Холестерин — это такой «скрытый игрок» в организме. По сути, это липофильный спирт, который сам по себе в крови не болтается, а всегда связан с липидами. Врачи делят его на две фракции: липопротеины высокой плотности (HDL) и низкой плотности (LDL). Если говорить проще, HDL — это «хороший» холестерин, он помогает очищать клетки от избытка жира. А вот LDL, наоборот, разносит холестерин по тканям, а если его становится слишком много, он провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Из-за этого LDL называют «плохим» холестерином.
Баланс между этими двумя показателями — ключ к здоровью. Если соотношение HDL и LDL нарушается, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины повышения холестерина
Почему холестерин выходит за рамки нормы? Тут много факторов. Один из них — генетика. Если у родителей, бабушек или дедушек были проблемы с липидным обменом, вероятность получить их «в наследство» очень высока. Но это не единственная причина. Некоторые заболевания тоже могут провоцировать гиперхолестеринемию — например, гипотиреоз, сахарный диабет или гломерулонефрит. На уровень холестерина влияют и лекарства: гормональные препараты, глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы.
Но чаще всего проблема связана с образом жизни. Неправильное питание, отсутствие физической активности, курение — все это приводит к нарушению липидного обмена. В последние десятилетия ситуация только усугубилась: вместо натуральных продуктов в рационе преобладают полуфабрикаты, рафинированные углеводы, жирное мясо, маргарин и пальмовое масло. Калорийность еды выросла, а уровень активности упал. Итог — массовые проблемы с холестерином.
Интересный момент: слишком низкий уровень LDL тоже не делает человека здоровее. Исследования показывают, что у людей с пониженным «плохим» холестерином чаще диагностируют онкологические заболевания. По некоторым данным, риск смерти от рака у таких пациентов в два раза выше, чем у тех, у кого LDL в норме.
Симптомы
Самое неприятное в высоком холестерине — он долгое время никак себя не проявляет. Человек чувствует себя нормально, внешне тоже все в порядке, а внутри уже идут негативные процессы. Единственный способ узнать уровень холестерина — сдать анализ крови.
Однако в запущенных случаях симптомы все же появляются. Среди них:
- атеросклеротические бляшки в сосудах;
- белесая дуга вокруг радужки глаза (так называемая липоидная дуга роговицы);
- плотные жировые отложения в коже или сухожилиях;
- желтоватые образования на веках (ксантелазмы).
Но, повторимся, эти признаки появляются уже на продвинутой стадии, когда ситуация далеко не идеальна.
Диагностика
Чтобы выявить нарушения липидного обмена, врачи начинают с осмотра и опроса пациента. Если есть внешние признаки или факторы риска, назначают анализ крови на уровень холестерина.
Подготовка к анализу важна:
- кровь сдается натощак;
- за сутки до процедуры — никаких серьезных физических нагрузок;
- за 12 часов до сдачи нельзя пить ничего, кроме воды.
Если показатели выходят за рамки нормы, врач может назначить повторный анализ через неделю. Это помогает подтвердить диагноз и выбрать стратегию лечения.
Билиарный сладж?
Одним из состояний, связанных с повышением холестерина, является билиарный сладж. Это состояние, при котором в желчном пузыре образуется «густая» желчь, содержащая в себе избыток холестерина и других веществ. Билиарный сладж может приводить к формированию желчных камней и провоцировать заболевания желчевыводящих путей. Этот «слизистый» осадок является предшественником желчнокаменной болезни и может быть связан с нарушением липидного обмена в организме. Узнать подробнее про билиарный сладж.
Лечение
Нормализовать уровень холестерина — задача вполне реальная, но требует комплексного подхода. Основной упор делают на коррекцию образа жизни: питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. В некоторых случаях без медикаментов тоже не обойтись, особенно если уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания или атеросклеротические бляшки.
Статины — основное средство в терапии. Они подавляют выработку холестерина в печени, что снижает его общий уровень в крови. Как правило, их назначают, если риск инфаркта или инсульта высокий.
Но одними таблетками дело не исправить. Если есть лишний вес, его нужно снижать — хотя бы на 5–10 %. Даже такая небольшая потеря массы тела уже заметно улучшает показатели холестерина и уменьшает нагрузку на сосуды.
Питание тоже пересматривают. В первую очередь убирают трансжиры, которые повышают уровень «плохого» холестерина (LDL). В черный список попадают:
- выпечка на маргарине (кексы, печенье, крекеры, пончики);
- фастфуд (пицца, чипсы, жареная пища);
- продукты с пальмовым и гидрогенизированным маслами.
Вместо этого делают упор на полезные ненасыщенные жиры. Они есть в:
- оливковом масле,
- орехах (грецкие, миндаль, фундук),
- семенах льна,
- авокадо,
- жирной рыбе.
Еще один важный пункт — физическая активность. Чтобы уровень холестерина пришел в норму, взрослым нужно хотя бы 150 минут в неделю уделять умеренным аэробным нагрузкам. Это может быть быстрая ходьба, плавание, велопрогулки. Если нагрузки интенсивные, то достаточно 75 минут в неделю. Главное — распределить занятия равномерно, иначе эффект будет слабым.
Медикаментозное лечение
Когда одной коррекции образа жизни недостаточно, назначают лекарства. Среди препаратов, помогающих сбалансировать LDL и HDL, могут быть:
- Отрио (10 мг)
- Активное вещество — эзетимиб.
- Блокирует всасывание холестерина в кишечнике, снижает его поступление в печень, ускоряет выведение из крови.
- Чаще назначают в комбинации со статинами.
- Супрозафен
- Содержит розувастатин и фенофибрат.
- Снижает «плохой» холестерин и одновременно повышает «хороший».
- Эффект заметен уже через неделю, а максимум достигается через месяц.
Оба препарата отпускаются по рецепту, и назначать их может только врач. Самолечение в этом случае недопустимо.
Профилактика
Поддерживать нормальный уровень холестерина проще, чем потом бороться с его последствиями. Главные правила:
- сбалансированное питание без избытка трансжиров,
- регулярная физическая активность,
- контроль веса,
- отказ от курения.
Если есть наследственная предрасположенность, то раз в год стоит сдавать анализ на холестерин — это поможет вовремя заметить проблему и принять меры.
Для получения дополнительных рекомендаций по здоровью и профилактике заболеваний, связанных с холестерином, можно обратиться к экспертам на Гастроканон.
