УЗИ сосудов: современные методы диагностики сосудистых патологий

Сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Своевременная диагностика патологий артерий и вен позволяет предотвратить серьезные осложнения. Эта статья расскажет о возможностях ультразвуковой диагностики сосудов, методах исследования и их клиническом значении для выявления различных заболеваний на ранних стадиях.

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является рекламой. Для получения медицинской консультации, постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Значение сосудистой диагностики в современной медицине

Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят около 17,9 миллионов жизней, что составляет 31% всех случаев смерти в мире (1). Атеросклероз, тромбозы, аневризмы и венозная недостаточность требуют точной и своевременной диагностики. Ультразвуковое исследование стало золотым стандартом первичной оценки состояния сосудов благодаря своей безопасности, доступности и высокой информативности.

Метод позволяет визуализировать структуру сосудистой стенки, оценить характер кровотока, выявить стенозы, окклюзии и другие патологические изменения. В отличие от инвазивных методов, УЗИ не требует введения контрастных веществ и не несет лучевой нагрузки, что делает его безопасным для повторных исследований и динамического наблюдения.

Основные методы ультразвуковой диагностики сосудов

Дуплексное сканирование объединяет двухмерное изображение в режиме реального времени с допплеровским анализом кровотока. Этот метод позволяет одновременно оценивать анатомию сосуда и гемодинамические параметры. Врач может измерить скорость кровотока, определить направление движения крови и выявить турбулентность, характерную для стенозов (2).

Триплексное сканирование добавляет к возможностям дуплекса цветовое картирование потока. Цветное допплеровское изображение накладывается на черно-белую картину сосуда, что значительно упрощает визуализацию и делает исследование более наглядным. Красный цвет обычно обозначает поток к датчику, синий — от датчика.

Для детальной оценки состояния сосудистой системы применяется экспертное УЗИ для сосудов, которое использует современные технологии визуализации и позволяет получить максимально точную информацию о состоянии артерий и вен.

Показания к проведению УЗИ сосудов

Исследование назначается при широком спектре клинических ситуаций. К основным показаниям относятся боли в конечностях при ходьбе, отеки ног, изменение цвета кожи, незаживающие раны и трофические язвы. Пациентам с факторами риска — курением, диабетом, гипертонией, повышенным холестерином — рекомендуется профилактическое обследование сосудов (3).

УЗИ сонных артерий показано при головокружениях, транзиторных ишемических атаках, перенесенном инсульте. Исследование вен нижних конечностей необходимо при подозрении на варикозную болезнь, тромбоз глубоких вен или посттромботический синдром. Оценка почечных артерий проводится при резистентной артериальной гипертензии.

Что можно выявить при ультразвуковом исследовании

Профессор Юрий Беленков, академик РАН, отмечает: «Ультразвуковая диагностика позволяет выявлять сосудистые заболевания на доклинической стадии, когда еще возможна эффективная профилактика осложнений» (4).

Подготовка и проведение исследования

Большинство сосудистых исследований не требует специальной подготовки. Исключение составляет УЗИ брюшной аорты и висцеральных артерий — в этом случае рекомендуется явиться натощак и за 2-3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование. Процедура безболезненна и занимает от 20 до 60 минут в зависимости от объема исследования.

Врач наносит специальный гель на кожу и перемещает датчик по исследуемой области. Пациент может лежать на спине, боку или стоять — положение зависит от локализации изучаемых сосудов. Во время исследования специалист может попросить задержать дыхание, изменить положение тела или выполнить функциональные пробы для оценки венозного оттока.

Использованные материалы:

1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet. WHO, 2021.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 2018; 12(3): 146-240.
3. European Society of Cardiology. Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases. European Heart Journal, 2017; 39(9): 763-816.
4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения хронической сердечной недостаточности. Москва: Медиа Медика, 2000.