Синдром чужой руки (также известный как синдром доктора Стрейнджлав или синдром анархической руки) – это расстройство, обычно вызываемое повреждением правого полушария головного мозга, которое заставляет пациента верить, что одна из его рук ему не принадлежит. В первый раз это расстройство было описано в 1908 году нейропсихиатром Куртом Гольдштейном из Германии (но только после того, как Брион и Джединак в 1972 году назвали это расстройство синдромом чужой руки). Он описал случай праворукой женщины, которая пережила инсульт, приведший к левосторонней гемиплегии. По мере реабилитации пациентки наблюдалось некоторое улучшение двигательных навыков. Интерес врача вызвал тот факт, что его пациентка сигнализировала, что чувствует, будто ее левая рука ей не принадлежит. Она утверждала, что эта рука выполняла действия, о которых даже не думала. Синдром анархической руки встречается очень редко. Он диагностируется только у взрослых. Интересно, что у одних людей симптомы заболевания длятся всего несколько дней, а у других – многие годы.
Причины
Причинами синдрома чужой руки являются поражения центральной нервной системы. Прерывание связи между полушариями головного мозга, повреждение мозолистого тела, передней поясной коры и теменной доли могут быть причиной этой аномальной ситуации. Синдром анархической руки также возникает после преднамеренного пересечения мозолистого тела (это делается в качестве последнего средства лечения эпилепсии, не поддающейся медикаментозному лечению).
Как уже упоминалось, непосредственной причиной синдрома анархической руки может быть инсульт. Иногда это результат травмы головы, нейродегенеративных заболеваний (медицинские состояния, в ходе которых часто возникает синдром анархической руки, включают кортикобазальную дегенерацию), повреждения нервной ткани в результате хирургического вмешательства, аневризмы сосудов головного мозга (особенно когда повреждена нервная ткань в результате операции, опухоли мозга, демиелинизирующие заболевания, при которых повреждается миелиновая оболочка нервов (к таким заболеваниям имеет отношение рассеянный склероз), вирусные и бактериальные инфекции, травматические переживания, оказывающие длительное воздействие на психику.
Симптомы
У человека, страдающего синдромом чужой руки, возникает ощущение, что одна из его рук ему не принадлежит. Интересно, что он способен воспринимать все стимулы, воздействующие на его руку, но не может никак контролировать ее движения. У пациента создается впечатление, что его рука обладает собственной волей, часто противоречащей своей. В результате человек с синдромом доктора Стрейнджлав может совершать противоречивые действия. В зависимости от тяжести состояния, движения неконтролируемой руки могут быть случайными или очень частыми.
Иногда движения вышедшей из-под контроля руки носят случайный характер, но в равной степени они могут быть очень точными.
Интересно отметить, что пациент не узнает свою руку, он не в состоянии идентифицировать себя с ней. Она изменяется только при прикосновении к ней. Человек, страдающий синдромом чужой руки, может испытывать сильный страх или даже агрессию по отношению к одной из своих рук.
Во многих случаях пострадавший не осознает, что происходит с его руками, пока не проявятся последствия неконтролируемого поведения (иногда это социально неприемлемое поведение – например, прикосновение или похлопывание людей рядом). Бывает, что для торможения действия необходимо, чтобы рука, над которой имеется контроль, держала «чужую» конечность. Это необходимо в ситуациях, когда «чужая» рука начинает, например, бить пострадавшего человека.
В большинстве случаев поражается не доминирующая рука. Иногда (хотя и крайне редко) отсутствие контроля затрагивает не руку, а нижнюю конечность.
