Текущая дата:26 сентября, 2021
Влияние гепатита С на течение беременности

Влияние гепатита С на течение беременности

Вирусный гепатит С при беременности — одна из наиболее неблагоприятных вирусных инфекций, которая может быть диагностирована у женщины. В ⅔ случаев диагноз ставят во время беременности или после рождения ребенка, поэтому целесообразно проводить скрининг еще на этапе планирования. Если в анамнезе женщины есть вирус иммунодефицита человека, то вероятность передачи гепатита С ребенку увеличивается. Беременность не оказывает неблагоприятное воздействие на течение и прогноз при хроническом вирусном гепатите С.

Передача вирусной инфекции

Увеличение частоты инфицирования гепатитом С среди женщин обусловлено:

  • ростом инъекционной наркомании;
  • немедицинским манипуляциями: пирсингом, татуажем, обрезным маникюром и педикром некачественно простерилизованными инструментами;
  • перинатальным инфицированием.

Передается ли гепатит половым путем: незащищенная половая близость, а также частая смена половых партнеров также может привести к инфицированию.

Ситуацию усугубляет тот факт, что методы специфической профилактики вирусной инфекции, вакцины не разработаны.

Если у мужа гепатит С, то женщина может заразиться только при воздействии таких факторов:

  • высокая концентрация вируса в биологических жидкостях мужчины (смазка, сперма, кровь);
  • травматические поражения слизистой оболочки влагалища: эрозии, микротрещины;
  • наличие в анамнезе других половых инфекций бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

Если у мужа гепатит С, то женщина может рожать. Наличие вируса у одного из супругов не является показанием для прерывания беременности.

Возможно ли заражение ребенка?

Выделяют такие факторы риска инфицирования на протяжении перинатального периода:

  • наследственная предрасположенность;
  • проведение инвазивных диагностических манипуляций на протяжении беременности;
  • пол ребенка: девочки попадают в группу риска;
  • количественное содержание вируса в плазме крови матери;
  • многоплодная беременность, продолжительный безводный период родовой деятельности;

Важно! Пользование акушерскими щипцами увеличивает риск заражения в несколько раз.

Есть риск передачи инфекции от матери к ребенку на протяжении перинатального периода: 3-10% случаев. В большинстве случаев происходит интранатальным путем или во время родовой деятельности:

  • попадание крови матери на микротравмы на поверхности кожи ребенка во время родов;
  • инфузия через пупочную вену при разрыве мелких сосудов плаценты.

Также возможно внутриутробное и пренатальное инфицирование. В некоторых случаях РНК вируса обнаруживают в крови ребенка на протяжении первых нескольких часов после рождения. Достоверные данные о влиянии кесарева сечения на процесс заражения на сегодняшний день отсутствуют.

Проявления

Основная опасность заключается в том, что в 95% случаев острая фаза заболевания протекает бессимптомно: отсутствует желтушный период и другие характерные признаки. Через сколько проявляется гепатит С зависит от продолжительности инкубационного периода: 2-23 недель. У 60% пациентов диагноз устанавливают не ранее, чем спустя полгода после первых симптомов.

гепатит с при беременности

Признаки гепатита у женщин:

  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • быстрое насыщение пищей;
  • потемнение мочи;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические нарушения;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • осветление кала.

Многие женщины склонны объяснять ухудшение самочувствия физиологической особенностью данного периода и редко рассматривают вероятность заражения вирусом гепатита С. При симптомах гепатита у женщин рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Целесообразность скринингового обследования

Согласно заключению экспертных европейский и американских групп, скрининговую диагностику рекомендуется проводить беременным женщинам из группы риска. Откуда берут кровь на гепатит: из вены. Среди аргументов против обследования во время беременности выделяют:

  • отсутствие безопасных препаратов, которые можно назначать женщинам в этот период;
  • ухудшение психоэмоционального состояния пациентки;
  • отсутствие специфической профилактики заражения ребенка.

При этом скрининговое обследование всех беременных позволяет проводить специфическую терапию после родов по показаниям, а также наблюдать родившегося ребенка. Врачи дают утвердительный ответ на вопрос о том, могут ли исчезнуть антитела к гепатиту С.

Важно! Оптимальный вариант — пройти комплексное обследование до зачатия ребенка и провести соответствующее противовирусное лечение. Это позволит снизить частоту перинатального инфицирования плода.

Влияние гепатита С на вынашивание и роды

Несмотря на высокую опасность инфекции для женщины, выделяют такие факты о влиянии вируса на течение и исход беременности:

  • гепатит С не увеличивает число самопроизвольных прерываний беременности;
  • не приводит к врожденным аномалиям и мертворождению;
  • вероятность преждевременных родов зависит от степени поражения печени.

Гепатит С и грудное вскармливание

При сохранении целостности сосков нет необходимости в запрете грудного вскармливания. РНК вируса обнаруживается в грудном молоке в очень низких титрах. Согласно результатам масштабных исследований, грудное вскармливание не увеличивает риск заражения новорожденного ребенка.

гепатит с при грудном кормлении

Если кормящая мама заболела, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования, важно следить, чтобы на сосках не образовывались трещинки и микроповреждения.

Как предотвратить заражение ребенка?

Чтобы снизить вероятность заражения ребенка каждой молодой женщине до зачатия показана плановая диагностика вируса гепатита С. При получении положительного результата противовирусную терапию проводят до планирования беременности. Чтобы достичь быстрого, стойкого терапевтического эффекта рекомендовано использование современных противовирусных препаратов прямого действия.

Приобрести качественные дженерики оригинальных противовирусных лекарств по доступной цене можно на сайте интернет аптеки Индия Экспресс. Сотрудники компании бесплатно консультируют по подбору, дозировкам медикаментов и продолжительности курса терапии.

Важно помнить о том, что вирус гепатита С не приводит к снижению репродуктивной способности женщины. Это не противопоказание к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша. Риск для матери во время беременности есть только на фоне почечно-печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Основные риски для ребенка связаны с вероятностью перинатального инфицирования (4-6% случаев). Первое исследование ребенка можно проводить не ранее 3-месячного возраста.

Share

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *