Туннельный синдром (иначе, синдром запястного канала) – это заболевание неврологического характера, возникающее вследствие защемления срединного нерва между костями, поперечной кистевой связкой и сухожилиями мышц запястья. Сначала возникает отек, дестабилизируется связь с ЦНС, снижается кровообращение, происходит ишемия тканей, нарушаются обменные процессы. Всё это приводит к нарушению двигательных функций пальцев рук, снижению или утрате чувствительности, а также сильной боли, которая может отдавать в плечо. С течением болезни описанные симптомы могут проявляться весь день, даже если кисть находится в расслабленном состоянии и не задействована в работе. Может пропасть сила в руке, появится сложность в попытке сжать руку в кулак или взять какой-то мелкий предмет.
Причины появления туннельного синдрома
Единственной причины, вызывающей запястный синдром нет. Есть список факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни:
- Чрезмерные статические нагрузки мышц запястья и кисти, когда рука подолгу зафиксирована в неудобном положении.
- Врожденные анатомические особенности строения кисти. Например, маленькое расстояние между тремя запястными костями, поперечной связкой, когда сдавление нервного ствола происходит при минимальном отеке.
- Патологии внутренних органов, нарушения обмена веществ: патологии микроциркуляторного русла, опухоли сухожилий, подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет, многое другое.
- Изменения гормонального фона: заболевания органов эндокринной системы или физиологические состояния (беременность, климакс, роды, прием контрацептивов и прочее).
- Травмы кисти, пальцев.
Любой из перечисленных процессов может вызвать воспаление соединительной ткани связок, проходящих в канале. Постепенно ткани утолщаются, сдавливают срединный нерв.
Как избавиться от туннельного синдрома
Лечение запястного синдрома начинается с консервативных методик. Они должны уменьшить давление внутри канала, купировать воспаление окружающих тканей, восстановить кровоснабжение нервного ствола. Сегодня в арсенале врачей достаточно средств и методов консервативного лечения, которые доказали эффективность на начальных стадиях заболевания:
- Медикаментозные: назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, мочегонные, витамин В6. Если необходимо — курс гормонотерапии.
- Немедикаментозные: фиксация шиной, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия, лечебная гимнастика.
Эффективность лечения синдрома запястья во многом зависит от пациента. Надо менять образ жизни: ограничить нагрузку на кисть, изменить условия работы и отдыха. Важно, чтобы с пищей организм получал достаточно белков, витаминов и микроэлементов.
Если консервативная терапия не принесла результатов, то назначают оперативное (хирургическое) вмешательство открытым доступом или эндоскопическим методом. Операция проходит под местной анестезией, часто помогает полностью восстановить функции кисти: https://www.scz.ru/ambulatory_surgery/travmatologiya-khirurgiya/operativnoye-lecheniye-tunnelnykh-sindromov/.
После операции нужна длительная реабилитация, снижение статической нагрузки. Ежедневное выполнение физических упражнений для укрепления мышц. Если прооперирована рабочая рука, то полное восстановление занимает 1-2 месяца. Если нерабочая, то через 1-2 недели можно выйти на работу, продолжая разрабатывать руку.
Предотвратить развитие запястного синдрома помогают регулярные кратковременные перерывы: 30 минут работы, 5 минут отдыха. Простые физические упражнения: встряхивание кистями рук, сжимание и разжимание пальцев, вращения кулаками.