Исследователи из Австралии и Китая изучили, может ли пародонтит усиливать системную потерю костной массы при остеопорозе через изменения кишечной микробиоты. Эксперимент на мышах показал, что сочетание остеопороза и воспаления тканей пародонта сопровождалось более выраженным разрушением кости, системным воспалением и нарушением барьерной функции кишечника. При этом лечение пародонтита частично уменьшало эти изменения. Подробнее о подходах к лечению пародонтита можно узнать на сайте ergodent39.ru.
Авторы также подчеркивают, что работа проводилась на животных, поэтому полученные результаты нельзя напрямую переносить на людей. Однако исследование помогает лучше понять возможную связь между состоянием тканей пародонта, кишечной микробиотой и обменом костной ткани.
Соавтор работы Инь Сяо, заслуженный профессор Школы медицины и стоматологии Университета Гриффита в Саутпорте, отметил, что пародонтит может влиять не только на микробиоту полости рта. По его словам, воспаление в тканях пародонта способно затрагивать микробиом желудочно-кишечного тракта, нарушать целостность кишечного барьера и усиливать системное воспаление.
Что показал эксперимент на мышах?
Для исследования ученые использовали модель, в которой у мышей были вызваны остеопороз и пародонтит. Затем животных с обоими состояниями сравнили с мышами, у которых был только остеопороз. При сочетании двух заболеваний исследователи зафиксировали:
- более выраженное разрушение альвеолярной кости, то есть костной ткани челюсти, удерживающей зубы;
- более сильные изменения трабекулярной кости бедренной кости — внутренней губчатой части кости;
- повышение активности остеокластов — клеток, которые участвуют в естественном разрушении и обновлении костной ткани;
- более высокий уровень маркера костной резорбции в крови;
- увеличение показателей системного воспаления.
Костная резорбция — это процесс разрушения старой костной ткани. В норме он является частью постоянного обновления кости, однако при остеопорозе баланс между разрушением и формированием новой ткани нарушается, и потеря костной массы ускоряется. После лечения пародонтита у животных снизились показатели системного воспаления и резорбции костной ткани. Исследователи также обнаружили частичное восстановление барьерной функции кишечника.
Какую роль может играть кишечная микробиота?
Одной из ключевых задач исследования было выяснить, связаны ли изменения в костной ткани с микробиотой кишечника — совокупностью микроорганизмов, обитающих в желудочно-кишечном тракте. По данным работы, пародонтит изменял состав кишечной микробиоты и профиль метаболитов — веществ, которые образуются в процессе обмена веществ. Одновременно ухудшалась барьерная функция кишечника.
Чтобы проверить возможную роль микробиоты, ученые провели трансплантацию фекальной микробиоты. Микроорганизмы от мышей с остеопорозом и нелеченым пародонтитом перенесли животным с остеопорозом. После этого у реципиентов наблюдались сходные изменения: усиление потери костной массы в бедренной кости, системное воспаление и нарушение кишечного барьера.
Когда использовали микробиоту от мышей, которым ранее лечили пародонтит, эти эффекты были выражены слабее. По мнению авторов, такой результат поддерживает гипотезу о том, что кишечная микробиота может выступать одним из посредников между воспалением пародонта и системными изменениями костной ткани.
Что результаты означают для стоматологии?
Работа дополняет предыдущие экспериментальные данные о возможной связи между пародонтитом и остеопорозом. При этом авторы не утверждают, что лечение пародонтита уже доказано способно предотвращать системную потерю костной массы у людей.
Инь Сяо сослался на ранее полученные эпидемиологические данные, согласно которым пожилые люди, одновременно страдающие пародонтитом и остеопорозом, могут иметь более высокий риск переломов, чем пациенты только с одним из этих заболеваний. Поэтому следующим этапом должны стать исследования с участием людей. Они позволят выяснить, работают ли обнаруженные у мышей механизмы в клинических условиях и может ли лечение заболеваний пародонта стать частью комплексного ведения пациентов с риском системной потери костной массы.
