Предупредить заболевания глаза и обеспечить стопроцентное зрение медики пока не умеют, но вернуть способность четко видеть окружающее позволяет операция по замене хрусталика глаза. Специалисты относят эту манипуляцию к рядовым вмешательством и успешно проводят операцию за один визит (обычно не более часа с учётом подготовки). На сегодня это — единственный эффективный метод лечения катаракты и возрастного ухудшения зрения.
Показания
Врачи рекомендуют придерживаться терапевтических методов лечения и назначают оперативное вмешательство только тогда, когда остальные возможности восстановить зрение исчерпаны. Замену хрусталика глаза назначают в ситуации:
- значительных нарушениях рефракции:
- астигматизм;
- высокая миопия;
- гиперметропия;
- при катаракте:
- травматической;
- возрастной;
- ятрогенной;
- врожденной.
Если состояние пациента осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями, для выбора метода лечения необходимо тщательное обследование и предварительная подготовка к операции. Замена хрусталика показана не при всех заболеваниях глаз, в некоторых ситуациях можно подобрать неинвазивную терапию.
Противопоказания
Любое оперативное вмешательство, в том числе малоинвазивное, несет риски осложнений, а также имеет ряд противопоказаний. Замена хрусталика глаза не рекомендуется при:
- наличии воспалительного процесса в глазах;
- после недавно перенесенных инсульта или инфаркта;
- отслойке или значительном повреждении сетчатки;
- диагностированных заболеваниях центральной нервной системы;
- декомпенсированной глаукоме.
Важно! Операцию не проводят беременным и кормящим матерям до момента окончания процесса кормления грудью.
Перед операцией пациент по направлению офтальмолога проходит комплексное обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога. Это позволит исключить противопоказания.
Виды искусственных хрусталиков
В зависимости от состояния органов зрения больного при замене используются различные виды хрусталиков. Интраокулярная линза (ИОЛ) бывает факичной (применяется для коррекции нарушений зрения, кроме катаракты) и афакичная. При установке факичной линзы удалять хрусталик не требуется. При лечении катаракты используют афакичные ИОЛ, которые устанавливают вместо пораженного заболеванием хрусталика.
Важно! Современная офтальмология использует мягкие линзы, которые устанавливают через микроразрез. Это позволяет свести травматичность операции к минимуму.
По способу коррекции зрения различают моно- и мультифокальные ИОЛ. Монофокальные линзы помогают восстановить зрение на дальние расстояния. Однако пациенту будет сложно фокусироваться на близкой дистанции. Для чтения могут потребоваться очки. Мультифокальная линза эффективно имитирует работу природных механизмов зрения и позволяет добиться высокой степени коррекции.
Максимальную эффективность лечения обеспечивают мультифокальные торические ИОЛ. Они точно имитируют возможности природного хрусталика, позволяют корректировать дефекты роговицы глаза, возвращают 100% остроту зрения. С ними необходимость в дополнительном ношении очков отпадает.
Подготовка к операции
Подготовка к операции по замене хрусталика глаза состоит из нескольких этапов. Первый — предварительное обследование организма:
- клинический анализ крови;
- проверка на отсутствие инфекций;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- флюорография;
- анализ мочи.
Направление на консультации к специалистам зависит от наличия у пациента хронических заболеваний, аллергии, специфической реакции на медикаменты. Если вам известна информации о непереносимости определенных препаратов, обязательно сообщите об этом врачу.
За 10 дней до даты операции необходимо отказаться от контактных линз. Рекомендуется на весь период лечения исключить прием алкоголя и курение. В день операции стоит отказаться от еды, воду можно пить за час до визита в операционную. Не стоит наносить на лицо косметику.
Ход операции
Операция по замене хрусталика при катаракте одна из самых безопасных, поэтому она проводится амбулаторно. Применяется местное обезболивание. Проводить операцию сразу на два глаза категорически не рекомендуется.
Вмешательство малоинвазивное, но требует предварительного извлечения помутневшего хрусталика. Это возможно одним из способов:
- экстракапсулярная экстракция — хрусталик удаляется вместе с капсулой;
- интракапсулярная экстракция — выполняется разрез на роговице, удаляется только хрусталик, капсула сохраняется;
- факоэмульсификация с применением ультразвука — хрусталик разрушается с помощью ультразвука и аккуратно выводится наружу, капсула сохраняется;
- факоэмульсификация с применением лазера — метод основан на использовании лазера, аналогичен предыдущему.
В современной практике используется только факоэмульсификация, остальные методы считаются устаревшими и имеют более высокий риск осложнений.
В завершение на место удаленного хрусталика устанавливается ИОЛ. Полное восстановление зрения требует времени, а также соблюдения некоторых ограничений.
Восстановительный период
Малоинвазивная замена хрусталика глаза при катаракте занимает один день. Длительность послеоперационного периода зависит от метода вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Выбор методики делает врач на основе анамнеза и результатов проведенного обследования.
В день операции и сутки после нее пациенту необходимо носить повязку на глазу. Чтобы снизить вероятность осложнений, надо использовать противовоспалительные и антибактериальные капли по схеме, рекомендованной лечащим врачом. Глаза нельзя тереть, чесать, трогать руками.
В первое время стоит избегать любых физических нагрузок, отказаться от занятий фитнесом, не поднимать тяжести более 3 кг. Первые 3-5 дней запрещено наклоняться и спать на животе. Посещение бани или сауны лучше отложить не менее, чем на один месяц.
Чтобы ускорить реабилитацию, стоит придерживаться легкой диеты: исключить острое, жирное, соленое и жареное. Газированные напитки, спиртное, курение вредны и от них также рекомендуется отказаться.
При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений сведен к минимуму. Если замечены любые ухудшения состояния, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
