Когда консервативные методы лечения уже не помогают, и боль в суставе мешает нормально передвигаться и жить, приходит время для оперативного вмешательства.
Замена тазобедренного сустава — распространенная ортопедическая операция, которая позволяет избавиться от боли и вернуть подвижность сустава. Что важно знать пациенту о предстоящем оперативном лечении?
Показания и подготовка к операции
Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются остеоартроз 3-4 стадии, дисплазия, асептический некроз головки бедра.
Постановка на очередь происходит при выраженном нарушении функции сустава и неэффективности консервативной терапии в течение 3-6 месяцев.
Перед операцией проводятся обследования:
- анализ крови, мочи;
- ЭКГ, флюорография или КТ органов грудной клетки;
- консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога;
- МРТ или рентген суставов для выбора размера имплантатов.
Рекомендуется за 2-3 недели отказаться от приема антиагрегантов, противовоспалительных препаратов. Необходимо привести в норму индекс массы тела, давление, сахар крови.
Лучшее время для операции — теплый период года, когда снижен риск простудных заболеваний.
Психологически важно быть готовым к предстоящим ограничениям в период реабилитации.
Стоимость замены тазобедренного сустава колеблется от 490 тысяч рублей и уходит за миллион. Советует ознакомиться с прейскурантом на сайте https://centertbs.ru/stoimost/ более подробно.
Ход операции
Для обезболивания используется спинномозговая или эпидуральная анестезия, реже — общая.
Хирург делает разрез длиной 10-15 см сбоку или сзади от сустава. Удаляются поврежденная головка и вертлужная впадина, обрабатываются костные поверхности.
Устанавливаются компоненты эндопротеза и фиксируются костным цементом или врастают в кость. Используют сплавы титана, кобальта, керамику.
Операция длится 1-2 часа. Возможны кровотечение, повреждение нервов и сосудов. После выхода из наркоза в реанимации назначают обезболивание.
Восстановление после операции
Первые дни после операции проводят в реанимации для мониторинга состояния. Назначаются антибиотики, обезболивающие, противоспаечные препараты.
На 2-3 день активируется пациент — постепенно разрешается садиться, вставать, ходить с помощью walker. ЛФК укрепляет мышцы и восстанавливает движения в суставе.
После выписки рекомендовано ношение разгрузочного бандажа. Курс реабилитации продолжается амбулаторно 3-6 месяцев.
Полная нагрузка на сустав разрешается через 2-3 месяца. К труду можно возвращаться после 4-6 месяцев.
У пожилых пациентов реабилитация может занять больше времени.
Заключение
Современное эндопротезирование позволяет быстро избавиться от боли и вернуть полноценное движение в суставе. При адекватном послеоперационном уходе и реабилитации пациенты возвращаются к привычному образу жизни.
