Диагностикой и лечением папилломавируса человека (ВПЧ) занимаются разные специалисты: дерматовенерологи, онклоги, урологи, косметологи, вирусологи, патоморфологи, иммунологи. Вирус папилломы человека очень распространен. По современным оценкам до 60% людей являются носителями. ВПЧ бывают трех степеней опасности: безвредные, образующие бородавки и вызывающие рак. Всего существует более 6 сотен модификаций этого вируса.
Признаки и симптомы вируса
В большинстве случаев ВПЧ просто не проявляет себя — нормальный иммунитет подавляет активность вируса. В случае снижения иммунитета проявления папилломавируса замечают не более 5% пациентов.
Главный призрак ВПЧ — это бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. Последние чаще всего появляются в заднем проходе или на половых органов. Кондиломы растут гроздьями и быстро распространяются. Папилломы — это мягкие удлиненные наросты на ножке. Они также могут резко увеличивать свою численность.
Что касается бородавок, то вирус способен вызывать разные заболевания, связанные с ними:
- вульгарные бородавки — характерны для детей, организм в большинстве случаев сам справляется с инфекцией;
- плоские (юношеские) бородавки — наросты на лице и ладонях размером до 3 мм возникают и уничтожаются самим организмом при нормальном иммунитете;
- подошвенные бородавки — требуют хирургического удаления, могут быть болезненны (инфицирование вирусом 1 типа) или безболезненны (инфицирование вирусом 2 типа);
- бородавчатая эпидермодислазия — обильное высыпание розовых плоских бородавок на коже, при инфицировании ВПЧ 5, 8 или 47 приводит к раку кожи с вероятностью в 90%.
Диагностика и течение заболевания
ВПЧ имеет 4 стадии своего существования в организме.
1 стадия — это скрытое (латентное) течение. Обнаружить его в это время можно только с помощью специального анализа ПЦР.
На 2 стадии появляются клинические симптомы папилломавируса человека. Начинается ускорение деления клеток эпидермиса, от чего возникают наросты на коже. Диагностирование включает ПЦР, цитологию и гистологию.
3 стадия — это дисплазия: вирус «перемешивает» свою ДНК с ДНК клеток, переходя в интегрированную форму. У пациента начинается койлоцитоз — изменение клеточной структуры. Все это запускает механизм образованию злокачественных клеток и инвазивного рака. Диагноз ставится после клинического обследования.
4 стадия — карцинома. Инвазивный рак развивается. Диагностику осуществляют по клиническим проявлениям, ПЦР, кольпоскопии, цитологии и гистологии.
ВПЧ и беременность
До сегодняшнего дня нет доказанных случаев угрозы со стороны папилломавируса человека беременной женщине или развитию плода. Исключения вирусы типа 11 и 6 (онкогенные).
Лечение вируса паппиломы человека
30% новообразований исчезают в течение полугода, 2/3 за три года. Заболеть повторно одним и тем же типом ВПЧ невозможно.
Специальных медикаментов для лечения не существует. При необходимости назначается хирургическое вмешательство, во всех случаях требуется прием противовирусных препаратов и обработка бородавок медицинскими и народными средствами.
Для выведения бородавок и папиллом рекомендуется:
- салициловая кислота (15 — 20% раствор)
- инъекции блеомицина (процедура болезненная);
- имиквимод — крем для локальных обработок в домашних условиях;
- ретиноиды — крема для домашнего применения (не использовать во время беременности);
- эпиген или глицирризиновая кислота;
- ферезол — средство прижигания бородавок и папиллом, нельзя использовать в педиатрии и против старческих бородавок;
- криотерапия и лазеротерапия позволяют избавиться от новообразований за 1–3 сеанса, но есть риск появления шрама.
Народные средства в случае папилломы человека хорошо зарекомендовали себя. Прежде всего, это сок чистотела и одуванчика, кашица из ягод рябины (собирать после первых морозов), настой зверобоя и ромашки. Также хорошо помогают все средства, направленные на повышение и укрепление иммунитета.
От некоторых типов ВПЧ существует вакцина. Она не содержит живые микроорганизмы и поэтому полностью безвредна. Вакцинацию применяют для профилактики папилломатоза гортани у детей, предраковых заболеваний, рака шейки матки и влагалища у женщин, рака пениса у мужчин.
