Одна из самых распространённых проблем, беспокоящих людей разного возраста в развитых странах – это геморрой. Данное заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Несмотря на то, что многие считают, геморрой болезнью достаточно безобидной, без лечения она может доставлять человеку ощутимый дискомфорт. Кроме этого, многие думают, что геморрой – это, в большей степени, диагноз пожилых людей. На самом же деле, болезнь заметно «помолодела» за последние десятилетия. Все чаще её симптомы возникают у молодых трудоспособных людей. Опасен геморрой тем, что на запущенных стадиях не дает полноценно жить и работать, вызывает боль и приводит к неприятным осложнениям. Чтобы понять, как лечить геморрой, необходимо точно установить диагноз, выяснить причины и получить рекомендации специалиста. Диагностика и лечение данной проблемы – область знаний колопроктолога.
Причины геморроя
Лечить симптомы геморроя, но не бороться с его первопричиной – значит лишь отсрочить очередное обострение. Следующее факторы врачи относят к тем, которые могут повышать риск развития геморроя у человека:
- Недостаток движения. Гиподинамию уже можно назвать типичным образом жизни для большинства современных людей. Дело в том, что все больший процент населения занят на сидячей работе. Это и различные офисные должности, и государственные структуры, а также водители и пр. Пешие прогулки стали редкостью, все давно пересели на личный и общественный транспорт, лестницами никто не пользуется, потому что повсеместно есть скоростные лифты и удобные эскалаторы. Если человек двигается мало, то кровь в его теле циркулирует плохо, в перспективе это приводит к появлению застойных явлений. Кровь застаивается, в том числе и в органах малого таза. Страдает от гиподинамии и пищеварительный тракт. Те, кто двигаются мало, часто сталкиваются с запорами.
- Питание играет не последнюю роль в здоровье ЖКТ, к которому относится прямая кишка в том числе. Если построено меню на продуктах, которые раздражают кишечник и не способствуют регулярному и мягкому стулу, то это может стать одной из причин геморроя. Плотные каловые массы будут травмировать увеличенные геморроидальные узлы. А из-за необходимости прилагать усилия при дефекации может произойти выпадение внутренних геморроидальных узлов, а также возникнуть ослабление сфинктера. Алкоголь, острая, кислая, жареная пища – часто пищевые излишества приводят к обострению геморроя и ректальным кровотечениям, вынуждают пациента обращаться к врачу.
- Различные хронические воспалительные заболевания порой становятся причиной геморроя, так как угнетают кровообращение в органах малого таза, от чего страдают и венозные сплетения, расположенные в прямой кишке и вокруг нее.
Как проявляется геморрой
Симптоматическая картина геморроя достаточно разнообразна, включает она состояния, типичные не только для этой болезни, но и для других проктологических заболеваний. Многие проктологические болезни опасны для жизни и здоровья, поэтому обнаружение признаков, похожих на геморрой, обязательно требует уточнения диагноза у врача. Колопроктолог сможет установить диагноз «геморрой» только после сбора анамнеза и осмотра пациента.
Осложняется диагностика геморроя тем, что достаточно долго, вплоть до эпизода обострения болезнь может не доставлять человеку ощутимого дискомфорта. Многие пациенты, даже замечая у себя проявления, которые могут говорить о проблемах с прямой кишкой, длительное время их игнорируют и не обращаются к специалисту за помощью. Хронический геморрой в целом протекает довольно малозаметно для человека вплоть до того, как болезнь разобьется до поздних стадий. Наличие геморроидальных «шишек» – нормально для физиологии человека, но вот их увеличение уже характерно для геморроя.
Чаще всего пациенты обращаются к проктологу с вопросом «что делать?» и жалобами на кровотечение из прямой кишки, на укрупнение внешних геморроидальных узлов и выпадение внутренних. Среди беспокоящих симптомов можно отметить анальный зуд, ощущение неполного опорожнения кишечника после туалета, выделение слизи и крови из заднего прохода, просто интенсивный дискомфорт в аноректальный зоне, воспаление наружных «шишек». Чем дальше развивается болезнь, тем сильнее и ярче проявляются симптомы. Обострение геморроя – это всегда боль, причина которой кроется в ущемлении выпавших узлов или в тромбозе внешних сплетений.
Терапия геморроя
Лечение геморроя должно быть не только симптоматическим, но и решать глобальную проблему, которая привела к увеличению геморроидальных узлов. Тактика лечения будет выбрана врачом, исходя из того, в какой форме геморрой протекает у пациента (внутренний, наружный или комбинированный), значение имеет и его стадия, а также наличие осложнений, например, парапроктита или анальных трещин. На первых этапах развития болезни можно обойтись только консервативными методами. Это значит, что при ранней диагностике скорректировать состояние пациента можно только при помощи лекарств и внесения изменений в его привычки.
Таким образом направлять усилия нужно не только на облегчение симптоматики, но и на устранение первопричины заболевания. Диагностика предполагает консультацию с колопроктологом, осмотр и обследования. Кроме аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, иногда назначают сдать анализы крови, мочи и кала. Врач изучит все собранные данные и подберет схему лечения.
Как и чем лечить геморрой
Для пациентов, которые успели обратиться к колопроктологу с геморроем в начальной стадии, эффективной может быть консервативная терапия без дополнительных вмешательств. Она предполагает некоторую коррекцию образа жизни и использование лекарственных препаратов. Это могут быть как местные средства, так и те, что имеют системное действие. Препараты в лечении геморроя применяются противовоспалительные, флеботропные, кровоостанавливающие, противоотечные и пр. Отдельного внимание требует медикаментозная терапия беременных, так как многие средства для них противопоказаны, потому что активные вещества всасываются и попадают в кровоток. Если время все-таки упущено, геморрой успел достаточно развиться или к нему присоединились другие заболевания, то лечение будет включать малоинвазивные или радикальные хирургические процедуры.
Мелоинвазивные методы
Сегодня все чаще колопроктологи используют один из методов для уменьшения патологических узлов в размерах или для их полного удаления. К таким современным методикам относят латексное лигирование, дезартеризацию, склеротерапию, коагуляцию. Для пациента малоинвазивное вмешательство может заменить или хотя бы на какое-то время отсрочить проведение полноценной операции по удалению геморроидальных узлов. Для таких процедур врачи применяют современное технологичное оборудование и препараты, что позволяет быстро получить ожидаемый и контролируемый эффект с минимальным травмированием тканей. Само собой, что госпитализация при этом не нужна, анестезия используется только местная, а сразу после манипуляции пациента отпускают домой. Не подойдут малоинвазивные методы в тех случаях, когда у пациента кроме геморроя образовалась анальная трещина или свищ в прямой кишке.
Лигирование латексными кольцами – хорошо зарекомендовавший себя метод борьбы с увеличенными внутренними узлами. Небольшое кольцо из латекса надевается на ножку узла, благодаря чему удается остановить его питание от сосуда. Всего несколько дней и ткани начинают усыхать, а затем проблемный узел отторгается, на его месте формируется рубец.
Склеротерапия также используется только на внутренних узлах, путем инъекций препарата-склерозанта также удается сделать узлы меньше, но только если болезнь находится на самом раннем сроке. Дезартеризация останавливает приток крови к узлу, для этого врач прошивает ткани в нужном месте. Спустя время образование сожмется в размерах и отпадет без боли.
Также возможно убрать геморроидальные узлы и остановить кровотечение из них благодаря методу коагуляции. Специальный аппарат направляет сконцентрированный луч на нужную область, после чего проблемные ткани перестают кровоснабжаться, так как этому препятствует рубец у ножки узла.
Хирургическое лечение
Традиционный метод лечения геморроя даже запущенной стадии – их радикальное удаление по методу геморроидэктомии. Есть две разновидности процедуры – открытая и закрытая, выбор в пользу того или иного протокола сделает врач. Для пациентов, у которых наблюдаются деструктивные состояния мышечно-связочного аппарата, ответственного за удержание геморроидальных сплетений на месте, показано проведения операции по методу Лунго. С ее помощью удается укрепить ткани и избежать выпадения узлов в дальнейшем, добиться лифтинга. Современная хирургия при проктологических заболеваниях предполагает использование прогрессивных инструментов, например, радиоволновых скальпелей или ультразвуковых. Это сокращает риски по осложнениям после операции и обеспечивает меньший травматизм тканей.
Диагностика и лечение геморроя доступны в многопрофильном медицинском центре «Эс Класс Клиник». Ждем на прием, если вы нуждаетесь в консультации опытного колопроктолога.
