Желчный проток – небольшая трубка, берущая свое начало в желчном пузыре и заканчивающаяся в тонком кишечнике. Основной функцией желчных протоков является отвод желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник для ускорения процесса переваривания пищи.
Желчный проток по своей природе разветвленный. Он состоит из мелких сосудов внутри желчного пузыря, которые на выходе из него сходятся в один большой проток. Место схода называют воротами. Рак желчных протоков может развиться как внутри желчного пузыря, так и в большом протоке, ближе к тонкому кишечнику. Наиболее распространенным видом рака желчных протоков является тот, который образуется в районе ворот, где сходятся все мелкие сосуды.
Почти во всех случаях онкология развивается из аденокарциномы – тела, растущего из клеток слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть желчных протоков.
Факторы риска и симптомы:
- Гепатит В и С;
- Диабет;
- Ожирение;
- Постоянное воздействие токсинов;
- Цирроз печени;
- Среди симптомов выделяют: боль в животе, потеря аппетита и веса, желтуха., зуд и повышенная температура тела.
Диагностика:
- Сначала врач проводит внешний осмотр, опросит вас о симптомах и попробует нащупать уплотнения в районе желчного пузыря. Если есть подозрения на онкологию, следующий ваш шаг – анализы крови. Если анализ крови покажет, что печень слишком активно выделяет свои вещества, это может указывать на рак желчных протоков;
- Для подтверждения диагноза вам необходимо будет пройти исследования на аппаратах УЗИ, КТ и МРТ. Если новообразование будет заметно, то вам назначат более узкие исследования, такие как эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и рентген печени с желчным пузырем. Для полной уверенности в вашем диагнозе необходимо провести биопсию – извлечение микроскопической части биоматериала печени или желчных протоков.
Существует четыре стадии развития рака желчных путей: на нулевой стадии врач замечает только аномальные клетки на стенках протоков, которые еще не превратились в нечто, похожее на опухоль. На первой стадии рак уже появился на стенке протока или уже врос в нее; вторая стадия характеризуется распространением рака на ближайшие лимфоузлы, сосуды, печень и желчный пузырь; третья стадия — поражение желудка и кишечника. Четвертая стадия – серьезное поражение соседних органов, сосудов и лимфоузлов, наличие метастаз.
Чтобы понять, подойдет ли лечение и будет ли оно эффективным, врач исследует биомаркеры опухоли. На сегодняшний день доступны технологии изучения биологии самого рака. Появилась возможность понять, какой ген был поврежден и какова причина развития болезни. По мнению врачей медицинского центра Шиба https://shebaonline.ru/otdelenie/oncogematologia/osteosarkoma-u-detej/lechenie/, Это помогает с большей вероятностью выбрать самый эффективный вариант лечения.
Лечение рака желчных протоков:
- Операция. Самый распространенный вид лечения. Удаляют часть желчного протока, или участок пораженной печени, в зависимости от стадии развития рака. Также возможны варианты, когда полностью удаляют желчный пузырь, часть тонкой кишки, поджелудочной железы. Изменяют путь желчного протока, прикрепляя его к другом месту на тонкой кишке в обход опухоли, если ее невозможно удалить. Если же проток заблокирован, возможен ввод трубки, которая отводит желчь наружу или в тонкий кишечник. Возможна полная пересадка печени и желчного пузыря после тщательного отбора донора;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия;
- Таргетная терапия;
- Паллиативная помощь;
В заключении напомним вам о клинических испытаниях, которые, возможно ускорят процесс выздоровления. Этот вид лечения распространен в США и многих европейских странах. Если вы заинтересовались, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы узнать больше информации об экспериментальных методах лечения.
