Когда вы и ваш партнер обратитесь к врачу из-за бесплодия, то получите информацию о том, какие анализы необходимы в вашем случае для определения правильного диагноза, а затем сможете применить соответствующее лечение.
Анализы крови
Это одно из основных исследований. Анализы крови оценивают:
- в любое время месячного цикла концентрация гормонов щитовидной железы, пролактина, андростендиона (тестостерона);
- на 2-3 день цикла – концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и эстрадиола;
- концентрация прогестерона – оценивается за 7 дней до менструации. Иногда необходимо определить концентрацию прогестерона в виде серии определений – например, на 21-й, 28-й или 35-й день цикла.
Скрининг на инфекции
Тест включает тестирование с использованием смотрового стекла. Во время теста берут мазок из влагалищной дуги и из цервикального канала. Во время обследования и взятия проб может появиться боль, подобная той, которая испытывалась во время менструации. Появление легкого кровотечения или появления пятен после теста не является ненормальным. Вас также могут попросить сдать образец мочи из среднего потока.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Этот тест проводится на всех женщинах, которым трудно забеременеть. Вы можете попросить лечащего врача разрешить вам просмотреть изображение на экране и описать то, что вы видите. Можно применить два типа этого исследования:
• через брюшную стенку – мочевой пузырь должен быть заполнен, поэтому вы должны пить много жидкости и не мочиться в течение нескольких часов, прежде чем начать исследование. Во время обследования вы лежите на спине, а ваш живот открыт. Затем врач покрывает его нижнюю часть специальным гелем (который обеспечивает лучшее качество изображения) и перемещает головку прибора для визуализации органов брюшной полости. Обследование не является болезненным, но может вызвать дискомфорт, потому что ваш мочевой пузырь будет полностью заполнен;
• трансвагинальное исследование – во время этого исследования во влагалище вставляется небольшая головка. До начала проведения необходимо опорожнить мочевой пузырь. При трансвагинальном осмотре внутренние органы отображаются более точно, чем при осмотре через брюшную стенку.
Тесты на овуляцию
• Анализ крови – выполнение этого теста во второй половине месячного цикла может указывать на то, произошла у вас овуляция или нет.
• Ультразвуковое исследование – иногда проводится серия ультразвуковых исследований, чтобы определить, произошла ли, и когда произошла овуляция. Начиная с момента, непосредственно перед овуляцией, этот тест проводится очень регулярно – через день или даже каждый день.
Иммунологический анализ
Этот тест используется для обнаружения антител, направленных против спермы. Образец крови берется у женщины, а мужчина должен предоставить сперму. Затем оба образца смешивают и определяют, влияют ли антитела, содержащиеся в крови женщины, на сперму и ее состояние.
Посткоитальный тест
Этот тест, также называемый тестом Симса-Хунера, используется для оценки слизи шейки матки после полового акта и предназначен для определения степени ее агрессивности в отношении сперматозоидов и определения того, сколько сперматозоидов сможет проникнуть через слизь и достичь самой матки через шейку матки.
Гистеросальпингография
Этот тест используется для оценки проходимости маточных труб. Они проводятся в первые десять дней месячного цикла, но после окончания кровотечения. Включает введение красителя, который проходит через матку в маточные трубы и серию рентгеновских лучей. Важно исключить беременность до обследования, так как смещение оплодотворенной яйцеклетки в сторону маточных труб может привести к внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет врачу точно оценить проходимость маточных труб в отдельных участках и выявить имеющиеся нарушения.
Гистероскопия
Этот тест используется для оценки состояния матки. Гистероскопия длится около 10-15 минут и включает в себя вставку гибкой трубки в полость матки, которая называется гистероскопом. Все это делается либо под местной анестезией (тогда вы будете в сознании), либо под общей анестезией (в этом случае вы будете спать). С помощью этого теста можно исключить такие состояния, как миома или полипы матки, и взять образцы из слизистой матки.
Лапароскопия
Эта процедура выполняется под общим наркозом и включает в себя несколько небольших (1-2 см) отверстий в брюшной полости, через которые вставляются хирургические инструменты. Газ вводится в брюшную полость, благодаря чему она расширяется и позволяет лучше понять ее внутреннюю часть. Лапароскопия используется для оценки репродуктивных органов на наличие патологий, таких как фибросаркома или эндометриоз.
