы лучше, чем лекарственные средства^{105}. Кроме того, занятия физкультурой помогают предотвратить гипертоническую болезнь, повышение уровня холестерина и диабета II типа^{106}. Они способствуют пищеварению, укрепляют кости и снижают риск развития остеопороза^{107}. Регулярные физические упражнения улучшают сон и даже, возможно, оказывают воздействие на уровне ДНК^{108}. И, вероятно, самое главное преимущество регулярных занятий физкультурой состоит в том, что они продлевают жизнь^{109}.

Если вышеперечисленные преимущества вас не вдохновляют и так случилось, что у вас в геноме есть Y-хромосома, то, возможно, вас заинтересуют современные данные, согласно которым физическая активность связана с количеством сперматозоидов^{110}. У мужчин, регулярно занимающихся физкультурой, количество сперматозоидов на 73 % выше, чем у менее активных. А большее количество сперматозоидов, как правило, означает более высокую фертильность. Такое ощущение, что, когда мужчина находится в лучшей физической форме, его организм лучше приспособлен к воспроизводству (действительно, с точки зрения адаптации и эволюции вполне логично, что люди, находящиеся в хорошей физической форме, должны размножаться легче, чем «диванные овощи»).

Вероятно, вы ожидали, что я буду говорить о пользе занятий физкультурой для физического здоровья, но известно ли вам, что активный образ жизни полезен и для психики? Возможно, вы слышали разговоры о «кайфе от бега трусцой» или о «подъеме», испытываемом после тренировок. Действительно, в них есть доля правды; люди, регулярно занимающиеся физкультурой, реже страдают от депрессий, чем те, кто весь день сидит сиднем^{111}. Кроме того, упражнения снижают тревожность и улучшают настроение. Для этого есть как биологические, так и психологические предпосылки. Физическая активность оказывает влияние на мозг, стимулируя высвобождение «веществ хорошего настроения» (нейротрансмиттеров и эндорфинов). Также благодаря упражнениям в организме снижается количество веществ, вырабатываемых иммунной системой, которые способны оказывать на настроение негативное влияние. Считается, что даже небольшое повышение температуры тела, происходящее после нагрузок, успокаивает человека и косвенно влияет на улучшение настроения.

С точки же зрения психологии занятия физкультурой – отличный способ отвлечься от неприятных мыслей или событий. Я люблю плавать, потому что, пока моя голова находится под водой, я ничего не слышу и меня никто не может побеспокоить! Упражнения – это здоровый механизм психологической адаптации. Когда нам грустно или тревожно, может возникнуть искушение схватиться за кружку пива или стакан вина, но прогулка или пробежка поможет чувствовать себя лучше без вреда для здоровья. Даже у детей занятия физкультурой способны снизить стресс: у более активных малышей гормональный ответ на стрессовые ситуации оказывается более здоровым, чем у малоподвижных^{112}.

Помимо всего этого, физические упражнения повышают самооценку, особенно если с их помощью вы ставите перед собой какие-то цели и затем достигаете их. Так как физические нагрузки способствуют похудению, они косвенно помогают вам более позитивно воспринимать свой внешний облик. И наконец, тренировки дают вам возможность для социальных взаимодействий. Лично мне бегать с подругами нравится куда больше, чем в одиночку. Не могу сказать, что я регулярно нахожу полчаса для того, чтобы встретиться на пробежке с подругами (уж точно не в шесть утра!), однако, когда я бегу с кем-то, я не только занимаюсь физкультурой, но и могу поболтать обо всем подряд – начиная от того, где делать покупки, и заканчивая детьми и проблемой существования Бога (не обязательно на одной и той же пробежке!). Я абсолютно уверена, что такие разговоры дают не меньше психологической пользы, чем любые психотерапевтические сеансы, а обходятся они куда дешевле!^{113}

Не хватает толчка?

Согласно первому закону Ньютона, тело находится в состоянии покоя, если не подвергается воздействию внешних сил. Этот закон не только объясняет движение небесных тел, но помогает понять, почему многим людям так трудно начать заниматься физкультурой. Если ваше тело годами находилось в состоянии покоя, найти мотив для того, чтобы начать двигаться, может оказаться весьма непросто. Так как же заставить себя начать заниматься, если вам не хватает стимула для установления регулярного режима физической активности? Секрет, как и в случае с питанием, в том, чтобы начинать постепенно. Один из удобных вариантов – внести некоторые изменения в свои повседневные действия. Ниже приводится список того, что вы можете взять на вооружение. Как вы видите, быть активным не обязательно значит посещать спортзал; для начала просто немного измените свои привычки.

Десять вещей, которые вы можете сделать сегодня, чтобы увеличить активность

1. Не пользуйтесь лифтом; ходите по лестнице.

2. Паркуйтесь подальше от места назначения, чтобы обеспечить себе пятиминутную пешую прогулку.

3. Забрав почту, прогуляйтесь по кварталу, пока будете ее просматривать.

4. Займитесь домашними делами, которых старались избегать: пропылесосьте, разберите шкаф или вымойте окна.

5. Носите покупки, посылки или маленьких детей, вместо того чтобы пользоваться тележкой или коляской.

6. Сделайте двадцать приседаний и двадцать отжиманий, пока смотрите телевизор. Если у вас получилось, повторите еще раз.

7. Оторвитесь от работы или других обязанностей на десять минут и пройдитесь, слушая музыку или аудиокнигу.

8. Помойте машину вручную.

9. Поработайте в саду, займитесь прополкой, посадите цветы или подстригите лужайку.

10. Танцуйте под музыку, пока вы что-то учите, моете посуду или играете с детьми.

Все это – простые занятия, которые способны оказать постепенное, но вполне явное влияние на ваше здоровье и физическую форму. На самом деле, если вы будете каждый день выполнять по несколько дел из этого списка, вы можете сжигать дополнительно по 100 ккал или более. Произведя небольшие изменения в своем режиме, вы со временем должны заметить, что вам хочется еще больше повысить свою активность. Однако не забывайте о том, что продвигаться нужно небольшими шажками – пока вам рано записываться на участие в марафоне!

Конечно, некоторым людям нравится сам процесс тренировок. Мне, как правило, – нет. Мне нравится, как я чувствую себя после занятий, но сам процесс обычно не кажется мне таким уж увлекательным. Но при этом я все равно почему-то испытываю потребность в упражнениях. Некоторые ученые полагают, что полезно мотивировать себя во время занятий физкультурой. Звучит странно, но, если вы будете говорить себе: «Я не устал» или «Я хорошо себя чувствую» (то есть вести так называемую мотивирующую беседу с самим собой), вы будете заниматься дольше^{114}. Для меня самое главное – чем-то занять голову во время выполнения упражнений. Я слушаю музыку, аудиокниги или разговариваю с людьми. И, по-видимому, я не одна такая: люди, которых я вижу в спортзале, постоянно приносят с собой всякие устройства: телефоны, iPad’ы, электронные книжки. Они могут не только развлекать вас, но помогать вам в занятиях (о некоторых предназначенных для этого приложениях я рассказывала в главе 3). Новое приложение для iPhone под названием CruiseControl позволяет «скоординировать ваш плейлист с темпом вашего движения»^{115}. Музыка может помочь вам идти, бежать или крутить педали быстрее. Иногда она даже заставляет меня удлинить тренировку, потому что мне нравится песня.

Пешие прогулки или занятия на велотренажере – прекрасный способ изменения режима активности. Я знаю людей, которые приносят в тренажерный зал iPad и смотрят телешоу или фильмы, крутя педали. Заранее скачайте интересное видео, и тридцать минут на тренажере пролетят незаметно. Один мой сосед начал каждое утро вставать на час раньше, чтобы заниматься ходьбой в легкоатлетическом манеже. Он рассказывает, что слушает подкасты The New York Times и просто идет, пока не почувствует, что готов к занятиям в тренажерном зале. Это весьма расслабляющий, информативный и здоровый способ начать день.

Если вам не нравится езда на велосипеде, бег и ходьба, подумайте, чем бы еще вы могли заняться. Я убеждена, что каждый может подобрать подходящий для себя вид физической активности, который сможет приносить ему удовольствие. Возможно, вас привлекут командные спортивные игры, танцы или забеги по лестницам. Да, забеги по лестницам в последнее время набирают популярность, и это заведомо интенсивный (и быстрый!) способ повышения уровня физической активности. Так что, если у вас нет времени на другие упражнения, попробуйте побегать вверх и вниз по лестницам вашего офиса в течение пятнадцати минут перед уходом с работы. И, возможно, не пройдет много времени, как вы присоединитесь к тысячам людей, которые ежегодно совершают забег по лестницам в Эмпайр-стейт-билдинг (а это восемьдесят шесть этажей!)^{116}.

Если вы не надеетесь покорить небоскреб, то, возможно, вам подойдут групповые занятия в спортзале, которые позволяют совместить тренировки с общением. Некоторым людям помогает тот факт, что они проходят в установленное время в установленном месте. Вас может мотивировать постановка целей, например: «После работы в шесть часов вечера я пойду в спортзал». Однако если вы не в лучшей форме и не знакомы с упражнениями, которые предлагают на таких занятиях, то можете почувствовать себя не в своей тарелке. К счастью, существуют мудрые управляющие спортклубов, которые осознают важность комфортной среды для всех, даже неподготовленных посетителей. В настоящее время появляется все больше фитнес-центров и программ для тех, кто никогда не любил физкультуру или просто не имеет опыта таких занятий. Их цель – создать уютную атмосферу и мотивировать тех, кто толком не знает, что и как нужно делать. Если такой вариант привлекает вас больше, чем занятия в спортзале, полном потных парней в тесных майках, выставляющих напоказ бицепсы, попробуйте узнать через Интернет, что предлагают спортклубы вашего района^{117}.

История Саманты

Я – сорокадвухлетняя работающая мама, поэтому у меня не слишком много времени на занятия физкультурой. Но, становясь старше, я поняла, что они необходимы мне, чтобы сохранить здоровье и быть рядом со своей семьей как можно дольше. Я знаю, что одними упражнениями нельзя добиться значительного похудения, поэтому я стала следить за своим питанием. Однако в то же время я понимаю, что физкультура необходима для того, чтобы с возрастом не терять формы и активности. Она должна помочь мне сохранить здоровое сердце и восстановить гибкость.

Для меня самым главным было найти ПРАВИЛЬНЫЕ упражнения, подходящие именно мне. Я ненавижу «универсальные» методы, когда тренер предписывает всем подряд пробегать в неделю столько-то миль или ходить в зал и заниматься на вот тех и вот этих тренажерах. Может быть, кому-то это подходит. Но мне нужно получать удовольствие от занятий, иначе я просто не буду заниматься этим долго. Поэтому я и искала что-то, что позволило бы мне забыть о том, что это – физкультура. И нашла. Теперь я как минимум три раза в неделю хожу на занятия Jazzersize, в которых аэробика сочетается с танцами.

Я люблю танцевать, и эти занятия идеально подошли как для моего тела, так и для души. Каждый раз я ухожу из зала вся в поту и с улыбкой на лице. Если мне приходится пропускать занятия из-за напряженного графика, я по ним реально скучаю и не могу дождаться, когда в следующий раз буду танцевать. Если вам не нравятся тренировки и вы заставляете себя ходить на них, значит, это просто не ваш вариант. Я всегда говорю подругам, что необходимо найти что-то свое, чем можно с удовольствием заниматься на протяжении длительного времени. Недавно я познакомилась с двумя женщинами, которые ходят на занятия Jazzersize вот уже тридцать семь и двадцать пять лет. А это говорит о многом. Они не стали бы возвращаться в зал снова и снова, если бы не любили этим заниматься!

Саманта, 42 года, консультант

Принимайте помощь от окружающих

Итак, вы постепенно работаете над повышением уровня физической активности. Не думайте, что вы должны справляться в одиночку. Один из лучших способов изменить свои привычки – любые – это обратиться за помощью. Расскажите кому-нибудь, что вы начали заниматься, и попросите вместе с вами следить за прогрессом. Дайте поручение маме или лучшей подруге: при каждом разговоре с вами спрашивать, как продвигаются ваши занятия. Иметь такого рода «ответственность» перед окружающими очень полезно. Никто не захочет признаваться в том, что отказался от движения к важной цели. А людям, которым вы небезразличны, будет несложно подбадривать вас или помогать придерживаться нужного режима.

Мы с мужем часто заключаем взаимные договоренности, чтобы каждый из нас мог заниматься регулярно. На какое-то время я взяла на себя обязанность укладывать детей спать, чтобы он мог ходить в спортзал. Все родители знают, что процесс укладывания – самое «веселое» время суток. Нужно приготовить ванну, искупать, почитать сказку. Получить возможность избежать всего этого, чтобы побыть одному, наедине с тренажером, под музыку, – весьма мощный стимул. Часто муж кормит и одевает детей по утрам, чтобы я могла выйти на пробежку. Хотя все мы любим наших детей, все родители понимают, что организация жизни, позволяющая выполнять свои обязанности, быть хорошими родителями и заботиться о собственном здоровье, требует стратегического планирования и взаимопомощи!

Возможно, один из лучших способов придерживаться выработанного режима занятий – найти человека (или людей), с которым (и) вы могли бы заниматься вместе. Встречайтесь с другом или подругой в фитнес-классе или на пробежке один или два раза в неделю. Если никто из ваших друзей на эту роль не подходит, обратитесь к людям, которых вы не так хорошо знаете. Спросите у кого-нибудь из знакомых или коллег, не хотели бы они ходить вместе на занятия или посетить новый фитнес-центр. Меня приятно удивило, с каким энтузиазмом собеседники обычно воспринимают идею о совместном достижении физкультурных целей. Большинство людей осознают, как трудно бывает придерживаться режима регулярных тренировок, и вовсе не против, чтобы кто-то помог им привести себя в лучшую форму. Я по-настоящему подружилась с несколькими женщинами, которые согласились заниматься вместе со мной; они не только помогли мне не отступать от режима, но и обогатили мою жизнь в иных сферах.

Найти себе партнеров по тренировкам можно и с помощью современных технологий. Например, в Ратгерском университете недавно была разработана программа под названием Workout with me, позволяющая студентам связываться друг с другом через Facebook или Twitter и назначать встречи в спортзале кампуса^{118}. Студенты регистрируются в группе в Интернете и могут размещать там свои планы тренировок, особенно если хотели бы, чтобы кто-то к ним присоединился. Цель программы – в том, чтобы студенты поддерживали друг друга в тренировках и в то же время заводили новые социальные контакты. Нет причин, почему бы и тем, чьи студенческие годы остались позади, не воспользоваться Facebook, Twitter или простыми текстовыми сообщениями для поиска партнеров по занятиям. Или для поддержки тех, кто нам небезразличен, в достижении их фитнес-целей, какими бы они ни были – занятия физкультурой пару раз в неделю или подготовка к соревнованиям по троеборью.

Выходите на улицу

Может быть, вы не любите заниматься в закрытых помещениях, а огромные зеркала в залах лишь напоминают вам, насколько вы еще далеко от достижения ваших целей. Но и для вас есть хорошие новости: неоднократно доказано, что на свежем воздухе регулярность и продолжительность занятий, как правило, увеличиваются^{119}. Кроме того, в ходе занятий на свежем воздухе по сравнению с тренировками на беговой дорожке или велотренажере мышцы работают иначе, а энергии тратится больше. Есть даже свидетельства в пользу того, что упражнения на свежем воздухе снижают уровень гормонов стресса, а солнечный свет поднимает настроение. К тому же они бесплатны, не сопряжены с неудобными ситуациями (когда вы не знаете, как подступиться к тому или иному тренажеру), и никто не пялится на вас в раздевалке. Единственный минус – это зависимость от погоды. Если на улице слишком жарко или слишком холодно, занятия физкультурой могут стать проблемой. Правда, существует спортивная одежда, подходящая для занятий в любом ландшафте и климате. Есть также оборудование, разработанное специально для занятий спортом в темноте. За последние годы я приобрела много подобных вещей и очень довольна. Хотя, когда я отправляюсь на пробежку в метель, с фонарем на голове и в светоотражающем жилете, кое-кто наверняка считает меня сумасшедшей (мои дети вечно дразнят меня за такую экипировку). Но я отвечаю, что они еще будут благодарны за то, что их мама не сидела сиднем и заботилась о своем здоровье, чтобы им не пришлось ухаживать за ней в будущем.

Тем не менее климат, конечно же, может создавать трудности даже для самых увлеченных физкультурников. И, конечно же, я с готовностью признаю: на свете есть люди, которые мотивированы гораздо больше, чем я, и достигают таких высот, о которых я даже не помышляю. Пример профессиональных спортсменов может послужить прекрасным стимулом для вас. Иногда, просматривая спортивные передачи, я поражаюсь, на что может быть способен человек. Это заставляет меня работать над собой еще усерднее.

Интервью с Тарой Липински, фигуристкой, олимпийской чемпионкой и спортивным комментатором

Тара Липински прославилась в 1998 году, когда в пятнадцатилетнем возрасте стала самой молодой олимпийской чемпионкой. Она начала заниматься фигурным катанием в шесть лет и перестала участвовать в соревнованиях вскоре после Олимпиады, переключившись на профессиональные выступления и шоу. Сегодня она – известный спортивный комментатор на канале UniversalSports. Она комментировала зимние Олимпийские игры 2014 года. Я взяла интервью у Тары в процессе написания этой книги, потому что считаю ее историю весьма вдохновляющей, а ее саму – прекрасной ролевой моделью для тех, кто хочет держать себя в форме. Ниже приводятся выдержки из этого интервью.

Ш.М.: Какой совет вы можете дать обычным людям, которые хотят оставаться физически активными?

Т.Л.: Сейчас, когда я уже не участвую в соревнованиях, я тренируюсь и поддерживаю активность исключительно для себя и своего самочувствия. Иногда сохранять мотивацию бывает легче, иногда – тяжелее, и у меня случаются периоды, когда я перестаю тренироваться регулярно. Однако я всегда возвращаюсь к тренировкам, потому что после них чувствую себя прекрасно. На то, чтобы восстановить режим, может уйти неделя или две, однако, если вы начинаете испытывать удовольствие от занятий, это ощущение всегда будет заставлять вас продолжать. Благодаря физическим упражнениям вы буквально чувствуете себя более живым – нужно лишь, чтобы это вошло у вас в привычку. Наверное, я могла бы посоветовать быть упорными – через какое-то время вы обязательно увидите и почувствуете результат. Очень важно ставить перед собой значимые для вас цели. Физическая активность приносит здоровье и чувство удовлетворения, а к нему очень легко привыкнуть, и тогда вы уже не сможете от этого отказаться.

Ш.М.: Как вы находили в себе силы вынести долгие часы тренировок, готовясь к соревнованиям?

Т.Л.: Это просто стало рутиной. Передо мной всегда стояли какие-то новые цели, были новые элементы, над которыми нужно было работать. Фигурное катание требует очень хорошей физической подготовки, и я всегда стремилась к тому, чтобы быть в наилучшей форме к соревнованиям.

Ш.М.: У вас были травмы бедра во время вашей карьеры. Вы можете дать какой-нибудь совет, как оставаться активным, здоровым и избегать травм?

Т.Л.: Я думаю, важно досконально знать свое тело и понимать, что для него хорошо. Я, кажется, очень рано узнала, на что способна и что может приносить мне удовольствие. Еще я поняла, что бывает и «полезная боль», которую можно просто преодолеть, и боль от травм, которыми нельзя пренебрегать и которые требуют лечения.

Ш.М.: Как вы, будучи спортсменкой, относились к своей физической форме, здоровью и питанию? Вы стали популярной личностью еще в юности, заставляло ли это вас переживать, например, из-за своей фигуры?

Т.Л.: Фигурное катание – не просто красивый спорт, это спорт, требующий отличной физической подготовки, и я должна была быть сильной и мускулистой, чтобы добиваться успехов. Я выросла с этим желанием; я понимала, что не могу быть худышкой, если хочу чего-то достичь. После того как моя карьера в любительском спорте завершилась, я получила несколько консультаций диетолога, которые помогли мне поддерживать привычки здорового питания, необходимого для моей профессиональной карьеры, но главным для меня всегда было хорошее самочувствие, сильное и здоровое тело. Я никогда не сидела на диетах.

Тише едешь – дальше будешь

Итак, вы включили физкультуру в свою жизнь и нашли людей, которые помогут вам придерживаться новых привычек; теперь главное – не забыть, что процесс повышения уровня физических нагрузок должен быть постепенным. Не переусердствуйте и давайте себе отдых. Терпение – ключ к успеху. Вы ведь должны выработать такие привычки, придерживаться которых вы сможете на протяжении всей оставшейся жизни. Кроме того, попытки сразу взвалить на себя слишком много обычно бывают не слишком удачными и могут перебить у вас желание делать хоть что-нибудь. Чтобы ваши новые привычки стали постоянными, вы должны получать от них удовольствие либо видеть в них какую-то пользу. Возможно, вы не полюбите сами упражнения, но зато они будут привлекать вас как возможность провести время в одиночестве. Возможно, вам понравится встречаться на занятиях с друзьями или подругами. Вам просто могут быть приятны ощущения, испытываемые после тренировок, и это может стать достаточной мотивацией продолжать их.

Просматривая записи о вашем питании и физических нагрузках, оцените свой уровень активности в настоящее время и попробуйте включить в свой график дополнительные занятия физкультурой. К несчастью, для многих людей регулярные упражнения возможны только при более раннем подъеме. Вы ни в коем случае не должны пренебрегать сном (большинству взрослых людей как минимум семичасовой сон необходим не только для здоровья, но и для поддержания веса)^{120}. Однако вы можете пораньше ложиться или заменить тридцать минут неподвижного сидения перед телевизором тридцатью минутами активных занятий.

Если вы не занимаетесь физкультурой вообще и эта перспектива не вызывает у вас бурного восторга, для начала просто попытайтесь более активно проводить время. Затем попробуйте включить в свой режим два тридцатиминутных занятия в неделю. Занимайтесь ходьбой на улице или на беговой дорожке, покрутите педали на велотренажере. Начинайте постепенно и посмотрите, что получится. Если вы пропустили одно из двух еженедельных занятий, попробуйте в следующий раз позаниматься час вместо тридцати минут. Возможно, через несколько недель вы будете готовы немного увеличить нагрузки. В таком случае попробуйте чередовать ходьбу с бегом трусцой или интенсивнее вращайте педали. Выберите что-то, чем вы могли бы продолжать заниматься сколь угодно долго, и то, что для вас интересно, помогает расслабиться или подходит к вашему графику.

Вы должны внедрять новый или усиленный режим тренировок постепенно, но будет лучше, если при этом вы поставите перед собой какие-то цели на ближайшие несколько месяцев. Запишитесь на пятикилометровую пешую прогулку или задайтесь целью, чтобы прозаниматься определенное количество времени на эллиптическом тренажере. Если постановка целей вас мотивирует, занимайтесь регулярно, держа их в уме. Когда мои дети были поменьше, я не могла позволить себе физкультуру более двух раз в неделю. Я никак не могла втиснуть в свой график дополнительное время для занятий (и это после нескольких лет, когда я была вынуждена совсем их забросить, потому что мои младенцы упорно отказывались спать по ночам). По прошествии примерно года в таком режиме я добавила в свой недельный график третий день для занятий. На следующий год – четвертый. На то, чтобы осуществить этот план, у меня ушло больше трех лет, но зато теперь я, кажется, в лучшей форме, чем была когда-либо. Я не хочу сказать, что у большинства людей на достижение желаемого режима тренировок должно уходить три или четыре года. Я надеюсь, что у вас более гибкий график, который позволит вам начать хотя бы с двух-трех занятий по двадцать-тридцать минут в неделю. Однако, если для вас этот проект окажется более долговременным, это тоже совершенно нормально.

Главное, к чему вы должны стремиться, – быть как можно более активным, не внося радикальные и тяжелые для вас изменения в режим. Дисциплина – это прекрасно, но не менее важно, чтобы занятия были для вас интересными и не приводили к стрессу. Чтобы получить от упражнений пользу (как физическую, так и психологическую), вам вовсе не обязательно бегать марафоны или тренироваться без перерыва, когда только можно. Если вам так и не удастся выйти за пределы двух посещений спортзала в неделю, вы не должны воспринимать это как провал. Всегда фокусируйтесь на выработке привычек, которые оптимальны лично для вас и способны принести реальную пользу вашему здоровью, а не лишить вас чего-то.

Самое главное – не получить что-то… самое главное – двигаться.

Килиан Хорнет Бургада, называемый самым выдающимся спортсменом своего поколения

Подведем итоги

Если бы мне пришлось выбирать только одну перемену, которую стоит осуществить ради похудения, я бы однозначно назвала изменение питания. Меньше есть проще, чем сжигать больше калорий. Однако на самом деле вы можете и должны осуществить много перемен – начиная с сегодняшнего дня, – чтобы повысить свою физическую активность. Физкультура – замечательное дополнение к правильному питанию, если вы стремитесь похудеть или поддерживать здоровый вес долгое время. Похудение нужно не просто для того, чтобы лучше выглядеть, но в первую очередь для того, чтобы быть здоровее и жить дольше, правильно заботясь о себе.

И вот еще одна мысль напоследок: вы можете действительно полюбить физкультуру. Я помню, как много лет назад говорила своему мужу, что мне жаль его, потому что он не занимается спортом и не знает, как превосходно можно себя чувствовать после хорошей тренировки. Он наблюдал за мной больше десяти лет, прежде чем наконец решил тоже попробовать. А теперь он клянется, что никогда не вернется к старому образу жизни.

• Физические упражнения невероятно полезны для вашего физического и психического здоровья.

• Любая активность лучше, чем вообще никакой.

• Совершенствуйте (или начинайте) режим тренировок, постепенно вводя в него упражнения, которые доставляют вам удовольствие.

• Физкультура является важным компонентом долговременного поддержания веса – а после того как вы похудеете до желаемого веса, вы не захотите набирать килограммы снова!

7. Фаза 3. Ешьте по-умному

«Пища, которую вы едите, может быть для вас либо самым безопасным и мощным лекарством, либо самым медленным ядом».

Эми Вигмор, холистический медик

Вы уже проделали большую работу – можете себя поздравить! Теперь вы знаете то, на понимание чего у меня ушло более двадцати лет: нет никаких волшебных быстрых диет, с помощью которых можно было бы похудеть надолго. Однако правильное питание, необходимое для вашего здоровья (и похудения), на самом деле гораздо проще, чем постоянные диеты! Я впервые попала на прием к диетологу в шестнадцать лет. После многих лет занятий танцами и многократных неудач с диетами я отчаянно нуждалась в профессиональном совете. Врач начала объяснять мне научные основы поддержания веса, которые вошли и в эту книгу. Диетологи, с которыми я с тех пор работала в ходе моих исследований, лишь снова и снова повторяли ее главную мысль: правильное питание не должно быть тяжелой работой, но вам нужно осознавать, что вы делаете. Диетология, психология питания и физиология физических нагрузок – сложные предметы, но вам не нужно углубляться в детали; главное – понять основы. Это поможет вам разобраться в массе запутанной информации о калориях, жирах, углеводах, сахаре и о том, что способствует похудению и поддержанию веса, а что – нет. В этой главе вы найдете дополнительную информацию о том, как применять постепенный подход к похудению и поддержанию веса, чтобы успех сопутствовал вам сегодня, завтра и всегда!

Из этой главы вы узнаете…

• Об основах питания – обо всем, что вам нужно знать о калориях, жирах, углеводах, сахаре, соли, белках и клетчатке для того, чтобы правильно питаться, худеть и больше не набирать вес.

• Что важно для похудения и поддержания веса: когда вы едите, сколько вы спите, и даже какой посудой вы пользуетесь.

• Как применять рекомендации из глав 3 и 5, разобравшись, какие продукты стоит исключить из регулярного потребления, а какие – добавить.

Разбор калорий

Давайте поговорим о калориях – не просто о том, сколько вам их нужно для похудения, а о том, что же это такое на самом деле. Возможно, в школе на уроках химии вам объясняли, что калория – это единица измерения энергетического потенциала вещества. Говоря более точно, калория – это количество энергии, равное теплу, необходимому, чтобы нагреть один грамм воды на один градус Цельсия. В диетологии пользуются килокалориями (которых мы должны потреблять примерно 2000 в сутки); одна килокалория – это количество энергии, необходимое для нагревания килограмма воды на один градус Цельсия, то есть тысяча калорий. В литературе по питанию их часто называют просто «калориями», но мы будем придерживаться правильной научной терминологии. Но на самом деле вот что вам действительно нужно знать о калориях, если вы хотите похудеть и поддерживать здоровый вес: когда вы потребляете больше калорий, чем тратите, вы набираете вес. Говоря по-простому, если вы хотите похудеть, вам нужно снизить количество потребляемых калорий и увеличить расход энергии с помощью физкультуры. Звучит довольно просто.

Однако калории могут быть коварными. Если вы заинтересованы в похудении и поддержании веса, вы должны примерно представлять, сколько калорий в неделю вы потребляете и сколько сжигаете (помните дневник питания из главы 3?). Когда вы это поймете и скорректируете свое питание и режим физических нагрузок, вам больше не придется считать калории! Количество калорий, которые вы сжигаете за сутки, в том числе и во сне, за исключением расхода на физические упражнения, называется уровнем основного обмена (или «метаболизма», подробнее см. в главе 2). Для большинства людей основной обмен находится в пределах от 1000 до 2000 ккал в сутки (у мужчин этот показатель обычно ближе к верхнему значению, у женщин несколько ниже) – это количество энергии, затрачиваемое на поддержание жизненно необходимых функций организма, как то: дыхание, терморегуляция, сердцебиение и пищеварение. Помимо этих калорий, вы потребляете энергию при физической активности. В среднем человек, ведущий малоподвижный образ жизни, затрачивает на мышечные сокращения, требующиеся для совершения движений малой интенсивности (например, потянуться за пультом), около 30 % от уровня основного обмена. Человек со средним уровнем физической активности (регулярно ходящий пешком и занимающийся физкультурой) тратит на нее примерно 80 % от уровня основного обмена. При сложении основного метаболизма, калорий, сжигаемых при физической активности, и очень небольшой величины, называемой термическим эффектом пищи (ТЭП), получается общий расход энергии. Это то количество калорий, которое вы должны потреблять в сутки, чтобы оно полностью совпало с тем количеством, которое вы сжигаете.

Чтобы выяснить, сколько вы можете съесть (в калориях), чтобы ваш вес не изменялся, подсчитайте ваш уровень основного метаболизма и общий расход энергии. Для этого вы можете воспользоваться программами, размещенными в Интернете. Однако не стоит забывать, что так вы получите лишь приблизительную оценку. Кроме того, читайте в каждой подобной расчетной программе текст мелким шрифтом. Нередко принимаются в расчет те калории, которые вы бы затратили, если бы ничего не делали круглые сутки (то есть сидели на диване, спали, работали, не вставая, за компьютером). Если вы хотите похудеть, а согласно данным, рассчитанным на таком калькуляторе, вы можете потреблять в день больше калорий, чем сейчас, то, скорее всего, оценка неверна и у вас просто относительно «медленный» метаболизм – можете считать, что вам повезло.

Прежде чем вы поставите перед собой цель удалить со своей тарелки изрядное количество калорий, вспомните, о чем мы говорили в главе 5: если вы устойчиво снизите дневное потребление всего лишь на 100 ккал, вы можете за год похудеть примерно на 5 кг^{121}. А 100 ккал – это меньше, чем стакан сока, пакет чипсов или батончик мюсли. Само собой, это работает в обе стороны: добавьте 100 ккал к вашему дневному рациону, и, возможно, через год вам придется покупать брюки на размер больше. Интересно, что, по данным исследований, люди склонны каждый день съедать примерно одно и то же количество пищи. Но одинаковое количество не означает одинаковой калорийности. Иными словами, можно найти много продуктов (особенно фруктов и овощей), которые на 100 г веса будут содержать меньше калорий, чем другие, менее полезные закуски. Если вы замените то, что вы едите обычно (например, чипсы), таким же количеством менее калорийной пищи (яблоком или пакетиком попкорна), это, скорее всего, даст вам такое же чувство насыщения, но при этом вы потребите меньше калорий. На мой взгляд, вполне достойная замена.

Вы должны заметить, что мой план не предполагает потребления строго определенного количества калорий каждый день. Да, вы должны понимать, что такое калории, и выработать у себя привычку к потреблению здоровых продуктов, однако для похудения и поддержания веса вовсе не обязательно постоянно подсчитывать калории. Вместо того чтобы каждый раз, садясь за стол, проводить математические вычисления, я рекомендую вот что: если вы хотите похудеть, просто ешьте меньше, чем сейчас. Конечно, для того чтобы понять, как правильно питаться в будущем, вы должны понять, как вы питаетесь сейчас. Если вы уже последовали моим советам из глав 3 и 5, значит, вы продвинулись по пути к уменьшению потребления калорий как минимум на 100 ккал в день (просто исключив из своего рациона определенные напитки и закуски). Действуя таким образом, вы постепенно снижаете потребление, и вам не нужно на протяжении дня подсчитывать калории. Когда вы подберете нравящиеся вам напитки, закуски, десерты и основные блюда разумной калорийности, просто старайтесь придерживаться такого меню в течение большинства дней. Когда эти привычки – к примеру, потреблять определенные продукты на завтрак или иметь под рукой определенные закуски – станут устоявшимися, вам будет гораздо легче делать покупки, а необходимость постоянно проверять питательную ценность всего, что вы кладете в рот, отпадет сама собой. Долговременный подход к поддержанию веса не предполагает отслеживания каждой потребленной калории. Еда должна приносить удовольствие, а не превращаться в постоянные уроки математики.

Интервью с диетологом

В процессе написания этой книги я консультировалась с моими коллегами с кафедры питания Ратгерского университета (в частности, с доктором Джозефом Диксоном и Пегги Поликастро). Пегги согласилась ответить на мои вопросы и прояснить некоторые моменты, касающиеся питания, которые могут быть не вполне понятными для всех. Пегги – сертифицированный диетолог, читает курсы по питанию и проводит свои исследования в Ратгерском университете, а также выступает в качестве консультанта в университетских столовых.

Ш.М.: Если людям, чтобы похудеть, хочется что-нибудь подсчитывать – например, количество углеводов, калорий, сахара или жиров, – на чем бы вы посоветовали им сосредоточиться и почему?

П.П.: Любые продукты – в разумных количествах – должны присутствовать в нашем рационе. Даже жиры, потому что они позволяют нам ощущать сытость длительное время. Если мы пытаемся полностью исключить какую-либо группу питательных веществ из своей диеты, то очень часто происходит так, что мы об этом «случайно» забываем и возвращаемся к их потреблению (порой чрезмерному). Самый действенный и устойчивый метод похудения – это снижение потребления калорий.

Ш.М.: Все ли калории одинаковы? Могут ли какие-нибудь из них (например, получаемые с жирами) быть вреднее других?

П.П.: Да, все калории одинаковы. Люди склонны приписывать определенным продуктам какие-то вредные свойства, но на самом деле наш организм перерабатывает все калории равным образом. Все продукты расщепляются до глюкозы или свободных жирных кислот, которыми «питается» наш мозг и мышцы. Калории, полученные с жирами, ничем (в отношении регуляции веса) не отличаются от калорий, полученных, к примеру, с углеводами. Существуют исследования, посвященные тому, как именно наш организм утилизирует углеводы, жиры или сахар, но пока нет никаких убедительных доказательств того, что те или иные питательные вещества могут способствовать похудению или, наоборот, набору веса. Это было неоднократно показано еще первыми диетологами в конце XIX – начале XX века.

Ш.М.: Почему так популярны низкоуглеводные диеты?

П.П.: До появления диеты Аткинса (и других вариантов низкоуглеводных диет) считалось: для того чтобы похудеть, нужно исключить из своего питания, например, такие продукты, как красное мясо и мороженое. Потом появилась диета Аткинса, согласно которой эти продукты можно было употреблять в пищу – и при этом все равно худеть. Это привлекло многих людей, которые до этого думали, что поступают неправильно, потребляя эти продукты. В результате люди стали приписывать углеводам какие-то вредоносные свойства. При прекращении потребления углеводов многие действительно быстро начинают худеть, так как вещества из этой группы обладают способностью удерживать в организме жидкость. Но быстрая потеря пары килограммов жидкости – это совсем не то, что настоящее долговременное похудение. Однако все подобные модные диеты приходят и уходят. Ни одна из них не может заставить вас волшебным образом похудеть. Если вы хотите сбросить вес, вы должны меньше есть (то есть снизить потребление калорий) и быть более активными (то есть увеличить их расход).

Ш.М.: Почему сегодня всех так волнует сахар? Принято считать, что сахар и его искусственные заменители (подсластители) вредны. Так ли это?

П.П.: Мне кажется, основная проблема с искусственными подсластителями состоит в том, что они абсолютно некалорийны, поэтому их потребление нарушает способность организма регулировать потребление калорий. Мы привыкаем к сладкой на вкус пище, не содержащей калорий, а когда сталкиваемся с обычным (высококалорийным) сахаром, оказывается, что наш организм «разучился» правильно на него реагировать.

Конечно, самое главное – это умеренность в потреблении чего бы то ни было. Даже некалорийную газированную воду с искусственными подсластителями не нужно употреблять в больших количествах. Она не более полезна, чем простая вода или нежирное молоко. Не стоит заменять пищей с искусственными подсластителями продукты, которые имеют большую питательную ценность для нашего организма.

Ш.М.: Что вы думаете о популярных сегодня диетах?

П.П.: Вы худеете, если уменьшаете потребление калорий. Голодать – не лучшая идея, хотя некоторые модные диеты советуют использовать голодание. Для человека совершенно нормально в какие-то дни есть больше, чем в другие, но если вы будете пропускать приемы пищи или резко снижать потребление калорий, вы постоянно будете чувствовать себя вялым и уставшим. Невозможно поддерживать физическую активность без пищи. Это все равно, что пытаться ехать на машине, бензобак которой пуст.

В общем, я могу посоветовать каждый день завтракать, съедать по пять порций фруктов и овощей, стараться ежедневно заниматься физкультурой и ограничить время, проводимое перед телевизором или за компьютером. Это не похоже на чудесную диету, но таким образом вы действительно сможете эффективно поддерживать здоровый вес.

Ш.М.: Что вы можете сказать напоследок тем людям, которые пытаются похудеть и поддерживать здоровый вес?

П.П.: Мои рекомендации людям, желающим похудеть, может быть, не слишком привлекательны, зато эффективны. Постоянно появляются новые книги о диетах; об этих диетах быстро забывают, потому что они не дают желаемого результата. Чтобы быть здоровым и худеть, нужно менять свои привычки. Кроме того, нужно понимать, почему вы едите ту или иную пищу. Удобство, привычки и эмоции являются важными факторами при выборе продуктов. Если бы мы перестали есть, когда сыты, и следовали основным принципам правильного питания, наша страна не оказалась бы сейчас в разгаре эпидемии ожирения.

Жирные факты

В 1990-е годы были очень популярны диеты, рекомендующие ограничить или полностью исключить потребление жиров. Появились самые разнообразные продукты, от салатных соусов до хлеба, снабженные этикетками «Не содержит жиров». Из-за этого люди стали употреблять такие продукты в пищу, не испытывая чувства вины и не стараясь как-то себя ограничивать. Это привело к тому, что Майкл Поллан назвал «феноменом Snackwell»^{122}. Под маркой Snackwell выпускаются печенья, пирожные и прочие сладости и закуски (преимущественно не имеющие питательной ценности), производители которых сыграли именно на этом подходе. Феномен Snackwell состоит в том, что, если люди думают, что в продукте не содержится жиров (или еще чего-то, что вызывало бы у них чувство вины), они склонны съедать его в б?льших количествах. Однако представьте себе, что вы съели два пирожных Snackwell (по 150 ккал в каждом), потому что в них нет жира. На самом деле это хуже, чем съесть одно обычное пирожное, содержащее жир (200 ккал), которое к тому же позволило бы вам чувствовать себя более сытым. Отсутствие жиров и отсутствие калорий – вовсе не одно и то же. Не забывайте о том, что для похудения первостепенное значение имеет калорийность, а не содержание жиров. Вы набираете вес именно из-за лишних калорий.

Итак, если содержание жиров в продукте не так важно, как его калорийность, что же плохого в жирах? Жиры обладают большей калорийностью на единицу объема, чем, скажем, углеводы или белки. Жирная пища быстро создает ощущение сытости, и ряд исследований показывает, что в человеческом организме заложено стремление к ней. Тысячи лет назад это имело смысл, потому что люди часто испытывали недостаток в пище. Стремление съесть что-то высококалорийное и сытное было вполне логичным в условиях, когда человек не знал, чем и когда ему доведется перекусить в следующий раз. Но если перенестись в современный мир, становится понятно, что наши условия совсем не похожи на те, что имели место тысячу – или даже пятьдесят – лет назад. Сегодня нам повсюду встречаются жирные блюда: пицца, бургеры, жареная картошка, вспененное молоко в вашем латте. Практически все полуфабрикаты и жареная пища имеют особенно высокую жирность. И, вероятно, вы и сами понимаете, насколько просто «перебрать» калорий, если питаться такими жирными продуктами. Никто же не ограничивается одним кусочком пиццы или одной ложечкой жареного картофеля! Но не забывайте, что это не жир сам по себе заставляет вас толстеть; главная проблема – в калорийности.

Важно понимать, что существуют разные типы жиров, и некоторые из них очень нужны. Например, вы могли слышать, что в авокадо содержатся «полезные жиры». Это так называемые ненасыщенные жирные кислоты, которые влияют на ваш уровень холестерина и состояние сердечно-сосудистой системы совсем не так, как насыщенные. Насыщенные жиры действительно могут вызывать повышение уровня холестерина, поэтому имеет смысл ограничивать потребление продуктов, содержащих их: мяса, цельного молока (с высокой жирностью) и других молочных продуктов. Слишком большое потребление жиров также может быть связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака^{123}.

Итак: нужно следить за тем, какое количество жиров, особенно насыщенных, вы употребляете в пищу. Однако некоторые жиры необходимы для организма! Сам по себе жир не заставит вас полнеть. Например, если вы в норме потребляете 2000 ккал в день, из которых 200 составляют калории, полученные с жирами, ваш вес не изменится, если доля жиров начнет составлять 400 ккал, но общее потребление (2000 ккал) останется неизменным. Именно поэтому некоторые люди остаются весьма стройными, несмотря на постоянное поедание бутербродов с арахисовым маслом; оно богато ненасыщенными жирами, и, если общее потребление калорий остается невысоким, никакой лишний вес им не грозит.

Коварные сахар и соль

Практически все полуфабрикаты и переработанные продукты (то есть те, которые не являются природными, как, например, свежие фрукты, овощи или яйца) содержат сахар и соль. И я говорю не только о сладостях или таком очевидно соленом блюде, как картофель фри. Почитайте, что написано на этикетках вашего хлеба, готовых каш, батончиков мюсли, приправ, наггетсов, супа и замороженных или консервированных фруктов и овощей. Сахар и соль часто фигурируют там под другими названиями. Соль может называться «хлоридом натрия» и выступает в качестве консерванта во многих потребляемых нами продуктах, попутно улучшая их вкус; на деле она есть практически везде. В обычном куске хлеба содержится от 100 до 200 мг соли. В некоторых из ТВ-обедов WeightWatchers почти 900 мг соли. Американская ассоциация кардиологов рекомендует потреблять в сутки примерно 2400 мг соли^{124}. Это всего лишь одна чайная ложка! Большинство людей потребляет в день около 3400 мг поваренной соли. Поэтому неплохо было бы снизить ее потребление примерно на 100 мг. Но при этом та же Американская ассоциация кардиологов советует тем, кто попадает в группы риска (это, например, люди среднего и пожилого возраста и афроамериканцы), снизить потребление поваренной соли примерно до 1500 мг в сутки. Сама по себе соль не приводит к набору веса, но она способствует задержке воды в организме и нередко является причиной запоров. Все это не слишком приятно, и, поскольку соль может оказывать негативное влияние на здоровье, очень важно следить за ее потреблением.

Сахар может скрываться под именами «высокофруктозный кукурузный сироп», «декстроза», «концентрат фруктового сока» и многими другими. Так же как и соль, сахар улучшает вкус блюд. Все мы настолько привыкли к сладкому, что нам не нравится хлеб (или суп, или наггетсы, или каша), в котором нет сахара. Производители об этом знают и перегружают свои продукты солью и сахаром, чтобы сделать их более аппетитными; их цель – не позаботиться о нашем здоровье, а продать нам побольше своих товаров. В некоторых современных исследованиях даже предполагается, что мы начинаем испытывать «привыкание» к сладким и соленым приманкам; чем больше мы их потребляем, тем больше нам хочется^{125}.

В последнее время сахару приписываются еще более вредные свойства, чем соли. Согласно научным исследованиям, человеческий организм перерабатывает сахар быстрее, чем другие продукты, что и приводит к негативным последствиям^{126}. Потребление сахара напрямую связывают с ростом случаев развития диабета в последние десять лет. Ученые говорят даже о том, что ухудшение здоровья населения в последние годы в первую очередь связано не с ожирением, а именно с увеличением потребления сахара^{127}. Однако доказательства в пользу этого пока не слишком убедительны. В одном из недавних исследованиях не было обнаружено вообще никакой связи между потреблением сладостей и ожирением, артериальным давлением и уровнем холестерина (какое облегчение!)^{128}.

Однако в том, чтобы ограничить потребление сахара, определенно нет ничего плохого. По рекомендациям диетологов, калории, получаемые с сахаром, должны составлять в нашем рационе не более 10 % (примерно тринадцать чайных ложек сахара в сутки). Однако большинство людей потребляют почти сорок три чайные ложки в сутки, то есть шесть стаканов сахара в неделю. Конечно, мы не едим сахар ложками прямо из сахарницы. Однако количество сахара, скрывающегося в готовых блюдах, гораздо больше, чем мы можем себе представить.

Итак, нужно ли избегать сахара и соли? Можно ответить: «Да, их потребление стоит ограничить», – но это проще сказать, чем сделать. Однако мы должны к этому стремиться. Читайте этикетки на продуктах, которые вы покупаете, и выбирайте из них те, где количество сахара и соли меньше. Особенно пристальное внимание обращайте на каши, хлопья и другие готовые блюда, где содержание сахара может быть очень высоким.

Но каков же наиболее разумный подход? Вместо переработанных продуктов и готовых блюд ешьте больше натуральных продуктов! Такие изменения в рационе не только помогут вам похудеть, но и улучшат здоровье.

Нужны ли нам углеводы?

Я помню те времена, когда поход в Olive Garden превращался в настоящий праздник, потому что там можно было брать сколько хочешь хлеба. Хотя там до сих пор предлагают с любыми блюдами «бесконечные хлебные палочки», другие рестораны постепенно принимают на вооружение иной подход. Недавно я обнаружила дорогой ресторан в Филадельфии, где мне отказались приносить хлеб до основных блюд, потому что, как объяснил мне официант, у них «ресторан здорового питания». Даже французы – мировые эксперты по хлебу и хлебобулочным изделиям – в последнее время стали потреблять меньше хлеба, чем раньше^{129}. Так с каких же пор хлеб стал вредным для здоровья?

Все это началось, когда «Диетическая революция доктора Аткинса» произвела… м-м-м… революцию. Доктор Аткинс начал писать о низкоуглеводном методе похудения еще в 1970-е годы, но особенную популярность его идеи завоевали в 1990-х и начале 2000-х. Вряд ли хотя бы один человек, интересующийся диетами, не попробовал тогда на себе этот подход. Его основная идея состоит в том, что жиры и белки перевариваются дольше, чем углеводы, поэтому дольше создают чувство насыщения. Исключение из рациона углеводов означает исключение веществ, которые удерживают в организме воду, что, как правило, первоначально приводит к быстрой потере веса. Если организм не получает углеводов, основного источника легкодоступной энергии, он вынужден искать ее в другом месте. Не имея «под рукой» углеводов, наше тело начинает утилизировать запасы жира, что приводит к их уменьшению (и, соответственно, похудению). Обычно низкоуглеводные диеты на первом этапе предполагают полный отказ от пищи, богатой углеводами (это не только хлеб и крупы, но также, например, картофель и некоторые фрукты). Затем эти продукты постепенно возвращаются в рацион. То есть суть в том, чтобы исключить углеводы, сжечь жир, а затем, когда его станет меньше, вновь вернуть в рацион углеводы. Даже не вдаваясь в сложные биохимические подробности, легко увидеть, что это не совсем логичный подход. После того как вы вернете в рацион углеводы, ваш организм снова начнет накапливать жиры. Таким образом, исключение и обратное включение в рацион каких-либо продуктов никак не могут вести к устойчивому похудению. Получается, что в долгосрочной перспективе низкоуглеводная диета оказывается не более эффективной, чем другие модные подходы, такие как низкокалорийная или палеодиета^{130}.

Но, несмотря на их доказанную неэффективность, исключение углеводов из рациона и низкоуглеводные варианты диет все равно остаются очень популярными. Это, в общем-то, неудивительно, так как диета, позволяющая есть бекон и чизбургеры (без булки!), оказывается привлекательной для тех, кто устал от салатов и отказа от всего хоть немного жирноватого. Кроме того, простое правило вроде «не ешьте углеводы» легко запомнить, а людям обычно нравится, когда им дают простые, ясные инструкции, якобы гарантирующие похудение. К тому же, если нельзя есть такие распространенные закуски, как чипсы, ослабевает тенденция перекусывать между основными приемами пищи. Я лично не знаю никого, кто мог бы сидеть на диване и методично жевать бекон. Неудивительно, что некоторым людям удается первоначально достичь некоторых успехов на безуглеводной или низкоуглеводной диете^{131}. Однако рано или поздно любому человеку захочется съесть кусочек хлеба, тарелку спагетти или пирожок. С этой потребностью в углеводах очень сложно бороться до бесконечности, в конце концов люди начинают есть то, чего им хочется, и диета терпит крах.

Согласно рекомендациям клиники Mайо, 45–65 % калорий должны поступать в организм с углеводами^{132}. Углеводы создают чувство сытости и являются ценным источником энергии. Конечно, не все углеводы одинаковы. Белый хлеб обычно обладает крайне малой питательной ценностью (если только не обогащен питательными веществами специально) и содержит переработанные углеводы, которые в организме расщепляются и метаболизируются так же быстро, как чистый сахар. В пончиках много углеводов, но так же много и жиров. Напротив, цельные крупы имеют гораздо больше полезных свойств, в частности, в них содержится клетчатка, которая замедляет процессы пищеварения и способствует более длительному и устойчивому чувству насыщения^{133}. К полезным продуктам, содержащим «правильные» углеводы, относятся бурый рис, овсянка и зерновой хлеб. Многие фрукты и овощи также богаты комплексными углеводами и другими питательными веществами и могут служить ценным дополнением к вашему рациону: например, яблоки, брокколи, груши, шпинат и цукини. (Хотя по тем или иным причинам полезными можно считать любые фрукты и овощи.) Итак, избегать углеводов не нужно. Сами по себе они не являются злом; это прекрасный источник энергии для нашего организма. Однако и здесь стоит придерживаться основных правил: умеренности и выработки полезных для здоровья привычек.

Белки и клетчатка

Большинство людей не задумываются, сколько белка в их рационе. Хорошая новость заключается в том, что необходимое количество белка (то есть соответствующее потребностям 97,5 % здоровых людей) составляет для мужчин 56 г в сутки, а для женщин – примерно 46 г. В средней куриной грудке содержится около 30 г белка. Поэтому получить то, что вам необходимо, оказывается не так уж сложно. Однако большинство диетологов сходятся в том, что для эффективной регуляции веса стоит увеличить потребление белка до 20 % от общего потребления калорий. Для большинства из нас это означает увеличение примерно на 25 г в сутки. Потребление богатой белком пищи важно потому, что в таких продуктах содержится и много других полезных питательных веществ, от витамина В до магния.

Белок также важен для поддержания здорового веса, потому что белковая пища быстрее создает чувство насыщения^{134}. Если вы не хотите переедать, диета, богатая разнообразными источниками белка, может помочь вам в этом. Прекрасными растительными источниками белка служат бобовые. Хороши также соевые продукты, орехи и различные семена (только не забывайте о высокой жирности орехов и семян). Диетологи рекомендуют хотя бы раз в неделю есть морепродукты, среди которых одно из первых мест занимает красная рыба^{135}. Конечно, есть и более привычные для всех источники белка: мясо (в том числе птица) и яйца. Выше приводится небольшая таблица, в которой перечислены полезные белковые продукты, способствующие поддержанию здорового веса.

Рацион, богатый клетчаткой, также полезен для вашего здоровья. Согласно рекомендациям Института медицины, женщины должны потреблять 21–25 г клетчатки в день (для дам старше пятидесяти лет это количество должно быть ближе к 21 г), а мужчины – 30–38 г (старше пятидесяти лет – ближе к 30 г)^{136}. Съедаете ли вы столько клетчатки в день? Если да, это просто прекрасно! Клетчатка способствует нормализации пищеварения (кому это не понравится?), поддержанию здорового уровня сахара в крови, улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы, понижению холестерина и снижению риска заболевания диабетом^{137}. И это еще не все! Потребление клетчатки также необходимо для похудения и поддержания здорового веса. Клетчатка по определению является веществом, которое наш организм не может переварить или утилизировать. Богатые клетчаткой продукты проходят через пищеварительный тракт, не подвергаясь сильным изменениям. Это плотная, объемная пища, на поедание которой тратится достаточно длительное время (представьте, насколько быстрее вы съедите кусочек обычного хлеба, чем целый огурец), что в конечном итоге ведет к уменьшению потребления калорий. Такая пища вызывает чувство насыщения быстрее и на более длительный срок (причина также в ее объеме)^{138}. Поэтому, если вы всерьез намерены укрепить свое здоровье и похудеть, вам необходимо добавить к своему рациону богатые клетчаткой продукты, такие как яблоки, артишоки, ячмень, бобовые, брюссельская капуста, морковь, цитрусовые, орехи, овсяная крупа, горох, сливы, малина, пшеничные отруби и цельнозерновая пшеничная мука. «Хорошими» источниками клетчатки считаются те продукты, где ее количество на одну порцию составляет 3 г, а «превосходными» – те, где ее более 5 г на порцию. Если вы не потребляете достаточное количество клетчатки, следуйте рекомендациям главы 5 и постепенно, по одному шагу в неделю, изменяйте свой рацион так, чтобы в нем ее прибавилось. И, не устаю повторять, ешьте как можно больше овощей и фруктов! Они обладают большой питательной ценностью, низкокалорийны, богаты клетчаткой, и съесть их слишком много действительно невозможно!

Завтрак: самый важный прием пищи?

Колледж – замечательное место для приобретения знаний, но студенческая жизнь не всегда способствует здоровому питанию. Студенткой я просыпалась меньше чем за час до начала занятий (даже если они начинались после полудня), одевалась и перехватывала «бранч» в кафе. Я считала себя молодцом, потому что сон позволял мне пропустить прием пищи, не испытывая при этом чувства голода. Так что обычно я обходилась в день двумя трапезами и иногда еще кое-какими закусками. Я не верила в бабушкины сказки о том, что завтрак – это «самый важный прием пищи».

Так продолжалось до тех пор, пока я не забеременела в первый раз. Тогда мне пришлось есть по утрам, чтобы справиться с тошнотой, так я и приучилась завтракать регулярно (одно из самых нелогичных свойств утренней тошноты состоит в том, что еда не усугубляет ее, а наоборот). Теперь я представить себе не могу, как можно пропустить завтрак. Конечно, мой режим в целом стал более регулярным (я даже не помню, когда я в последний раз спала до восьми утра, не говоря уже о том, чтобы валяться в постели до полудня), так что съедать завтрак (и нередко даже обед) до двенадцати часов дня стало для меня не только возможным, но и необходимым делом. Также я поняла, что завтрак улучшает мое самочувствие и помогает поддерживать здоровый вес, и научные исследования подтверждают, что я не одинока.

Начнем с того, что завтрак положительно влияет на наше внимание. Завтракающие дети лучше сдают экзамены, чем те, кто в этот день не позавтракал^{139}. Хотя, пропустив завтрак, человек может не испытывать чувство голода, он все равно становится более рассеянным, даже не отдавая себе в этом отчета. Отсутствие завтрака связано даже с нашей способностью к запоминанию^{140}. И это, в общем-то, понятно. Если у вас урчит в животе, может оказаться сложно вспомнить столицу Висконсина, или куда вы засунули ключи, или с кем вы должны встретиться.

Регулярные завтраки полезны не только для работы мозга, но и для поддержания веса. Говоря проще, тем, кто регулярно завтракает, легче поддерживать здоровый вес, чем тем, кто пропускает утреннюю трапезу. Возможно, это происходит потому, что ранний прием пищи обуславливает более здоровое питание на протяжении остальной части дня. Проблема может состоять в том, что, если вы едите, только когда уже совсем проголодались, вы чаще выбираете, мягко говоря, не совсем здоровую пищу. Если вы относитесь к тем людям, которых с утра совершенно не интересует еда, тогда, возможно, стоит подождать с завтраком час-другой, но совершенно пренебрегать им ни в коем случае нельзя^{141}.

Сон красоты

Когда вы спите, вы не можете есть. Ну ладно, бывают люди, которые во сне ходят и едят, но для большинства сон – это время, когда вы не потребляете калории^{142}. Неплохой повод прилечь и прикрыть глаза. Но, вероятно, важнее то, что хороший ночной сон необходим для нормального функционирования человеческого организма, в том числе для поддержания здорового веса и общего самочувствия.

ЦКЗ рекомендует взрослым людям спать ночью по семь – девять часов^{143}. Проблема в том, что более 25 % взрослых людей спят недостаточно. Что же происходит, когда нам не хватает сна? Мы становимся уязвимыми для различных заболеваний, в том числе нарушений работы сердечно-сосудистой системы, депрессии и даже ожирения. Вам, возможно, покажется странным, что сон может быть как-то связан с массой тела, но исследования подтверждают, что усталость способствует потреблению высококалорийной вредной пищи. В частности, у усталого человека отделы головного мозга, ответственные за аппетит, более позитивно реагируют на жирную и сладкую пищу, чем у хорошо отдохнувшего. Кроме того, ученые предполагают, что фронтальная кора – та часть мозга, что делает нас собранными, способными планировать и рассудительными, – у усталого человека работает хуже. Так что усталость наносит нам двойной удар: нас тянет к вредной пище, которая может быстро насытить нас и снабдить энергией, и при этом мы не можем контролировать эту тягу^{144}. Самое удивительное – и тревожное – в том, что такая схема начинает работать уже на второй день недостатка сна.

Калории и деньги

В знаменитом документальном фильме Моргана Сперлока «Двойная порция» (Supersize Me) 2004 года он рассматривает роль индустрии фастфуда (в частности, McDonald’s) в эпидемии ожирения. Как следует из названия фильма, он в первую очередь обращает внимание на огромные порции блюд, которые поглощаем мы, люди XXI столетия. Например, изначально, в 1955 году, в гамбургере из McDonald’s содержалось 45 г мяса. Теперь вес самых больших котлет составляет целых 227 г! Порция картофеля фри раньше равнялась 68 г, а теперь большие порции достигли 200 г и более^{145}!

Однако виноваты не только рестораны быстрого питания. Практически все, что мы едим сегодня, продается в более крупном размере, чем двадцать лет назад. Бейглы стали больше, маффины стали больше, банки с напитками стали больше^{146}. А что происходит, когда порции нашей еды становятся больше? Вы знаете ответ: мы становимся больше! Нам нравятся эти супер порции, потому что мы чувствуем, что получаем больше за наши деньги. В отрасли это называют «оптимизацией стоимости». Возьмем, к примеру, газировку и попкорн, которые вы покупаете в кинотеатре по нелепо завышенным ценам. В том, что находится рядом с моим домом, маленькая порция газировки (350 мл) стоит четыре доллара. Средняя выглядит намного больше (530 мл) и стоит четыре пятьдесят. Большой стакан действительно огромен (700 мл), а стоит всего пять долларов. С финансовой точки зрения имеет смысл купить именно большую порцию – вы получаете двойное количество всего лишь за один лишний доллар, – но с точки зрения вашего здоровья это никак нельзя назвать разумным выбором. Я иногда беру в кинотеатре маленькую порцию попкорна и при этом прошу не насыпать пакет доверху (на самом деле, даже маленькая порция – это слишком много для одного человека). Обычно мне приходится объяснять, что я готова заплатить полную цену, просто не хочу есть весь попкорн. Как правило, это вызывает недоумевающие взгляды окружающих. Да, я понимаю, что платить четыре пятьдесят за маленькую порцию попкорна и при этом даже не съедать его весь с финансовой точки зрения не имеет смысла. Однако, если главным для вас является поддержание веса, стоит потерять один доллар, но зато обезопасить себя от переедания. Если вы хотите сохранить талию, ваше здоровье должно быть для вас важнее, чем получение большего количества калорий за меньшие деньги.

Одна из причин того, почему большие порции так опасны, в том, что человек склонен съедать все, что находится перед ним. Я уверена, что при последнем посещении кинотеатра вы доели ваш «средний» пакетик попкорна до последней крошки, а обедая в кафе, не оставили на тарелке ни кусочка пересоленной жареной картошки. Но эту тенденцию возможно обратить во благо. Если вместо картошки перед вами окажется большая порция чего-нибудь полезного для здоровья (например, фруктов и овощей), вы, скорее всего, точно так же съедите все. Учитывая, что здоровые продукты не появляются из фритюрницы, вы должны сами позаботиться о том, чтобы они были у вас под рукой^{147}. Так что, если вы заинтересованы в том, чтобы увеличить потребление этих продуктов и уменьшить потребление менее полезных блюд, положите на обеденный стол дополнительный вид овощей или закажите двойной салат. Это вроде бы очень просто, но на практике оказывается, что разумное питание требует определенных изменений в мышлении.

Как накрывать на стол

Бывало ли с вами такое: вы приходите в ресторан, заказываете блюдо, а когда его приносят, вам кажется, что вы ни за что не съедите такую огромную порцию, хотя выглядит она очень аппетитно? А потом вы обнаруживаете, что каким-то образом с ней справились! Это отчасти объясняется тем, что мы постепенно привыкаем к увеличенным порциям, и тем, что мы склонны съедать все, что находится перед нами (как то ведро попкорна в кинотеатре). Однако значение имеет и то, в каком виде предстает перед нами пища. На большой тарелке порция еды выглядит меньше. А на маленькой – наоборот. Влияет ли это на то, сколько вы съедаете? Оказывается, да!

В лаборатории Брайана Уонсинка в Корнеллском университете было проведено одно из самых замечательных исследований влияния факторов среды на наше пищевое поведение (многие из сделанных им открытий освещены в его книге «Бездумная еда» (Mindless Eating)^{148}. Уонсинк и его коллеги неоднократно устанавливали, что на тарелках большего размера количество пищи кажется людям меньше, и поэтому они склонны съедать больше. Значение имеет и цвет тарелки; на пищевое поведение влияет контраст (или его отсутствие) между тарелкой и пищей на ней. Например, если вы кладете на белую тарелку картофельное пюре, вы, скорее всего, положите его больше, чем если бы тарелка была красной. Если цвет пищи сливается с цветом тарелки, порции обычно оказываются больше. Если вы хотите есть побольше зеленых овощей, возможно, вам стоит класть их на зеленую тарелку. Если вы стремитесь уменьшить порции макарон, хлеба или картофеля, подавайте их на цветных тарелках. Оказывается, даже контраст цвета стола, скатерти или салфеток с цветом посуды может уменьшить порции на целых 10 %^{149}!

Эти открытия, касающиеся размеров порций и тарелок, справедливы как для взрослых, так и для детей. Дайте ребенку тарелку «взрослого» размера и позвольте положить себе еду, и он положит (и съест) больше. Поэтому, если вы пытаетесь заставить своих детей есть (некоторые дети едят, как птички, и, чтобы такой ребенок съел достаточно, действительно нужно приложить немало усилий), давайте им тарелки побольше. Если же вы стремитесь к тому, чтобы ваши дети не переедали, держите под рукой маленькие детские тарелочки^{150}.

Пища – важная часть сбалансированной диеты.

Фран Лебовиц

Окружите себя правильной едой

Я понимаю, что порой у вас так много дел – и так много всего нужно держать в голове, – что бывает трудно сохранить ясность мыслей в отношении еды. В какие-то дни у вас может просто не хватать времени и сил на то, чтобы выбирать правильные продукты из множества доступных вариантов.

Если подумать, это не худшая проблема! Миллионы людей в мире были бы только рады, имея такой большой выбор продуктов. Однако осознание этого не поможет вам похудеть. Вы должны выбрать верный курс среди продуктовых тележек, кафе, торговых автоматов, фастфуда для автомобилистов, пиццерий и прочих источников еды, с которыми вы сталкиваетесь в течение дня. Вы должны изменить вашу личную пищевую «окружающую среду», взять на себя ответственность за нее и добиться того, чтобы разумный выбор вошел у вас в привычку.

Если ваша цель – в большинстве случаев выбирать правильные, полезные для здоровья продукты, значит, вам нужно, чтобы в большинстве случаев такие продукты были у вас под рукой. Покупайте то, что вам нравится, что вам было бы интересно приготовить и съесть и что полезно для вашего здоровья. Будьте осторожны: если вы купите только здоровую пищу, которая вам не нравится, то есть вы ее не будете, а вместо этого закажете пиццу.

Вероятно, лучшее, что вы можете сделать для того, чтобы создать вокруг себя здоровую и реалистичную пищевую среду, – это ввести в обиход планирование. Прежде чем идти в магазин, составьте список. Заранее продумайте меню ваших завтраков, обедов и ужинов на предстоящую неделю. Внесите в список закуски и десерты, которые кажутся вам аппетитными и при этом достаточно полезны, и стремитесь к тому, чтобы они всегда были у вас под рукой, когда вам захочется перекусить. До похода в магазин проверьте, что есть у вас в шкафах и кладовке. Готовьте обед на следующий день накануне вечером. Так вы с большей вероятностью съедите именно то, что запланировали (и к тому же сэкономите время с утра). Некоторые из продуктов, которые, возможно, вам захочется иметь дома, перечислены ниже.

Имеет смысл окружить себя не только правильной едой, но и правильными едоками. Я не предлагаю разрывать отношения с друзьями, которые питаются неправильно, – это было бы уже слишком. Однако, возможно, стоит завести новых друзей, которые разделят ваше отношение к здоровой пище и стремление к здоровому образу жизни. Когда вас окружают заботящиеся о своем здоровье люди, которые наслаждаются вкусными и полезными блюдами, вам тоже станет легче придерживаться правильных привычек. Хотите познакомиться с такими людьми?

Попробуйте записаться на кулинарные курсы в местном общественном центре или магазине здорового питания. Не забывайте о том, что, даже если ваш дом полон полезных для здоровья продуктов, а многие ваши друзья придерживаются правил здорового питания, вас все равно окружают McDonald’s, Starbucks, Baskin Robbins и Domino Pizza. Полностью избегать нездоровой пищи невозможно; вы и не должны ставить перед собой такие нерациональные цели. Однако мне слишком хорошо известно, как просто бывает скатиться к дурным привычкам – латте здесь, пицца там, немного мороженого на десерт… В главе 8 мы подробно обсудим, как снова встать на верный путь, если вы вдруг «согрешили», однако очень важно не терять перспективу: один субботний вечер со слишком большим количеством мартини – это, возможно, еще не грех. Это просто реальная жизнь. Сохраняйте терпение и умейте себя прощать; при необходимости пересматривайте свои цели так, чтобы они помогали вам двигаться вперед. Не бывает постоянного идеального питания, для каждого из нас следование принципам здорового питания – это работа, которая никогда не закончится.

• Разберитесь в основах вашего теперешнего питания и затем начинайте работать над их улучшением.

• Самый главный фактор похудения – снижение потребления калорий, однако правильное отношение к сахару, соли, углеводам, белкам и клетчатке также имеет большое значение.

• Вы должны осознать, что на ваше питание оказывает влияние среда. Не пропускайте завтрак, высыпайтесь, не попадайте под влияние двойных порций, окружите себя правильными здоровыми продуктами.

• Вы не должны радикально и резко менять свой рацион; для похудения и поддержания веса необходимо всего лишь есть меньше и лучше.

8. Перезагрузка

Все мы едим, и есть плохо – значит попусту разбазаривать хорошие возможности.

Анна Томас, автор кулинарной книги

Я всегда «сбиваюсь с пути» в декабре и в большинстве отпусков. В декабре меня выбивает из колеи навалившаяся к концу года работа и подготовка к праздникам. На улице холодает, дни становятся короче, что осложняет занятия физкультурой на свежем воздухе. Я пишу эту главу сразу после Рождества, сидя на диване в полусонном состоянии из-за съеденных сладостей. Пироги испечены (и от души продегустированы), праздничные блюда поданы, вина выпито слишком много. Я устала, мне ничего не хочется делать, и, вероятно, у меня небольшое похмелье. В такие моменты я лучше всего понимаю, почему люди постоянно дают себе обещания после нового года «привести себя в форму» и «похудеть». К наступлению Рождества меня тоже посещают такие мысли. Но я этого все же не делаю.

Я неспроста назвала эту главу «Перезагрузка». Каждый из нас рано или поздно переедает. У всех бывают жизненные обстоятельства, которые нарушают режим питания и физической активности. Двухнедельная поездка в Италию, праздники, болезнь или травма – любого из этих событий хватит, чтобы сбить вас с «пути истинного». Вы можете переехать в другой город и начать есть новую пищу. Наступает зима, и порой вы не можете заставить себя заниматься ходьбой или бегом в снежную погоду. Подобные события – неотъемлемая часть жизни, и мы никак не можем и не должны винить себя в них. Может быть, лучше просто смириться с тем, что в какие-то недели или даже месяцы вы будете придерживаться более здорового режима, чем в другие? Может быть, не стоит кидаться в крайности «хорошего» и «плохого» в том, что касается питания и физкультуры, а лучше просто постараться б?льшую часть времени оставаться где-то «посередине»? Разве вам не станет от этого легче? Вероятно, тогда вы сможете спокойно позволить себе немного расслабиться в отпуске, вдоволь полакомиться итальянским мороженым, а дома вновь вернуться к здоровому режиму, не чувствуя себя виноватым.

Я хочу, чтобы вы не тратили зря силы на переживания и недовольство собой в тех случаях, если вы вдруг «поступили неправильно» и переели. Вы уже так много узнали и так далеко продвинулись, что сейчас совершенно не время сдаваться! Конечно, вы должны честно признавать, что были неправы, если переусердствовали с закусками и коктейлями или съели недостаточно фруктов и овощей. Возможно, брюки стали вам тесноваты, и вам кажется, что вы теряете силу воли. Не отчаивайтесь – такое время от времени происходит с каждым из нас. Просто пора совершить перезагрузку! Как же это сделать? Вы сами можете найти простой ответ на этот вопрос, если перечитаете главы 3 и 5. Оцените свой вес. Записывайте, что вы ели, на протяжении недели. А затем постепенно начинайте работу над улучшением вашего питания. Может быть, вы все это уже проделали, но все равно испытываете трудности. Тогда, возможно, вам поможет некоторая дополнительная информация.

Из этой главы вы узнаете…

• Как справляться с обстоятельствами, которые могут нарушить ваш режим питания и физических упражнений.

• Почему решения сесть на диету с нового года или с понедельника заканчиваются ничем и в чем состоит разумный подход к налаживанию режима питания и физической активности.

• Как питание может быть связано со стрессами или депрессией.

• Как стать здоровее и счастливее, отказавшись от чувства вины и осуществив перезагрузку.

В этой главе описан ряд факторов, которые могут временно разрушить установившийся у вас режим питания и физической активности. Здесь вы найдете информацию, которая поможет вам справляться с такими проблемами и питаться правильно. Надеюсь, что эта глава поможет вам лучше разобраться в собственных мотивах правильного питания и физических упражнений. А когда вы сделаете это и признаете наличие неизбежных трудностей, с которыми сталкиваются все, кто принимает решение правильно питаться и заниматься физкультурой, вам станет гораздо проще поддерживать здоровый режим на протяжении всей оставшейся жизни.

Люди слишком сильно переживают по поводу того, что они едят между Новым годом и Рождеством, а на самом деле им стоит переживать о том, что они едят между Рождеством и Новым годом.

Автор неизвестен

Мантра «С понедельника начинаю новую жизнь»

Проблема. Вы переели. Теперь вы кажетесь себе ужасно толстым и отвратительным, и вам хочется найти быстрое решение проблемы. Вы решаете с понедельника сесть на строгую диету. Или, может быть, не за горами Новый год, так что вы собираетесь с 1 января начать каждый день ходить в спортзал.

Правда жизни. Сколько уже раз вы (или ваши знакомые) решали начать с понедельника новую жизнь? Может быть, вы хотели сесть на диету, а может быть – ходить в спортзал, но в любом случае я уверена, что вы не собирались начинать с субботы. Считается, что в выходные нужно веселиться – дать себе волю и расслабиться после рабочей недели. С понедельника же мы возвращаемся к делам. В понедельник начинается «настоящая жизнь». Однако не всегда понедельник – лучший момент для того, чтобы начать придерживаться диеты. Потакание себе в выходные при том условии, что вы намерены с понедельника начать исправлять ошибки, чаще приводит не к похудению, а наоборот, к набору веса. Почему? Потому что в ожидании понедельника вы, скорее всего, позволяете себе есть все, что угодно. Вы празднуете с расчетом на предстоящую голодовку. На самом же деле вы только набираете лишние полкило – или килограмм, или больше – в надежде на диету, которая поможет вам сбросить те же самые полкило! Поэтому не ждите понедельника – начинайте сегодня! Вы должны придерживаться правил здорового питания столько дней в неделю и столько недель в году, сколько реально можете.

Точно так же год за годом большинство взрослых дают себе обещания после Нового года начать работать над собой и похудеть. Проблема в том, что они дают себе это обещание каждый год, – а значит, мало кто способен выдержать «новогоднюю диету» все двенадцать месяцев^{151}. По статистике, 25 % людей, решивших с Нового года сесть на диету, выдерживают не больше недели^{152}. А если вы регулярно посещаете спортзал, то сами видели, как январский наплыв посетителей к февралю существенно идет на убыль.

Вместе с мужем, психологом Патриком Марки, мы провели исследование, в котором постарались дать количественную оценку таких ежегодных тенденций^{153}. Мы сделали это, оценив количество поисковых запросов, посвященных диетам, которые американцы задают в Интернете (например, в Google). Как и следовало предположить, интерес к диетам достигает максимума в январе, а затем, на протяжении остальных месяцев года, постепенно падает до следующего января. Однако нас удивило то, что повышение количества поисковых запросов о диетах оказалось связано не только с уровнем ожирения, но и со смертностью от таких причин, как диабет, сердечные приступы и инсульты (сильно зависящих от состояния веса и режима питания). Мы признаем, что наше исследование еще не предоставляет абсолютно убедительные доказательства связи диет с ожирением и негативными последствиями для здоровья. Однако оно указывает на то, что люди принимают решения о диетах в то же самое время, когда наибольшее их число умирает от диабета, сердечных приступов и инсультов. Исходя из этого, вряд ли можно сказать, что решение сесть на диету с нового года способствует укреплению вашего здоровья.

Решение. Если намерения начать новую жизнь с нового года или с понедельника не работают, что же нужно делать? Может, попытки похудеть и улучшить свою физическую форму вообще не имеют смысла? Конечно же, имеют!

Людям не удается изменить свой режим питания и физической активности не потому, что это невозможно, а потому, что у них неверный подход к делу. Один из секретов успеха в похудении и поддержании здорового веса таков: в вашем режиме не должно быть «плохих» и «хороших» дней, правильных будней и разнузданных праздников, суббот и понедельников. Старайтесь делать все возможное каждый день, а если позволили себе лишнего, не ждать до понедельника или 1 января, чтобы все исправить. Сделав что-то, что способствует набору веса, возвращайтесь к здоровому режиму как можно быстрее, не важно, что на дворе – воскресный день, ночь среды или 1 марта.

Заручитесь поддержкой кого-нибудь из друзей или родственников. Помните, гораздо проще изменить свои привычки, если вам кто-то в этом помогает^{154}. Сообщите окружающим, что вы собираетесь сделать для того, чтобы усовершенствовать свой подход к поддержанию веса. Не обязательно оповещать всех ваших друзей на Facebook, что теперь вы будете на завтрак есть FiberOne вместо FrootLoops, но вы можете поделиться своими планами с супругом, коллегой или близкой подругой. Это повысит шансы на то, что вы действительно осуществите ту или иную перемену и будете ее придерживаться^{155}.

Если вы похудели, это еще не значит, что вы обязательно будете счастливы. Можно быть худым и при этом абсолютно несчастным.

Эбби Эллин «Что общего у худых и жирных», The New York Times

Еда и настроение

Проблема. Когда я устаю, мне хочется есть. Когда мне грустно, мне хочется есть. Когда я счастлива, мне хочется есть. Я не хочу есть, только когда болею, занимаюсь физкультурой или сплю. У большинства людей настроение влияет на потребление пищи. Это до определенной степени нормально. Если вы обрадовались повышению по службе, вы должны устроить себе праздничный обед. Если день совсем не задался, не будет ничего дурного в том, чтобы утешить себя лишней ложечкой Ben & Jerry. Проблемы начинаются тогда, когда эмоции слишком часто берут верх над выработанным режимом и он начинает всерьез страдать из-за этого. Возможно, вы не сможете полностью контролировать влияние ваших эмоций на ваше питание, однако разобраться в этих отношениях будет полезно.

Правда жизни. Ученые давно изучают влияние плохого настроения на питание. То, что вы можете воспринимать как «еду для успокоения», часто называют «эмоциональным приемом пищи». И мало того что многие склонны переедать, когда им по какой-то причине не по себе. Обычно в таких случаях они поглощают калорийные и жирные продукты^{156}. Например, люди в состоянии депрессии действительно едят больше шоколада, чем когда они счастливы (причем это верно как для мужчин, так и для женщин)^{157}. К несчастью, поедание шоколада (или любой другой «успокаивающей» пищи) далеко не всегда успокаивает, особенно если к вашим эмоциям примешивается чувство вины. Тем не менее, когда нам плохо, мы чаще выбираем вредную для здоровья пищу. Более того, когда человек находится под влиянием негативных эмоций, ему становится труднее определять, насколько та или иная пища вредна (например, велико ли в ней содержание жира); таким образом, можно заключить, что мы склонны поедать больше нездоровой пищи, если у нас плохое настроение^{158}. Отсюда следует, что «эмоциональное потребление пищи» мешает нам худеть и даже может привести к ожирению^{159}.

Хотя негативные эмоции связаны с перееданием, оказывается, что не только мне нравится поесть, когда я счастлива. Люди склонны переедать, когда счастливы, в той же мере, что и когда несчастны^{160}. Если вам грустно, вас может потянуть на шоколад, а в хорошем настроении вы, скорее всего, накинетесь на закуски вроде чипсов или жареной кукурузы^{161}. Было установлено, что позитивные эмоции могут способствовать снятию внутренних запретов на подобные продукты. Однако не у всех людей эмоции связаны с едой в такой степени, как у меня. Есть более эмоциональные едоки, которые едят больше в ответ на любые изменения в настроении, и те, у кого такая связь выражена в меньшей степени или не выражена вообще^{162}.

Решение. Итак, как узнать, являетесь ли вы эмоциональным едоком, и если да, что вам с этим делать? Чтобы выяснить, насколько тот или иной человек склонен к перееданию как реакции на различные эмоции, исследователи используют шкалу эмоционального потребления пищи^{163}. Заполните таблицу со следующей страницы и подсчитайте свои баллы. После этого вы сможете разобраться, насколько вероятно для вас переедание при смене настроения.

Отметьте галочками в соответствующих ячейках, насколько сильное желание что-нибудь съесть вызывают у вас перечисленные чувства.

Конечно же, никто из нас не захочет отказываться от эмоционального опыта (даже негативные чувства нам необходимы), и точно так же никто не собирается отказываться от жизненно важных питательных веществ. Но если ваши эмоции сильно влияют на потребление пищи, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы не хвататься за шоколадку каждый раз, когда вам взгрустнется. Напоминайте себе, что вы склонны находить утешение в еде, и перенаправляйте свои желания с еды на другие источники удовольствия: друзей, семью, занятия спортом, хорошую книгу, расслабляющую ванну, прогулку с собакой. Что, кроме еды, вы воспринимаете как вознаграждение? Когда ваша рука потянется к конфетам, спросите себя: «Действительно ли я голоден? Могу ли я сейчас заняться чем-то другим, что доставит мне удовольствие? Что еще способно заполнить пустоту внутри меня?»

Эмоциональные едоки должны ограничить себе доступ к еде, когда чувствуют прилив эмоций. Иными словами, если у вас в доме не окажется пищи, которая вас успокаивает, вам будет сложнее добраться до нее (а если вы немедленно поедете за ней в магазин, то, возможно, вам действительно без нее никак?). Есть много продуктов, которые не стоит хранить дома: чипсы, конфеты, пирожные, мороженое. Если вы знаете, что не можете контролировать свою тягу к ним или что в каком-то конкретном настроении склонны к перееданию, просто не покупайте их. Я не предлагаю вам совершенно отказаться от пищи, которая вас успокаивает. Просто оставьте ее для особых случаев и тех моментов, когда вы в ней действительно нуждаетесь, но и тогда наслаждайтесь ею в разумных пределах. Пойдите в пятницу вечером с семьей в кафе-мороженое, чтобы отпраздновать конец рабочей недели. Купите любимые пирожные по дороге с работы после долгого неудачного дня. Только будьте внимательны к тому, сколько вы съедаете, и постарайтесь понять, что вам действительно нужно – поесть пирожных или успокоиться?

Согласно научным данным, предпочтение тех или иных продуктов в качестве успокаивающей пищи в определенной степени формируется со временем^{164}. Мы запоминаем, что стаканчик мороженого – это вознаграждение и источник приятных ощущений. Женщины в странах Запада привыкли успокаивать себя с помощью шоколада, однако там, где шоколад не так распространен, его место занимают другие сладости. Значит, то, что именно нас успокаивает, зависит от окружающей нас «пищевой среды». Мы, вероятно, не можем изменить общую пищевую среду (то есть культуру, в которой мы живем), но можем изменить то, что окружает нас дома, тем самым изменив наше стремление к конкретным продуктам в ответ на конкретные эмоции^{165}.

Умственное утомление

Проблема. Сколько решений вы принимаете в течение дня? Вероятно, вы не отдаете себе в этом отчет, но каждый день требует от вас бесчисленных повседневных решений: от того, что надеть с утра, до того, какой дорогой возвращаться домой с работы. Вы должны решать, что сделать с провинившимся ребенком, как наладить отношения с коллегой, который вас разочаровал, и так далее. Так что нет ничего удивительного, что к концу дня вы можете ощущать умственную усталость. Но, несмотря на это, мы все равно должны принимать разумные решения, касающиеся питания.

Реальность. Научные исследования подтверждают то, что подсказывает нам здравый смысл: постоянно помнить о том, что вы едите, или подсчитывать, сколько чего вы потребили, очень утомительно. В том числе и поэтому я не рекомендую вам все время считать калории или что-то еще. Не нужно обременять свой мозг еще и этим. Ученые сравнивали уровень умственной энергии (так называемую пропускную способность мозга), у людей, сидящих и не сидящих на диетах. Эти исследования неоднократно подтверждали, что диеты отвлекают внимание, и озабоченным ими людям оказывается сложнее усваивать новую информацию, решать задачи и даже контролировать себя (как иронично!). В одной из работ рассматривалась реакция мозга разных людей на поедание шоколадки. Людей, не сидящих на диетах, это лакомство практически не отвлекало от других выполняемых задач; те же, кто ограничивал себя в сладостях, настолько сосредоточивались на этом запретном для них процессе, что не могли ясно размышлять ни о чем другом. Их мозг был занят обработкой множества возникающих вопросов вроде: «почему я это ем?» или «как мне следует питаться дальше, чтобы компенсировать эту шоколадку?»^{166} Иными словами, если ваша мыслительная энергия направлена на отслеживание того, чего и сколько вы едите, это мешает вам решать другие, потенциально более важные задачи.

Решение. После первоначального анализа того, что вы ели в течение недели, вам больше не нужно следить за тем, что именно вы едите. Вы должны сформировать здоровые привычки и выработать такой режим питания, которого легко сможете придерживаться. Поработайте над потреблением напитков, закусок, сладостей и над основными приемами пищи (делая по одному шагу в неделю, как уже говорилось в главе 5) и остановитесь на примерном списке полезных для вашего здоровья продуктов, которые вы с удовольствием сможете употреблять регулярно. Формирование здоровых привычек и ограничение возможных вариантов блюд (особенно для завтрака и обеда) поможет вам делать правильный выбор. Возможно, на ужин вам захочется большего разнообразия (потому что этот прием пищи, как правило, предполагает большее социальное взаимодействие), но и в этом случае вы можете выработать привычки, которые помогут вам не отказываться от правильного питания и держать свой вес под контролем.

Составление персонального «плана питания», состоящего из определенных продуктов, которые вы будете регулярно употреблять в течение дня, – прекрасный способ выработать такие здоровые привычки. Вам будет достаточно провести менее часа в сети (см. рекомендуемые сайты в главе 3), чтобы определить подходящие для вас варианты здоровых блюд. Постарайтесь в качестве основного компонента обеда всегда использовать фрукты, овощи или и то и другое. Откажитесь от привычки съедать слишком много бесполезных с точки зрения питательной ценности продуктов. Держите под контролем размер порций. Не ешьте на бегу или перед телевизором. Привыкайте к режиму, способствующему долговременному поддержанию веса. И не позволяйте питанию выбивать вас из колеи, не давайте ему стать еще одной проблемой, усугубляющей ваше умственное утомление.

Развивайте вкус к здоровой пище

Проблема. Я провела достаточно много времени, обучая дошкольников и младших школьников основам здорового питания, и теперь прекрасно знаю: дети очень быстро понимают, что «вредная пища» приятна на вкус. Спросите любого пятилетнего мальчика или девочку, что он или она больше всего любит есть, и ответом наверняка будет что-нибудь вроде жареной картошки, мороженого или конфет. Конечно, если бы вы задали тот же вопрос двадцатипяти– или сорокапятилетним людям, вы услышали бы примерно то же самое! Всем нам нравится клубника, но если предложить вам выбирать между клубникой и конфетами, то, скорее всего, вы выберете конфеты, сколько бы вам ни было лет. Так как же привыкнуть к здоровой пище, если вредная нравится вам больше?

Реальность. Американцы едят больше картошки, чем любых других овощей. Б?льшая ее часть употребляется в пищу в жареном виде либо в форме чипсов и других закусок^{167}. В первой пятерке любимых американских продуктов также находятся хлопья, хлеб, газированные безалкогольные напитки и бутилированная вода. В том, чтобы есть хлопья и хлеб, может и не быть ничего плохого, в зависимости от того, какие сорта вы предпочитаете. Американцы часто выбирают белый хлеб или изделия из рафинированной муки с высоким содержанием сахара и калорий. Также все мы знаем, что более сладкие готовые завтраки вкуснее, чем обычные хлопья^{168}. Хотите чем-нибудь запить хлопья? Большинство предпочтет молоку газировку; по оценкам специалистов, американцы пьют газированной воды в два раза больше, чем обычной воды или молока^{169}.

Решение. Нет ничего плохого в том, чтобы любить вредную пищу и иногда позволять себе ее съесть. Но, если вы хотите поддерживать здоровый вес, вам придется найти продукты, которые бы вам нравились, но при этом были полезны, питательны и низкокалорийны. Одна из возможностей сохранить правильные привычки – заменять некоторые из ваших любимых блюд более здоровыми вариантами (например, какими-то из перечисленных ниже), которые покажутся вам привлекательными. Важно, чтобы такая замена не была для вас неприятна, в противном случае вы вновь вернетесь к прошлым вредным привычкам. Например, попробуйте на завтрак съедать два мини-бейгла вместо одного обычного. В результате вы потребите меньше калорий, но у вас будет ощущение, что вы съели «больше». Или же замените сладкие готовые завтраки более полезными хлопьями. В обед ешьте вместо салата «Айсберг» шпинат, чтобы получать больше полезных веществ, не набирая при этом лишних калорий. Или попробуйте вместо обычного сэндвича вегетарианский бургер на цельнозерновой пшеничной булочке. Такой хлеб менее калориен, но при этом содержит больше полезных питательных веществ, а «мясо» быстрее создаст у вас чувство насыщения. В качестве приправы везде, где возможно, используйте вместо кетчупа и майонеза горчицу. Если на ужин вы хотите приготовить курицу с картошкой, запеките их вместо того, чтобы жарить. Замените тарелку с хлебом тарелкой с овощами. Готовьте на оливковом, а не на сливочном масле. Вместо мороженого попробуйте сорбет.

В главе 5 я уже рассматривала некоторые варианты простых изменений, которые вы можете внести в свой рацион. Целые книги посвящены тому, как заменить вредные для здоровья продукты и блюда более полезными, но при этом вкусными. Главное – изменить свои привычки и перестать покупать, заказывать и в конце концов хотеть ряд наиболее вредных для здоровья продуктов и блюд. Небольшие перемены такого рода могут казаться слишком простыми, но со временем они накапливаются и приводят к устойчивой потере веса!

Помните, вы должны изменять ваш рацион постепенно; новые привычки должны быть такими, чтобы вам было легко придерживаться их постоянно. Не нужно слишком сильно напрягаться, изменяя свой рацион. Вовсе не обязательно самим давить апельсины; просто возьмите апельсин и съешьте его. Не обязательно печь домашний хлеб; просто покупайте цельнозерновой в магазине. Чтобы съедать каждый день достаточное количество овощей и фруктов, вполне допустимо использовать замороженные. Если вы хотите изменить свои привычки на долгое время, придерживайтесь простого плана и вырабатывайте новый устойчивый режим. Просто – значит надежно^{170}.

Как сохранить мотивацию

Проблема. Вы решили сбросить вес и оздоровить свой организм – прекрасно! Вы проработали различные фазы, описанные в этой книге, и стали есть лучше и лучше себя чувствовать. Однако в последнее время ваша мотивация оставаться на правильном пути стала угасать. Это проблема, потому что, если у вас еще не выработались устойчивые привычки здорового питания, на вашу преданность процессу поддержания веса влияют ваши мотивы и цели. Это серьезная трудность, которую необходимо преодолеть – от этого зависит ваше здоровье и благополучие!

Реальность. Большинство людей перестают придерживаться обычных диет через несколько недель или месяцев. После этого они вновь набирают весь сброшенный вес – и иногда еще несколько дополнительных килограммов. Для большинства людей выработать правильные устойчивые привычки оказывается сложно. Но эта книга – не о диетах, она о здоровом образе жизни и поддержании здорового веса. Это не должно быть сложно, и вы не обязаны питаться идеально. Вам просто нужно сохранять мотивацию, чтобы при необходимости осуществить перезагрузку.

Решение. Если вы обнаружили, что ваша мотивация ослабла и вам становится все сложнее успешно поддерживать свой вес на здоровом уровне, сосредоточьтесь на других целях. Найдите что-нибудь явное, лежащее на поверхности, что может стать для вас реальным мотивом, например возможность надеть узкие джинсы, которые давно пылятся у вас в шкафу. Всем нам хочется думать, что мы заботимся о своем здоровье и наши стремления не поверхностны. Но стали бы вы правильно питаться, если бы из-за этого толстели? Вероятно, нет. Как это ни печально, главным мотивом правильного питания для многих из нас оказывается внешний вид, а не здоровье^{171}. В одном замечательном исследовании было установлено, что простое объяснение пользы фруктов и овощей для поддержания физической формы заставляет людей потреблять их больше^{172}. Говоря более конкретно, люди, проинформированные о том, что они будут лучше выглядеть (например, у них улучшится состояние кожи), если станут есть овощи и фрукты, они действительно начинают есть их больше! А включение фруктов и овощей в ваш рацион может стать одним из важнейших факторов поддержания здорового веса. Поэтому, несмотря на то что я придаю первостепенное значение здоровью (см. главу 10), если возможность лучше выглядеть является для вас хорошим мотивом для того, чтобы есть больше бананов и брокколи, не стоит им пренебрегать.

Другое решение проблемы сохранения мотивации может вас удивить. Что, если бы вы получали деньги за то, что придерживаетесь диеты? Стало бы это для вас достаточным стимулом? Специалисты из клиники Maйo недавно провели эксперимент, в котором платили участникам по 20 долларов в месяц, если им удавалось достичь определенной цели в процессе похудения, если же им это не удавалось, они сами должны были платить по двадцать долларов организаторам. При наличии финансового стимула люди худели успешнее^{173}.

Конечно, если только вам не повезет стать участником подобного эксперимента, вряд ли стоит ожидать денежного вознаграждения за похудение или успешное поддержание веса. Однако, возможно, вы можете заключить соглашение с кем-то из друзей, также заинтересованным в похудении, чтобы платить другому за каждый успешный месяц и, наоборот, брать с партнера плату, если его цель не была достигнута. Также вы можете сами придумать для себя какую-либо ежемесячную премию, будь то предмет одежды, о котором вы мечтаете, какое-нибудь оборудование для занятий фитнесом или посещение салона. Деньги могут быть очень мощным средством мотивации и помочь вам в достижении ваших целей. И вообще, если задуматься об истинной цене ожирения и плохого здоровья, что такое двадцать долларов в месяц? А еще можно вспомнить о миллиардах долларов, которые люди тратят каждый год на средства для похудения, которые чаще всего не дают абсолютно никакого результата^{174}. Лучше уж платить себе, чем отдавать свои кровные за продукты, которые, во-первых, не одобрены диетологами, а во-вторых, неэффективны (не говоря уже о том, что они, как правило, гораздо дороже)!

Еще один способ сохранения мотивации может показаться вам нелогичным: попробуйте сосредоточиться не на том, чтобы похудеть, а на том, чтобы не поправиться^{175}. Когда мы решаем похудеть на 3, 5, 10 кг или даже более, нас мотивирует перспектива улучшения самочувствия и внешнего вида или возможность носить одежду меньшего размера. Однако нас также может удручать необходимость придерживаться диеты, и мы ненамеренно заранее готовимся к поражению. Поэтому один из подходов состоит в том, чтобы понизить планку и стараться не похудеть, а всего лишь не набирать вес. Исследования показывают, что такой подход проще с психологической точки зрения и хорошо подходит для долгосрочных программ поддержания веса. Учитывая, что большинство людей полнеют с возрастом (у многих стрелка весов ползет вверх как минимум на 0,5 кг в год), это само по себе может стать вполне достойной целью.

Перенастройка: как неосознанное питание превращается в переедание

Проблема. Не потеряли ли вы четкое видение вашего процесса похудения и поддержания веса? Может быть, пора подправить фокус? Начните с одного простого упражнения: на протяжении целого дня обращайте внимание на то, при каких обстоятельствах вы едите. Скорее всего, вы обнаружите, что едите, не задумываясь, пока разговариваете, печатаете или просто стоите посередине кухни. Такой бездумный прием пищи ведет не только к выбору не самых полезных вариантов, но и к перееданию (верьте мне, я сама только что съела три куска лакрицы, пока печатала этот абзац, и даже не поняла, что я это делаю, пока не закончила – есть, а не печатать).

Реальность. Исследования показывают, что мы переоцениваем количество пищи, которое необходимо нам для насыщения. Расхожая идея о том, что сигнал о насыщении доходит от желудка до мозга не сразу, имеет под собой научные основания. Мозгу действительно требуется около двадцати минут, чтобы получить от желудка сигнал: пищи в нем уже достаточно. Вот почему через некоторое время после праздничного обеда на День благодарения мы понимаем, что объелись. Пока вы ели третью тарелку картофельного пюре, вы не чувствовали сытости, но, когда ваш мозг наконец понял, что происходит, оказалось, что вы уже съели больше чем достаточно и пора расстегивать верхнюю пуговицу на брюках^{176}.

Слишком поспешное поглощение пищи также создает опасность несварения и желудочно-пищеводного рефлюкса. Как бы вы ни спешили, не нужно поглощать ужин, стоя над раковиной, сидя за рабочим столом или в машине. Такое неосознанное потребление пищи нарушает способность организма чувствовать насыщение, что приводит к перееданию (и, следовательно, набору веса). Ученые начинают даже предполагать, что предпочтение американцами свободной планировки, которая позволяет совместить кухню, гостиную и столовую, может вносить вклад в эпидемию переедания и ожирения, поразившую страну. Хотя убедительных доказательств этой гипотезы пока нет, в принципе, логично, что отказ от отдельных обеденных помещений, специально обустроенных для того, чтобы сесть, расслабиться и поесть (то есть для еды как отдельного рода деятельности, не совмещаемого с просмотром ТВ и прочим), не должен способствовать процессу поддержания веса^{177}.

Решение. Обращайте внимание на то, что вы едите. Ешьте медленно. Смакуйте. В одном эксперименте изучалось чувство насыщения у женщин после того, как они ели поспешно, и после того, как они смаковали свои блюда (в разные дни). Оказалось, что при быстром поглощении пищи женщины съедали больше и ощущали меньше удовольствия от еды^{178}. В другом исследовании была выявлена зависимость веса от скорости потребления пищи. У тех, кто ел быстрее, чаще наблюдался избыточный вес^{179}. Хитрость в том, чтобы не спешить и ждать чувства насыщения, чтобы остановиться вовремя. Нужно наслаждаться приемом пищи, осознавая, что вы не на гонках и, если даже вы останетесь голодным, всегда можно еще раз перекусить попозже.

Я сознаю, что это не всегда возможно, но, если получится, спокойно сядьте и насладитесь приемом пищи. Побеседуйте с теми, кто сидит с вами за столом (конечно, не с набитым ртом, а в перерывах между жеванием). Время от времени кладите вилку на стол и старайтесь не позволять себе заталкивать пищу в рот, пока ваш желудок не будет близок к взрыву^{180}. Сознательная работа над тем, чтобы наслаждаться едой, и отсутствие спешки принесет пользу и вашему желудку, и вашей талии.

Наедайтесь овощами. Совершите переворот в психологии вашей тарелки, сделав мясо гарниром, а овощи основным блюдом.

Бобби Флэй

Никакого быстрого питания!

Проблема. У вас очень напряженный график. И вы зависите от графиков других людей. Съесть что-нибудь «быстрое» гораздо проще, будь то блюдо из «Макавто», еда с доставкой или готовое блюдо, которое можно бросить в микроволновку. Всем нам проще убедить себя, что жизнь не дает нам возможности планировать питание. Но вы не должны даже допускать, что еда управляет вами, – это вы управляете едой! Создание здоровой среды питания – важнейшая часть успешного процесса поддержания веса.

Реальность. Средняя стоимость бизнес-ланча в автомобильном окошке какого-нибудь кафе быстрого питания составляет около шести долларов (в то время как средняя стоимость домашнего обеда для одного человека – три доллара^{181}), а среднее количество калорий в «быстром» обеде в два раза превосходит калорийность аналогичных домашних блюд. Итак, обедая в ресторане фастфуда, вы не только тратите больше денег, но и потребляете больше калорий. Так в чем же выгода? Я не говорю, что вы должны полностью пренебречь удобством или отказаться от блюд, которые вам особенно нравятся; вероятно, полностью исключить «быстрое питание» окажется невозможным. Однако вместо того, чтобы полагаться в выборе блюд на клоуна, короля бургеров или девчонку по имени Венди, по возможности старайтесь готовить дома. Как сказал Майкл Поллан: «Ешьте еду. Не слишком много. Предпочтительно растительного происхождения. И готовьте ее сами». (Заключительная фраза была добавлена недавно.)

Решение. Вы можете создать здоровую среду питания вокруг себя, развив в себе правильные привычки и установив ряд основных правил для своей семьи. Одна из самых полезных привычек, которые вы можете приобрести, – полностью отказаться от фастфуда и есть только дома. Благодаря этому вы сможете избежать употребления множества вредных продуктов и выбирать что-то более полезное, например овощи. Приучить себя есть овощи обычно оказывается труднее, чем другие полезные продукты вроде фруктов. Поэтому для начала не стоит все усложнять. Покупайте те овощи, которые вам действительно нравятся и которые проще готовить – например, морковь «беби», готовые салаты или даже замороженные овощные смеси. Исследования подтверждают, что благодаря высокому содержанию воды и клетчатки овощи быстро вызывают чувство насыщения и снижают количество потребляемых калорий, таким образом способствуя похудению^{182}. Как я уже говорила в главе 5, невозможно переесть овощей, и если вы не согласны – готова с вами поспорить!

Какие еще правила вы можете установить? Подумайте о заменах, которые вы начали производить в своем рационе. Есть ли у вас возможность для дополнительных усовершенствований – особенно в том, что касается фастфуда? Возможно, вы пока продолжаете есть (или пить) что-то, не приносящее пользы вашему здоровью, и при этом без особого удовольствия. Замените эти блюда и напитки другими или просто перестаньте покупать их. Если вашим соседям по квартире, детям или другим значимым для вас людям они очень нравятся, попробуйте вместе придумать, чем их можно было бы заменить. Повторяю: суть не в том, чтобы полностью лишать себя продуктов, которые вам нравятся, а в том, чтобы выработать правильные привычки и совершенствовать их.

Также стоит напоминать себе, что есть следует только тогда, когда вы действительно проголодались. Понимаю, что иногда бывает сложно проехать мимо кафе, увидев рекламу картошки и гамбургеров, которые там подают. Но, прежде чем вы подъедете к окошечку и сделаете заказ, все-таки спросите себя: «Я действительно голоден или мне просто хочется успокоиться?» Иногда я ловлю себя даже на том, что мне не нравится то, что я ем, но все равно продолжаю есть, потому что устала и мне лень готовить что-нибудь более полезное. Однако я на самом деле чувствую себя лучше, имея под рукой здоровые блюда и закуски. Недавно я затоварилась простым греческим йогуртом. Нам с дочерью очень нравится этот продукт в качестве основного блюда, закуски или даже десерта. Итак, вот мое новое правило питания: сначала съешьте йогурт, а потом посмотрите, голодны ли вы по-прежнему?

Будьте умнее и не поддавайтесь на рекламу

Проблема. Куда ни глянь, нас повсюду окружают рекламы, плакаты, товары и планы, пропагандирующие диеты. Если вам все-таки хочется похудеть еще немного (а кому не хочется?), то все это не может не влиять на вас. Даже я, посвятившая жизнь изучению пищевого поведения и отношения к собственному телу, часто задерживаю взгляд на новых пилюлях или каком-нибудь еще средстве, которое якобы «способствует похудению». В конце концов, насколько легче было бы, если бы для того, чтобы выглядеть как супермодель, надо было всего лишь проглотить таблетку, не задумываясь о том, что вы едите в течение дня.

Реальность. Как вы уже знаете, диеты бесполезны. Они могут давать определенный результат в течение нескольких недель или месяцев, но потом вы все равно вернетесь к тому, с чего начали, а может быть, даже наберете лишний вес^{183}. Если вам хочется быть нервным, подавленным и голодным, садитесь на диету. Если же вы предпочитаете здоровье, устойчивое похудение и удовольствие от жизни, тогда сосредоточьтесь на разумных, пошаговых изменениях своих привычек, требующих от вас лишь немного стараний и терпения^{184}.

МАНТРЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С РЕКЛАМОЙ

Мыслите в долгосрочной перспективе.

Лучшее, что вы можете сделать для себя, – позаботиться о своем здоровье.

Пища подкрепляет вас физически и психологически.

Тише едешь – дальше будешь.

Еда – это удовольствие.

Умеренность прежде всего – в большинстве случаев.

Выберите такой режим питания и активности, которого сможете придерживаться на протяжении всей жизни.

Решение. Как следует противостоять рекламе, ясно из содержания этой книги. Конечно, вы понимаете это умом, но дело в том, что для большинства из нас проблема поддержания веса является, помимо прочего, эмоциональной. Поэтому вы должны постоянно напоминать себе основные принципы и уговаривать себя не поддаваться. Не садитесь на новую диету, это не принесет вам ничего, кроме разочарования и лишних килограммов. Помните, вы – разумный человек, вы можете делать разумный выбор. Перечисленные выше в рамке принципы могут вам помочь. Выберите из них те, которые больше всего вам нравятся, и сделайте их своими личными мантрами, повторяя всякий раз, как у вас возникнет желание щелкнуть мышкой по новой интернет-рекламе чудесного средства для похудения.

• Из этой главы вы узнали об обстоятельствах, которые могут мешать вам правильно питаться и регулярно заниматься физкультурой. И самое главное – вы узнали, что делать, если такое произошло!

• Теперь вы знаете, что время от времени сбиваться с правильного пути нормально, но, чтобы вернуться на него, лучше не ждать до понедельника.

• Ваше настроение может влиять на выбор того, что вы едите; теперь вы понимаете, что нужно делать, чтобы избежать питания под влиянием эмоций.

• Вы должны стараться сохранять мотивацию и при необходимости перезагружаться.

9. Расскажите о своих достижениях и агитируйте окружающих

Мы можем посвятить себя тому, чтобы фрукты, овощи и цельные зерновые вошли в каждую часть каждого меню. Мы можем уменьшить размеры порций и ставить на первое место качество, а не количество. И мы можем создать культуру – только представьте себе это, – в которой наши дети будут просить дать им здоровые продукты, а не сопротивляться им.

Мишель Обама

Заканчивая читать мой курс по психологии питания, я говорю моим студентам: «Вы уже не сможете забыть это; теперь вы стали другими людьми». Я спрашиваю их, как они собираются распорядиться полученной информацией. Обычно они отвечают, что больше не будут покупать и есть фастфуд. Они навсегда запоминают, как опасно неправильное питание и ожирение. У них вырабатывается более реалистичный взгляд на собственное тело и тела других людей. Но важнее всего то, что, скорее всего, они никогда не сядут на диету.

Мне всегда приятно слышать такие комментарии от моих студентов, и все же мне всегда хочется подтолкнуть их немного дальше. Рискую прослыть проповедницей, но я хочу, чтобы они «несли весть» о психологии питания и поддержании здорового веса. Они должны рассказать своим родителям о том, чему научились сами. Когда-нибудь они смогут поведать это и своим детям. Я хочу, чтобы они выступали за создание здоровой пищевой среды – мира, в котором будет легче сопротивляться моде на диеты, регулярно заниматься физкультурой и беречь свое здоровье.

Я надеюсь, что вы, заканчивая читать эту книгу, захотите задуматься о том, как помочь сберечь здоровье тем, кого вы любите. Вы должны не только радоваться своим успехам, но и помочь другим! Вы – не единственный человек, заинтересованный в потере и поддержании веса; большинство из ваших знакомых тоже, наверное, хотели бы сбросить пару-тройку (или более) килограммов или сохранить оптимальный вес и улучшить здоровье. Кроме того, мы находимся в разгаре мирового кризиса ожирения. И диеты не помогут нам справиться с ним. Каждый из нас должен задуматься о здоровом образе жизни и пропагандировать его.

Из этой главы вы узнаете…

• Как построить партнерские отношения с близкими, чтобы совместно работать над поддержанием здорового веса.

• Как помочь вашим детям и другим небезразличным вам людям выработать привычку к здоровому питанию.

• Чем вам могут помочь ваш врач и ваши близкие.

Кормите детей правильно

Еще до того, как у меня появились свои дети, я была уверена, что, когда стану матерью, буду еще более ответственно относиться к поддержанию в своем доме здоровых привычек. Мы с мужем никогда не вели совсем уж нездоровый образ жизни. Однако в первые годы нашей совместной жизни, когда мы были почти нищими выпускниками университета, нам оказывалось сложно постоянно покупать, планировать и готовить исключительно здоровую пищу. Я знала, что, когда у нас будут дети (и больше денег), мы будем питаться более правильно. Конечно, большинство родителей знают, что наше представление о том, что мы станем делать, когда у нас появятся дети, редко совпадает с тем, что происходит, когда они действительно появляются. Жизнь быстро ставит нас на место. Приходится перестать витать в облаках. Лично я очень быстро поняла, что результаты моих исследований не так-то просто применить у себя дома (оказывается, невозможно заставить маленького ребенка есть здоровую пищу, которую вы специально для него приготовили). Однако, чтобы справиться с растущей угрозой ожирения, нужно думать о следующем поколении.

Мы должны правильно кормить наших детей и учить их правильно питаться, чтобы в будущем они могли избежать опасностей как ожирения, так и диет. К счастью, сегодня появляется все больше полезных научных работ на эту тему, и многие из них представляют нам совершенно неожиданные сведения. Одна из самых замечательных и легко применимых идей состоит в том, что мы должны учить наших детей прислушиваться к подсказкам их собственного организма, касающихся голода и насыщения^{185}. Иными словами, не заставляйте ребенка есть, если он не голоден, и не мешайте ему есть, если он еще не наелся. Он должен научиться понимать свой организм и правильно интерпретировать его сигналы. Если бы все мы ели, только когда голодны, и останавливались, чувствуя, что уже сыты, в мире не было бы такой ужасной ситуации с ожирением, как сегодня. Однако порой еще до того, как они идут в детский сад, дети уже теряют способность ясно сознавать, голодны ли они или сыты, потому что их поведение формируется под влиянием окружающей обстановки^{186}. Время трапезы определяют родители, учителя и режим дня, и внутренним ощущениям придается все меньше и меньше значения. Однако, если только ребенок действительно не подвергается риску истощения, мы должны дать ему определенную свободу в отношении того, сколько и когда ему нужно есть.

Многих из нас родители с детства учили: чтобы получить десерт, опустоши тарелку. И знаете что? Результаты многочисленных исследований говорят о том, что эта стратегия неэффективна! Если от ребенка требуют, чтобы он съел то, чего он не хочет (например, брокколи), чтобы получить желаемое (например, мороженое), он быстро выучивает, что не должен любить или хотеть брокколи, но должен высоко ценить мороженое^{187}. Вместо этого детям нужно говорить, что они не обязаны съедать все, что подается на обед, но при этом поощрять (но не заставлять) потребление здоровой пищи, такой как фрукты и овощи. Если обед состоит преимущественно из овощей и фруктов, то, скорее всего, ваши дети будут их есть! Конечно, все мы понимаем, что даже самые убедительные уговоры и поощрение не обязательно приведут к поеданию брюссельской капусты. Однако, насильно заставляя ребенка есть брюссельскую капусту и ограничивая десерт, вы, скорее всего, добьетесь лишь того, что десерт сделается для него еще более желанным (что, естественно, справедливо и для взрослых)^{188}. Поэтому обязательно подавайте здоровую пищу на стол в изобилии, а вкусные и притягательные для детей блюда – в умеренном количестве и сознательно работайте над созданием среды, способствующей выработке привычки к здоровому питанию. Многих удивляет, что я не заставляю своих детей есть какие-то определенные блюда и нередко они в итоге выбирают не то, что предпочла бы для них я. Но, исходя из того, что говорит по этому поводу наука, я знаю, что у меня больше шансов помочь своим детям выработать здоровые привычки в долгосрочной перспективе, если я не буду слишком сильно давить на них. Я не могу заставить их любить стручковую фасоль больше жареной картошки, но я все равно подаю фасоль на стол и советую им попробовать.

Родители также могут способствовать созданию правильной обстановки, на собственном примере демонстрируя детям здоровое питание и предлагая им основные полезные продукты. Конечно, наши дети неизбежно сталкиваются в жизни с картошкой фри, газированными напитками, чипсами, конфетами и мороженым. Однако это не означает, что вы должны делать эти продукты частью их обычного рациона. С одной стороны, не нужно окружать их ореолом «запретного плода», но и давать детям по первому требованию также не стоит. Психологи называют это «неявным ограничением»^{189}. Иными словами, старайтесь не держать вредные продукты в доме, чтобы дети не привыкали есть их регулярно. Обучая родителей и детей принципам здорового питания, я называю такие вредные продукты «продуктами, которые можно есть иногда», тем самым показывая, что не стоит запрещать их есть. И наоборот, здоровая пища (например, фрукты и овощи) – это «пища на каждый день», потому что мы должны есть ее постоянно. Человеческий организм можно сравнить с машиной, которой для работы нужен бензин; нам для работы нужна «пища на каждый день», а «продукты, которые можно есть иногда», не заполнят бак, хотя они могут быть вкусными.

Также важно, чтобы родители подавали детям пример здорового подхода к управлению своим весом. Если родители пропагандируют здоровое питание, а сами при этом садятся на какие-нибудь модные диеты, они лишь сбивают детей с толку. Из-за этого дети могут не только начать бояться определенных продуктов, но и зациклиться на калориях и своем весе вместо здоровья. А поскольку такие диеты неизбежно оказываются бесполезными, дети начинают воспринимать постоянное чередование разных диет как норму. Однако пассивное отношение к здоровому питанию также не способствует формированию у детей правильных привычек. Если матери жалуются на полноту, а отцы вспоминают минувшие дни, когда они были в лучшей форме, а потом они садятся есть фастфуд и смотреть «Танцы со звездами» (смотреть на физическую активность других людей – это совсем не то, что самим быть активными), маловероятно, что дети будут «делать то, что говорят родители, а не то, что они делают». Если мы хотим, чтобы наши дети питались правильно и прожили долгую здоровую жизнь, мы должны подавать им пример здорового питания и принимать активное участие в их образовании.

Несмотря на все мои знания и на род моих занятий, мой сын утверждает, что ему «не нравятся никакие овощи». Так как же мне следует вести себя в этой ситуации, исходя из накопленных наукой данных? Постоянно предлагать ребенку овощи, поощрять его пробовать их, есть их самой и признать, что любовь к такой пище может прийти со временем. Многие продукты и напитки не кажутся нам вкусными с первого раза^{190}. (Вспомните, к примеру, кофе или пиво – два продукта, без которых жить не могут многие взрослые и которые при этом в первый раз часто кажутся совершенно невкусными.) Вкус к большинству блюд возникает постепенно, и исследования показывают: для того чтобы человеку действительно понравилась та или иная пища (или напиток), может потребоваться восемь – десять проб. Заставлять детей есть ту или иную пищу неэффективно, а в долгосрочной перспективе это может дать полностью противоположный результат^{191}. Прививать правильные привычки нужно постепенно. Всегда подавайте на стол полезные продукты, включайте их в состав разных блюд и показывайте детям, с каким удовольствием вы сами их едите. Иногда лучше всего стремиться к небольшим, постепенным улучшениям и к тому, чтобы избегать нежелательных крайностей (например, постоянного питания фастфудом).

Какими бы хорошими родителями вы ни были, когда речь идет о том, чтобы приучить детей правильно питаться, против вас работает очень многое. Хотя в настоящее время наблюдается рост движения за образование детей в области правильного питания и физической активности (отчасти благодаря кампании Let’s Move Мишель Обамы), сложно объяснить пятилеткам, что они должны правильно кушать, чтобы в двадцать лет у них не было диабета или рака^{192}. Дети живут настоящим. А рекламу фастфуда они видят постоянно. Но есть и хорошие новости! При улучшении пищевой среды, окружающей ребенка, то есть того, что он всегда видит на обеденном столе дома, в школе, в гостях у бабушки, его привычки также улучшаются. Например, меры, принятые для улучшения питания в школьных столовых, уже дали свой результат: дети стали есть больше фруктов и овощей^{193}. Так что прививать детям здоровые привычки сложно, но все-таки возможно.

Чему можно научить ребенка

Дни продуктовой пирамиды, на которой выросло большинство из нас, прошли. Основание ее первой модели состояло из углеводов – которые, конечно, являются прекрасным источником энергии, однако сильно различаются по своей питательной ценности (то есть с точки зрения питания белый хлеб и бурый рис – это совсем разные вещи).

Нас, как цивилизованных людей, очень волнует воздействие на наших детей рекламы табака, но в отношении еды мы почему-то ничего не делаем. Однако же влияние неправильного питания на здоровье общества вполне сравнимо с влиянием курения.

Келли Браунелл, декан Стэнфордской школы общественной политики Университета Дьюка, профессор общественной политики, психологии и нейробиологии

Пирамида не отражала разницы и в источниках белка, несмотря на то что нежирная рыба по своим свойствам никак не похожа на жирный гамбургер. Затем, в течение примерно десяти лет, продуктовая пирамида эволюционировала, и в ней появилось деление на «полезные» и «вредные» углеводы, белки и жиры. Она усовершенствовалась, но стала менее удобной. Теперь ее сложно объяснять второклассникам. Затем, в 2001 году, появилась «Продуктовая тарелка». Она стала возвратом к простой модели, где в качестве основных компонентов питания фигурируют фрукты, овощи, зерновые и белок с молочными продуктами в качестве дополнения^{194}. Хотя и этот вариант не лишен недостатков, все-таки «Продуктовая тарелка» служит разумным наглядным пособием, которое можно использовать для обучения школьников – и даже взрослых – принципам здорового сбалансированного питания^{195}. Большинство американцев пока не следуют правилу, гласящему, что «примерно половину потребляемых пищевых продуктов должны составлять фрукты и овощи», однако, на мой взгляд, это прекрасная цель, к которой стоит стремиться.

«Моя продуктовая тарелка» постепенно вошла в программу начальной школы, что подтверждается не только моими исследованиями, но и рассказами моих же детей о том, что происходит в школе. Это замечательно, но все же этого мало. В Соединенных Штатах на рекламу продуктов и напитков, целевой аудиторией которой являются дети, ежегодно тратится 870 млн долларов^{196}. Все эти средства практически полностью уходят на рекламу готовых завтраков, фастфуда и различных закусок^{197}. Беда в том, что такая реклама оказывается очень высокоэффективной^{198}. Исследования свидетельствуют: глядя на то, как знаменитости наслаждаются такими продуктами, как Oreos (Серена Уильямс), пицца Papa John’s (Пейтон Меннинг) или Pepsi (Бейонсе Ноулз), дети начинают потреблять их больше^{199}. Где же реклама, демонстрирующая, как звезды с удовольствием едят фрукты и овощи? Кто мог бы финансировать такие ролики? Где те знаменитости, которые согласились бы бесплатно поучаствовать в таком добром деле, что было бы еще лучше? В последнее время наблюдается некоторый рост общественной активности, направленной на распространение среди детской аудитории знаний о здоровом образе жизни, однако всегда будут существовать компании, для которых деньги важнее, чем забота о правильном питании наших детей^{200}.

Однако не все так плохо. Некоторые компании начинают двигаться в правильном направлении. McDonald’s принял решение не рекламировать детям некоторые из своих наименее полезных блюд и включил в меню фрукты и овощи^{201}. Burger King выпустил «более здоровый» вариант жареного картофеля (под названием Satisfries), который содержит на 30 % меньше калорий и на 40 % меньше жира, чем аналогичное блюдо McDonald’s^{202}. В готовых завтраках, рекламируемых детям, теперь меньше натрия и сахара и больше клетчатки, чем несколько лет назад^{203}. Однако здесь еще многое можно сделать; 97 % детских меню в самых известных сетевых ресторанах до сих пор состоят из вредных для здоровья блюд^{204}.

Мой восьмилетний сын был крайне удивлен, услышав от меня, что люди, которые производят продукты, не всегда заботятся о том, насколько они полезны для него. Им в первую очередь нужно просто их продать. Он наивно полагал, что людям «нельзя» делать каши, гамбургеры или пончики, если они вредны для здоровья. Он понимает, что бывает пища «на каждый день», а бывает та, которую «можно есть иногда», но в его голове не укладывалось, как вообще можно производить пищу, которая может нанести вред здоровью. Конечно, ребенку трудно думать о пище, как о чем-то «вредном» или «опасном», потому что у нас в магазинах все-таки не продается то, что может убить тебя за один раз. Не важно, сколько ты съел шоколада, его передозировка крайне маловероятна, это же не героин. Пища наносит вред (и приносит пользу) медленно, с течением времени. Однако общественное движение, направленное на улучшение режима детского питания и активности, все-таки дает результаты: дети действительно начинают больше двигаться, есть больше фруктов и овощей и меньше сладкого^{206}.

Еще одна причина учить детей правильно питаться

Ученые из Бристольского университета в Великобритании недавно обнаружили, что предпосылки к ожирению в более позднем возрасте возникают раньше, чем предполагалось, и что его последствия могут быть далеко идущими и более разнообразными, чем было принято считать в медицинском сообществе.

Доктор Кейт Норстоун с коллегами выяснили, что IQ детей зависит от их питания^{205}. В частности, после изучения 4000 детей в возрасте трех, четырех, пяти и восьми с половиной лет в лаборатории Нортстоун была выявлена связь между их питанием в трехлетнем возрасте и коэффициентом интеллекта пятью с небольшим годами позже. У детей, которые потребляли больше полуфабрикатов (с высоким содержанием сахара и жиров), IQ оказался ниже, чем у тех, которые потребляли более здоровую пищу (например, больше фруктов и овощей). Ученые проконтролировали множество факторов, которые могли бы объяснить зависимость интеллекта от рациона, поэтому, по всей видимости, можно сделать вывод о том, что питание воздействует не только на физическое, но и на умственное развитие человека на раннем этапе жизни. Такие исследования должны служить родителям очередным напоминанием: даже если дети не в восторге от того, что им на обед предлагают овощи, готовить их и стимулировать их потребление все равно необходимо. Брокколи сделает детей не только здоровее, но и умнее!

Помогайте близким

Вы можете не только заботиться о здоровье своих детей, но и помочь вашим взрослым близким стать здоровее. Между весом ваших ближайших друзей и партнера и вашим собственным имеется прямая зависимость, так что, помогая им, вы косвенным образом поддерживаете и собственную форму^{207}. Двойной выигрыш!

По всей видимости, находясь в романтических отношениях, люди склонны сравнивать свой вес с весом партнера^{208}. Если мы полнее партнера, то больше переживаем из-за собственного внешнего вида и веса^{209}, поскольку внешний вид любимого человека постоянно напоминает нам о нашей проблеме^{210}. Однако вы можете не просто сравнивать вес, а объединить усилия. Посмотрите на вашего супруга, подругу или близкого родственника как на члена команды и начните совместную работу над поддержанием здорового веса.

Конечно, постоянно указывая другу или партнеру на количество съедаемых им калорий, вы рискуете его потерять или, по крайней мере, сильно расстроить. Если вы переживаете за состояние веса кого-то из ваших близких или он сам делится с вами своими переживаниями по этому поводу, стоит повести разговор очень аккуратно. Все мы очень чувствительны и уязвимы, когда речь идет о нашей внешности, и то, что мы едим, мы принимаем близко к сердцу, так что любая дискуссия о питании и весе с теми, кто нам небезразличен, может представлять потенциальную опасность. Лучший совет, который я могу вам дать: не употребляйте слово на букву «Ж» (жир). Лучше поговорите о здоровье. Если вы скажете своему парню, что он жирный, это не послужит для него поводом похудеть. Большинство людей сами знают, избыточен ли их вес^{211}. Используя слово на букву «Ж», вы только обидите человека. Если чей-то вес вас действительно беспокоит, то скажите ему, что волнуетесь о его здоровье. И не забывайте, что значение имеет не только то, что вы говорите, но и то, как вы это говорите^{212}. Проявите заботу и оцените состояние вашего веса вместе, воспользовавшись инструкциями из главы 3 (взвесьтесь, измерьте свой рост, вычислите ИМТ – или пусть это сделает за вас какое-нибудь приложение вроде SmartenFit). Просто помните, что называть человека жирным – значит выглядеть в его глазах злобным и мелочным. А разговор о здоровье и важности заботы о своем теле ради более долгой и полноценной жизни делает вас милым, готовым помочь, заботливым другом и партнером.

Учитывайте, что ваши друзья и любимые, заинтересованные в похудении, скорее всего, уже пытались что-то сделать для этого. И, весьма возможно, у них ничего не получилось. Вполне естественно, что они разочаровались в различных диетах. Но вспомните, вы сами были в таком положении! Вы должны поддержать их намерения, сказав: «Ты сможешь это сделать!» Даже небольшой полезный совет может сделать многое. Например, расскажите вашей подруге, что ваши дети неожиданно полюбили сою. (Очень полезный овощ! Богат и белком, и клетчаткой!) И никогда не спрашивайте: «Ты что, до сих пор не наелся?» или «Ты уверена, что это стоит есть?» Такие вопросы ничем не помогут, а только вызовут у собеседника отторжение. Их можно задавать детям, но никак не взрослым друзьям. Проводя исследования, я обнаружила, что люди постоянно задают такие вопросы близким. Помните, если вы хотите кому-то помочь, ведите разговор о здоровых привычках с искренним интересом и тактом.

Если вас волнует здоровье близкого человека, вы можете предложить ему или ей предпринять какие-то совместные шаги для изменения образа жизни. Например, начать вместе заниматься физкультурой. Может быть, вы сможете вместе кататься на велосипедах по выходным или гулять после ужина. Изменять свою жизнь – будь то запись в фитнес-клуб или выбор более полезных продуктов для завтрака – проще и веселее в компании. Мы с мужем постоянно корректируем графики так, чтобы у каждого из нас было время на занятия физкультурой. Мы не так уж часто занимаемся вместе, но, когда рядом с вами партнер, поддерживающий вас и помогающий найти время для упражнений, сохранять мотивацию и форму гораздо легче. Забота о здоровье близких и о своем требует определенных усилий и затрат: дополнительных походов в магазин, поиска убедительных слов для поддержки, покупки спортивной одежды и снаряжения для занятий. Однако благодаря этому вы сможете дольше оставаться рядом с теми, кого любите.

Конечно, каждый человек должен чувствовать личную ответственность за свое тело и за то, чем он его снабжает. Вы можете стремиться к тому, чтобы близкие вам люди обладали необходимой информацией и могли сами влиять на свое поведение, массу тела и состояние здоровья. Но вы не должны лишать их самоконтроля. И еще вы не должны требовать или ожидать от других людей чего-то, чего не стали бы делать сами. Несложно сказать подруге, что ей нужно делать, но гораздо эффективнее – показать на собственном примере. Лично я вот уже более десяти лет живу в соответствии с собственными рекомендациями. Я осознаю, что для многих управление собственным весом – нелегкий труд, и я ни за что не стану осуждать никого, кто испытывает с этим проблемы. Я стараюсь не давать непрошеных советов, потому что прекрасно понимаю: питание и забота о своем теле – личное дело каждого. Но мне очень хочется, чтобы мои близкие были здоровы, и я хочу, чтобы они боролись; я хочу, чтобы они следовали советам, которые я даю в этой книге. Я регулярно занимаюсь физкультурой и стараюсь правильно питаться дома и в ресторане, когда хожу туда с родными и друзьями, и если кто-то из дорогих мне людей пытается управлять собственным весом, я делаю все, что могу, чтобы показать ему пример. Это лучшее, что может сделать каждый из нас, – показать другим способы, которые реально работают.

История Моники

Когда я только начала встречаться с моим мужем, оказалось, что он – заядлый велосипедист. Он буквально жил этим. Он мог часами кататься по выходным и постоянно записывался на участие в каких-нибудь спортивных мероприятиях, например гонках на 150 км. Я не садилась на велосипед лет уже, наверное, двадцать. Я даже задумалась, не разучилась ли кататься! Но не успела я оглянуться, как уже купила себе велосипед и все необходимое снаряжение. Оказалось, что разучиться кататься на велосипеде действительно невозможно!

Теперь мы катаемся вместе в большинство выходных и в будни, когда можем. Мы ездим по живописным местам, останавливаемся, чтобы выпить кофе, и наслаждаемся временем, проводимым на природе. Кроме того, мы вместе укрепляем наше здоровье. Нам нравится, что, приятно проводя время, мы еще и сжигаем калории. Мы не молодеем, и совместные усилия, которые мы предпринимаем для сохранения нашего здоровья и нормального веса, сейчас важнее для нас, чем когда-либо. И очень важно, что мы делаем это вместе!

Моника, 62 года, пенсионерка

Поддерживайте конструктивные отношения с врачами

Если вы хотите укрепить здоровье, ваш терапевт может оказать вам в этом неоценимую помощь. Также имеет смысл посоветовать близким сотрудничать с врачами в достижении целей похудения и поддержания веса. Врач может дать вам не только поддержку, но и ценные медицинские советы. Кроме этого, врач способен помочь вам точно определить ИМТ (что вы можете сделать и самостоятельно, если последуете инструкциям из главы 3) и выявить возможное негативное влияние веса на ваше здоровье (например, риск развития рака, состояние сердечно-сосудистой системы, артериальное давление и уровень холестерина). Если у вас и ваших близких есть какие-то особые причины для беспокойства о здоровье, а врач не назначает вам анализы крови или другие виды обследования, вполне разумно будет обсудить с ним это и выяснить, считает ли он это необходимым, учитывая ваш (или ваших близких) возраст, пол и анамнез. Врач может не только дать вам какие-то полезные советы о поддержании здорового веса и питании, но и предложить посещать его кабинет для регулярного взвешивания. Кроме того, ваш терапевт может снабдить вас информацией о других специалистах, например диетологах или психологах, которые также могут помочь.

Не забывайте о том, что большинство терапевтов не являются психологами или консультантами и могут не иметь исчерпывающих знаний по диетологии^{213}. Кроме того, вашему доктору, даже если он не признается вам в этом, может быть неловко обсуждать с вами ваш вес. Дело в том, что врачи прекрасно знают, что не существует никаких «волшебных таблеток» (вопреки тому, что утверждает реклама), которые могли бы помочь их пациентам похудеть без всяких усилий. Нельзя выписать рецепт для лечения проблем с весом. Эмоциональными, поведенческими и личными аспектами поддержания веса вы должны управлять сами.

Однако, хотя ваш врач не может дать вам таблетку для похудения, совместная работа с ним очень важна как для поддержания веса, так и для улучшения общего состояния здоровья. Все мы должны выступать за участие врачей в мониторинге состояния веса их пациентов и давать положительные отзывы специалистам, прошедшим подготовку для обсуждения с пациентами деликатных моментов, касающихся их веса. Врачи должны в обязательном порядке спрашивать у пациентов не только о том, курят ли они, пьют ли, принимают ли наркотики, но и о том, как они питаются. Они могут участвовать в мониторинге вашего веса, поддерживать в процессе похудения ради укрепления здоровья и при необходимости направлять к другим специалистам^{214}. Все мы можем сделать такие разговоры с нашими докторами проще для них, если сами будем признавать, что процесс поддержания веса может быть трудным и поддержка – как близких людей, так и медиков – способна принести большую пользу.

Интервью с педиатром

Доктор Карен Рендьюлих – один из тех редких врачей, которые уделяют много времени проблемам, связанным с весом, у своих пациентов. Это особенно важно, потому что ее пациенты – это дети и подростки. Доктор Рендьюлих имеет ученые степени Стэнфорда, Гарварда и Пенсильванского университета. Сейчас работает в Филадельфии, в основном с детьми из бедных семей разного этнического состава, многие из этих детей страдают избыточным весом или ожирением. Доктор Рендьюлих рассказала мне, что делается в ее клинике для борьбы с ожирением и каких успехов они достигли.

Ш.М.: Изменилось ли за годы вашей работы количество людей, страдающих избыточным весом и ожирением?

К.Р.: Как раз перед тем, как я начала работать педиатром в департаменте здравоохранения Филадельфии, в городе была запущена программа помощи детям в поддержании здорового веса. Тогда, четырнадцать лет назад, это было в новинку. Хотя уровень ожирения среди моих пациентов был очень высок, мало кто признавал существование проблемы. С тех пор, судя по моим наблюдениям, количество пациентов с ожирением несколько уменьшилось, но, что еще более важно, я замечаю огромные перемены в отношении к ожирению и связанным с ним нарушениям здоровья. Родители стали прислушиваться к моим сообщениям о наличии избыточного веса у их ребенка; они действительно стали понимать, что вес – важная составляющая общего состояния здоровья ребенка.

Ш.М.: Как вы, будучи педиатром, разговариваете со своими пациентами (или их родителями) о проблемах, связанных с питанием и весом?

К.Р.: Все ежегодные профилактические осмотры детей, которые я провожу, начинаются с измерения роста и веса ребенка. Я могу показать родителям (и детям, если они достаточно взрослые) на диаграмме, где находятся пределы здорового веса и где относительно них размещается вес их ребенка. Я стараюсь объяснить график изменения веса, если вижу, что ребенок подвержен риску развития избыточного веса или ожирения. Я обычно не утверждаю, что у ребенка избыточный вес. Я говорю о его весе в контексте его семейной и личной медицинской истории. Объясняю, что мы должны беспокоиться о весе не потому, что хотим, чтобы все дети выглядели одинаково, а потому, что избыточный вес может быть фактором риска для развития различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и диабета. Например, если у матери диабет, я объясняю, что у ребенка может развиться то же самое заболевание, если он не будет придерживаться правильного режима питания и физической активности. Мы никогда не прописываем детям «диеты». Мы объясняем, что очень важно изменить образ жизни, но на выработку здоровых привычек (и похудение) требуется время. Мы рекомендуем осуществлять такие изменения пошагово, основываясь на целях, которые могут заинтересовать ребенка. Также у нас в клинике есть диетолог, который проводит встречи с детьми и их семьями.

Ш.М.: Очень многие взрослые испытывают трудности в борьбе с лишним весом; как же вам удается убедить детей и их родителей инвестировать время и энергию в этот процесс?

К.Р.: Я стараюсь попросить детей подумать о том, что они могли бы делать, если бы их вес был меньше. Они обычно признают, что могли бы бегать быстрее, с б?льшим удовольствием заниматься физкультурой и даже выглядеть лучше. Я стараюсь объяснять им, почему поддержание здорового веса важно для здоровья. Я никогда не говорю детям прямо, что они должны сесть на диету. На самом деле мы часто ставим с ребенком цель не набрать вес до следующего посещения врача. Детям везет в том смысле, что они постоянно растут. Если вес ребенка не меняется, но при этом он вырос сантиметров на 5, вполне возможно таким образом прийти к здоровому весу. Наш диетолог также всегда просит пациента подробно рассказать, что он ел и пил за последние сутки перед визитом к ней. Такие отчеты помогают выявить неправильные пищевые привычки. Например, ребенок может позавтракать дома, а потом получить бесплатный завтрак в школе; или же лишний раз пообедать в группе продленного дня.

Ш.М.: Что, на ваш взгляд, является основной причиной избыточного веса и ожирения у ваших пациентов и как вы стараетесь с этим бороться?

К.Р.: Часто родители полных детей также страдают избыточным весом или ожирением. То есть вся семья питается неправильно. Я стараюсь предложить им простые усовершенствования, которые можно внести в режим питания. Одна из первых целей – ограничить потребление сладких напитков. Мы объясняем родителям, что единственные напитки, которые стоит предлагать детям регулярно, – это нежирное молоко и вода.

Также мы берем у наших пациентов, страдающих избыточным весом и ожирением, кровь на анализ и затем демонстрируем влияние их веса на общее состояние здоровья – даже пятилетним малышам. Мы знаем, насколько важно донести до родителей, что их дети подвержены риску, и нужно изменить их привычки уже в раннем возрасте – в пять, шесть, семь лет. Последствия ожирения (например, высокий уровень холестерина) в подростковом возрасте еще обратимы, однако чем раньше ребенок заменит свои вредные привычки полезными, тем быстрее его здоровье улучшится. К сожалению, если привычки уже сформировались и закрепились – например, в подростковом возрасте, – для их изменения требуется гораздо больше дисциплины и сосредоточенности на поставленной цели.

Мы обнаружили, что многим пациентам и их семьям нужна информация и поддержка в борьбе с такими проблемами. Если они хотят снова прийти на прием, мы предлагаем им подробнее обсудить это со мной или диетологом. Иногда дети хотят приходить к врачу каждые несколько недель. Мы поощряем такие желания и советуем пациентам посещать диетолога или занятия по поддержанию здорового веса так часто, как им только захочется.

Ш.М.: Какова, по вашему мнению, должна быть роль врачей (терапевтов и педиатров) в образовании населения и вмешательстве в проблему ожирения?

К.Р.: Центральная. Однако большинство врачей общей практики никогда не получали необходимой подготовки по диетологии или управлению весом. К счастью, у них есть множество возможностей узнать об этом больше, потому что для сохранения лицензии они должны повышать свою квалификацию. Я надеюсь, что образовательные программы и усилия самих врачей по информированию пациентов о правильном питании помогут в решении этой важнейшей проблемы общественного здоровья.

Разумное питание – всегда

Теперь, ознакомившись с результатами многочисленных исследований из области диетологии, психологии, медицины, социологии, маркетинга и здравоохранения, вы понимаете, что требуется для правильного питания и поддержания здорового веса. В вашем распоряжении появились инструменты для того, чтобы вовлечь в этот процесс ваших детей, близких людей, друзей, а также медицинских работников. Вы уже поняли, что похудение и поддержание здорового веса – постепенный и достаточно долгий процесс, который не может быть осуществлен за считаные недели или месяцы; он связан с выработкой правильных привычек, которые должны закрепиться у вас на всю жизнь. Поддерживать здоровый вес нетрудно; нужно просто оценить существующие привычки и определить для себя основные направления действий – будь то исключение из рациона фастфуда, ограничение потребления десертов или отказ от сладких напитков.

Я решила написать эту книгу, потому что глубоко убеждена, что при всей важности таких проблем они часто воспринимаются неверно. Мне часто приходилось наблюдать, как небезразличные мне люди без особой нужды отказываются от десерта, прячут свое тело у бассейна под причудливыми одеяниями или проявляют разочарование и недовольство собой и своим весом. Все это усугубляется льющимися на нас отовсюду потоками информации об ожирении, поддержании здорового веса, идеальном образе собственного тела и диетах. К несчастью, б?льшая часть этой информации неточна или откровенно неверна. Вы заслуживаете того, чтобы знать факты, которыми располагают ученые, работающие в этой области. Вы заслуживаете того, чтобы сыграть ведущую роль в заботе о собственном здоровье и самостоятельно принимать решения, которые принесут пользу вам и вашим близким. Поддерживая здоровый вес, вы не только улучшите свое здоровье, но и проживете более долгую и счастливую жизнь.

Я очень много времени потратила на мысли о еде. Это расстраивало меня, это меня радовало, это стало моей профессией. Я пришла к выводу, что еда одновременно имеет и большее, и меньшее значение, чем придает ей большинство людей. Она важна, потому что является основой нашего здоровья и благополучия. Но, с другой стороны, она не должна быть источником тревоги и переживаний. Важное послание, заключенное в этой книге, состоит в том, что вы не должны чрезмерно переживать из-за того, что вы едите. Все мы иногда питаемся неправильно! Но если питаться правильно б?льшую часть времени, то похудеть вполне реально. Вы можете поддерживать здоровый вес. Вы можете стать живым подтверждением справедливости того, что изложено в этой книге. Вы можете воплотить в себе мысль о том, что умные люди не сидят на диетах. Помните, это не спринт до финишной черты. Это марафон, который вы будете бежать до конца жизни. Итак, чего же вы ждете? Путешествие к поддержанию здорового веса длиною в жизнь происходит шаг за шагом, день за днем, год за годом. Поэтому берите с собой родных и близких и начинайте прямо сегодня!

• Разумное питание должно стать совместным делом для вас и вашей семьи, для тех, кто вам небезразличен, и профессионалов, которые могут вам в этом помочь.

• Если вы привьете детям здоровые привычки сегодня, это будет приносить им пользу всю их жизнь.

• Чтобы эффективно худеть и поддерживать здоровый вес, вы должны сотрудничать со специалистами.

• Умные люди не сидят на диетах! Самое главное – воспринимать свое здоровье как долгосрочный проект!

10. Общая картина

Ожирение наступает фунт за фунтом, точно так же как его профилактика.

Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови

Теперь вы знаете, как устойчиво похудеть и поддерживать здоровый вес. Вы знаете, что вам нужно делать, вне зависимости от того, хотите ли вы сбросить 2 кг или 20, и я надеюсь, что вы уже направились к своим реалистичным целям. Возможно, вы даже начали агитировать ваших родных и друзей вести здоровый образ жизни. Но что в это время происходит с остальным миром?

Ожирение в наше время стало общемировой проблемой. Когда-то, «в стародавние времена», как говорят мои дети, добыть достаточно пищи для выживания было непросто, люди тогда явно не старались избегать пищи. Сейчас же значительная часть мира имеет свободный доступ к любым продуктам в любом количестве, причем изрядная доля этих продуктов подвергается очень сильной промышленной переработке, содержит очень много сахара и калорий и при этом очень мало полезных питательных веществ. Благодаря чудесам современной технологии мы можем прожить целый день, ни разу не вспотев, то есть без серьезных физических нагрузок. А нашим предкам приходилось добывать себе пропитание своими руками. Составляющие это пропитание продукты нужно было вырастить и собрать. Люди практически везде ходили пешком. Это трудно себе представить, но подниматься на любую высоту они тоже должны были своими ногами, других вариантов просто не было. И вы еще удивляетесь, почему за несколько последних десятилетий человечество так потолстело? Надеюсь, что, читая эту книгу, вы уже поняли, что похудение – это вопрос не только внешнего вида и состояния здоровья, но также и правильного восприятия окружающей нас продуктовой среды и последствий, которые имеет для нас жизнь в этой среде.

В нашем мире правильно питаться и сохранять оптимальный уровень активности достаточно сложно, поэтому так важно принимать сознательные решения, касающиеся вашего режима питания и физической активности. С точки зрения статистики, все мы находимся в группе риска развития нарушений здоровья, связанных с весом, потому что живем в среде, способствующей ожирению; и если постоянно не предпринимать какие-то осознанные меры в связи с этим, килограммы неизбежно будут накапливаться. В этой главе я хочу показать вам «общую картину» того, что связано с похудением и поддержанием веса, потому что очень важно знать, что именно стоит на кону, – ради вас и всех, кто вам небезразличен!

Из этой главы вы узнаете…

• Современные сведения об уровне распространения избыточного веса и ожирения и изменениях этих цифр за последние годы.

• Какие страшные последствия – для вас и для общества в целом – несет эпидемия ожирения: значительный вред здоровью, как физическому, так и психическому, нарушение социальных связей, плюс огромная финансовая нагрузка.

• Какова потенциальная роль общественной политики и законодательного регулирования в улучшении режима питания и физической активности граждан.

• Почему разумный подход к похудению и поддержанию веса так важен для личного и общественного здоровья и благополучия.

Жирная Америка

В настоящее время в Соединенных Штатах и других странах повышение доступности пищи и снижение уровня физической активности привели к тому, что темпы распространения ожирения среди населения растут просто катастрофически. Некоторые ученые называют ведущие к этому условия существования «токсической средой». Избыточный вес и ожирение возникают, когда нарушается энергетический баланс организма. Как вы уже знаете, энергетический баланс – это соотношение энергии, поступающей в организм (с едой и напитками), и энергии, которую он тратит (на физическую активность и основные физиологические процессы, например пищеварение). Если потребление энергии превосходит затраты, масса тела растет. К несчастью, именно это сейчас происходит с большинством американцев (и жителей других стран). Мы, как общество, потребляем много высококалорийной (то есть дающей много энергии), содержащей большое количество жиров пищи и при этом стали менее активны благодаря сидячей работе, средствам передвижения, которые лишают нас необходимости ходить пешком, и урбанизации, которая не способствует здоровому питанию и достаточной физической активности^{215}.

Сегодня 64 % взрослых граждан Соединенных Штатов страдают избыточным весом или ожирением.

Как видно на этой и следующей картах, в некоторых штатах ожирением страдают более 30 % населения. Это делает ожирение одной из наиболее серьезных проблем здоровья населения в США, если не самой серьезной^{216}. Когда я рассказываю аудитории о питании, диетах, отношении к своему телу или о риске ожирения, я всегда показываю им подобные карты. С каждым годом (начиная с 1985-го, когда впервые были собраны такие данные) распространенность ожирения растет. Обычно, дойдя до карт, датированных 2000 годом и позже, я слышу из зала отчетливый пораженный вздох. Большинство людей шокирует устойчивый рост распространенности ожирения. Этот кризис заставил Американскую медицинскую ассоциацию в 2013 году официально признать ожирение заболеванием; благодаря этому появилась надежда, что его исследованиям и лечению будет придаваться больше значения, а страховые выплаты на лечение ожирения станут выше^{217}.

Очень важно понимать, что, говоря об ожирении, я (и ЦКЗ тоже^{218}) не имею в виду пухленьких или кругленьких людей. Термин «ожирение» используется не для описания привлекательности человека; это важный показатель здоровья. Цифры на этих картах – это количество людей, которые подвергаются значительному риску развития проблем со здоровьем из-за своего веса.

Угроза подрастающему поколению

Избыточный вес и ожирение в Соединенных Штатах становятся все больше распространены не только среди взрослого населения. По прогнозам, продолжительность жизни сегодняшних детей впервые будет ниже, чем у их родителей, и ключевую роль в этом играет ожирение^{219}. По последним данным, одна треть детей и подростков в США страдает избыточным весом или ожирением^{220}. Эти цифры также растут с каждым годом; за последние тридцать лет уровень детского ожирения в США увеличился более чем вдвое^{221}. Согласно сведениям Национального центра статистики здравоохранения, ожирением страдает 17 % детей в возрасте от двух до одиннадцати лет^{222}.

Вероятно, эти цифры вас пугают, особенно если у вас есть маленькие дети! Часто бывает нелегко заставить ребенка правильно питаться, и многие родители переживают из-за пищевых привычек своих детей и в целом из-за их здоровья^{223}. Некоторые друзья смеются над тем, как я борюсь с пищевыми привычками моих собственных детей, несмотря на весь мой исследовательский опыт. Они знают, что мой сын обожает гамбургеры и картошку фри и ненавидит брокколи и салат. Моя дочь вообще не любит завтракать. И оба они закатывают глаза, когда я спрашиваю их, не хотят ли они на обед каких-нибудь фруктов или овощей (а они еще даже не достигли подросткового возраста!). К счастью для моих – и ваших – детей, все же есть кое-какие проблески надежды. Рост распространенности ожирения среди самых маленьких постепенно прекращается, а среди детей от двух до пяти лет, вероятно, наблюдается даже ее снижение^{224}. Среднестатистическое потребление калорий у детей за последние десять лет снизилось (у мальчиков на 7 % – до 2100 ккал в день; у девочек на 4 % – до 1755 ккал в день)^{225}. Все это признаки намечающихся благоприятных тенденций, и все же ученые предупреждают, что эти улучшения пока слишком незначительны и не снимают проблем, связанных с неправильным питанием наших детей.

Соединенные Штаты и остальной мир

Хотя США принадлежит первое место в мире по распространенности ожирения (по некоторым данным, нас опережает Мексика), по всему миру избыточный вес и ожирение занимают пятое место среди основных причин смертности^{226}. Более 20 % взрослого населения мира страдает ожирением, и эта доля выросла почти вдвое с 1980 года^{227}. Ниже приводится список десяти стран, «лидирующих» по этому показателю, – проценты отражают долю населения, страдающую ожирением^{228}.

1. США: 33,8 %.

2. Мексика: 30 %.

3. Новая Зеландия: 26,5 %.

4. Чили: 25,1 %.

5. Австралия: 24,6 %.

6. Канада: 24,2 %.

7. Великобритания: 23 %.

8. Ирландия: 23 %.

9. Люксембург: 22,1 %.

10. Финляндия: 20,6 %.

Можно было бы предположить, что ожирением в первую очередь страдают граждане наиболее богатых стран. Однако из этого списка ясно видно, что дело не только в высоких доходах^{229}. Но есть и хорошие новости! По последним данным, рост распространенности ожирения замедлился или прекратился в ряде стран, в том числе Венгрии, Италии, Южной Корее и Швейцарии. В большинстве этих стран были приняты законодательные меры по дополнительному налогообложению производства жирных и сладких продуктов, что, вероятно, и привело к улучшению питания и поддержанию веса среди населения^{230}. Исследования показывают, что подобные меры в некоторых странах могут спасти сотни тысяч жизней в год^{231}.

Последствия ожирения

Вот некоторые факты, которые вы можете переварить, раздумывая, взять ли второй кусок пирога. По статистике, не менее 2,8 % взрослых людей по всему миру ежегодно умирает в результате избыточного веса или ожирения^{232}. Кроме того, 65 % населения Земли проживает в странах, где от ожирения умирает больше людей, чем от недоедания.

Вы вряд ли задумывались об ожирении как об основной причине рака. Однако оказывается, что при имеющихся темпах роста распространенности ожирения в США к 2020 году оно станет причиной дополнительных 500 000 случаев развития онкологических заболеваний. Люди, страдающие ожирением, подвержены риску развития рака пищевода, груди, матки, толстого кишечника, прямой кишки, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы и желчного пузыря^{233}. Если бы можно было убедить каждого (ну ладно, каждого, страдающего ожирением) сбросить хотя бы несколько килограммов, количество случаев онкологических заболеваний среди взрослого населения США могло бы упасть на 100 000 в год. Интересно, что у пациентов, подвергнутых бариатрической операции, риск рака снижается вместе со снижением веса. Эти и другие данные говорят о том, что при серьезной степени ожирения возможность такого вмешательства заслуживает рассмотрения (но только в качестве крайней меры).

Наиболее распространенным последствием избыточного веса и ожирения являются сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение может привести к сердечной недостаточности, когда сердце оказывается неспособно прокачивать через сосуды достаточно крови для поддержания потребностей организма^{234}. Отложение холестерина в кровеносных сосудах увеличивает вероятность инсульта, который может произойти в результате разрыва закупоренного сосуда и образования тромба. У людей с избыточным весом в артериях чаще образуются холестериновые бляшки. Если они накапливаются в коронарных артериях, сердце получает меньше крови, и возможен инфаркт. Так что нет ничего удивительного в том, что основной причиной смертности в США как среди мужчин, так и среди женщин являются заболевания сердечно-сосудистой системы. От этих причин ежегодно умирает больше людей, чем от всех видов онкологических заболеваний вместе взятых^{235}.

Количество случаев заболевания диабетом с ростом распространенности ожирения возросло в наибольшей степени. Международный фонд диабета заявил даже, что «диабет и ожирение являются самой серьезной проблемой общественного здоровья в XXI веке». По данным фонда, «каждый третий ребенок из родившихся в 2000 году подвержен риску развития диабета»^{236}. Важно отметить, что диабет I типа (который иногда называют ювенильным диабетом) не настолько зависит от состояния массы тела человека, как диабет II типа (который раньше называли поздним диабетом, но теперь этот диагноз все чаще ставят в детском и юношеском возрасте). Диабет II типа обычно напрямую связан с питанием и весом. С ростом распространенности ожирения начиная с 1980-х годов начало расти и количество случаев диабета. С 1989 по 1999 год частота случаев этого заболевания среди американцев возросла на 40 %. Организм человека, страдающего диабетом II типа, не может правильно использовать инсулин – гормон, который необходим для превращения переваренной пищи в энергию. Вначале у человека развивается преддиабетическое состояние, при котором выработка инсулина возрастает. Я лично знаю людей, которые с наступлением среднего возраста обнаружили у себя преддиабетическое состояние, но смогли изменить свой режим питания и активности, пока не стало слишком поздно. Если бы они этого не сделали, у них перестало бы вырабатываться достаточное количество инсулина, и им пришлось бы ежедневно снабжать свой организм этим гормоном искусственным путем (как правило, с помощью инъекций). Диабет сам по себе серьезно осложняет жизнь, но что более важно, страдающие им люди более подвержены другим заболеваниям, в том числе сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам и болезни почек.

Когда я думаю о серьезных – и даже смертельных – последствиях переедания (и недостаточного уровня физической активности) и все увеличивающемся количестве людей, страдающих от этих последствий, меня охватывают самые разные эмоции. Меня огорчает то, что люди не заботятся о себе должным образом; я злюсь, потому что они словно не видят проблемы, решением которой им стоило бы заняться; меня просто бесит, что профессиональные медики и политики не делают больше для защиты граждан; мне грустно думать о человеческих страданиях, ставших следствием этого; и меня даже удивляет, что пища стала настолько серьезной физической и психологической проблемой для такого большого числа людей.

Мне было бы лучше, если бы я не была толстой. И мне было бы лучше, если бы окружающий мир не осуждал полных людей: если бы моя бабушка не говорила мне, что я «слишком крупная», если бы мои одноклассницы не придавали такого значения цифрам в медицинской карточке, если бы мой сосед не издевался надо мной, говоря, что я могу одной рукой перевернуть фургон, который был рассчитан на куда большие нагрузки, чем сила четвероклассницы. Мир должен изменить свое отношение к полным людям, это не подлежит сомнению.

Отэм Уайтфилд-Мэдран, писательница

Психологические последствия избыточного веса

Избыточный вес и ожирение опасны не только для физического здоровья; они также могут нанести вред психологическому состоянию человека. Очень тяжело иметь избыточный вес или ожирение в обществе, где худоба ценится выше здоровья. Люди с избыточным весом, а тем более ожирением, подвержены депрессиям, низкой самооценке и неудовлетворенности собой.

Одна из моих коллег из Ратгерского университета, Дебора Карр, вместе со своей исследовательской группой изучала зависимость эмоционального состояния от ожирения на выборке из более чем 3000 американцев^{237}. Она установила, что более 40 % людей с высокой степенью ожирения страдают депрессией. Еще больше тревожит то, что основной причиной депрессии является не вес как таковой, а отношение окружающих к человеку, страдающему ожирением. Также было обнаружено, что вероятность развития депрессии во взрослом возрасте увеличивается у тех, кто страдал избыточным весом в детстве и подвергался насмешкам сверстников^{238}. У людей с избыточным весом чаще наблюдается низкая самооценка^{239}. Здесь также играют роль насмешки, пережитые в детстве; те, над кем издевались из-за лишнего веса, чаще относятся к себе хуже^{240}.

Вы, вероятно, и сами догадываетесь, что ожирение также ведет к неудовлетворенности собственным телом^{241}. Тяжело иметь лишний вес в мире, где идеалом красоты считается стройность. Мы выяснили, что люди с лишним весом, как правило, недовольны своим телом, чаще всего неправильно относятся к поддержанию веса и даже подвержены риску расстройств питания^{242}. Возможно, печальнее всего вот что: окружающие часто считают, что люди, страдающие избыточным весом или ожирением, сами виноваты в своем состоянии, и такое отношение только усугубляет любую неуверенность в себе, неудовлетворенность своим внешним видом, депрессию или низкую самооценку. Я не хочу сказать, что мы действительно не несем никакой ответственности за собственный вес (в противном случае эта книга не имела бы смысла), но обвинять человека в наличии у него медицинских проблем – не лучший способ убедить его поддерживать здоровый вес^{243}.

Почему у умных людей тоже бывает ожирение

Чтобы вам стало понятнее, почему с проблемой ожирения может столкнуться даже самый умный человек, я нарисую картину типичного режима питания. Моя семья запросто могла бы питаться именно так, если бы мы не прилагали определенные усилия к тому, чтобы этого избежать. За неделю мы можем есть вне дома (или заказывать ресторанную еду на дом) до четырех раз. Недавно, в понедельник, мы с сыном посещали врача, и визит затянулся до самого ужина, так что после этого мы сразу пошли в Chipotle. В среду нас с мужем пригласили на деловой обед, и мы заказали детям пиццу, пока ждали няню. В пятницу мой сын ужинал у друга, а дочь в качестве компенсации мы решили сводить в ее любимый китайский ресторан. В субботу мы с мужем встречались в ресторане с друзьями, а детям (снова!) заказали пиццу. Хотя такую неделю нельзя назвать типичной для нашей семьи, но всем работающим родителям прекрасно известно, что такого рода нарушения режима время от времени неизбежны. Из-за вечной спешки готовить дома полезную еду каждый день оказывается невозможно, а когда мы едим в других местах, то подвергаемся опасности увеличения порций и повышения их калорийности. То, что время от времени происходит с членами моей семьи, – типичные нездоровые привычки, которые очень легко могут выработаться у любого из нас, если мы окажемся жертвами своего графика.

Согласно мнению Национального института здоровья, окружающая нас современная среда служит основным фактором риска ожирения^{244}. Американцы, часто питающиеся в ресторанах и поглощающие там порции, достаточные для двух-трех человек, потребляют гораздо больше калорий, чем могут потратить. Институт здоровья также указывает на то, что людям мешает правильно питаться малая доступность здоровой пищи, например свежих продуктов, и ее высокая стоимость. В ожирение нации вносит свой вклад и реклама, особенно «детских» продуктов питания, которые часто содержат очень много сахаров и калорий (но при этом крайне мало полезных питательных веществ). Такая реклама оказывает вредное воздействие на наши предпочтения, и некоторые ученые полагают, что «при увеличении длительности воздействия на человека рекламы пищевых продуктов на 10 % риск развития ожирения увеличивается на 5 %»^{245}. Наконец, для здоровой физической активности также существует масса препятствий, в том числе недостаток парков, доступных спортивных клубов и даже пешеходных дорожек, пригодных для безопасных занятий физкультурой. Длинный рабочий день в Соединенных Штатах также не способствует достаточной физической активности (многие мои знакомые справляются с этой проблемой, жертвуя сном и просыпаясь в пять-шесть часов утра специально для того, чтобы заняться физкультурой, но лично я не могу заставить себя сделать это больше двух-трех раз в неделю).

Обречены на ожирение?

Конечно, не только окружающую среду стоит винить в собственном ожирении. Никто не станет отрицать, что наследственность также влияет на массу тела^{246}. Именно поэтому рост многих людей практически совпадает с ростом их родителей (то есть, если ваши мама и папа невысокого роста, вы, скорее всего, тоже не вырастете баскетболистом), а вес близок к весу родителя того же пола. Недавно ученые даже выдвинули гипотезу о том, что питание может изменять экспрессию определенных генов, ответственных за риск развития некоторых хронических заболеваний, например сердечно-сосудистых и диабета^{247}. Не вдаваясь в сложные научные объяснения, можно сказать, что наши гены и окружающая нас среда не являются независимыми в своем влиянии на наш вес.

Кроме того, на состояние веса человека могут влиять и его личные качества^{248}. Группа ученых, на протяжении четырех лет изучившая несколько тысяч людей, пришла к выводу, что ответственные люди чаще поддерживают здоровый вес. Это, в общем-то, неудивительно: если вы ответственный человек, то, скорее всего, вы разумны, целеустремленны и организованны – а эти качества способствуют поддержанию здорового режима питания и физической активности^{249}. Интересно другое: исследователи также установили, что набору лишнего веса подвержены экстраверты (то есть открытые, общительные люди) и невротики (то есть люди, склонные к депрессиям и тревожности). Вероятно, несложно представить себе человека в депрессии с ведерком мороженого в руках, но как с набором веса связана экстравертность? Скорее всего, это объясняется тем, что, хотя общительность и приносит нам положительные эмоции, в компании мы чаще склонны совершать какие-то не слишком полезные для здоровья поступки: пьем, курим, переедаем^{250}. Итак, при том что окружающая нас «токсическая среда» вносит большой вклад в распространенность ожирения, очевидно, что у многих из нас имеются качества – генетические или личностные, – способствующие набору лишнего веса.

Все продовольственные компании одинаковы в двух отношениях… Во-первых, им все равно, будете ли вы есть их продукты, главное – чтобы вы их покупали. Во-вторых, они хотят получать прибыль.

Брайан Уонсинк, автор книги «Бездумная еда»

Почему умные люди едят вредную пищу

Я никогда не притворялась, что люблю исключительно здоровую еду. На самом деле, мне нравится большинство вредных для здоровья блюд. Все жареное, как правило, просто превосходно на вкус, а кроме того, мне обычно трудно устоять перед пирожными, конфетами и мороженым (хотя эти вещи точно не надо жарить). Я всегда говорила, что питаюсь не идеально. Постоянно питаться правильно просто нереально! Да, сахара и жиры время от времени находят путь на мою тарелку – признаю свою вину. Однако я все же стараюсь б?льшую часть времени следить за тем, что кладу в рот.

Ответственность за заботу о своем здоровье и благополучии лежит на каждом из нас, потому что производителям вредных продуктов нет до этого дела. Если они зарабатывают деньги на продаже еды, то для получения прибыли должны продавать то, что нам нравится. А нам обычно нравится то, в чем сахара, соли и жира гораздо больше, чем нам нужно (и чем нам кажется). Возьмем, к примеру, овсяную кашу с фруктами и кленовым сиропом из McDonald’s. Если выбирать из предлагаемого там меню, это действительно можно назвать «здоровым вариантом», однако в ней содержится целых 32 г сахара на порцию. И весь этот сахар добавлен в кашу исключительно для того, чтобы она понравилась вам и вы ее заказывали. Сахара в такой порции больше, чем среднестатистический человек должен потреблять за целый день!

Даже самым умным людям может быть трудно питаться правильно. Отчасти потому, что мы не всегда знаем, что едим. Нам кажется, что мы едим полезный йогурт, а в нем содержится 26 г сахара (Yoplait со вкусом французской ванили; в «легкой» версии того же йогурта 10 г сахара). И все это не случайно. Производители продуктов питания полагаются на рекламу. Они знают, что, представляя продукт как полезный, они повысят его привлекательность для потребителя, и многим людям даже не придет в голову (или не хватит времени или сил) проверить, насколько он полезен в действительности, и поискать более здоровую альтернативу. Даже я порой попадаюсь на эту удочку. Все мы чувствуем себя лучше, покупая то, что считаем полезным. И я тоже периодически ловлю себя на том, что приобретаю продукты, на упаковках которых написано «натуральный» или «полезный для здоровья», хотя прекрасно знаю, что этикетки обычно не говорят всей правды, а часто просто обманывают нас.

Эту информацию особенно трудно проглотить потому, что химики, исследователи и маркетологи специально создают пищевые продукты, которые не просто нам нравятся, но и вызывают «привыкание». Они проводят эксперименты и выясняют, что потребителям не нравится слишком пресная пища и пища со слишком резким вкусом, поэтому они создают нечто не слишком сладкое и не слишком соленое. Они знают, что человек «привыкает» к сахару и соли (конечно, не в такой степени, в какой можно привыкнуть к кокаину, однако эти вещества тоже вызывают у нас желание попробовать их вновь)^{251}. Они знают, что пища вроде сладкой ваты, которая «тает во рту», порождает ощущение, что мы съели немного, хотя на самом деле ее никак нельзя назвать полезной для здоровья (одна порция сладкой ваты может содержать до 56 г сахара!). Бывший топ-менеджер одной из известных компаний даже сказал в интервью New York Times: «Мне очень жалко наш народ», – потому что ему было известно, что продукция этой компании приготовлена так, чтобы перед ней практически невозможно было устоять. Они увеличивают доходы – а у нас увеличиваются зады!

Если ваша цель – создать нацию с высочайшим уровнем ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, вам нужно в избытке поить людей сладкими напитками.

Уолтер Уиллет, профессор диетологии и эпидемиологии Гарвардской школы Общественного здоровья

Еще раз о сладких напитках

Иногда можно позволить себе выпить газировки. Немного чаще – если она диетическая. Однако следует всегда помнить о том, что потребление сладких прохладительных напитков считается одной из главных причин возникновения проблем с весом у современного населения. В каком-то смысле употребление газировки можно сравнить с употреблением табака, алкоголя и наркотиков.

На первый взгляд вам может показаться, что ставить газированные напитки в один ряд с табаком, алкоголем и наркотиками нелепо. Я вас понимаю. Но в нашем отношении к этим веществам имеются явные параллели. Все они, без всякого сомнения, вредны для здоровья. С употреблением табака, алкоголя и наркотиков связаны разнообразные негативные последствия, в том числе онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, инсульты и смерть. Употребление газированных напитков может привести к повышенному артериальному давлению, метаболическому синдрому, ожирению, подагре, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям у взрослых. Для детей они еще более опасны^{252}. Мы не продаем детям табак и алкоголь из-за серьезной опасности для их здоровья. Я не предлагаю требовать паспорт у тех, кто хочет купить газированную воду, но было бы неплохо запретить продавать ее в школах и в торговых автоматах там, где дети смогут иметь к ней неограниченный доступ^{253}.

Далее, мы с младших классов начинаем объяснять детям вред курения, употребления алкоголя и наркотиков. Эти усилия дали свой результат: в первую очередь – уменьшение количества курильщиков; сегодня все меньше подростков и молодых людей считают, что курить – это «круто»^{254}. Что, если бы нашим детям давали столько же информации о питании и поддержании веса, сколько они получают о веществах, вызывающих привыкание? Что, если бы на телевидении существовали такие же запреты на рекламу вредных для здоровья пищевых продуктов, как на рекламу алкогольной продукции? Можно ли сделать так, чтобы правильно питаться было «круто»?

В последнее время высказывается мнение, что правительство должно облагать дополнительными налогами, регулировать или еще как-то влиять на доступ взрослых (не только детей) к сладким прохладительным напиткам, особенно газированным. В 2013 году мэр Нью-Йорка Майкл Блумберг безуспешно пытался провести закон, в котором предполагалось введение запрета на продажу газированных и других сладких напитков в больших бутылках. Закон должен был быть достаточно запутанным (например, вы могли бы купить больше одной баночки газировки, только если их объем был бы менее 0,5 л; кофейные напитки с молоком не подпадали под него из-за питательной ценности молока; и так далее) и подвергся критике и насмешкам. Однако научные данные свидетельствуют о том, что нам не нужно выпивать по пол-литра и больше газировки, содержащей высокофруктозный кукурузный сироп в количестве, эквивалентном шестнадцати чайным ложкам сахара (Американская ассоциация кардиологов рекомендует потреблять в день шесть – девять чайных ложек сахара). Единственный вопрос – кто должен делать выбор: потребитель или те, в чьи обязанности входит защита граждан от них самих?

Может ли правительство способствовать поддержанию здорового веса граждан?

Большинство людей хочет, чтобы для них были широко доступны различные социальные службы и блага: полиция, пожарные, библиотеки, парки, почта и больницы. Однако нам не очень-то хочется за них платить – налоги вряд ли кого-нибудь радуют. Поэтому дебаты о здравоохранении и роли правительства в заботе о нашем здоровье не стихают. Мы хотим, чтобы медицинские услуги были качественны и дешевы, но, с другой стороны, не хотим, чтобы правительство указывало нам, что делать. Мы хотим иметь свободу действий, потому что считаем себя разумными людьми, способными сделать правильный выбор^{255}. Таким образом, не всем нравится, когда правительство указывает нам, что мы должны бросить курить, заниматься физкультурой или ограничить потребление газировки. В штате Миссисипи в 2013 году был даже принят закон, отменяющий действие федеральных ограничений, касающихся продуктов и напитков. Возможно, жители этого штата теперь чувствуют себя более свободными, но зато в этом штате один из самых высоких уровней ожирения населения по стране – и вряд ли такое положение дел можно считать благоприятным в долгосрочной перспективе.

Если бы маркировка меню помогла хотя бы 10 % владельцев ресторанов уменьшить калорийность среднего обеда на 100 ккал, это снизило бы увеличение общего веса граждан страны, составляющее около 3 млн кг в год, на 40 %.

Центр питания и ожирения Рудда, Йельский университет

Так может ли – и должно ли – правительство помогать гражданам поддерживать здоровый вес? Здесь снова можно провести аналогию с государственным регулированием доступа к табачным изделиям. На протяжении многих лет курение в Соединенных Штатах было главной причиной смертей, которые можно было бы предотвратить^{256}. Когда в 1970-е годы стало совершенно точно известно, что курение (и употребление других табачных продуктов) представляет серьезную опасность для здоровья, в США начали проводиться общественные образовательные кампании, направленные на информирование людей о вреде курения^{257}. Затем последовали и законодательные меры. Сигареты были обложены акцизом (причем часть полученных от этого денег шла на образовательные программы о вреде курения и на образование в целом), и в результате повышения цен на сигареты количество курильщиков действительно уменьшилось^{258}. Во многих штатах сейчас запрещено курить в ресторанах, барах, больницах и других медицинских учреждениях, офисных зданиях, парках, на пляжах и во многих других общественных местах. Давно прошли те дни, когда в самолетах были салоны для курящих. Все эти законодательные меры привели к тому, что курильщикам становилось все сложнее удовлетворять свою потребность – сигареты теперь слишком дороги, а мест, где разрешено курить, все меньше, поэтому многие люди уже не могли курить так часто, как раньше^{259}. Благодаря этому действительно удалось снизить смертность от рака, заболеваний сердца и других осложнений, связанных с курением.

Сегодня место курения как главной проблемы общественного здоровья и основной причины предотвращаемой смертности в США заняло ожирение^{260}. К несчастью, ситуация с законодательством в области питания крайне непростая. Большинство диетологов сходятся в том, что нерегулярное употребление «вредной» пищи не представляет серьезной опасности для здоровья, а полный отказ от блюд, которые доставляют человеку удовольствие, также чреват негативными последствиями. Поэтому, даже если правительство объявит, например, конфеты «вне закона», вряд ли это значительно поможет в борьбе с эпидемией ожирения (вспомните, насколько успешным был сухой закон?). Но что будет, если поднять цены на сладости? Станут ли люди покупать их меньше?

Как вы, возможно, знаете, конфеты пока не являются предметом законодательных запретов, но в отношении трансжиров и информации о калорийности кое-какие меры уже были приняты. Еще до того, как Блумберг пытался запретить продавать газировку в больших бутылках, он возглавлял фракцию, боровшуюся за принятие законов, касающихся общественного здоровья, в частности питания. В 2007 году по закону Блумберга было запрещено использование трансжиров во всех ресторанах. Многие, а в особенности владельцы ресторанов, оказались не в восторге от таких мер. Однако этот запрет снизил потребление трансжиров людьми, многие из которых даже не знали, что в их пище теперь нет ингредиента, способного вызвать образование тромбов в кровеносных сосудах. В 2008 году был принят закон, обязавший рестораны размещать в меню информацию о калорийности блюд. Как напоминает нам городское правительство Нью-Йорка, «лишние 100 ккал в день за год дают в сумме до 5 кг веса». Через два года, согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, все ресторанные сети, розничные продуктовые магазины и сетевые торговые автоматы стали обязаны предоставлять потребителям информацию о калорийности; однако на деле исполнение этого закона оказалось очень сложным, и большинство предприятий пока так ему и не последовало.

Ученые, изучающие проблемы общественного здоровья, например создатели Центра питания и ожирения Рудда в Йеле, однозначно высказываются в поддержку такого рода законодательных мер, указывая на существующие доказательства их эффективности и важности информирования потребителей, которые благодаря этому могли бы делать правильный выбор. По их словам, «дело здесь не в силе воли, а в широте возможностей»^{261}. Никто, конечно, не утверждает, что, если люди будут знать, что в буррито содержится 1200 ккал, никто никогда его не купит. Но, если они хотя бы время от времени будут выбирать что-то менее калорийное, это все равно принесет пользу здоровью нации.

Возможно, вы думаете: «Неужели у американского правительства нет других, более серьезных, национальных и международных проблем, чем беспокойство о моем буррито?» Конечно, есть. Однако ожирение – серьезная общественная проблема, которая может повлиять на любого из нас, прямо либо косвенно. Я также понимаю, что существуют философские и политические возражения против того, чтобы правительство принимало активное участие в защите нашего здоровья посредством законодательного введения стратегий поддержания здорового веса. Нам нужно право на собственные ошибки. Мы не хотим скатиться в пучину государственного надзора, заполненную исключительно овощами и фруктами, потому что вся остальная пища окажется вне закона. Честно говоря, я прекрасно понимаю, что полный запрет на все «вредные» (или «вкусные», если вам так больше нравится) продукты и напитки не решит проблемы. История уже научила нас тому, что такие запреты в долгосрочной перспективе приносят скорее вред, чем пользу. Я просто говорю, что нужно способствовать тому, чтобы у любого человека была возможность сделать полезный для себя выбор. Как пишет Дэвид Брукс в The New York Times, нет ничего плохого в том, чтобы «подталкивать» людей к правильному выбору, и «трудно представить, что владельцы кафе нарушат [мою] свободу, если выставят полезные для здоровья фрукты на видное место, а вредный фастфуд уберут в дальний угол»^{262}. Я думаю, можно сказать то же самое о повышении цен на газированную воду или о запрете ее продажи через торговые автоматы в медицинских учреждениях. Нет доказательств того, что, если правительство примет немного больше участия в заботе о здоровье граждан, они почувствуют себя в чем-то реально ущемленными. В конце концов, сколько вы знаете бывших курильщиков, которые жалеют, что бросили курить?

Сколько стоит ожирение?

Как отмечает ЦКЗ, помимо того, что ожирение наносит серьезный вред здоровью граждан, «связанные с ним расходы являются весьма существенной нагрузкой для экономики США»^{263}. По статистике, примерно 13 % валового национального продукта в США тратится на здравоохранение, а ожирение является одним из самых «дорогостоящих» заболеваний. По оценкам клиники Maйo, расходы на медицинское обслуживание человека с избыточным весом в среднем на 1850 долларов в год больше, чем для человека с нормальной массой тела. А для того, кто страдает серьезной степенью ожирения, эти расходы выше на 5530 долларов в год. Оказывается, что ожирение обходится дороже, чем курение, так как расходы на медицинское обслуживание курильщика по сравнению с некурящим человеком выше всего на 1274 доллара в год^{264}.

Даже если мы с вами здоровы, правильно питаемся и нам не нужно объяснять, что в двойном чизбургере больше калорий, чем в обычном, далеко не все готовы всегда делать правильный выбор. Волнует вас здоровье окружающих или нет, съедаемые ими чизбургеры ударяют и по вашему кошельку. Даже если лично ваши расходы на медицинское обслуживание невысоки (отчасти потому, что у вас нормальный вес), эти цифры имеют для вас значение по той же причине, по которой вы платите определенную сумму за страхование своего автомобиля. Ваш тариф автомобильного страхования зависит как от вашего собственного водительского опыта, так и от общей ситуации на рынке. Если вы – водитель, ваш страховщик предполагает, что вы (и большинство других застрахованных у него водителей) не будете попадать в аварии слишком часто, поэтому ваш страховой тариф остается разумным. Однако если вдруг все водители, кроме вас, начнут попадать в аварии, вы будете платить больше, чтобы покрыть страховые выплаты других водителей. Ожирение можно сравнить с высокой аварийностью на дорогах; если все больше людей сталкиваются с этой проблемой, это влечет за собой все больше медицинских осложнений, и затраты на медицинское обслуживание по стране в целом возрастают. Изменяются условия рынка медицинского страхования, и, пока уровень ожирения растет, они будут ухудшаться и дальше. Чем больше рядом с вами людей с избыточным весом, тем больше вы будете платить за свою страховку. Законодательные меры, направленные на ограничение или запрещение использования трансжиров в ресторанах, предоставление информации о калорийности или введение акциза на сладкие напитки, принесут пользу не только вашему здоровью и здоровью окружающих, но и вашему кошельку. Ученые уже вполне убедительно доказали, что такие меры действительно помогают гражданам поддерживать здоровый вес. В конечном итоге, у нас повышаются шансы на укрепление своего здоровья, а также появляются дополнительные свободные деньги – разве это не хорошо для всех?

Итак, что мы имеем?

Современные темпы роста распространенности ожирения, разнообразные серьезные его последствия и прогнозы на будущее привели многих ученых к мнению, что сейчас мы имеем подлинный «кризис», или «эпидемию ожирения». Некоторые отвергают такие определения как паникерские^{265}. Однако я еще не встречала ученого, работающего в области питания, диетологии или проблем ожирения, который не считал бы, что все мы должны серьезно пересмотреть наше отношение к питанию и поддержанию здорового веса. Нет никаких сомнений в том, что существующее положение вещей является в такой же мере социальной и экономической проблемой, как и проблемой здоровья^{266}. Таким образом, даже если вы сейчас не страдаете избыточным весом или ожирением, важно понимать, что вы и те, кто вам небезразличен, все равно подвержены риску. Радует, что люди уже объединяются для того, чтобы улучшить окружающую нас среду питания и физической активности. В этот процесс вовлечены ученые, врачи, психологи, политики, специалисты по общественному здоровью и различные организации. Все они понимают, что ставки высоки, а ресурсов мало, однако постепенно они добиваются прогресса. Я уже упоминала в этой книге об усилиях Мишель Обамы, но она – лишь один пример. Коалиция по борьбе с ожирением (www.ObesityAction.org) – некоммерческая организация, цель которой – информирование, защита и поддержка людей, страдающих ожирением. Сфера их деятельности весьма обширна, от оказания помощи родителям в объяснении детям проблем питания и поддержания веса до консультаций по планам похудения. Другая организация, о которой стоит упомянуть, – FoodTrust (www.TheFoodTrust.org), которая вот уже более двадцати лет занимается школьными образовательными программами по питанию и работой с продавцами здоровой пищи, продвигая ее как в крупные супермаркеты и на фермерские рынки, так и в магазины шаговой доступности. Один из их лозунгов: «Каждый заслуживает доступа к здоровой пище». С этим не поспоришь, не правда ли?

Я надеюсь, что вы присоединитесь к тем, кто старается улучшить не только свои привычки питания и активности, но и жизнь других людей. Я не предлагаю вам жертвовать куда-то деньги или время, но есть множество маленьких шагов, которые может предпринять каждый из нас. Вы можете применять на практике рекомендации из этой книги и агитировать ваших детей и близких правильно питаться и заниматься физкультурой. Вы можете выступать в поддержку мер, направленных на облегчение доступа к здоровой пище и ограничение доступности вредных продуктов. Вы можете принять решение не поддаваться на лживые рекламные обещания, которые могут лишь нанести вред вашему здоровью и благополучию. И вы не можете, вы не должны, не смейте садиться на диету!

• Эта книга – для вас, даже если вы не страдаете ожирением и не хотите похудеть.

• В окружающей нас среде все мы подвержены риску ожирения.

• Чтобы сохранить здоровье себе и своим близким, очень важно владеть информацией о питании и делать правильный выбор.

• Каждый из нас может внести свой вклад в повышение шансов на поддержание здорового веса – шаг за шагом, кусочек за кусочком. Будущее без лишнего веса возможно!

Об авторе

Д-р Шарлотта Марки – профессор психологии из Ратгерского университета в Кэмдене. Докторскую степень получила в Калифорнийском университете Риверсайда в области психологии здоровья и развития, и главной темой ее работ является пищевое поведение человека и отношение к собственному телу. Вот уже более пятнадцати лет она проводит исследования по питанию, диетам, отношению к своему телу и риску ожирения. Соавтор более пятидесяти книг и статей в научных журналах. Сотни раз выступала с презентациями и докладами в различных университетах США и на международных конференциях. Каждый год сотни студентов посещают ее лекции и семинары в Ратгерском университете, в том числе разработанный ею курс психологии питания. Доктор Марки уже давно участвует в социальных программах по обучению родителей и детей правильному питанию, отношению к собственному телу и поддержанию здорового веса. Многие исследования она проводила совместно со своим мужем, доктором Патриком Марки, профессором психологии из Университета Виллановы, который смог изменить свой образ жизни (и похудеть почти на 20 кг), следуя ее рекомендациям по управлению весом. Вместе с мужем и двумя детьми доктор Марки живет в Свартморе, штат Пенсильвания. Она занимается бегом, плаванием и велоспортом. В этом году она надеется впервые принять участие в марафонском забеге.

Благодарности

Я навсегда останусь благодарна тем, без кого не было бы этой книги, особенно студентам, которые вот уже много лет вдохновляют меня и заставляют задуматься о затронутых здесь проблемах. В частности, я хотела бы сказать спасибо тем моим ученикам, которые читали черновики этой книги, помогали с редактурой и ссылками, давали мне советы и просто поддерживали меня: Сюзанне Баттистон, Джанне Баулер, Дженнифер Шукуски, Джессике Шульц и Джули Уоско.

Я благодарю всех, кто поддерживал, учил, наставлял меня и дал мне возможности для профессионального роста, в том числе Говарда Фридмена, Лиэнн Берч, Дэниэла Харта и Мэри Браво.

Спасибо моему агенту, Андреа Зомберг, за то, что поверила в меня, и за множество ценных советов.

Спасибо моим редакторам, Рене Седлиар, Саманте Роуз, Эмбер Моррис и Кэрри Уоттерсон, которые не дали мне скатиться в сухую науку и помогли сделать эту книгу доступной, подсказав множество прекрасных идей относительно того, как следует представить читателям этот материал.

Спасибо моим друзьям, которые все время спрашивали меня о моей работе и поддерживали на всем ее протяжении, особенно Лори Суза, великолепному чирлидеру и подруге. Я в долгу перед Лори и Джен ванн Райет за помощь в создании SmartenFit – лучшего фитнес-приложения в мире!

Но больше всего я благодарна своей семье за поддержку и вдохновение, которое я получала от них в процессе работы над книгой. Я очень признательна моим детям, Чарли и Грейс, за то, что они смирились с изменением моего графика, хотя, на их взгляд, эта книга должна быть «скорее всего очень скучной». Я благодарна моей матери за чтение черновиков, участие в разговорах об этом проекте на протяжении нескольких лет и постоянную поддержку. И в конце я должна упомянуть моего главного помощника и соратника – моего супруга Патрика Марки, который убеждал меня продолжать работу, когда я теряла уверенность в том, что еще могу сказать что-то стоящее, читал, перечитывал и снова перечитывал все, что я писала, и верил в меня и мои идеи.

Сноски

1

Маленькие шоколадные конфеты, похожие на трюфели. Прим. ред.

(обратно)(обратно)

Комментарии

1

Centers for Disease Control and Prevention. (2014, March 18). Healthy weight – it’s not a diet, it’s a life style! Retrieved August 22, 2014, from http://www.cdc.gov/healthyweight/?s_cid=cdc_homepage_topmenu_002.

(обратно)

2

Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). If at first you don’t succeed: False hopes of self change. American Psychologist, 9, 677–689.

(обратно)

3

Ogden, J. (1992). Fat chance! The myth of dieting explained. Routledge: NewYork.

(обратно)

4

MacLean, L. D., Rhode, B. M., & Nohr, C. W. (2000). Late outcomes of isolated gastric bypass. Annals of Surgery, 231, 524–528. Retrieved February 11, 2013, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1421028/.

(обратно)

5

National Association for Weight Loss Surgery. (n.d.). Are you ready to findpeace with food, your body, and the scale? Retrieved February 11, 2013, http://www.nawls.com.

(обратно)

6

Hirsh, A. R. (2008, February). Use of gustatory stimuli to facilitate weight loss. Poster presented at the Advanced Technologies for Treatments of Diabetes Conference, Prague.

(обратно)

7

Dr. Oliver DiPietro’s K-D diet. (2012, November 12). ABC news. Retrieved November 10, 2012, http://abcnews.go.com/2020/video/feeding-tube-diet-17469298

(обратно)

8

BluePrintCleanse. (n.d.). Retrieved June 6, 2013, http://blueprintcleanse.com/cleanse.html

(обратно)

9

Newman, J. (2010, October 28). The juice cleanse: A strange and green journey.The New York Times. Retrieved June 6, 2013, http://www.nytimes.com/2010/10/28/fashion/28Cleanse.html?pagewanted=all&_r=0

(обратно)

10

Dax, U., Peter, C., & Polivy, J. (2002). Eat, drink and be merry for tomorrow we diet: Effects of anticipated deprivation on food intake in restrained and unrestrained eaters. Journal of Abnormal Psychology, 111, 396–401. doi: 10.1037/0021-843X.111.2.396

(обратно)

11

Hanh, T., & Cheung, L. (2010). Savor: Mindful eating, mindful life (1st ed.). New York: HarperCollins; Bays, J. (2009). Mindful eating: A guide to rediscovering a healthy and joyful relationship with food (1st ed.). Boston: Shambhala.

(обратно)

12

Jenny Craig web page. (n.d.). Retrieved December 5, 2012, http://www.jennycraig.com/clicktocall?s_kwcid=TC-23217-14079912139-e-1714849267&s_kwcid=TC-23217-14079912139-be-1714849267

(обратно)

13

Nutrisystem web page. (n.d.). Retrieved December 5, 2012, http://www.nutrisystem.com/jsps_hmr/how_it_works/why_it_works.jsp

(обратно)

14

Mike Moreno’s 17 day diet plan web page. Retrieved December 5, 2012, http://www.17daydietdirect.com/17daydietdirect/ps/index?keycode=215678

(обратно)

15

Keys, A., Bro?ek, J., Henschel, A., Mickelsen, O., & Taylor, H. L. (1950). The biology of human starvation (2 vols.). Minneapolis: University of Minnesota Press.

(обратно)

16

Stunkard, A. J., & Rush, J. (1974). Dieting and depression reexamined: Acritical review of reports of untoward responses during weight reduction for obesity.Annals of Internal Medicine, 81, 526–533.

(обратно)

17

Ogden, J. (1992). Fat Chance! The Myth of Dieting Explained. Routledge: NewYork.

(обратно)

18

Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S., & White, T. (1987). Paradoxical effects of thought suppression. Journal of Personality and Social Psychology, 53, 5–13.

(обратно)

19

Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). If at first you don’t succeed: False hopes of self change. American Psychologist, 9, 677–689.

(обратно)

20

Ibid.

(обратно)

21

McFarlane, T., Polivy, J., & Herman, C. P. (1998). Effects of false weight feedback on mood, self-evaluation, and food intake in restrained and unrestrained eaters.Journal of Abnormal Psychology, 107, 312–318.

(обратно)

22

McFarlane, T., Polivy, J., McCabe, R. E. (1999). Help not harm: Psychological foundation for a nondieting approach toward health. Journal of Social Issues, 55, 261–276.

(обратно)

23

Polivy & Herman (2002).

(обратно)

24

Ibid.

(обратно)

25

U.S. Weight Loss Market Worth $60.9 Billion. (2011, May 9). PRWeb. Retrieved December 6, 2012, http://www.prweb.com/releases/2011/5/prweb8393658.htm

(обратно)

26

Polivy, J., & Herman, C. P. (1985). Dieting and bingeing: A causal analysis. American Psychologist, 40, 193–201.

(обратно)

27

Polivy, J., & Herman, C. P. (1993). Etiology of binge eating: Psychological mechanisms. In G. T. Wilson (Ed.), Binge eating: Nature, assessment and treatment (pp. 173–205). New York: Guilford Press.

(обратно)

28

French, S. A., Jeffery, R. W., Forster, J. L., McGovern, P. G., Kelder, S. J., & Baxter, J. (1994). Predictors of weight change over two years among a population of working adults: The Healthy Worker Project. International Journal of Obesity, 18,145–154.

(обратно)

29

Jakubowicz, D., Froy, O., Wainstein, J., & Boaz, M. (2012). Meal timing and consumption influence ghrelin levels, appetite scores and weight loss maintenance in overweight and obese adults. Steroids, 10, 323–331.

(обратно)

30

Ogden (1992).

(обратно)

31

Ibid.

(обратно)

32

The 5:2 fast diet. (n.d.). Retrieved June 27, 2013, http://thefastdiet.co.uk

(обратно)

33

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (n.d.). Body mass index: Considerations for practitioners [PDF]. Retrieved from http://www.cdc.gov/obesity/downloads/BMIforPactitioners.pdf; Bakalar, N. (2012, December 24). BMI can predict health risks. The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2012/12/24/b-m-i-can-predict-health-risks/

(обратно)

34

CDC. (2013, June 17). Preconception health and healthcare. Retrieved from http://www.cdc.gov/preconception/careforwomen/promotion.html; Flegal, K. M.,Graubard, B. I., Williamson, D. F., & Gail, M. H. (2005). Excess deaths associated with overweight, underweight, and obesity. Journal of the American Medical Association, 293, 1861–1867. doi: 10.1001/jama.293.15.1861

(обратно)

35

National Health, Lung, and Blood Institute. (n.d.). Assessing your weight and health risk. Retrieved from http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt/risk.htm

(обратно)

36

CDC (n.d.); CDC (2013).

(обратно)

37

CDC. (2014, July 11). About BMI for adults. Retrieved from http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/

(обратно)

38

CDC. (2011, August 17). Losing weight: What is healthy weight loss? Retrieved July 24, 2014, http://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/

(обратно)

39

Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). If at first you don’t succeed: False hopes of self-change. American Psychologist, 57, 677–689. doi: 10.1037/0003-066x.57.9.677

(обратно)

40

Polivy, J. (2013, March 3). Dieting in the face of plenty: Why appetite beats selfcontrol. Paper presented at the meeting of the Eastern Psychological Association: Consuming Psychological Science, New York.

(обратно)

41

Painter, K. (2013, January 30). Survey: Many adults track their health issues. USA Today. Retrieved from http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/01/26/health-tracking-apps-gadgets/1862987/

(обратно)

42

Clover, J. (2013, January 6). CES 2013: HAPIfork is a digital fork that tracks your eating habits. MacRumors. Retrieved from http://www.macrumors.com/2013/01/06/ces-2013-hapifork-is-a-digital-fork-that-tracks-your-eating-habits/

(обратно)

43

Manjood, F. (2012, December 26). An appetite for weight management tools. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2012/12/27/garden/devices-to-monitor-physical-activity-and-food-intake.html?_r=0

(обратно)

44

Klos, L. A., Kessler, V. E., & Molly, M. (2012). To weigh or not to weigh: The relationship between self-weighing behavior and body image among adults. Body Image, 9, 551–554. doi: http://dx.doi.og/10.1016/j.bodyim.2012.07.004

(обратно)

45

VanWormer, J. J., French, S. A., Pereira, M. A., & Welsh, E. M. (2008). The impact of regular self-weighing on weight management: A systematic literature review.International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 5, 1–10. doi:10.1186/1479-5868-5-54

(обратно)

46

Ogden, J., & Taylor, C. (2000). Body dissatisfaction within couples: Adding the social context to perceptions of self. Journal of Health Psychology, 5, 25–32. doi:10.1177/135910530000500107

(обратно)

47

Jones, D. C. (2009, July 16). Personal communication; Neurmark-Sztainer, D., Story, M., Hannan, P. J., Perry, C. L., & Irving, L. M. (2002). Weight-related concerns and behaviors among overweight and non-overweight adolescents: Implications for preventing weight-related disorders. Archive of Pediatric and Adolescent Medicine, 156, 171–178. doi: 10.1001/archpedi.156.2.171; Yanover, T., & Thompson, J. K. (2009). Assessment of body image in children and adolescents. In L. Smolak & J. K. Thompson (Eds.), Body image, eating disorders and obesity in youth (2nd ed., pp. 177–192), Washington, DC: American Psychological Association; Ericksen, A. J., Markey, C. N., &Tinslet, B. J. (2003). Familial influences on Mexican-Americanand Euro-American preadolescent boys’ and girls’ body dissatisfaction. Eating Behaviors, 4, 245–255. http://dx.doi.org/10.1016/S1471-0153(03)00025-4; McCabe, M. P., & Ricciardelli, L. A. (2004).Weight and shape concerns of boys and men. In J. K. Thompson (Ed.), Handbook of eating disorders and obesity (pp. 606–634), Washington, DC: American Psychological Association.

(обратно)

48

Davison, K. K., Markey, C. N., & Birch, L. L. (2003).A longitudinal examination of patterns in girls’ weight concerns and body dissatisfaction from ages 5 to 9 years old. International Journal of Eating Disorders, 33, 320–332. doi: 10.1002/eat.10142

(обратно)

49

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2005). Relations between body image and dieting behaviors: An examination of gender differences. Sex Roles, 53, 519–530.doi: 10.1007/s11199-005-7139-3

(обратно)

50

Palmeira, A. L., Markland, P. N., Silva, M. N., Branco, T. L., Martins, S. C.,Minderico, C. S….. Teixeria, P. J. (2009). Reciprocal effects among changes in weight, body image, and other psychological factors during behavioral obesity treatment: A mediation analysis. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 6, 6–9. doi: 10.1186/1479-5868-6-9; Killen, J. D., Taylor, C. B., Hayward, C., Wilson, D. M., Haydel, K. F., Hammer, L. D….. Kraemer, H. (1994). Pursuit of thinness and onset of eating disorder symptoms in a community sample of adolescent girls: A 3-year prospective analysis. International Journal of Eating Disorders, 16, 227–238. doi: 10.1002/1098-108x(199411)16:3<227:AID-EAT2260160303?3.0.CO;2-L

(обратно)

51

Palmeira et al. (2009).

(обратно)

52

Killen et al. (1994).

(обратно)

53

Markey, C. N., Markey, P. M., & Birch, L. L. (2001). Interpersonal predictors of dieting practices among married couples. Journal of Family Psychology, 15, 464–475. doi: 10.1037//0893-3200.15.3.464

(обратно)

54

Gill, R. (2012). Media, empowerment, and the ‘sexualization of culture’ debates. Sex Roles, 66, 736–745. doi: 10.1007/s11199-011-0107-1; Wasylkiw, L., & Williamson, M. E. (2012). Actual reports and perceptions of body image concerns of young women and their friends. Sex Roles, 68, 239–251. doi: 10.1007-012-0227-2

(обратно)

55

Clay, D., Vignoles, V., & Dittmar, H. (2005). Body-image and self-esteem among adolescent females: Testing the influence of sociocultural factors. Journal for Research on Adolescence, 15, 451–477. doi: 10.1111/j.1532–7795.2005.00107.x;Durkin, S. J., Paxton, S. J., &Sorbello, M. (2007). An integrative model of the impact of exposure to idealized female images on adolescent girls’ body satisfaction. Journal of Applied Social Psychology, 37, 1092–1117. doi: 10.1111/j.1559–1816.2007.00201.x; Markey, C. N., & Markey, P. M. (2009). Correlates of young women’s desire to obtain cosmetic surgery. Sex Roles, 61, 158–166. doi:10.1007/s11199-009-9625-5

(обратно)

56

Hofschire, L. J., & Greenberg, B. S. (2002). Media’s impact on adolescents’ body dissatisfaction. In J. D. Brown, J. R. Steele, & K. Walsh-Childers (Eds.) Sexual Teens, Sexual Media. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

(обратно)

57

Mooney, E., Farley, H., &Strugnell, C. (2009). A qualitative investigation into the opinions of adolescent females regarding their body image concerns and dieting practices in the Republic of Ireland (ROI). Appetite, 52, 485–491. doi:10.1016/j.appet.2008.12.012

(обратно)

58

Hawkins, N., Richards, P. S., Granley, H. M., & Stein, D. M. (2004). The impact of exposure to the thin-ideal media image on women. Eating Disorders, 12, 35–50; Monro, F., & Huon, G. (2005). Media portrayed idealized images, bodyshame, and appearance anxiety. International Journal of Eating Disorders, 38, 85–90. doi: 10.1002/eat.20153; Sarwer, D. B., &Crerand, C. E. (2004). Body image and cosmetic medical treatments. Body Image, 1, 99–111. doi: http://dx.doi.org/10/1016/S1740-1445(03)00003-2; Stice, E., & Shaw, H. E. (2002). Role of body dissatisfaction in the onset and maintenance of eating pathology: A synthesis of research findings. Journal of Psychosomatic Research, 53, 985–993. doi: http://dx.doi.org/10/1016/5O022-3999(02)00488-9; Ward, L. M., & Harrison, K. (2005). The impact of media use on girls’ beliefs about gender roles, their bodies, and sexual relationships: A research synthesis. In E. Cole & J. H. Daniels (Eds.), Featuring females: Feminist analyses of media (pp. 3–23). Washington, DC: American Psychological Association.

(обратно)

59

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2010). A correlational and experimental examination of reality television viewing and interest in cosmetic surgery. Body Image, 7, 165–171. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.body.im.2009.10.006; Markey,C. N., & Markey, P. M. (2012). Emerging adults’ responses to a media presentationof idealized female beauty: An examination of cosmetic surgery in reality television. Psychology of popular media culture, 1, 209–219.doi: 10.1037/a0027869

(обратно)

60

Schooler, D., Kim, J. L., & Sorsoli, C. L. (2006). Setting rules of sitting down: Parental mediation of television consumption and adolescent well-being. Sexual Research and Social Policy, 3, 49–62.

(обратно)

61

Pieters, R., & Wedel, M. (2012). Ad gist: Ad communication in a single eye fixation. Marketing Science, 31, 59–73.doi: 10.1287/mksc.1110.0673

(обратно)

62

Norton, K. I., Olds, T. S., Olive, S., & Dank, S. (1996). Ken and Barbie at life size. Sex Roles, 34, 287–294. doi: 10.1007.BF01544300

(обратно)

63

Bahadur, N. (2013, July 1). ‘Normal’ Barbie by Nickolay Lamm shows us what Mattel dolls might look like if based on actual women. The Huffington Post. Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/2013/07/01/normal-barbie-nickolay-lamm_n_3529460.html

(обратно)

64

Dittmar, H., Halliwell, E., & Ive, S. (2006). Does Barbie make girls want to be thin? The effect of experimental exposure to images of dolls on the body image of 5 to 8 year old girls. Developmental Psychology, 42, 286–292. doi: 10.1037/0012-1649.42.2.283

(обратно)

65

Castle, D. J., Honigman, R. J., & Phillips, K. A. (2001). Does cosmetic surgery improve psychosocial well-being? Medical Journal of Australia, 176, 601–604.

(обратно)

66

Slater, A., Tiggemann, M., Firth, B., & Hawkins, K. (2012). Reality check: An experimental investigation of the addition of warning labels to fashion magazine images on women’s mood and body dissatisfaction. Journal of Social and Clinical Psychology, 31, 105–122. doi: 10.1521/jscp.2012.31.2.105

(обратно)

67

Goldwert, L. (2011, June 24). AMA takes stand on Photoshop; Medical association: Altering contributes to unrealistic expectations. New York Daily News. Retrieved from http://www.nydailynews.com/life-style/fashion/ama-takes-stand-photoshop-medical-association-altering-contributes-unrealistic-expectations-article-1.126921

(обратно)

68

National Press Photographers Association (2012).NPPA code of ethics. Retrieved from https://nppa.org/code-of-ethics

(обратно)

69

Melago, C. (2009, October 24). Ralph Lauren model Filippa Hamilton: I was fired because I was too fat! New York Daily News. Retrieved from http://www.nydailynews.com/life-style/fashion/ralph-lauren-model-filippa-hamilton-fired-fat-article-1.381093; Size four model: I was fired for being too fat. (2009, October14). Today. Retrieved from http://www.today.com/id/33307721/ns/today-style/t/size-model-i-was-fired-being-too-fat/#.UWIdqVezfIs

(обратно)

70

Sweeny, M. (2009, December 16). Twiggy’s Olay ad banned over airbrushing. The Guardian. Retrieved from http://www.guardian.co.uk/media/2009/dec/16/twiggys-olay-ad-banned-airbrushing

(обратно)

71

Fox, K. R. (1999). The influence of physical activity on mental well-being. Public Health Nutrition, 3a, 411–418. doi: http://dx.doi.org/10.1017/S1368980099000567; Huang, J. S., Norman, G. J., Zabinski, M. F., Calfas, K., & Patrick, K.(2007). Body image and self-esteem among adolescents undergoing an intervention targeting dietary and physical activity behaviors. Journal of Adolescent Health, 40,245–251. doi: http://dx.doi.org/10/1016/j.jadohealth.2006.09.026; Loland, N. W.(1998). Body image and physical activity: A survey among Norwegian men andwomen. International Journal of Sport Psychology, 29, 339–365.

(обратно)

72

Albertini, R. S., & Phillips, K. A. (1999). Thirty-three cases of body dysmorphic disorder in children and adolescents. Journal of the American Academy of Childand Adolescent Psychiatry, 38, 453–459. doi: http://dx.doi.org.proxy.libraries.rutgers.edu/10.1097/00004583-199904000-00019; Reas, D. L., &Grilo, C. M. (2004). Cognitive-behavioral assessment of body image disturbances.Journal of PsychiatricPractice, 10, 314–322. doi: http://dx.doi.org.proxy.libraries.edu/10.1097/00131746-200409000-00005

(обратно)

73

Fredrickson, B., Noll, S., Roberts, T., Twenge, J., & Quinn, D. (1998). That swimsuit becomes you: Sex differences in self-objectification, restrained eating, and math performance. Journal of Personality and Social Psychology, 75, 269–284; Noll, S. M., & Fredrickson, B. L. (1998). A meditational model linking self-objectification, body shame, and disordered eating. Psychology of Women Quarterly, 22, 623–636.doi: 10.1111/j.1471–6402.1998.tb00181.x

(обратно)

74

Wasylkiw, L., & Williamson, M. E. (2012). Actual reports and perceptionsof body image concerns of young women and their friends. Sex Roles, 68, 239–251.doi: 10.1007-012-0227-2

(обратно)

75

Holsen, I., Jones, D. C., & Birkeland, M. S. (2012). Body image satisfaction among Norwegian adolescents and young adults: A longitudinal study of the influence of interpersonal relationships and BMI. Body Image, 9, 201–208. doi: http://dx.org/10.1016/j.bodyim.2012.01.006; Pearl, R. L., Puhl, R. M., & Brownell, K. D. (2012). Positive media portrayals of obese persons: Impact on attitudes and image preferences. Health Psychology, 31, 821–829. doi: 10.1037.a0027189

(обратно)

76

Polivy, J., & Herman, P. C. (2002). If at first you don’t succeed: False hopes of self-change. American Psychologist, 57, 677–689; Cervone, D., Jirvani, N., & Wood, R. (1991). Goal setting and the differential influence of self-regulatory processes on complex decision making performance. Journal of Personality and Social Psychology, 61, 257–266; Foster, G. D., & Kendall, P. C. (1994). The realistic treatment of obesity: Changing the scales of success. Clinical Psychology Review, 14, 701–736.

(обратно)

77

Yang, Q. (2010). Gain weight by “going diet?” Artificial sweeteners and the neurobiology of sugar cravings. Neuroscience, 83, 101–108; Malik, V. S., Schulze, M. B., & Hu, F. B. (2006). Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: Asystematic review. American Journal of Clinical Nutrition, 84, 274–288.

(обратно)

78

Fowler, S. P., Williams, K., Resendez, R. G., Hunt, K. J., Hazuda, H. P., &Stern, M. P. (2008). Fueling the obesity epidemic? Artificially sweetened beverage use and long-term weight gain. Obesity, 16, 1894–1900; Bray, G. A., Nielsen, S. J., & Popkin, B. M. (2004). Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. American Journal of Clinical Nutrition,79, 537–543; Gross, L. S., Li, L., Ford, E. S., & Liu, S. (2004). Increased consumption of refined carbohydrates and the epidemic of type 2 diabetes in the United States: an ecologic assessment. American Journal of Clinical Nutrition, 79, 774–779.

(обратно)

79

Ogden, C. L., Kit, B. K., Carroll, M. D., & Park, S. (2011). Consumption of sugar drinks in the United States, 2005–2008. NCHS Data Brief, 71, 1–8.

(обратно)

80

Chaloupka, F. J., Powell, L. M., &Chriqui, J. F. (2011). Sugar-sweetened beverages and obesity prevention: Policy recommendations. Journal of Policy Analysisand Management, 30, 662–664.

(обратно)

81

Gross, L. S., Li, L., Ford, E. S., & Liu, S. (2004) Increased consumption of refined carbohydrates and the epidemic of type 2 diabetes in the United States: Anecologic assessment. American Journal of Clinical Nutrition, 79, 774–779.

(обратно)

82

Davis, B., & Carpenter, C. (2009).Proximity of fast food restaurants to schools and adolescent obesity. American Journal of Public Health, 99, 505–510.8. Gardener, H., Rundek, T., Markert, M., Wright, C. B., Elkind, M. S. V., & Sacco, R. L. (2012). Diet soft drink consumption is associated with an increased risk of vascular events in the Northern Manhattan Study. Journal of General Internal Medicine, 27, 1120–1126.

(обратно)

83

Gardener, H., Rundek, T., Markert, M., Wright, C. B., Elkind, M. S. V., & Sacco, R. L. (2012). Diet soft drink consumption is associated with an increased risk of vascular events in the Northern Manhattan Study. Journal of General Internal Medicine, 27, 1120–1126.

(обратно)

84

Heid, M. (2013, March 10). Small snacks curb appetite as well as bigger snacks. Today Health. Retrieved from http://www.today.com/health/small-snacks-curb-appetite-well-bigger-snacks-1C8790384?franchiseSlug=todayhealthmain

(обратно)

85

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2010, September 10). State-specific trends in fruit and vegetable consumption among adults – UnitedStates, 2000–2009. Morbidity and mortality weekly report (MMWR). Retrieved from http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5935a1.htm

(обратно)

86

Williams, S. (2014, January 27). Guidelines for men’s daily calorie intake. Livestrong. Retrieved from http://www.livestrong.com/article/415222-guidelines-for-mens-daily-calorie-intake/; National Institutes of Health (NIH). (2013,February 13). Balance food and activity. National Heart, Lung and Blood Institute.Retrieved from http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/healthy-weight-basics/balance.htm

(обратно)

87

Smit, H. J., & Rogers, P. J. (2006). Effects of caffeine on mood. In B. D. Smith, U. Gupta, & B. S. Gupta (Eds.), Caffeine and the activation theory: Effects on health and behavior (pp. 229–282). Boca Raton, FL: CRC Press; Trayambak, T., Singh, A. L., & Singh, I. L. (2009). Effect of caffeine on vigilance task performance – l: Under low demanding condition. Indian Journal of Social Science Researchers, 6, 8–16.

(обратно)

88

Larson, N. I., Nelson, M. C., Neumark-Sztainer, D., Story, M., & Hannan,P. J. (2009).Making time for meals: Meal structure and associations with dietary intake in young adults. Journal of the American Dietetic Association, 109, 72–79.

(обратно)

89

Albers, S. (2012). Eating mindfully: How to end mindless eating and enjoy a balanced relationship with food. Oakland, CA: New Harbinger.

(обратно)

90

Grotto, D., & Zied, E. (2010). The standard American diet and its relationship to the health status of Americans. Nutrition in Clinical Practice, 25, 603–612.

(обратно)

91

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2014, June 12). Physical activity facts. Retrieved from http://www.cdc.gov/HealthyYouth/physicalactivity/facts.htm

(обратно)

92

CDC. (2013, April 17). A growing problem. Retrieved from www.cdc.gov/obesity/childhood/problem.html

(обратно)

93

CDC. (2011, March 9). Physical inactivity estimates, by county. Retrieved from http://www.cdc.gov/Features/dsPhysicalInactivity/

(обратно)

94

US Department of Health and Human Services. (2010). The surgeon general’s vision for a healthy and fit nation. Retrieved from http://www.surgeongeneral.gov/initiatives/healthy-fit-nation/obesityvision2010.pdf

(обратно)

95

Archer, E., Shook, R. P., Thomas, D. M., Church, T. S., Katzmarzyk, P. T., Hebert, J. R., Blair, S. N. (2013). 45-year trends in women’s use of time and household management energy expenditure. PLoS ONE, 8, e56620. doi:10.1371/journal.pone.0056620

(обратно)

96

Boyland, E. J., Harrold, J. A., Kirkham, T. C., Corker, C., Cuddy, J., Evans, D., Halford, J. C. G. (2011). Food commercials increase preference for energydense foods, particularly in children who watch more television. Pediatrics, 128,e93-e100.doi: 10.1542/peds.2010-1859

(обратно)

97

CDC. (2014, May 20). Facts about Physical Activity. Retrieved from http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html

(обратно)

98

CDC. (2011, December 1). How much physical activity do adults need? Retrieved from http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/adults.html

(обратно)

99

Knox, O. (2013, February 28). Michelle Obama: Obesity fight is ‘generational’ campaign. Yahoo News [blog]. Retrieved from http://news.yahoo.com/blogs/ticket/michelle-obama-obesity-fight-generational-campaign-003906872-election.html

(обратно)

100

CDC (2011, December 1).

(обратно)

101

Ibid.

(обратно)

102

CDC. (1999, November 17). Physical activity and health: A report of the surgeon general. Retrieved from http://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/ataglan.htm

(обратно)

103

Hunter, G. R., Bickel, C. S., Fisher, G., Neumeier, W., & McCarthy, J. (2013). Combined aerobic/strength training and energy expenditure in older women. Medicine & Science in Sports & Exercise, 45, 1386–1393. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182860099

(обратно)

104

CDC. (2009). The power of prevention. Retrieved from www.cdc.gov/chronicdisease/pdf/2009-power-of-prevention.pdf

(обратно)

105

Naci, H., & Ioannidis, J. P. A. (2013). Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes: Metaepidemiological study. BritishMedical Journal, 347, f5577. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5577

(обратно)

106

CDC (2009).

(обратно)

107

Franke, A., Harder, H., Orth, A. K., Zitzmann, S., & Singer, M. V. (2008). Postprandial walking but no consumption of alcoholic digestifs or espresso accelerates gastric emptying in healthy volunteers. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 17, 27–31; National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease. (2009). Exercise for your bone health. Retrieved from http://www.niams.nih.gov/health_Info/Bone/Bone_Health/Exercise/default.asp

(обратно)

108

Baron, K. G., Reid, K. J., & Zee, P. C. (2013). Exercise to improve sleep in insomnia: Exploration of the bidirectional effects. Journal of Clinical Sleep Medicine,9, 819–824. doi: 10.5664/jcsm.2930; Barres, R., Yan, J., Egan, B., Treebak, J. T., Rasmussen, M., Fritz, T….. Zierath, J. R. (2012). Acute exercise remodels promoter methylation in human skeletal muscle. Cell Metabolism, 15, 405–411. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2012.01.001; Reynolds, G. (2013, July 31). Howexercise changes fat and muscle cells. The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2013/07/31/how-exercise-changes-fat-and-muscle-cells/?_php=true&_type=blogs&_php=true&_type=blogs&_r=1&

(обратно)

109

Friedman, H. S., Martin, L. R., Tucker, J. S., Criqui, M. E., Kern, M. L., & Reynolds, C. (2008). Stability of physical activity across the life-span. Journal of Health Psychology, 13, 966–978.

(обратно)

110

Gaskins, A. J., Mendiola, J., Afeiche, M., Jorgensen, N., Swan, S. H., &Chavarro, J. E. (2013). Physical activity and television watching in relation to semen quality in young men. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2012-091644

(обратно)

111

Mead, G. E., Morley, W., Campbell, P., Greig, C. A., McMurdo, M., &Lawlor, D. A. (2010). Exercise for depression. New York: John Wiley & Sons. doi:10.1002/14651858.CD004366.pub5

(обратно)

112

Hoffman, J. (2013, March 8). Exercise may help protect children from stress.The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2013/03/08/exercise-may-help-protect-children-from-stress/?src=recg

(обратно)

113

Mayo Clinic. (2011, October 1). Depression and anxiety: Exercise eases symptoms. Retrieved from http://www.mayoclinic.com/health/depression-and-exercise/MH00043

(обратно)

114

Blanchfield, A. W., Hardy, J., de Morree, H. M., Staiano, W., & Marcora,S. M. (2013). Talking yourself out of exhaustion: The effects of self-talk on endurance performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, 46(5): 998–1007. doi: http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0000000000000184

(обратно)

115

Reynolds, G. (2013, February 6). Getting into your exercise groove. The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2013/02/06

(обратно)

116

Donahue, B. (2013, January 25). How to make an Ironman whimper (andcough). The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/01/27/magazine/stair-racing-a-sport-to-make-an-ironman-whimper.html?pagewanted=3&tntemail0=y&_r=0&emc=tnt

(обратно)

117

Vora, S. (2013, April 11). Fitting in at the fitness center. The New York Times.Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/04/12/nyregion/fitness-centers-friendly-to-out-of-shape-exercisers.html?emc=tnt&tntemail0=y&_r=0

(обратно)

118

Stetler, C. (2013, April 5). Rutgers students use social media to get active. Rutgers Today. Retrieved from http://news.rutgers.edu/focus/issue.2013-03-26.8328999752/article.2013-04-05.4133079037/

(обратно)

119

Reynolds, G. (2013, February 21). The benefits of exercising outdoors. The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2013/02/21/the-benefits-of-exercising-outdoors/?ref=health&pagewanted=print

(обратно)

120

Mann, D. (2013, April 30). Sleep and weight gain. WebMD. Retrieved fromhttp://www.webmd.com/sleep-disorders/excessive-sleepiness-10/lack-of-sleep-weight-gain

(обратно)

121

Young, L. (2013). Food and health with Timi Gustafson: Size matters. Retrieved from http://www.timigustafson.com/2011/size-matters/

(обратно)

122

Michael Pollan and ‘In defense of food: The omnivore’s solution.’ (2008, October 27). Bates contemplates food. Retrieved July 25, 2014, http://www.bates.edu/food/foods-importance/omnivores-solution/

(обратно)

123

USDA & US Department of Health and Human Services (1995). Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol. Nutrition and your health: Dieta ryguides for Americans. Retrieved from http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga95/lowfat.htm

(обратно)

124

Brown, N. (2013, May 16). How much salt? The New York Times. Retrieved from www.newyorktimes.com/2013/05/28/opinion/how-much-salt.html

(обратно)

125

Moss, M. (2013, February 20). The extraordinary science of addictive junk food. The New York Times Magazine. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/02/24/magazine/the-extraordinary-science-of-junk-food.html?ref=magazine&pagewanted=all&_r=0

(обратно)

126

Basu, S., Yoffe, P., Hills, N., & Lustig, R. H. (2013). The relationship of sugar to population level diabetes prevalence: An econometric analysis of repeated cross-sectional data. PLoS ONE, 8, 1–8.

(обратно)

127

Lustig, R. H. (2012). Fat chance: Beating the odds against sugar, processed food, obesity, and disease. New York: Hudson Street Press.

(обратно)

128

Murphy, M. M., Barraj, L. M., Bi, X., & Stettler, N. (2013). Body weightstatus and cardiovascular risk factors in adults by frequency of candy consumption.Nutritional Journal, 12, 1–11. doi: 10.1186/1475-2891-12-53

(обратно)

129

Sciolino, E. (2013, July 30). A French dining staple is losing its place at the table. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/07/31/world/europe/a-french-dining-staple-is-losing-its-place-at-the-table.html?emc=edit_tnt_20130730&tntemail0=y

(обратно)

130

Foster, G. D., Wyatt, H. R., Hill, J. O., Makris, A. P., Rosenbaum, D. L., Brill, C., Klein, S. (2010). Weight and metabolic outcomes after two years on a low-carbohydrate versus low fat diet. Annuals of Internal Medicine, 153, 147–157.doi: 10.1059/0003-4819-153-3-201008030-00005

(обратно)

131

Mayo Clinic Staff. (2011). Low carb diet: Can it help you lose weight? Retrieved from www.mayoclinic.com/health/low-carb-diet/NU00279

(обратно)

132

Ibid.

(обратно)

133

Mayo Clinic Staff. (2014, May 2). Carbohydrates: How carbs fit into a healthy diet. Retrieved from www.mayoclinic.com/health/carbohydrates/MY01458

(обратно)

134

USDA. (n.d.). What foods are in the protein foods group? My Plate. Retrieved from http://www.choosemyplate.gov/food-groups/protein-foods.html

(обратно)

135

USDA. (2011). Eat seafood twice a week. [PDF]. Retrieved from http://www.choosemyplate.gov/food-groups/downloads/TenTips/DGTipsheet15EatSeafood-BlkAndWht.pdf

(обратно)

136

Mayo Clinic Staff. (2012, November 17). Dietary fiber: Essential for a healthy diet. Retrieved from http://www.mayoclinic.com/health/fiber/NU00033

(обратно)

137

USDA. (n.d.). Grains. MyPlate. Retrieved from http://www.choosemyplate.gov/food-groups/grains-why.html

(обратно)

138

Mayo Clinic Staff (2012).

(обратно)

139

USDA. (n.d.). Benefits of breakfast. [PDF]. Retrieved from http://www.fns.usda.gov/sites/default/files/toolkit_benefitsflyer.pdf

(обратно)

140

Gajre, N. S., Fernandez, S., Balakrishna, N., & Vazir, S. (2008). Breakfast eating habit and its influence on attention-concentration, immediate memory, and school achievement. Indian Pediatrician, 45, 824–828.

(обратно)

141

Levitsky, D. A., & Pacanowski, C. R. (2013). Effect of skipping breakfast on subsequent energy intake. Physiological Behavior, 119, 9–16. doi: 10.1016/j.physbeh.2013.05.006

(обратно)

142

Nocturnal Sleep-Related Eating Disorder. (2011). Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders. Retrieved from http://www.anred.com/nsred.html

(обратно)

143

Centers for Disease Control and Prevention. (2013, July 1). How much sleep do I need? Retrieved from http://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.htm

(обратно)

144

Greer, S. M., Goldstein, A. N., & Walker, M. P. (2013).The impact of sleep deprivation on food desire in the human brain. Nature Communications, 4.doi:10.1038/ncomms3259

(обратно)

145

Young, L. R., & Nestle, M. (2007). Portion sizes and obesity: Responses of fast-food companies. Journal of Public Health Policy, 28, 238–248; Nielsen, S. J., & Popkin, B. M. (2003). Patterns and trends in food portion sizes 1977–1998. Journal of the American Medical Association, 289, 450–453.

(обратно)

146

Brody, J. (2013, May 20). Many fronts in fighting obesity. The New York Times [blog]. Retrieved July 25, 2014, http://well.blogs.nytimes.com/2013/05/20/many-fronts-in-fighting-obesity/?src=recpb

(обратно)

147

Mathias, K. C., Rolis, B. J., Birch, L. L., Kral, T. V., Hanna, E. L., Davey, A., & Fisher, J. O. (2012). Serving larger portions of fruits and vegetables to gether at dinner promotes intake of both foods among young children. Journal of the Academyof Nutrition and Dietetics, 112, 266–270.

(обратно)

148

Wansick, B. (2006). Mindless eating – why we eat more than we think (massmarket ed.). New York: Bantam Books.

(обратно)

149

Ibid.

(обратно)

150

Disantis, K. I., Birch, L. L., Davey, A., Serrana, E. L., Zhang, J., Bruton, Y., & Fischer, J. O. (2013). Plate size and children’s appetite: Effects of larger dishware on self-served portions and intake. Pediatrics, 131, 1–8. doi:10.1542/peds.2012-2330

(обратно)

151

Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). If at first you don’t succeed: False hopes of self-change. American Psychologist, 57, 677–689.

(обратно)

152

Norcross, J. C., Ratzin, A. C., & Payne, D. (1989). Ringing in the New Year: The change processes and reported outcomes of resolutions. Addictive Behaviors, 14,205–212.

(обратно)

153

Markey, P. M., & Markey, C. N. (2013). Annual variation in internet keyword searches: Linking dieting interest to obesity and negative health outcomes. Journalof Health Psychology, 18, 875–886.

(обратно)

154

Jeffrey, R. W., Epstein, L. H., Wilson, T. G., Drewnowski, A., Stunkard, A. J., & Wing, R. A. (2000). Long-term maintenance of weight loss: Current status. Health Psychology, 19, 5–16. doi: 10.1037/0278-6133.19.Suppl1.5

(обратно)

155

Anderson, D. (2013, September 10). The do’s and don’ts of motivating others.Retrieved from http://coachescoach.biz/the-dos-and-donts-of-motivating-others-by-dean-anderson-behavioral-psychology-expert/

(обратно)

156

Oliver, G., Wardle, J., & Gibson, E. L. (2000). Stress and food choice: A laboratory study. Psychosomatic Medicine, 62, 853–865.

(обратно)

157

Rose, N., Koperski, S., & Golomb, B. A. (2010). Mood food: Chocolate anddepressive symptoms in a cross-sectional analysis. Archives of Internal Medicine, 170,699–703. doi: 10.1001/archinternmed.2010.78

(обратно)

158

Platte, P., Herbert, C., Pauli, P., & Breslin, P. A. (2013). Oral perceptions of fat and taste stimuli are modulated by affect and mood induction. PLoS ONE, 8,e65006. doi:10.1371/journal.pone.0065006

(обратно)

159

Elfhag, K., & Rossner, S. (2005). Who succeeds in maintaining weight loss? A conceptual view of factors associated with weight loss maintenance and weight regain.Obesity Reviews, 6, 67–85; Sung, J., Lee, K., Song, Y. M., Lee, M. K., & Lee, D. H. (2010). Heritability of eating behavior assessed using the DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire) and weight-related traits: The Healthy Twin Study. Obesity, 18, 1000–1005. doi: 10.1038/oby.2009.389

(обратно)

160

Evers, C., Adriaanse, M., de Ridder, D. T., & de Witt Huberts, J. C. (2013). Good mood food: Positive emotion as a neglected trigger for food intake. Appetite, 68, 1–7. doi: 10.1016/j.appet.2013.04.007

(обратно)

161

Ibid.

(обратно)

162

van Strien, T., Cebolla, A., Etchemendy, E., Gutierrez-Maldonado, J., Ferrer-Garcia, M., Botella, C., & Baсos, R. (2013). Emotional eating and food intake after sadness and joy. Appetite, 66, 20–25.

(обратно)

163

Arnow, B., Kenardy, J., & Argas, W. S. (1995). The Emotional Eating Scale: The development of a measure to assess coping with negative affect by eating. International Journal of Eating Disorders, 18, 79–90.

(обратно)

164

Ray, C. C. (2013). Analyzing the sweet tooth. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/10/15/science/analyzing-the-sweet-tooth.html?emc=edit_tnt_20131014&tntemail0=y

(обратно)

165

Ibid.

(обратно)

166

Mata, J., Todd, P. M., & Lippke, S. (2010). When weight management lasts: Lower perceived rule complexity increases adherence. Appetite, 54, 37–43; Shiv, B., & Fedorikhin, A. (1999). Heart and mind in conflict: The interplay of affect and cognition in consumer decision making. Journal of Consumer Research, 26, 278–292. doi: 10.1086/209563

(обратно)

167

United States Department of Agriculture (USDA). (2012, October 9). Potatoes.Retrieved from http://www.ers.usda.gov/topics/crops/vegetables-pulses/potatoes.aspx#.Up-IZZTk8Vk

(обратно)

168

Pestano, P., Yeshua, E., & Houlihan, J. (2011, November 20). Sugar in children’s cereals: Popular brands pack more sugar than snack cakes and cookies. Retrieved from http://www.foodpolitics.com/wp-content/uploads/CEREALSewg_press_cereal_report.pdf

(обратно)

169

By the numbers: What Americans drink in a year. (2011, August 27). The Huffington Post. Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/2011/06/27/americans-soda-beer_n_885340.html

(обратно)

170

Mata et al. (2010).

(обратно)

171

Foster, G. D., Wadden, T. A., Vogt, R. A., & Brewer, G. (1997). What is a reasonable weight loss? Patients’ expectations and evaluations of obesity treatment outcomes. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65, 79–85.

(обратно)

172

Whitehead, R. D., Ozakinci, G., & Perrett, D. I. (2013).A randomized controlled trial of an appearance-based dietary intervention. Health Psychology, 1–4.doi: 10.1037/a0032322

(обратно)

173

Driver, S., & Hensrud, D. (2013). Financial incentives for weight loss: A oneyear randomized controlled clinical trial. Paper presented at the American Collegeof Cardiology 2013 Annual Scientific Sessions, San Francisco.

(обратно)

174

Davidson, A. (2013, March 5). How economics can help you lose weight. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/03/10/magazine/how-economics-can-help-you-lose-weight.html?pagewanted=2&src=recg

(обратно)

175

Bennett, G. G., Foley, P., Levine, E., Whiteley, J., Askew, S., Steinberg,D. M., Puleo, E. (2013). Behavioral treatment for weight gain prevention among black women in primary care practice: A randomized clinical trial. JAMA International Medicine, 173, 1770–1777. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9263

(обратно)

176

Katz, D. L., & Friedman, R. S. C. (2008). Hunger, appetite, taste, and satiety. In Nutrition in Clinical Practice (2nd ed., pp. 377–390). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

(обратно)

177

Izenberg, N. (2013, March 22). Is your kitchen a health hazard? The NewYork Times.Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/03/24/opinion/sunday/is-your-kitchen-a-health-hazard.html?emc=tnt&tntemail0=y

(обратно)

178

Andrade, A. M., Greene, G. W., & Melanson, K. J. (2008). Eating slowly led to decreases in energy intake within meals in healthy women. Journal of the American Dietetic Association, 108, 1186–1191. doi: 10.1016/j.jada.2008.04.026

(обратно)

179

Otsuka, R., Tamakoshi, K., Yatsuya, H., Murata, C., Sekiya, A., Wada,K., Toyoshima, H. (2006). Eating fast leads to obesity: Findings based on self-administered questionnaires among middle-aged Japanese men and women. Journal of Epidemiology, 16, 117–124.

(обратно)

180

Kaipainen, K., Payne, C. R., & Wansink, B. (2012). The mindless eating challenge: Evaluation of a public web-based healthy eating and weight loss program. Journal of Medical Internet Research, 14, e168.

(обратно)

181

Bittman, M. (2011, September 25). Is junk food really cheaper? The New YorkTimes.Retrieved from http://www.nytimes.com/2011/09/25/opinion/sunday/is-junk-food-really-cheaper.html?pagewanted=all

(обратно)

182

Rolls, B. J., Ello-Martin, M. S., & Tohill, B. C. (2004). What can intervention studies tell us about the relationship between fruit and vegetable consumption and weight management? Nutrition Review, 62, 1–17.

(обратно)

183

Ogden, J. (1992). Fat chance! The myth of dieting explained. Routledge: NewYork; McFarlane, T., Polivy, J., & McCabe, R. E. (1999). Help not harm: Psychological foundation for a nondieting approach toward health. Journal of Social Issues, 55, 261–276.

(обратно)

184

Ogden, J. (1992); McFarlaneetal. (1999).

(обратно)

185

Birch, L. L., & Fisher, J. O. (1998). Development of eating behaviors among children and adolescents. Pediatrics, 101, 539–549.

(обратно)

186

Ibid.

(обратно)

187

Ibid.

(обратно)

188

Ogden, J. (2010). The psychology of eating: From healthy to disordered behavior (2nd ed.). Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell.

(обратно)

189

Ogden, J., Reynolds, R., & Smith, A. (2006). Expanding the concept of parental control: A role for overt and covert control in children’s snacking behaviour? Appetite, 47, 100–106. doi: 10.1016/j.appet.2006.03.330

(обратно)

190

Rozin, P., & Tuorila, H. (1993). Simultaneous and temporal contextual influences on food acceptance. Food Quality and Preference, 4, 11–20. doi: 10.1016/0950-3293(93)90309-T

(обратно)

191

Birch & Fisher (1998).

(обратно)

192

Let’s move. (n.d.). Retrieved from http://www.letsmove.gov/

(обратно)

193

Taber, D. R., Chriqui, J. F., & Chaloupka, F. J. (2013). State laws governing school meals and disparities in fruit/vegetable intake. American Journal of Preventive Medicine, 44, 365–372. doi:10.1016/j.amepre.2012.11.038

(обратно)

194

USDA.(n.d.). MyPlate graphic resources. Retrieved from http://www.choosemyplate.gov/print-materials-ordering/graphic-resources.html

(обратно)

195

Harvard School of Public Health.(n.d.). Out with the pyramid, in with the plate. Retrieved from http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/plate-replaces-pyramid/

(обратно)

196

Lodolce, M. E., Harris, J. L., & Schwartz, M. B. (2013). Sugar as part of a balanced breakfast? What cereal advertisements teach children about healthy eating. Journal of Health Communication, 18, 1293–1309. doi: 10.1080/10810730.2013.778366

(обратно)

197

Bernhardt, A. M., Wilking, C., Adachi-Mejia, A. M., Bergamini, E., Marijnissen, J., & Sargent, J. D. (2013) How television fast food marketing aimed at children compares with adult advertisements. PLoS ONE, 8, e72479. doi:10.1371/journal.pone.0072479

(обратно)

198

Borzekowski, D. L., & Robinson, T. N. (2001). The 30-second effect: An experiment revealing the impact of television commercials on food preferences of preschoolers. Journal of the American Dietetic Association, 101, 42–46.

(обратно)

199

Ostroff, J. (2013, March 26). Guilty on junk food. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/03/27/opinion/guilty-on-junk-food.html?src=recpb&_r=0&gwh=38B91AFC36DC1F723E606AB22CFD168D&gwt=pay; Boyland, E. J., Harrold, J. A., Dovey, T. M., Allison, M., Dobson, S., Jacobs, M. C., & Halford, J. C. G. (2013). Food choice and overconsumption: Effect of apremium sports celebrity endorser. Journal of Pediatrics, 163, 339–343. doi:10.1016/j.jpeds.2013.01.059

(обратно)

200

Barnes, B., & Stelter, B. (2013, June 18). Nickelodeon resists critics of foodads. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/06/19/business/media/nickelodeon-resists-critics-of-food-ads.html?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20130619&_r=1&

(обратно)

201

Strom, S. (2013, September 26). With tastes growing healthier, McDonald’s aims to adapt its menu. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/09/27/business/mcdonalds-moves-toward-a-healthier-menu.html?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20130927&_r=0

(обратно)

202

Strom, S. (2013, September 23). Burger King introducing a lower-fat Frenchfry. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/09/24/business/burger-king-introducing-a-lower-fat-french-fry.html?src=recpb&gwh=AEECC2D34F205D6F7A6222BF445516A9&gwt=pay

(обратно)

203

Nordqvist, C. (2012, June 24). High sugar cereals aggressively marketed at kids, despite pledge. Medical News Today. Retrieved from http://www.medicalnewstoday.com/articles/246996.php

(обратно)

204

Bittman, M. (2013, October 8). Why won’t McDonald’s really lead? The NewYork Times [blog]. Retrieved from http://opinionator.blogs.nytimes.com/2013/10/08/why-wont-mcdonalds-really-lead/?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20131009&_r=0

(обратно)

205

Iannotti, R. J., & Wang, J. (2013).Trends in physical activity, sedentary behavior, diet, and BMI among US adolescents, 2001–2009. Pediatrics, 132, 606–614.doi: 10.1542/peds.2013–1488

(обратно)

206

Northstone, K., Joinson, C., Emmett, P., Ness, A., & Paus, T. (2012). Are dietary patterns in childhood associated with IQ at 8 years of age? A population-based cohort study. Journal of Epidemiology and Community Health, 66, 624–628.DOI: 10.1136/jtech.2010.111955

(обратно)

207

Christakis, N. A., & Fowler, J. H. (2007).The spread of obesity in a large social network over 32 years. New England Journal of Medicine, 357, 370–379. doi:10.1056/NEJMsa066082

(обратно)

208

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2014). Gender, sexual orientation, and romantic partner influence on body dissatisfaction: An examination of heterosexual and lesbian women and their partners. Journal of Social and Personal Relationships. Vol. 31(2), 162–177. doi:10.1177/0265407513489472

(обратно)

209

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2013). Weight disparities between female same-sex romantic partners and weight concerns: Examining partner comparison.Psychology of Women Quarterly, 37, 469–477. doi: 10.1177/0361684313484128

(обратно)

210

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2011). Romantic partners, weight status, and weight concerns: An examination of the Actor-Partner Interdependence Model. Journal of Health Psychology, 16, 217–225. doi: 10.1177/1359105310375636

(обратно)

211

Parker-Pope, T. (2012, April 18). Are most people in denial about their weight? The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2012/04/18/are-most-people-in-denial-about-their-weight/

(обратно)

212

Loureiro, M. L., & Nayga, R. M. (2006). Obesity, weight loss, and physician’s advice. Social Science and Medicine, 62, 2458–2468. doi: 10.1016/j.socscimed.2005.11.011

(обратно)

213

Bleich, S. N., Bennett, W. L., Gudzune, K. A., & Cooper, L. A. (2012). National survey of US primary care physicians’ perspectives about causes of obesity and solutions to improve care. BMJ Open, 2, e001871. doi:10.1136/bmjopen-2012-001871

(обратно)

214

Loureiro, M. L., & Nayga, R. M. (2006). Obesity, weight loss, and physician’s advice. Social Science and Medicine, 62, 2458–2468. doi: 10.1016/j.socscimed.2005.11.011

(обратно)

215

World Health Organization (WHO) (2010). Urbanization and Health. Bulletin of the World Health Organization, 88(4), 245–246. Retrieved from http://www.who.int/bulletin/volumes/88/4/10-010410/en/

(обратно)

216

US Department of Health and Human Services (USDHHS). (2005, August). Childhood Obesity. Retrieved from http://aspe.hhs.gov/health/reports/child_obesity/

(обратно)

217

Pollack, A. (2013, June 18). A.M.A. Recognizes obesity as a disease.The NewYork Times.Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20130619

(обратно)

218

CDC. (2012, April 27). Defining obesity. Retrieved from http://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html

(обратно)

219

Olshansky, S. J., Passaro, D. J., Hershow, R. C., Layden, J., Carnes, B. A., Brody, J., Ludwig, D. S. (2012). A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century. New England Journal of Medicine, 352(11), 1138–1145. doi: 10.1056/NEJMsr043743; Warner, J. (2010, April 9). Baby boomers may outlive their kids: Higher obesity rates set kids up for poor health. Retrieved from http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=115204

(обратно)

220

Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., & Flegal, K. M. (2012).Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999–2010. Journal of the American Medical Association, 307, 483–490. doi: 10.1001/jama.2012.40

(обратно)

221

Ibid.

(обратно)

222

Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., & Flegal, K. M. (2014). Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011–2012. Journal of theAmerican Medical Association, 311, 806–814. doi:10.1001/jama.2014.732

(обратно)

223

Markey, C. N., Markey, P. M., & Schulz, J. (2012). Mothers’ own weight concerns predict early child feeding concerns. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 30 (12), 160–167. doi: http://dx.doi.org/10.1080/02646838.2012.693152

(обратно)

224

Ogden et al. (2014).

(обратно)

225

Ervin, R. B., & Ogden, C. L. (2013). Trends in intake of energy and macronutrientsin children and adolescents from 1999–2000 through 2009–2010. NCHS Data Brief, 113, 1–8.

(обратно)

226

Ibid.

(обратно)

227

WHO.(2009). Global health risks, mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Retrieved from http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf

(обратно)

228

Organization for Economic Cooperation Development. (2012). Obesity Update.Retrieved from http://www.oecd.org/health/49716427.pdf

(обратно)

229

WHO (2009).

(обратно)

230

Kelland, K. (2012, February 21). Obesity rates in developed countries are rising: Report. The Huffington Post.Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/2012/02/21/obesity-developedcountries_n_1290937.html

(обратно)

231

Ibid.

(обратно)

232

WHO (2009).

(обратно)

233

National Cancer Institute (2012). Obesity and cancer risk. Retrieved from http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/obesity

(обратно)

234

National Institutes of Health (NIH). (2012, July 13). What are the healthrisks of overweight and obesity? Retrieved from http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/risks.html

(обратно)

235

American Heart Association (2014, February 27). Obesity Information. Retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/WeightManagement/Obesity/ObesityInformation_UCM_307908_Article.jsp

(обратно)

236

A codependent relationship: Diabetes and obesity. (n.d.). Retrieved from http://www.diabeticcareservices.com/diabetes-education/diabetes-and-obesity.

(обратно)

237

Carr, D., Friedman, M. A., & Jaffe, K. (2007). Understanding the relationship between obesity and positive and negative affect: The role of psychosocial mechanisms. Body Image, 4, 165–177.

(обратно)

238

Jackson, T. D., Grilo, C. M., & Masheb, R. M. (2000).Teasing history, onsetof obesity, current eating disorder psychopathology, body dissatisfaction, and psychological functioning in binge eating disorder. Obesity Research, 8, 451–458.doi: 10.1038/oby.2000.56

(обратно)

239

Carr, D., & Friedman, M. A. (2005). Is obesity stigmatizing? Body weight, perceived discrimination, and psychological well-being in the United States. Journalof Health and Social Behavior, 46, 244–259.

(обратно)

240

Jackson et al. (2000).

(обратно)

241

Carr & Friedman (2005).

(обратно)

242

Markey, C. N., & Markey, P. M. (2011). Romantic partners, weight status, and weight concerns: An examination of the Actor-Partner Interdependence Model. Journal of Health Psychology, 16, 217–225. doi: 10.1177/1359105310375636

(обратно)

243

Alexander, S. C., Coffman, C. J., Tlusky, J. A., Lyna, P., Dolor, R. J., James, I. E….. Ostbye, T. (2010). Physician communication techniques and weight loss inadults: Project chat. American Journal of Preventive Medicine, 39, 321–328.

(обратно)

244

NIH. (2012, July 13). What causes overweight and obesity? Health Informationfor the Public.Retrieved from http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/causes.html

(обратно)

245

Harris, J. L., Bargh, J. A., & Brownell, K. D. (2009). Priming effects of television food advertising on eating behavior. Health Psychology, 28, 404–413. doi:10.1037/a0014399; Lesser, L. I., Zimmerman, F. J., & Cohen, D. A. (2013). Outdoor advertising, obesity, and soda consumption: A cross-sectional study. BMCPublic Health, 13, 1–7. doi: 10.1186/1471-2458-13-20

(обратно)

246

CDC. (2010). Obesity and genetics. Retrieved from http://www.cdc.gov/features/obesity/

(обратно)

247

Bouchard-Mercier, A., Paradis, A., Rudkowska, I., Lemieux, S., Couture, P., & Vohl, M. (2013). Associations between dietary patterns and gene expression profiles of healthy men and women: A cross-sectional study. Nutritional Journal, 12,1–13. doi: 10.1186/1475-2891-12-24

(обратно)

248

Armon, G., Melamed, S., Shirom, A., Shapira, I., & Berliner, S. (2013). Personality traits and body weight measures: Concurrent and across-time associations. European Journal of Personality, 27(4), 398–408. doi: 10.1002/per. 1902

(обратно)

249

Kern, M. L., & Friedman, H.S. (2008). Do conscientious individuals live longer? A quanitative review. Health Psychology, 27, 505–512. doi: 10.1037/0278-6133.27.5.505

(обратно)

250

Tucker, J., Friedman, H. S., Tomlinson-Keasey, C., Schwartz, J. E., Wingard, D. L., & Criqui, M. H. (1995). Childhood psychosocial predictors of adulthood smoking, alcohol consumption, and physical activity. Journal of Applied SocialPsychology, 25, 1884–1899. doi: 10.1111/j.1559–1816.1995.tb01822.x

(обратно)

251

Moss, M. (2013, February 20). The extraordinary science of addictive junk food. The New York Times.Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/02/24/magazine/the-extraordinary-science-of-junk-food.html?ref=magazine&pagewanted=all&_r=0

(обратно)

252

Johnson, R. K., Appel, L. J., Brands, M., Howard, B. V., Lefevre, M., Lustig,R. H….. Wylie-Rosett, J. (2009). Dietary sugars intake and cardiovascular health.Circulation, 120, 1011–1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192627; Everyday-wisdom. (n.d.) Soft drink consumption: The frightening statistics and associated health risks! Retrieved from http://www.everyday-wisdom.com/soft-drink-consumption.html

(обратно)

253

CDC. (2014, May 15). Nutrition services and the school nutrition environment: Results from the School Health Policies and Practices Study 2012. Retrievedfrom http://www.cdc.gov/HealthyYouth/shpps/index.htm

(обратно)

254

Dermer, M. L., & Jacobson, E. (1986). Some potential negative social consequences of cigarette smoking: Marketing research in reverse. Journal of Applied Social Psychology, 16, 702–725. doi: 10.1111/j.1559–1816.1986.tb01754.x

(обратно)

255

Crane, J. K. (2013, March 26). The Talmud and other diet books. The NewYork Times.Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/03/27/opinion/the-talmud-and-other-diet-books.html?emc=tnt&tntemail0=y

(обратно)

256

American Heart Association. (2014, July 6). Smoking: Do you really know the risks? Retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/QuitSmoking/QuittingSmoking/Smoking-Do-you-really-know-the-risks_UCM_322718_Article.jsp

(обратно)

257

USDHHS. (2000). Surgeon general’s report on smoking and health. Washington, DC: Centers for Disease Control and Prevention.

(обратно)

258

Egan, S. (2013, June 25). Why smoking rates are at new lows. The New York Times [blog]. Retrieved from http://well.blogs.nytimes.com/2013/06/25/why-smoking-rates-are-at-new-lows/?_php=true&_type=blogs&emc=tnt&tntemail0=y&_r=0

(обратно)

259

Ibid.

(обратно)

260

CDC. (2014, March 28). Adult obesity facts. Retrieved from http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

(обратно)

261

Rudd Center for Food Policy and Obesity at Yale University. (2008). Menu labeling in chain restaurants: Opportunities for public policy. Retrieved from http://yaleruddcenter.org/resources/upload/docs/what/reports/RuddMenuLabelingReport2008.pdf

(обратно)

262

Brooks, D. (2013, August 8). The nudge debate. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2013/08/09/opinion/brooks-the-nudge-debate.html?nl=todaysheadlines&emc=edit_th_20130809&r=0

(обратно)

263

CDC. (n.d.). The facts about obesity. Retrieved from http://www.cdc.gov/pdf/facts_about_obesity_in_the_united_states.pdf

(обратно)

264

Begley, S. (2012, May 1). The costs of obesity.The Huffington Post.Retrievedfrom http://www.huffingtonpost.com/2012/04/30/obesity-costs-dollars-cents_n_1463763.html

(обратно)

265

Campos, P., Saguy, A., Oliver, E., & Gaesser, G. (2006). The epidemiology of overweight and obesity: Public health crisis or moral panic? International Journalof Epidemiology, 35, 55–60.

(обратно)

266

Dixon, J. (2013, March 6). Personal Communication.

(обратно)(обратно)

Оглавление

Введение Я не всегда была умной

  Так что же делать?

1. Просто не делайте этого

  Почему так важно опираться на факты

  Что такое «поддержание веса»?

  Почему так важен долговременный подход?

  Альтернативные варианты

  Крайности

  Перестаньте себя винить; еда – это хорошо!

  Как пользоваться этой книгой

2. Почему диеты не работают

  Диеты не приносят удовольствия

  Диеты сводят вас с ума

  Чем больше вы думаете о диете, тем больше вам хочется есть

  Кратковременная жертва без вознаграждения

  От диет вам плохо; изберите другой путь

  Диеты порождают ложные надежды

  Диеты приводят к перееданию

  Диета может привести к набору веса

  Диеты отрицательно влияют на метаболизм

  Так как же похудеть?

3. Фаза 1. Честное взвешивание

  Начните сегодня

  Первоначальное взвешивание

  Расчет индекса массы тела

  В чем смысл ИМТ

  Не только ИМТ

  Постановка целей

  Начните записывать и записывайте все

  Что предлагают нам современные технологии

  Честность прежде всего

  Все мы иногда хитрим

  Взвешиваться или не взвешиваться?

4. Полюбите себя обнаженным

  Управляйте своим образом

  Смотрите на вещи реально

  Не поддавайтесь медиапропаганде

  Миф о трансформации

  Обман

  Как перестать злиться на собственное тело

  Совместимы ли принятие себя и здоровье?

  Цените свое тело, цените свое здоровье

5. Фаза 2. Кусочек за кусочком

  Каждый кусочек считается

  Поменьше напитков

  Пейте меньше калорий

  Ограничьте закуски

  (Б?льшую часть времени) избегайте сладостей

  Основные приемы пищи

  Завтрак

  Обед

  Ужин

  Рассмотрим пример

6. Двигайтесь

  Неподвижная Америка

  Перестаньте таращиться в экран

  Вперед!

  Тренируйтесь, когда можете

  Насколько это поможет мне похудеть?

  Тренируйте все тело

  Не хватает толчка?

  Принимайте помощь от окружающих

  Выходите на улицу

  Тише едешь – дальше будешь

  Подведем итоги

7. Фаза 3. Ешьте по-умному

  Разбор калорий

  Жирные факты

  Коварные сахар и соль

  Нужны ли нам углеводы?

  Белки и клетчатка

  Завтрак: самый важный прием пищи?

  Сон красоты

  Калории и деньги

  Как накрывать на стол

  Окружите себя правильной едой

8. Перезагрузка

  Мантра «С понедельника начинаю новую жизнь»

  Еда и настроение

  Умственное утомление

  Развивайте вкус к здоровой пище

  Как сохранить мотивацию

  Перенастройка: как неосознанное питание превращается в переедание

  Никакого быстрого питания!

  Будьте умнее и не поддавайтесь на рекламу

9. Расскажите о своих достижениях и агитируйте окружающих

  Кормите детей правильно

  Чему можно научить ребенка

  Помогайте близким

  Поддерживайте конструктивные отношения с врачами

  Разумное питание – всегда

10. Общая картина

  Жирная Америка

  Угроза подрастающему поколению

  Соединенные Штаты и остальной мир

  Последствия ожирения

  Психологические последствия избыточного веса

  Почему у умных людей тоже бывает ожирение

  Обречены на ожирение?

  Почему умные люди едят вредную пищу

  Еще раз о сладких напитках

  Может ли правительство способствовать поддержанию здорового веса граждан?

  Сколько стоит ожирение?

  Итак, что мы имеем?

Об авторе

Благодарности

Fueled by Johannes Gensfleisch zur Laden zum Gutenberg

Наш сайт является помещением библиотеки. На основании Федерального закона Российской федерации "Об авторском и смежных правах" (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 N 110-ФЗ, от 20.07.2004 N 72-ФЗ) копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения произведений размещенных на данной библиотеке категорически запрешен. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях.

Copyright © читать книги бесплатно