Наркозный дозированный аппарат (НДА) — устройство, которое является неприменным атрибутом современной хирургии, реаниматологии и анестезиологии. Это универсальный прибор, предоставляющий возможность во время операций и иных медицинских процедур реализовать подачу специальных, дозированных смесей газовых и летучих веществ пациенту.
Наркозный аппарат не ограничивается проведением анестезии. Он может быть использован и для организации искусственной и вспомогательной вентиляции легких.
Таким образом, данное устройство позволяет врачам постоянно отслеживать основные жизненные показатели пациента и проводить сложные медицинские вмешательства, которые требуют наличие наркоза.
Оптимальные условия газообмена в легких больного — базовая задача наркозного аппарата. Это значит, что во время анестезии именно наркозный аппарат будет обеспечивать кислородом легкие пациента, производить устранение (элиминацию) углекислого газа, который выдыхается, а также поддерживать определенную влажность и температуру вдыхаемой газовой смеси.
Как работают наркозно-дыхательные аппараты
Чтобы предотвратить превышению максимального рабочего давления газовой смеси, поступающей к пациенту, в аппарате предусмотрено клапан безопасности (предохранительный клапан), который стравливает газовую смесь с выхода компрессора на его вход в случае достижения предельного давления на входе компрессора.
Аналогичный клапан предусмотрено также в дозиметре кислорода и диазоту оксида. С помощью этих аппаратов обеспечивается многофункциональность различных режимов ИВЛ.
Во время проведения реанимации вместо диазоту оксида к компрессору через клапан подсоса дозиметра подается воздух и кислород в установленных врачом пропорциях. Содержание кислорода в газовой смеси (в процентах) контролируется с помощью датчика концентрации кислорода.
Режимы работы
Автоматический режим — управляемая механическая вентиляция (КМВ — CMV). Пациент не дышит самостоятельно, аппарат выполняет всю дыхательную работу пациента с параметрами вентиляции, задает врач на панели управления аппарата. Вентиляция легких пациента происходит независимо от дыхательных усилий.
Автоматический режим с периодическим двойным по объему вдохом (КМВ + S) является модификацией предыдущего режима и отличается тем, что первый и каждый пятидесятый аппаратные вдохи являются двойными по объему. Этот режим имитирует глубокие вдохи пациента.
Триггерный режим (А + КМВ) применяют в тех случаях, когда появляются дыхательные усилия пациента, превышающих установленный порог чувствительности аппарата. В этом режиме аппарат запускается пациентом, и вентиляция происходит одновременно с самостоятельным дыханием, причем каждое дыхательное усилие пациента аппарат поддерживает аппаратным вдохом.
В режиме синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции (СППВ — SIMV) пациенту предоставляется возможность дышать самостоятельно во время большей части дыхательного цикла. Аппарат запускается дыхательными усилиями пациента только в триггерном окне. Таким образом, дополнительная аппаратная вентиляция происходит на фоне самостоятельного дыхания пациента.
Аппараты отличаются в зависимости от производителя. Смотреть подробнее.
