Ожирение у мужчин и женщин: есть ли разница? Как определить степень ожирения?

Ожирение — это не просто лишний вес. Это хроническое заболевание, которое влияет на все органы и системы, снижает качество жизни и увеличивает риск серьезных осложнений. Но у мужчин и женщин ожирение проявляется по-разному: отличается распределение жировых отложений, причины набора веса и даже методы диагностики. Разберёмся, в чём разница и как правильно определить степень ожирения.

Ожирение по причине возникновения

Выделяют первичное и вторичное ожирение.

• Первичное (или алиментарное) возникает из-за переедания, малоподвижного образа жизни и неправильных пищевых привычек. Оно наиболее распространено.
• Вторичное ожирение связано с эндокринными, генетическими или психиатрическими нарушениями. Например, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга или длительный приём гормональных препаратов.

Ожирение по распределению жировых отложений

Форма тела многое рассказывает о типе ожирения:

• Абдоминальное (по мужскому типу) — жир скапливается в области живота, формируя фигуру «яблоко». Чаще встречается у мужчин и представляет большую угрозу здоровью.
• Гиноидное (по женскому типу) — жир преимущественно откладывается на бедрах и ягодицах («грушевидная» форма тела). Этот тип чаще характерен для женщин.
• Смешанный — жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Какой тип ожирения наиболее опасен?

Наибольшую угрозу представляет висцеральное ожирение, когда жир откладывается вокруг внутренних органов. Оно напрямую связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, гипертонии и метаболического синдрома. Чаще встречается у мужчин и женщин после 40 лет с абдоминальным типом ожирения.

Классификация и методы определения степени ожирения

Основной показатель, применяемый для оценки степени ожирения, — индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается по формуле:

ИМТ =» вес (кг) ÷ рост² (м²)

Или воспользоваться калькулятором рассчета на сайте https://burikov.ru/uslugi/hirurgicheskoe-snizhenie-massy-tela/raschety-massy-tela/.

Степени ожирения по ИМТ:

• 18,5–24,9 — норма
• 25–29,9 — избыточная масса тела
• 30–34,9 — ожирение 1 степени
• 35–39,9 — ожирение 2 степени
• 40 и выше — ожирение 3 степени (морбидное)

Степени ожирения у мужчин и женщин по ИМТ

Хотя формально расчёт ИМТ одинаков для обоих полов, у мужчин и женщин разная структура тела. У мужчин больше мышечной массы, а у женщин — больше физиологически допустимого жира. Поэтому женщина может иметь более высокий процент жира при таком же ИМТ, как у мужчины.

Как определить степень ожирения?

Помимо ИМТ важно учитывать:

• Окружность талии — у мужчин >94 см, у женщин >80 см указывает на абдоминальное ожирение;
• Соотношение талии и бёдер (ОТ/ОБ) — больше 0,9 у мужчин и 0,85 у женщин — признак висцерального ожирения;
• Состав тела — определяется с помощью биоимпедансного анализа, денситометрии и других методов.

Отличия норм ИМТ для мужчин и женщин

Норма ИМТ может быть одинаковой, но оценка рисков и допустимого процента жира — разная. У мужчин норма жировой массы — до 20–22%, у женщин — до 28–30%. Поэтому при одинаковом ИМТ женщина может находиться ближе к пограничному состоянию.

Различия между ожирением у мужчин и женщин

• У мужчин жир чаще накапливается внутри брюшной полости, что повышает риск инфарктов, инсультов, диабета.
• У женщин лишний вес чаще приводит к гормональным нарушениям, поликистозу яичников, бесплодию.
• Женщины могут легче худеть на первых этапах за счёт более активной работы гормона лептина, но сложнее удерживать результат.

Когда необходимо хирургическое лечение ожирения?

Если ИМТ превышает 40 кг/м², или 35 кг/м² при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, и при этом не помогают диеты, спорт и препараты, — это основание для консультации с бариатрическим хирургом.

Современные операции (рукавная гастропластика, шунтирование и др.) позволяют избавиться от 60–80% лишнего веса, восстановить обмен веществ и избавиться от связанных заболеваний.

Заключение

Ожирение у мужчин и женщин имеет свои особенности, и подход к его диагностике и лечению должен быть персонализированным. Правильное определение степени ожирения — первый шаг к эффективной стратегии похудения. А если обычные методы не помогают — не стоит откладывать обращение к бариатрическому хирургу: современная медицина даёт шанс на полноценную и здоровую жизнь.