Как определить столбняк и избежать инфекции?

Столбняк или «titanus» — это смертельно-опасное заболевание микробной токсической природы, людей и животных.

Заболевание имеет специфические симптомы и течение. Токсины столбнячной палочки воздействуют на нервную систему, вызывая судороги и тоническое напряжение скелетных мышц. От человека к человеку, болезнь не передаётся, пострадавший не опасен для окружающих.

Причины

Столбнячная палочка распространена повсеместно, обитает и размножается в желудочно-кишечном тракте, как животных, так и человека. С испражнениями инфекция попадает в почву, заражая её. Бактерия более распространена в странах с жарким и влажным климатом. Каждый год регистрируется 350-400 тысяч смертей, особенно в странах со слаборазвитой медициной.

При неблагоприятных условиях (наличие кислорода, низкой температуры) бактерия образует споры. Споры бактерии столбняка чрезвычайно устойчивы к перепадам температур и антисептическим дезинфицирующим средствам. Могут сохраняться при некомфортных условиях (в виде спор), долгие годы.

Условиями для развития инфекции является наличие без кислородной, тёплой и влажной среды. Таковыми могут послужить: различные травмы кожных покровов (ссадины и царапины, ожоги и обморожение, пролежни и язвы, укусы животных и насекомых). Также в послеоперационных и пупочных ранах.

Симптомы

После инфицирования бактерия себя не проявляет, но активно размножается и накапливает токсины. Инкубационный период столбняка длится от 7-14 суток, до одного месяца. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Начало болезни, как правило, острое, длительностью около недели, специфические симптомы столбняка такие:

• тризм – спазм жевательных мышц, приводящий к затруднённому открыванию рта,
• сардоническая улыбка – тоническое сокращение лицевых мышц, лицо похоже на маску,
•  дисфагия – судорожное сокращение мышц глотки, затрудняющее глотание.

Пик заболевания длится 8-10 дней, иногда затягивается до 2-3 недель, характеризуется спазмами скелетных мышц, сопровождающихся сильной болью. Пациент даже во время приступа находится в ясном сознании. Судороги продолжаются от нескольких секунд, до минуты. При неоказании врачебной помощи погибает до 80% пациентов. Если больной получает весь комплекс медицинской помощи, то даже при этом, летальный исход наступает в 25% случаев.

В разгар болезни присутствуют следующие признаки:

• Поверхностное дыхание – спазм дыхательных мышц;
• Доскообразный плоский живот – напряжение мышц брюшной стенки;
• Акт дефекации и мочеиспускания затруднён – из-за скованности мышц таза;
• Опистотонус – специфическая поза при приступе столбняка: голова запрокинута назад, тело принимает дугообразную форму, мышцы напряжены до предела.

Приступ может возникнуть на любой даже незначительный раздражитель. При лёгкой форме наблюдается по 2-3 приступа в день. При тяжёлой форме, приступы возможны по 8-10 раз за час и продолжительность их дольше.

В период выздоровления симптомы столбняка постепенно теряют свою силу и интенсивность. Улучшение при должном лечении наступает уже на 10-12 день, полное выздоровление наступает 1,5-2 месяца спустя. Прогноз зависит от тяжести течения болезни, риск летального исхода высокий. Иммунитет не формируется, сохраняется угроза повторного заражения.

Диагностика

Для диагностики столбняка используют три основных вида:

1.  Анамнез – сбор данных о повреждениях, травмах и других событий предшествующих заболеванию.
2.  Клинические данные – специфическая картина признаков характерная для столбняка.
3.  Лабораторный метод.

Лечение

При подозрении на заражение столбняком, пострадавшего немедленно помещают в реанимацию. В стационаре проводят лечебные мероприятия:

•  Обеспечиваю покой и устраняют по возможности раздражители;
• Вводится противостолбнячная сыворотка;
• Противосудорожные мероприятия – комбинация различных препаратов, направленных на облегчение и купирование симптомов;
• Проводится внутривенное питание больного или через зонд;
• Антибактериальная терапия;
• При нарушениях дыхания назначают искусственную вентиляцию лёгких.

Столбняк обычно регистрируется единичными случаями, но ввиду опасности и высокой смертности заболевания, специалисты рекомендуют не пренебрегать обязательными прививками, проводить повторные вакцинации, тщательно обрабатывать и защищать повреждения кожи.