Количество ушной серы, выполняющей в основном защитные функции, индивидуально для каждого человека. При избыточной ее выработке могут образовываться так называемые серные пробки.
Наш орган слуха состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход, который выстлан тонкой кожей с маленькими волосками. Здесь расположено большое количество видоизмененных потовых желез, вырабатывающих ушную серу — желтоватое липкое вещество, содержащее серу, пигментированные жировые клетки, чешуйки кожи и холестерин. Данное вещество увлажняет кожу и выполняет защитную функцию, задерживая продвижение попавших в ухо частичек пыли и микробов.
В норме сера не причиняет неудобств и легко удаляется во время обычной гигиенической процедуры -мытья ушей. Однако чрезмерное ее накопление может привести к образованию серной пробки и закупорке наружного слухового прохода, в результате чего возможно временное ухудшение слуха. В любом случае не рекомендуется самостоятельно пытаться извлечь серную пробку: лучше обратиться к врачу.
Осложнения
У здорового человека наружный слуховой проход обычно очищается за счет перемещения, как на конвейере, мертвых клеток кожи от барабанной перепонки через канал наружу. А вот постоянное раздражение слухового прохода ватным тампоном нарушает этот механизм самоочищения и может переместить мертвые клетки к барабанной перепонке, где они накапливаются. Образованию пробки способствует и повышенная вязкость ушной серы, узость и извилистость наружного слухового прохода, попадание пыли. Как правило, сначала пробка мягкая, но со временем, если ее не удалить, уплотняется.
Если серная пробка в ухе заполняет не весь слуховой проход, то человек не ощущает выраженного дискомфорта. Однако при полной его непроходимости ухудшается слух, возможны также головокружения. Часто помимо тугоухости возникает аутофония — ощущение эха собственного голоса в больном ухе. Все эти нарушения проявляются внезапно, часто после душа, когда вода попадает в ухо и серная пробка набухает. В результате влажная, размягченная кожа в ушном канале более легко поражается бактериями или грибковыми инфекциями; развивается отит — воспаление слухового прохода.
Многие люди пытаются избавиться от накопившейся серы посредством различных острых предметов, рискуя повредить барабанную перепонку и тем самым приобрести проблемы со здоровьем. Ни в коем случае нельзя пытаться извлечь самостоятельно, т. к. это может послужить причиной серьезных осложнений вплоть до перфорации барабанной перепонки.
Лечение
Образование серной пробки в ухе — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-отоларингологу. Обнаружить ее несложно: при осмотре видна масса коричневато-желтого или черного цвета. Для удаления обычно используют размягчающие средства. В течение 2-3 дней в ухо закапывают подогретый до 37°С раствор гидрокарбоната натрия, теплое оливковое масло, щелочной раствор или 3%-ную перекись водорода. Вследствие разбухания серной пробки иногда временно ухудшается слух.
Размягчившись, серная пробка может вытечь сама. Если же она очень затвердела, то наиболее простым способом удаления является промывание наружного слухового прохода теплой водой, при котором используют шприц Жане вместимостью 100-200 мл. Струю воды направляют толчками вдоль задней стенки слухового прохода. Чтобы не повредить проход, на шприц надевают короткую, косо срезанную резиновую трубку. После процедуры следует наклонить голову в сторону промытого уха, чтобы вытекли остатки жидкости.
Если у больного раньше наблюдалось выделение гноя, то пробку удаляют с помощью небольшого изогнутого крючка. Иногда для этой цели используют атравматический пинцет или электровакуумный прибор.
