Инфаркт миокарда — одно из наиболее тяжелых и неотложных состояний, создающих непосредственную угрозу жизни больного. Патологический механизм заключается в некрозе (отмирании) того или иного участка сердечной мышцы из-за дефицита кровоснабжения. В свою очередь, чаще всего кровь перестает поступать из-за тромбирования коронарной артерии холестериновой бляшкой. Согласно различным статистическим оценкам, в первый час острого инфаркта умирают 40-60% пациентов, и еще около 20% переживших острый приступ умирают в течение следующего года. В целом, инфаркт миокарда устойчиво занимает первые места среди причин смертности (наряду с онкозаболеваниями) и, как показывают эпидемиологические исследования, гораздо чаще поражает мужчин.
Критически важным, в плане выживания при инфаркте, является экстренное оказание специализированной медпомощи, причем далеко не всегда сам пострадавший в состоянии вызвать себе «Скорую». Но могут растеряться и родственники, и случайные свидетели на улице – начиная задавать лишние вопросы или надеясь, что приступ «пройдет, если немного полежать». Так или иначе, любой человек просто обязан знать симптоматику острого инфаркта, чтобы действовать максимально быстро, четко и осмысленно:
- боль в области сердца (иногда невыносимая, иногда терпимая), не купируемая привычными лекарствами в течение более 10-15 минут, с иррадиацией под лопатку или между ними, в руки или живот (не ниже пупка), в шею и челюсть;
- затрудненное поверхностное дыхание, одышка;
- пепельная бледность лица;
- выраженный или (иногда) панический, неконтролируемый страх смерти;
- ощущение остановок в работе сердечной мышцы;
- ощущение тяжести или давления в грудной клетке;
- отсутствие реакции на нитроглицерин (признак, отличающий инфаркт от приступа стенокардии).
По характеру боль может быть пронзительной, тянущей, режущей и т.д., но в некоторых случаях (примерно 20%) может и вовсе отсутствовать. В этих атипичных случаях, если все-таки интуитивно подозревается вероятность инфаркта, в его пользу говорят следующие симптомы:
- очень сильная боль в голове, потеря сознания, иногда парезы или нарушения зрения (т.н. мозговой вариант);
- тахи- или брадикардия, вообще любые нарушения ритмики сердечных сокращений;
- гипергидроз (сильная потливость);
- сухой мучительный кашель (при т.н. астматическом варианте инфаркта);
- выраженная боль в верхней части живота (гастритический вариант).
- Если наблюдаются такие симптомы в каком-либо сочетании – надо немедленно вызывать «Скорую».
Кроме того, если Вы или Ваши близкие относятся к группе риска, следует помнить симптомы-предвестники приближающегося инфаркта и бежать на консультацию к кардиологу:
- постоянное ощущение усталости и/или слабости, специфическая дурнота от нехватки кислорода;
- неровное, сбивчивое, неполное дыхание;
- потливость («холодный пот»), ощущение холода в конечностях, приступы озноба;
- ощущение тяжести, давления в грудной клетке.
Безусловно, эти симптомы не являются патогномоничными (присущими одному лишь заболеванию). Некоторые из них встречаются при самых разных болезнях: депрессиях, эндокринных расстройствах и т.д., но в любом случае они свидетельствуют о серьезном неблагополучии в организме. Не стоит рисковать, откладывая визит к врачу. Даже если не знаете, к какому конкретно специалисту обратиться – осмотр районного терапевта (который при необходимости направит к врачу нужного профиля) может спасти Вам жизнь.
