Лазерная терапия зарекомендовала себя как успешный и малотравматичный метод лечения заболеваний из всех областей медицины. В урологии она показана при патологиях простаты, мочекаменной болезни, рубцах, стенозе мочеточников и уретры, доброкачественных новообразованиях.
Преимущества лазеров перед традиционными инструментами
Лазерное излучение – это поток фотонов направленного действия очень точно воздействующее на оперируемые области. Его использование во время хирургического лечения позволяет сократить реабилитационный период, снижает вероятность развития осложнений.
Преимущества методики:
- сокращение продолжительности операции;
- отсутствует риск кровотечения, инфицирования тканей патогенной флорой;
- не требуется полосной доступ;
- удаление доброкачественных новообразований;
- сокращает длительность дренирования мочевого пузыря;
- возможность использовать с малоразмерными инструментами.
Результативность лазерного лечения зависит от типа лазера. Разные лазерные аппараты имеют разные характеристики и обеспечивают разные показатели воздействия на биологические ткани.
Использование лазерного излучения в урологической практике
Лазеры для лечения заболеваний мочевыводящих органов применяются с 1992 года. Разработка такого высокоточного оборудования позволила проводить малотравматичные операции.
До недавнего времени в урологии использовались в основном гольмиевые лазеры. Но в последние годы урологи чаще выбирают тулиевые волоконные лазеры, обеспечивающие более высокую точность, меньшую травматичность и высокую скорость работы.
Характеристики гольмиевых лазеров:
- энергоэффективность ниже, чем у тулиевых аппаратов;
- размеры оборудования осложняют его транспортировку даже в пределах операционной;
- требуется обязательное охлаждение аппарата;
- вероятность отскока камня под действием луча;
- глубина проникновения в ткани – 0,4 мм.
Характеристики тулиевых лазеров:
- диапазон импульса – до 6 кДж;
- длина волны – 1,95 нм, что обеспечивает высокое поглощение импульса в воде;
- дробление камня до состояния пыли – после операции остатки выводятся естественным путем;
- скорость разрушения камня сокращает продолжительность операции;
- вес прибора – 38 кг, компактные размеры.
Новые лазерные аппараты для урологии
Урологические лазеры FiberLase, разработанные российским производителем НПО ИРЭ «Полюс», используются для лазерной литотрипсии, то есть разрушения мочевых конкрементов. Особенность аппаратов – работа с излучением с длиной волны 1,94 нм, которое разрушает камни в почках, мочевом пузыре и мочеточниках быстро и точно.
Преимущества аппаратов FiberLase:
- моментальное поглощение импульса камнем;
- из-за высокой мощности воздействия конкремент разрывает изнутри;
- отсутствие ретропульсии – камни не отскакивают под действием излучения;
- малая глубина проникновения в мягкие ткани – снижен риск травматизации, кровотечения, ожога;
- каменная пыль, как результат дробления конкрементов, выводится самостоятельно – не требуется использовать дополнительные инструменты для извлечения осколков.
Последняя модель лазера FiberLase U3 применяется и для хирургии мягких тканей. Эти свойства позволили применять этот тип устройства при операциях на предстательной железе, для вапоризации (испарения) новообразований в мочевом пузыре, почках, для рассечения рубцов в мочеиспускательном канале, которые приводят к его сужению.
