Текущая дата:11 августа, 2022
Ботулинотерапия в неврологии

Ботулинотерапия в неврологии

Что такое ботулинотерапия

Ботулинотерапия — это введение в мышцы ботулотоксина типа А. Методику используют в неврологии для лечения спастических мышечных расстройств.

Ботулотоксин — это сильнодействующий токсин бактерий Clostridium Botulinum. В лечебных целях его вводят в микроскопических дозах.

Процедуру проводит врач-ботулинотерапевт. Он проходит специальное обучение, так как ботулотоксин нужно вводить в определенные точки, правильно рассчитывать дозу лекарства.

Инъекции ботулинотоксина делают амбулаторно, препараты вводят внутримышечно, иногда под контролем УЗИ. Видимый результат пациент ощущает в среднем через неделю.

Преимущества ботулинотерапии:

  • длительность действия до 6 месяцев;

  • хорошая переносимость;

  • безопасность для пациента;

  • уменьшение болевого синдрома;

  • устранение деформации конечностей;

  • предотвращение развития стойких контрактур.

Принцип действия ботулотоксина

Ботулотоксин блокирует передачу импульса от нервных клеток к мышечным. В результате происходит расслабление мышцы. Этот эффект стали использовать в неврологии для лечения спастических расстройств, мигрени, хронических головных болей напряжения, блефароспазма, спастической кривошеи, бруксизма, постинсультной спастичности и многих других заболеваний.

Показания к применению ботулотоксина в неврологии

Ботулинотерапию в неврологии используют при заболеваниях, сопровождающихся стойким и болезненным напряжением мышц.

  • Стойкий мышечный спазм — одно из последствий инсульта. Он приводит к неестественному положению конечностей, головы. Ботулинотерапия помогает расслабить мышцы, снять болевой синдром.

  • Боль при мигрени. Введение ботулотоксина подавляет выработку нейромедиаторов, отвечающих за восприятие боли и позволяет уменьшить интенсивность и частоту возникновения мигрени, а в ряде случаев и полностью избавиться от головных болей.

Курс лечения мигрени и необходимое количество инъекций определяется специалистом.

  • Спастическая кривошея — врожденный спазм шейных мышц, из-за которого голова постоянно находится в неправильном положении.

  • Детский церебральный паралич — тяжелое заболевание, сопровождающееся мышечной спастичностью в разных частях тела. Конечности, а иногда и все тело, находятся в неестественном положении. Инъекции ботулотоксина устраняют деформацию, предотвращают формирование контрактур, уменьшают болевые ощущения. Длительность действия составляет 6-8 месяцев.

  • Фокальные дистонии — постоянные или периодические мышечные подергивания. К фокальным дистониям относят блефароспазм, гемифациальный спазм. Инъекции ботулотоксина помогают купировать проявления заболеваний на срок до полугода.

  • Писчий спазм — нарушение двигательной функции ведущей руки, проявляется во время письма. Возникает как самостоятельное заболевание или симптом.

Для определения дозы лекарства, места введения пациента осматривает невролог, проводит КТ, МРТ, электромиографию.

Препараты ботулотоксина

Ботулотоксин выпускают под разными торговыми названиями, в частности:

  • “Ботокс”;

  • “Ксеомин”;

  • “Диспорт”;

  • “Релатокс”.

Каждый препарат имеет свои особенности, недостатки и достоинства. В невролгической практике они применяются в зависимости от показаний. На приеме врач может подробно объяснить пациенту как препарат нужно применять и почему.

Чаще всего, эти препараты применяются в следующих случаях:

“Ксеомин” применяют для лечения блефароспазма, постинсультных спастических состояний, дистонии. Отличается невысокой стоимостью, минимумом побочных эффектов.

“Релатокс” применяют преимущественно для лечения постинсультных спазмов пальцев рук. Хорошо переносится, безопасен при частом использовании.

“Диспорт” — самый длительно действующий препарат, эффект сохраняется до года. Используют для лечения ДЦП, Спастической кривошеи.

“Ботокс” — препарат, который используют дольше остальных. Инъекции ботокса применяют для лечения всех неврологических расстройств, сопровождающихся спазмами.

Противопоказания

Общие противопоказания для ботулинотерапии:

  • непереносимость компонентов;

  • беременность и кормление грудью;

  • острые инфекционные заболевания;

  • обострение хронических болезней;

  • миастения.

Побочные действия — после инъекции в месте введения возникает покраснение, кратковременная боль, чувство жжения.

Вся информация носит ознакомительный характер. Для назначения препаратов ботулотоксина и проведения лечения обратитесь к врачу.

Материал подготовлен с помощью медицинского консультанта клиники «АКСИС» – профессора, доктора медицинских наук Коновалова Николая Александровича

Share