Как бросить курить
В некоторых случаях в процессе прекращения курения используют специальные медицинские препараты, которые можно разделить на две группы: содержащие никотин и не содержащие его.
Никотинсодержащие препараты
Использование препаратов с никотином называют никотин-заместительной терапией (НЗТ). Она рекомендуется курильщикам с высокой никотиновой зависимостью и помогает легче пережить синдром отмены. Действие таких препаратов основано на том, что в организм попадает контролируемая доза никотина (меньшая, чем в сигарете), но без смол и других вредных веществ, которые содержатся в сигаретах и вызывают различные заболевания.
Рекомендации по использованию никотинсодержащих препаратов
Никотиновая жевательная резинка (без рецепта)
Обеспечивает всасывание никотина через полость рта (по 2 и 4 мг никотина в 1 подушечке или пластинке). Назначается на основе количества сигарет выкуренных в день.
Как использовать резинку: нужно немного пожевать, пока не почувствуете острый привкус, после чего положить между щекой и десной на 30 мин. Не рекомендуется использовать, если у вас икота, боли в челюсти, расстройства желудка, воспаление полости рта.
Никотиновый пластырь
Обеспечивает доставку никотина в организм через кожу (продолжительность действия 24 ч, дозы – 7 мг, 14 мг и 21 мг никотина; продолжительность действия 16 ч, дозы 5 мг, 10 мг и 15 мг никотина)
Кроме того, при выборе дозы учитывается сложность синдрома отмены, сила желания выкурить сигарету и комфорт человека. Через 4 недели после отказа рекомендуется уменьшать дозу еженедельно на 7-14 мг.
Продолжительность курса: 8 – 12 недель.
Как использовать: пластырь наклеивают на чистую кожу (без волос) в верхней части тела (например, на руку, спину). Старайтесь каждый новый пластырь наклеивать на другой участок кожи во избежание ее повреждения. Пластыри не рекомендуется использовать, если у вас есть аллергические реакции, нарушение сна.
Никотиновые леденцы
Обеспечивают всасывание никотина через полость рта (по 2 и 4 мг никотина)
Назначается с учетом того, когда выкуривается первая сигарета после пробуждения.
Начальная доза: 1-2 леденца каждые 1-2 часа, когда возникает сильное желание закурить (10-12 леденцов в день), но можно и меньше. Максимально допустимое количество в день – 15 леденцов.
Продолжительность курса: до 12 недель. После 6 недель количество потребляемых в день леденцов нужно постепенно уменьшать. Прием нужно прекратить, когда ежедневное потребление уменьшится до 1-2 леденцов.
Как использовать: леденец кладут в рот и периодически перемещают его с одной стороны полости рта в другую, пока он не растворится. Леденец нельзя жевать или глотать целиком. Также нельзя есть и пить, когда леденец находится во рту, до и после приема пищи. Такие жидкости как кофе, сок или безалкогольные напитки могут снижать эффективность препарата. Не рекомендуется использовать, если у вас головная боль, головокружение, сильный кашель, нарушение сна, повышение аппетита, депрессия.
Безникотиновые препараты
Эти препараты не содержат никотина и не вызывают у человека ощущения, аналогичное курению. Их действие основано на том, что они, благодаря влиянию на определенные отделы головного мозга, подавляют уровень удовольствия от сигарет и снижают и облегчают синдром отмены.
Рекомендации по использованию безникотиновых препаратов
Чемпикс/варениклин (по рецепту)
Принимать одновременно с едой, начать прием за неделю до дня отказа от курения. Прекратить прием препарата можно разово – нет необходимости постепенно переходить на меньшие дозы.
Предостережение: прекратите прием препарата и обратитесь к врачу в случае, если вы испытываете чрезмерное возбуждение, депрессивные состояния и/или изменения в поведении, которые нетипичны для вас, или если у вас возникают мысли о самоубийстве.
Табекс (без рецепта)
Частично блокирует никотиновые рецепторы и снижает эффект удовольствия. Таблетки принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Возможны сухость во рту, нервозность, повышенная раздражительность, головные боли, головокружение, тошнота, запор, диарея.
Бупропион (по рецепту)
Оригинальное назначение – антидепрессант. Влияет на активность рецепторов, вызывающих желание курить. Таблетки по 150 мг. Как принимать: перерыв между приемом препарата должен быть не менее 8 часов. Рекомендуется начинать прием за неделю до дня отказа от курения. Возможны бессонница, сухость во рту, нервозность/ трудности с концентрацией, головная боль, сыпь, головокружение, судороги (риск 1/1000).
