Хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового и белкового обмена, поражающее крупные и средние артерии организма. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются очаги липидных и протеиновых отложений, сужающие сосудистый просвет.
Усугубляет ситуацию разрастание соединительной ткани вокруг бляшек . Все это приводит к угрожающему здоровью и жизни состоянию – падению кровотока в пораженных артериях.
Атеросклероз – грозное заболевание с хроническим течением – одна из самых частых причин утраты трудоспособности и преждевременной смерти.
И тем его проявления серьезней, чем больше изношены пораженные сосуды, чем меньше их просвет. В большей степени подвержены данному недугу мужчины (заболевающие в несколько раз чаще женщин) в возрасте 40-45 лет+. Женщины «знакомятся» с атеросклерозом в среднем на 10 лет позже мужчин, т.к. женские сосуды защищены половым гормоном эстрогеном.
Клиника атеросклероза
Развитие атеросклероза происходит в несколько стадий:
- Долипидная, когда отложения липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) на внутренних стенках артерий обнаруживаются только при микроскопическом исследовании.
- Липоидоз, при котором отложившиеся жиробелковые комплексы становятся видимыми (желтоватые полоски) в просвете сосудов.
- Липосклероз – выступающие в просвет сосудов атеросклеротические бляшки, состоящие из жиробелковых комплексов и разрастающейся вокруг них соединительной ткани.
- Атероматоз: распад, изъязвление центра бляшки, ее значительное выступление к центру сосуда, сильно сужающее его просвет. При этом происходит разрушение подлежащих слоев сосудистой стенки и проникновение бляшки в мышечный слой.
- Атерокальциноз – уплотнение атеросклеротической бляшки и окружающей ее фиброзной ткани за счет известковых отложений (солей кальция). Просвет сосуда еще более сужается, стенки его становятся все более хрупкими.
Таким образом, прогрессирует атеросклероз волнообразно с нарастанием жиробелковой инфильтрации сосудистой стенки, увеличения количества и размеров жировых полосок и атеросклеротических бляшек, разрастания вокруг них фиброзной ткани и известкование отложений.
Причины атеросклероза
Факторы, способствующие развитию болезни, разделяют на несколько групп:
- Алиментарные причины: неправильное, содержащее избыток твердых жиров и углеводов с высоким гликемическим индексом питание, обедненное витамином С.
- Наследственно-конституциональный фактор.
- Хронический стресс (психоэмоциональное перенапряжение).
- Гипертоническая болезнь.
- Нарушения метаболизма, связанные с сахарным диабетом, ожирением, снижением функции щитовидной железы. В этих случаях атеросклероз прогрессирует быстрее и развивается в более раннем возрасте.
- Поражения сосудов вследствие инфекций и аллергий, а также нарушение их нервной регуляции.
Симптоматика атеросклероза
Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса и от вида преимущественно пораженных артерий. Особенно опасны поражения аорты, атеросклеротические изменения коронарных, почечных, мезентериальных артерий, сосудов мозга и ног.
Атеросклероз аорты
Протекает бессимптомно, диагноз ставится на основании результатов инструментальных исследований, выявляющих:
- Расширение сосудистого пучка при перкуссии.
- Значительное усиление II сердечного тона при аускультации.
- Уплотнение расширенной стенки аорты на рентгеновском снимке.
Атеросклероз сосудов мозга
Болезнь преимущественно пожилого возраста с выраженными проявлениями в виде головокружения, ухудшения памяти, снижением концентрации внимания, умственной работоспособности. Это связано с хроническим кислородным голоданием мозга вследствие сужения мозговых артерий. Значительное сужение сосудов головного мозга приводит к атрофии его ткани, развитию старческого слабоумия, к ишемическому, геморрагическому инсульту.
Для уточнения диагноза атеросклероза сосудов мозга применяется эхокардиография, а также проводится специальное неврологическое исследование для выявления нарушенных рефлексов и другие методы.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Проявляется слабостью в ногах, похолоданием стоп и пальцев, перемежающейся хромотой, болью в икроножных мышцах в движении. Со временем возможно появление трофических язв, развитие атеросклеротической гангрены.
Атеросклероз коронарных сосудов (венечных артерий)
Приводит к ишемической болезни сердца, с развитием приступов стенокардии и инфаркта миокарда.
Вне зависимости преимущественной локализации сосудистых атеросклеротических поражений биохимический анализ крови больного констатирует нарушения в липидном обмене – повышенное содержание в сыворотке крови холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). В ряде случаев обнаруживается увеличение СОЭ, что является поводом для онкологического обследования больного.
Профилактика и лечение атеросклероза
Для того чтобы предупредить развитие этой коварной и крайне опасной болезни – необходимо воздействовать на факторы риска ее возникновения. Нужно рационально питаться (ограничить животные жиры, сахар), отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), избегать стрессов, больше двигаться. Больным назначается специальное медикаментозное лечение с контролем в динамике. В тяжелых случаев показано хирургическое лечение.
